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1、单项选择题 男,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是()。
A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血
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2、单项选择题 肝炎后肝硬化引起()。
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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3、单项选择题 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
治疗可采取()。
A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外冲击波碎石
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4、填空题 齿线以上的神经为()所支配,齿线以下为()所支配。
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5、单项选择题 低钾血症少见于()。
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
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6、填空题 直肠下端有数个纵形皱襞称为()。
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7、单项选择题 女性,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为()。
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
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8、填空题 痔在齿线以上称为(),在齿线以上称为()。
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9、填空题 脾脏的基本功能包括()、()、()、()。
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10、单项选择题 男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
其初步诊断首先应考虑()。
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎
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11、单项选择题 患者,女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()。
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
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12、单项选择题 治疗高渗性脱水理想的液体是()。
A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液
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13、单项选择题 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()。
A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性
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14、单项选择题 女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为()。
A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核
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15、单项选择题 肛周脓肿引起的肛瘘为()。
A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是
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16、单项选择题 男,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善,近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
门诊首先应考虑诊断()。
A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核
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17、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎()。
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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18、单项选择题 乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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19、填空题 急性继发性腹膜炎的主要临床表现有()、()、()和()全身症状。
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20、单项选择题 气性坏疽最关键的治疗措施是()。
A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
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21、单项选择题 下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是()。
A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素
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22、填空题 先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁()缺如的肠道发育畸形所致。
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23、填空题 肝外胆管结石的手术原则是:()、()和()。
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24、填空题 腹腔脓肿常见的为()、()和()。
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25、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。
最常见的腹外疝是()。
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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26、单项选择题 脓液有甜腥臭味的是()。
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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27、填空题 实质器官和血管破裂主要以()为主要表现。
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28、单项选择题 女,38岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及lcm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为()。
A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M2
D.BN1M0
E.T3N2M0
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29、单项选择题 直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为()。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
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30、单项选择题 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
明确诊断需行下列哪项检查()。
A.下肢动脉造影
B.下肢静脉B超
C.下肢动脉B超
D.下肢X线片
E.下肢CT
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31、单项选择题 低钾血症错误的临床表现是()。
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
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32、多项选择题 影响伤口愈合的局部因素有()。
A.伤口内有血肿
B.伤口内有异物和坏死组织
C.术中广泛剥离,术后缝合过密
D.伤口包扎过紧
E.局部感染
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33、填空题 发生肠粘连后在()、()、()条件下可诱发肠梗阻的发生。
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34、单项选择题 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是()。
A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
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35、单项选择题 外科感染的局部治疗方法中错误的是()。
A.散瘀消肿
B.患部适当活动,促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
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36、填空题 急性乳腺炎乳汁瘀积的主要原因是()、()、()和()。
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37、多项选择题 伤口愈合的类型通常有()。
A.延期愈合
B.一期愈合
C.不愈合
D.二期愈合
E.三期愈合
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38、单项选择题 关于破伤风,正确的描述是()。
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
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39、多项选择题 我国显微外科在下列哪些专科有很大进展()。
A.整复外科
B.泌尿外科
C.心血管外科
D.肿瘤外科
E.普通外科
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40、单项选择题 维持机体体液平衡的主要器官是()。
A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝
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41、单项选择题 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病人的诊断是()。
A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒
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42、填空题 急性腹膜炎根据原因分为()和()两种,以多见()。
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43、单项选择题 女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()。
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
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44、单项选择题 长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是()。
A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉
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45、单项选择题 判断血管有无痉挛应做()。
A.肢位位置试验(Buerger试验)
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影
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46、填空题 临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的()和()。
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47、单项选择题 男,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年,大量使用抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重,尿常规检查:白细胞++,红细胞+++。现排尿超过30次/日。
为明确诊断,首先应行何种检查()。
A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统平片
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
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48、单项选择题 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。
最适合的治疗措施是()。
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内窥镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药
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49、填空题 腹内器官组织损伤可能有()、()和()三种病变。
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50、单项选择题 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。
经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有()。
A.丹毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
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51、填空题 肛裂三联征是指()、()、()。
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52、单项选择题 男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
采取治疗后,为预防结石复发,下列措施中不恰当的是()。
A.定期X线或B超检查
B.大量饮水,使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.限制钠盐摄入
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53、单项选择题 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是()。
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症
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54、单项选择题 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
应该进行何种处理方式()。
A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.导管溶栓术
D.静脉取栓术
E.动脉取栓术
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55、多项选择题 清创缝合应注意()。
A.按无菌操作清洁皮肤
B.作皮肤切口应避免破坏血运,禁忌要一处作多切口,切口转弯时角度要大
C.避免皮下过多分离
D.伤口较深者要逐层缝合,清除残腔
E.术后伤口包扎不要过紧
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56、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括()。
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
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57、单项选择题 急性阑尾炎穿孔()。
A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体,无臭味
C.稀脓性液体,略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体
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58、单项选择题 男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。
上尿路结石最常见的症状是()。
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛
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59、多项选择题 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。
此时最恰当的治疗措施是()
A.紧急完善术前准备,急诊手术
B.积极补液,抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
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60、多项选择题 肛裂的治疗包括()。
A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是
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61、单项选择题 女,25岁。尿频,尿急,尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。
考虑诊断最大可能性是()。
A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
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62、单项选择题 男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用()。
A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石
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63、单项选择题 男,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善,近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
为明确诊断,应行多种检查,除外()。
A.前列腺指检及前列腺液常规
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
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64、单项选择题 患者,男,20岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。疑有全身性感染菌血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()。
A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时
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65、单项选择题 男,33岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。
其可能出现的并发症为()。
A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎
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66、填空题 急性胰腺炎病理改变分为()和()。
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67、填空题 急性胰腺炎临床分型包括()、()。
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68、单项选择题 肛周脓肿()。
A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体,无臭味
C.稀脓性液体,略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体
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69、填空题 乳房肿瘤常见的有()、()和()。
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70、单项选择题 男,18岁,右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是()。
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
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71、填空题 实质器官损伤伴休克时,治疗一般应()。
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72、单项选择题 男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。
患者的治疗可采取()。
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗
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73、多项选择题 影响伤口愈合的全身因素有()。
A.全身性慢性疾病
B.维生素A、B、C缺乏
C.低蛋白血症
D.损伤后大量长期使用皮质激素
E.糖尿病
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74、单项选择题 低位肛瘘宜采用()。
A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
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75、填空题 胰岛素瘤是来源于()的一种罕见肿瘤。
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76、填空题 引起机械性肠梗阻的原因有()、()、()。
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77、多项选择题 肛裂"三联症"包括()。
A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘
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78、单项选择题 应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为()。
A.1:(50~80)kcal
B.1:(100~120)kcal
C.1:(150~200)kcal
D.1:(210~240)kcal
E.1:250kcal以上
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79、填空题 低渗性脱水指细胞外液(),血钠()而渗压降低。
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80、单项选择题 蹄铁型肛瘘的治疗宜采用()。
A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
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81、填空题 空腔器官破裂的临床表现主要为()。
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82、填空题 乳房疾病常见的种类有()、()、()、()和其他。
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83、填空题 外科病人代谢失常的常见原因有()、()、()、()和其他。
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84、单项选择题 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。
病人首先易并发()。
A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹疼、腹胀
D.心衰
E.肾衰
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85、填空题 肠外营养根据输入途径可分为经()肠外营养和经()肠外营养。
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86、单项选择题 男性,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是()。
A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断,改变体位后好转
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87、单项选择题 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病的预防主要是()。
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
E.保护肾功能
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88、填空题 胃泌素瘤又称(),是()细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。
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89、单项选择题 女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()。
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
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90、单项选择题 患者,女,9岁,右足底被铁锈钉刺伤1周,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
该病致病菌属于()。
A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
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91、单项选择题 交通静脉功能不全()。
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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92、多项选择题 较先进的外科手术器械包括()。
A.高频电刀
B.冷冻手术装置
C.显微外科设备
D.骨肠道吻合器
E.激光治疗
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93、单项选择题 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()。
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
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94、填空题 肠内营养给予的方式有:按时分次给予、()、()。
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95、单项选择题 男,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年,大量使用抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重,尿常规检查:白细胞++,红细胞+++。现排尿超过30次/日。
还可以行什么检查以帮助明确诊断()。
A.肾功能检查
B.膀胱功能检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查
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96、单项选择题 男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
膀胱结石的常见原因是()。
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌
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97、单项选择题 血吸虫性肝硬化引起()。
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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98、单项选择题 男,23岁。被人刺伤颈部。查体:可见颈部伤口和血肿,同时有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是()。
A.气管损伤
B.臂丛神经损伤
C.副神经损伤
D.食管损伤
E.颈部交感神经损伤
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99、单项选择题 结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
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100、填空题 外科病人营养补给常用方法有()和()。
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101、单项选择题 常伴有转移性脓肿()。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
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102、单项选择题 男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP,B超检查:左肾积水轻一中度,IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
配合的治疗方法中,不正确的是()。
A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药
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103、单项选择题 男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
患者就诊后,首先应行什么检查()。
A.腹部平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
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104、单项选择题 脾破裂()。
A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体,无臭味
C.稀脓性液体,略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体
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105、单项选择题 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。
经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是()。
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
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106、多项选择题 男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
患者就诊后,应最先选择以下哪些检查()。
A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.胸部X线检查
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜
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107、单项选择题 患者,男性。右手中指受伤3日,到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是()。
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
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108、填空题 高渗性脱水指细胞外液(),使血钠()而渗透压增高。
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109、单项选择题 脓液恶臭.普通细菌培养阴性的是()。
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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110、填空题 闭合性腹部损伤怀疑有内脏损伤,简单有效的检查方法,可以采用()或()来进行。
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111、填空题 甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后()。
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112、单项选择题 男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常.患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是()。
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.膀胱扩大术
F.右肾部分切除术
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113、单项选择题 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
患者采取中西药等治疗后绞痛解除,但突然出现尿流中断及排尿终末痛,其原因是()。
A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.急性尿道炎
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114、填空题 病理上脾外伤分为()、()、()。
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115、单项选择题 男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是()。
A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓,以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷
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116、单项选择题 男,33岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。
处理原则是()。
A.长期抗生素治疗
B.穿刺引流
C.不可行气管切开
D.早期切开引流
E.避免手术治疗
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117、单项选择题 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。
左脚趾经切开引流处理后应给予()。
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
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118、单项选择题 不能引起特异性感染的是()。
A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.梭状芽孢杆菌
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119、单项选择题 患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
出现本病的可能原因为()。
A.清创不彻底
B.病人有复合创伤
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血症
E.切口包扎过紧
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120、单项选择题 女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()。
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
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121、填空题 急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是()。
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122、填空题 结直肠癌的病理类型分为()、()、()。
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123、单项选择题 便后肛门部肿物,疼痛明显者为()。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
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124、填空题 十二指肠损伤手术探查的典型表现为()、()、()。
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125、单项选择题 男,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善,近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
检查证实了诊断,并考虑有左肾轻度积水及膀胱挛缩,治疗首先应()。
A.膀胱扩大术
B.抗结核治疗
C.继续抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口
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126、单项选择题 下肢大隐静脉瓣膜功能不全()。
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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127、单项选择题 患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是()。
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
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128、单项选择题 大面积烧伤创面感染最常见的细菌()。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
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129、单项选择题 有关痈处理方法错误的是()。
A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开
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130、填空题 胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症()、()、()、()。
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131、填空题 阑尾切除后的主要并发症有()、()、()、()、()。
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132、填空题 乳癌临床表现中,有特征性的是:早期();晚期()。
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133、单项选择题 男,53岁,肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前有所增长,心率96次/分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。
下列哪项检查最可能正常()。
A.血钾钠离子测定
B.血氨
C.脑电图
D.扑翼样震颤
E.腹腔积液常规
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134、单项选择题 男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
为明确诊断,还应行何种检查()。
A.静脉肾盂造影检查
B.泌尿系统B超
C.泌尿系统血管造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
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135、多项选择题 正确的执刀方式有()。
A.执笔式
B.持弓式
C.指压式
D.反挑式
E.抓握式
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136、单项选择题 女,17岁。颈部被刀割伤。查体:颈部横切口,可闻及呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是()。
A.止血
B.缝合伤口,引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
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137、填空题 发生绞窄性肠梗阻的原因为()、()、()等。
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138、单项选择题 男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为()。
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
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139、单项选择题 下肢深静脉血栓阻塞()。
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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140、单项选择题 患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
治疗上不恰当的是()。
A.右下肢广泛、多处切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.补充营养
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法
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141、填空题 ()是胰腺癌最突出最主要的症状体征。
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142、多项选择题 手术中常用的止血方法有()。
A.压迫止血
B.钳夹止血
C.结扎止血
D.填塞止血
E.电凝止血
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143、填空题 Charcot三联征包括()、()、()。
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144、填空题 阑尾炎的病因是()、()。
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145、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。
应选择的处理方案为()。
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E.以上均不对
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146、填空题 腹膜炎治愈后,腹腔内多有不同程度的(),可发生()肠梗阻。
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147、填空题 低钾血症指()而引起的以肌细胞功能障碍为主的病症。
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148、多项选择题 造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括()。
A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽
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149、填空题 Whipple三联征是()、()、()。
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150、单项选择题 患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
本病可诊断为()。
A.金葡菌感染败血症
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
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151、填空题 肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有(),可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由()、()、()组成。
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152、单项选择题 判断血管闭塞的程度应做()。
A.肢位位置试验(Buerger试验)
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影
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153、填空题 基础代谢率常用的计算公式是()。
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154、单项选择题 乳腺癌术后皮下积液()。
A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体,无臭味
C.稀脓性液体,略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体
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155、单项选择题 胃十二指肠急性穿孔()。
A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体,无臭味
C.稀脓性液体,略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体
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156、多项选择题 腹外疝嵌顿的原因包括()。
A.腹内压力突然升高
B.疝环小
C.粪便嵌顿
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.疝内容物粘连
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157、单项选择题 男,42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,最常见的病因()。
A.急性扁桃体炎
B.乳腺癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌
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158、单项选择题 脓液稠厚、黄色、不臭()。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
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159、单项选择题 患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。
该病人热量每天基本需要量是()。
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
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160、单项选择题 最常见的肛瘘为()。
A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是
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161、多项选择题 为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用()。
A.高压蒸汽灭菌法
B.紫外线照射法
C.煮沸法
D.酒精浸泡法
E.火烧法
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162、填空题 高钾血症指()。
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163、填空题 胆道结石根据所含的化学成分可分为()、()和()。
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164、单项选择题 虽易引起败血症,但一般不发生转移性脓肿()。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
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165、多项选择题 清创时伤口的处理原则是()。
A.去除异物,切除失去生机的组织
B.尽量保留头、面、手部皮肤组织
C.较大的游离骨片,清创后放回原处
D.受伤的肌腱、神经尽量恢复
E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
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166、单项选择题 女,30岁。被人刺伤颈部。查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是()。
A.膈神经损伤
B.食管损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤
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167、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。
儿童患腹股沟疝,首选的术式()。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术
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168、单项选择题 女,25岁。尿频,尿急,尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。
为早期确诊,以下哪项检查是不必要的()。
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.膀胱镜检查
E.尿细菌培养
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169、单项选择题 治疗等渗性脱水理想的液体是()。
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
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170、单项选择题 发生外科感染的必要条件不包括()。
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
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171、多项选择题 正确的伤口缝合应做到()。
A.按组织层次由深至浅分别对位缝合
B.结扎缝线松紧适度
C.两针间距以不发生裂隙为佳
D.对营养不良或切口张力过大者,须用减张缝合
E.各层缝合组织内不宜夹杂其它组织
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172、单项选择题 女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
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173、单项选择题 女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()。
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤
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174、单项选择题
男,53岁,肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前有所增长,心率96次/分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。
合适的诊断是()。
A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
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175、单项选择题 男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。
该患者还需要做的检查是()。
A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查
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176、单项选择题 对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是()。
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
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177、多项选择题 伤口放置引流物的适应证包括()。
A.脓肿或积液部位切开后
B.感染较重、止血不彻底的创面
C.肝切除术后
D.脾切除术后
E.胆道术后
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178、单项选择题 小范围静脉曲张或术后残余病变可做()。
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
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179、单项选择题 高位单纯性直瘘宜采用()。
A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
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180、填空题 乳腺检查时,手指掌面应平放于乳房上扪触,不得()。
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181、单项选择题 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
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182、单项选择题 患者,女,9岁,右足底被铁锈钉刺伤1周,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
该病属于()。
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
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183、单项选择题 患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。
首选的治疗措施是()。
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
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184、填空题 甲状腺术后饮水呛咳是因为()。
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185、单项选择题 细胞外液占成人体重的()。
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
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186、单项选择题 患者,男,15岁。足部刺伤2小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是()。
A.刺伤部切开不予缝合
B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml
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187、单项选择题 男,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年,大量使用抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重,尿常规检查:白细胞++,红细胞+++。现排尿超过30次/日。
诊断考虑下列哪种疾病()。
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤
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188、多项选择题 感染伤口的处理原则是()。
A.控制感染
B.清创后延期缝合
C.加强换药
D.清创缝合
E.全身支持疗法
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189、多项选择题 开放性损伤的伤口分类是()。
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.新鲜伤口
E.陈旧伤口
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190、单项选择题 患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是()。
A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开
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191、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
为明确诊断,还需要做的检查是()。
A.同位素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
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192、单项选择题 下列不应预防性应用抗生素的手术是()。
A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症,分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术
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193、填空题 肛管的下界为(),上界为()。
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194、单项选择题 男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP,B超检查:左肾积水轻一中度,IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
最佳的治疗方案是()。
A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西药物排石
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195、单项选择题 细胞外液中主要的阳离子是()。
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
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196、单项选择题 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。
初步诊断是()。
A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
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197、填空题 脾破裂有三种形式,即()、()和()。
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198、多项选择题 直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括()。
A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查
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199、填空题 甲状腺癌的病理类型有()、()、()、()。
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200、填空题 急性乳腺炎是(),主要发生于(),多见于()。
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201、单项选择题 患者,女,9岁,右足底被铁锈钉刺伤1周,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
对机体威胁最大的是()。
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
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202、单项选择题 巴德一吉利亚阻塞综合征引起()。
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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203、填空题 腹膜刺激征是指()、()和()。
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204、单项选择题 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
该病人的初步诊断是()。
A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢动脉栓塞
D.左下肢大隐静脉曲张
E.雷诺综合征
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205、单项选择题 男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
其诊断首先考虑()。
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
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206、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
患者情况好转后,下一步的治疗不考虑()。
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石
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207、单项选择题 禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为()。
A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
D.水1500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g
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208、填空题 ()为诊断直肠的最主要的方法。
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209、单项选择题 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是()。
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
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210、单项选择题 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。
出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是()。
A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
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211、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm根据患者目前情况,治疗首先应采取()。
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
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212、单项选择题 男,33岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。
诊断首先考虑是()。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
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213、填空题 腹部损伤可分为()和()两类。
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214、多项选择题 手术的基本五项技术要求包括()。
A.选择适宜的手术切口
B.要有满意的显露和分离
C.彻底的止血和可靠的打结
D.正确的缝合和吻合
E.创口缝合要美观大方
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215、单项选择题 男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
明确诊断为右肾结核,左肾轻度积水,膀胱挛缩,目前首要的治疗是()。
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.膀胱扩大术
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216、单项选择题 男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()。
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
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217、单项选择题 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
根据患者情况,应给予的治疗是()。
A.大量饮水,促使结石排出
B.体外冲击波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状
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218、多项选择题 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。
可能采取的手术方式为()。
A.胆囊切除
B.胃穿孔修补
C.肠切除吻合
D.胆管切开取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指肠切除
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219、填空题 单纯性甲状腺肿的病因可分为三类()、()、()。
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220、填空题 急性乳腺炎的主要病因是()和()。
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221、填空题 性乳腺炎手术治疗要求切口应()乳房后脓肿可()。
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222、单项选择题 脓液稠厚,有恶臭或粪臭()。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
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223、填空题 小肠损伤手术缝合时应采用()缝合,以防修补后发生()。
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224、多项选择题 比较理想的切口应符合下列要求()。
A.能充分显露术野
B.组织损伤少
C.出血少
D.适应局部解剖和生理特点
E.颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行
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225、单项选择题 女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称()。
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
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226、单项选择题 男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
该患者的下一步治疗措施是()。
A.抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗
B.抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗
C.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗
D.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗
E.抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗
F.抗结核治疗4周后行左肾切除术
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227、单项选择题 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退,应采取()。
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量
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228、单项选择题 无痛性便血,便后肛门部脱出樱桃状肿物()。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
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229、单项选择题 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
此病的发病机制是由于()。
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害
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230、填空题 腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的()有关;亦决定于()的性质、数量和时间。
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231、单项选择题 脓液量多,淡红色,稀薄的是()。
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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232、单项选择题 男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
查尿常规白细胞满视野,应采取()。
A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管抗感染后,再碎石
E.非手术治疗
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233、单项选择题 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
请初步判断该患者的病变平面()。
A.足背动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.腘动脉
E.胫前动脉
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