神经病学(医学高级):脑血管疾病考试题库(题库版)
2023-04-30 04:06:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()

A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位


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2、单项选择题  老年人蛛网膜下隙出血的特点为()

A.脑膜刺激征明显
B.常伴癫痫发作
C.头痛、呕吐严重
D.常伴眼底视网膜出血
E.头痛不明显,意识障碍多见


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3、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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4、问答题  请列举6种脑卒中的危险因素。


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5、单项选择题  患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()

A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎


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6、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是()

A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶


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7、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.颞叶
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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8、问答题  简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。


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9、问答题  如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?


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10、多项选择题  脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()

A.通常无头痛
B.血压可为正常
C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D.必定会发生偏瘫
E.发病24小时内头颅CT可为正常


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11、多项选择题  大量桥脑出血的症状体征是()

A.迅速进入昏迷
B.四肢瘫痪
C.针尖样瞳孔
D.中枢性高热
E.去大脑强直发作


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12、填空题  

图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。


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13、配伍题  脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()
脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()
脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()

A.中脑出血
B.脑桥出血
C.延髓出血
D.中脑和脑桥同时出血


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14、问答题  简述椎基底动脉系统的大致供血范围?


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15、问答题  试述小脑出血的临床表现有哪些?


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16、单项选择题  脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难,左侧肢体肌力2度,腱反射左侧(++),右侧(++),左倾Babinski征阳性。诊断为()

A.Benedit综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Locked-in综合征
D.Wallenberg综合征
E.Weber综合征


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17、问答题  论述脑血流量自动调节的意义。


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18、单项选择题  

七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。

该患者临床诊断是()

A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷


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19、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是()

A.脑干
B.脑叶
C.内囊和壳核
D.小脑齿状核
E.脑室


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20、问答题  蛛网膜下隙出血的病因是什么?


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21、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑上脚
B.小脑下脚
C.小脑蚓部
D.小脑扁桃体
E.小脑中脚


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22、单项选择题  颈内动脉系统TIA的特征性症状为()

A.对侧同向偏盲
B.对侧单肢或半身感觉异常
C.失语症、眼动脉交叉瘫
D.双眼视力障碍发作
E.跌倒发作


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23、配伍题  疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()

A.大脑后动脉皮层支血栓形成
B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成
D.以上全不是


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24、填空题  基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。


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25、单项选择题  

男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()

A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤


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26、单项选择题  高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑中动脉主干
E.豆纹动脉


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27、单项选择题  患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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28、名词解释  脑动脉盗血综合征


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29、多项选择题  能引起脑血栓形成的原因有()

A.动脉粥样硬化
B.血液成分变化
C.动脉畸形
D.血流动力异常
E.动脉炎


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30、问答题  简述颈内动脉系统的大致供血范围。


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31、多项选择题  蛛网膜下隙出血的并发症有()

A.心脏受损征
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛


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32、单项选择题  

男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑梗死
C.颅内感染
D.多发性硬化
E.颅脑肿瘤


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33、问答题  试述蛛网膜下隙出血后的病理过程。


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34、问答题  脑血管病的常见病因是什么?


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35、问答题  纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?


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36、单项选择题  治疗颞动脉炎的首选药是()

A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.青霉素
E.非甾体类消炎药


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37、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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38、单项选择题  脑出血最常见的病因是()

A.高血压病
B.脑血管畸形
C.血液病
D.脑血管淀粉样病变
E.动脉瘤


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39、多项选择题  脑梗死急性期尽量不使用的药物是()

A.脑活素
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.辅酶Q10
E.甘露醇


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40、单项选择题  

女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。

患者最可能的诊断是()

A.无脉病
B.颞颌关节病
C.左颈内动脉血栓形成
D.颞动脉炎
E.偏头痛


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41、配伍题  可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()
多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()
可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()

A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白


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42、判断题  供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()


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43、填空题  Foville综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是_____________、__________和_____________。


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44、问答题  根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?


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45、名词解释  steal syndrome of subclavian artery


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46、多项选择题  某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,Bp:200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位:应如何治疗()

A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B.进入重症监护病房
C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D.脱水剂防治脑水肿
E.必要时手术治疗


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47、名词解释  syndrome of internal carotid artery


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48、问答题  短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?


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49、多项选择题  脑血栓形成的治疗包括()

A.超早期溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降纤治疗
E.脑保护治疗


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50、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

若该DSA检查有异常发现,根据DSA结果为颅内哪根血管病变()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉


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51、单项选择题  针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()

A.解散这个小组,让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因


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52、单项选择题  疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()

A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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53、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者处理不正确的是()

A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予脱水剂
D.立即行DSA,并手术治疗
E.使用大剂量止血剂


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54、问答题  试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。


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55、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

吞咽困难是由于损害了()

A.舌咽和迷走神经
B.孤束核
C.三叉神经感觉核
D.脊髓丘脑束
E.绳状体


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56、单项选择题  脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为()

A.病后即示高密度病灶
B.病后24~48小时后示高密度病灶
C.病后即示低密度病灶
D.病后24~48小时示低密度病灶
E.病后2~3周示低密度病灶


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57、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下隙出血


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58、单项选择题  

男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

进一步明确诊断的主要措施为()

A.脑电图
B.详细追问有关病史
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查


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59、名词解释  交通性脑积水


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60、问答题  简述脑梗死的分类有哪些?


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61、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是


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62、多项选择题  有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()

A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常
B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C.发病第5~6周病灶为等密度影
D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象
E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象


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63、单项选择题  

男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.脑萎缩
D.脑挫裂伤
E.亚急性硬膜下血肿


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64、名词解释  短暂性脑缺血发作


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65、名词解释  Weber syndrome


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66、名词解释  White infarct and red infarct


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67、单项选择题  高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍


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68、填空题  

图为大脑静脉图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。


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69、问答题  试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。


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70、问答题  颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?


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71、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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72、问答题  脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?


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73、问答题  壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?


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74、单项选择题  对再灌注损伤的描述正确的是()

A.血管早期再通的必然反应
B.该损伤是无法进行干预的
C.其机制主要是细胞内钙离子减少
D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E.在该损伤中自由基明显减少


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75、单项选择题  

患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()

A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉


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76、判断题  脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()


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77、填空题  脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。


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78、名词解释  乙状窦血栓形成


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79、配伍题  临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()
临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()
出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()
出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()

A.颈内动脉血栓形成
B.大脑中动脉主干血栓形成
C.大脑中动脉深支血栓形成
D.大脑中动脉皮质支血栓形成


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80、问答题  脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?


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81、填空题  上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。


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82、名词解释  1acunar state


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83、名词解释  pure sensory stroke


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84、名词解释  颅内动静脉畸形


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85、问答题  试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。


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86、问答题  试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?


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87、填空题  

图为大脑内侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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88、问答题  简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。


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89、单项选择题  引起脑血管壁损害最常见的的病变是()

A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤


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90、判断题  脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()


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91、单项选择题  

女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。

确诊本病最直接的方法是()

A.脑脊液检查
B.经颅超声多普勒检查(TCD)
C.脑血管DSA
D.颞颌关节X线片
E.颞动脉活检


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92、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

如果证实该动脉起始口狭窄80%,最佳处理为()

A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术


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93、判断题  颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()


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94、单项选择题  脑血管疾病的流行病学特点是()

A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低


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95、单项选择题  

男,58岁,突然出现右侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.星性细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.出血性脑梗死
D.转移瘤
E.脑梗死


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96、名词解释  脑底异常血管网病


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97、问答题  蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?


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98、名词解释  细胞毒性脑水肿


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99、单项选择题  

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.高血压脑病
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血,小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血


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100、名词解释  可逆性缺血性神经功能缺损


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101、多项选择题  在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()

A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂


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102、填空题  颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。


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103、问答题  简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。


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104、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者临床诊断首先考虑是()

A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血


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105、问答题  试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。


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106、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.透明隔
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管


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107、单项选择题  急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()

A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C.脑出血最多见于豆纹动脉
D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E.脑栓塞以大脑中动脉最常见


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108、问答题  试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。


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109、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()

A.抗血小板聚集
B.抗水肿
C.预防体温升高
D.抗炎
E.溶解血栓


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110、多项选择题  关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()

A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变


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111、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中央前回
B.旁中央小叶
C.中央后回
D.枕叶
E.额叶


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112、填空题  基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。


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113、判断题  颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()


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114、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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115、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()

A.控制脑水肿
B.降血压治疗
C.继续溶栓治疗
D.颅脑CT检查
E.对症治疗


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116、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该病灶为哪根血管病变所致()

A.大脑中动脉主干
B.脉络膜前动脉大脑
C.小脑后下动脉
D.丘脑穿通动脉
E.豆纹动脉


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117、名词解释  vertebral-basilar syndrome


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118、问答题  试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?


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119、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.额叶
B.颞叶
C.枕叶
D.顶叶
E.岛叶


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120、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑扁桃体
B.小脑下脚
C.小脑中脚
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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121、多项选择题  74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()

A.一侧眼裂小、瞳孔小
B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D.吞咽困难、呛水和言语不清
E.一侧失明及对侧偏瘫


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122、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。


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123、问答题  高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?


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124、单项选择题  垂体微腺瘤是指肿瘤直径()

A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准


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125、填空题  

图为基底核示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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126、单项选择题  高血压脑病最合适的有效治疗是()

A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利舍平


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127、名词解释  大面积脑梗死


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128、判断题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()


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129、单项选择题  基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()

A.顶盖前区
B.颞叶内侧
C.上丘
D.中脑及/或丘脑的网状激活系统
E.脑桥的上行网状激活系统


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130、名词解释  主动脉弓综合征


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131、单项选择题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统


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132、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该病灶为哪根血管支配()

A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑后动脉
D.椎—基底动脉
E.大脑前动脉


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133、问答题  患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?


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134、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在()

A.10~12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.9mmol/L
D.6~9mmol/L
E.3.9~6.11mmol/L


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135、问答题  试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。


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136、单项选择题  短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时


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137、问答题  试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。


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138、配伍题  一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()
一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()
一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()

A.50%
B.15%
C.10%
D.25%


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139、单项选择题  

男性,50岁,摔跤后出现头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()

A.硬膜外出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血


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140、单项选择题  

如图箭头所示为视觉系统哪个部位()

A.视束
B.视交叉
C.视放射
D.视乳头
E.视神经


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141、问答题  脑出血的手术指征有哪些?


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142、多项选择题  小脑梗死病变时可出现的症状是()

A.肌张力降低
B.腱反射降低或消失
C.意向性震颤
D.共济失调
E.静止性震颤


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143、填空题  蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。


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144、单项选择题  蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()

A.一侧瞳孔散大
B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E.脑膜刺激征阳性


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145、单项选择题  右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()

A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动


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146、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者受累的脑神经是()

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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147、单项选择题  

男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配()

A.大脑中动脉
B.脉络膜前动脉
C.大脑后动脉
D.眼动脉
E.大脑前动脉


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148、单项选择题  男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()

A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑后动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA


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149、多项选择题  基底节区脑出血常见的并发症包括()

A.脑疝
B.应激性溃疡
C.水、电解质紊乱
D.继发感染
E.中枢性高热


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150、单项选择题  左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()

A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛


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151、配伍题  疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()

A.基底动脉尖血栓形成
B.中脑穿通动脉血栓形成
C.基底动脉主干血栓形成
D.双侧脑桥正中动脉血栓形成


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152、问答题  丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?


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153、问答题  阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。


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154、配伍题  疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()

A.大脑前动脉主干血栓形成
B.大脑中动脉皮层支血栓形成
C.大脑前动脉皮质支血栓形成
D.脉络膜前动脉血栓形成


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155、配伍题  男性,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()
女性,45岁,突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()
男性,44岁有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作


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156、单项选择题  男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()

A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.蛛网膜下隙出血
E.血管性头痛


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157、填空题  大脑中动脉供应大脑半球_________,包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。


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158、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()

A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高


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159、名词解释  脑疝


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160、名词解释  基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)


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161、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作


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162、名词解释  颞动脉炎


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163、名词解释  syndrome 0f superior cerebellar artery


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164、名词解释  上矢状窦血栓形成


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165、填空题  

图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。


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166、单项选择题  脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()

A.6小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内


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167、单项选择题  TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()

A.治疗神经功能缺损
B.保护神经细胞
C.预防复发
D.扩张脑血管
E.减少自由基损害


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168、填空题  

如图箭头所示出血部位为1____________2___________。


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169、判断题  脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()


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170、单项选择题  

男性,25岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为()

A.左顶枕部硬膜下血肿
B.左顶枕部硬膜外血肿
C.左顶枕叶出血
D.脑挫裂伤
E.脑膜瘤


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171、配伍题  蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()
蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()
蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()

A.24小时后
B.1周后
C.2周后
D.3~4周后


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172、问答题  试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。


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173、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.脑出血
B.脑膜瘤
C.脑转移瘤
D.脑挫裂伤
E.钙化灶


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174、多项选择题  以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()

A.闪光暗点
B.单侧肢体无力
C.强直性或痉挛性发作
D.躯体多处持续性进展症状
E.视觉缺失


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175、名词解释  syndrome of posterior cerebral artery


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176、问答题  55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?


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177、配伍题  疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()

A.单侧脑桥正中动脉血栓形成
B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成
C.小脑后下动脉血栓形成
D.小脑梗死


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178、多项选择题  蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()

A.颅内容量增加
B.交通性脑积水及阻塞性脑积水
C.化学性炎性反应
D.丘脑下部紊乱
E.自主神经功能紊乱


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179、填空题  

如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。


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180、问答题  试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。


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181、判断题  脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()


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182、问答题  试述基底动脉尖综合征的临床表现?


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183、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

最好先做下列哪种检查()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.磁共振
E.脑血管造影


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184、配伍题  男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()
男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()
女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.经颅多普勒检查


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185、填空题  椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。


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186、问答题  简述颅内压增高的临床表现。


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187、多项选择题  大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()

A.不伴感觉障碍
B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C.常伴有不全性瘫痪
D.偏瘫以上肢和面部较重
E.可出现行为障碍


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188、多项选择题  有关脑底异常血管网病,下列正确的是()

A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现


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189、填空题  大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。


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190、判断题  企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()


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191、问答题  高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?


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192、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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193、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。


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194、判断题  导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()


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195、问答题  试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?


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196、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤


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197、单项选择题  

男,54岁,癫痫发作,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑脓肿
B.脑出血
C.海绵状血管瘤
D.胶样囊肿
E.脑转移瘤


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198、填空题  

图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。


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199、填空题  脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。


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200、单项选择题  关于跌倒发作的描述正确的是()

A.大脑中动脉缺血的特征性症状
B.经常伴有意识丧失
C.因下部脑干网状结构缺血导致
D.主要病变在大脑半球
E.肢体瘫痪持续时间较长


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201、问答题  急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?


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202、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑中脚
B.小脑下脚
C.小脑扁桃体
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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203、单项选择题  

女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配()

A.大脑后动脉
B.脉络膜前动脉
C.大脑中动脉
D.颈内动脉
E.大脑前动脉


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204、问答题  试述腔隙性脑梗死的病因、病理?


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205、判断题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()


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206、问答题  脑出血后如何控制血压?


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207、名词解释  猝倒发作


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208、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.后连合
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管


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209、单项选择题  导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()

A.椎动脉或小脑后下动脉
B.后交通动脉
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉


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210、配伍题  54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()
通常无须应用上述何种药物()
脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()

A.维持水电解质平衡
B.利尿剂
C.复方甘油
D.甘露醇
E.6-氨基己酸


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211、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者的手术时机应该是()

A.出血后2天
B.出血后10~14天
C.出血后5天
D.出血2~3周后
E.出血4~6周后


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212、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

该患者最可能损害的部位是()

A.内囊后肢
B.左侧延髓背外侧
C.右侧延髓背外侧
D.右侧延髓内侧
E.左侧脑桥


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213、单项选择题  

患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()

A.左壳核出血
B.左颞叶出血
C.左尾状核
D.左丘脑出血
E.右丘脑出血


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214、填空题  

右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。


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215、单项选择题  急性脑血管病中发病最快的是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死


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216、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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217、填空题  

图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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218、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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219、名词解释  ischemic penumbra


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220、名词解释  无症状性脑梗死


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221、问答题  试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?


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222、单项选择题  

女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.小脑梗死
D.脑桥梗死
E.脑膜炎


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223、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.内囊
E.齿状核


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224、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A.双侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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225、填空题  脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。


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226、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

可能损害的血管为()

A.椎动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉


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227、配伍题  男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()
若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()
患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT查
D.脑电图检查
E.数字减影血管造影


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228、多项选择题  有关脑血管的解剖,下列正确的是()

A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅


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229、问答题  脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?


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230、单项选择题  男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.脑电图检查
C.经颅多普勒超声
D.腰穿
E.立即行头颅CT检查


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231、问答题  试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?


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232、名词解释  模糊效应


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233、问答题  青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?


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234、多项选择题  患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()

A.基底动脉主干闭塞
B.脑桥基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成


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235、名词解释  蛛网膜下隙出血


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236、问答题  高血压性脑出血的临床特点有哪些?


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237、问答题  简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。


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238、多项选择题  52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()

A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.腰穿、脑脊液检查


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239、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。


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240、单项选择题  腔隙性梗死灶主要分布在()

A.基底核和内囊、大脑皮质下白质
B.小脑白质及其齿状核
C.中脑和延髓
D.丘脑和脑桥
E.大脑皮质、小脑皮质


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241、问答题  海绵窦血栓的临床表现是什么?


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242、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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243、多项选择题  女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B.急查头部CT
C.准备请神经外科会诊
D.立即将血压降为正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别


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244、名词解释  蛛网膜下隙出血


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245、配伍题  上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()
上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()
上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()

A.rC(B)F降至30ml/100g时
B.rC(B)F降至20ml/100g时
C.rC(B)F降至15ml/100g时
D.rC(B)F降至10ml/100g时


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246、名词解释  出血性脑梗死


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247、问答题  基底节区出血的临床特点有哪些?


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248、多项选择题  以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()

A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只和脑出血的发病呈正相关


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249、名词解释  再灌注时间窗


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250、填空题  脑底动脉环(Wiliis环),由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。


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251、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑中脚
B.小脑下脚
C.小脑扁桃体
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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252、单项选择题  下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()

A.多无意识障碍
B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C.动脉源性栓塞亦可引起该病
D.主要是由于血液流变学异常所致
E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致


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253、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中央前回
B.中央后回
C.旁中央小叶
D.枕叶
E.额叶


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254、单项选择题  高血压性脑出血最常见的部位是()

A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶


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255、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。


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256、单项选择题  脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()

A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥


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257、问答题  试述脑血栓形成的治疗有哪些?


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258、问答题  论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。


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259、多项选择题  有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()

A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上
B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况


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260、单项选择题  蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()

A.蛛网膜下隙出血再发
B.脑动脉瘤破裂
C.脑积水
D.脑血管痉挛
E.脑内继发感染


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261、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。


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262、问答题  短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?


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263、单项选择题  目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()

A.6h内
B.8h内
C.12h内
D.24h内
E.16h内


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264、单项选择题  

女,37岁,因车祸胫骨骨折10天,突发头痛头昏,神志欠清,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.右侧后颅窝硬膜外血肿
B.右侧后颅窝硬膜下血肿
C.右侧静脉窦血栓
D.右侧后颅窝硬膜下脓肿
E.右侧后颅窝硬膜外脓肿


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265、名词解释  分水岭梗死


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266、单项选择题  

男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()

A.脑软化
B.脑萎缩
C.脑积水
D.脑穿通畸形囊肿
E.脑实质占位


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267、单项选择题  对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()

A.头颅CT三维血管显影
B.数字减影血管造影
C.头颅X线片
D.头颅MRI
E.经颅多普勒


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268、多项选择题  关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()

A.多发生于30岁以上的女性患者
B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍
C.症状多于5分钟达到高峰
D.每次发作的症状多不相同
E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作


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269、判断题  急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()


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270、单项选择题  脑梗死最常见的病因是()

A.糖尿病
B.脑血管发育不良
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管炎
E.二尖瓣脱垂


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271、单项选择题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()

A.24小时内
B.24~48小时
C.2~5天
D.7~14天
E.10~14天


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272、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪根动脉()

A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉


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273、单项选择题  我国脑卒中发病率总体分布特点为()

A.北高南低,西高东低
B.南高北低,西高东低
C.南高北低,东高西低
D.北高南低,西低东高
E.无规律可循


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274、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

定位诊断是()

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.脑桥
D.右侧基底节
E.左侧基底节


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275、多项选择题  下面有关前循环描述正确的是()

A.前循环指的是颈内动脉系统
B.包括颈内动脉及其分支
C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D.以上说法都对
E.以上说法都不对


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276、问答题  脑动脉瘤的好发部位?


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277、填空题  脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。


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278、问答题  颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?


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279、问答题  简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。


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280、名词解释  出血动脉


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281、判断题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()


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282、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。


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283、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是()

A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗


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284、单项选择题  目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()

A.阿司匹林
B.塞氯匹定
C.氯吡格雷
D.潘生丁
E.尼莫地平


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285、问答题  小脑梗死后的临床表现是什么?


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286、单项选择题  完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过()

A.6h
B.24h
C.48h
D.18h
E.12h


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287、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者最可能的诊断是()

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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288、多项选择题  椎—基底动脉系统TIA可出现()

A.眼肌麻痹
B.共济失调
C.失语
D.眼球震颤
E.交叉瘫或双侧肢体瘫


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289、配伍题  可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()
可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()
可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()

A.立止血
B.6-氨基己酸
C.止血环酸
D.凝血酶
E.硫酸鱼精蛋白


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290、多项选择题  脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()

A.甘露醇
B.速尿针
C.白蛋白
D.甘油
E.低分子右旋糖酐


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291、多项选择题  脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()

A.多见于儿童和青年
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作和脑卒中
D.癫痫发作
E.智能减退


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292、单项选择题  腔隙性脑梗死最好发的部位为()

A.小脑皮质
B.胼胝体
C.基底核
D.中脑
E.大脑皮质


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293、配伍题  脑出血最常见的病因是()
脑血栓形成最常见的病因是()
蛛网膜下隙出血最常见的病因是()
脑栓塞最常见的病因是()

A.高血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.心房颤动
E.烟雾病


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294、名词解释  dysarthric-clumsy hand syndrome


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295、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.顶叶
B.枕叶
C.额叶
D.颞叶
E.岛叶


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296、问答题  脑血管病的危险因素有哪些?


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297、问答题  腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?


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298、多项选择题  有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()

A.海绵窦血栓形成血白细胞升高,以多核粒细胞升高为主
B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高
C.CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T信号,并可被增强
E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况


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299、判断题  最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()


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300、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________、5_______________6______________7____________为哪根血管。


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