1、单项选择题
五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。
A．原发性肺结核 B．急性血行播散型肺结核 C．亚急性血行播散型肺结核 D．继发性肺结核 E．耐药结核病
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本题答案：微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★呼吸内科学(医学高级)》或《呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎》题库
2、单项选择题 男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是()
A．异烟肼 B．利福平 C．乙胺丁醇 D．异烟肼、吡嗪酰胺 E．吡嗪酰胺，利福平
3、单项选择题 肺结核的易感人群不包括()
A．HIV感染者 B．免疫抑制剂使用者 C．营养不良 D．支气管哮喘患者 E．慢性疾病患者
4、单项选择题 人体免疫力低下，大量结核菌进入体内，变态反应增强，易发生哪种结核病变()
A．浸润性病变 B．增生性病变 C．纤维化病变 D．干酪性病变 E．钙化病变
5、配伍题 肺结核病变的好发部位是()肺结核病变较少见的发病部位是()
A．上叶前段 B．上叶尖后段，下叶背段，后基底段 C．中叶及下叶外基底段 D．舌叶上段，下段 E．全部各叶肺段
6、单项选择题 下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果()
A．INH B．RFP C．PZA D．EMB E．SM
7、单项选择题 继发性肺结核是()
A．较少见的一个临床类型 B．此型不包括干酪样肺炎 C．是临床上最常见的一个类型 D．此型不会出现咯血 E．结核球不是此型的表现
8、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 对本例诊断最简便有用的检验标本是（）。
A.痰 B.防污染样本、毛刷采样标本 C.经气管吸引标本 D.支气管肺泡灌洗液 E.经支气管肺活检标本
9、单项选择题 女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH0.3g/天，RFP0.45g/天。EMB0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是()
A．化疗方案不合理 B．机体免疫力太差 C．未规律用药 D．停药过早 E．细菌耐药
10、单项选择题 下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()
A．痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大 B．病灶常有反复的支气管播散 C．X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚 D．由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影 E．常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病
11、单项选择题 经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()
A．中毒症状 B．病变范围 C．病变的组织破坏程度 D．痰菌量 E．既往治疗史
12、配伍题 男性，18岁，因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的作用()男性，35岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是()吡嗪酰胺的不良反应()
A．类赫反应 B．球后视神经炎 C．周围神经炎 D．电解质紊乱 E．痛风样关节炎
13、单项选择题 诊断肺结核的金标准是()
A．痰结核菌培养阳性 B．抗结核抗体阳性 C．PPD强阳性 D．痰PCR阳性 E．抗核抗体阳性
14、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）。
A.加用人工气腹，促使空洞关闭 B.继续化学治疗、随访，直至关闭 C.手术 D.改用更有效化学治疗方案 E.复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
15、单项选择题
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
A．肺结核 B．支气管淋巴结结核 C．淋巴瘤 D．胸腺瘤 E．畸胎瘤
16、单项选择题 女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（－），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是（）。
A.肺部体征 B.PPD试验阳性 C.血沉明显增高 D.痰菌（＋） E.以上都不是
17、单项选择题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 下列检查哪项对诊断最有意义（）。
A.血沉 B.痰细菌培养 C.痰抗酸杆菌检查 D.血培养 E.纤维支气管镜
18、单项选择题 肺结核的主要传播途径是()
A．饮用未经消毒的牛奶 B．带菌的尘埃经呼吸道侵入 C．注射或应用血制品而引起 D．通过泌尿道侵入人体 E．以上均不对
19、单项选择题 我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的()
A．40% B．40%～50% C．50%～55% D．>60% E．≥80%
20、问答题 简述耐药结核的治疗原则。
21、单项选择题
女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。
A．缓解症状 B．促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚 C．减轻抗结核药物副反应 D．提高局部药物浓度 E．防止耐药性的产生
22、单项选择题
女，40岁，间断咯血1周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为()
A．肺结核 B．肺部感染 C．支气管扩张并感染 D．支气管囊肿并感染 E．肺脓肿
23、单项选择题
A．血常规 B．肝肾功能 C．PPD皮试 D．胸部CT E．腰椎穿刺
24、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确()
A．一般发生在曾有过结核感染的成人 B．肺部局部组织炎症反应较轻 C．可通过内源性感染而来 D．可通过外源性感染而来 E．病灶多在肺上野
25、单项选择题 按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是（）。
A.鸟胞内分枝杆菌复合群 B.瘰疬分枝杆菌 C.堪萨斯分枝杆菌 D.龟分枝杆菌 E.马尔摩分枝杆菌
26、单项选择题 结核菌在下列哪一种情况可以存活()
A．阳光曝晒1.5小时 B．煮沸2～5分钟 C．70%乙醇接触3分钟 D．5%石炭酸接触24小时 E．以上都不对
27、单项选择题 原发性肺结核，其最常见的自然演变过程是()
A．病灶溶解、坏死形成空洞 B．发展为肺门淋巴结结核 C．自然吸收或钙化 D．血行播散 E．发展为胸膜炎
28、单项选择题 肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示()
A．痊愈 B．不必休息 C．病变静止 D．无传染性 E．可停用抗结核药物
29、多项选择题 痰结核菌检查是()
A．诊断肺结核的主要依据 B．制定化疗方案的依据 C．考核疗效的重要指标 D．对临床诊治无帮助价值 E．随访病情的主要指标
30、单项选择题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。
A．肺结核合并糖尿病 B．肺炎合并糖尿病 C．肺脓肿 D．肺癌 E．肺炎
31、单项选择题 以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是()
A．测凌晨4时的血糖 B．测晚餐后2小时血糖 C．餐前短效胰岛素加量 D．睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量 E．睡前中效胰岛素减量
32、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
A．血压 B．脉搏 C．咯血量 D．呼吸频率 E．血红蛋白测定
33、单项选择题 26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?[注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素]()
A．INH+SM+EMB B．INH+KM+PZA C．RFP+SM+EMB D．CPM+EMB+TB E．INH+RFP+EMB
34、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 还应该排除的疾病有（）。
A.低血糖反应 B.误吸 C.药物反应 D.肺动脉栓塞症 E.急性胰腺炎
35、单项选择题
女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
A．支气管肺癌 B．支气管内膜结核 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎 E．硅沉着病
36、单项选择题
男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断()
A．粟粒型肺结核 B．间质性肺炎 C．弥漫型肺癌 D．肺转移瘤 E．硅沉着病
37、配伍题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌的是()干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的是()能抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶，对细胞内外和代谢旺盛或静止的结核菌均有杀菌作用的是()
A．PAS B．利福平 C．链霉素 D．异烟肼 E．氨硫脲
38、单项选择题 男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛，气短。患者潜在最危险的并发症是()
A．继发感染 B．出血性休克 C．结核播散 D．窒息 E．以上都不是
39、单项选择题 急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的()
A．不能应用抗结核药物，保肝治疗 B．只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗 C．常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗 D．以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗 E．以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
40、单项选择题 男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）。
A.人型结核分枝杆菌 B.牛型结核分枝杆菌 C.鼠型结核分枝杆菌 D.海鱼非结核分枝杆菌 E.鸟－胞内非结核分枝杆菌
41、单项选择题 女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是()
A．2HRZ/HR B．2HRZ/2HR C．2HS/4HZ D．2HVP/4HR E．3HRZ
42、单项选择题
女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。
A．痰检查 B．结核菌素试验 C．血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定 D．支气管镜检查 E．胸部X线检查
43、名词解释 干酪样坏死
44、单项选择题 治疗结核性脑膜炎首选药物是()
A．异烟肼 B．利福平 C．左旋氧氟沙星 D．链霉素 E．乙胺丁醇
45、单项选择题 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为()
A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．Ⅴ型变态反应
46、单项选择题 男，23岁，咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检查阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是()
A．人型结核样菌 B．牛型结核样菌 C．鸟型结核样菌 D．鼠型结核样菌 E．非典型分支样菌
47、单项选择题 判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）。
A．痰涂片找结核菌 B．结核菌素试验 C．反复痰中带血 D．胸部X线检查 E．血沉
48、配伍题 干酪性肺炎为()浸润性病灶为()硬结病灶为()
A．斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高 B．云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C．密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影 D．有环形边界的透光区 E．大片均匀致密影，上缘呈弧形向上
49、单项选择题 结核性脑膜炎脑神经损害最常见()
A．展神经 B．视神经 C．面神经 D．动眼神经 E．舌咽神经
50、单项选择题
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
A．INH B．RFP C．EMB D．SM E．喹诺酮类
51、判断题 PPD试验经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性。
52、单项选择题 男性，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是()
A．血常规 B．胸部X线 C．血糖 D．细菌学检查 E．痰细胞学检查
53、单项选择题 抗结核的两个阶段包括()
A．初治与复治阶段 B．初治与继续巩固阶段 C．复治与继续巩固阶段 D．开始强化及继续巩固阶段 E．开始强化与复治阶段
54、单项选择题
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
A．亚急性血行播散型肺结核 B．慢支急性感染 C．肺间质纤维化 D．肺炎球菌性肺炎 E．慢性支气管炎+心脏衰竭
55、单项选择题 在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是()
A．异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺 B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平 C．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 D．异烟肼，利福平，乙胺丁醇 E．异烟肼，利福平
56、单项选择题
女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为()
A．粟粒性肺结核 B．含铁血黄素沉着症 C．弥漫性肺纤维化 D．慢性支气管炎 E．SLE肺部侵犯
57、单项选择题 结核菌最主要的传播途径是（）。
A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.皮肤传播 D.泌尿道传播 E.生殖道传播
58、单项选择题
女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。
A．痰菌转阴 B．血沉正常 C．胸片病灶消失 D．结核菌素试验阴性 E．体温正常
59、单项选择题 治疗肺结核，主要应抓好()
A．定期普遍预防性服用INH B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C．接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D．不要随地吐痰，提倡戒烟 E．凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
60、单项选择题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
A．右下叶后基底段 B．中叶 C．纵隔胸膜增厚 D．支气管内病变 E．右下叶
61、单项选择题 男性，19岁，劳累后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲减退，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC:7.9×10/L，N65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。胸片见图。最有可能的诊断是()
A．急性肺脓肿 B．败血症 C．肺炎 D．伤寒 E．急性血行播散型肺结核
62、配伍题 男性，35岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色混，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是()男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影以中下为主，尿蛋白(+++)，其最大可能诊断是()
A．肾炎 B．肾结核 C．肾肿瘤 D．泌尿系感染 E．肺出血肾炎综合征
63、单项选择题 男性，27岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案为首选()
A．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRZ/4HR) B．异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月(6HRE) C．异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR) D．异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月 E．异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
64、多项选择题 糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物()
A．INH B．RFP C．SM D．PZA E．卷曲霉素
65、单项选择题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 痰抗酸杆酸（＋），采取哪项治疗措施（）。
A.抗结核药＋口服降糖尿 B.万古霉素 C.氨基苷类抗生素 D.抗结核药＋胰岛素 E.广谱抗生素
66、配伍题 可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现像是()因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散是()
A．经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌 B．结核病增生为主要病变 C．干酪样坏死病变 D．粟粒型肺结核 E．原发综合征
67、单项选择题 一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是()
A．泼尼松 B．脑垂体后叶素 C．6-氨基已酸 D．止血敏 E．可待因
68、单项选择题
男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊断为()
A．干酪性肺炎 B．大叶性肺炎 C．过敏性肺炎 D．肺不张 E．肺泡细胞癌
69、单项选择题
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
A．胸片显示肺部有阴影 B．PPD阳性 C．痰结核菌阳性 D．血沉增快 E．痰中带血
70、单项选择题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
A．2HRZE/4HR B．2H3R3Z3E3/4H3R3 C．2HRZSE/4～6HRE D．2HRE/4HR E．2H3R3Z3/4H3R3
71、单项选择题 X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于()
A．肺脓肿 B．继发性肺结核 C．肺囊肿 D．肺癌 E．脓胸
72、配伍题 血性播散性肺结核的化疗方案为()原发性肺结核的化疗方案为()糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为()
A．以HRZ为主，疗程一年 B．2HRZ/4HR C．4HRZ/4HR D．2HRZE/4HRE E．6HRZE/12HRE
73、单项选择题 哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用()
A．对氨基水杨酸钠 B．链霉素 C．异烟肼 D．氨硫脲 E．乙胺丁醇
74、单项选择题
A．胸部CT B．骨髓穿刺 C．B超 D．纵隔镜 E．气管镜
75、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 确诊的主要手段是哪项（）。
A.胸CT B.痰细菌培养＋药敏 C.痰脱落细胞检查 D.支原体检查 E.纤维支气管镜检查
76、单项选择题
患者28岁，男性，近2个月觉乏力、食欲减退，常有午后低热，有时盗汗，胸片如图，请问最合理的诊断为()
A．两肺细菌性炎症 B．原发性肺结核 C．继发性肺结核 D．肺脓肿 E．支气管扩张
77、配伍题 多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分为()多位于巨噬细胞内酸性环境中和肺空洞壁坏死组织中为()处于休眠状态不繁殖，数量很少，为()
A．A菌群 B．B菌群 C．C菌群 D．D菌群 E．E菌群
78、单项选择题 当问题重大，确急需直接上级和更高层次的上级机关同时了解公文内容时，可采用哪一的方式？（）
A.越级行文 B.直接行文 C.多级行文 D，同时行文
79、单项选择题 肺结核大咯血时，应采取体位是（）。
A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位
80、单项选择题 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关()
A．糖蛋白 B．蛋白质 C．类脂质 D．矿物质 E．糖
81、单项选择题 下列哪类患者不宜行支气管镜检查()
A．冠心病患者 B．高血压患者 C．双肺病变， D．1周内有大咯血史，而无手术条件者 E．有胸腔积液的患者
82、单项选择题 以下哪一项不是继发耐药的原因()
A．耐药菌感染 B．药物联用不当 C．药物剂量不足 D．用药不规则 E．过早停药
83、单项选择题 有关急性粟粒型肺结核正确的是()
A．是少量结核菌一次入血而引起 B．病初胸片可无明显粟粒影 C．全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难 D．极少并发结核性脑膜炎 E．胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
84、多项选择题 关于结核免疫正确的是()
A．结核病的免疫主要是细胞免疫 B．获得性免疫强于自然免疫 C．变态反应出现在结核菌感染后2～4周 D．结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关 E．结核蛋白与变态反应有关
85、单项选择题 女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑()
A．肺结核病恶化进展 B．出现类赫反应 C．伴发新感染 D．患结核性胸膜炎 E．低蛋白血症
86、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位是（）。
A.右中叶支气管 B.右下叶支气管 C.左下叶支气管 D.左舌叶支气管 E.上叶支气管
87、单项选择题 下列哪型肺结核最易导致肺心病()
A．原发性肺结核 B．血行播散型肺结核 C．慢性纤维空洞型肺结核 D．浸润型肺结核 E．结核性胸膜炎
88、单项选择题 结核菌素试验阳性反应的原理是()
A．局部炎症反应 B．抗原抗体复合物反应 C．速发型(Ⅰ型)变态反应 D．迟发型变态反应 E．细胞溶解反应(Ⅱ型)
89、多项选择题 支气管动脉栓塞术的并发症()
A．远端小动脉栓塞 B．食管坏死 C．脊髓动脉栓塞 D．肺不张 E．吸入性肺炎
90、单项选择题 男性，65岁。18年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()
A．肺结核复发 B．肺癌 C．肺化脓症 D．肺炎 E．肺结节病
91、名词解释 结核菌素试验
92、单项选择题 女性，22岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，可能的诊断是()
A．支气管扩张症 B．继发性肺结核 C．肺炎球菌性肺炎 D．肺脓肿 E．慢性支气管炎
93、单项选择题 女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）。
A.利福平 B.异烟肼 C.链霉素 D.利福喷汀 E.吡嗪酰胺
94、单项选择题
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。
A．摄X线胸片，根据病变影像进行治疗 B．联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗 C．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理 D．送末梢血常规检查，根据结果进行治疗 E．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗
95、单项选择题 继发性肺结核的好发部位是()
A．中叶(舌段) B．上叶尖后段 C．上叶前段 D．下叶前基底段 E．双叶各肺段
96、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是()
A．痰菌转阴为考核疗效的主要指标 B．结核菌素试验亦可协助判断病情 C．临床治愈时，空洞仍可存在 D．临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 E．临床治愈则不再有咯血
97、名词解释 全程督导化学治疗(DOTS)
98、单项选择题
A．根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症 B．试验性抗结核治疗 C．抗感染治疗+抗结核治疗 D．改为大环内酯类抗感染治疗 E．联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
99、单项选择题
男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。
A．肺炎 B．肺气肿 C．肺脓肿 D．慢性支气管炎 E．继发性肺结核
100、配伍题 腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是()男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是()近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是()
A．Crohn病 B．肠结核 C．结肠癌 D．阿米巴肠炎 E．溃疡性结肠炎
101、单项选择题 人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。
A.阳光曝晒 B.70%酒精 C.煮沸 D.直接焚毁带有病菌的痰纸 E.来苏溶液
102、单项选择题
A．抗感染治疗2周后复查胸片 B．抗结核治疗 C．抗感染治疗 D．密切观察 E．单纯止血治疗
103、配伍题 男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是()女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是()男性，24岁，发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑()
A．干性胸膜炎 B．胸膜间皮瘤 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺癌、胸膜转移 E．肺炎支原体肺炎
104、单项选择题 下列哪项不是引起咯血的常见疾病()
A．肺结核 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．支气管内膜结核 E．支气管肺癌
105、单项选择题
女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断()
A．间质性肺炎 B．弥漫型肺癌 C．粟粒型肺结核 D．硅沉着病 E．大叶性肺炎
106、多项选择题 活动性肺结核的X线可表现为()
A．渗出性病灶 B．渗出增殖性病灶 C．纤维钙化病灶 D．干酪性肺炎 E．不断缩小的空洞
107、单项选择题 肺结核的主要传染源是()
A．被污染的水源 B．含人型结核菌的牛乳 C．开放性肺结核患者 D．患有结核病的动物 E．健康带菌者
108、单项选择题 男性慢性喘息型支气管炎患者，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。用哪项治疗最佳()
A．青霉素+氨茶碱 B．雷米封+链霉素+利福平 C．红霉素+盐酸溴已新(必嗽平) D．氟嗪酸+喘乐宁 E．丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林(咳必清)
109、单项选择题
十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。
A．喹诺酮类 B．INH C．RFP D．PZA E．SM
110、多项选择题 急性粟粒性肺结核的特征是()
A．多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起 B．常无全身中毒症状 C．常可并发结核性脑膜炎 D．肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野 E．起病急，有全身中毒症状
111、单项选择题
男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞
A．薄壁空洞 B．大小变化迅速 C．厚壁有岛屿性突起 D．有液平面 E．有时有空洞周围压缩性肺不张
112、单项选择题
A．胸部CT检查 B．支气管镜检查 C．痰菌检查 D．痰细胞学检查 E．胸片
113、配伍题 女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为()男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为()
A．肺不张 B．吸入性肺炎 C．结核性支气管扩张 D．支气管扩张 E．支气管肺癌
114、单项选择题 咯血时脑垂体后叶素的止血机制是()
A．凝血机制 B．减少肺血管收缩 C．加强肺小动脉收缩 D．对血小板的影响 E．对患者有镇静作用
115、配伍题 肺脓肿()肺结核()肺癌()
A．X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 B．X线为大片状阴影，其内有空洞液平面 C．X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影 D．X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平 E．X线为肺底有弧形阴影
116、单项选择题 肺结核化疗联合用药的最重要的意义是()
A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B．提高药物的血药浓度 C．减少药物的副作用 D．缩短化疗疗程 E．降低药物的血药浓度
117、单项选择题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
A．脑脊液葡萄糖减少 B．脑脊液氯化物减低 C．脑脊液涂片未找到抗酸杆菌 D．脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌 E．隐球菌抗原阳性
118、判断题 干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的抗结核药是异烟肼。
119、多项选择题 菌阴肺结核的诊断标准包括()
A．典型肺结核临床症状和胸部X线表现 B．PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性 C．有结核病接触史 D．痰结核PCR和探针检查呈阳性 E．无痰
120、单项选择题 肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需()
A．9个月 B．12个月 C．18个月 D．24个月 E．>24个月
121、单项选择题 结核菌素试验假阴性反应见于()
A．轻症结核病 B．3岁以下小儿 C．细胞免疫缺陷病 D．陈旧性心肌梗死 E．应用抗生素
122、单项选择题 痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的主要指标是()
A．血沉正常 B．症状减轻或消失 C．胸片病灶好转 D．劳动力恢复 E．以上都不是
123、单项选择题
许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。
A．肺结核球 B．肺癌 C．肺良性肿瘤 D．慢性肺化脓 E．结节病
124、单项选择题 男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()
A．断层摄影加胸部CT扫描 B．PPD皮试 C．血抗结核抗体加CEA D．胸部超声波检查 E．支气管镜检查
125、配伍题 男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是()女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是()女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是()
A．PPD B．腰椎穿刺 C．头部CT D．胸片 E．淋巴结活检
126、多项选择题 结核菌素试验呈阳性反应提示()
A．3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病 B．成人患有严重肺结核 C．有结核菌感染 D．接种过卡介苗 E．成人患有活动性肺结核
127、单项选择题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 应首先考虑哪项诊断（）。
A.肺结核 B.金葡菌肺炎 C.肺癌 D.克雷白杆菌肺炎 E.肺囊肿继发感染
128、单项选择题
男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。
A．支气管镜检查 B．B型超声波检查 C．肝功能检查 D．痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规 E．末梢血常规，痰结核分枝杆菌培养加耐药试验
129、单项选择题
A．抗结核治疗同时控制糖尿病 B．抗结核治疗 C．控制糖尿病 D．治疗并发症 E．控制感染
130、单项选择题 有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的()
A．支气管淋巴结核属于原发性肺结核 B．结核球属于浸润型肺结核 C．干酪性肺炎属于浸润型肺结核 D．“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现 E．慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺
131、名词解释 菌阴肺结核
132、单项选择题
女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。
A．双肺结核，支气管内膜结核 B．肺癌，双肺转移 C．血行播散型肺结核 D．吸入性肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎
133、单项选择题 肺结核的增殖性病变表现为()
A．充血 B．结核结节 C．干酪样坏死 D．水肿 E．钙化
134、单项选择题
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
A．胸膜反应 B．复张后肺水肿 C．气胸(损伤性) D．心功能不全 E．麻药过敏麻醉
135、单项选择题 成人PPD试验阳性，只说明()
A．结核菌感染 B．活动性肺结核 C．非活动性结核病 D．原发性结核病 E．继发性结核病
136、多项选择题 结核性脑膜炎椎管给药的适应证()
A．抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力 B．较重病例，伴昏迷者 C．脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞 D．顽固高颅压，颅压估计>400mmHO E．复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者
137、单项选择题 关于肺结核疗效评价，不恰当的是()
A．痰菌转阴为评估疗效的主要指标 B．结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转 C．临床治愈时，空洞仍可存在 D．临床治愈时，病灶内可残留结核菌 E．临床治愈时，则不会再有咯血发生
138、配伍题
以上几种痰可见于下列哪些疾病
A．白色泡沫或黏液性痰 B．大量脓痰 C．脓臭痰 D．粉红色浆液泡沫痰 E．血痰
139、配伍题 继发性肺结核()原发性肺结核()
A．大多发生在儿童 B．浸润型多见 C．常可并发结核性脑膜炎 D．并发肺源性心脏病 E．从不发生咯血
140、单项选择题
A．父亲的药物敏感试验结果 B．患儿痰药物敏感试验结果 C．遵循儿童用药原则 D．初治方案2HRSE/4HR E．父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则
141、单项选择题
A．肺不张伴支气管扩张 B．支气管淋巴瘘 C．支气管结石 D．支气管腺瘤 E．慢性支气管炎
142、单项选择题 43岁男性，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验+++，可能的诊断是()
A．右上肺癌 B．右上肺结核 C．右上肺脓肿 D．右上错构瘤 E．右上支气管扩张
143、单项选择题 男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是()
A．肝硬化腹水 B．结核性腹膜炎，继发性肺结核 C．腹膜间皮瘤 D．低蛋白血症 E．肿瘤腹膜转移
144、多项选择题 继发性肺结核好发生在()
A．下叶基底段 B．上叶前段 C．中叶 D．上叶尖后段 E．下叶背段
145、单项选择题 结核结节由下列哪组细胞组成()
A．淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞 B．淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞 C．淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞 D．白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞 E．淋巴细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞
146、判断题 肺结核的常见症状是大量脓臭痰及呼吸困难。
147、问答题 胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。
148、判断题 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是4～8周。
149、单项选择题 肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）。
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗 B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月 C.术前至术后均有正规治疗至少3个月 D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年 E.术前不必用药
150、名词解释 结核性风湿症
151、单项选择题 肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗方案是()
A．SM+INH B．INH+EMB C．RFP+INH D．RFP+EMB E．不需要治疗
152、单项选择题
男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。
A．胸膜炎治疗用药情况 B．此次病后诊断经过 C．此前健康体检状况 D．青霉素过敏史 E．家庭有无类似病人
153、单项选择题
21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能的诊断是()
A．右上肺癌性空洞形成 B．继发性肺结核空洞形成 C．右肺脓肿 D．右上肺炎 E．肺囊肿
154、单项选择题 需常规加用激素治疗的结核病有()
A．继发性肺结核 B．支气管淋巴结结核 C．结核性脑膜炎 D．肾结核 E．原发性肺结核
155、单项选择题 对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的（）。
A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 B.无毒牛型结核杆菌活茵，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染 D.无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染 E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
156、单项选择题
女性，39岁，感胸痛、乏力，胸片检查如图，最可能的诊断是()
A．左肺炎症 B．心包积液 C．正常心、肺、膈 D．左肺结核 E．支气管扩张
157、单项选择题 女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A．强心剂 B．利尿治疗 C．血管扩张剂 D．呼吸兴奋剂 E．有效抗生素
158、问答题 什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?
159、判断题 结核菌属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性。
160、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）。
A.平卧位 B.俯卧位 C.半卧位 D.坐位 E.头低脚高位
161、问答题 结核病通过哪些途径播散?
162、单项选择题
男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为()
A．类风湿肺炎 B．右上肺周围型肺癌 C．右上肺浸润型肺结核 D．右上肺炎性假瘤 E．右上肺曲真菌感染
163、单项选择题 判断结核菌素反应根据()
A．48～72小时测量皮肤硬结直径 B．12～24不时测量皮肤硬结直径 C．48～72小时测量皮肤红晕直径 D．24～48不时测量皮肤硬结直径 E．24～72小时测量皮肤红晕直径
164、问答题 何谓结核病的变态反应，列举其表现。
165、填空题 结核的病原菌为__________，结核分枝杆菌包括__________、__________、__________和__________4类。
166、单项选择题 在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的()
A．继发性肺结核是最常见的类型 B．多见于成年人 C．X线检查病灶多在锁骨上下 D．容易形成空洞 E．不包括干酪性肺炎
167、多项选择题 糖尿病易患肺结核的机制是()
A．糖代谢紊乱 B．维生素A合成减少 C．机体防御机能低下 D．脂肪代谢紊乱 E．肥胖
168、配伍题 糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为()糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为()糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为()
A．2HREZ/HR B．3HRZ/9HR C．3HRZ+左氧氟沙星/9HR D．3HRE+左氧氟沙星/9HR E．3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR
169、单项选择题
A．PPD试验 B．痰检抗酸杆菌 C．痰找癌细胞 D．痰细菌培养 E．胸部CT
170、单项选择题 浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是()
A．全身中毒症状 B．血沉 C．痰菌检查 D．肺实变体征 E．X线胸片所见上肺浸润性病变
171、单项选择题 耐药肺结核的治疗哪一项是正确的()
A．实施全程督导 B．至少2～3种敏感药 C．强化期应用5种药联合治疗 D．总疗程18～24个月 E．以上都对
172、单项选择题 感染结核菌后而获得的免疫力主要是()
A．细胞免疫 B．体液免疫 C．变态反应 D．细胞和体液免疫 E．以上都错
173、单项选择题 原发性肺结核典型X线表现是()
A．哑铃型阴影 B．大片致密影，可出现蚕蚀样空洞 C．肺门淋巴结肿大 D．肺部球形病灶 E．散在的斑点状阴影
174、单项选择题 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是()
A．1周 B．4～8周 C．3周 D．2周 E．9～12周
175、配伍题 可引起球后神经炎的是()可损害位听神经的是()
A．INH B．RFP C．SM D．EMB E．PZA
176、单项选择题
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
A．间皮瘤 B．Meig's综合征 C．尿毒症 D．恶性肿瘤多发转移 E．低蛋白血症
177、单项选择题
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。
A．2HRZS/4HR方案化疗 B．2HRZS/4HR+激素 C．2HRZS/4HR抽胸腔积液 D．激素+含HR的方案一年以上化疗 E．以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素
178、多项选择题 抗结核药物中杀菌药有()
A．乙胺丁醇 B．异烟肼 C．利福平 D．吡嗪酰胺 E．链霉素
179、单项选择题
A．4个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月
180、单项选择题
A．气胸 B．休克 C．呼吸衰竭 D．窒息 E．肺栓塞
181、单项选择题
A．胸部CT B．胸部核磁 C．支气管镜 D．B超 E．PPD皮试
182、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A．生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落 B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌 C．对外界抵抗力弱，极易死亡 D．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭 E．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
183、名词解释 结核净化空洞
184、单项选择题 37岁男性，低热乏力、刺激性干咳2月，CT见左上叶片状阴影，抗感染治疗2周疗效欠佳，可能的诊断是()
A．肺癌 B．肺结核 C．肺脓肿 D．肺曲霉病 E．支气管扩张
185、问答题 女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断，最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是?
186、单项选择题 新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?[注]H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺()
A．2HSP/7HP B．2HRE/7HR C．2HREZ/7HR D．2HESZ/7HR E．2HSE/7HE
187、判断题 感染结核菌后而获得的免疫力主要是体液免疫。
188、配伍题 女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑()男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.6×10/L，PPD(+)，脑脊液ADA3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑()
A．脑肿瘤 B．病毒性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．隐球菌性脑膜炎 E．流行性乙型脑炎
189、名词解释 继发性肺结核
190、判断题 乙胺丁醇是属于杀菌剂抗结核药。
191、单项选择题 车站必须设在坡道上时，其坡度不得超过（）。
A.1‰ B.2‰ C.2.5‰ D.3‰
192、单项选择题
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。
A．血性胸腔积液 B．年龄和临床表现 C．胸腔积液为渗出性改变 D．胸腔积液透明质酸酶增高 E．胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
193、单项选择题 关于肺结核的临床类型描述正确的是()
A．干酪性肺炎属于原发性肺结核 B．结核性胸膜炎属于肺外结核 C．浸润型肺结核属于继发性肺结核 D．血行播散型肺结核均为慢性病变 E．结核球属于慢性纤维空洞型肺结核
194、单项选择题
A．初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案 B．初次治疗时疗程不足 C．第一次恶化时治疗不彻底 D．初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足 E．用药不规则
195、配伍题 血行播散型肺结核()慢性纤维空洞型肺结核()
A．常可并发结核型脑膜炎 B．常可并发肺源性心脏病 C．大多发生于儿童 D．浸润型多见 E．易发生癌症
196、单项选择题 诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为()
A．类脂质 B．蛋白质 C．多糖 D．脂质 E．脂肪酸
197、配伍题 男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑()女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑()男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑()
A．继发性肺结核 B．肺炎球菌性肺炎 C．支气管扩张 D．支气管内膜结核 E．肺癌
198、配伍题 男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑()女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑，()女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC30.0×10/L，胸片未见异常，应考虑()男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC18×10/L，应考虑()
A．伤寒 B．血行播散型肺结核 C．白血病 D．败血症 E．肺结核
199、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是()
A．低热、咳嗽、盗汗、乏力 B．血沉增快 C．胸片有渗出阴影 D．痰涂片检查结核菌阳性 E．结核菌素试验阳性
200、单项选择题 对接种卡介苗的认识哪项是错误的()
A．卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 B．接种卡介苗能预防结核菌感染 C．接种对像是未受结核菌感染的人 D．接种后使人体产生特异性免疫力 E．接种卡介苗可减轻感染后的病情
201、单项选择题
女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
A．结核性胸、腹膜炎 B．低蛋白所致胸、腹腔积液 C．Meig's综合征 D．肝硬化腹水 E．风湿性胸、腹膜炎
202、问答题 结核化疗的原则是什么?
203、单项选择题
42岁，男，嗜烟酒，近1周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断()
A．肺结核 B．肺癌 C．肺曲菌病 D．韦格肉芽肿 E．肺错构瘤
204、判断题 WHO建议——耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗3个月。
205、单项选择题 女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）。
A.X线示浸润性病变 B.X线上有空洞存在 C.血沉增高 D.临床症状 E.痰结核杆菌检查阳性
206、单项选择题
A．毛刺征 B．分叶征 C．钙化 D．卫星灶 E．Kerley'B线
207、单项选择题 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。 下列检查哪项对诊断最有意义（）。
208、单项选择题 女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是()
A．颈部肿物细针穿刺活检 B．试验性抗结核治疗 C．颈部肿物切除术 D．以治疗淋巴瘤方案化疗1周期 E．查血沉
209、单项选择题 女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是()
A．急性心梗 B．结核性心包炎，继发性肺结核 C．肿瘤性心包炎 D．急性非特异性心包炎 E．化脓性心包炎
210、判断题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌是利福平。
211、单项选择题 早期发现肺结核病人最有效的途径是()
A．对有可疑结核症状者进行胸透和查痰 B．胸部X线接触者检查 C．胸部X线健康者检查 D．对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰 E．以上都不是
212、单项选择题
A．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂 B．立即进行人工呼吸 C．立即胸穿抽气 D．立即采取体位引流，气管切开或抽吸 E．立即输血、输液、注射止血剂
213、多项选择题 耐药结核病的发生包括下列原因()
A．医生方面 B．病人方面 C．药物方面 D．规律治疗 E．出国
214、单项选择题 女性，52岁，确诊肺结核3年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是()
A．2HRSE/6HRE B．2HRAKZ/6HRE C．2HRZE/6HRE D．2HRZE/4HR E．2HRZE/3HRE
215、单项选择题 原发性肺结核()
A．多见于儿童，预后不良 B．病灶极少有吸收钙化 C．多可形成千酪样坏死 D．少数可发展为血行播散型肺结核 E．临床症状较重
216、单项选择题 成人继发型肺结核最常见的是（）。
A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.Ⅴ型肺结核
217、单项选择题 WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗()
A．18～24个月 B．6个月 C．12个月 D．>24个月 E．3个月
218、单项选择题 对于肺结核的诊断意义较大的体征有()
A．听诊呼吸音减弱或湿啰音 B．锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音 C．纵隔气管向一侧移位 D．局部叩诊呈浊音 E．出现代偿性肺气肿
219、判断题 对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是利福平
220、配伍题 男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为()男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为()男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案()
A．2HRZE/HR B．2HRZSE/4～6HRE C．2H3RZ3/4H3R3 D．6HRZE/6HR E．4HRZ/8HR
221、多项选择题 继发性肺结核的常见X线表现是()
A．病灶一般在肺的上部，单侧或双侧 B．病灶存在时间较长 C．多种性质不同的病灶混合存在 D．肺内播散灶 E．病灶多发生在下肺
222、单项选择题 结核病在人群中的传播，最主要原因是()
A．具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件 B．具备病人大量排菌为前提 C．存在糖尿病 D．在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况 E．经常和排菌病人共同进餐
223、单项选择题 关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的()
A．卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力 B．结核性脑膜炎患儿皮肤试验阴性需接种卡介苗 C．对未受结核感染的人群可以接种卡介苗 D．卡介苗接种对像主要是儿童 E．卡介苗接种是安全的
224、问答题 什么是开放性肺结核?
225、配伍题 上述药物最易出现副作用的是()能引起球后视神经炎的是()可损害第Ⅷ对脑神经的是()可发生高尿酸血症的是()
A．SM B．INH C．PZA D．EMB E．PAS
226、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断（）。
A.CT B.经皮肺穿刺活检 C.纤维支气管镜检查 D.MRI E.彩色超声显像
227、多项选择题 判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确()
A．皮肤硬块直径5～9cm为(+) B．皮肤硬块直径≤4cm为(-) C．皮肤硬块直径10～19cm(++) D．皮肤硬块直径≥20mm为(+) E．皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)
228、单项选择题
男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。
A．肺门淋巴结结核 B．肺癌 C．淋巴瘤 D．淋巴结炎 E．结节病
229、判断题 肺结核的主要传染源是开放性肺结核患者。
230、单项选择题
A．2HRZE/4HR B．6HR C．2HRZE/4H3K3 D．2H2R2Z2E2/4H2R2 E．6HRZE
231、单项选择题 结核病的变态反应可引起()
A．多发性关节炎 B．大咯血 C．呼吸困难 D．患侧胸痛 E．以上都错
232、单项选择题 20岁女性，患肺结核3年，近2个月来闭经，低热，咳嗽，痰带血丝，3小时前突然大咯血不止。抢救措施首先应为()
A．输血，输液 B．用呼吸兴奋剂 C．吸入高浓度氧气 D．应用镇静剂 E．应用脑垂体后叶素
233、单项选择题
24岁，乏力、咳嗽、发热3个月，体温波动在37.5～38.5℃，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35mm/h，最可能的诊断是()
A．肺脓肿 B．空洞型肺结核 C．支气管扩张伴感染 D．癌性空洞 E．肺囊肿伴感染
234、单项选择题
男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。
A．侧位胸片 B．痰结核菌培养 C．痰虫卵检查 D．痰癌细胞检查 E．支气管镜检查
235、单项选择题
男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为()
A．右上肺结核并纵隔淋巴结核 B．纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移 C．淋巴瘤 D．右上肺上沟瘤 E．右上肺不张
236、配伍题 女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑()女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑()男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑()
A．风湿性心包炎 B．结核性心包炎 C．原发于心包的间皮瘤 D．心肌病 E．化脓性心包炎
237、单项选择题
A．胸腔穿刺排气 B．高浓度吸氧 C．行胸腔闭式引流术 D．暂不抽液，利尿治疗 E．卧床休息
238、单项选择题 继发性肺结核最常见的是哪种类型()
A．浸润型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．原发综合征 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎
239、单项选择题 男，25岁，渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为()
A．INH+SM+EMB B．INH+TB+RFP C．INH+SM+PZA D．EMB+PAS+KM E．EMB+PAS+RFP
240、多项选择题 肺结核的X线表现()
A．斑点、条索、结节状 B．密度较高、浓淡不一，片状影 C．大片均匀致密影，上缘弧形向上 D．团块影，有分叶，有短毛刺 E．蜂窝状或卷发样阴影
241、配伍题 肺血栓栓塞症的临床表现应为()结核性胸膜炎的临床表现应为()急性心肌梗死的临床表现应为()
A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史 B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安 C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年 D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗 E．刺激性咳嗽
242、判断题 原发型肺结核典型x线表现是哑铃型阴影。
243、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 该患者宜采取哪项治疗（）。
A.红霉素 B.青霉素＋丁胺卡那 C.链霉素＋雷米封＋利福平 D.青霉素并用止血药 E.手术＋放疗＋化疗
244、单项选择题 仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）。
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平
245、单项选择题 有关慢性纤维空洞型肺结核，下列哪项是错误的()
A．病情迁延，症状起伏，可有结核中毒症状 B．X线有纤维厚壁空洞，胸膜增厚，气管纵隔移位及肺门上提 C．常并发肺气肿、肺心病及支气管扩张 D．痰结核菌常阳性 E．随着免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发
246、单项选择题 结核菌()
A．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性 B．为棒状杆菌属 C．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性 D．属于革兰染色阳性杆菌 E．属于肠道杆菌
247、单项选择题 女，20岁，午后发热伴咳嗽；痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）。
A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.继发性肺结核 D.肺真菌病 E.支气管肺癌
248、问答题 肺结核有哪些临床类型?
249、单项选择题 对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是()
A．异烟肼 B．利福平 C．吡嗪酰胺 D．链霉素 E．乙胺丁醇
250、单项选择题 肺结核出现胸痛是因为()
A．大片肺组织的干酪性坏死 B．炎症波及壁层胸膜 C．肺结核灶侵蚀血管 D．直接侵犯肋间神经 E．出现大的空洞
251、单项选择题
A．查糖化血红蛋白 B．查三餐后尿糖 C．查空腹尿糖 D．查生化全套 E．监测凌晨3～4时血糖
252、单项选择题 以下哪一项不属于肺结核的并发症()
A．脓胸 B．气胸 C．肺癌 D．肺气肿 E．肺心病
253、单项选择题 女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是（）。
A.蘑菇肺 B.急性血行播散型肺结核 C.亚急性血行播散型肺结核 D.肺泡癌 E.狼疮性肺炎
254、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A.生长快，难培养 B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌 C.对外界抵抗力较强，不易死亡 D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌 E.70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
255、单项选择题 口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于()
A．体质衰弱，抵抗力差者 B．学龄儿童 C．凡使用皮质激素的病人 D．患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者 E．开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
256、单项选择题
A．痰细菌培养及药物敏感试验 B．痰找癌细胞 C．胸部CT检查 D．PPD皮试 E．痰真菌培养
257、单项选择题 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外()
A．胸膜增厚粘连 B．结脑患者体温不降 C．结核性胸膜炎胸腔积液量多 D．干酪性肺炎 E．急性粟粒性肺结核
258、填空题 结核病主要的免疫保护机制是__________，参与此过程的细胞主要为__________和__________。
259、单项选择题 化学疗法的主要目的()
A．控制结核病的流行，消灭传染源 B．消灭细胞内的结核分枝杆菌 C．消灭带菌者 D．清除干扰化疗成功的多种因素 E．创建标准的化疗模式
260、单项选择题
A．使用强效利尿剂 B．抗结核治疗 C．立即胸腔穿刺抽液 D．使用糖皮质激素 E．高流量吸氧
261、单项选择题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。
A．急性胃肠炎 B．肠梗阻 C．肠穿孔 D．胃溃疡 E．克罗恩病
262、单项选择题 女性，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择()
A．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素 B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 C．异烟肼，利福平，乙胺丁醇 D．异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素 E．异烟肼，链霉素，乙胺丁醇
263、单项选择题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
A．胸部CT B．血ADA抗结核抗体 C．血CEA肿瘤标记物 D．痰中找癌细胞 E．血沉
264、单项选择题 成年肺结核最常见的类型是()
A．原发性肺结核 B．亚急性血行播散型肺结核 C．继发性肺结核 D．结核性胸膜炎 E．肺外结核
265、单项选择题
A．加用格列本脲 B．早餐前胰岛素加量 C．晚餐前胰岛素加量 D．加用拜糖平 E．调整睡前中效胰岛素
266、单项选择题
男性，25岁，低热、咳嗽2个月。胸部CT见图，最可能的诊断是()
A．急性血行播散型肺结核 B．肺结核球 C．肺癌 D．肺脓肿 E．支气管扩张
267、单项选择题
A．气管平面断层 B．气管镜检查 C．痰菌检查 D．前弓位或右侧位胸片 E．PPD皮试
268、单项选择题 肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点()
A．纤维结节病灶多见 B．干酪渗出为主 C．不易液化形成空洞 D．钙化较多见 E．不易伴有支气管播散
269、名词解释 原发综合征(原发性结核)
270、单项选择题
A．肺结核 B．结节病 C．淋巴瘤 D．肺癌 E．硅沉着病(硅沉着病)
271、填空题 继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。
272、问答题 肺结核咯血应如何处理?
273、单项选择题 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。 诊断首先考虑（）。
A.SLE肺部表现 B.浸润型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.支气管肺癌 E.结节病
274、判断题 成年肺结核最常见的类型是继发性肺结核。
275、单项选择题 男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是()
A．精神紧张 B．出现左心衰竭 C．出现气胸 D．出现胸腔积液 E．出现严重感染
276、单项选择题 痰结核菌检查的意义为()
A．痰菌阳性不是确诊肺结核的依据 B．痰菌阳性说明病灶是开放性的 C．痰菌阴性可否定肺结核 D．痰菌阴性肯定已无传染性 E．痰菌阴性可放弃抗结核治疗
277、单项选择题
男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，胸片见图，最可能的诊断是()
A．肺脓肿 B．肺结核 C．肺癌 D．肺囊肿合并感染 E．肺大疱合并感染
278、单项选择题
男，25岁，咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．畸胎瘤 B．双上肺结核，左上肺结核空洞形成 C．液气胸 D．肺大疱 E．肺炎
279、单项选择题
A．原发性肺结核 B．继发性肺结核 C．血行播散型肺结核 D．支气管内膜结核 E．非结核分枝杆菌病
280、单项选择题
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
A．系统性红斑狼疮恶化 B．激素用量不足 C．合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染 D．合并结核病 E．合并军团菌感染
281、单项选择题 下列哪一项不是肺结核的常见症状()
A．低热、盗汗、纳差、消瘦 B．大量脓臭痰 C．咯血 D．胸痛 E．呼吸困难
282、单项选择题
A．风湿性胸膜炎 B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎 C．低蛋白血症 D．肿瘤胸、腹膜转移 E．间皮瘤
283、配伍题 HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并()葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有()既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为()
A．真菌感染 B．结核菌感染 C．病毒感染 D．肺炎球菌性肺炎 E．军团菌肺炎
284、判断题 肺结核化疗原则的是早期、规律、足量、全程、联合。
285、单项选择题
十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
A．RFP B．INH C．PZA D．EMB E．喹诺酮类
286、单项选择题
女性，20岁，高热20天，伴乏力、盗汗、食欲减退及干咳。胸片见图。最可能的诊断是()
A．肺结核球 B．急性血行播散型肺结核 C．肺癌 D．肺脓肿 E．支气管扩张
287、单项选择题 确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为()
A．典型的结核中毒症状>有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验 B．有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验>典型的结核中毒症状 C．胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史 D．痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史 E．结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状
288、单项选择题
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
A．心脏扩大 B．两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音 C．腹部可闻及杂音 D．心脏可闻及收缩期杂音 E．两肺可闻及广泛哮鸣音
289、多项选择题 继发性肺结核可包括以下哪些改变()
A．干酪性肺炎 B．结核球 C．粟粒状阴影 D．片状阴影 E．条索状阴影
290、名词解释 原发性肺结核
291、单项选择题
女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。
A．结核菌阳性率较继发性肺结核高 B．PPD可阴性 C．抗结核抗体(+) D．多合并胸腔积液 E．可出现肺间质纤维化
292、单项选择题 结核病的主要社会传染源是（）。
A.排菌的病人 B.所有活动性肺结核病人 C.肺内有空洞性病变的患者 D.血行播散型肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
293、单项选择题 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是()
A．结核中毒症状 B．胸部X线片改变 C．痰菌检查 D．肺实变体征 E．血沉
294、单项选择题 女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，最可能引起此现像的药物为()
A．吡嗪酰胺 B．利福平 C．异烟肼 D．异烟肼加链霉素 E．链霉素
295、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是（）。
A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗 B.保持气道通畅和防止肺泡填塞 C.保证有效血容量，积极输血 D.防止肺结核播散 E.加强化学治疗，尽快控制基础疾病
296、单项选择题 双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是()
A．气管、支气管淋巴结结核 B．嗜酸性粒细胞增多症 C．恶性淋巴瘤 D．结节病 E．硅沉着病
297、单项选择题 有关PPD试验下列哪一项是正确的()
A．要在48～72小时内判断 B．要在24小时内判断 C．要在12小时内判断 D．经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性 E．经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性
298、多项选择题 肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病()
A．肺结核 B．肺癌 C．肺脓肿 D．慢性支气管炎 E．支气管扩张
299、配伍题 男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑()男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑()男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑()
A．原发性肺结核 B．继发性肺结核 C．淋巴瘤 D．肺癌 E．结节病
300、单项选择题 具有下列哪种情况不适合外科手术()
A．结核球>3cm B．持续排菌性空洞 C．支气管扩张、排菌及(或)大咯血 D．脓胸 E．短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转
