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1、单项选择题 急性胰腺炎时,血淀粉酶在发病后多少时间达到高峰()
A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~24时
D.3~6小时
E.4~8小时
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2、单项选择题 妊娠期雌激素75%~95%来源于()
A.胎儿
B.母体
C.胎盘
D.胎儿-胎盘复合物
E.肝脏
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3、单项选择题 血液和尿液中儿茶酚胺主要为哪种细胞所分泌()
A.β细胞
B.壁细胞
C.肥大细胞
D.嗜铬细胞
E.嗜酸性粒细胞
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4、配伍题 CK是由两种亚基(M亚基和B亚基)组成的几聚体()LD是由两种亚基(M亚基和H亚基)组成的几聚体()
A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体
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5、单项选择题 甲状腺素是()。
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.胺类激素
D.类固醇激素
E.以上都不对
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6、单项选择题 现阶段治疗药物浓度监测中操作简便、临床宜选用的方法是()
A.高效液相色谱法(HPLC)
B.免疫化学法
C.毛细管电泳技术(CE)
D.光谱法
E.离子选择电极
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7、单项选择题 酶法测定胆汁酸时,催化胆汁酸首先氧化成3-酮类固醇的酶是()
A.烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶
B.3α-羟类固醇脱氢酶
C.β硫代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原酶
D.胆汁酸氧化酶
E.黄递酶
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8、单项选择题 速率法测定血清ALP选用的波长为()
A.450nm
B.405nm
C.560nm
D.620nm
E.340nm
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9、单项选择题 低钠血症是指血钠浓度()
A.<115mmol/L
B.<120mmol/L
C.<125mmol/L
D.<130mmol/L
E.<135mmol/L
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10、单项选择题 速率A法自动生化分析是根据酶促反应的特点,在酶促反应的何反应区内选取两个时间点,计算出每分钟吸光度变化,吸光度变化值同酶活性大小成正比,其选取的反应区为()
A.延迟
B.零级
C.一级
D.最大
E.任意
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11、单项选择题 目前酶偶联法已成为应用最广的测酶活性方法,其与一般酶反应有一个重要区别在于()
A.节省试剂
B.反应时间短
C.有一个明显的延滞期
D.特异性强
E.敏感度高
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12、单项选择题 ALT在人体内各器官含量多少排列顺序是()
A.心、肝脏、肾脏、骨骼肌
B.肝脏、心脏、肾脏、骨骼肌
C.肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌
D.心脏、肾脏、肝脏、骨骼肌
E.肝脏、骨骼肌、心脏、肾脏
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13、单项选择题 维持细胞外液容量和渗透压的最主要离子()
A.K+和Cl-
B.K+和HPO2-4
C.Na+和Cl-
D.Na+和HPO2-4
E.Na+和HCO-3
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14、单项选择题 男性雌激素的主要来源是()
A.E3
B.E2
C.雌酮
D.孕酮
E.醛固酮
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15、单项选择题 人体对内分泌系统调节的主要机制是()
A.对外界刺激的反射调节
B.大脑皮质、边缘系统等高级中枢神经控制
C.下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴反馈调节
D.内分泌腺的自我调节
E.外周神经系统对内分泌腺的调控
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16、单项选择题 骨骼肌中所含CK同工酶()
A.主要含CK-MM,不含CK-MB,仅有少量CK-BB
B.主要含CK-MM,不含CK-BB,仅有少量CK-MB
C.主要含CK-MB,不含CK-MM,仅有少量CK-BB
D.主要含CK-MB,不含CK-BB,仅有少量CK-MM
E.主要含CK-BB,不含CK-MB,仅有少量CK-MM
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17、单项选择题 属分泌性酶的是()
A.胆碱酯酶
B.淀粉酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.肌酸激酶
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18、单项选择题 神经元特异性烯醇化酶主要存在于()
A.血液
B.中枢神经系统
C.周围神经系统
D.神经组织和内分泌组织
E.神经组织和神经内分泌系统
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19、单项选择题 皮质醇分泌降低可致()
A.呆小症
B.爱迪生病
C.肢端肥大症
D.侏儒症
E.库欣综合征
F.Graves病
G.嗜铬细胞瘤
H.性幼稚症
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20、单项选择题 常应用于直结肠癌普查的是()
A.癌胚抗原检测
B.绒毛膜促性激素检测
C.雌激素受体检测
D.前列腺特异抗原检测
E.鳞状细胞癌抗原检测
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21、单项选择题 绒毛膜促性激素检测主要应用于()
A.胰腺癌检查
B.肝癌检查
C.鳞状细胞癌检查
D.膀胱癌检查
E.精原细胞癌检查
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22、单项选择题 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是()
A.AST
B.CK
C.CK-MB
D.CK-MM亚型:MM3/MM4比值
E.HBD
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23、单项选择题 下列哪一种维生素不能由肠道细菌合成()
A.维生素K
B.维生素B12
C.叶酸
D.生物素
E.维生素C
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24、单项选择题 下列均为Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类表现,但除外为()
A.血浆TG升高
B.脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染
C.血浆多呈混浊状
D.血浆总胆固醇和LDL-C明显增高
E.血浆VLDL水平增加
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25、单项选择题 有关尿素测定的方法,不正确的是()
A.酶法测定尿素氮BUN,实际上是测定反应过程中的铵
B.酶法受体液中氨的影响大
C.二乙酰-肟与尿素在强酸下加热,生成粉红色化合物
D.酶法特异性高,二乙酰-肟法灵敏度高
E.二乙酰-肟反应法过程无味
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26、单项选择题 高钠血症是指血钠浓度()
A.高于135mmol/L
B.高于140mmol/L
C.高于145mmol/L
D.高于150mmol/L
E.高于155mmol/L
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27、单项选择题 男,46岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U/L)
还有哪种疾病可引起血淀粉酶升高()
A.胃炎
B.急性肝炎
C.腮腺炎
D.心肌炎
E.肾炎
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28、单项选择题 骨ALP增加通常不见于()
A.骨折愈合过程
B.恶性肿瘤转移性骨损伤
C.Rickets病
D.Paget病
E.肝癌
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29、单项选择题 血糖测定中不受还原性物质干扰的方法是()
A.葡萄糖氧化酶法
B.己糖激酶法
C.邻甲苯胺法
D.Folin-吴宪法
E.酚试剂法
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30、单项选择题 有一混合蛋白质溶液,各种蛋白质的pI为4.6、5.0、5.3、6.7、7.3,电泳时欲使其中四种泳向正极,缓冲液的pH应该是()
A.4.0
B.5.0
C.6.0
D.7.0
E.8.0
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31、单项选择题 载脂蛋白异常多见于载脂蛋白E基因变异,最典型的例子为()
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
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32、单项选择题 测定胆红素的重氮试剂常由下列哪两部分组成()
A.咖啡因与苯甲酸钠
B.咖啡因与对氨基苯磺酸
C.对氨基苯磺酸与苯甲酸钠
D.亚硝酸钠与对氨基苯磺酸
E.咖啡因与亚硝酸钠
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33、单项选择题 诊断急性心肌梗死下列哪项指标特异性最强()
A.CK
B.CK-MM
C.CK-MB
D.LD
E.AST
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34、单项选择题 反应性低血糖主要是指()
A.内分泌性低血糖
B.药物性低血糖
C.肝源性低血糖
D.餐后(功能性)低血糖
E.空腹低血糖
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35、单项选择题 对于骨质软化症的叙述哪一项是正确的()
A.由于类骨质(非矿化有机基质)的增加而引起
B.以骨吸收后被混乱的骨质所替换为特征
C.骨折最容易发生在小梁骨
D.易发生在经绝后高龄妇女
E.长期用糖皮质激素治疗者易发生
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36、单项选择题 已控制糖尿病患者一般可见()
A.空腹血糖升高,GHb增加
B.空腹血糖升高,GHb增加不明显
C.空腹血糖正常,GHb正常
D.空腹血糖正常,GHb升高
E.空腹血糖正常,GHb下降
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37、单项选择题 下面哪个途径是NADPH的主要来源()
A.氧化磷酸化
B.糖原合成
C.柠檬酸循环
D.磷酸戊糖旁路
E.糖酵解
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38、单项选择题 健康成年人体液分布在哪一部分最多()
A.血液
B.脑脊液
C.组织间液
D.细胞内液
E.淋巴液
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39、单项选择题 对冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的LDL-C水平为()
A.≥2.59mmol/L
B.≥3.36mmol/L
C.≥4.14mmol/L
D.≥4.92mmol/L
E.≥5.17mmol/L
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40、单项选择题 CSF蛋白电泳呈现前清蛋白含量下降可见于()
A.脑积水
B.脑内炎性疾病
C.脑外伤
D.脑萎缩
E.中枢神经系统退行性变
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41、单项选择题 正常人随年龄增长体液总量的变化趋势是()
A.在成年前增加,而后保持恒定
B.在成年前减少,而后再逐渐增加
C.增加
D.减少
E.不受影响
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42、单项选择题 影响肠道钙吸收的最主要因素是()
A.肠腔内pH
B.食物含钙量
C.食物性质
D.肠道草酸盐含量
E.体内1,25-(OH)2-D3含量
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43、单项选择题 在染色体培养中,为了使T细胞增殖,必须加入少量的()
A.抗菌素
B.小牛血清
C.植物血凝素
D.秋水仙素
E.清蛋白
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44、单项选择题 我国许多地区儿童最常缺乏的微量元素是()
A.铜和锰
B.锌和铁
C.碘和氟
D.硒和钴
E.钼和铬
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45、单项选择题
男,60岁,急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白,出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高
如怀疑心肌梗死,首次进行生化检查时,应优先选择下列何项()
A.LD1
B.CK
C.Mb
D.cTnI
E.AST
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46、单项选择题 CEA所含互不重叠的抗原决定簇种类有()
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
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47、单项选择题 肝硬化患者出现肝性脑病时,检查项目不可能出现的结果是()
A.血清清蛋白减少,清/球比值降低或倒置
B.血清胆红素显著升高
C.血清总胆固醇降低
D.血氨增高
E.血AST和ALP显著升高
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48、单项选择题 大多数酶活性的测定必须测定它的初速度,下列哪一项描述不能解释这种要求()
A.对于底物来说反应必须保持在一级反应
B.底物生成的产物可能抑制酶的活性
C.对于酶来说反应必须保持在假定一级反应
D.反应达到平衡时,逆反应变得显著
E.底物浓度可能降低到饱和水平以下
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49、单项选择题 对于25(OH)D3-1α羟化酶的调节作用哪一项是错误的()
A.1,25-(OH)2-D3有负反馈抑制的作用
B.血磷水平有负反馈的作用
C.肝脏损坏可降低其活性
D.降钙素有抑制的作用
E.甲状旁腺素有促进作用
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50、单项选择题 血清总蛋白目前推荐的定量方法为()
A.盐析法
B.双缩脲比色法
C.凯氏定氮法
D.比浊法
E.酶速率法
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51、单项选择题 急性心梗发病5天后,下列血清酶对诊断有帮助的是()
A.肌酸激酶-MB同工酶
B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)
C.肌酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶1型同工酶
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52、单项选择题 男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L.CK90U/L
患者需立即做什么生化检查,以便临床及时处理()
A.K+
B.ALT
C.AST
D.UA
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53、单项选择题 下列酶的合成受乙醇诱导最明显的是()
A.GGT
B.ALP
C.CK
D.LD
E.ALT
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54、单项选择题 有关胎盘催乳素的叙述错误的是()
A.为一条单链多肽,含有191个氨基酸残基构成
B.具有很强的生长和催乳作用
C.由17号染色体上的含5个基因的基因组编码
D.已知人类激素中分泌量最高的激素
E.随着妊娠的发展,母体血清中的PL会逐渐下降
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55、单项选择题 肌原纤维的粗丝主要由下列哪种分子组成()
A.肌动蛋白
B.肌球蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌钙蛋白
E.肌红蛋白
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56、单项选择题 下列关于胆固醇的说法哪项是错误的()
A.小肠是合成胆固醇的主要场所
B.乙酰COA是合成胆固醇的原料
C.胆固醇具有环戊烷多氢菲结构
D.胆固醇是合成胆汁酸的前体
E.HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶
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57、单项选择题 血液中浓度最高的是()
A.T3
B.T4
C.TSH
D.FT3
E.FT4
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58、单项选择题 用琼脂糖凝胶电泳法测定血清淀粉酶同工酶时可见()
A.2个主要区带和2~4个或更多次要区带
B.1个主要区带和2~4个或更多次要区带
C.3个主要区带和2~4个或更多次要区带
D.4个主要区带和2~4个或更多次要区带
E.5个主要区带和2~4个或更多次要区带
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59、单项选择题 广谱肿瘤标志物是指()
A.肿瘤患者体内可存在多种肿瘤标志物
B.有的肿瘤标志物不仅能在肿瘤患者中检测到,在非肿瘤患者中也可检出
C.有的肿瘤标志物可在多种肿瘤中呈阳性
D.有的肿瘤标志物不仅能在肿瘤患并中检测到,在正常人群中也检出
E.可用于肿瘤诊断的蛋白质
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60、单项选择题 TRH兴奋试验常为强阳性的疾病是()
A.Graves病
B.甲状腺腺样瘤
C.垂体性甲减
D.异源性TSH综合征
E.甲状腺性甲减
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61、单项选择题 诊断胰腺癌的首选标志物是()
A.CA125
B.CA15-3
C.CA72-4
D.CA19-9
E.TPA
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62、单项选择题 TRH兴奋试验检查时出现延迟反应表明()
A.垂体功能明显受损
B.下丘脑和垂体功能均低下
C.垂体功能亢进
D.垂体本身无病变,下丘脑功能障碍
E.下丘脑功能亢进
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63、单项选择题 下列何种酶新生儿血中的浓度低于成年人()
A.ALT
B.AMY
C.ALP
D.CK
E.LD
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64、单项选择题 参与生物氧化的维生素是()
A.生物素
B.核黄素
C.硫胺素
D.钴胺素
E.泛酸
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65、单项选择题 LD总酶活性明显或中度增高,以LD4、LD5增高为主见于()
A.帕金森病
B.结核性脑膜炎
C.脑肿瘤
D.脑萎缩
E.细菌性脑膜炎
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66、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()
A.血清γ-GT
B.血清LD及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清一分钟胆红素测定
E.血清总胆汁酸及其比值测定
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67、配伍题 常应用于乳腺癌初筛的是()常应用于卵巢癌普查的是()常应用于肝癌普查的是()常应用于胃癌初筛的是()常应用于胰腺癌初筛的是()
A.AFP
B.CA125
C.CA19-9
D.CA15-3
E.CA72-4
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68、单项选择题 假阴性是()
A.经试验而被正确分类的患者的数目
B.经试验而被错误分类的非患者的数目
C.经试验而被正确分类的非患者的数目
D.经试验而被错误分类的患者的数目
E.经试验而被分类的患者总数
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69、单项选择题 蛋白质存215/225nm处的吸收峰是因为含有下列哪个结构()
A.芳香环侧链
B.肽键
C.二硫键
D.共价键
E.氢键
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70、单项选择题 下列有关温度对酶促反应的影响的说法错误的是()
A.反应温度升高,反应速度快,灵敏度高
B.反应温度升高,不可避免使一些酶可能失活
C.目前实验室使用最广泛的作用温度是30℃和37℃
D.反应温度升高延滞时间和测定时间可能延长
E.酶反应过程中温度必须保持恒定,差异最好不超过±0.1℃
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71、单项选择题 溶菌酶明显增高见于()
A.帕金森病
B.结核性脑膜炎
C.脑肿瘤
D.脑萎缩
E.细菌性脑膜炎
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72、单项选择题 与胎儿神经管缺陷的发生关系不密切的是()
A.VitB12缺乏
B.同型半胱氨酸含量异常
C.VitB6缺乏
D.叶酸缺乏
E.葡萄糖含量异常
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73、单项选择题 CK-MB异常可表示()
A.已发生急性心肌梗死
B.可能有微小梗死灶
C.已发生卒中
D.发生心肌或骨骼肌损伤
E.发生心源性休克
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74、单项选择题 染色体结构畸变的基础是()
A.姐妹染色单体交换
B.染色体核内复制
C.染色体断裂
D.染色体不分离
E.染色体分离
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75、单项选择题 女,49岁,因厌食、恶心和感冒症状8天就诊,两天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol/L,AST936U/L,ALT1700U/L,ALP410U/L,A/G比例1.50
为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应选择检查的项目是()
A.ACP
B.血清总蛋白
C.IgG
D.γ-CT
E.线粒体AST
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76、单项选择题 分光光度仪属于精密仪器,使用要求比较严格,一般都要进行光源检查和波长校正。
关于光源检查的说法正确的为()
A.不需要检查光源
B.波长选在580nm进行检查
C.检查时应缩小狭缝
D.换新灯泡时不需重新调整
E.检查时,不可调节光源灯的位置
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77、单项选择题 与蛋白质糖化作用概念不符的是()
A.葡萄糖和蛋白质中的氨基以共价键不可逆结合
B.不需要酶的催化
C.反应速度主要取决于葡萄糖的浓度
D.糖化作用与糖基化作用完全相同
E.反应速度与蛋白质浓度有关
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78、单项选择题 AMI后血清酶升高达峰值的时间部分依赖于()
A.酶的分子大小
B.蛋白质所带的电荷
C.细胞膜上磷脂含量
D.细胞内钙的浓度
E.细胞的能量释放
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79、单项选择题 鉴别Graves病和异源性TSH综合征最有价值的是()
A.血清TT4、TT3测定
B.血清FT3、FT4测定
C.血清甲状腺素结合球蛋白测定
D.血清TSH测定
E.TRH兴奋试验
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80、单项选择题 检测LD的标本常用血清而不用血浆是因为()
A.LD大量存在于红细胞中
B.LD是冷稳定酶
C.LD各同工酶的最适pH不同
D.LD广泛存在于人体中
E.血小板中含有大量LD
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81、单项选择题 糖化血清蛋白测定的临床意义是()
A.反映糖尿病患者近两周的平均血糖水平
B.反映糖尿病患者近4周的平均血糖水平
C.反映糖尿病患者近6周的平均血糖水平
D.反映肝病患者血浆清蛋白的含量
E.反映肾病患者血浆清蛋白的含量
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82、单项选择题 ALT、AST增高见于()
A.帕金森病
B.结核性脑膜炎
C.脑肿瘤
D.脑萎缩
E.细菌性脑膜炎
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83、单项选择题 囊胚侵入子宫壁的时间大约在()
A.卵子受精后的第四天
B.卵子受精后的第五天
C.卵子受精后的第六天
D.卵子受精后的第七天
E.卵子受精后的第八天
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84、单项选择题 能催化CM和VLDL核心中的TC水解的酶是()
A.LCAT
B.LPL
C.CETP
D.HL
E.HMGCoA还原酶
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85、单项选择题 关于血液中甲状腺激素运输、代谢的描述中不正确是()
A.血浆中99%以上的甲状腺激素均与血浆蛋白可逆结合
B.T3的生理活性大于T4
C.只有与血浆蛋白结合的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用
D.血液中的T3绝大多数来自T4脱碘
E.rT3几乎无生理活性
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86、单项选择题 在肌营养不良时,下列酶明显升高的是()
A.ALP
B.ALT
C.AST
D.CK
E.ACP
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87、单项选择题 关于血液pH的叙述,不正确的是()
A.血液正常pH为7.35~7.45
B.血液pH<7.35为酸中毒
C.血液pH>7.45为碱中毒
D.从pH改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒
E.测定血液pH时误差应在±0.005~0.01
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88、单项选择题 对于肾性骨营养不良的叙述哪一项是错误的()
A.β2微球蛋白排泄受损,大量沉积于骨,可发生骨淀粉样变
B.高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全
C.慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎
D.骨发育不全时类骨质不会增加
E.骨吸收后被混乱形式的骨质所替代为特征
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89、单项选择题 肾在维持酸碱平衡中的重要的作用是()
A.肾小管分泌Cl-以恢复血中Cl-浓度
B.肾小管分泌HCO-3
C.直接排出酮体
D.排H+保Na+
E.排Na+保H+
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90、单项选择题 下列有关维生素的叙述中正确的是()
A.维生素是含氮的有机化合物
B.维生素不经修饰即可作为辅酶或辅基
C.所有的辅酶(辅基)都是维生素
D.所有的水溶性维生素均可作为辅酶或辅基的前体
E.前列腺素由脂溶性维生素生成
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91、单项选择题 CK测定中,要加入巯基化合物,最常用的激活剂是()
A.同型半胱氨酸
B.谷胱甘肽
C.巯基乙醇
D.N-乙酰半胱氨酸
E.二腺苷-5-磷酸
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92、单项选择题 克山病的发病原因之一是由于缺乏()
A.硒
B.铁
C.磷
D.锰
E.钙
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93、单项选择题 急性炎症性疾病时血浆蛋白浓度出现降低的是()
A.C反应蛋白
B.铜蓝蛋白
C.前清蛋白
D.α1抗胰蛋白酶
E.α1酸性糖蛋白
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94、单项选择题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是()
A.肾小管重吸收不足
B.肝脏合成清蛋白不足
C.清蛋白分解代谢增强
D.蛋白质摄入量减少
E.肾小球滤膜通透性增强
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95、单项选择题 磷酸吡哆醛与酶蛋白结合是通过()
A.氢键
B.疏水键
C.盐键
D.Schiff碱
E.酯键
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96、单项选择题 急性胰腺炎诊断中,不正确的是()
A.血清淀粉酶在发病后6~12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24~48小时开始下降
C.淀粉酶值可正常或低于正常
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病后12~24小时开始上升
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97、单项选择题 以检测血清铁诊断缺铁性贫血(IDA)的过程中,经金标准诊断,患IDA者809人,非IDA者1770人,血清铁小于20μg/L者共1001人,其中731人为IDA患者,血清铁大于20μg/L者1578人,其中1500人为非IDA患者
该试验的特异性为()
A.95%
B.85%
C.90%
D.73%
E.50%
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98、单项选择题 目前无污染、简便又比较准确的血清Cl-的常规测定方法是()
A.火焰光度法
B.化学测定法
C.离子选择电极法
D.滴定法
E.电量分析法
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99、单项选择题 目前用于监测胎儿健康的方法不包括()
A.从母体观察记录胎儿运动
B.超声检查
C.在随机子宫收缩过程中监测胎儿心率
D.母体血清PL和E3的检测
E.在胎儿运动过程中监测胎儿心率
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100、单项选择题 下列哪一项血脂生物学变异最大()
A.总胆固醇
B.甘油三酯
C.高/低密度脂蛋白胆固醇
D.载脂蛋白AⅠ
E.载脂蛋白B
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101、单项选择题 前列腺癌普查的首选标志物是()
A.PSA
B.AFP
C.NSE
D.CEA
E.hCG
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102、单项选择题 电泳时出现前清蛋白区带常与哪一种器官疾病有关()
A.肝
B.心
C.肺
D.肾
E.脾
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103、单项选择题 可激活胰蛋白酶活性的物质是()
A.Ca2+
B.硫化物
C.枸橼酸盐
D.Cl-
E.氟化物
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104、单项选择题 体内进行生物转化的主要器官是()
A.肾脏
B.胃肠道
C.心脏
D.胰腺
E.肝脏
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105、单项选择题 下列有关同工酶的叙述哪一个是正确的()
A.同工酶的蛋白结构相同
B.催化功能相同,理化性质不同
C.同工酶的免疫学性质相同
D.同工酶是由两个以上不同亚基组成的
E.同工酶在细胞内的定位相同
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106、单项选择题 血清ALP测定采用的缓冲系统较好的是()
A.Tris-HCl缓冲液
B.磷酸盐缓冲液
C.二乙醇胺缓冲液
D.碳酸盐缓冲液
E.AMP缓冲液
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107、单项选择题 健康人血浆钾的浓度为()
A.2.5mmol/L
B.142mmol/L
C.5mmol/L
D.103mmol/L
E.1.0mmol/L
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108、单项选择题 男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性。此时应紧急检查何种血清酶()
A.ALP
B.CK
C.AMY
D.ACP
E.CK同工酶
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109、单项选择题 血中ALT和AST在哪种生理变化时会有明显影响()
A.运动
B.饮食
C.年龄
D.均无明显影响
E.性别
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110、单项选择题 妊娠时母体血液学的变化不包括()
A.血浆容量的增加多与红细胞的增加
B.许多凝血因子浓度增加
C.血小板计数可基本保持不变
D.PT和ATT轻度缩短
E.PT和APTT增加
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111、单项选择题 合成尿素的主要器官是()
A.肝
B.肾
C.脾
D.阳
E.肌肉
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112、单项选择题 在妊娠16~18周时,应进行()
A.胎儿神经管缺陷和Down综合征的筛查实验
B.葡萄糖耐量实验
C.筛查病人早产的风险
D.HIV抗体检查、尿液分析、乙肝HBsAg检测等
E.粪便常规
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113、单项选择题 符合AST的说法为()
A.主要存在于线粒体,以门冬氨酸为辅酶
B.主要存在于线粒体,以磷酸吡哆醛为辅酶
C.主要存在于细胞质,以门冬氨酸为辅酶
D.主要存在于细胞质,以磷酸吡哆醛为辅酶
E.主要存在于细胞核,以门冬氨酸为辅酶
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114、单项选择题 血清呈乳糜样最主要的是哪一种脂蛋白增高()
A.HDL
B.VLDL
C.CM
D.LDL
E.IDL
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115、单项选择题 正常人腰穿CSF蛋白质总量为()
A.650~750mg/L
B.550~650mg/L
C.350~550mg/L
D.400~450mg/L
E.150~450mg/L
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116、单项选择题 血清清蛋白约占血清总蛋白的()
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~70%
E.>70%
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117、单项选择题 一些肿瘤患者的血清中可查到()
A.胞质型AST
B.线粒体型AST
C.胚胎性ALT
D.肿瘤性AST
E.CK-MB
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118、单项选择题 Cyfra21-1对下列哪一肿瘤具有较高诊断价值()
A.肺癌
B.肝癌
C.乳腺癌
D.直肠癌
E.胃癌
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119、单项选择题 男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L.CK90U/L
此患者应首先排除的疾病是()
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.营养不良
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120、单项选择题 下列关于血钙的叙述中正确的是()
A.非扩散钙包括柠檬酸钙
B.可扩散钙即为游离钙
C.非扩散钙即为结合钙
D.结合钙均不能透过毛细血管壁
E.血浆钙约有一半与清蛋白结合,这种结合受pH的影响
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121、单项选择题 高钾血症是指血K+浓度()
A.高于4.0mmol/L
B.高于4.5mmol/L
C.高于5.0mmol/L
D.高于5.5mmol/L
E.高于6.0mmol/L
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122、单项选择题 所有的α-氨基酸共有的显色反应是()
A.双缩脲反应
B.茚三酮反应
C.Folin酚试剂反应
D.米伦反应
E.Jaffe反应
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123、单项选择题 上述哪一种酶一般不用酶偶联法进行测定()
A.CK
B.ALT
C.LD
D.AST
E.GGT
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124、单项选择题 随年龄增长,人体含水量改变最大的部分为()
A.细胞内液和细胞外液
B.细胞内液
C.细胞外液
D.组织间液
E.血浆
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125、单项选择题 能在全自动生化分析仪上测定血浆(清)载脂蛋白的方法为()
A.免疫扩散法
B.免疫火箭电泳法
C.免疫透射比浊法
D.酶法
E.免疫散射比浊法
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126、单项选择题 经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为()
A.决定性方法
B.推荐方法
C.参考方法
D.常规方法
E.对比方法
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127、单项选择题 全自动生化分析仪的酶促反应曲线,可以()
A.获得酶反应线性范围
B.选择适宜的pH
C.选择适宜的酶量范围
D.获得反应线性的时间范围
E.选择适宜的温度
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128、单项选择题 尿毒症并发代谢性酸中毒时,下列化验结果错误的是()
A.pH<7.35
B.缓冲碱降低
C.碱剩余增加
D.二氧化碳分压下降
E.二氧化碳结合力下降
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129、单项选择题 男,58岁,发现高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68次/分,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.1mmol/L;现在为:TG2.8mmol/L,TC7.1mmol/L,HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于脑卒中(中风);有两位弟弟,其中一位血浆甘油三酯升高
按WHO的分型标准,该患者可诊断为何种高脂血症()
A.Ⅰ型或Ⅴ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
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130、单项选择题 女,45岁。发病时乏力,食欲不振,有时恶心,轻度腹胀,尤以下午明显,反复发病6年,AST、ALT升高。近一个月复查:ALT150U/L,AST170U/L,总胆红素23μmol/L,直接胆红素10μmol/L,A/G0.7,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeATL、HBcAb均阴性和抗HAV-IgM阴性,无家族肝炎史,本人无受血史,但有手术史。以下所列几种肝炎中考虑哪种诊断可能性最大()
A.慢性丙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.乙型及丙型肝炎双重感染
D.甲、乙、丙型肝炎三重感染
E.慢性乙型肝炎及丁型肝炎重叠感染
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131、单项选择题 用于蛋白质中氨基酸组分的分析方法是()
A.凝胶层析
B.离子交换层析
C.亲和层析
D.圆二色性技术
E.免疫浊度法
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132、单项选择题 有关CRP的描述下列哪项不正确()
A.CRP是炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成的
B.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落
C.在AMI发生后12小时才能在血中测得升高的hsCRP
D.hsCRP和TC/HDL-C联合分析,可大大提高预测冠心病的准确性
E.任何感染、创伤、手术可导致CRP升高
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133、单项选择题 下列哪种疾病血清总蛋白水平降低()
A.各种原因导致的血液浓缩
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.系统性红斑狼疮
E.慢性肝硬化
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134、单项选择题 急性胰腺炎的诊断标准中不包括()
A.典型临床表现
B.血淀粉酶升高大于正常上限两倍
C.尿淀粉酶升高大于正常上限两倍
D.血脂肪酶大于正常上限两倍
E.超声波或CT检查有急性胰腺炎的典型表现
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135、单项选择题 血气分析标本最好的抗凝剂为()
A.双草酸盐
B.EDTA-K2
C.EDTA-Na2
D.肝素钠
E.肝素锂
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136、单项选择题 溶血标本对检测结果影响最大的是()
A.血钙
B.血镁
C.血磷
D.血钠
E.血氯
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137、单项选择题 下列分析项目与试剂配对错误的是()
A.尿酸--磷钨酸
B.尿素--尿素酶
C.尿酸--二乙酰-肟法
D.氨--纳氏试剂
E.肌酐--碱性苦味酸
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138、单项选择题 肾病综合征患者低蛋白血症的原因是()
A.肾小球滤过膜通透性升高
B.肝蛋白质合成降低
C.蛋白质分解代谢升高
D.蛋白质摄取降低
E.肾小管毛细血管通透性降低
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139、单项选择题 关于胰蛋白酶的叙述,错误的是()
A.胰蛋白酶通常是以无活性的胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2形式存在
B.胰蛋白酶原-2的含量大约为胰蛋白酶原-1的两倍
C.可因经神经反射或肠道激素CCK-PZ刺激而分泌入肠道
D.其活性可被Ca2+、Mg2+激活,而被氰化物、硫化物、枸橼酸盐和重金属盐抑制
E.胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的电泳迁移率、最适pH和免疫原性均不同
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140、单项选择题 表示有较低的准确性时的ROC曲线下面积(AUC)为()
A.AUC=0.1
B.AUC=0.5
C.AUC=0.6
D.AUC=0.8
E.AUC=0.9
F.AUC=1.0
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141、单项选择题 急性心肌梗死发生24h后血清LD同工酶电泳结果表现为()
A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
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142、单项选择题 正常人血液pH范围为()
A.7.25~7.35
B.7.15~7.25
C.1.45~1.55
D.7.35~7.45
E.7.55~7.65
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143、单项选择题 胰岛素的作用机制是().
A.与细胞膜上特异性受体结合,进入细胞对糖代谢发挥作用
B.直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用
C.直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用
D.与细胞膜上特异性受体结合,经过第二信使传递直接参与糖代谢的调节
E.与细胞膜上特异性受体结合,改变膜成分的排列结构,再通过第二信使引起细胞内生物学反应
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144、单项选择题 蛋白质的定量分析中,下列何种方法灵敏度最高()
A.酶联免疫法
B.比色法
C.化学发光法
D.透射免疫比浊法
E.散射免疫比浊法
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145、单项选择题 代谢物酶法测定,如果需要增加所用工具酶的米氏常数,应加入()
A.非竞争性抑制剂
B.反竞争性抑制剂
C.竞争性抑制剂
D.不可逆抑制剂
E.除不可逆抑制剂外,其他类型的抑制剂都可使用
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146、单项选择题 急性心肌梗死发生后,血中CK一般何时恢复到正常水平()
A.1~2d
B.3~4d
C.5~7d
D.8~14d
E.15~16d
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147、单项选择题 化脓性脑膜炎可见()
A.IgA增高显著
B.IgM显著增高
C.IgA降低显著
D.IgM显著降低
E.IgA及IgM无明显改变
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148、单项选择题 健康成年人体液总量约为体重的()
A.60%
B.55%
C.50%
D.45%
E.40%
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149、单项选择题 糖含量一般正常见于()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.原发性阿米巴性脑脓肿
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150、单项选择题 酸味药的作用是()
A.通利大便
B.滋补精血
C.理气化痰
D.发汗解表
E.收敛固涩
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151、单项选择题 浆内哪种蛋白质含量减低可以导致胎儿呼吸窘迫综合征()
A.清蛋白
B.α1抗胰蛋白酶
C.免疫球蛋白
D.前清蛋白
E.α1酸性糖蛋白
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152、单项选择题 肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测结果中,不可能出现的情况是()
A.血糖降低
B.血K+降低
C.血Ca2+升高
D.血Na+降低
E.葡萄糖耐量异常
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153、单项选择题 血浆(清)清蛋白的英文缩写为()
A.Alb
B.Ig
C.AFP
D.FIB
E.CRP
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154、单项选择题 男,71岁,两个月来软弱无力、食欲不振、体重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就医。该病人有30余年饮酒史。实验室检查:HCT0.32,WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血葡萄糖为8mmol/L,胰腺激发试验(静脉注射胰液泌素1u/kg体重)显示胰液量5ml/10min(正常大于16ml/10min);碳酸氢盐26mmol/L(正常小于24mmol/L);胰酶未见异常
首先考虑选择的检查是()
A.胆红素
B.CEA
C.腹部B型超声检查
D.腹部X线检查
E.血、尿淀粉酶
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155、配伍题 肝脏中维生素B()肝脏中维生素B6由上述哪种维生素转化而来()肝脏中维生素PP由上述哪些维生素转化而来()
A.FAD
B.NAD+及NADP+
C.辅酶A
D.磷酸吡哆醛
E.TPP
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156、单项选择题 目前国内外推荐检测孕酮受体和雌二醇受体的最佳方法为()
A.滴定法
B.酶联免疫法
C.免疫细胞化学法
D.放射免疫法
E.荧光免疫法
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157、单项选择题 测定恒定误差的试验是()
A.重复性试验
B.回收试验
C.线性试验
D.干扰试验
E.检测能力试验
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158、单项选择题 再生障碍性贫血的血红蛋白表现是()
A.正常色素性
B.低色素性
C.高色素性
D.嗜多色性
E.小细胞低色素性
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159、单项选择题 是纯化酶和受体蛋白的最好方法是()
A.凝胶层析
B.离子交换层析
C.亲和层析
D.圆二色性技术
E.免疫浊度法
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160、单项选择题 生物活性最强的雌激素是()
A.E3
B.E2
C.卵泡刺激素
D.雌酮
E.孕酮
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161、单项选择题 若患者新鲜血浆混浊,4℃12h以上后,表面出现一"奶油样"层,而下层清亮,可认为病人属于()
A.Ⅰ型高脂血症
B.Ⅱ型高脂血症
C.Ⅲ型高脂血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.Ⅴ型高脂血症
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162、单项选择题 血清脂肪酶水平升高可见于()
A.急、慢性胰腺炎
B.急性腮腺炎
C.巨淀粉酶血症
D.肝炎
E.胰腺导管梗阻
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163、单项选择题 下列反应中无过氧化氢产生的是()
A.尿酸酶法
B.总胆固醇酶法
C.甘油三酯酶法
D.尿素酶法
E.葡萄糖氧化酶法
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164、单项选择题 LD总酶活性明显或中度增高,以LD4、LD5增高为主见于()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑动脉硬化症
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165、单项选择题 健康人血浆碱剩余(BE)的参考值为()
A.-3~3mmol/L
B.-3~1mmol/L
C.5mmol/L
D.-10~10mmol/L
E.-15~15mmol/L
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166、单项选择题 评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是()
A.测定羊水肌酐浓度
B.检测羊水中与妊娠进程有关的脂类染色细胞
C.检测羊水中尿素含量
D.直接或间接检测表面活性物质含量
E.检测羊水中葡萄糖含量
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167、单项选择题 反映胆汁淤积最有意义的指标是()
A.γ-GT
B.Alb
C.ALT
D.AST
E.ACP
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168、单项选择题 代表诊断试剂盒剂型研制的主要发展方向是()
A.液体型单试剂
B.液体型双试剂
C.固体粉型试剂
D.固体片型试剂
E.固体型单试剂
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169、单项选择题 电泳时蛋白质泳动的速率与下列哪项关系最大()
A.蛋白质的分子结构
B.蛋白质的构象
C.蛋白质在缓冲液中所带的电荷
D.蛋白质的一级结构
E.蛋白质的二级结构
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170、单项选择题 梗阻性黄疸时可见下列哪种变化()
A.血间接胆红素显著升高
B.血结合胆红素不变或微增
C.尿胆红素减少或消失
D.尿胆素原强阳性
E.粪便呈白陶土色
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171、单项选择题 肝实质细胞性病变时,血清胆汁酸改变正确的是()
A.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA<1
B.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA>1
C.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA<1
D.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA>1
E.CA和CDCA浓度减低,但以CDCA为主,CA/CDCA>1
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172、单项选择题 男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为急性病毒性肝炎、
在恢复期内,下列哪项指标仍惟一升高时指示肝炎未愈()
A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP
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173、配伍题 代谢性碱中毒是由于()代谢性酸中毒是由于()呼吸性碱中毒是由于()呼吸性酸中毒是由于()
A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致
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174、单项选择题 用于蛋白质分子中α螺旋结构的测定方法是()
A.凝胶层析
B.离子交换层析
C.亲和层析
D.圆二色性技术
E.免疫浊度法
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175、单项选择题 测定血清载脂蛋白的方法有很多,各有其特点,如考虑测定速度及自动化程度,临床实验室最可能选择的方法是()
A.单向免疫扩散法
B.火箭电泳法
C.酶联免疫吸附试验
D.免疫比浊法
E.放射免疫测定法
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176、单项选择题 室内质控图中,警告线为()
A.
±1s
B.
±3s
C.±
4s
D.
±2s
E.
±5s
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177、单项选择题 诊断胆管系统疾病特异的血清酶是()
A.AST
B.CK
C.GGT
D.ACP
E.LPS
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178、单项选择题 下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述中,错误的是()
A.维持脂蛋白的结构和物理特征
B.参与酶活性正反两方面作用,调节脂蛋白代谢
C.抑制各种脂蛋白与受体结合
D.转运脂质
E.作为脂蛋白受体的配体
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179、单项选择题 胰岛β细胞首先合成前胰岛素原而分泌入血的是()
A.C肽
B.胰岛素
C.胰岛素原
D.胰岛素和等摩尔的C肽
E.胰岛素的A链及B链
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180、单项选择题 ras基因的表达产物为()
A.P21蛋白
B.P42蛋白
C.P53蛋白
D.P85蛋白
E.P25蛋白
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181、单项选择题 下列关于肝酯酶(HL)的叙述,哪项是错误的()
A.HL活性需要ApoCⅡ作为激活剂
B.SDS可抑制HL活性
C.HL主要作用于小颗粒脂蛋白
D.HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解
E.HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取
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182、单项选择题 糖量降低至2.2mmol/L以下,氯化物降低最为明显(可低于102mmol/L)常见于()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.原发性阿米巴性脑脓肿
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183、单项选择题 下列关于妊娠期病毒性肝炎的叙述不正确的是()
A.发病率与相应年龄段的人群相同
B.主要临床表现为恶心、呕吐、深黄尿和低热
C.典型的实验室检查改变为轻度胆红素血症和氨基转移酶明显升高
D.其预后与非妊娠女性一样
E.孕妇在晚期妊娠感染乙肝病毒或慢性带毒者时,病毒通常不会通过母婴传播感染胎儿
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184、单项选择题 酶与其底物在形成酶一底物复合物时()
A.酶和底物的构象都发生变化
B.只有酶的构象发生变化
C.只有底物的构象发生变化
D.只有辅酶的构象发生变化
E.只有辅基的构象发生变化
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185、单项选择题 下列哪项结果符合畸胎瘤的可能诊断()
A.AFP升高,βhCG升高
B.AFP正常,βhCG升高
C.AFP升高,βhCG正常
D.AFP升高,βhCG降低
E.AFP正常,βhCG正常
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186、单项选择题 在血清碳酸氢根酶法测定过程中,首先产生的是()
A.苹果酸
B.草酰乙酸
C.草酰乙酸和磷酸
D.NAD+
E.NADH+
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187、单项选择题 有关18-三体综合征的叙述不正确的是()
A.患儿18号染色体额外复制
B.一半患儿在出生后5天内死亡
C.25%的患儿有脊柱裂或脐突出
D.母体血清hCG和E3增高
E.母体血清AFP降低
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188、单项选择题 肝细胞坏死时,血中()
A.亮氨酸升高
B.缬氨酸升高
C.苯丙氨酸下降
D.酪氨酸下降
E.氨基酸的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降
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189、单项选择题 以下哪一因素不影响钾在细胞内外分布()
A.糖代谢
B.体液pH
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能
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190、单项选择题 男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为急性病毒性肝炎、
反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()
A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP
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191、单项选择题 有关侏儒症生化诊断的叙述中,不正确的是()
A.清晨空腹血浆(清)GH水平检测常低于正常参考值
B.血浆(清)IGFBP-3水平常显著降低
C.血浆(清)IGF-1水平常显著降低
D.药物刺激试验可用于诊断
E.高血糖抑制试验可用于确诊
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192、单项选择题 短期饥饿后体内肝糖原减少、血糖趋于降低,此时体内分泌增加的激素主要是()
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺素
E.胰高血糖素
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193、单项选择题 关于GHb的叙述不正确的是()
A.糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降,此时血糖虽然正确,但有可能GHb仍较高
B.GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间
C.GHb可作为糖尿病长期监控的指标
D.用于早期糖尿病的诊断
E.GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物
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194、单项选择题 原发性肝癌患者血中大量增多的蛋白质为()
A.清蛋白
B.免疫球蛋白
C.甲胎蛋白
D.转铁蛋白
E.C反应蛋白
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195、单项选择题 目前测定维生素C的最常用方法是()
A.硫色素法
B.分光光度法
C.酶法
D.放射免疫法
E.微生物学定量法
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196、单项选择题 库欣综合征可引起的代谢改变一般不包括()
A.脂代谢异常
B.促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成
C.抑制糖利用,促进肝糖异生
D.刺激骨髓使红细胞和血红蛋白含量升高
E.对感染的抵抗力增强
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197、单项选择题 上述哪一种酶测定时受溶血影响最小()
A.CK
B.ALT
C.LD
D.AST
E.GGT
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198、单项选择题 血清中出现脂蛋白X(LpX)可能为()
A.阻塞性黄疸
B.急性肝炎
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.原发性肝癌
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199、单项选择题 代谢性酸中毒,完全代偿的糖尿病患者血气分析结果为()
A.pH、[HCO3-]及BE均明显降低,PaCO2明显降低
B.pH、[HCO3-]及BE均明显降低,PaCO2增高
C.pH、[HCO3-]及BE均明显降低,PaCO2降低不明显
D.pH正常,[HCO3-]及BE均明显降低,PaCO2,明显降低
E.pH降低,[HCO3-]及BE正常,PaCO2增高
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200、单项选择题 男,25岁。脑脊液检查:透明或呈毛玻璃状,标本放置数小时后有白色纤维膜形成。葡萄糖2.0mmol/L,氯化物92mmol/L。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.原发性阿米巴性脑脓肿
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201、单项选择题 以下哪种情况不引起P50升高,氧离曲线右移()
A.急性碱中毒
B.2,3-DPG下降
C.血红蛋白含量升高
D.慢性碱中毒
E.贫血
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202、单项选择题 鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克最有效的试验是()
A.血液pH值
B.血液C肽浓度
C.血糖浓度
D.尿酮体浓度
E.GHb浓度
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203、单项选择题 对于尿糖检测阳性可能会是()
A.肾小管重吸收能力下降,患者尿糖阳性出现晚,肾糖阈增高
B.肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高,超过肾糖阈
C.肾小球滤过率降低时肾糖阈可降低,尿糖阳性
D.评价尿糖不用考虑肾糖阈
E.诊断糖尿病的指标
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204、单项选择题 男,22岁,因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染,病人诉尿液呈酱油色,怀疑为异型输血后发生溶血
该病人尿胆原的改变是()
A.明显增加
B.减少
C.缺如
D.正常
E.轻度增加
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205、单项选择题 连续监测法测定酶反应速度是指()
A.在反应速度变化恒定期间,酶反应的初速度
B.在最适反应pH条件下,酶反应的初速度
C.在37℃条件下,酶反应的平均速度
D.在适宜的酶浓度条件下,酶反应的初速度
E.在酶反应的最佳条件下,酶反应的平均速度
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206、单项选择题 有关血清胆汁酸测定的临床意义,不正确的是()
A.可灵敏地反映肝脏的清除能力
B.各种肝胆疾病患者,血中总胆汁酸浓度升高
C.血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标
D.在回肠切除、炎症等小肠疾病时,血清胆汁酸水平降低
E.血清胆汁酸水平测定用于高脂血症的分型
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207、单项选择题 溴甲酚绿法常用于下列哪种蛋白质的定量测定()
A.总蛋白
B.清蛋白
C.C反应蛋白
D.α1抗胰蛋白酶
E.免疫球蛋白G
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208、单项选择题 甲状腺激素分泌不足可致()
A.呆小症
B.爱迪生病
C.肢端肥大症
D.侏儒症
E.库欣综合征
F.Graves病
G.嗜铬细胞瘤
H.性幼稚症
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209、单项选择题 胰腺分泌的脂肪类消化酶不包括()
A.胰脂酶
B.磷脂酶A
C.脂蛋白脂肪酶
D.磷脂酶B
E.胆固醇酯酶
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210、单项选择题 分泌内因子的细胞是()
A.胃腺
B.黏膜上皮细胞
C.腺体
D.胃壁细胞
E.主细胞
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211、单项选择题 双缩脲反应测定蛋白质含量,反应生成物的吸收峰为()
A.280nm
B.215nm
C.540nm
D.340nm
E.650nm
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212、单项选择题 通常测定酶活性的反应体系中,哪一叙述是不适当的()
A.作用物的浓度越高越好
B.应选择该酶的最适pH
C.反应温度应接近最适温度
D.有的酶需要加入激活剂
E.缓冲剂的选择十分重要
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213、单项选择题 女,52岁,10年前患乳腺癌术后放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症状。其病因最大的可能性为()
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.甲状腺功能亢进
C.维生素D摄入过量
D.恶性肿瘤骨转移
E.维生素A摄入过量
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214、单项选择题 与能量代谢无关的维生素是()。
A、硫胺素
B、维生素A
C、尼克酸
D、核黄素
E、以上都不是
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215、单项选择题 对胸痛发作10h疑为急性心肌梗死的患者,可首选下列哪项生化指标确诊()
A.cTn
B.Mb
C.CK
D.LD
E.AST
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216、单项选择题 荧光分析的灵敏度通常可达()
A.10-6g/L
B.10-10g/L
C.10-16g/L
D.10-13g/L
E.10-4g/L
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217、单项选择题 糖尿病人常见的代谢变化有()
A.低钾血症
B.血脂异常
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高蛋白血症
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218、单项选择题 可用于蛋白质分子量测定的是()
A.凝胶层析
B.离子交换层析
C.亲和层析
D.圆二色性技术
E.免疫浊度法
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219、单项选择题 关于酶法测定体液电解质,下列描述错误的是()
A.精密度和特异性不如火焰光度法
B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰
C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰
D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰
E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰
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220、单项选择题 临床生化实验室用水一般采用()
A.一级水
B.二级水
C.三级水
D.次级水
E.自来水
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221、单项选择题 下列蛋白质哪个不属于急性时相反应蛋白()
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.C反应蛋白
D.α1酸性糖蛋白
E.免疫球蛋白
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222、单项选择题 有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是()
A.组织对葡萄糖的利用增加
B.糖异生增多
C.糖异生减少
D.糖原分解减少
E.糖原合成增多
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223、单项选择题 IFCC建议心肌标志物测定周期(TAT)应控制在()
A.1h内
B.2h内
C.3h内
D.6h内
E.12h内
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224、单项选择题 CK-MM含量最高的器官是()
A.心
B.肝
C.肾
D.肺
E.骨骼肌
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225、单项选择题 胆固醇是下列哪一种化合物的前体()
A.COA
B.泛醌
C.维生素A
D.维生素D
E.维生素E
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226、单项选择题 男,22岁,因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染,病人诉尿液呈酱油色,怀疑为异型输血后发生溶血
此时进行溶血性贫血诊断首选的生化指标是()
A.ACP
B.TBA
C.GGT
D.血清CB和UCB
E.尿胆红素
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227、单项选择题 Duchene肌营养不良发病前哪种酶升高最明显()
A.CK
B.ALD
C.ACP
D.ALT
E.AST
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228、单项选择题 乳酸脱氢酶作为肿瘤标志物的叙述中错误的是()
A.特异性较差
B.敏感性较高
C.分析无明显原因的LD及其同工酶升高,可为早期发现无症状肿瘤病人提供线索
D.可用于估计癌症患者有无转移和向何处转移
E.当肝癌病人血液LD5升高,预示肿瘤向中枢神经系统转移
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229、单项选择题 某一个体其体细胞中染色体数目比二倍体多了一条称()
A.亚二倍体
B.超二倍体
C.多倍体
D.嵌合体
E.亚三倍体
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230、单项选择题 孕妇血中免疫球蛋白的变化是()
A.IgG轻度下降,IgA、IgD、IgM增高
B.IgG轻度升高,IgA、IgD、IgM增高
C.IgG轻度下降,IgD增高,IgM、IgA基本不变
D.IgG、IgM轻度下降,IgD、IgA增高
E.IgG、IgM、IgD、IgA均增高
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231、单项选择题 与甲胎蛋白具有高度同源性的蛋白是()
A.前清蛋白
B.清蛋白
C.转铁蛋白
D.铜蓝蛋白
E.α2巨球蛋白
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232、单项选择题 经胎盘被动运输的物质是()
A.母体和胎儿红细胞
B.母体IgM、IgA
C.游离甾体类化合物
D.尿素
E.胰岛素
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233、单项选择题 诊断胃癌的首选标志物是()
A.CA125
B.CA15-3
C.CA72-4
D.铁蛋白
E.AFP
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234、单项选择题 一般常规血K+和Na+不用的测定方法是()
A.火焰光度法
B.离子选择性电极法
C.干化学方法
D.酶法
E.原子吸收法
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235、单项选择题 正常人配子细胞具有多少条染色体?()
A.46条
B.44条
C.23条
D.22条
E.2条
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236、单项选择题 大多数血浆蛋白质是在何处合成()
A.肝脏
B.小肠
C.胰脏
D.肾脏
E.心脏
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237、单项选择题 空腹时间过长不会引起下列哪一检测值减低()
A.血清白蛋白
B.补体C3
C.转铁蛋白
D.葡萄糖
E.胆红素
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238、配伍题 Fanconi综合征表现为()慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为()活性维生素D增多症,血钙、血磷浓度变化为()甲状旁腺激素对钙磷浓度调节的最终结果为()甲状腺素对钙磷浓度调节的最终结果为()降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为()
A.血钙升高,血磷降低
B.血钙降低,血磷升高
C.血钙升高,血磷升高
D.血钙降低,血磷降低
E.血钙血磷浓度没有变化
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239、单项选择题 血中3种CK同工酶的半寿期长短顺序是()
A.CK-BB>CK-MB>CK-MM
B.CK-BB>CK-MM>CK-MB
C.CK-MM>CK-BB>CK-MB
D.CK-MM>CK-MB>CK-BB
E.CK-MB>CK-MM>CK-BB
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240、单项选择题 检查确定未患病者的阴性百分率的指标是()
A.检测精密度
B.检测灵敏度
C.临床特异度
D.检测准确度
E.临床敏感度
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241、配伍题 地高辛属()环孢素属()碳酸锂属()苯妥英钠属()苯巴比妥属()阿米替林属()
A.强心甙类
B.抗癫痫药
C.免疫抑制剂
D.抗躁狂药
E.抗抑郁药
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242、单项选择题 电化学发光分析技的特点不包括()
A.采用非均相免疫测定技术
B.检测项目广泛
C.检测是敏度高
D.线性范围宽
E.反应时间较短
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243、单项选择题 患者,男性,68岁,因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年,心电图检查示ST段抬高。
该患者血气分析结果最可能为().
A.pH7.50,PCO27.92kPa,PO26.7kPa
B.pH7.136,PCO24.06kPa,PO29.91kPa
C.pH7.47,PCO27.0kPa,PO211.2kPa
D.pH7.24,PCO28.6kPa,PO26.0kPa
E.pH7.52,PCO24.0kPa,PO27.6kPa
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244、配伍题 经绝后的高龄妇女常发生()肾衰引起的骨骼异常为()肾衰时β2微球蛋白排泄受损,大量沉积于骨,可发生()骨吸收后被混乱形式的骨质所替换为特征的是()
A.骨质疏松
B.骨质软化症
C.Paget病
D.肾性骨营养不良
E.骨淀粉样变
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245、单项选择题 以下有关下丘脑-垂体-甲状腺激素的描述正确的是3()
A.TRH的主要作用是促进甲状腺素的合成
B.TSH的主要作用是抑制甲状腺素的合成
C.T3和T4对垂体的负反馈调控最重要
D.游离的T3和T4对垂体的负反馈调控最重要
E.肾上腺素、雌激素不影响下丘脑-垂体-甲状腺激素的调控
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246、单项选择题 超速离心法分离的VLDL与琼脂糖凝胶电泳法分离条带位置相当的是()
A.CM
B.前β-Lp
C.β-Lp
D.α-Lp
E.Lp(a)
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247、单项选择题 甘油三酯酶法测定常用的比色波长是()
A.540nm
B.500nm
C.405nm
D.450nm
E.630nm
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248、单项选择题 A260/A280等于多少为纯RNA的指标()
A.1.8
B.1.9
C.2.0
D.2.1
E.2.2
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249、单项选择题 细胞间液的主要阳离子是()
A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.Mn2+
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250、单项选择题 酶的免疫学测定与酶活性的常规测定比较,叙述错误的是()
A.免疫学方法更灵敏
B.免疫学方法能测定一些不表现酶活性的酶蛋白
C.免疫学方法特异性高
D.免疫学方法更适于同工酶测定
E.两类方法测定结果一致
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251、单项选择题 测量CK活性的时候如要加抗凝剂的话需加何种抗凝剂()
A.肝素
B.枸橼酸钠
C.枸橼酸钾
D.EDTA-K2
E.乙酸
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252、单项选择题 不属于类固醇激素的是()
A.糖皮质激素
B.睾酮
C.多巴胺
D.雌二醇
E.孕酮
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253、单项选择题 表示有较高的准确性时的ROC曲线下面积(AUC)为()
A.AUC=0.1
B.AUC=0.5
C.AUC=0.6
D.AUC=0.8
E.AUC=0.9
F.AUC=1.0
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254、单项选择题 关于成熟红细胞的糖代谢,以下说法错误的是()
A.大约90%的糖通过糖酵解释放能量
B.部分糖可循磷酸戊糖旁路途径代谢
C.部分可经2,3-DPG途径代谢
D.部分可经Touster通路途径代谢
E.少量可经三羧酸循环途径代谢
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255、单项选择题 自动生化分析的携带污染是指()
A.取样之间或取试剂之间中,引起样本与样本或试剂与试剂之间的污染
B.样本从一台仪器传递到另一台仪器
C.添加试剂所致污染
D.使用前一批的校正或质控数据
E.更换校准物或质控物所致差别
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256、单项选择题 分光光度仪属于精密仪器,使用要求比较严格,一般都要进行光源检查和波长校正。
关于波长校正的说法正确的为()
A.可用镨钕玻璃校正
B.温度对波长的精度无影响
C.标准重铬酸钾溶液不能用来校正波长
D.波长精度在±6~±7nm可不调整
E.不能通过光源检查来筛选波长
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257、单项选择题 下列关于NGF的生理功能的说法,不正确的是()
A.促进神经细胞的分化
B.抑制cAMP生成
C.对神经细胞的早期发育具有神经营养效应
D.NGF能使交感神经元诱发生化与形态学分化
E.对神经细胞突起分支的向性影响
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258、单项选择题 早期糖尿病患者一般可见()
A.空腹血糖升高,GHb增加
B.空腹血糖升高,GHb增加不明显
C.空腹血糖正常,GHb正常
D.空腹血糖正常,GHb升高
E.空腹血糖正常,GHb下降
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259、单项选择题 在血液中可与药物结合而运输的主要蛋白质是()
A.清蛋白
B.血红蛋白
C.肌红蛋白
D.肌钙蛋白
E.脂蛋白
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260、单项选择题 下列血脂指标升高不是冠心病发生危险因素的是()
A.TC
B.TG
C.HDL-C
D.Lp(a)
E.LDL-C
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261、单项选择题 肝脏疾病中哪种同工酶升高()
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
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262、单项选择题 属脂溶性维生素的是()
A.硫胺素
B.尼克酸式盐
C.胆钙化醇
D.叶酸
E.吡哆醇
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263、单项选择题 在糖尿病诊断过程中下列哪一项检测与糖尿病诊断无关()
A.0GTT
B.糖化血红蛋白
C.血糖
D.干扰素
E.C肽和胰岛素原
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264、单项选择题 诊断直结肠癌的首选标志物是()
A.CA19-9
B.AFP
C.NSE
D.CEA
E.hCG
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265、单项选择题 家谱调查和遗传分析显示具显著的遗传倾向的是()
A.脊髓压迫症
B.精神分裂症
C.亨廷顿病
D.帕金森病患者
E.阿尔茨海默病
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266、单项选择题 电极法测定原理的理论依据是()
A.Heidelberger曲线
B.Nemst方程式
C.Rayleigh方程式
D.朗伯-比尔定律
E.波义尔公式
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267、单项选择题 下列物质中不含铁的是()
A.血红蛋白
B.胆红素
C.肌红蛋白
D.细胞色素氧化酶
E.转铁蛋白
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268、单项选择题 目前在临床化学中,习惯用来表示酶活力单位的是()
A.g/L
B.mmol/L
C.U/L
D.mg/dl
E.Katal
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269、单项选择题 确定早期妊娠最重要的标志是()
A.停经
B.超声检查
C.血液或尿液hCG定性
D.血液或尿液hCG定量
E.双合诊发现子宫增大
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270、单项选择题 与代偿性呼吸性酸中毒患者临床表现不符的指标是()
A.BE可能升高或降低
B.PaCO2升高
C.HCO-3下降
D.pH正常
E.K+升高
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271、单项选择题 凝血过程中必不可少的离子是()
A.钙离子
B.镁离子
C.钾离子
D.氯离子
E.钠离子
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272、单项选择题 剂量与血药浓度间无可靠相关性的是()
A.氨基甙类抗生素
B.环孢素
C.地高辛
D.氨茶碱
E.三环类抗抑郁药
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273、单项选择题 动力学法和终点法比较,下列哪一说法是错误的()
A.动力学法对仪器要求更严格
B.黄疸、乳糜血对终点法影响更大
C.内源性脱氢酶对终点法有影响,对动力学法无影响
D.产物的堆积和样品色原对动力学法影响小,对终点法影响大
E.动力学法可测定低浓度物质,且不需样品对照
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274、单项选择题 下列各项在405rim进行连续监测的反廊是()
A.ALT测定
B.尿素酶法测定尿素
C.肌酐酶法测定肌酐
D.ALP测定
E.CK测定
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275、单项选择题 男,54岁,多年来每天饮酒大约100g,有反复出现上腹疼痛史,发作时上腹部有中等程度压痛,服抗酸药可缓解,实验室检查:HCT0.40,WBC10×109/L,血清肌酐10mg/L,血淀粉酶700U/L,尿肌酐0.7g/L,尿淀粉酶400U/L,大便潜血(++),上消化道造影有十二指肠球部变形
最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎继发十二指肠球部痉挛
B.急性胰腺炎合并消化性溃疡
C.消化性溃疡伴巨淀粉酶血症
D.消化性溃疡向后壁穿透到胰腺
E.消化性溃疡伴胆囊炎
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276、单项选择题 hCG是两种不同共价结合的α和β亚基糖蛋白组成,当二聚体解聚时()
A.活性大大增加
B.活性轻度增加
C.活性无影响
D.活性减低
E.活性丧失
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277、单项选择题 渗透压有mOsm/kg水和mOsm/L两种表示法,两者的区别是()
A.前者受温度影响
B.后者受温度影响
C.前者不受溶液浓度影响
D.后者不受溶液浓度影响
E.前者受溶液体积影响
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278、单项选择题 下面关于HDL的说法错误的是()
A.蛋白质含量在脂蛋白中最高
B.密度为1.063~1.210
C.有诱发动脉硬化的作用
D.输送外周组织的胆固醇进入肝脏后排泄
E.有抗动脉硬化的作用
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279、单项选择题 采用一点法测定的项目是()
A.CK
B.LD
C.ALT
D.Glu
E.AST
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280、单项选择题 急性心肌缺血发作后,血中CK-MB2/CK-MB1达峰值时间为()
A.1~3小时
B.4~8小时
C.11~12小时
D.14~18小时
E.24~72小时
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281、单项选择题 以下与肝纤维化无关的因子是()
A.库普弗细胞
B.储脂细胞
C.胶原
D.粘多糖
E.NK细胞
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282、单项选择题 LD总酶活性轻、中度增高,以LD1、LD2增高为主见于()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑动脉硬化症
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283、单项选择题 关于实际碳酸氢根,正确的叙述是()
A.为未排除呼吸因素的代谢因素
B.为排除了呼吸因素的代谢因素
C.为未排除代谢因素的呼吸因素
D.为排除了代谢因素的呼吸因素
E.为代谢和呼吸的共同因素
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284、单项选择题 男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为急性病毒性肝炎、
最有利于了解肝病严重程度的选项()
A.ALT/AST
B.ALT/c-AST
C.c-AST/m-AST
D.ALT/c-AST
E.mAST/ALT
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285、配伍题 巨细胞性贫血时会增高的是()心肌梗死升高持续时间最长的酶是()脑出血时可能升高的酶是()
A.CK-MM
B.CK-MB
C.CK-BB
D.LD1
E.LD5
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286、单项选择题 关于体内Ca2+的生理功能,下列哪一项是错误的()
A.血浆Ca2+可增加毛细血管和细胞膜通透性,降低神经肌肉的兴奋性
B.血浆Ca2+即为凝血因子Ⅳ,参与凝血过程
C.骨骼肌中的Ca2+可触发肌肉兴奋-收缩耦联
D.Ca2+可作为第二信使,发挥重要作用
E.Ca2+是许多酶(ATP酶、脂肪酶)的激活剂
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287、单项选择题 腺垂体可分泌的多种激素中不包括()
A.生长激素(GH)
B.促甲状腺激素(TSH)
C.催乳素(PRL)
D.抗利尿激素(ADH)
E.促肾上腺皮质激素(ACTH)
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288、单项选择题 Ⅴ型高脂蛋白血症患者的血清置冰箱4℃冷藏过夜后,其外观特征为()
A.血清上层为“奶油样”,下层混浊
B.血清为混浊状
C.血清呈混浊或澄清
D.血清澄清
E.血清上层为“奶油样”,下层澄清
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289、单项选择题 下列哪组标志物可用于精原细胞瘤分型和分期()
A.ALP和AFP
B.ALP和hCG
C.LD和PSA
D.PSA和AFP
E.AFP和hCG
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290、单项选择题 口渴在下列哪一情况下不出现()
A.血浆渗透压升高
B.水由细胞外向细胞内转运
C.水由细胞内向细胞外转运
D.唾液增多
E.尿量减少
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291、单项选择题 脂肪经碱水解作用可称为()
A.脂化作用
B.还原作用
C.皂化作用
D.水解作用
E.氧化作用
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292、单项选择题 Ⅰ型高脂蛋白血症的血清检查特点是()
A.冰箱放置过夜后,血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常
B.冰箱放置过夜后,血清上为奶油层,下清澈,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加
C.冰箱放置过夜后,血清上为奶油层,下乳白,胆固醇稍高,甘油三酯增高
D.冰箱放置过夜后,血清乳白,胆固醇正常,甘油三酯稍高
E.冰箱放置过夜后,血清透明,胆固醇正常,甘油三酯稍高
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293、单项选择题 下列哪种物质属于非蛋白氮()
A.尿素
B.叶酸
C.甲胎蛋白
D.甲状腺激素
E.皮质类固醇激素
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294、单项选择题 下列哪一种物质缺乏可致脚气病()
A.胆碱
B.乙醇胺
C.硫胺素
D.丝氨酸
E.丙酮
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295、单项选择题 无病理性Q波的心内膜下心肌梗死,哪项检查诊断价值更大()
A.心电图
B.心尖搏动图
C.超声心动图
D.血清cTn测定
E.心导管检查
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296、单项选择题 清蛋白减少、球蛋白增加最主要见于下列哪种疾病()
A.急性肝炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肝硬化
E.胆囊炎
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297、单项选择题 胰岛素发挥作用的第一步是()
A.促进葡萄糖利用吸收
B.与靶细胞表面受体结合
C.促进胰高血糖素的分泌
D.抑制糖异生
E.促进糖原合成
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298、单项选择题 患者,男,50岁,胸痛不到3小时,心电图检查正常,CK167U/L,LD381U/L,下列哪种处理是最适宜的()
A.测定CK-MB亚型
B.测定ALT
C.做超声心动图
D.测LD同工酶
E.让病人回家
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299、单项选择题
男,58岁,大量饮酒3小时后出现上腹剧烈疼痛,持续2小时,弯腰时腹痛可减轻,体温37.6℃,疑为急性胰腺炎
治疗后期,有比较好的观察价值的指标是()
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.肌酐清除率
D.血胰岛素
E.血钾
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300、单项选择题 下列哪种疾病一般不可见血磷增高()
A.甲状旁腺功能减退
B.肢端肥大症
C.肾病晚期
D.佝偻病
E.VitD中毒
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