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1、单项选择题 患者如有感觉性共济失调是因为()。
A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍
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2、单项选择题 重症肌无力的典型病理改变是()。
A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维
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3、单项选择题 膝腱反射消失,其损害平面在()。
A.L1-2
B.L3-4
C.L4-5
D.L2-3
E.L2-4
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4、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()。
A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
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5、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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6、单项选择题 急性脊髓炎以下列哪项最常见()。
A.T(3-5)
B.胸髓(T1-2)
C.T(2-4)
D.T(2-3)
E.T(4-5)
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7、单项选择题 运动神经元病早期最常受累的部位是()
A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞
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8、单项选择题 7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断()。
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.West syndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome
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9、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选()。
A.大量维生素B1、维生素B12肌注
B.试用一个疗程激素疗法
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
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10、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病()。
A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状
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11、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是()。
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
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12、单项选择题 抗癫痫药的应用不正确的是()。
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量
C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药
E.一种单药治疗无效,就应选择联合用药
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13、单项选择题 以下不是路易体痴呆临床表现的是()。
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁
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14、单项选择题 临床最常见的病毒性脑炎是()。
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎
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15、单项选择题 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是()。
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
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16、单项选择题 女患,25岁,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),伴肌压痛,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
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17、单项选择题 下列不符合变异型CJD特点的是()。
A.发病较早(平均约30岁),病程较长(>1年)
B.早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早,约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变
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18、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确()。
A.有核细胞数增多,以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高
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19、单项选择题 下列哪项与多发性硬化的发病机制无关()。
A.自身免疫反应
B.分子模拟学说
C.环境因素如高纬度地区
D.脑白质缺血
E.遗传易感性
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20、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点是()。
A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
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21、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征()。
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
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22、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()。
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
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23、单项选择题 关于癫痫的手术治疗错误的选择是()。
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
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24、单项选择题 下列哪项不符合急性脊髓炎()。
A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症
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25、单项选择题 临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括()。
A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良
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26、单项选择题 患者右侧脊髓丘脑束受损产生()。
A.左侧皮肤痛,温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪
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27、单项选择题 肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为()。
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌
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28、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是()。
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性,进展性病程
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29、单项选择题 对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为()。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
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30、单项选择题 下列为脊髓半切综合征临床特点的是()。
A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍
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31、单项选择题 乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作
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32、单项选择题 重症肌无力最常见的受累肌肉是()。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
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33、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是()。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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34、单项选择题 慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别()。
A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFisher syndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
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35、单项选择题 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的()。
A.发病年龄多在20~40岁
B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等
C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累,故其临床症状和体征多种多样
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36、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累()。
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
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37、单项选择题 30岁病人,1年来反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是()。
A.精神分裂症
B.杰克逊(Jackson)癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
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38、单项选择题 脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了()。
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回落下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
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39、单项选择题 最常见的偏头痛是()。
A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
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40、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征()。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
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41、单项选择题 癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()。
A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min
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42、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是()。
A.好发成人,多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1~2周急性起病,突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
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43、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()。
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
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44、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征()。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
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45、单项选择题 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为()。
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
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46、单项选择题 复杂部分性发作最常见的表现()。
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
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47、单项选择题 下列哪项不符合痫性发作()。
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作
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48、单项选择题 重症肌无力90%以上的病例可见()。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
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49、单项选择题 有关癫痫的描述不正确的是()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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50、单项选择题 患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()。
A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大
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51、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为()。
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
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52、单项选择题 重症肌无力最常受累的肌肉是()
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
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53、单项选择题 男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是()。
A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作
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54、单项选择题 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()。
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
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55、单项选择题 患者,男性,50岁,因四肢无力诊断为重症肌无力,患者长期口服新斯的明治疗,症状控制可,近日自服某药物,致症状加重,可能为下面哪种药物()。
A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B1
E.新康泰克
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56、单项选择题 坐骨神经痛的治疗()。
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
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57、单项选择题 女患,59岁,左侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()。
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.原发性三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
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58、单项选择题 一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇表紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()。
A.癔病痉挛发作
B.杰克逊(Jackosn)癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹
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59、单项选择题 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()。
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
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60、单项选择题 重症肌无力禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素
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61、单项选择题 关于抗癫痫药的不良反应错误的是()。
A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
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62、单项选择题 下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的()。
A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素
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63、单项选择题 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经()。
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
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64、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为()。
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
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65、单项选择题 脊神经的组成是()。
A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对
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66、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是()
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
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67、单项选择题 可为重症肌无力的诱因是()。
A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
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68、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作,首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
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69、单项选择题 在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为()
A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维
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70、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项()
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
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71、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征()。
A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅
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72、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
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73、单项选择题 前角损害可出现()。
A.根性痛
B.下运动神经元瘫痪
C.腱反射亢进
D.共济失调
E.上运动神经元瘫痪
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74、单项选择题 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是()。
A.外周血白细胞增多,血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高,以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶
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75、单项选择题 偏头痛最常见的类型是()。
A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
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76、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是()。
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
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77、单项选择题 女性,35岁。双眼睑下垂1周,疑为重症肌无力,予新斯的明试验,一般肌肉注射剂量为()。
A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg
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78、单项选择题 重症肌无力的辅助检查结果哪项有误()。
A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常
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79、单项选择题 临床最常见的慢性头痛是()。
A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛
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80、单项选择题 男性患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有()。
A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征
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81、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原体是()。
A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌
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82、单项选择题 对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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83、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要表现是()。
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
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84、单项选择题 下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是()。
A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高
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85、单项选择题 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗()。
A.重症脑室出血(脑室铸型)
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能
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86、单项选择题 关于重症肌无力危象的表述错误的是()。
A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高,需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发
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87、单项选择题 女患,30岁,反复出现双眼视物模糊,约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡,次日晨起症状消退。应诊断为()。
A.眼肌麻痹性偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.有先兆偏头痛
D.视网膜性偏头痛
E.短暂性脑缺血发作
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88、单项选择题 迸行性肌营养不食的下列哪项表述是不正确的()
A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊稚前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
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89、单项选择题 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()。
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
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90、单项选择题 肱二头肌质反射减弱或消失,而肱三头肌反射正常提示病变部位为()。
A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5
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91、单项选择题 53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()。
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶
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92、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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93、单项选择题 脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗()。
A.收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg,或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg,或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg,或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg,或舒张压≥120mmHg
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94、单项选择题 急性脊髓炎最常见的受累部位在()
A.T3~T5
B.C3~C5
C.L3~L5
D.T10~T12
E.L1~L2
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95、单项选择题 下列哪一项不是HornEr症表现()。
A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小
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96、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病()。
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
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97、单项选择题 有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确()。
A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等
B.发作时多有脑电图异常
C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E.发作时一般无意识丧失
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98、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是()。
A.确切病因未明
B.与空肠弯曲菌感染有关
C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关
D.某些自身免疫性疫病可合并本病
E.以上均是
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99、单项选择题 男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检:左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为()
A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤
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100、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为()。
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
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101、单项选择题 54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断()。
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
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102、单项选择题 脊髓交感中枢位于()
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
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103、单项选择题 下列哪项不是偏头痛的特征()。
A.多为偏侧
B.发作性
C.常伴恶心、呕吐
D.搏动样头痛
E.一般持续15分钟至3小时
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104、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系()。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
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105、单项选择题 单纯部分性发作不包括()。
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
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106、单项选择题 58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()。
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺
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107、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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108、单项选择题 组成正中神经的神经根纤维为()。
A.C6~T1
B.C5~T2
C.C1~C4
D.T1~T12
E.L1~S2
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109、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
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110、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位()。
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
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111、单项选择题 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()。
A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调
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112、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为()。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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113、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致
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114、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是()
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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115、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于()
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病
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116、单项选择题 患者女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
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117、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
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118、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
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119、单项选择题 患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()。
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
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120、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括()。
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
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121、单项选择题 女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()。
A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎
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122、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染()。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
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123、单项选择题 男患,20岁,以"头痛2天,呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温37.8℃,神清,颈略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力185mmH2O,无色透明,糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%,单核细胞5%,该病最可能的病原体是()。
A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
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124、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生()。
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
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125、单项选择题 脊髓空洞症其病变多位于()。
A.腰髓
B.胸髓
C.颈,胸髓
D.尾髓
E.骶髓
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126、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()。
A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
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127、单项选择题 分离性感觉障碍易出现于()。
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
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128、单项选择题 抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安全分级为()。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
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129、单项选择题 男患,26岁,以"右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失,Bell征(+),右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是()。
A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
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130、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是()。
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
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131、单项选择题 以下不能出现分离性感觉障碍的是()。
A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损
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132、单项选择题 神经梅毒首选治疗药物是()。
A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素
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133、单项选择题 老年痴呆症的病理学变化中,老年斑属于哪一类沉积物()。
A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是
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134、单项选择题 女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是()。
A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.多发性硬化
E.脑干梗死
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135、单项选择题 超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓()
A.2
B.3
C.4
D.6
E.8
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136、单项选择题 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()。
A.多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
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137、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法()。
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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138、单项选择题 男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助()。
A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查
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139、单项选择题 关于急性脊髓炎错误的是()。
A.散在发病、多见于青壮年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.急性发生脊髓横贯损伤症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象
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140、单项选择题 以下哪项发生病变时,可出现Beever征()。
A.T9-10
B.T7-8
C.T8-9
D.T10-11
E.T6-7
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141、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()。
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
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142、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是()
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
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143、单项选择题 女患,21岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,伴呼吸困难。查体:神清,构音障碍,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。首先应想到的疾病()。
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
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144、单项选择题 诊断癫痫主要靠()。
A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
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145、单项选择题 脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的()。
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
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146、单项选择题 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()。
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多,常为(100~500)×106/L
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147、单项选择题 椎底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()。
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
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148、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病()
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
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149、单项选择题 有关面神经炎,急性期治疗及护理不恰当的是()。
A.尽早、短期应用皮质激素
B.茎乳突孔附近部位热敷
C.使用眼罩、眼膏,保护暴露的角膜
D.手术治疗
E.中药治疗
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150、单项选择题 短暂脑缺血发作的临床表现是()。
A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复
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151、单项选择题 在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()。
A.双氢克尿噻
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米(速尿)
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152、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()。
A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
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153、单项选择题 脑栓塞中最常见的受累血管是()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
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154、单项选择题 化脓性脑膜炎治疗错误的是()。
A.对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
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155、单项选择题 下列不属于丛集性头痛特点的是()。
A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生,无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状
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156、单项选择题 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值()。
A.视觉诱发电位(VEP)
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带(OB.
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157、单项选择题 感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段()。
A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12
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158、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
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159、单项选择题 关于急性脑血管病的病因,下列哪项是不正确的()。
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
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160、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于()。
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
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161、单项选择题 30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选()
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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162、单项选择题 下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是()。
A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗
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163、单项选择题 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能的原因是()。
A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确
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164、单项选择题 治疗帕金森病最基本最有效的药物是()。
A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔
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165、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关()。
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验(+)
E.Lasegue征(+)
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166、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()。
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
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167、单项选择题 确诊Alzheimer病的方法是()。
A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检
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168、单项选择题 21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移。可能的诊断是()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪
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169、单项选择题 对单纯疱疹病毒(HSV)描述正确的是()。
A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒
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170、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为()。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
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171、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现()
A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
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172、单项选择题 易合并出现药物过量使用性头痛的是()。
A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
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173、单项选择题 男患,38岁,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是()。
A.重症肌无力(眼肌型)
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.视网膜性偏头痛
D.丛集性头痛
E.无先兆偏头痛
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174、单项选择题 下列哪项不属于单纯部分运动性发作()。
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
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175、单项选择题 重症肌无力常见的首发症状为()。
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍
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176、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
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177、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在()。
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
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178、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()。
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
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179、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点()。
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
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180、单项选择题 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的脑神经是()。
A.三叉神经周围支
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损害
E.展神经
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181、单项选择题 症状性癫痫的定义是指()。
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
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182、单项选择题 脑血栓形成最重要的临床表现是()。
A.安静中发病
B.见于60岁以上的老年人
C.常有高血压病史
D.有神经功能缺损的症状
E.脑脊液呈无色透明
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183、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状()。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳,走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
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184、单项选择题 癫痫的患病率为()。
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
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185、单项选择题 62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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186、单项选择题 偏头痛持续状态是指()。
A.偏头痛发作持续时间≥6小时
B.偏头痛发作持续时间≥12小时
C.偏头痛发作持续时间≥24小时
D.偏头痛发作持续时间≥48小时
E.偏头痛发作持续时间≥72小时
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187、单项选择题 艾滋病是由什么病原体感染所致()。
A.人类多瘤病毒
B.巨细胞病毒
C.人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)
D.人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)
E.麻疹缺陷病毒
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188、单项选择题 女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mrriH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
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189、单项选择题 难治性癫痫约占全部癫痫的()。
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
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190、单项选择题 患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是()。
A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E.腰穿
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191、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
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192、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的()
A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳
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193、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
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194、单项选择题 CJD主要累及部位是()。
A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干
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195、单项选择题 下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是()。
A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
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196、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()。
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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197、单项选择题 52岁脑梗死病人,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用()。
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴
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198、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()。
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
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199、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是()。
A.大量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药,随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药,禁酒
E.大剂量、短期、合并用药
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200、单项选择题 多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的()
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力,表现抬头困难
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201、单项选择题 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点()。
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
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202、单项选择题 下列哪项不是假性癫痫发作的表现()。
A.四肢强直持续一天
B.闭眼,含泪,过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
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203、单项选择题 男性,35岁,受凉后自感左耳后疼痛,2日后,发现左眼闭合不全,额纹消失,口角歪斜,露齿时偏向右侧,乳突部有压痛,最可能的诊断是()。
A.左侧面神经炎
B.右侧面神经炎
C.TIA
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑桥小脑角颅底病变
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204、单项选择题 患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是()。
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆
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205、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是()
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
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206、单项选择题 脊髓横贯性损害时,哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫,双下肢及会阴部各种感觉缺失,尿便障碍()。
A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨大
E.胸髓
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207、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()。
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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208、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征()。
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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209、单项选择题 原发性三叉神经痛最典型的特点()。
A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区
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210、单项选择题 学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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211、单项选择题 5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome
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212、单项选择题 目前最常应用于评定痴呆发生的量表是()。
A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是
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213、单项选择题 女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()。
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
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214、单项选择题 癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是()。
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
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215、单项选择题 与急性脊髓炎腰穿不符的一项是()。
A.糖、氯化物正常
B.压颈试验通畅
C.外观五色透明
D.蛋白明显减低
E.CSF压力正常
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216、单项选择题 关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是()。
A.是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
B.多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
C.常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫,言语障碍,眼震,咀嚼和吞咽障碍
D.应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别
E.多数患者预后好
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217、单项选择题 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
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218、单项选择题 58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管()。
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
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219、单项选择题 脊神经的组成,哪项是错误的()。
A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对
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220、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()。
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
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221、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍是()。
A.节段型
B.传导束型
C.分离性节段型
D.混合型
E.以上均不是
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222、单项选择题 以下临床表现为髓内病变所致的是()。
A.感觉障碍为传导束性,一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈,部位明显
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223、单项选择题 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失()。
A.2
B.6
C.12
D.18
E.24
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224、单项选择题 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是()。
A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅
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225、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发部位是()。
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥
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226、单项选择题 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()。
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性
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227、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素()。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
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228、单项选择题 女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()。
A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养
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229、单项选择题 不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失,触觉保留的分离性感觉障碍,其损害部位是()。
A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害
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230、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()。
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt syndrome
E.面部感觉减退
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231、单项选择题 患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
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232、单项选择题 85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起()。
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒
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233、单项选择题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉()。
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
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234、单项选择题 女患,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmH2O,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8glL,白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是()。
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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235、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指()
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
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236、单项选择题 下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现()。
A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多
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237、单项选择题 线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括()。
A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂
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238、单项选择题 关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的()。
A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
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239、单项选择题 运动神经元病最不易受累的脑神经是()。
A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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240、单项选择题 脊髓压迫症最多见的原因为()。
A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血
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241、单项选择题 男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时日犯几次,本病人可诊断为()
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
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242、单项选择题 以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是()。
A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRITI低信号
D.MRIT2高信号
E.MRI弥散加权成像高信号
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243、单项选择题 在脑血管疾病中,起病速度最快的是()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
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244、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确()。
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多
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245、单项选择题 常见的癫痫持续状态系指()。
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作,发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
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246、单项选择题 苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是()。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.婴儿痉挛
D.大发作
E.间脑发作
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247、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时,应及早进行()。
A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.使用支气管扩张气雾剂
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248、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是()。
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
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249、单项选择题 偏头痛预防的药物不包括下列哪个()。
A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔
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250、单项选择题 一位胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于()。
A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎
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251、单项选择题 64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是()
A.脑出血(基底节区)
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
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252、单项选择题 关于脑白质营养不良不正确的是()。
A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷,不能完成正常发育的疾病
B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见,男多于女,2岁后发病,肾上腺脑白质营养不良多在儿童期(5~14岁)发病,通常均为男孩
E.脑白质营养不良预后好,可长期存活
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253、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现:者为()。
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进
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254、单项选择题 右侧颈,胸:后角受损时产生()。
A.左上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失
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255、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似()。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒
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256、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是()
A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
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257、单项选择题 关于癫痫的药物治疗,下列不正确的是()。
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
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258、单项选择题 女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm3,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是()。
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
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259、单项选择题 进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重()。
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型
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260、单项选择题 女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()。
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛
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261、单项选择题 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于()。
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
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262、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选()
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
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263、单项选择题 癫痫状态最常见的原因()。
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
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264、单项选择题 关于癫痫,下列哪项不符合()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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265、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现()。
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
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266、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是()。
A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素
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267、单项选择题 患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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268、单项选择题 女性,40岁,进行性两下肢麻木及无力半年,伴背部疼痛就诊。体检:脐水平以下感觉减退,两下肢肌力4级,伴肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。此时患者的首要处理是()
A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗
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269、单项选择题 男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()。
A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗
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270、单项选择题 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的()。
A.同心圆硬化又称Balo病,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年,急性起病,多以精神障碍为首发症状,之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶
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271、单项选择题 患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
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272、单项选择题 重症肌无力受累部位是()。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
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273、单项选择题 男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的()。
A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高
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274、单项选择题 面神经炎的体征表述不正确的是()。
A.病侧鼻唇沟变浅,嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛
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275、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()。
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
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276、单项选择题 男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
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277、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的主要表现是()。
A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍
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278、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
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279、单项选择题 女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为()。
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
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280、单项选择题 对急性脑梗死病人,下列哪种情况不适于溶栓治疗()。
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
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281、单项选择题 女患,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿啰音,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征(-),感觉正常。下列哪项处理不正确()。
A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白
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282、单项选择题 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是()。
A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂
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283、单项选择题 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起()
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
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284、单项选择题 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是()。
A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害
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285、单项选择题 39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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286、单项选择题 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现()。
A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性
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287、单项选择题 脑出血最常见的出血血管是()。
A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
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288、单项选择题 女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()。
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
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289、单项选择题 重症肌无力的下列哪项表述是错误的()。
A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙实验阴性
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290、单项选择题 男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()。
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
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291、单项选择题 男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4~5级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
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292、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()。
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
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293、单项选择题 周围神经疾病的病因()。
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
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294、单项选择题 下列各项反射的神经支配哪一个是错误的()。
A.上腹壁反射(T7-8)
B.中腹壁反射(T9-10)
C.阳萎(S-3)
D.下腹壁反射(T11-12)
E.踝反射(S2-3)
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295、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是()。
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
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296、单项选择题 锥体系统包括()
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元
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297、单项选择题 重症肌无力常合并以下哪种疾病?()
A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系统性红斑狠疮
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298、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌()
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
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299、单项选择题 下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病()
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症
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300、单项选择题 重症肌无力病变部位存()。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
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