1、问答题 目前治疗胸主动脉瘤的最有效方法是什么?其适应证如何掌握?
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2、填空题 胸主动脉瘤的病因有_______、_______、_______、_______、_______。
3、名词解释 真性动脉瘤
4、填空题 按照病理形态,可将胸主动脉瘤分为________、_________、_________等三类。
5、填空题 动脉硬化引起的主动脉瘤多发生在_______,创伤性动脉瘤多发生在_______。
6、多项选择题 夹层动脉瘤的病因有()
A.高血压病 B.动脉粥样硬化 C.马凡综合征 D.尿毒症 E.风湿性心脏病
7、填空题 胸主动脉瘤发生后,按动脉壁病变层次和范围可分为________、__________和__________。
8、多项选择题 夹层动脉瘤的特点有()
A.多见50岁以上 B.青年多见 C.男多于女 D.青年以马凡综合征为常见 E.根据病变部位可分为3型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)
9、问答题 胸主动脉瘤破裂时的临床表现。
10、问答题 胸主动脉瘤可产生哪些症状?
11、问答题 胸主动脉瘤的诊断方法有哪些?
12、填空题 急性主动脉夹层动脉瘤常发生在________和_______的病人,表现为剧烈的_______疼痛,压迫和阻塞主动脉的分支产生复杂多样的症状,如________、_______、_______等。
13、填空题 胸主动脉的各个部位,如________、________、________均可发生动脉瘤。
14、问答题 病人,男性25岁,心慌气短半年。体检:一般情况尚好,身高183cm,瘦长型,关节松弛,手指细长,可过伸,高度近视,两肺呼吸音好,心界扩大,主动脉瓣区闻双期杂音;胸片示心影扩大,升主动脉扩张,超声示升主动脉瘤状扩张,内径6cm,主动脉瓣环扩大,严重反流;升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形,主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。
15、单项选择题 男,30岁,1个月前劳动时突感胸痛.心慌,气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音,最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭 B.主动脉窦瘤破裂 C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D.冠状动脉静脉瘘 E.主肺动脉隔缺损
16、名词解释 夹层动脉瘤
17、单项选择题 关于主动脉囊性中层坏死,下列哪项不正确()
A.可能是先天性和遗传性疾患,如马凡综合征 B.主动脉壁中层发生囊性坏死 C.弹力纤维无明显损坏 D.伴有黏液性变 E.动脉瘤常位于升主动脉
18、多项选择题 夹层动脉瘤的主要病变部位可出现于()
A.升主动脉,可扩展到主动脉弓及降主动脉 B.降主动脉,远端至腹主动脉 C.局限在升主动脉 D.局限在降主动脉 E.以上都不正确
19、问答题 病人,男性,30岁,身高2.04m,在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛,疼痛为刀割样,难以忍受。病人大汗淋漓,血压20/15kPa(150/113mmHg)。心电图检查无明显异常发现。核磁共振检查见胸主动脉严重扩张,直径达7.5cm。问:①该患者的诊断是什么?②其治疗原则如何?
20、单项选择题 关于主动脉夹层动脉瘤,下列哪项不正确()
A.内膜破裂,血液在主动脉压力下,沿内膜和中层之间扩展 B.内膜破裂,血液在主动脉压力下,在中层形成血肿,并向远端延伸 C.夹层动脉瘤也可向外穿破,造成出血死亡 D.少数病例也可向内穿破,再进入主动脉腔,症状得到缓解 E.夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状
21、问答题 真性主动脉瘤与假性主动脉瘤在病理上有什么不同?
22、填空题 若胸主动脉瘤发生破裂,则病人多数很快____________。
23、多项选择题 创伤性动脉瘤常发生在()
A.胸部挤压伤,如汽车高速行驶突然刹车,方向盘挤压胸部 B.高处坠下 C.好发部位为升主动脉 D.创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤 E.主动脉全层破裂者可在短时间内死亡
24、问答题 前的诊断方法如胸片、CT、磁共振,对胸主动脉瘤的诊断有什么意义?