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1、单项选择题
15个月小儿,高热5天。精神差,频繁咳嗽,发作性喘憋。查体:T40℃,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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2、单项选择题 6个月小儿需要接种的疫苗为()
A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸
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3、单项选择题 4岁小儿,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,胸片示左、右心室扩大,肺血管影增多。该患儿存在()
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
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4、单项选择题 6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(-)。OT、试验(++),胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是()
A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血
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5、单项选择题 小儿应用人免疫球蛋白进行被动免疫,主要用于预防()
A.流感
B.麻疹
C.风疹
D.结核病
E.幼儿急疹
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6、单项选择题 女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周发绀。体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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7、单项选择题 心脏胚胎发育的关键时期()
A.第2~4周
B.第2~8周
C.第3~8周
D.第4~8周
E.第8~12周
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8、单项选择题 一小儿,身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是()
A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月
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9、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是()
A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤
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10、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿典型X线改变是()
A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
C.肺纹理减少,肺影清晰
D.肺影呈网状肺纹理
E.肺纹理增多,肺淤血
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11、单项选择题 新生儿出生时的头围平均为()
A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32cm
E.31cm
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12、单项选择题 足月男婴。出生时有窒息史,出生10小时出现烦躁,间断抽搐,拥抱反射亢进,拒乳,经对症治疗后出现嗜睡,拥抱反射消失,呼吸不规则,考虑最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血
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13、单项选择题 4个月女孩,咳嗽、喘憨4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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14、单项选择题 病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
该患儿最可能的诊断是()
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.甲状腺功能减低症
D.黏多糖病
E.佝偻病
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15、单项选择题 皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集,可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的,见于()
A.猩红热
B.水痘
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.风疹
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16、单项选择题 8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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17、单项选择题 婴儿11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状毛刷状改变,血钙血磷降低,碱性磷酸酶升高,下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致()
A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟
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18、单项选择题 符合风疹典型临床特点的是()
A.高热
B.热退后全身出疹
C.出疹后脱皮
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.潜伏期5~7天
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19、单项选择题
14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,呼吸略促及深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血氯100mmol/L ,CO2CP15mmol/L ,第一天补液应是()
A.100ml/kg1:1液,不补钾
B.100ml/kg4:3:2液,不补钾
C.150ml/kg2:3:1液,见尿后补钾
D.120ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
E.200ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
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20、单项选择题 引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是()
A.缺乏维生素B12
B.缺乏维生素B6
C.缺乏维生素B1
D.缺乏草酸
E.缺乏醋酸
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21、单项选择题 苯丙酮尿症的病因多为()
A.二氢生物蝶呤还原酶缺陷
B.生物蝶呤合成酶缺陷
C.多巴胺脱羧酶受抑制
D.L-谷氨酸脱羧酶活性受抑制
E.以上都不是
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22、单项选择题 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,采取的措施中不正确的是()
A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
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23、单项选择题 男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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24、单项选择题 苯丙酮尿症的遗传形式正确的是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
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25、单项选择题 关于小儿语言发育三个阶段,正确的顺序是()
A.发音、理解、表达
B.表达、理解、发音
C.理解、表达、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
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26、单项选择题 足月儿每日钠的需要量约是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.2~3mmol/kg
D.3~4mmol/kg
E.4~5mmol/kg
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27、单项选择题 结核性脑膜炎的诊断依据足()
A.颅压高,脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多,以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌
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28、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症的原因是()
A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染
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29、单项选择题 患儿女,6个月,其完成的计划免疫有()
A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
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30、单项选择题 重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是()
A.以红细胞减少为主
B.以血红蛋白减少为主
C.血红蛋白,红细胞成比例地减少
D.血红蛋白正常,红细胞减少
E.血红蛋白减少,红细胞正常
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31、单项选择题 我国目前采用的围生期为()
A.从妊娠满24周至产后4周
B.从妊娠满24周至产后1周
C.从妊娠满28周至产后4周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后4周
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32、单项选择题 川崎病急性期的最佳治疗药物是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.丙种球蛋白+阿司匹林
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33、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿的超声心动图改变是()
A.左心房、右心房、右心室内径增宽,室间隔活动正常
B.右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽
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34、单项选择题 35周儿,出生体重1.5kg,出生3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是()
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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35、单项选择题 关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的()
A.母亲感染HIV
B.母亲患恶性肿瘤
C.母亲是癫痫病人
D.母亲是乙型肝炎病毒携带者
E.母亲患慢性肾炎
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36、单项选择题 麻疹具有传染性的时间是()
A.潜伏期至出疹后5天
B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
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37、单项选择题 一般麻疹病人应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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38、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
输液的成分是()
A.5%碳酸氢钠5ml/kg
B.2:1含钠液20ml/kg
C.20%甘露醇5ml/kg
D.10%氯化钾3mmol/kg
E.1-6二磷酸果糖3ml/kg
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39、单项选择题 早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿硬肿病,肛温<30°。给予暖箱治疗,使体温恢复正常的时间是()
A.36~48小时
B.24~36小时
C.12~24小时
D.10~12小时
E.6~12小时
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40、单项选择题 2个月小儿,腹泻2天,每天排便10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2~3个白细胞,pH7.25,BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有()
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
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41、单项选择题 不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()
A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎
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42、单项选择题 10岁男童,反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规:蛋白(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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43、单项选择题
2岁女孩,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.70,淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是()
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
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44、单项选择题 男,2岁。因间断抽搐半年就诊,患儿出生时正常,生后半年智能渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐。为明确诊断,应进行的检查是()
A.染色体核型分析
B.血TSH、T4
C.尿有机酸分析
D.血钙
E.脑电图
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45、单项选择题 8个月患儿,腹泻5天,每日排稀水便10余次,尿量减少,体重5.5kg,皮下脂肪层薄,足稍凉,二氧化碳结合力为13mmol/L ,血钠128mmol/L ,本例脱水程度及性质是()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水,低渗性
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46、单项选择题 肾炎应用青霉素多长时间()
A.3~5天
B.5~7天
C.10~14天
D.10~15天
E.15~20天
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47、单项选择题 脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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48、单项选择题 一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。
小儿腕部骨化中心共有()
A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个
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49、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。
该患儿的诊断是小儿腹泻伴()
A.中度脱水酸中毒,低钾血症
B.重度脱水酸中毒,低钾血症
C.中度等渗性脱水,酸中毒
D.重度低渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒
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50、单项选择题 2个月男婴,出生体重3kg,因生后进乳、进水后出现呕吐,消瘦而入院治疗。查体:体重3kg,血浆蛋白降低,还可能出现下列哪项表现()
A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅
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51、单项选择题 女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。
血补体C3恢复正常的时间多为起病后()
A.12~24周
B.4~8周
C.8~12周
D.2~4周
E.1~2周
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52、单项选择题 小儿体格发育的两个快速的时期是()
A.学龄期、新生儿期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.青春期、学龄期
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53、单项选择题 男孩,6岁。因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻。为协助诊断,应首选()
A.脑电图检查
B.Guthrie试验
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血钙、磷检测
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54、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低值为()
A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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55、单项选择题 男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是()
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
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56、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
为协助诊断,应选择的辅助检查是()
A.染色体核型分析
B.血钙、磷测定
C.血T3、T4、TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查
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57、单项选择题
7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
该并发症的急救措施,首选是()
A.2:1等张高钠液扩容
B.能量合剂,丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿,营养脑细胞
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58、单项选择题 6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月,血压130/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.单纯性肾病综合征
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59、配伍题 烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥()脱水加低钠血症()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
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60、单项选择题 男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
最可能的致病病原体是()
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
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61、单项选择题
1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并()
A.心力衰竭
B.肾前性少尿
C.尿路感染
D.尿路梗阻
E.急性肾衰
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62、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
为明确诊断,应立即做哪项检查()
A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片
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63、单项选择题 轻型与重型腹泻主要鉴别点是()
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
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64、单项选择题 男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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65、单项选择题 4个月女婴,突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抽动,心肺正常,前囟平坦,颈软,压枕骨有乒乓球样感觉。
首选的急救措施为()
A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射
B.立即给予维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静脉注射
D.立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注
E.20%甘露醇静脉注射,同时肌注苯巴比妥
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66、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
该患儿最可能的诊断为()
A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症
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67、单项选择题
女孩,2岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,RV114mm,PV12mm,P-R间期0.16",该患儿考虑何种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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68、单项选择题 3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是()
A.Down综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
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69、单项选择题 患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征()
A.未接种卡介苗,PPD试验结果强阳性
B.结核中毒症状
C.血沉增快,无其他原因解释
D.痰液中找到革兰阴性杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
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70、单项选择题 符合中度缺氧缺血性脑病的是()
A.瞳孔扩大
B.肌张力增加
C.前囟紧张
D.出生24小时内症状最明显
E.出现惊厥、肌阵挛
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71、单项选择题 6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是()
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
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72、单项选择题 女孩8岁,于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()
A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
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73、单项选择题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。
为确诊,最为必要的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT
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74、单项选择题 外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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75、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择()
A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1:1含钠液
D.1:4含钠液
E.10%葡萄糖
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76、单项选择题 足月儿是指()
A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥28周至第37周的新生儿
E.胎龄>37周至<43周的新生儿
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77、单项选择题 9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
该患儿水电解质紊乱的类型是()
A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒
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78、单项选择题 10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是()
A.呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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79、单项选择题 男孩,3岁,二天前发热伴畏寒、呕吐三次,4小时前突然抽搐一次。查体:T39.6℃,意识蒙眬,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×109/L,N85%,该患儿最可能的诊断是()
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
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80、单项选择题 5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿突然发生昏厥、抽搐,考虑并发的疾病是()
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑栓塞,脑脓肿
E.癫痫
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81、单项选择题 男婴,2岁。呕吐腹泻1天后,突然出现哭闹不安,频繁呕吐,大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃,腹胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。
为早期确诊,哪项检查最有价值()
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
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82、单项选择题 小儿5个月,按照计划免疫,再次接种乙肝的时间为()
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月
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83、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
该患儿首先考虑的诊断是()
A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.肾炎性肾病
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84、单项选择题 新生儿破伤风的发病常在生后()
A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右
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85、单项选择题 患儿16个月,3天反复抽搐发作数次,无发热,抽搐缓解后活泼如常,血钙为1.7mmol/L ,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()
A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征阳性
D.感觉障碍
E.肢体瘫痪
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86、单项选择题 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,一周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm
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87、单项选择题 患儿,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医师嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外()
A.食欲好转
B.消瘦
C.发热
D.多汗
E.腹泻
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88、单项选择题 女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。
首选的降压药是()
A.卡托普利
B.二氮嗪
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠
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89、单项选择题 麻疹患者解除隔离的标准是()
A.隔离至热退
B.皮疹完全消退
C.出疹后5天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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90、单项选择题 患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。
为确定风湿热诊断以下哪项最重要()
A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.P-R间期延长
E.抗"O"增高
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91、单项选择题 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是()
A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高
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92、单项选择题 初次感染结核,产生变态反应的时间为()
A.48~72小时
B.1周
C.2周
D.3周
E.4~8周
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93、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测了TSH浓度作初筛,其阳性结果应是()
A.>5mU/L
B.>10mU/L
C.>15mU/L
D.>20mU/L
E.>25mU/L
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94、单项选择题 男,6岁。因"发热、腹泻1日"就诊,患儿腹泻7~8次/天,黏液脓血便,腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾,判断其类型()
A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.重型
E.慢性型
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95、单项选择题 6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抽动,持续2分钟自然缓解,缓解后意识清楚,吃奶。询问病史:生后人工喂养,近日烦闷多汗,病儿营养中等,前囟门2.5cm×2.5cm,颈软,查体过程中患儿再次出现抽搐,此时最恰当的处理方法是()
A.先用维生素D,再吸氧
B.先补钙,再止惊,吸氧
C.先补钙和维生素D,然后吸氧,止惊
D.先补钙,同时吸氧止惊,然后用维生素D
E.先止惊吸氧,同时缓慢静脉注射钙剂
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96、单项选择题 链球菌肺炎应用抗生素治疗,应持续至体温正常后()
A.2~4天
B.5~7天
C.8~9天
D.10~12天
E.2周
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97、配伍题 符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是()符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是()
A.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数5×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
D.白细胞数50×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.4g/L,糖2.5mmol/L
E.白细胞数1000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.08/L,糖2.5mmol/L
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98、单项选择题 男,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为()
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
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99、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
应采取的紧急措施是()
A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体
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100、单项选择题 若胎儿缺氧,胎心减速一般不会发生在()
A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长
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101、单项选择题 1岁男孩,于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是()
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
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102、单项选择题 8岁患儿反复水肿8个月,全身水肿,血压150/100mmHg,尿常规,蛋白(++),红细胞满视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5g/L,诊断可能是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.尿路感染
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103、单项选择题 重度脱水的主要诊断依据是()
A.哭无泪,尿量少
B.精神萎靡
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.皮肤弹性差
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104、单项选择题 法洛四联症不会出现的是()
A.苍白
B.晕厥
C.蹲踞
D.青紫
E.活动耐力下降
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105、单项选择题 补充维生素D,预防佝偻病一般开始于()
A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6~7周
E.生后8~9周
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106、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
该患儿强化治疗应选择()
A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
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107、单项选择题 肺炎时,肾上腺皮质激素不应用于()
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.中毒性脑病
D.严重喘憋
E.气胸
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108、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
如发生上述情况,立即给氧,下一步应采取的措施是()
A.测血钙,静脉补充钙剂
B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
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109、单项选择题 符合早产儿指甲外观特点的是()
A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬
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110、单项选择题 6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟,脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L ,血钾4.0mmol/L ,二氧化碳结合力14mmol/L ,此患儿脱水程度及性质考虑为()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
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111、单项选择题 关于小儿贫血的诊断标准,正确的是()
A.新生儿期血红蛋白<90g/L
B.1~4个月婴儿血红蛋白<100g/L
C.4~6个月婴儿血红蛋白<110g/L
D.6岁以上小儿血红蛋白<120g/L
E.血红蛋白<30g/L为重度贫血
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112、单项选择题 4岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。查体:T 39℃,BP 60/40mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:中性粒细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
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113、单项选择题 小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合()
A.2:1含钠液
B.2:3:1含钠液
C.3:2:1含钠液
D.4:3:2含钠液
E.2:6:1含钠液
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114、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()
A.单纯疱疹病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.副流感病毒
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115、单项选择题 急性肾炎水肿多由何处开始()
A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝
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116、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L ,应考虑()
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
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117、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的最主要依据是()
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
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118、单项选择题 4岁女孩。高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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119、单项选择题 1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm×2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()
A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查
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120、单项选择题 不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是()
A.第Ⅲ对
B.第Ⅳ对
C.第Ⅴ对
D.第Ⅵ对
E.第Ⅶ对
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121、单项选择题 麻疹的出疹顺序为()
A.面部→躯干→四肢1日出齐
B.颈部→四肢→躯干1日出齐
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E.面部→四肢→躯干3日出齐
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122、单项选择题 苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是()
A.智能发育落后
B.惊厥
C.毛发皮肤色泽变浅
D.肌张力增高
E.尿和汗液有鼠尿臭味
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123、单项选择题 4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.肠伤寒
C.重型细菌性痢疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.普通型细菌性痢疾
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124、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿考虑何种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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125、单项选择题 1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性,下述哪项检查最重要()
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养
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126、配伍题 1岁以下正常婴儿可能出现的体征是()颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()
A.Kernig征阳性
B.Babinski征阳性
C.共济失调
D.分离性感觉障碍
E.屈颈试验阳性
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127、单项选择题
女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。
若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是()
A.3~4周
B.1~2周
C.9~12周
D.13~18周
E.6~8周
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128、单项选择题 新生儿乳腺肿大多于何时消退()
A.3~5天后
B.5~7天后
C.7~9天后
D.1~2周后
E.2~3周后
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129、单项选择题 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的()
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾
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130、单项选择题 女孩,3岁。高热,咽痛,纳差3天。查体:咽部充血,眼结膜充血,颈痛,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。最可能的病原体是()
A.副流感病毒
B.腺病毒
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.流感病毒
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131、单项选择题 女,2岁。身材矮小,刚会扶站,不会认人。眼距宽、鼻梁低,皮肤细嫩,胸骨左缘3~4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是()
A.甲状腺功能测定
B.尿2,4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析
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132、单项选择题 2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5℃~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张
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133、单项选择题 一新生儿,出生时身体红,四肢青紫,呼吸24次/分,不规则,心率90次/分,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是()
A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息
D.新生儿重度缺氧缺血性脑病
E.新生儿轻度窒息
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134、单项选择题 特征表现为热退疹出的是()
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹
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135、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施()
A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子
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136、单项选择题 肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是()
A.5万~10万U
B.20万~30万U
C.40万~50万U
D.60万~80万U
E.80万~100万U
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137、配伍题 外观矮小,全身比例匀称是()头大,四肢短小,智力正常是()智能低下,特殊面容是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.佝偻病
C.软骨发育不全
D.垂体性侏儒症
E.先天性巨结肠
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138、单项选择题 新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是()
A.唐氏综合征,苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症,苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症,半乳糖血症
D.先天性甲状腺功能减退症,唐氏综合征
E.唐氏综合征,半乳糖血症
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139、单项选择题 5岁小儿每日每公斤所需总热量是()
A.400kJ(100kcal)
B.460U(110kcal)
C.500kJ(120kcal)
D.540kJ(130kcal)
E.580U(140kcal)
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140、单项选择题 不属于大气污染对健康直接损害的是()
A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降
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141、单项选择题 6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L
该患儿第1天补液首选下列哪种液体()
A.2:1含钠液
B.4:3:2含钠液860ml
C.2:3:1含钠液860ml
D.2:6:1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml
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142、单项选择题 麻疹合并肺炎者应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
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143、配伍题 可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是()纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿,母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的()
A.适宜摄入量(AI)
B.平均需要量(EAR)
C.推荐摄入量(RNI)
D.参考摄入量(DRIs)
E.可耐受最高摄入量(UL)
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144、单项选择题
女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。
经有效治疗后,首先出现的变化是()
A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复
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145、单项选择题 维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于()
A.1~2个月
B.3~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.1~2岁
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146、单项选择题 小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象()
A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下
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147、单项选择题 除哪项外,均为低渗性脱水的特点()
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.严重低钠血症可发生脑细胞水肿
C.易高热,烦渴
D.易脱水,休克
E.易嗜睡,昏迷
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148、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
该患儿第一天需要补充的液体是()
A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液
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149、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
针对病因,首选的治疗药物是()
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑
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150、单项选择题 最易并发维生素A缺乏症的疾病是()
A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热
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151、单项选择题 5岁小儿,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咳出少量黏稠痰。查体:精神尚可,双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
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152、单项选择题 7岁女孩。临床确诊结核病,但结核菌素试验阴性。其原因可能是()
A.接种白百破三联疫苗后
B.合并上呼吸道感染
C.颈淋巴结结核
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周
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153、单项选择题 胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
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154、单项选择题 不符合水痘皮疹特点的是()
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒
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155、单项选择题 男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
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156、单项选择题 小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为()
A.生后2~4天前及2~4岁后
B.生后2~4天后及2~4岁前
C.生后4~6天前及4~6岁后
D.生后4~6天及4~6岁时
E.生后4~6天后及4~6岁前
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157、单项选择题 ORS液的张力是多少()
A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.1/5张
E.2/3张
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158、单项选择题 婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确()
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品
D.有严重呕吐的可暂时禁食4~6小时
E.人工喂养者,可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品
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159、单项选择题 下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是()
A.提倡母乳喂养
B.早产儿早期补铁
C.牛乳喂养应加热
D.铁强化婴幼儿食品
E.早产儿及时补充维生素B12
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160、单项选择题 有关轮状病毒肠炎特点不正确的是()
A.夏季多见
B.大便呈蛋花汤样
C.常伴有发热
D.常出现脱水
E.多见于6~24个月婴幼儿
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161、单项选择题 最有效预防麻疹的措施是()
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A
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162、单项选择题 患儿1岁,可见肋骨串珠,肋膈沟,手镯和脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.0mmol/L,血磷为0.9mmol/L ,X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变,诊断为()
A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病
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163、单项选择题 新生儿败血症的主要治疗措施是()
A.换血治疗
B.输血治疗
C.保肝治疗
D.应用抗生素
E.抗休克治疗
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164、单项选择题 小儿腹泻每日补钾量正确的是()
A.一般每天可给钾3mmol/kg
B.严重低钾者可给6~8mmol/kg
C.轻度低钾每天可给1~2mmol/kg
D.重症病人每天可给500mg/kg
E.极少数病例每天可给600mg/kg
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165、单项选择题 患儿8岁,水肿4天,尿少如浓茶色,伴头痛、视物模糊,呕吐,一过性失明,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP,可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎高血压脑病
C.慢性肾炎肾功能不全
D.急性肾炎循环充血
E.肾炎性肾病
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166、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
此小儿可能的疾病()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.混合性贫血
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167、单项选择题 女,2岁。出生时正常,4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,偶有抽搐,身上有怪臭味。
为明确诊断苯丙酮尿症,应做的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验
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168、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,半年后头发变黄,肤色变白,现不会独站,不会行走,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断,应选择的检查是()
A.染色体核型分析
B.血T3、T4、TSH测定
C.血钙测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查
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169、单项选择题
3岁小儿,近半年食欲缺乏,精神不集中,易疲乏,时而烦躁。有异食癖。查体:面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb82g/L,RBC3.4×1012/L,MCV68fl,MCHC0.25。
此小儿最可能诊断是()
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血
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170、单项选择题 巨幼细胞贫血主要是缺乏()
A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.钙
D.维生素C
E.锌
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171、单项选择题 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。
本病确切的诊断是()
A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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172、单项选择题 PPT中度阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,伴水疱
D.10~19mm
E.≥20mm
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173、单项选择题 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是()
A.新生儿败血症
B.胆汁黏稠综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿窒息
E.先天性甲状腺功能减低症
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174、单项选择题 女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
就患儿目前情况,除立即给氧外,下一步应采取的紧急抢救措施为()
A.立即测血钙,补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗
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175、单项选择题 不符合单纯性肾病临床表现的是()
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.全身水肿
E.高血压
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176、单项选择题 6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是()
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并DIC
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177、配伍题 男,1岁。智能落后,表情呆滞,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是()女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是()
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.维生素D缺乏病
E.苯丙酮尿症
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178、单项选择题 缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉含量增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大
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179、单项选择题 患儿10个月,在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪项检查()
A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
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180、单项选择题 佝偻病发病机制中下述哪项不正确()
A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.骨钙释出
C.肾小管对磷的重吸收增加
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增加
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181、单项选择题 典型中期结脑表现为()
A.仅以惊厥为主诉
B.早期出现脑实质损害
C.脑膜刺激征阳性
D.早期出现肢体瘫痪
E.昏迷或半昏迷
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182、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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183、单项选择题 小儿10个月,维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是()
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟
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184、单项选择题 女.10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是()
A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗
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185、单项选择题 治疗轻度营养不良最初的热能是多少()
A.40~55kcal/(kg·D.
B.60~80kcal/(kg·D.
C.90~100kcal/(kg·D.
D.110~115kcal/(kg·D.
E.120~125kcal/(kg·D.
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186、单项选择题
患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×106/L,淋巴80%,中性20%,糖1.2mmol/L ,氯化物95mmol/L ,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()
A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
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187、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每天需8%糖牛奶量(ml)及另需补充的水分(ml)分别为()
A.750,300
B.650,250
C.500,250
D.450,150
E.350,100
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188、单项选择题 10岁男孩,反复咳嗽4个月,活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用硫酸特布他林后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大,两肺多哮鸣音,无水泡音。
婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用()
A.局部糖皮质激素
B.细胞膜稳定剂
C.茶碱类药物
D.β2肾上腺素能受体激动剂
E.全身糖皮质激素
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189、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于()
A.1.35mmol/L
B.1.45mmol/L
C.1.55mmol/L
D.1.65mmol/L
E.1.75mmol/L
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190、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的最大年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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191、单项选择题 属于唐氏综合征(又称先天愚型)G/G易位型的染色体核型是()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)
C.46,XX(或XY),-13,+t(13q21q)
D.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
E.46,XX(或XY),-15,+t(15q22q)
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192、单项选择题 女,2岁。出生时正常,4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,偶有抽搐,身上有怪臭味。
有助于诊断的检查是()
A.血镁测定
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.氨基酸学分析
E.脑电图
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193、单项选择题 围生期(围产期)国内采用的定义是指()
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
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194、单项选择题 苯丙酮尿症血液中增高的是()
A.酪氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.丙氨酸
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195、单项选择题 新生儿ABO血型不合是指()
A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是O型
D.母亲为O型,婴儿是A或B型
E.母亲为0型,婴儿是AB型
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196、单项选择题 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的()
A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝和前囟明显凹陷
C.哭时泪少,尿量明显减少
D.四肢厥冷、血压下降
E.口唇黏膜干燥,四肢稍凉
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197、单项选择题 女婴,1岁,人工喂养,8个月开始添加辅食,因不能站立来诊。查体:体重在同年龄、同性别中位数-2SD~-3SD范围,精神萎靡不振,消瘦,肌肉松弛,最可能的诊断为()
A.正常儿童
B.轻度蛋白质-能量营养不良
C.中度蛋白质-能量营养不良
D.重度蛋白质-能量营养不良
E.佝偻病
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198、单项选择题 确诊风湿热的主要表现哪项是错误的()
A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.发热
E.环形红斑
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199、单项选择题 9kg的小儿年龄是()
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁
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200、单项选择题 一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm.出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为()
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月
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201、单项选择题 在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确()
A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
E.以上都不是
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202、单项选择题 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为()
A.1周以内
B.1~2周
C.2~4周
D.:3~4周
E.4~5周
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203、单项选择题 女婴,出生后10天发热,38.8℃,神萎,吮奶少,哭声低。前囟平,颈、胸皮肤有多个红肿疖肿,中央处有脓性分泌物;心肺(-),脐部干洁。疑为新生儿败血症,最可能的病原为()
A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.念珠菌
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204、单项选择题 不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是()
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
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205、单项选择题 18个月小儿,患肺炎1周,近1天来突然反复惊厥4次,昏睡。查体:呼吸不规则,双眼凝视,球结膜充血,水肿,双肺可闻及细湿啰音,双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是()
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并轻度缺氧
C.支气管肺炎合并脑水肿
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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206、单项选择题 新生儿硬肿病的病理生理中,不正确的是()
A.血流较丰富
B.体内能量储存少
C.皮肤面积较大
D.棕色脂肪含量较多
E.体温调节中枢发育不成熟
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207、单项选择题 36周产女婴。出生后反应好,吸吮好,其指甲外观特点应为()
A.反甲
B.指甲硬
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.甲面多白纹
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208、单项选择题 35周婴儿,出生体重2000g,生后体温不升,需放置暖箱,暖箱的正确相对湿度是()
A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%
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209、单项选择题 4岁男孩。低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为()
A.风湿热
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.传染性单核细胞增多症
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210、单项选择题 新生儿败血症的主要治疗是()
A.地高辛
B.苯巴比妥
C.碳酸氢钠
D.头孢他啶
E.地塞米松
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211、单项选择题 小儿能念儿歌的年龄为()
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
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212、单项选择题 麻疹早期的临床表现是()
A.发热、流涕、咳嗽
B.腹泻
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
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213、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()
A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰
D.风疹并发肺炎,心衰
E.猩红热并发肺炎
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214、单项选择题 男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
患儿惊厥是因为合并有()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭
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215、单项选择题 患儿.4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验其硬结直径为21mm,结果为()
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"
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216、单项选择题 3个月男孩,腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是()
A.补充累计损失量300~600ml
B.补充生理需要量600ml
C.如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理
D.注意补充继续丢失量
E.原则上先慢后快
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217、单项选择题 不能进行腰椎穿刺的是()
A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克
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218、单项选择题 3岁儿,出生时正常,母乳喂养,半年后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。
假如该患儿刚出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是()
A.血T3、T4、TSH测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿2,4-二硝基苯肼试验
E.染色体核型分析
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219、单项选择题 诊断肾病综合征的基本条件是()
A.大量蛋白尿,氮质血症
B.明显水肿,大量蛋白尿
C.大量蛋白尿,低蛋白血症
D.低蛋白血症,高胆固醇血症
E.明显水肿,高胆固醇血症
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220、单项选择题 治疗结核病标准疗法的疗程是()
A.3~6个月
B.6~8个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.2年
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221、单项选择题 属于婴儿期计划免疫,且接种时间正确的是()
A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B.卡介苗2~3个月
C.麻疹疫苗4~5个月
D.牛痘6~8个月
E.乙型脑炎疫苗9~10个月
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222、单项选择题 6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
患儿腹泻最可能的诊断是()
A.白念珠菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
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223、单项选择题 不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是()
A.关节痛
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈病
E.环形红斑
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224、单项选择题 女,8岁,持续发热2周,伴游走性关节疼痛,可触到皮下结节,既往近1年反复患扁桃体炎,血沉快,C反应蛋白增高,诊断为风湿热急性期,青霉素治疗的主要目的是()
A.控制风湿活动
B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生
D.消除原发感染灶
E.预防继发感染
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225、单项选择题 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()
A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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226、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
该患儿的主要治疗是()
A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食
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227、单项选择题 有关动脉导管未闭X线的改变是()
A.右心房及右心室的增大
B.左心房及左心室的增大
C.右心房及左心房的增大
D.左心室及右心室的增大
E.左心房及左、右心室的增大
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228、单项选择题 男孩3岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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229、单项选择题 10月龄小儿,未接种过卡介苗,结核菌素试验阳性表示()
A.近2周感染结核分枝杆菌
B.受过结核感染,不一定有活动结核
C.体内有活动结核
D.体内已有免疫力,不会再感染结核
E.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
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230、单项选择题 小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染,其前驱期多为()
A.3~4天
B.1周以内
C.1~2周
D.2~3周
E.3~4周
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231、单项选择题 符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是()
A.160mmol/L
B.150mmol/L
C.140mmol/L
D.130mmol/L
E.120mmol/L
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232、单项选择题 小儿自我意识开始发展的时期是在()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
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233、单项选择题 支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于()
A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管
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234、单项选择题
3岁小儿,近半年食欲缺乏,精神不集中,易疲乏,时而烦躁。有异食癖。查体:面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb82g/L,RBC3.4×1012/L,MCV68fl,MCHC0.25。
为明确诊断,需进行的检查是()
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测
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235、配伍题 动脉导管未闭伴肺动脉高压可见()室间隔缺损可见()法洛四联症可见()
A.X线胸片肺血减少,心脏呈"靴形"
B.胸骨左缘2、3肋间舒张期杂音
C.X线胸片肺血增多,右房右室大
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音
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236、单项选择题 14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。
对该患儿采取的紧急处理措施是()
A.吸氧加用抗生素
B.地塞米松
C.吸氧,镇静,强心,血管活性药
D.镇静,退热,祛痰,止咳
E.能量合剂
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237、单项选择题 下列各项指标,判断小儿体格发育最常用的是()
A.神经反射发育
B.语言发育程度
C.动作发育能力
D.智能发育水平
E.体重、身高、头围
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238、单项选择题 导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为()
A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症
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239、单项选择题 患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。
为明确诊断应采取的措施是()
A.血培养,药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超
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240、单项选择题 缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是()
A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高
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241、单项选择题 对能量的需要,为小儿特有的所需是()
A.基础代谢
B.活动
C.食物特殊动力作用
D.排泄损失能量
E.生长发育
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242、单项选择题 计算2~12岁小儿体重的公式为()
A.年龄(岁)×7-5
B.年龄(岁)×2+8
C.年龄(岁)×5+9
D.[年龄(月)+9]/2
E.年龄(岁)×6+7
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243、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
麻疹出疹的特点是()
A.自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
B.自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
C.红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退
D.皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
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244、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每日所需水分是()
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
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245、单项选择题 婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后()
A.第3、4、5个月
B.第4、5、6个月
C.第5、6、7个月
D.第2、3、4个月
E.第1、2、个月
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246、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的身高、体重按公式计算约是()
A.60cm,6kg
B.62.5cm,6.55kg
C.65cm,7kg
D.66.5cm,7.55kg
E.69cm,8kg
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247、单项选择题 下列符合2岁小儿身高的是()
A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm
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248、单项选择题 3岁女孩,因"消瘦、乏力1年"就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音,可触及震颤。X线检查:左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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249、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血钙9mg/dl,二氧化碳结合力11.2mmol/L ,首批应输入下述哪种混合液()
A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.2:1等张含钠液
D.1:2液
E.1:1液
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250、单项选择题 婴儿每日水的需要量是()
A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg
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251、单项选择题 新生儿生后()
A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便
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252、单项选择题 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹()
A.5天内
B.7天内
C.10天内
D.12天内
E.14天内
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253、单项选择题 4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核
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254、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()
A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
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255、单项选择题 女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。
若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()
A.中毒性脑病
B.低钠性脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高血压脑病
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256、单项选择题 以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.毛细支气管炎
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257、单项选择题 一新生儿,胎龄36周,生后3小时出现呼吸困难,青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,呈进行性加重,双肺听诊呼吸音减低,诊断最大可能是()
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产后感染性肺炎
E.新生儿败血症
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258、单项选择题 不符合新生儿生理性黄疸的原因是()
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
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259、单项选择题 6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L
该患儿第1天补液的总量是()
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml
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260、单项选择题 患儿出生后3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥
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261、单项选择题 1岁小儿,高热6天,持续38.5~40.7℃,伴咳嗽、气促。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音。X线胸片,可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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262、单项选择题 女孩,6岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛,尿呈洗肉水样,此时最可能是并发了()
A.泌尿系感染
B.肾结石
C.肾衰竭
D.电解质紊乱
E.肾静脉血栓形成
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263、单项选择题 鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行的检查是()
A.尿有机酸分析
B.尿蝶呤分析
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4二硝基苯肼试验
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264、单项选择题 新生儿少尿是指尿量()
A.<1.0ml/(kg.h)
B.<0.5ml/(kg.h)
C.<1.5ml/(kg.h)
D.<2.0ml/(kg.h)
E.<2.5ml/(kg.h)
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265、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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266、单项选择题 1个腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L ,第1天补液总量约为()
A.600~720ml
B.720~900ml
C.900~1000ml
D.900~1080ml
E.1000~1200ml
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267、单项选择题 1岁患儿。母乳少,以米糊、稀饭喂养,诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是()
A.身高不长
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下
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268、单项选择题 2岁男孩。因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为()
A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX
D.46,XX,-14,+t(14q21q)
E.46,XX,-21,+t(14q21q)
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269、配伍题 促使乳房排出乳汁的激素是()关于母乳喂养,对母婴都有好处的是()发生乳头皲裂的常见原因是()
A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
B.喂乳前消毒乳头
C.哺乳方法不当
D.催乳激素
E.缩宫素
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270、单项选择题 易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是()
A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌
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271、单项选择题 7岁女孩。发热10小时,排黏液性脓血便10次,腹痛伴里急后重,病前有不洁饮食史。查便常规:黏液便,红、白细胞满视野,目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
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272、单项选择题 8个月女婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。今日患儿热退,出现红色斑丘疹,以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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273、单项选择题 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是()
A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎球菌疫苗
C.百日咳疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
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274、单项选择题 母乳喂养的婴儿,其粪便中的主要细菌是()
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肠链球菌
D.副大肠埃希菌
E.乳酸杆菌
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275、单项选择题 男,10个月,发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T 39℃,精神可,咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.进食过量或喂养不当
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276、单项选择题 新生儿期指的是()
A.从孕期28周至生后28天
B.从孕期28周至生后1个月
C.从出生到生后满28天
D.从出生到生后满30天
E.从出生到生后满1个月
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277、单项选择题 法洛四联症最早出现的症状是()
A.蹲踞
B.晕厥
C.呼吸困难
D.青紫
E.活动耐力下降
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278、单项选择题 符合新生儿皮肤黏膜特点的是()
A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点
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279、单项选择题 小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗,每日供给的热量应是()
A.80~100Kcal/kg
B.60~80Kcal/kg
C.40~60Kcal/kg
D.20~40Kcal/kg
E.10~20Kcal/kg
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280、单项选择题 中度脱水的临床表现哪项是不正确的()
A.失水量为体重的5%~10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少
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281、单项选择题 学龄期儿童造血的红骨髓位于()
A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨
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282、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
确诊需做的检查是()
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
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283、单项选择题 白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是()
A.生后2~4天及2~4个月
B.生后4~6个月及4~6岁
C.生后4~6个月及6~8岁
D.生后4~6天及4~6个月
E.生后4~6天及4~6岁
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284、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染性疾病,其主要原因是()
A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道黏膜缺少SlgA
E.鼻腔短小,黏膜血管丰富
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285、单项选择题 1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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286、单项选择题 女孩,4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q)。查其母亲核型为45,XX,-21,21,+t(21q21q)。患儿母亲咨询:若再次生育,其下一代发生本病的风险为()
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%
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287、单项选择题 先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.细菌性心内膜炎
C.脑脓肿
D.肺炎
E.脑栓塞
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288、单项选择题
6个月女婴,"发热、咳嗽3天,气促1天"入院。查体:T38.6℃,呼吸急促,口周发青,咽充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-)。查血常规:白细胞10×109/L,N0.65,L0.35。该患儿最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.原发性肺结核
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289、单项选择题 2岁儿童检查苯丙酮尿症,首先应进行的检查是()
A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
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290、单项选择题 一个婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥缓解后神志清,活泼如常。患儿为人工喂养,极少户外活动。查体:出牙延迟,肋膈沟明显,方颅,血钙1.6mmol/L,血糖4.6mmol/L,血镁1.0mmol/L,最可能的诊断是()
A.佝偻病初期
B.低血磷抗维生素D性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症
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291、单项选择题 不属于急性风湿热特点的是()
A.血白细胞增多
B.C反应蛋白增高
C.抗链球菌抗体滴度升高
D.心电图P-R间期缩短
E.红细胞沉降率增快
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292、单项选择题 最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的()
A.4~6天
B.4~8周后
C.1~2周
D.2~4周
E.48~72小时
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293、单项选择题 14个月小儿,稽留高热2周,咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片左肺下可见大片状阴影,白细胞5.3×109/L,淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是()
A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
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294、单项选择题 9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。
该患儿诊断是()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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295、单项选择题 小儿符合重度等渗性脱水的是()
A.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L
B.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L
C.失水量占体重的8%,血清钠120mmol/L
D.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
E.失水量占体重的11%,血清钠155mmol/L
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296、单项选择题 人类维生素D的主要来源()
A.蛋黄
B.猪肝
C.母乳
D.皮肤合成
E.牛奶
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297、单项选择题 不会出现发绀的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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298、单项选择题 7岁患儿发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深,查尿:蛋白(+),红细胞(+),白细胞少许,24时前主诉头痛,呕吐2次,视物不清,血压160/110mmHg,四肢小抽动,神志不清,病理反射阴性,可能的诊断是()
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.尿毒症
D.急性肾小球肾炎高血压脑病
E.低钠性脑水肿
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299、单项选择题 男孩,1岁。低热、盗汗1个月,轻咳10天。胸片呈双极影,诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是()
A.有发热及其他结核中毒症状
B.结核菌素试验硬结直径≥15mm
C.胃液找到抗酸杆菌
D.红细胞沉降率增快,而无其他原因解释
E.胸部X线片示渗出性改变
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300、单项选择题 猩红热皮疹特点不正确的是()
A.皮疹粗糙,砂纸样
B.常在24小时内遍及全身
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.疹间皮肤亦成红色
E.常有散在糠屑样脱皮
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