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儿外科住院医师：新生儿外科考试题库（强化练习）
2023-04-29 06:15:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  为预防ROP，氧疗目标为（）

A.血氧饱和度>95％
B.血氧饱和度85％～95％
C.血氧饱和度接近100％
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg


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2、单项选择题  以下哪项符合足月儿的外观特点（）

A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底


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3、单项选择题  一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症


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4、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷，脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.可表现为呕吐


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5、填空题  肺泡表面活性物质由（）产生，（）时出现在羊水内，（）时迅速增加。


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6、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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7、单项选择题  一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次／分。此时最应做的检查是（）

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养


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8、单项选择题  晚发性VitK出血症最多见的出血部位是（）

A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻


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9、单项选择题  足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪


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10、单项选择题  治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）

A.红霉素
B.头孢唑林
C.青霉素
D.氨苄青霉素
E.丁胺卡那霉素


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11、单项选择题  日龄7天新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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12、单项选择题  一患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是（）

A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少


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13、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是（）

A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物，如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺


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14、单项选择题  新生儿寒冷时产热的主要方式是（）

A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热


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15、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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16、单项选择题  一新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）

A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重
E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血


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17、问答题  何谓Apgar评分？


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18、单项选择题  足月新生儿。3d。生后16h出现黄疸，总胆红素102μmol／L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol／L，和306μmol／L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定


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19、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于治疗的第5天撤离呼吸机，给予配方奶喂养，2天后出现明显腹胀，大便隐血阳性，伴呕吐咖啡样物质两次，最有可能的原因为（）

A.咽下综合征
B.新生儿出血症
C.凝血功能异常
D.坏死性小肠结肠炎
E.应激性溃疡


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20、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/分，面色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带什么主要资料（）

A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件
B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片
C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录
D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录
E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录


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21、单项选择题  新生儿出生体重3．2kg，生后48h血清总胆红素297．5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥（鲁米那）
D.交换输血
E.输血浆


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22、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 对明确诊断最有用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.尿培养
D.血气分析
E.腰穿


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23、单项选择题  男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）

A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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24、问答题  试述新生儿窒息的诊断标准。


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25、单项选择题  早产儿胎龄34周，出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（）

A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺


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26、问答题  简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。


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27、单项选择题  硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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28、问答题  新生儿机械通气的指征有哪些？


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29、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项不符合（）

A.乳头无结节
B.头发乱如绒线头
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.皮下脂肪多，毳毛少


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30、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对该患儿最恰当的评价是（）

A.足月儿
B.过期产儿
C.高危儿
D.早期新生儿
E.巨大儿


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31、单项选择题  日龄7天的新生儿，生长发育正常，母乳喂养，进食良好，血清胆红素171μmol／L，余检查正常，应采取的治疗措施是（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.用肾上腺皮质激素
D.用苯巴比妥
E.以上都不是


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32、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.泌尿道感染


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33、单项选择题  一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分。目前最需要做的检查是（）

A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT


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34、问答题  哪些症状提示新生儿患有先天性心脏病？


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35、单项选择题  36孕周的新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是（）

A.首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救


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36、单项选择题  足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是


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37、单项选择题  严重的先天性心脏病（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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38、单项选择题  女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）

A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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39、单项选择题  关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）

A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素


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40、问答题  哪些征象提示新生儿败血症的存在？


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41、单项选择题  新生儿早发型败血症是指（）

A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3～7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病


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42、单项选择题  某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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43、单项选择题  新生儿硬肿症硬肿最初出现在（）

A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部


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44、单项选择题  下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群


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45、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）

A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低


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46、单项选择题  一新生儿生后2d因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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47、单项选择题  治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）

A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗


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48、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为（）

A.早产儿，低出生体重儿
B.早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿
C.早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿
D.早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿
E.早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿


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49、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 应先进行哪一项紧急治疗（）

A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管插管、机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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50、单项选择题  孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大
B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征
D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿
E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"


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51、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 此时最有效的治疗措施是（）

A.呼吸机辅助呼吸
B.静脉使用止血药物
C.纠正心力衰竭
D.防止肾衰竭
E.推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡


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52、单项选择题  新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）

A.10分
B.7～10分
C.4～7分
D.2～4分
E.0～3分


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53、单项选择题  一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见是（）。

A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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54、单项选择题  以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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55、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）

A.RhD血型不合
B.RhE血型不合
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合


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56、单项选择题  关于早产儿的外观特点，下述哪项是错误的（）

A.皮肤发亮，水肿，毳毛多
B.头发分条清楚
C.耳廓软骨发育不良，耳廓紧贴颞骨
D.乳腺结节<4mm
E.男婴睾丸未进入阴囊


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57、单项选择题  下列何项最符合正常足月新生儿的特点（）

A.体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g，身长47.0cm，足底纹浅
C.体重2700g，身长48.0cm，睾丸未下降
D.体重2800g，身长49.0cm，胎毛少
E.体重2900g，身长49.5cm，未扪及乳房结节


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58、单项选择题  NRDS多见于（）

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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59、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞


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60、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）

A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素


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61、单项选择题  一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100／分，HR180次／分，BP67／35mmHg，有腹胀。急查：pH7．25，PaO27kPa，Na+1．40mmol／L，K+3．9mmol／L，Cr95μmol／L，BuN7．1mmol／L，Hct40％，采用新生儿危重病例评分法分值为（）

A.50～60分
B.60～70分
C.70～80分
D.80～90分
E.90～100分


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62、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 本病最基本的治疗措施是（）

A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体


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63、单项选择题  一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）


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64、单项选择题  胎龄＞28周至＜37周的新生儿（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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65、单项选择题  足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当，低体温
E.体表面积相对较大，易失热


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66、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为（）

A.血糖低于1.1mmol／L
B.血糖低于1.65mmol／L
C.血糖低于2.2mmol／L
D.血糖低于2.75mmol／L
E.血糖低于2.3mmol／L


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67、问答题  试述新生儿病理性黄疸的特点。


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68、问答题  试述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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69、单项选择题  早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病


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70、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）

A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗


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71、单项选择题  下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多，低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30％～40％
E.体表面积相对较大，皮下脂肪多


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72、单项选择题  以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DCcEe子：dccEe
C.母：DccDe子：DCcEe
D.母：DCcEe子：Dcceee
E.母：dCcEe子：dccEe


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73、单项选择题  一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）

A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养


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74、问答题  新生儿休克的诊断标准。


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75、单项选择题  新生儿败血症的产时感染的途径是（）

A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损


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76、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 治疗措施为（）

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林（氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注


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77、问答题  早产儿呼吸暂停有什么意义？常见原因有哪些？如何处理？


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78、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）

A.剖宫产
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲分娩的婴儿
E.肺表面活性物质缺乏


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79、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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80、单项选择题  关于新生儿溶血病的实验室检查，以下哪项不正确（）

A.红细胞、血红蛋白减少
B.血清间接胆红素升高
C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病
E.网织红细胞和有核红细胞增高


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81、单项选择题  光照疗法，降低胆红素，错误的是（）

A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗


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82、单项选择题  一新生儿生后2d因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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83、问答题  新生儿颅内出血的病因？


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84、单项选择题  足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109／L，中性85％，考虑诊断为（）

A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸


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85、单项选择题  出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）

A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏


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86、单项选择题  足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）

A.头部CT
B.血钙测定
C.血糖检测
D.脑脊液常规
E.脑电图


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87、单项选择题  早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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88、单项选择题  早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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89、单项选择题  二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿，巨大儿


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90、单项选择题  新生儿败血症，医源性感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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91、问答题  新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准？


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92、单项选择题  新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，血小板70×109／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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93、单项选择题  出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）

A.32℃
B.33℃
C.34℃
D.35℃
E.36℃


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94、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 经抢救后患儿血氧饱和度89％，面色仍苍白，测血压35／18kPa，查体发现：肝脾大，WBC21．5×109，C反应蛋白<8mg／L，Hb110g／L，网织红细胞0．15。接下应做的治疗是（）

A.输碳酸氢钠
B.输血
C.输白蛋白
D.多巴胺
E.输高效丙种球蛋白


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95、单项选择题  衣原体肺炎选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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96、单项选择题  关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）

A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低


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97、单项选择题  新生儿败血症，我国占第二位的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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98、单项选择题  先天性巨结肠最早期的症状（）

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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99、单项选择题  关于新生儿感染疾病，哪项是正确的（）①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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100、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）

A.20～50ml／kg
B.60～80ml／kg
C.80～90ml／kg
D.90～100ml／kg
E.100～110ml／kg


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101、单项选择题  患儿18h，系早产儿（胎龄33周）。出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.原发性肺不张
E.颅内出血


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102、单项选择题  一足月新生儿，日龄5天，7月份出生，出生时有窒息，Apgar评分6分，2天来少吃，不哭，体温低。体检：肛温32.0℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率90次／分。 为使患儿复温，宜选的方法是（）

A.立即安置于37.0～38.0℃的暖箱中
B.放入37.0～38.0℃温水中进行温水浴
C.静脉高价营养
D.立即安置于暖箱中，箱温高于体温1～2℃
E.在28.0～30.0℃的室温中，缓慢自然复温


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103、问答题  试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。


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104、问答题  试述病理性黄疸的常见原因。


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105、单项选择题  新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选下列哪一项（）

A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气，不给PEEP
D.立即机械通气，给适当的PEEP
E.以上都不是


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106、单项选择题  一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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107、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 目前最需要立即做的检查是（）

A.床旁头颅B超
B.床旁胸片
C.血培养
D.痰培养
E.电解质


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108、单项选择题  网织红细胞计数（）

A.胆红素脑病
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿溶血病
D.病理性黄疸
E.新生儿败血症


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109、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（）

A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
E.血清结合胆红素>17.1μmol／L（1mg／dl）


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110、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）

A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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111、单项选择题  TORCH综合征包括（）

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒
B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒
C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒
D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒


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112、单项选择题  一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）

A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖


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113、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为（）

A.高频通气
B.酚妥拉明静脉滴注
C.硫酸镁静脉滴注
D.一氧化氮吸入
E.利尿剂


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114、单项选择题  新生儿衣原体感染首选药物为（）

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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115、单项选择题  男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）

A.50～70ml／kg
B.60～80ml／kg
C.70～90ml／kg
D.80～100ml／kg
E.90～120ml／kg


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116、单项选择题  足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确（）

A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查


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117、问答题  简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。


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118、单项选择题  足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 引起的原因最可能是（）

A.脑血栓形成
B.核黄疸
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.低钙血症


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119、问答题  早产儿外观特点有哪些？


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120、单项选择题  新生儿胎便排完时间（）

A.3～4小时
B.1～2天
C.3～4天
D.5～6天
E.3～4周


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121、单项选择题  生女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难，啼哭时青紫减轻。 本例最可能的诊断为（）

A.支气管食管瘘
B.后鼻孔闭锁
C.新生儿湿肺
D.红细胞增多症
E.先天性心脏病（右向左分流）


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122、问答题  新生儿惊厥如何分型？


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123、单项选择题  一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。 患儿于治疗的第2天，出现全身发绀明显，给予吸氧后缓解不明显，听诊肺部未闻及中细湿啰音，心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是（）

A.胸片
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.血气分析
E.头颅CT


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124、单项选择题  新生儿生后2～3d出现的黄疸最常见的是（）

A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症


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125、单项选择题  足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.保暖不当，低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大，易失热


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126、单项选择题  下列哪项属于高危儿（）

A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血，父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8分


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127、单项选择题  足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。 若患儿血清胆红素超过342μmol/L（20mg/dl），考虑换血，下列血源何者最理想（）

A.O型血
B.A型血
C.A型血、RhCcDee
D.O型血、RhCcDEe
E.AB型血浆、0型血细胞


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128、单项选择题  母亲孕期血糖高，尿糖（+），其新生儿多为（）

A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿


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129、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）

A.体温调节功能差
B.体表面积小，不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄，不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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130、问答题  新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么？


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131、单项选择题  NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）出现呼吸困难的时间是（）

A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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132、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊（）

A.初步复苏后无自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激无反应
D.心率<120次／分
E.肌张力明显减低


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133、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）

A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30～40次／分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管


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134、单项选择题  新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养


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135、单项选择题  一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）

A.热量开始按每天335kJ／kg，并逐渐增至418～427kJ／kg
B.早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温


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136、问答题  新生儿ICH（颅内出血）的分型及临床表现。


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137、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×109/L，N50％ 应使用何种药物（）

A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶


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138、问答题  新生儿常见的特殊生理状态有哪几种？


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139、单项选择题  关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（）

A.仅见于早产儿
B.胎龄愈小，发病率愈高
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和发绀


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140、问答题  简述新生儿黄疸的光疗指征。


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141、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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142、单项选择题  颅内出血，错误的是（）

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血，足月儿多见
C.小脑出血，足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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143、单项选择题  新生儿肺出血（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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144、单项选择题  患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／min，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-），最可能的诊断是（）

A.低钙惊厥
B.缺氧缺血性脑病
C.中枢神经系统感染
D.胆红素脑病
E.以上都不是


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145、单项选择题  母亲患糖尿病，新生儿胎龄35周，出生体重4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题（）

A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是


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146、单项选择题  早产儿胎龄33周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）

A.头罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.立即给予抗生素
E.持续气道正压通气


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147、单项选择题  足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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148、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次，间断加压给氧1次
C.按压频率为120次／分
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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149、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型，子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmol／L（15mg／dl）
E.血清间接胆红素大于205μmol／L（12mg／dl）


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150、单项选择题  一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。 该病变应为早产儿视网膜病变的（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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151、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是（）

A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分


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152、单项选择题  新生儿生后4～6个月时，体重每日增加（）

A.100～200g
B.300～400g
C.500～600g
D.700～800g
E.900～1000g


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153、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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154、单项选择题  生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑（）

A.生理性黄疸
B.先天性感染
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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155、单项选择题  新生儿HIE，控制惊厥首选（）

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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156、单项选择题  早产儿视网膜病变的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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157、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）

A.足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量高，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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158、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释，观察


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159、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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160、单项选择题  重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）

A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h


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161、单项选择题  患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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162、单项选择题  一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流


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163、问答题  怎样区别新生儿消化道出血与吞下母血？


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164、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施（）

A.吸氧
B.用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰


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165、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）

A.复苏后心率80次/分
B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不规则


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166、单项选择题  正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射


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167、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状（）

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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168、单项选择题  患儿，日龄5天，因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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169、单项选择题  下列描述哪一项是正确的（）

A.足月儿血压平均为9.0／6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次／分，早产儿平均为120～140次／分
C.足月新生儿白细胞总数为（12～25）×109／L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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170、单项选择题  一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是（）

A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退


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171、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿止痉首选药物为（）

A.苯巴比妥钠
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.异丙嗪


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172、单项选择题  新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）

A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全


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173、单项选择题  关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的（）

A.肺表面活性物质在胎龄18～20周时出现，35～36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质


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174、单项选择题  男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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175、单项选择题  患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）

A.>342μmol/L（20mg/dl）
B.>290μmol/L（17mg/dl）
C.>256μmol/L（15mg/dl）
D.>222μmol/L（13mg/dl）
E.>205μmol/L（12mg/dl）


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176、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 患儿出现四肢阵阵抖动，双目凝视，可能的原因为（）

A.颅内出血
B.高血糖症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.低镁血症


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177、单项选择题  光照疗法降低胆红素最有效的是（）

A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光


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178、单项选择题  一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为（）

A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿


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179、问答题  什么叫生理性贫血？


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180、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 应首先采取哪一项处理措施（）

A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.清理呼吸道，气管插管，机械通气


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181、单项选择题  新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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182、单项选择题  下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是（）

A.airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing：建立呼吸，增加通气
C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D.drug：药物治疗
E.ECG：行心电图检查


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183、单项选择题  一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射


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184、单项选择题  孕39周新生儿皮肤外观的特点是（）

A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润


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185、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿


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186、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）

A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天


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187、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 对该患儿的护理哪项是正确的（）

A.生后半小时吸吮母乳
B.连续肌注7天维生素K1，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸
C.常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDS
D.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气
E.出生后立即注射卡介苗


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188、单项选择题  早产儿的胎龄应是（）

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周


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189、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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190、单项选择题  35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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191、单项选择题  新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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192、单项选择题  一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。 诊断最可能是（）

A.核黄疸
B.新生儿肠炎
C.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
D.新生儿肝炎
E.新生儿肺炎合并心力衰竭


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193、问答题  新生儿败血症的临床表现有哪些？


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194、单项选择题  早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的（）

A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关，与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状


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195、单项选择题  女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿


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196、单项选择题  足月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205μmol／L（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24～72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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197、单项选择题  早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）

A.1/8
B.1/6
C.1/5
D.1/4
E.1/3


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198、单项选择题  足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少（）

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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199、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖>5.5mmol／L
B.血清糖>6.5mmol／L
C.全血血糖>7.0mmol／L
D.血清糖>7.0mmol／L
E.全血糖>11.2mmol／L


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200、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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201、单项选择题  一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验


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202、填空题  足月儿出生时已具备的原始反射有（）、（）、（）、（）。


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203、问答题  新生儿窒息有哪些原因？


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204、单项选择题  晚发型新生儿败血症主要感染途径是（）

A.产道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部


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205、单项选择题  3天男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡、拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下，Hb120g／L，RBC3.9×10／L，网织RBC9％，胆红素350ymol／L。诊为（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.先天胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎


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206、单项选择题  足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染


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207、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）

A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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208、问答题  新生儿惊厥的常见病因有哪些？


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209、单项选择题  以下哪项不符合早产儿的外观特点（）

A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良，耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红，毳毛多


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210、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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211、单项选择题  儿童惊厥，首选（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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212、单项选择题  小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性心脏病
E.急性风湿热


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213、单项选择题  患儿，女，20小时，因发现皮肤黄疸就诊，39孕周，体重3500g，TB157μmol／L，DB11μmol／L，WBC18.9×109／L，中性0．78，Hb127g／L，最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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214、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 哪项治疗措施不妥（）

A.维持正常血压
B.心率、呼吸监护
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.控制入液量60ml／kg
E.20％甘露醇0.5g／kg，q8h


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215、问答题  简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要？


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216、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体


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217、单项选择题  出生后1周内的新生儿（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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218、单项选择题  一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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219、单项选择题  下列说法哪项不正确（）

A.足月儿血清总胆红素＜205μmol／L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D.50％～80％的新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性


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220、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 首先应做的抢救（）

A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素


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221、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。


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222、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次／分，还应做何处理（）

A.肾上腺素
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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223、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，常并发于（）

A.骨髓炎
B.尿路感染
C.肺炎
D.肠炎
E.败血症


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224、单项选择题  早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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225、单项选择题  光疗的副作用，不包括下列哪项（）

A.腹泻
B.发热
C.脱水
D.皮疹
E.低血糖


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226、单项选择题  早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 下列哪项措施正确（）

A.使用止血药
B.输血
C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂
E.肺表面活性物质治疗


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227、单项选择题  一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。 应用抗生素的一般疗程为（）

A.5～6天
B.7～14天
C.15～20天
D.20～25天
E.30天左右


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228、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 转运小组需准备的设备主要包括（）

A.急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪
C.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布）、吸引器、监护仪
D.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪


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229、单项选择题  新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的（）

A.皮肤颜色
B.心率和呼吸次数
C.弹足底反应
D.肌肉张力
E.出生体重


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230、单项选择题  一足月几分娩过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.胆红素脑病
E.破伤风


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231、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2～3d排完


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232、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）

A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全


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233、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该症状，目前最应当做的检查是（）

A.凝血四项检查
B.腹部平片检查
C.大便培养
D.钡剂灌肠
E.食管pH洲定


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234、单项选择题  下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现（）

A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离


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235、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38．5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为（）

A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血


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236、问答题  为什么会发生新生儿生理性黄疸？生理性黄疸有什么特点？


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237、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为（）

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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238、单项选择题  正常出生体重儿是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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239、单项选择题  门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体：昏迷状，面色尚可，R50次／分，HR100次／分，BP55／30mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房（）

A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科


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240、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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241、单项选择题  一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良


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242、问答题  新生儿颅内出血的临床表现有哪些？


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243、单项选择题  出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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244、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多（）

A.卵磷脂
B.鞘磷脂
C.中性脂肪
D.蛋白质
E.磷脂酰甘油


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245、单项选择题  早产儿是指（）

A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿


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246、单项选择题  新生儿葡萄球菌败血症选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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247、问答题  什么叫新生儿心律失常？


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248、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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249、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天因黄疸不退去医院就诊。体检：反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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250、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）

A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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251、单项选择题  早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）

A.一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复，尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7～10天


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252、单项选择题  适于胎龄儿是指（）

A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g


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253、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为（）

A.50mg／kg
B.80～100mg／kg
C.100～150mg／kg
D.70～200mg／kg
E.200～250mg／kg


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254、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次／分，伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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255、单项选择题  足月新生儿生后第二天出现黄疸，间接胆红素220μmol／L，最不可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G6PD缺乏症


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256、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 首先进一步检查能明确诊断的是（）

A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体


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257、单项选择题  新生儿破伤风，控制惊厥首选（）

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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258、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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259、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确（）

A.皮囊面罩使用的速率为60～80次／分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次／分，有自主呼吸，停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1／2处


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260、单项选择题  早产儿颅内出血最主要类型（）

A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和（或）硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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261、单项选择题  新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症


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262、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该症状，目前最应当采取的措施是（）

A.胸片检查
B.痰培养
C.胸腔穿刺检查
D.调整呼吸机湿化器
E.调整呼吸机参数


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263、单项选择题  早产儿的呼吸特点是（）

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30／min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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264、单项选择题  下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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265、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。 为明确诊断，首选的检查指标是（）

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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266、单项选择题  出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。 宜选择何种检查以快速检测致病菌（）

A.血培养
B.脐脓性分泌物培养
C.脓疱液培养
D.免疫荧光检测细菌抗原
E.血白细胞层涂片找细菌


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267、单项选择题  以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）

A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗


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268、单项选择题  足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。 首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.人工呼吸，心脏按压
C.清除呼吸道分泌物
D.纠正酸中毒
E.肌注洛贝林


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269、单项选择题  患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的（）

A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能


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270、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）

A.将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激


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271、单项选择题  新生儿低血糖，错误的是（）

A.可有惊厥
B.血糖＜2.2mmol／L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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272、单项选择题  新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清胆红素267μmol／L，未结合胆红素249μmol／L，在等待化验检查结果期间，首选治疗方法是（）

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆


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273、问答题  哪些情况可列为高危新生儿？


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274、单项选择题  一足月新生儿，静脉血细胞压积75％。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（）

A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压


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275、单项选择题  一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现，但不可能的是（）

A.意识改变，惊厥
B.肾脏损害
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.持续胎儿循环


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276、问答题  简述新生儿生理性黄疸的特点。


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277、单项选择题  一个38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血白细胞21×109／L，中性0．8，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）

A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP


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278、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）

A.发病率大约为1／100～2／100
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见


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279、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是（）

A.评价
B.药物治疗
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.建立呼吸，必要时正压通气
E.维持正常循环，保证足够心搏量


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280、单项选择题  一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测（）

A.血碱性磷酸酶
B.血钙
C.血镁
D.血尿素氮
E.血钠


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281、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是（）

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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282、问答题  新生儿肺炎有何特点？


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283、单项选择题  一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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284、单项选择题  男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。 选用抗生素，哪组配伍合理（）

A.静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）
B.肌肉注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
D.肌肉注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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285、单项选择题  早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 该患儿呼吸困难最可能的原因是（）

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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286、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，不给PEEP
B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP
C.高频通气
D.立即用CPAP
E.皮囊加压给氧


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287、单项选择题  新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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288、填空题  新生儿（）内排出胎粪，（）排完。


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289、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管（）

A.出生后复苏1分钟，心率<80次／分
B.羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分


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290、单项选择题  患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是（）

A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下


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291、单项选择题  足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次／分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（）

A.1分
B.3分
C.5分
D.7分
E.8分


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292、单项选择题  足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO285mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗（）

A.气管插管，机械通气
B.持续气道正压通气（CPAP）
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧


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293、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 诊断可能为（）

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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294、问答题  什么情况应考虑新生儿病理性黄疸？


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295、问答题  什么叫红细胞增多症？


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296、单项选择题  下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是（）

A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬
B.门静脉积气及肠壁积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面及腹胀
E.钙化点


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297、单项选择题  一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（）

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒


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298、单项选择题  关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）

A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性，不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可做病原学诊断


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299、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3.2kg，又胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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300、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）

A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内


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