1、单项选择题 诊断直立性低血压是根据()
A.直立位舒张压下降达20mmHg以上 B.直立位收缩压下降达20mmHg以上 C.直立位舒张压下降达40mmHg以上 D.直立位收缩压下降达40mmHg以上 E.直立位收缩压下降达40mmHg以下
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2、多项选择题 副交感神经兴奋引起支配脏器的保护作用和功能抑制,表现为()
A.瞳孔缩小 B.唾液分泌减少 C.心跳减慢 D.血压降低 E.胃肠蠕动和消化腺分泌增加
3、单项选择题
交感神经传出纤维起自()
A.大脑皮质 B.脑干 C.间脑 D.C8~L2脊髓侧角的中间外侧核 E.脊髓S2~S4节段灰质侧角
4、多项选择题 Shy-Drager综合征可有下列哪些临床表现()
A.自主神经功能异常 B.锥体束征 C.肌肉萎缩 D.小脑性共济失调 E.帕金森综合征
5、单项选择题 女性患者,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。 若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高,该患者的症状可能为()
A.RD B.RP C.红斑肢痛症 D.肢端发绀症 E.不安腿综合征
6、多项选择题 自主神经系统胆碱能神经纤维包括()
A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.副交感神经节后纤维 D.支配血管扩张、汗腺和子宫的交感神经节后纤维 E.支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维
7、单项选择题 红斑性肢痛症特点是()
A.局部皮肤有青紫、发绀 B.发作时局部皮温降低 C.多累及一侧 D.症状以影响手指、手掌最常见 E.症状以影响足趾、足底最常见
8、多项选择题 雷诺病的诊断依据包括()
A.发作有寒冷或精神刺激为诱因 B.双侧受累 C.一般无坏疽 D.无其他引起血管痉挛发作疾病的证据 E.病史2年以上
9、多项选择题
患者,男,55岁,渐起出现直立时头昏,直立性低血压2年,近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状,可采用的治疗方法为()
A.平卧时适当抬高头部 B.床上坐起或下地时应快速 C.穿弹力紧身衣裤和弹力长袜 D.使用α1-受体拮抗剂盐酸米多君 E.使用钙离子拮抗剂尼莫地平等
10、单项选择题 进行性面偏侧萎缩症的头颅CT、MRI检查可以发现有()
A.脑回双轨状钙化 B.颅内多发性结节和钙化 C.大脑半球的缺血性改变 D.大脑半球的萎缩性改变 E.大脑半球的出血性改变
11、单项选择题 特发性直立性低血压诊断标准是直立位收缩压下降()
A.≥1.3kPa(10mmHg) B.≥2.6kPa(20mmHg) C.≥3.9kPa(30mmHg) D.≥5.2kPa(40mmHg) E.≥6.5kPa(50mmHg)
12、单项选择题 雷诺病的临床特征为()
A.足背动脉搏动微弱或消失 B.肢端出现苍白、发绀及麻木 C.肢端出现阵发性红、肿、热、痛 D.肢端出现红肿或青紫 E.肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀
13、多项选择题 交感神经兴奋时引起支配器官普遍的功能增高,表现为()
A.瞳孔散大 B.心跳加快 C.内脏和皮肤血管扩张 D.血压升高 E.呼吸加快
14、单项选择题 进行性面偏侧萎缩症的发生与下面哪项原因有关()
A.交感神经受损 B.副交感神经受损 C.前角细胞受损 D.周围神经受损 E.锥体束受损
15、单项选择题 雷诺病不宜使用下面哪类药物治疗()
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 B.5-羟色胺再摄取抑制剂 C.钙离子拮抗剂 D.扩张周围血管药物 E.收缩周围血管药物
16、单项选择题 红斑性肢痛症的诱发因素是()
A.月经周期 B.寒冷 C.大量进食高碳水化合物 D.过度劳累 E.遇热
17、单项选择题 多于夏季发病的疾病是()
A.雷诺病 B.小腿红斑病 C.血栓闭塞性脉管炎 D.红斑肢痛症 E.肢端发绀症
18、多项选择题 进行性面偏侧萎缩症包括以下几项()
A.多在20岁以前发病,女性多见 B.起病隐袭,缓慢进展,数年后疾病可自行停止进展 C.萎缩自面部开始多为条与中线平行,萎缩的皮肤变薄、干燥,与正常皮肤有明显的分界 D.部分患者随病情的进展,病变可累及对侧肢体和躯干 E.受累的肢体侧可有肌力下降
19、多项选择题 下面哪几种疾病属于自主神经系统疾病()
A.红斑性肢痛症 B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.不安腿综合征 E.偏侧萎缩症
20、多项选择题 患者,女,25岁,常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、青紫与潮红,可采用的治疗方法为()
A.注意保暖,防止肢体受凉 B.使用妥拉苏林等扩血管药物 C.使用尼莫地平等钙离子拮抗剂 D.使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂 E.使用复方丹参注射液
21、多项选择题 交感神经兴奋时表现为()
A.心跳加快 B.血压升高 C.呼吸变快 D.瞳孔散大 E.血糖升高
22、单项选择题 交感神经兴奋时不引起下列哪种变化()
A.瞳孔散大,眼裂增宽,眼球突出 B.内脏和皮肤血管收缩,血压升高 C.支气管平滑肌放松,支气管扩张 D.胃肠道蠕动分泌功能抑制,血糖升高 E.凝血时间延长,脾脏收缩
23、多项选择题 雷诺病的临床表现包括()
A.典型患者皮肤颜色有三期变化(白,紫,红) B.病变多局限于手指,1/2的患者可影响足趾 C.出现在四肢末端,呈对称性 D.极少的患者因为频繁发作或发作持续时间长,指尖可以有营养性溃疡或干性坏疽 E.有遗传倾向
24、单项选择题 下列哪种神经纤维是肾上腺素能纤维()
A.支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维 B.交感神经节前纤维 C.副交感神经节前纤维 D.副交感神经节后纤维 E.支配血管扩张、汗腺和子宫的交感神经节后纤维
25、单项选择题 直立性低血压是由于()
A.脊髓颈段的侧角神经元节前纤维变性 B.脊髓颈段的侧角神经元节后纤维变性 C.脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性 D.脊髓胸段的侧角神经元节后纤维变性 E.脊髓骶段的侧角神经元节前纤维变性
26、多项选择题 红斑性肢痛症的临床表现包括()
A.好发于发作性女性 B.发作性指、趾端的红、肿、热、痛,以足趾和足底为常见 C.疼痛以夜间发作较频繁 D.休息、冷敷、抬高下肢可减轻症状 E.趾端皮肤表现为间歇性指端发红、发白、发绀
27、单项选择题 继发性红斑性肢痛症常由下面哪种疾病引起()
A.雷诺病 B.糖尿病 C.甲状腺功能亢进 D.真性红细胞增多症 E.皮肌炎
28、单项选择题 进行性面偏侧萎缩症与进行性偏侧萎缩症的区别在()
A.双侧面部均有累及 B.受累超过面部的2/3以上 C.同时出现耳部、舌部、牙龈及喉部的萎缩 D.同时伴有毛发脱落、癫痫、偏头痛 E.病变范围除了影响面部还累及肢体或躯干
29、多项选择题 Shy-Drager综合征需与下列哪些疾病鉴别()
A.晕厥、颈静脉窦综合征 B.安眠镇静药引起的直立性低血压 C.低血容量贫血所致的直立性低血压 D.内分泌代谢疾病所致的直立性低血压 E.降压药引起的直立性低血压
30、单项选择题 Shy-Drager综合征最特征性的临床特点是()
A.自主神经功能异常 B.小脑性共济失调 C.帕金森综合征 D.锥体束征 E.肌肉萎缩
31、单项选择题 副交感神经兴奋时下面哪项是不正确的()
A.心跳减慢 B.血压降低 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 E.血管收缩
32、单项选择题 某男,50岁,近2个月来起床后出现头晕,视物模糊,全身乏力,曾晕倒3次,伴意识丧失,平卧1~2min后意识转清。无心慌,无恶心、呕吐,无阳痿。无肢体震颤。 有助于诊断的检查是()
A.心电图 B.血糖 C.测卧立位血压 D.脑电图 E.颅脑CT
33、单项选择题 男性患者,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指/趾甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()
34、单项选择题
红斑肢痛症可选择下列哪种药物治疗()
A.β受体阻滞剂 B.α1受体拮抗剂 C.血管扩张剂 D.儿茶酚胺耗竭剂 E.钙离子拮抗剂
35、单项选择题 某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。 对此可能的诊断是()
A.血管闭塞性动脉炎 B.红斑肢痛症 C.雷诺病 D.皮肌炎 E.硬皮病
36、单项选择题 雷诺病不宜采用下列哪种治疗()
A.扩血管药物 B.钙离子拮抗剂 C.儿茶酚胺耗竭剂 D.交感神经切除术 E.肾上腺皮质激素冲击
37、单项选择题 下列哪项不是雷诺病的临床特点()
A.多发生于女性,与寒冷、情绪紧张有关 B.表现为间歇性肢端血管痉挛,伴有疼痛及感觉障碍 C.发作可分为痉挛期、缺血期及充血期 D.缺血期表现为双手指(足趾)、鼻端、外耳对称性地从末端开始突然发白、发凉,肢端皮肤温度降低 E.充血期动脉充血,皮肤温度上升,色泽先转潮红,以后恢复正常
38、多项选择题 红斑性肢痛症的诱发因素包括()
A.长时间站立 B.寒冷 C.长时间行走 D.长时间卧床 E.遇热
39、单项选择题 “刀痕样”萎缩是下列哪个疾病的特殊表现()
A.雷诺病 B.红斑肢痛症 C.进行性肌营养不良症 D.面偏侧萎缩症 E.进行性脂肪营养不良
40、单项选择题 以下可加重红斑肢痛症的是()
A.吸烟 B.平卧 C.感染 D.情绪激动 E.长时间站立
41、单项选择题 女性患者,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。 若实验室检查未见异常,该患者的症状可能为()
42、单项选择题 特发性直立性低血压可选择下列哪种药物治疗()
A.β受体阻滞剂 B.外周交感神经α1-受体激动剂 C.5-羟色胺拮抗剂 D.儿茶酚胺耗竭剂 E.钙离子拮抗剂
43、多项选择题 雷诺病患者每次发作包括下列哪三期()
A.发凉期 B.缺血期 C.缺氧期 D.充血期 E.疼痛期
44、单项选择题 神经血管性水肿的特点是()
A.呈非指凹性 B.伴皮肤潮红 C.伴疼痛 D.伴瘙痒 E.抗过敏治疗无效
45、单项选择题 某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。 首选的治疗药物是()
A.阿司匹林 B.普萘洛尔 C.苯噻啶 D.普鲁卡因 E.地塞米松
46、单项选择题 雷诺病发作的典型3个期是()
A.缺血期,缺氧期,充血期 B.缺血期,充血期,缺氧期 C.充血期,缺血期,缺氧期 D.充血期,缺氧期,缺血期 E.缺氧期,缺血期,充血期
47、单项选择题 红斑性肢痛症不宜使用下面哪类药物治疗()
A.β受体阻滞剂 B.阿司匹林 C.血管扩张剂 D.卡马西平 E.皮质激素
48、单项选择题 雷诺病的病因是()
A.小动脉痉挛 B.小动脉扩张 C.交感神经变性 D.脊髓侧角细胞变性 E.中小动脉扩张
49、单项选择题 红斑性肢痛症的临床表现不包括下面哪项()
A.好发于发作性女性 B.趾端皮肤表现为间歇性发白、发绀 C.疼痛以夜间发作较频繁 D.休息、冷敷、抬高下肢可减轻症状 E.发作性指、趾端的红、肿、热、痛,以足趾和足底为常见
50、单项选择题 对于进行性面偏侧萎缩症的表述下面哪项是正确的()
A.慢性、隐袭起病,病程多为自限性 B.慢性、隐袭起病,反复发作 C.慢性起病,病程进行性加重 D.急性起病,病程多为自限性 E.急性起病,病程进行性加重
51、单项选择题 雷诺病是因血管神经功能紊乱引起的()
A.肢端小动脉异常扩张性疾病 B.肢端小动脉异常痉挛性疾病 C.肢端中动脉异常痉挛性疾病 D.肢端大动脉异常痉挛性疾病 E.肢端中动脉异常扩张性疾病
52、单项选择题 对于有血小板增生的继发性红斑性肢痛症的患者,下面哪种药物是治疗的首选()
A.普萘洛尔 B.阿司匹林 C.泼尼松 D.利多卡因 E.硝苯地平
53、单项选择题 目前治疗雷诺病最常用的首选药物是()
A.免疫抑制剂 B.β-受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.血管α受体激动剂 E.中枢兴奋剂
54、单项选择题 红斑肢痛症最常伴发下列哪种疾病()
A.糖尿病 B.硬皮病 C.遗传性冷指症 D.真性红细胞增多症 E.雷诺病
55、单项选择题 下面哪个疾病不属于自主神经系统疾病()
A.红斑性肢痛症 B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.进行性面偏侧萎缩症 E.偏侧萎缩症
56、单项选择题 雷诺病的血管痉挛期药物治疗首选是()
A.硝苯地平 B.哌唑嗪 C.洛沙坦 D.氟西汀 E.前列腺素
57、单项选择题 以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是()
A.累及面部皮肤、皮下结缔组织,但不会影响到骨骼 B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩,而肌力一般不受影响 C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩,如范围扩大可发展至累及躯干和肢体 D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存 E.常与硬皮病有关或并存
58、单项选择题 肾上腺素能纤维包括()
A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.副交感神经节后纤维 D.支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维 E.支配血管扩张、汗腺和子宫的交感神经节后纤维
59、单项选择题 交感神经兴奋时下面哪项是不正确的()
A.心跳加快 B.血压升高 C.瞳孔散大 D.腺体分泌增加 E.血管收缩
60、单项选择题 雷诺病的常见诱因为()
A.感染 B.寒冷 C.劳累 D.饮酒 E.按摩
61、多项选择题 雷诺病临床表现为()
A.多发生于女性 B.常在20~30岁缓慢起病 C.与寒冷、情绪紧张有关 D.肢端出现阵发性红、肿、热、痛 E.肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀
62、多项选择题 红斑肢痛症临床表现为()
A.多见于中青年男女 B.肢端相继出现苍白、青紫与潮红 C.肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状 D.肢端出现红肿或青紫 E.有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使疼痛减轻
63、单项选择题 以下有关雷诺现象与雷诺病的区别,错误的是()
A.雷诺现象发病年龄早 B.雷诺现象男性多见 C.雷诺现象常呈非对称分布 D.雷诺现象组织坏死常见 E.雷诺现象病情重
64、单项选择题 某男,50岁,近2个月来起床后出现头晕,视物模糊,全身乏力,曾晕倒3次,伴意识丧失,平卧1~2min后意识转清。无心慌,无恶心、呕吐,无阳痿。无肢体震颤。 若患者血压卧位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的诊断是()
A.颈动脉窦综合征 B.癫儿 C.低颅压 D.Shy-Drager综合征 E.病窦综合征
65、单项选择题 雷诺病预防发作应()
66、单项选择题 红斑肢痛症的临床特征为()
A.肢端相继出现苍白、青紫与潮红 B.肢端出现红肿或青紫 C.肢端出现阵发性红、肿、热、痛 D.肢端出现苍白、发绀及麻木 E.足背动脉搏动微弱或消失