1、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()
A.盆腔CT或MRI B.血清PSA C.经直肠前列腺穿刺活检 D.全身核素骨扫描 E.静脉尿路造影(IVU)
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★泌尿外科学(医学高级)》或《泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)》题库
2、多项选择题 脐尿管囊肿的临床表现包括()
A.腹痛 B.肠道压迫症状 C.在脐部正中触及囊性肿物 D.继发感染时,可有脓性分泌物自脐部流出 E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎
3、不定项选择 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 明确该患者诊断还应行下列哪些检查()
A.结核抗体 B.血沉 C.胸片 D.尿培养 E.尿结核菌检查 F.IVU
4、单项选择题 肾癌临床主要的症状是()
A.血尿、疼痛和发热 B.血尿、肿块和疼痛 C.血尿、肿块和发热 D.高血压、疼痛及发热 E.发热、疼痛和肿块
5、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()
A.3~5天 B.1~2周 C.2~3周 D.3~5周 E.1~5周
6、单项选择题 患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是()
A.CRF兴奋试验 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.ACTH兴奋试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.甲吡酮试验
7、单项选择题 男性,45岁,右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤,为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况,下列哪一项判断价值最小()
A.根据血尿的严重程度 B.血压、脉搏变化 C.血色素及红细胞压积 D.病人有发热,体温达38.5℃ E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
8、单项选择题 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 B.超声显像 C.测定血浆18-羟皮质酮浓度 D.肾上腺MRI E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
9、单项选择题 不宜用膀胱镜检查的疾病是()
A.尿道狭窄 B.排尿困难 C.血块尿 D.膀胱结核 E.膀胱肿瘤
10、单项选择题 男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术 B.右肾实质切开取石术 C.右肾盂切开取石术 D.右肾部分切除术 E.左肾造瘘术
11、单项选择题 前列腺癌首选的姑息治疗通常是()
A.耻骨上前列腺切除术 B.可的松治疗或肾上腺切除术 C.垂体切除术 D.睾丸切除和(或)雌激素治疗 E.以上都不是
12、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠 B.高镁、低钙 C.低钠、低磷 D.高氯、高钾 E.高镁、低磷
13、单项选择题 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘 B.急诊行右输尿管切开取石术 C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术 D.急诊行ESWL E.血液透析治疗,等待肾移植 F.等待观察,注意结石是否自行排出
14、单项选择题 最常见的肾血管性疾病是()
A.原发性内膜纤维组织增生 B.纤维肌性增生 C.中层纤维组织增生 D.动脉粥样硬化 E.动脉炎
15、单项选择题 隐睾最常见的部位是()
A.腹膜后 B.腹股沟管 C.阴囊上部 D.腹腔 E.盆腔
16、单项选择题 关于单侧肾不发育,叙述错误的是()
A.发病率明显高于双侧肾不发育 B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传 C.肾缺如多为左侧 D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫 E.无须治疗,临床随访即可
17、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜,但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为()
A.T0 B.T1 C.T2 D.T3 E.T4
18、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()
A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D.最严重的并发症为大出血 E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
19、多项选择题 关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有()
A.恢复正常排尿 B.首先要保证上尿路安全 C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据 D.首先治疗尿失禁 E.重视原发病的治疗
20、单项选择题 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑()
A.前列腺MRI B.腹部CT C.尿流动力学检查 D.静脉肾盂造影 E.肾图 F.尿细菌培养
21、单项选择题 PIN是指()
A.前列腺上皮内瘤 B.前列腺癌 C.前列腺结石 D.前列腺小细胞癌 E.前列腺增生
22、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括()
A.典型精原细胞瘤 B.间变型精原细胞瘤 C.精母细胞性精原细胞瘤 D.干细胞性精原细胞瘤 E.间质性精原细胞瘤
23、单项选择题 在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是()
A.先天性因素 B.高胆固醇血症 C.雄激素缺乏 D.衰老 E.前列腺癌根治术
24、多项选择题 睾丸损伤早期手术探查的指征包括()
A.鞘膜腔内中等量以上积血 B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4 C.外伤性睾丸脱位 D.外伤性睾丸扭转 E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
25、单项选择题 腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()
A.立即行肾切除 B.行一期的断端吻合术 C.结扎输尿管两断端 D.输尿管乙状结肠吻合术 E.输尿管近端种植于膀胱
26、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50% B.33% C.10% D.3% E.不到1%
27、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 为进一步明确诊断,最常用的检查是()
A.泌尿系统彩色超声 B.尿路X线片 C.尿路MRI D.放射性核素肾图 E.静脉尿路造影
28、单项选择题 术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
29、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 结石的最佳治疗方法是()
A.输尿管镜碎石 B.体外冲击波碎石 C.经皮肾镜取石 D.保守治疗 E.手术取石
30、单项选择题 男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()
A.重度肾损伤 B.肾挫伤 C.中度肾损伤 D.肾血管损伤 E.输尿管损伤
31、单项选择题 一老年男性患者,体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做的正确检查()
A.单纯前列腺切除术 B.重复直肠内穿刺活检 C.根治性前列腺切除术 D.经尿道切除镜做活检 E.经直肠B超引导穿刺活检
32、不定项选择 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 患者的诊断有()
A.右孤立肾 B.右输尿管上段结石 C.右肾积水 D.肾功能不全 E.水肿 F.左肾切除术后
33、单项选择题 尿道下裂手术的最佳时期()
A.学龄前 B.青春期 C.成入期 D.结婚前 E.结婚后
34、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于()
A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上段 C.输尿管中段 D.输尿管下段 E.膀胱壁内段
35、单项选择题 肾上腺开放手术最常用手术径路为()
A.经腹径路 B.背部径路 C.经腰径路 D.胸腹联合径路 E.胸部径路
36、单项选择题 阴茎损伤诊断的最重要依据是()
A.受伤史和临床表现 B.阴茎B型超声 C.阴茎海绵体造影 D.阴茎MRI E.手术探查
37、单项选择题 经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()
A.上盏盏颈 B.下前盏 C.下后盏 D.上盏 E.肾盂
38、单项选择题 关于球部尿道损伤说法错误的是()
A.常需手术治疗 B.尿液可渗入阴囊、阴茎 C.一般不合并严重出血 D.常由于器械检查引起 E.发生并发症的几率很大
39、单项选择题 肾输尿管结石引起的血尿的特点是()
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见 B.常为全程无痛性肉眼血尿 C.常伴有肾绞痛症状 D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛 E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
40、多项选择题 造成尿路梗阻的原因包括()
A.前列腺增生 B.精索静脉曲张 C.盆腔肿瘤 D.附睾囊肿 E.尿道瓣膜
41、单项选择题 精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是()
A.腹股沟管内环 B.腹股沟管外环 C.腹膜后 D.盆腔 E.阴囊部
42、单项选择题 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为()
A.大剂量地塞米松抑制试验 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.过夜地塞米松抑制试验 D.立卧位试验 E.地塞米松试验
43、不定项选择 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器()
A.肾上腺 B.肾脏 C.输尿管 D.膀胱 E.肠道 F.尿道
44、多项选择题 有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()
A.尿脱落细胞学检查 B.静脉肾盂造影(IVP) C.膀胱B型超声 D.膀胱CT E.膀胱MRI
45、单项选择题 确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检 B.B超 C.PSA测定 D.血清酸性磷酸酶测定 E.活体组织检查
46、单项选择题 关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()
A.肾小球滤过率降低 B.肾血管受压,血流量减少 C.尿浓缩能力下降 D.尿的酸化能力受损害 E.尿稀释能力下降
47、单项选择题 患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是()
A.保守治疗 B.手术治疗 C.药物治疗 D.介入治疗 E.理疗
48、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()
A.膀胱肿瘤 B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性前列腺炎 E.急性精囊炎
49、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是()
A.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
50、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后,下列哪一项叙述不正确()
A.有无症状以及发病年龄对患者预后无明显关系 B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程 C.多囊肾患者在青年期以后宜做家系调查及基因诊断,以及早发现风险患者 D.目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展 E.多囊肾患者生育与否,与减少本病发生率有一定关系
51、单项选择题 男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()
A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤 E.肾蒂断裂
52、多项选择题 化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用,其主要适应证包括()
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物持续升高者 B.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物不再升高者 C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案者
53、单项选择题 MGCT的成分中以精原细胞为主者,应视为()
A.精原细胞肿瘤 B.非精原细胞肿瘤 C.畸胎瘤 D.胚胎癌 E.绒癌
54、单项选择题 上尿路结石大多数是()
A.黄嘌呤结石 B.磷酸镁铵结石 C.胱氨酸结石 D.草酸钙结石 E.尿酸结石
55、单项选择题 睾丸全切术最常见的并发症是()
A.阴囊血肿 B.手术后出血 C.腹膜后血肿 D.肿瘤转移 E.精索断裂
56、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B.继续留置导尿管 C.继续服用保列治+哈乐 D.前列腺高温治疗 E.TURP F.开放性前列腺摘除术
57、单项选择题 肾癌具有遗传和散发两种形式,其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.Birt-Hogg-Dube综合征 E.结节性硬化综合征
58、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()
A.经皮肾穿刺 B.留置DJ管 C.插输尿管导管 D.顺序留置输尿管导丝 E.静脉给予增强剂
59、单项选择题 关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确()
A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病 B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名 C.发病率男与女大致相等,男性略高 D.影像学检查是确诊的最主要依据 E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
60、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 为明确诊断,应采用的检查方法是()
A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 B.静脉肾盂造影(IVP) C.肾CT D.肾MRI E.肾动脉造影
61、单项选择题 以下哪种症状是加速排异反应的临床表现()
A.早期少尿、无尿 B.血清肌酐持续下降 C.发热移植肾压痛 D.高血压 E.以上都是
62、单项选择题 男性,56岁,间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重约下降3~4kg,B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,BP24/12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为()
A.尿细胞学检查 B.膀胱镜检+活检 C.尿培养 D.静脉尿路造影 E.CT
63、单项选择题 遇到一个肉眼血尿的病人,为确定诊断,最应作的检查为()
A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.排泄性尿路造影 D.超声波 E.膀胱镜检,逆行肾盂造影
64、单项选择题 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.单纯性肥胖
65、单项选择题 能够检测精子受精能力的试验是()
A.精子-仓鼠卵穿透试验 B.性交后试验 C.毛细管试验 D.精子-宫颈黏液相互作用试验 E.简化玻片试验
66、单项选择题 关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()
A.可先治疗严重的一侧 B.先治疗较轻的一侧 C.双侧积水同时手术治疗 D.不需手术治疗,定期观察 E.口服中药治疗
67、单项选择题 泌尿系结石最有效的预防方法是()
A.大量饮水 B.调整饮食 C.调节尿pH D.中医中药 E.控制感染
68、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()
A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 C.手术标本病理类型为透明细胞癌 D.患病年龄较早 E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤 F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损
69、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤主要临床表现不包括()
A.多尿,低血钾 B.阵发性高血压 C.头痛,突发昏厥 D.心悸,多汗 E.头痛,濒死感
70、单项选择题 可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是()
A.腹壁浅筋膜撕裂 B.会阴浅筋膜撕裂 C.阴茎筋膜撕裂 D.尿生殖膈撕裂 E.膀胱直肠中隔撕裂
71、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 下一步最佳的处理方案是()
A.膀胱镜 B.尿脱落细胞学检查 C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗 D.诊断性TURBT术 E.光动力学治疗
72、单项选择题 关于尿失禁,以下分类不正确的是()
A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁 B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性 C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性 D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁 E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁
73、单项选择题 患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()
A.暂不处理 B.根治性前列腺切除术 C.根治性前列腺切除术+放疗 D.双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗 E.根治性前列腺切除术+化疗
74、单项选择题 尿道结石的主要表现是()
A.排尿困难,尿流中断 B.血尿伴尿痛 C.夜尿增多伴排尿困难 D.尿道口溢脓伴尿痛 E.骑跨伤后排尿困难
75、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 为进一步确诊,最简便的检查为()
A.胸、腰椎MRI B.胸腰椎CT C.ECT D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声 E.胸、腰椎X线片
76、单项选择题 在中国,艾迪生病(Addisondisease)最常见的病因是()
A.肾上腺结核 B.特发性肾上腺萎缩 C.恶性肿瘤转移 D.白血病浸润 E.淀粉样变
77、单项选择题 肾淋巴瘤的治疗方法为()
A.以放疗为主 B.以化疗为主 C.放疗+化疗 D.手术治疗 E.手术+化疗
78、单项选择题 男,70岁,饮酒后不能排尿8小时,下腹憋胀难忍,既往前列腺肥大5年。检查:耻骨上膨隆,叩实音。下列哪一项处理是不恰当的()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘 B.膀胱区热敷 C.导尿 D.静脉滴注利尿剂 E.口服抗生素
79、不定项选择 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 该患者出现这种情况的机制可能有()
A.雄激素受体突变 B.细胞凋亡调节异常 C.雄激素受体高敏 D.生长因子调控失常 E.未行根治性治疗 F.血清PSA>30ng/ml
80、单项选择题 前列腺癌放疗后,一般认为预后较好是指在3~5年内血PSA小于()
A.0.15ng/ml B.0.1ng/ml C.2ng/ml D.4ng/ml E.1ng/ml
81、多项选择题 患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()
A.心理性ED B.动脉性ED C.静脉性ED D.神经性ED E.需要进一步超声多普勒检查
82、多项选择题 行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括()
A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊,但这会增加精子缺乏的发生率 B.在患有早期NSGCT患者中,阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除 C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除 D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测 E.90%的患者能够保持正常的睾酮水平
83、单项选择题 关于肾移植,叙述错误的是()
A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证 B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证 C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证 D.移植前受者接受输血有利于移植物存活 E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关
84、单项选择题
男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
A.泌尿系统肿瘤 B.泌尿系统结核 C.慢性前列腺炎急性发作 D.左侧上尿路结石伴感染 E.慢性肾盂肾炎 F.慢性间质性膀胱炎
85、单项选择题 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状 C.右肾盂输尿管连接部成形术 D.永久性右肾盂造瘘术 E.右肾及输尿管全切除术
86、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()
A.B型超声检查异常 B.血PSA>100ng/ml C.每年PSAV>0.75ng/ml D.盆腔MRI示肿瘤外侵 E.PSAD<0.15
87、单项选择题 急性尿潴留的病史不包括()
A.骨盆骨折后不能排尿 B.前列腺增大症患者,上感后不能排尿 C.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿 D.痔疮手术后不能排尿 E.双侧上尿路结石急性发作无尿排出
88、单项选择题 泌尿系感染最常见的致病微生物是()
A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.衣原体和支原体 D.肠球菌 E.变形杆菌
89、单项选择题 阴茎勃起的神经递质一氧化氮(NO),可诱导阴茎海绵体发生的变化是()
A.抑制环磷酸鸟苷(cGMP)水解 B.抑制环磷酸腺苷(cAMP)水解 C.增加环磷酸鸟苷(cGMP)浓度 D.增加环磷酸腺苷(cAMP)浓度 E.cAMP和cGMP的浓度均增加
90、单项选择题 女性,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能 B.随访观察 C.行左肾盂输尿管连接部成形术 D.行左肾切除术 E.留置输尿管支架管并定期更换
91、单项选择题 体外冲击波最不容易击碎的结石成分为()
A.鸟粪石 B.一水草酸钙 C.二水草酸钙 D.尿酸 E.磷酸钙
92、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是()
A.脊柱转移瘤 B.骨质疏松性椎体骨折 C.椎间盘突出症 D.脊椎骨髓瘤 E.脊椎骨髓炎
93、单项选择题 下列疾病中哪一种的病理改变以肾脏为主而症状以膀胱为主()
A.肾脏鹿角形结石 B.海绵肾 C.泌尿系结核 D.急性细菌性膀胱炎 E.多囊肾
94、单项选择题 女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()
A.急性膀胱炎 B.慢性膀胱炎 C.腺性膀胱炎 D.间质性膀胱炎 E.盆腔炎
95、单项选择题 男性,50岁,反复出现肾绞痛3年,经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施,问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的()
A.饮食结构中肉类过多 B.长期卧床不起 C.饮食结构中纤维素过少 D.尿中枸橼酸增多 E.肾小管酸中毒
96、多项选择题 膀胱原位癌的特征包括()
A.组织黏附性差,易脱落 B.长期无症状,不出现浸润 C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤 D.呈乳头状生长 E.侵犯基底膜
97、多项选择题 男性膀胱出口梗阻的原因有()
A.前列腺增生 B.膀胱颈挛缩 C.功能性膀胱颈梗阻 D.尿道狭窄 E.逼尿肌无力
98、单项选择题 肾结核肾切除指征,哪项不对()
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常,可做病肾切除 B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差可切除 C.一侧肾结核对侧肾积水,但积水侧肾功能正常可切除病肾 D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水可切除病肾 E.一侧肾下盏结核,对侧肾正常,常做病肾切除
99、多项选择题 目前治疗输尿管结石的方法有()
A.体外冲击波碎石术 B.输尿管镜取石术 C.肾镜取石术 D.腹腔镜取石术 E.输尿管切开取石术
100、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)()
A.根治性肾、输尿管全长切除术 B.根治性肾切除术 C.输尿管镜肿瘤切除术 D.放疗 E.化疗 F.肿瘤切除+输尿管再吻合术
101、单项选择题 关于尿动力学检查不正确的说法是()
A.可用于了解逼尿肌功能状态 B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生 C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻 D.对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目 E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1
102、单项选择题 急性膀胱炎期间不应()
A.热水坐浴 B.膀胱镜检查 C.多饮水 D.卧床休息 E.使用抗菌药物
103、单项选择题 患者右肾结石,直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,适当的治疗方法是()
A.肾盂切开取石+肾盂成形术 B.输尿管肾镜取石 C.输尿管套石术 D.药物保守治疗 E.ESWL
104、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是()
A.肾切除术 B.肾部分切除术 C.根治性肾切除术 D.肾切除术+化疗 E.肾肿瘤切除术+化疗
105、单项选择题 关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的()
A.剧烈绞痛坐立不安 B.疼痛严重时可发生虚脱 C.疼痛可放射到下腹部 D.常为阵发性发作 E.无恶心呕吐
106、单项选择题 诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()
A.血常规检查发现白细胞升高 B.尿常规检查发现白细胞增多 C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌 D.中段尿培养出淋球菌 E.尿道分泌物培养出淋球菌
107、单项选择题 我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高,其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为()
A.1/100万 B.1/1万 C.1/10万 D.1/500万 E.1/20万
108、单项选择题 目前膀胱结石主要见于()
A.年轻男性 B.老年男性 C.年轻女性 D.老年女性 E.幼儿
109、单项选择题 女,40岁,因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术,术后3天出现右侧腰部疼痛,B超报告右肾轻度积水,该患者应进一步进行以下哪项检查()
A.双肾CT B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影 C.全腹CT D.膀胱注水试验 E.膀胱造影
110、不定项选择 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 此病的治疗原则有(提示肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)()
A.注意休息进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理 B.不吃巧克力 C.不喝咖啡 D.避免服用非甾体消炎药 E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗 F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查
111、单项选择题 一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失,梗阻时限是()
A.1周 B.2周 C.4周 D.6周 E.3个月
112、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做()
A.膀胱镜检查 B.尿培养 C.CT D.KUB+IVU E.磁共振
113、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:腹膜后对侧孤立淋巴结转移,而无远处转移。肿瘤的TNM分期为()
A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T1N2M0 D.T3N1M0 E.T2N2M0
114、单项选择题
男,48岁,有外伤史,根据所示图像,最可能的诊断是()
A.左肾挫伤 B.左肾裂伤 C.左肾动脉撕裂伤 D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤 E.未见异常
115、单项选择题 男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()
A.继续留置导尿管 B.立即行膀胱造瘘 C.若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E.立即行尿道会师或尿道缝合术
116、单项选择题 女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者明确诊断后应如何处理()
A.半年以后进行手术治疗 B.少饮水,减少尿量 C.口服抗生素至漏液停止 D.留置导尿,充分引流尿液 E.立即手术处理
117、单项选择题 男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者最重要的术前准备是()
A.控制性降压 B.补充糖皮质激素 C.使用螺内酯,补充血钾 D.预防感染 E.维持酸碱平衡
118、多项选择题 储尿期膀胱功能主要包括()
A.逼尿肌活动性 B.膀胱感觉 C.膀胱容量 D.顺应性 E.逼尿肌收缩力
119、单项选择题 男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()
A.脾破裂 B.肠破裂 C.肾重度损伤 D.肾中度损伤 E.肾蒂损伤
120、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是()
A.移行细胞癌 B.鳞癌 C.腺癌 D.透明细胞癌 E.肉瘤
121、单项选择题 精索静脉曲张的后果是哪项()
A.睾丸发硬 B.睾丸肿胀 C.精索水肿 D.输尿管不通 E.影响睾丸生精能力
122、单项选择题 男性,36岁,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪一项最少采用()
A.腹部平片 B.导尿并行膀胱测漏试验 C.膀胱B超检查 D.膀胱X线造影 E.膀胱镜检查
123、单项选择题 关于良性前列腺增生症的药物治疗,选择以下哪一项是最恰当的()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者 B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生 C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力 D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力 E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
124、单项选择题 为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大()
A.B超检查 B.同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.核磁的水成像
125、单项选择题 女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()
A.抗感染、对症治疗 B.不必处理,定期复查 C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射 D.后腹腔镜手术治疗 E.开放手术治疗
126、单项选择题 所谓肾内“安全阀”开放,是指()
A.肾血流量开始减少 B.尿液开始回吸收 C.肾实质开始裂开 D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E.肾小球滤过停止
127、单项选择题 决定膀胱癌预后最重要的因素为()
A.肿瘤大小 B.肿瘤部位 C.肿瘤的单发、多发 D.治疗方法 E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力
128、单项选择题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者采用哪种麻醉方式最合适()
A.硬膜外麻醉 B.硬腰联合麻醉 C.全身麻醉 D.静脉复合麻醉 E.局麻
129、单项选择题 男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()
130、单项选择题 肾上腺皮质分泌的激素主要为()
A.糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺 B.糖皮质激素、盐皮质激素和性激素 C.糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素 D.糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺 E.糖皮质激素、盐皮质激素和加压素
131、单项选择题 关于精索静脉曲张,错误的是()
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张 B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变 D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感 E.精索静脉曲张平卧位时可消失
132、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 最可能的诊断是()
A.尿瘘 B.淋巴囊肿 C.伤口感染 D.输尿管坏死 E.排斥反应
133、多项选择题 睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有()
A.垂体 B.下丘脑 C.腺垂体 D.神经垂体 E.肾上腺
134、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是()
A.输尿管阴道瘘 B.膀胱阴道瘘 C.尿道阴道瘘 D.直肠阴道瘘 E.尿道会阴瘘
135、单项选择题 左侧精索静脉回流入()
A.肾静脉 B.下腔静脉 C.上腔静脉 D.肠系膜静脉 E.股静脉
136、单项选择题 关于肾下垂的影像学分度,下列哪项是错误的()
A.肾盂平面位于第三腰椎为一度 B.肾盂平面位于第四腰椎为二度 C.肾盂平面位于第五腰椎为三度 D.肾盂平面位于第五腰椎以下为四度 E.肾盂平面位于第二腰椎为一度
137、单项选择题 前列腺新的分区方法将前列腺分为()
A.中叶及两侧叶 B.前、中、后叶及两侧叶 C.中央区、外周区和移行区 D.中央区和外周区 E.腺体区和平滑肌区
138、单项选择题 患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4mmol/L,24h尿钾27mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是()
A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B.血浆肾素活性测定 C.血浆ACTH测定 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E.赛庚啶试验测血浆醛固酮
139、单项选择题 中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先作哪项检查()
A.CT B.排泄性肾盂造影 C.膀胱镜检查 D.逆行肾盂造影 E.膀胱造影
140、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术 B.双侧睾丸切除术 C.放疗 D.内分泌治疗 E.内分泌治疗+放疗
141、单项选择题 男性,30岁,无尿1天,1年来有过2次后腰阵发剧痛,为明确尿闭原因,下列检查中应首选()
A.经静脉肾盂造影 B.逆行性肾盂造影 C.肾血管造影 D.肾CT检查 E.KUB平片
142、多项选择题 95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤,其基本组织类型包括()
A.精原细胞瘤 B.胚胎癌 C.畸胎瘤 D.绒毛膜上皮癌 E.精细胞瘤
143、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 为确定诊断,首先考虑的检查是()
A.肝功能 B.尿常规 C.B超 D.血常规 E.腹部X线平片
144、单项选择题 前列腺结核的治疗,以下哪项不正确()
A.应以药物治疗为主 B.抗结核治疗多数有效 C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术 D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处 E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
145、单项选择题 下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律,哪一种不符合()
A.输尿管到腹股沟部 B.肾到腰部 C.膀胱放射至尿道阴茎部远端 D.前列腺到会阴部腰骶部 E.以上都对
146、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 输尿管结石最常见的症状是()
A.疼痛及血尿 B.尿频、尿急及尿痛 C.尿频及血尿 D.疼痛及尿频 E.排出结石及疼痛
147、单项选择题 泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是()
A.梗阻以上的尿路扩张 B.容易诱发感染 C.可以促使结石形成 D.肾积水 E.肾功能受损
148、单项选择题 男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()
A.肾盂 B.输尿管中段 C.膀胱 D.输尿管膀胱入口段 E.尿道
149、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 必不可少的处置措施包括()
A.血常规 B.尿常规 C.凝血分析 D.海绵体血气分析 E.海绵体血管双功能多普勒超声检查 F.血生化检测
150、单项选择题 精索静脉曲张可导致精子数量减少,活动力减低,其解释为()
A.阴囊温度增高 B.睾丸温度增高 C.附睾组织缺氧 D.睾丸组织缺氧 E.含肾上腺皮质类固醇及其代谢产物的静脉血返流
151、单项选择题 对于肾积水的治疗原则应除外的是()
A.最大限度地保护肾功能 B.凡有梗阻存在,应解除梗阻 C.保护肾血供 D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除 E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流
152、单项选择题 尿结石的形成部位是()
A.肾和膀胱 B.肾、输尿管、膀胱及尿道 C.肾 D.膀胱 E.以上都不是
153、单项选择题 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 入院后首选下列哪项检查()
A.MRI B.CT C.KUB+IVU D.同位素肾图 E.左侧顺行性尿路造影 F.左侧上尿路逆行造影
154、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 明确诊断后,对患者采取的处理为()
A.肾切除术 B.经皮肾穿刺造瘘术 C.输尿管修补术 D.耻骨上膀胱造瘘术 E.经会阴尿道修补术
155、单项选择题 男,20岁,查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界,诊断为哪项()
A.通性鞘膜积液 B.索鞘膜积液 C.睾丸鞘膜积液 D.睾丸肿瘤 E.液囊肿
156、单项选择题 临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是()
A.用精神心理测试量表进行精神心理测试 B.夜间阴茎胀大试验(NPT) C.血管活性药物诱发勃起试验 D.彩色双功能超声多普勒 E.阴茎海绵体灌注和造影
157、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()
A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关 B.隐睾最常见的部位在腹股沟管 C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能 D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗 E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内
158、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂息肉 C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D.肾盂癌 E.肾结核
159、不定项选择 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 如患者尿培养未见细菌生长,结核抗体阳性,血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶,尿结核菌阳性,对该患者的诊断应考虑那些()
A.慢性肾盂肾炎 B.左侧睾丸鞘膜积液 C.肺结核 D.左侧附睾结核 E.泌尿系结核 F.膀胱结核
160、单项选择题 左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法()
A.肾盂切开取石 B.肾镜取石 C.药物排石治疗 D.肾盂肾窦切开取石 E.体外震波碎石
161、单项选择题 男性,32岁,洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性,B超显示左睾丸实质占位,CT未见腹膜后淋巴结肿大,行左睾丸高位切除,病理检查为左睾丸胚胎癌,有关对睾丸胚胎癌的叙述,下列不正确的是()
A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性 B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的 C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术 D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤 E.胚胎癌应配合化学治疗
162、单项选择题 患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 下一步检查应首先考虑()
A.尿素清除率测定 B.膀胱镜 C.尿动力学检查 D.泌尿系统CT,尿细胞学检查 E.肾功能
163、单项选择题 患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为()
A.草酸钙 B.尿酸 C.磷酸镁铵 D.胱氨酸 E.磷酸钙
164、单项选择题 后尿道损伤时,尿外渗常出现在()
A.阴茎部 B.阴囊部 C.会阴部皮下组织 D.腹膜外膀胱周围 E.下腹部皮下组织
165、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()
A.快速输血补液 B.经十一肋间切口肾切除术 C.经腹行肾切除术 D.肾动脉造影+栓塞术 E.快速输血补液的同时手术探查
166、单项选择题 关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的()
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能 B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育 C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗 D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人 E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
167、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是()
A.无需其他处理,定期复查即可 B.放疗 C.全身化疗 D.放疗+化疗 E.免疫治疗
168、多项选择题 关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()
A.发病年龄均小于4岁 B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18% C.多出现转移,预后较好 D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤 E.伴血清AFP显著升高
169、多项选择题 遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌 E.结节性硬化综合征
170、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 患者的首选治疗是()
A.输尿管切开取石术 B.经皮肾镜取石术 C.口服排石药物 D.体外冲击波碎石术 E.溶石治疗
171、单项选择题 患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是()
A.经额垂体瘤切除术 B.经蝶垂体瘤切除术 C.垂体放疗 D.双肾上腺次全切除术 E.赛庚啶治疗
172、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()
A.泌尿系统B型超声 B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建 C.泌尿系统MRI D.膀胱镜 E.尿脱落细胞学检查 F.输尿管镜
173、单项选择题 男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗()
A.左肾切除 B.抗结核治疗 C.左肾部分切除 D.抗结核治疗6~9后个月后左肾部分切除 E.抗结核治疗,左肾切除
174、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水,保持尿量在2000ml以上 B.少饮用牛奶 C.少食用富含草酸的食物 D.多饮浓茶以起到利尿作用 E.少吃动物内脏
175、多项选择题 关于肾前性急性肾衰竭,叙述正确的有()
A.血液检查:尿素氮与肌酐成比例增加 B.尿液多为高密度和高渗透压 C.常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水 D.快速静脉补液是首要治疗手段 E.不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
176、单项选择题 手术错误造成的输尿管梗阻可以()
A.导致肾萎缩 B.导致肾积水 C.引起血尿 D.罕见于盆腔手术后 E.通常见于腹部钝器伤
177、单项选择题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
A.CT B.B超 C.DSA D.腹部X线检查 E.ECT
178、单项选择题 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()
A.肾切除术 B.开放性肾部分切除术 C.根治性肾切除术 D.开放性肾切除术+化疗 E.开放性肾肿瘤切除术+化疗 F.根治性肾癌切除术+免疫治疗
179、单项选择题 影响肾癌预后的最主要因素是()
A.病理分期 B.癌细胞核分级 C.组织学亚型 D.肿瘤组织坏死 E.集合系统受侵
180、单项选择题 男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A.继续抗结核治疗 B.肾造瘘 C.左输尿管皮肤造口术 D.左肾切除术 E.结肠膀胱扩大术
181、多项选择题 孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声 C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 D.泌尿系统CT E.泌尿系统MRI
182、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()
A.前列腺增生并反复尿路感染 B.反复血尿 C.反复尿潴留 D.IPSS评分大于22分 E.并发膀胱结石
183、单项选择题 前列腺癌最易转移的部位是()
A.髂骨 B.颈椎 C.下肢骨 D.肋骨 E.胸骨
184、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 首先考虑的诊断是()
A.肾盂癌 B.肾囊肿 C.肾平滑肌脂肪瘤 D.Wilms瘤 E.肾癌
185、多项选择题 肾动脉疾病的主要病理类型包括()
A.动脉粥样硬化 B.血管内膜纤维组织增生 C.血管中层纤维组织增生 D.纤维肌性增生 E.夹层动脉瘤
186、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()
A.男,48岁,机关干部 B.有20多年抽烟习惯 C.间断无痛性终末肉眼血尿 D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现 E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
187、单项选择题 导致急性肾功能不全的基本原因为()
A.感染性休克 B.挤压综合征 C.大面积烧伤 D.血容量不足 E.尿路梗阻
188、多项选择题 关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人 B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低 C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准 D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除 E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
189、单项选择题 有关对压力性尿失禁的叙述,下列错误的是()
A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂 B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离 C.压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查 D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁 E.Burch手术的适应证为0~ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史
190、多项选择题 临床常用的经尿道膀胱肿瘤切除的激光类型有()
A.铥激光 B.钕激光 C.半导体激光 D.钬激光 E.绿激光
191、单项选择题 最严重的肾损伤类型是()
A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂断裂 D.肾部分损伤 E.肾皮质裂伤
192、单项选择题 男性,24岁,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,可能诊断()
A.阴囊内丝虫病 B.睾丸肿瘤 C.急性附睾炎 D.急性睾丸炎 E.附睾结核
193、多项选择题 整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的()。
A.小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛 B.游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速 C.要维持PaCO正常 D.盲探插管的关键是完善的表面麻醉 E.盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导
194、多项选择题 先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有()
A.输尿管息肉梗阻 B.异位血管压迫 C.动力性梗阻 D.纤维束压迫 E.输尿管结石
195、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育者,最佳治疗为()
A.补充维生素 B.精索内静脉高位结扎术 C.中草药 D.人工授精 E.观察
196、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.吡柔比星
197、多项选择题 关于前尿道损伤,叙述正确的有()
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状 B.受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重 C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围 D.常引起创伤性、失血性休克 E.一般不出现休克
198、单项选择题 下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()
A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 B.切断阴囊内部分扩张的静脉 C.高位结扎和切断精索内静脉 D.行精索内静脉栓塞 E.无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤
199、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.腹部X线片 B.复查肾B型超声 C.腹部CT D.静脉肾盂造影(IVP) E.肾动脉造影 F.细胞学检查
200、单项选择题 良性前列腺增生常见的初始症状是()
A.尿潴留 B.排尿困难 C.贫血乏力 D.血尿 E.尿频
201、单项选择题 关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的()
A.尿道下裂临床分为许多类型 B.手术方法多种多样 C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常 D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性 E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
202、单项选择题 膀胱肿瘤最常见的临床症状为()
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.排尿困难 E.无痛性肉眼血尿
203、单项选择题 下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全()
A.压迫包扎法 B.指压法 C.加垫屈指法 D.止血带法 E.直接止血法
204、单项选择题 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()
A.中草药排石 B.耻骨上膀胱切开取石 C.经尿道液电碎石 D.经膀胱机械碎石 E.体外冲击波碎石
205、单项选择题 判断膀胱破裂最简便的检查方法是()
A.耻骨上膀胱穿刺 B.插入金属尿管 C.CT D.导尿及膀胱注水试验 E.腹腔穿刺
206、多项选择题 阴茎折断保守治疗的缺点包括()
A.继发感染形成脓肿 B.阴茎成角畸形 C.阴茎纤维化 D.局部遗留有瘢痕硬结 E.阴茎勃起疼痛
207、单项选择题 怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是()
A.碱性磷酸酶 B.酸性磷酸酶 C.尿道细胞学检查 D.尿找脱落细胞 E.血清PSA
208、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤B超检查的常见表现为()
A.强回声,形态规则,边界明亮 B.低回声,圆形或椭圆形,边界明亮 C.中等回声,边界明亮,可有囊性区和出血引起的不规则液性区 D.混合回声,可有出血和坏死,边界明亮 E.低回声,多伴出血和坏死,边界明亮
209、不定项选择 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为(提示尿流动力学:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌压力减弱,最大逼尿肌收缩压30cmHO。)()
A.外科手术切除前列腺 B.神经内科会诊 C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药 D.留置尿管 E.留置尿管+α-受体阻滞药 F.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
210、单项选择题 女性,50岁,右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。应注意补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
211、单项选择题 患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:患者T39℃,血常规:HB12g/L,WBC12×10/L,N90%,血培养(–),尿常规:WBC,尿糖,尿培养:大肠杆菌生长。血生化检查:K3.0mmol/L,Na130mmo1/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L,COCp15mmol/L,血糖20mmol/L。肾功能检查:Scr100μmol/L,BUN7.0mmol/L,肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病()
A.多囊肾 B.多发性肾囊肿 C.单纯性肾囊肿 D.巨大肾积水 E.肾肿瘤 F.海绵肾
212、单项选择题 男性,40岁,半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm,行肾盂切开取石术,近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石,排泄性尿路造影双肾功能正常,最适当的治疗方法是()
A.肾镜取石 B.再次肾盂切开取石术 C.ESWL D.大量饮水,消炎,解痉,止痛,促进结石排出 E.肾切除术
213、单项选择题 3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()
A.右侧睾丸鞘膜积液 B.右侧交通性鞘膜积液 C.右侧斜疝 D.右侧睾丸肿瘤 E.右侧精索鞘膜积液
214、单项选择题 常见的急性尿潴留的病因当中除了()
A.会阴部手术后 B.膀胱结石 C.前列腺增生症 D.大量饮水并应用利尿剂 E.前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留
215、单项选择题 女性,75岁,体检CT发现右肾上腺占位,约1cm,无自觉症状,各项内分泌化验指标未见异常,治疗方案选择()
A.右肾上腺肿瘤切除术 B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术 C.随访观察 D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射 E.超声引导下微波消融
216、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是()
A.逼尿肌过度活动 B.尿道松弛 C.尿道协同失调 D.充溢性尿失禁 E.压力性尿失禁
217、单项选择题 男40岁,因左肾结石入院,行左肾盂切开取石术,术中顺利取出结石。术后1周,患者出现高热39.6℃,血压正常,但腰痛加剧肌紧张,血常规WBC18×10/L,N90%,尿常规WBC++/HP。下列哪种可能性最大()
A.继发急性肾盂肾炎 B.术后继发性肾脏出血 C.急性膀胱炎 D.继发肾周感染 E.急性肾小球肾炎
218、单项选择题 男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体:左侧阴囊下垂,左侧睾丸较右侧小,左侧精索扪及团状肿块,该患者诊断为以下中的哪项()
A.左侧精索静脉曲张 B.左睾丸炎 C.左睾丸萎缩 D.左侧斜疝 E.左侧精索静脉炎
219、单项选择题 患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常,IPSS评分为7分,下一步治疗方案是()
A.外科治疗 B.α-受体阻滞药 C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药 D.留置尿管+α-受体阻滞药 E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
220、单项选择题 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选()
A.双肾上腺切除术+垂体放疗 B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术 C.肾上腺次全切除术+垂体放疗 D.经蝶垂体微腺瘤切除术 E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂
221、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后,不正确的是()
A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系 B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程 C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断,早发现风险患者 D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展 E.患者生育与否,与减少本病发生率有一定关系
222、单项选择题 前列腺癌根治术后,生化复发是指连续2次血PSA值()
A.>0.15ng/ml B.>0.1ng/ml C.>0.25ng/ml D.>0.2ng/ml E.>2ng/ml
223、单项选择题 肾挫伤的主要临床表现为()
A.无尿 B.不易纠正的严重休克 C.镜下血尿或肉眼血尿 D.腰部肿块和肉眼血尿 E.腰部肿块
224、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()
A.异位肾 B.重复肾 C.马蹄肾 D.肾旋转不良 E.输尿管异常
225、单项选择题 某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,适宜的处置是()
A.立即手术行膀胱修补术 B.输血,输液,镇静,止痛 C.尽快结束手术,置尿管行膀胱持续引流 D.继续行TURP术,输高渗液 E.行膀胱造瘘术
226、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()
A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.产气杆菌 D.绿脓杆菌 E.金黄色葡萄球菌
227、单项选择题 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()
A.B超 B.IVP C.肾动脉造影 D.CT E.肾脏核素扫描
228、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()
A.T1a B.T1b C.T2 D.T3a E.T3b
229、单项选择题 童年时期尿路梗阻最常见的原因是()
A.尿道口狭窄 B.尿道异物 C.膀胱颈梗阻 D.后尿道瓣膜 E.先天性尿道狭窄
230、单项选择题 新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()
A.双侧肾不发育 B.单侧肾不发育 C.附加肾 D.蹄铁形肾 E.交叉异位肾
231、单项选择题 男性,77岁。有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,伴尿液不断从尿道口滴出,最大的可能是()
A.遗尿 B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁
232、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最合适的治疗方案为()
A.超声引导下穿刺引流 B.腹腔镜下囊肿切除术 C.定期随访 D.肾部分切除 E.肾全切
233、单项选择题 NO使阴茎勃起的机制是()
A.激活腺苷酸环化酶 B.激活鸟苷酸环化酶 C.抑制腺苷酸环化酶 D.抑制鸟苷酸环化酶 E.抑制磷酸二酯酶
234、单项选择题 关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制,叙述错误的是()
A.拮抗下丘脑的雌激素受体 B.LH和FSH分泌增加 C.拮抗下丘脑的雄激素受体 D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制 E.提高精子密度
235、多项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括()
A.后者立位时也能触及睾丸 B.前者透光试验(+) C.前者不能回纳 D.后者咳嗽时无冲击感 E.前者卧位时阴囊缩小
236、单项选择题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()
A.阴茎部分切除 B.阴茎全切 C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
237、单项选择题 体外冲击碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的()
A.一般不给抗生素 B.治疗前尿中白细胞超过正常时使用 C.结石较大时使用 D.常规应用 E.有感染症状时使用
238、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT:增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)()
A.假性囊腔 B.Wilms瘤囊性坏死 C.单纯囊肿并发出血和感染 D.多房囊性肾瘤 E.囊性肾癌 F.肾脓肿
239、单项选择题 一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理()
A.耻骨上膀胱造瘘 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.留置导尿 D.会阴血肿清除+尿道断端吻合 E.尿道会师
240、多项选择题 关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有()
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别 B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少 C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形 D.肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变 E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
241、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前,还需要完成的检查是()
A.盆腔MRI B.膀胱镜 C.静脉尿路造影 D.IPSS评分 E.尿动力学检查
242、多项选择题 关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()
A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关
243、单项选择题 正常前列腺按摩液镜检为()
A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体 B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体 C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少 D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多 E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体
244、单项选择题 尿道下裂的分型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于()
A.阴茎头型 B.阴茎型 C.阴茎阴囊型 D.阴囊型 E.会阴型
245、多项选择题 引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有()
A.高血磷、低血钙 B.低血磷、高血钙 C.高血磷、高血钙 D.低血磷、低血钙 E.活性维生素D3缺乏
246、单项选择题 患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 关于该患者的处理措施,叙述错误的是()
A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血 B.行彩色超声检查明确损伤程度 C.行经皮输精管造影明确诊断 D.明确诊断后立即手术探查 E.应用抗生素预防感染
247、单项选择题 男,32岁,右腰部撞击伤4小时,肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是()
A.观察和支持疗法 B.半肾切除 C.用导尿管>中洗肾盂 D.肾周围血肿的早期引流 E.肾造瘘
248、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
A.只切除阴囊内部分扩张的静脉 B.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉 C.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤 D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 E.行精索内静脉栓塞
249、单项选择题 有关阴茎癌,下列哪项是错误的()
A.大多有包茎或包皮过长史 B.很少浸润尿道海绵体 C.病理类型主要是鳞癌 D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌 E.以手术治疗为主
250、不定项选择
患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。
A.可采用子宫托治疗 B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗 C.手术治疗主要是阴道前壁修补 D.修补术后有可能出现压力性尿失禁 E.雌激素补充治疗肯定有效 F.可采用人工材料进行修补
251、单项选择题 男性,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐:768μmol/L,血红蛋白2g/L,应选择哪项处理最好()
A.肠道扩大膀胱术 B.左肾造瘘术 C.右肾切除术 D.右肾切除+左肾造瘘术 E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
252、多项选择题 阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括()
A.发现腹股沟淋巴结肿大者 B.应用抗生素4周,腹股沟肿大淋巴结无明显改善 C.T~T期,影像学检查怀疑淋巴结转移 D.腹股沟淋巴结活检阳性 E.原发病灶浸润海绵体,肿瘤细胞分化差
253、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术 B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术 C.立即改开放性手术探查 D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注 E.立即终止手术,改用光动力治疗
254、单项选择题 肾绞痛发作怀疑输尿管结石,选择静脉尿路造影检查的时间是()
A.急诊即刻检查 B.1周内 C.1周后 D.2周后 E.3周后
255、不定项选择 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)()
A.水潴留 B.高血压 C.代谢性酸中毒 D.高钾血症 E.低钠血症 F.心力衰竭
256、单项选择题 对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()
A.排尿日记 B.泌尿系统B型超声 C.尿常规 D.尿动力学检查 E.X线造影
257、单项选择题 肾上腺增生MRI扫描的常见表现为()
A.边缘锐利,中等信号,比肾实质和肝实质略低 B.边缘锐利,高信号,比肾实质和肝实质略低 C.边缘锐利,低信号,比肾实质和肝实质略高 D.边缘毛糙,高信号,增生部位信号高于正常肾上腺 E.边缘锐利,中等信号,多伴出血和坏死
258、单项选择题 男性,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()
A.前列腺肥大 B.前列腺癌 C.膀胱癌 D.膀胱颈纤维化 E.神经性膀胱
259、多项选择题 有关神经源性ED,叙述正确的有()
A.神经源性ED约占ED的25% B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一 C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益 D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起 E.大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
260、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 体检时最有可能的阳性发现为()
A.附睾、前列腺扪及硬结 B.脐左侧压痛 C.阴囊透光实验阳性 D.精索曲张 E.阴囊透光实验阳性
261、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于()
A.T1 B.T2a C.T2b D.T3a E.T3b
262、单项选择题 关于睾丸附睾结核,哪项不正确()
A.睾丸结核多继发于附睾结核 B.附睾结核必然会由急性转为慢性 C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓 D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效 E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
263、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大 B.影响睾丸发育 C.影响精子生长 D.双侧者影响生育能力 E.影响患儿的生长发育
264、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者需立即补充哪种激素()
265、不定项选择 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有()
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察 B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗 C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D.将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险 E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F.妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
266、单项选择题 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()
267、单项选择题 一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()
A.再行尿常规检查 B.前列腺液常规检查 C.前列腺CT检查 D.膀胱镜检查 E.经直肠B超检查
268、单项选择题 下列哪种肾损伤不必早期立即手术()
A.肾横断 B.肾碎裂 C.肾蒂断裂 D.肾挫裂伤 E.肾盂撕裂伤
269、多项选择题 可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()
A.电切 B.等离子体双极电切 C.电切联合气化 D.激光 E.光动力学治疗
270、单项选择题 男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为()
A.右肾切除术 B.右侧盂管交界处整形术 C.右肾盂造瘘术 D.右肾、输尿管切除术 E.长期放置右侧输尿管支架管
271、多项选择题 下列哪些说法是不正确的()
A.前列腺中央带占前列腺组织的5% B.前列腺移行带占前列腺组织的25% C.前列腺外周带占前列腺组织的70% D.前列腺腺体开始增生于中央带 E.前列腺癌最常发生的部位是外周带
272、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:血常规:HB8.0g/L,WBC9.8×10,N90%,尿常规:RBC++++。根据患者病史及病情特点,首先应考虑下列哪种器官损伤()
A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.肠道 E.输尿管 F.胃
273、单项选择题 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为()
A.立即手术治疗 B.阴囊热敷 C.阴囊穿刺抽液 D.全身抗结核治疗 E.严密观察 F.抗生素治疗
274、单项选择题 女性31岁,“间断肉眼血尿1年”就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项()
A.右肾肿瘤 B.膀胱癌 C.膀胱炎 D.右肾下垂 E.子宫内膜异位症
275、单项选择题 男性,5岁,右侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,近右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。最佳的治疗为()
A.观察,等待自发下降 B.睾酮治疗 C.绒毛膜促性腺激素治疗 D.右侧睾丸下降固定术 E.右侧睾丸切除术
276、单项选择题 女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmol/L。()
277、单项选择题 男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()
A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
278、单项选择题
男,12岁,无任何不适,体检做CT扫描如图所示,下列说法错误的是()
A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损 B.平扫时可见该病灶为囊性密度,边缘有薄壁 C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈 D.考虑为左侧输尿管囊肿 E.考虑为膀胱癌
279、单项选择题 男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 一般血钾纠正到多少以上就可手术()
A.>2.5mmol/L B.>3.5mmol/L C.>4.0mmol/L D.>5.0mmol/L E.>3.0mmol/L
280、单项选择题 原发尿路结石在下列哪些部位形成()
A.肾盂和膀胱 B.肾盂和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.肾盂和尿道 E.膀胱和尿道
281、单项选择题 关于蹄铁形肾,叙述错误的是()
A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形 B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连,其峡部可由大块的肾实质组成,也可由少许纤维组织构成 C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方 D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状 E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
282、多项选择题 附睾具有的主要生理功能有()
A.吸收功能 B.分泌营养物质,促使精子成熟 C.贮存精子 D.免疫屏障作用 E.降解精子
283、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()
A.观察、等待 B.以肾癌根治术为金标准 C.优先选择保留肾单位手术(NSS) D.NSS术后必须严密观察 E.肿瘤复发需反复进行手术治疗 F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
284、单项选择题 输尿管损伤最少见的原因是()
A.妇科手术 B.宫颈癌放疗 C.交通事故 D.经腹乙状结肠切除术 E.腹会阴联合切除术
285、单项选择题 患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为()
A.鞘膜翻转术 B.腹股沟疝修补术 C.睾丸切除术 D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术 E.精索静脉高位结扎术
286、单项选择题 移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()
A.250ml B.50ml C.500ml以上 D.500~1000ml E.大于1000ml
287、单项选择题 男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 该疾病主要引起哪种激素分泌增多()
288、单项选择题 男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是()
A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.输尿管癌 E.肾母细胞癌
289、单项选择题 男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()
A.急性附睾炎 B.附睾结核 C.阴囊丝虫病 D.急性睾丸炎 E.睾丸肿瘤感染
290、多项选择题 关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()
A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
291、单项选择题 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道 B.最终导致不育 C.不能站立排尿 D.造成心理上不良影响 E.形成膀胱结石
292、多项选择题 目前治疗尿道结石的方法有()
A.开放取石术 B.体外冲击波碎石术 C.经尿道镜碎石术 D.药物排石 E.前尿道结石直接取石术
293、单项选择题 为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()
A.B超检查 B.同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.磁共振水成像
294、单项选择题 下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()
A.糖尿病性的糖耐量异常 B.腹部和股部紫纹 C.向心性肥胖 D.骨质疏松,病理性骨折 E.低血钾
295、多项选择题 睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括()
A.隐睾,曾经患过睾丸肿瘤 B.有家族史 C.真两性畸形,男性不育 D.外伤或感染造成睾丸萎缩 E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素
296、多项选择题 肾外伤的手术适应证包括()
A.经输血、补液后休克未见好转 B.血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降 C.腰、腹肿物增大,局部症状明显 D.有腹部其他脏器损伤的可能 E.大量尿外渗
297、单项选择题 关于肾结核,叙述错误的是()
A.常发生于30~50岁的青壮年 B.男性较女性多见 C.儿童发病多在10岁以上 D.婴幼儿罕见 E.约90%为单侧
298、多项选择题 目前治疗膀胱结石的方法有()
A.开放取石术 B.体外冲击波碎石术 C.经膀胱镜碎石术 D.药物排石 E.经皮穿刺取石术
299、单项选择题 促进上尿路结石形成的因素不包括()
A.饮食结构中纤维素过少 B.长期卧床不起 C.饮食结构中肉类过多 D.尿中枸橼酸增多 E.肾小管酸中毒
300、单项选择题 关于精索静脉曲张,叙述错误的是()
A.多见于左侧 B.一侧精索静脉曲张,亦可损害对侧睾丸的生精功能 C.可以引起少、弱、畸形精子症 D.可引起血清睾酮水平下降 E.建议早期手术治疗