1、多项选择题 脑梗死急性期尽量不使用的药物是()
A.脑活素 B.辅酶A C.细胞色素C D.辅酶Q10 E.甘露醇
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2、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
3、填空题 脑底动脉环(Wiliis环),由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。
4、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.颅脑肿瘤 B.颅内感染 C.脑梗死 D.多发性硬化 E.脑出血
5、配伍题 男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.经颅多普勒检查
6、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.短暂性脑缺血发作
7、单项选择题 急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
8、名词解释 脑动脉盗血综合征
9、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
A.无脉病 B.颞颌关节病 C.左颈内动脉血栓形成 D.颞动脉炎 E.偏头痛
10、名词解释 White infarct and red infarct
11、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿 B.左顶枕部硬膜外血肿 C.左顶枕叶出血 D.脑挫裂伤 E.脑膜瘤
12、单项选择题 脑栓塞最常见的栓子来源是()
A.肺静脉血栓 B.颈动脉粥样硬化斑块 C.心脏栓子 D.脂肪栓塞 E.寄生虫卵
13、单项选择题
男,54岁,癫痫发作,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑脓肿 B.脑出血 C.海绵状血管瘤 D.胶样囊肿 E.脑转移瘤
14、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
15、问答题 青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?
16、单项选择题 男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()
A.脑出血 B.脑膜脑炎 C.原发性癫痫 D.蛛网膜下隙出血 E.血管性头痛
17、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
18、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
19、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
20、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周 B.10天 C.2周 D.10~14天 E.8周
21、问答题 高血压性脑出血的临床特点有哪些?
22、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.脉络丛 B.透明隔 C.屏状核 D.第三脑室 E.中脑导水管
23、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
24、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
25、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
26、单项选择题 高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.<150/90 B.<140/80 C.<150/80 D.<140/90 E.<160/100
27、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A.高血压 B.心脏病 C.TIA和脑卒中史 D.高脂血症 E.糖尿病
28、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑后动脉皮层支血栓形成 B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成 C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成 D.以上全不是
29、名词解释 syndrome of the stem of middle cerebral artery
30、问答题 试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?
31、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A.血管早期再通的必然反应 B.该损伤是无法进行干预的 C.其机制主要是细胞内钙离子减少 D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤 E.在该损伤中自由基明显减少
32、单项选择题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()
A.椎动脉或小脑后下动脉 B.后交通动脉 C.大脑后动脉 D.大脑前动脉 E.大脑中动脉
33、单项选择题
患者,68岁,有高血压病史5年,突发头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示脑出血,该病灶最可能是下列哪条破裂引起()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.大脑中动脉主干 D.脉络膜前动脉 E.豆纹动脉
34、问答题 简述脑梗死的分类有哪些?
35、配伍题 一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()
A.50% B.15% C.10% D.25%
36、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部 B.双侧中脑腹侧 C.双侧脑桥背部 D.双侧丘脑 E.双侧内囊
37、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.36小时
38、名词解释 脑底异常血管网病
39、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A.迅速进入昏迷 B.四肢瘫痪 C.针尖样瞳孔 D.中枢性高热 E.去大脑强直发作
40、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。
41、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A.Horner征交叉瘫 B.偏瘫或单肢瘫 C.颞侧偏盲 D.吞咽困难、构音不清 E.失语
42、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
43、单项选择题 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()
A.栓塞性脑梗死 B.血栓形成性脑梗死 C.蛛网膜下隙出血 D.脑出血 E.多发性腔梗
44、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
45、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
46、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.头颅CT B.TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液检查
47、填空题 Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。
48、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A.预防抽搐发作 B.防止再出血 C.降低血压 D.防止脑血管痉挛 E.减轻心肌的损伤
49、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A.颈内动脉 B.颈总动脉 C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.大脑后动脉
50、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A.运动障碍 B.感觉障碍 C.意识障碍 D.失语发作 E.视觉丧失
51、问答题 脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
52、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.头颅MRI B.脑脊液 C.脑电图 D.TCD E.SPECT
53、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是()
A.风湿病导致的动脉炎 B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化 C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀 D.先天性动脉瘤和血管畸形 E.颅脑外伤所致的血管损伤
54、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多 B.发病年龄多在60岁以上 C.脑脊液无色透明 D.颅内压增高明显,死亡率极高 E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
55、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
A.脑出血 B.TIA C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血(SAH) E.脑血栓形成
56、单项选择题 椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()
A.失写 B.复视 C.构音障碍 D.眩晕 E.交叉瘫
57、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上 B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶 C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变 D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影 E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
58、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.脑桥 D.右侧基底节 E.左侧基底节
59、单项选择题
A.中脑顶盖 B.后连合 C.中央后回 D.松果体 E.中脑导水管
60、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压病 B.脑血管畸形 C.血液病 D.脑血管淀粉样病变 E.动脉瘤
61、多项选择题 蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()
A.颅内容量增加 B.交通性脑积水及阻塞性脑积水 C.化学性炎性反应 D.丘脑下部紊乱 E.自主神经功能紊乱
62、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A.大脑前动脉和大脑后动脉 B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支 C.大脑中动脉和大脑后动脉 D.大脑中动脉和大脑前动脉 E.大脑后动脉和小脑上动脉
63、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
64、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。
65、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.小脑上动脉 D.颈内动脉和大脑中动脉 E.基底动脉
66、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
67、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
68、名词解释 颅内动静脉畸形
69、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A.颈内动脉血栓形成 B.大脑中动脉主干血栓形成 C.大脑中动脉深支血栓形成 D.大脑中动脉皮质支血栓形成
70、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A.枕叶 B.额叶 C.顶叶 D.颞叶 E.岛叶
71、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?
72、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.内囊 E.齿状核
73、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.脑出血 B.脑膜炎 C.血管性头痛 D.脑肿瘤卒 E.蛛网膜下隙出血
74、填空题 短暂性脑缺血发作最常见的症状是___________,该病的诊断主要是依靠___________。
75、单项选择题
患者,80岁,有高血压病史10年,糖尿病5年,突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干 B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干 C.大脑中动脉主干或大脑后动脉 D.脉络膜前动脉 E.大脑中动脉深穿支
76、单项选择题
A.中央前回 B.旁中央小叶 C.中央后回 D.枕叶 E.额叶
77、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇 B.利尿剂 C.复方甘油 D.地塞米松 E.白蛋白
78、多项选择题 有关脑血管的解剖,下列正确的是()
A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出 B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉 C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环 D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜 E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅
79、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
80、问答题 海绵窦血栓的临床表现是什么?
81、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
82、问答题 颞动脉炎的临床表现有哪些?
83、名词解释 血管源性脑水肿
84、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.小脑梗死 D.脑桥梗死 E.脑膜炎
85、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。
86、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的是()
A.常发生在大面积脑梗死之后 B.和面积无关,主要和梗死位置有关 C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病 D.接近皮质的梗死易发生该病 E.在CT上可见混杂密度改变
87、填空题 大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。
88、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫 B.梅尼埃病 C.晕厥 D.癔症样发作 E.先兆性偏头痛
89、名词解释 ischemic penumbra
90、问答题 蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
91、多项选择题 多发性脑出血通常继发于()
A.高血压病 B.血液病 C.脑淀粉样血管病变 D.新生物 E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病
92、填空题
患者,65岁反复一侧肢体无力,行脑DSA ,颈内动脉出现如图箭头所示血管形状,这种血管病变称为__________。
93、名词解释 dysarthric-clumsy hand syndrome
94、单项选择题
A.脑血管痉挛 B.脑水肿 C.脑积水 D.脑梗死 E.再出血
95、判断题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()
96、单项选择题
女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧蛛网膜下隙出血 B.右侧脑膜脑炎 C.右侧硬膜下血肿 D.右侧脑梗死 E.右侧静脉窦血栓形成
97、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A.<2cm B.<1cm C.>3cm D.>4cm E.无确定标准
98、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()
A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.以上都不是
99、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统 B.大脑前动脉 C.椎—基底动脉系统 D.大脑中动脉 E.颈外动脉系统
100、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
101、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
102、问答题 55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?
103、单项选择题
A.前连合 B.透明隔 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
104、问答题 简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。
105、多项选择题 下面有关前循环描述正确的是()
A.前循环指的是颈内动脉系统 B.包括颈内动脉及其分支 C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统 D.以上说法都对 E.以上说法都不对
106、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()
A.头颅CT B.DSA C.TCD D.头颅MRI E.脑脊液检查
107、单项选择题
A.出血后2天 B.出血后10~14天 C.出血后5天 D.出血2~3周后 E.出血4~6周后
108、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
109、名词解释 延髓背外侧综合征
110、名词解释 脑血栓形成
111、问答题 患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?
112、名词解释 卒中单元
113、单项选择题 男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.脑电图检查 C.经颅多普勒超声 D.腰穿 E.立即行头颅CT检查
114、问答题 高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?
115、名词解释 细胞毒性脑水肿
116、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
117、单项选择题 颈内动脉系统主要供血部位是()
A.基底核区 B.小脑和脑干 C.眼部和大脑前3/5的脑组织 D.大脑各个皮质区 E.大脑前3/5脑组织
118、单项选择题
A.大脑后动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑中动脉 D.颈内动脉 E.大脑前动脉
119、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
120、多项选择题 某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,Bp:200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位:应如何治疗()
A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压 B.进入重症监护病房 C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗 D.脱水剂防治脑水肿 E.必要时手术治疗
121、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液 B.又称后循环 C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅 D.在桥延沟中点汇合成基底动脉 E.又称前循环
122、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()
123、单项选择题 脑梗死患者神经缺损症状较轻,但持续24小时以上,并能在3周内恢复,此类型临床上称为()
A.可逆性缺血性神经功能缺失 B.完全性卒中 C.进展性卒中 D.TIA E.以上都不是
124、判断题 企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()
125、问答题 请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。
126、单项选择题
A.上矢状窦 B.下失状窦 C.直窦 D.窦汇 E.横窦
127、单项选择题
患者,78岁,有高血压病史8年,突发一侧下肢无力,伴少语2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干 B.颈内动脉主干 C.大脑中动脉主干 D.脉络膜前动脉 E.豆纹动脉
128、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。
129、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
130、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
131、问答题 如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
132、配伍题 短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()完全性卒中达到高峰时间为()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()脑缺血超早期治疗时间窗为()
A.8小时内 B.6小时内 C.3周内 D.24小时内 E.24小时以上
133、问答题 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?
134、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是()
A.绝对卧床休息7~10天,头部保持低平 B.及早应用钙通道拮抗剂 C.腰椎穿刺置换脑脊液 D.尽早行磁共振血管造影,以明确病变血管 E.昏迷患者应立即手术
135、单项选择题 患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧小脑上动脉血栓形成 B.右侧小脑后下动脉血栓形成 C.右侧小脑上动脉血栓形成 D.左侧小脑后下动脉血栓形成 E.左侧大脑前动脉血栓形成
136、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双鼻侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
137、配伍题
如图a所示为()如图b所示为()如图d所示为()如图f所示为()如图g所示为()
A.脑干 B.小脑 C.脊髓 D.顶叶 E.颞叶 F.枕叶
138、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A.体象障碍 B.耳鸣 C.交叉性感觉障碍 D.交叉性运动障碍 E.纯运动性失语
139、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
A.脑梗死 B.蛛网膜下隙出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤
140、问答题 蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?
141、单项选择题
A.头颅CT B.头颅TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液
142、问答题 试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?
143、判断题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()
144、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
145、填空题
图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
146、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
147、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
148、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影 B.数字减影血管造影 C.头颅X线片 D.头颅MRI E.经颅多普勒
149、单项选择题
A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.立即行DSA,并手术治疗 E.使用大剂量止血剂
150、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A.甘露醇 B.苯巴比妥 C.激素 D.维生素C E.维生素E
151、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A.动脉粥样硬化 B.血液成分变化 C.动脉畸形 D.血流动力异常 E.动脉炎
152、单项选择题
A.脑脊液检查 B.经颅超声多普勒检查(TCD) C.脑血管DSA D.颞颌关节X线片 E.颞动脉活检
153、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.扩容药物治疗 D.血管扩张药治疗 E.血管内介入治疗
154、单项选择题
A.卧床休息4~6周 B.避免活动和激动 C.保持血压稳定 D.保持大便通畅 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
155、单项选择题
A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害
156、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
157、问答题 小脑出血的临床表现是什么?
158、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是()
A.基底节区 B.小脑 C.脑干 D.脑室 E.脑叶
159、配伍题 脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为等T1、短T2信号,血肿周围为长T1、长T2时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为短T1、长T2信号,其周围为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及周围均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
A.超急性期(<24小时) B.急性期(24~48小时) C.亚急性期(3天~2周) D.慢性期(>3周)
160、问答题 简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。
161、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死 B.星性胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
162、问答题 试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。
163、单项选择题 男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A.左侧大脑中动脉的TIA B.左侧大脑后动脉的TIA C.左侧大脑前动脉的TIA D.癫痫发作 E.椎—基底动脉系统TIA
164、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A.脑血栓形成 B.TIA C.脑栓塞 D.腔隙性脑梗死 E.分水岭梗死
165、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()
A.24小时内 B.24~48小时 C.2~5天 D.7~14天 E.10~14天
166、名词解释 高血压脑病
167、单项选择题
患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.血细胞凝集四项 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI+MRA D.数字减影血管造影 E.颅骨平片
168、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑中动脉主干 E.豆纹动脉
169、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
170、问答题 简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。
171、单项选择题
A.中央前回 B.中央后回 C.旁中央小叶 D.枕叶 E.额叶
172、单项选择题 患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.经颅多普勒超声 D.脑电图检查 E.甘露醇125ml加压静脉滴注
173、名词解释 syndrome of internal carotid artery
174、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明 B.右侧偏身感觉障碍 C.右侧霍纳征 D.右侧同向性偏盲 E.失语症
175、填空题 基底动脉的尖端分出的两对动脉是_____________和___________,以上血管闭塞后可出现基底动脉尖综合征,主要的临床表现是____________、___________、__________________和___________。
176、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
177、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A.多发生于30岁以上的女性患者 B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍 C.症状多于5分钟达到高峰 D.每次发作的症状多不相同 E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
178、多项选择题 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()
A.头痛、恶心、呕吐 B.右侧偏瘫、失语 C.右侧偏身感觉障碍 D.右侧同向性偏盲 E.双眼向右侧凝视
179、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.乳头体 E.垂体
180、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.腔隙性脑梗死
181、单项选择题
A.数字减影血管造影 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI D.血细胞凝集四项 E.颅骨平片
182、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
183、问答题 卒中的一、二级预防措施是什么?
184、问答题 试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。
185、名词解释 vertebral-basilar syndrome
186、单项选择题 一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A.大脑静脉血栓形成 B.海绵窦血栓形成 C.上矢状窦血栓形成 D.直窦血栓形成 E.乙状窦血栓形成
187、问答题 试述临床上与脑出血鉴别的疾病。
188、填空题
189、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦 B.海绵窦 C.直窦 D.乙状窦 E.横窦
190、问答题 蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?
191、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压 B.先天性脑底动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.心房颤动 E.烟雾病
192、单项选择题
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅CT扫描 C.脑电图 D.磁共振 E.脑血管造影
193、填空题 脑桥出血灶多位于_________与__________之间。
194、问答题 小脑出血的临床特点有哪些?
195、名词解释 pure sensory stroke
196、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A.脑水肿 B.颅高压 C.脑疝形成 D.肺部感染 E.消化道出血
197、名词解释 无症状性脑梗死
198、单项选择题
A.内囊后肢 B.左侧延髓背外侧 C.右侧延髓背外侧 D.右侧延髓内侧 E.左侧脑桥
199、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
200、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
201、名词解释 多发性脑梗死
202、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
203、单项选择题
204、单项选择题 脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()
A.大脑半球深部 B.顶叶 C.中脑 D.延髓 E.脑桥
205、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 B.急查头部CT C.准备请神经外科会诊 D.立即将血压降为正常 E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
206、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
207、单项选择题
A.前连合 B.胼胝体 C.透明隔 D.穹窿 E.中脑导水管
208、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影 B.发病24~48小时后可见异常低密度影 C.发病24~48小时后可见异常高密度影 D.发病3天后才可见异常低密度影 E.发病后就可见异常低密度影
209、单项选择题 脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是()
A.预防感染 B.增强肌体的免疫 C.补充营养 D.促进脑细胞能量代谢 E.降低颅内压
210、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内硬膜外血肿 E.脑炎
211、单项选择题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
212、单项选择题
A.视神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经眼支
213、单项选择题
A.10~12mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.9mmol/L D.6~9mmol/L E.3.9~6.11mmol/L
214、问答题 蛛网膜下隙出血的病因是什么?
215、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。
216、判断题 腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()
217、填空题
图为大脑脚层面图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。
218、单项选择题 脑梗死发病早期血糖宜控制在()
A.6~9mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.0mmol/L D.10~12mmol/L E.不低于6mmol/L
219、填空题 脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。
220、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()
A.多见于儿童和青年 B.头痛 C.短暂性脑缺血发作和脑卒中 D.癫痫发作 E.智能减退
221、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
222、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
223、问答题 脑血管病的危险因素有哪些?
224、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
225、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()
A.右颈外动脉 B.右大脑中动脉主干 C.左大脑中动脉主干 D.左颈外动脉 E.左大脑中动脉豆纹动
226、名词解释 Locked-in syndrome
227、名词解释 syndrome 0f superior cerebellar artery
228、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
A.感觉性失语症 B.运动性失语症 C.传导性失语症 D.混合性失语症 E.构音障碍
229、判断题 急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()
230、名词解释 颞动脉炎
231、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。
232、填空题
图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
233、问答题 试述基底动脉尖综合征的临床表现?
234、单项选择题
A.舌咽和迷走神经 B.孤束核 C.三叉神经感觉核 D.脊髓丘脑束 E.绳状体
235、单项选择题
A.丘脑 B.豆状核 C.尾状核 D.松果体 E.中脑导水管
236、单项选择题 脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为()
A.病后即示高密度病灶 B.病后24~48小时后示高密度病灶 C.病后即示低密度病灶 D.病后24~48小时示低密度病灶 E.病后2~3周示低密度病灶
237、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点为()
A.脑膜刺激征明显 B.常伴癫痫发作 C.头痛、呕吐严重 D.常伴眼底视网膜出血 E.头痛不明显,意识障碍多见
238、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A.糖尿病 B.脑血管发育不良 C.脑动脉粥样硬化 D.脑血管炎 E.二尖瓣脱垂
239、单项选择题
男,58岁,突然出现右侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.星性细胞瘤 B.胶质母细胞瘤 C.出血性脑梗死 D.转移瘤 E.脑梗死
240、问答题 脑出血的手术指征有哪些?
241、名词解释 reperfusion damage
242、判断题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()
243、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A.治疗神经功能缺损 B.保护神经细胞 C.预防复发 D.扩张脑血管 E.减少自由基损害
244、名词解释 乙状窦血栓形成
245、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
246、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
247、问答题 简述急性脑梗死的病理生理?
248、单项选择题
A.溶栓治疗 B.降血压治疗 C.控制脑水肿,脑保护治疗 D.抗凝治疗 E.抗血小板治疗
249、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A.大脑前动脉分叉处 B.大脑前动脉和前交通动脉 C.颈内动脉及分叉处 D.大脑中动脉及分支 E.椎基底动脉及分支
250、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A.压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应 B.观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气 C.将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快 D.检查肌张力和病理征 E.患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
251、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中 B.纯运动性偏瘫 C.共济失调性轻偏瘫 D.感觉运动性卒中 E.构音障碍-手笨拙综合征
252、填空题 大脑中动脉供应大脑半球_________,包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。
253、名词解释 蛛网膜下隙出血
254、名词解释 Weber syndrome
255、配伍题 脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()
A.顶叶 B.颞叶 C.枕叶 D.额叶
256、名词解释 进展性卒中
257、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.大脑前动脉皮质支 D.大脑前动脉深支 E.颈内动脉
258、名词解释 蛛网膜下隙出血
259、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()
A.24小时后 B.1周后 C.2周后 D.3~4周后
260、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
A.脑出血 B.脑梗死 C.颅内感染 D.多发性硬化 E.颅脑肿瘤
261、名词解释 警告性渗漏症状
262、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
263、配伍题 疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑前动脉主干血栓形成 B.大脑中动脉皮层支血栓形成 C.大脑前动脉皮质支血栓形成 D.脉络膜前动脉血栓形成
264、单项选择题 患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞 B.脑出血 C.蛛网膜下隙出血 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作
265、判断题 实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
266、单项选择题
A.左侧颞上回后部 B.左侧额下回后部 C.左侧顶叶后部 D.左侧枕叶 E.脑干
267、配伍题 男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT查 D.脑电图检查 E.数字减影血管造影
268、问答题 基底动脉尖综合征的临床表现是什么?
269、问答题 脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别?
270、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A.24小时内 B.48小时内 C.1周内 D.2周内 E.3周内
271、问答题 高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?
272、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死 D.甘露醇脱水降颅压 E.控制抽搐
273、填空题 椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。
274、多项选择题 74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小 B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调 C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退 D.吞咽困难、呛水和言语不清 E.一侧失明及对侧偏瘫
275、填空题
图为大脑内侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
276、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
277、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常 B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶 C.发病第5~6周病灶为等密度影 D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象 E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
278、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
279、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
A.使用降压药利血平降血压 B.行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗 C.快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次 D.气管切开,保持气道通畅 E.积极处理并发症
280、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
281、名词解释 短暂性脑缺血发作
282、问答题 纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?
283、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________、5_______________6______________7____________为哪根血管。
284、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
285、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
286、名词解释 眼动脉交叉瘫
287、单项选择题
A.左侧中脑 B.右侧脑桥 C.右侧小脑 D.左侧延脑 E.右侧基底核区
288、名词解释 大面积脑梗死
289、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。
290、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
A.单侧脑桥正中动脉血栓形成 B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成 C.小脑后下动脉血栓形成 D.小脑梗死
291、判断题 脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()
292、填空题
图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
293、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液 B.压力多无增高 C.糖和氯化物多正常 D.红白细胞比例大约是700:1 E.蛋白质含量多升高
294、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过()
A.6h B.24h C.48h D.18h E.12h
295、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素 B.高血压是脑卒中最重要的危险因素 C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率 D.血压只和脑梗死的发病呈正相关 E.血压只和脑出血的发病呈正相关
296、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
297、填空题 基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。
298、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
299、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。
300、问答题 根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?