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医学检验科住院医师：内分泌科考试答案（最新版）
2023-05-06 03:30:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿感，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是（）

A.血糖测定
B.心电图检查
C.FT3、FT4、TSH测定
D.血脂检查
E.TGA、MCA测定


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2、单项选择题  何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）

A.尿酮体
B.血糖值
C.血钠
D.尿内葡萄糖浓度
E.pH


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3、单项选择题  抗甲状腺药物的作用机制是（）

A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解


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4、单项选择题  甲状腺亢进症浸润性（内分泌性）突眼的原因主要是（）

A.上眼睑肌的痉挛回缩
B.眼球后组织的浸润水肿
C.眼球肿胀增大
D.精神兴奋紧张
E.眼球后新生物


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5、单项选择题  拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）

A.Addison病
B.糖原贮积症
C.肝硬化
D.腹膜外肿瘤
E.NIDDM早期


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6、单项选择题  库欣（Cushing）综合征中最常见类型为（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.Meador综合征


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7、单项选择题  男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）

A.胰岛素性低血糖
B.胰岛素瘤
C.糖尿病
D.胰岛细胞增生症
E.2型糖尿病，反应性低血糖


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8、单项选择题  女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。 哪项体征对诊断有特殊意义（）

A.皮肤干燥呈“洗衣手”
B.心动过速
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80/60mmHg


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9、单项选择题  女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。 下述药物治疗正确的是（）

A.他巴唑治疗
B.丙基硫氧嘧啶治疗
C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗
D.过氯酸钾治疗
E.碳酸钾治疗


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10、单项选择题  螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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11、单项选择题  Addison病（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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12、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）

A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.垂体性Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


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13、单项选择题  甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×109/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案（）

A.停用抗甲状腺药物，并加强观察
B.继续原有治疗
C.继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化
D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化
E.减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片


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14、单项选择题  神经内分泌组织是指（）

A.垂体后叶
B.垂体前叶
C.下丘脑
D.垂体门脉系统
E.鞍区的颅咽管组织


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15、单项选择题  肾上腺皮质腺癌（）

A.血皮质醇升高，ACTH降低
B.血皮质醇升高，ACTH也增高
C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩


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16、单项选择题  引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）

A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加


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17、判断题  治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。


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18、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）

A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定


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19、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是（）

A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高


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20、单项选择题  以胰岛素治疗糖尿病患者时，下列哪个叙述不对（）

A.可能会发生胰岛素过敏现象
B.可能会发生胰岛素导致的水肿
C.患者血中会产生胰岛素抵抗
D.可能导致低糖血症
E.即使发生严重的胰岛素过敏现象，如全身性荨麻疹，只要用少量的抗组胺即可缓解


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21、单项选择题  禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于（）

A.正常人
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.中枢性尿崩症
E.慢性肾脏疾病


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22、判断题  口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。


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23、单项选择题  口服药治疗甲亢的适应证是（）

A.病情轻、甲状腺较小者
B.胸骨后甲状腺肿
C.结节性高功能腺瘤
D.年龄超过30岁
E.中、重度甲亢


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24、单项选择题  女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）

A.靶腺激素替代
B.抑制靶腺激素的拮抗激素
C.应用促激素释放激素
D.用促激素刺激靶腺
E.补充靶腺激素所调节的物质


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25、单项选择题  原发性甲状腺功能亢进是（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


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26、判断题  用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。


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27、单项选择题  对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用（）

A.替代治疗
B.病因治疗
C.对症治疗
D.支持治疗
E.放疗或化疗


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28、单项选择题  近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）

A.幽门螺杆菌
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.耶尔森菌
E.肺炎球菌


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29、单项选择题  44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A.电转复
B.大剂量普萘洛尔
C.卧床休息，用镇静药
D.毛花苷C治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进


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30、单项选择题  下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）

A.T3抑制试验抑制率>50%
B.TSH降低
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSAb阳性
E.rT3升高


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31、单项选择题  Graves病最重要的体征是（）

A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥散性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐


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32、单项选择题  低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（）

A.口渴明显
B.尿内CI很少
C.尿比重低
D.恶心、呕吐、肌肉痉挛
E.血清Na+降低


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33、判断题  淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。


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34、单项选择题  内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予（）

A.生理剂量的靶腺激素
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.调节神经递质或受体的药物


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35、单项选择题  男性，42岁，平常多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）

A.应激性糖尿
B.药物性尿糖
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿


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36、单项选择题  他巴唑治疗甲状腺功能亢进（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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37、单项选择题  关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A.抑制碘的活化
B.抑制甲状腺过氧酶活性
C.抑制酪氨酸碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.抑制甲状腺素的释放


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38、单项选择题  下列哪项不引起血清PRL升高（）

A.肾衰竭
B.下丘脑疾病
C.原发性甲状腺功能减退症
D.应激、睡眠、吮吸
E.原发性醛固酮增多症


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39、单项选择题  皮质醇增多症最常见的病因为（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多


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40、判断题  亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。


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41、单项选择题  女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（）

A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1/2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2～3倍


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42、单项选择题  甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）

A.表面光滑、质地柔软
B.弥散性对称性肿大
C.有震颤和杂音
D.固定不移动
E.甲状腺触及结节


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43、单项选择题  下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）

A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.测试24小时尿17-羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验


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44、单项选择题  因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难。其处理应立即（）

A.气管切开
B.肌肉注射地西泮10mg
C.口服AT1010滴
D.口服葡萄糖酸钙片3g
E.静脉滴注10%氯化钙15ml


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45、单项选择题  糖尿病微血管病变的典型改变是（）

A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D.单纯性病变、增殖性病变
E.血流动力学改变


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46、单项选择题  在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见（）

A.醛固酮癌
B.特发性醛固酮增多症
C.醛固酮瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症


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47、单项选择题  慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）

A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用


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48、单项选择题  2型糖尿病的发病机制是（）

A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多


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49、单项选择题  下列有关痛风的叙述，何者为误（）

A.门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗
B.急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药
C.长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解
D.别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少
E.利尿药不宜与水杨酸盐（salicylate）并用


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50、单项选择题  碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）

A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制甲状腺激素的合成
C.有机碘形成减少
D.使增生的甲状腺缩小
E.反馈性抑制垂体释放TSH


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51、单项选择题  神经垂体贮存的激素是（）

A.促甲状腺激素
B.血管升压素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素


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52、单项选择题  

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗适合（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E.胰岛素治疗


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53、单项选择题  糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值（）

A.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／L
B.随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／L
C.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L
D.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L
E.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L


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54、单项选择题  对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）

A.进较干食物
B.少食多餐
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


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55、单项选择题  女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。 最主要的治疗措施是（）

A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物


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56、单项选择题  女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

A.2型糖尿病
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合征


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57、单项选择题  关于淡漠型Graves病的叙述，下述哪一项是正确的（）

A.多见于老年人
B.缺乏神经兴奋性增高的表现
C.可出现极度消瘦和恶病质
D.甲状腺功能亢进，但突眼和甲状腺肿轻微
E.以上都是


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58、多项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）

A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒，使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移


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59、单项选择题  引起血ACTH升高的疾病是（）

A.Sheehan综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病
D.原发性醛固酮增多症
E.PRL瘤


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60、单项选择题  甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中，患者需大量补充（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.5%葡萄糖氯化钠液
E.葡萄糖酸钙


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61、单项选择题  目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）

A.酮症酸中毒
B.感染
C.大血管病变
D.神经病变
E.非酮症高渗性昏迷


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62、单项选择题  关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）

A.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺活动
B.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
C.调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖功能


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63、单项选择题  低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L


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64、单项选择题  大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征


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65、单项选择题  高血压伴低血钾应首先考虑（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾实质性高血压
E.肾动脉狭窄


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66、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病是（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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67、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）

A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH


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68、判断题  肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。


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69、单项选择题  甲状旁腺功能亢进症表现为（）

A.低钙高磷
B.低磷低钙
C.高钙低磷
D.高钙高磷
E.高磷低镁


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70、单项选择题  IGT的2h血浆葡萄糖值为（）

A.7.0～11.1mmol／L
B.6.1～11.1mmol／L
C.6.1～7.0mmol／L
D.6.1～7.8mmol／L
E.7.8～11.1mmol／L


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71、单项选择题  在功能性垂体瘤中，最常见的是（）

A.生长激素泌乳素混合瘤
B.生长激素瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤


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72、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成


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73、单项选择题  在中国，Adison病最常见的病因是（）

A.肾上腺结核
B.白血病浸润
C.恶性肿瘤转移
D.特发性肾上腺萎缩
E.淀粉样变


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74、单项选择题  有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误（）

A.控制血糖可逆转大量蛋白尿
B.控制血压可延缓病程
C.血管紧张素转换酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）抑制药可延缓病程
D.如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程
E.尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖


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75、单项选择题  女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）

A.血清反T3测定
B.甲状腺摄131Ⅰ试验
C.血清FT3，FT4测定
D.血清sTSH的测定
E.TRH兴奋试验


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76、判断题  甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。


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77、单项选择题  与甲状腺功能减退表现不相符的是（）

A.畏寒、少汗
B.厌食、便秘、腹胀、体重增加
C.记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝
D.声音低哑，语言欠清晰、缓慢
E.对镇静药和麻醉药不敏感


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78、单项选择题  诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性
B.血糖升高
C.糖化血红蛋白增高
D.血酮阳性
E.血脂升高


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79、单项选择题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）

A.抗甲状腺制剂
B.甲状腺激素
C.甲状腺次全切除术
D.硫唑嘌呤等免疫抑制药
E.放射性131I治疗


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80、单项选择题  在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）

A.甲状腺癌
B.Graves病
C.自主性高功能甲状腺结节
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢


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81、单项选择题  假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是（）

A.手术治疗
B.西咪替丁
C.维生素D
D.葡萄糖酸钙
E.碳酸锂治疗


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82、单项选择题  关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）

A.胰岛素释放指数增加
B.低血糖经常出现在空腹或活动后
C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖


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83、单项选择题  腺垂体功能减退症常先出现（）

A.溢乳-闭经
B.皮肤色素沉着
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.体位性头晕、低血压


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84、判断题  长期口服钙剂和维生素D制剂可使甲旁减的病情得到控制。


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85、单项选择题  除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）

A.心房利钠多肽
B.胰岛素样生长因子Ⅱ
C.表皮生长激素
D.甲状旁腺激素
E.促肾上腺皮质激素


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86、单项选择题  下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.他巴唑
D.利血平
E.碘剂


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87、单项选择题  诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（）

A.基础代谢率测定
B.血清胆固醇测定
C.血清甲状腺激素测定
D.血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.甲状腺131I吸收率测定


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88、单项选择题  低渗性缺水，血清钠往往低于（）

A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.145mmol/L
D.135mmol/L
E.110mmol/L


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89、单项选择题  高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）

A.150mmol/L
B.165mmol/L
C.160mmol/L
D.155mmol/L
E.170mmol/L


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90、单项选择题  女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。 此时应选择的治疗方案是（）

A.继续原有治疗+甲状腺制剂
B.继续原有治疗
C.减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗


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91、单项选择题  甲亢危象的最主要临床表现是（）

A.心率>160/min，体温>39℃，腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难


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92、单项选择题  下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.妊娠早期甲状腺肿
C.青春期甲状腺肿
D.轻度原发性甲状腺功能亢进
E.青少年甲亢


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93、单项选择题  男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉85mm/h应首先考虑（）

A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎


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94、单项选择题  肥胖型糖尿病首选的降糖药为（）

A.罗格列酮
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.胰岛素
E.格列本脲


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95、单项选择题  下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）

A.心悸
B.手发抖
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗


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96、判断题  甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。


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97、单项选择题  2型糖尿病最常见的死亡原因是（）

A.糖尿病神经病变
B.糖尿病酮症酸中毒
C.心脑血管并发症
D.糖尿病肾病
E.糖尿病高渗状态


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98、单项选择题  下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）

A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素


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99、单项选择题  一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（++）。对本例最适合的治疗是（）

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类+磺脲类降糖药


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100、单项选择题  引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）

A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌


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101、单项选择题  28岁，怀孕8个月，突眼、"三多"症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）

A.甲亢并糖代谢紊乱
B.糖尿病，甲亢
C.糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症
D.糖尿病，妊娠中毒症
E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症


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102、判断题  甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。


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103、单项选择题  下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时（）

A.①+②+③
B.②+③+④
C.③+④+⑤
D.①+③+⑤
E.①+④+⑤


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104、单项选择题  诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）

A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B.血压对常用降压药有效
C.高血压伴交感神经亢进
D.高血压伴高代谢状态
E.持续性高血压


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105、单项选择题  一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）

A.血皮质醇高
B.血N-pomc高
C.血糖低
D.血β-促脂素高
E.血ACTH明显升高


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106、单项选择题  甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）

A.临床表现
B.甲状腺扫描
C.放射性碘摄取试验
D.基础代谢率测定
E.PBI测定（血清蛋白结合碘）


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107、单项选择题  下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）

A.通过胞突接受神经冲动
B.属于一些特化的神经细胞
C.由轴突释放神经递质
D.由轴突释放激素物质
E.释放的激素经血运输后发挥作用


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108、单项选择题  男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷， 此患者宜采取哪种治疗措施（）

A.大剂量胰岛素+低渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+等渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠


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109、多项选择题  动物切除双侧肾上腺后死亡的原因有（）

A.缺乏肾素
B.缺乏雌二醇
C.缺乏脱氢异雄酮
D.缺乏盐皮质激素
E.缺乏糖皮质激素


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110、单项选择题  使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外（）

A.黎明现象
B.夜间胰岛素功能不足
C.Somogi现象
D.胰岛素受体数目减少
E.睡前增加胰岛素剂量


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111、单项选择题  下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是（）

A.TGAb与TPOAb常明显↑
B.实验室检查呈所谓“分离现象”
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓


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112、单项选择题  对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想（）

A.手术切除增生或肿瘤
B.化学治疗
C.药物抑制激素合成
D.放射治疗
E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌


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113、单项选择题  单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）（）

A.继发性糖尿病
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.糖耐量异常
E.妊娠期糖尿病


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114、单项选择题  对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是（）

A.禁用放射性碘治疗
B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔
D.手术宜于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗


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115、单项选择题  胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过（）

A.50U
B.60U
C.150U
D.200U
E.300U


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116、单项选择题  男性，32岁，系复发性甲亢患者，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.继续目前治疗
D.手术治疗
E.除原治疗外，加免疫抑制剂


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117、单项选择题  女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）

A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病


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118、单项选择题  女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）

A.行放射性外照射
B.终生服用甲状腺素片
C.行放射性碘治疗
D.再次手术，行患侧全切及对侧全切
E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除


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119、单项选择题  诊断甲亢的首选实验室检查（）

A.TT4、FT4
B.TT3、FT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I


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120、单项选择题  血糖升高、尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进


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121、单项选择题  甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）

A.术中勿过多挤压甲状腺
B.手术切除腺体适当
C.术中止血彻底
D.术毕冲洗切口
E.基础代谢率降到正常范围再进行手术


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122、单项选择题  女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E.胰岛素治疗


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123、判断题  甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。


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124、单项选择题  甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（）

A.他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺
E.复方碘溶液


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125、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治选用（）

A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔（心得安）
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术


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126、单项选择题  非胰岛素依赖型糖尿病的特点是（）

A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.极少以酮症酸中毒为首发表现


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127、单项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）

A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L


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128、单项选择题  用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（）

A.中度甲亢，年龄＞25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿


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129、单项选择题  女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析


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130、单项选择题  糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）

A.乏力
B.多饮、多尿、多食
C.消瘦
D.高血糖
E.尿糖阳性


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131、单项选择题  下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现（）

A.高钙血症
B.肾与输尿管结石
C.口渴、多饮
D.骨质疏松
E.搐搦


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132、单项选择题  男性，52岁，4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。 下述哪项描述是错误的（）

A.极少数患者于撤碘后甲亢症状加重
B.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
C.同位素不适于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.以上都是不对


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133、判断题  原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因为甲状旁腺肿瘤。


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134、单项选择题  下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断（）

A.甲状腺131I吸收率增高
B.血清TT4增高
C.血清TT3增高
D.TSH高
E.TRAb阳性


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135、判断题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。


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136、单项选择题  女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。 该患者首选的治疗方法是（）

A.用普萘洛尔治疗
B.131Ⅰ治疗
C.行甲状腺大部切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物


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137、单项选择题  甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）

A.周围神经炎
B.周期性麻痹
C.重症肌无力
D.甲亢性肌病
E.肌营养不良症


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138、单项选择题  关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

A.全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外
B.饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢
C.二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖
D.心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍
E.肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍


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139、单项选择题  使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）

A.1，2
B.1，4
C.1，5
D.1，3，5
E.1，3，4，5


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140、单项选择题  内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）

A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用


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141、单项选择题  男性，52岁，4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。 下述哪项检查结果是错误的（）

A.甲状腺吸131Ⅰ率升高
B.甲状腺肿大不明显，质地硬
C.sTSH降低
D.FT4明显升高，FT3正常或略升高
E.TSAb阴性


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142、单项选择题  下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）

A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑


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143、单项选择题  中枢性尿崩症首选治疗药物是（）

A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿塞合用
E.非激素类抗利尿药物


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144、单项选择题  复方碘溶液（）

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


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145、单项选择题  女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）

A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗


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146、单项选择题  地方性甲状腺肿为（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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147、单项选择题  女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。 该女患者最可能诊断的是（）

A.胰岛素瘤
B.营养不良性糖尿病
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤


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148、单项选择题  单纯性甲状腺肿的主要原因是（）

A.甲状腺合成障碍
B.需要甲状腺素量增加
C.合成甲状腺素的原料碘缺乏
D.甲状腺素分泌障碍
E.应用甲状腺抑制剂


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149、多项选择题  对黏液性水肿导致的昏迷，治疗措施有哪些（）

A.紧急保温
B.氢化可的松300mg/d静脉滴注
C.T3100mg/d静脉滴注
D.或T3鼻饲，20mg，2～4h1次
E.生理盐水静滴


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150、单项选择题  皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症


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151、单项选择题  Graves病最主要的发病机制是（）

A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常


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152、单项选择题  血糖正常、尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进


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153、判断题  Somoygi效应是由于胰岛素用量过大所造成的。


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154、单项选择题  女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）

A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.其他特殊类型糖尿病


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155、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）

A.纠正酸中毒，补充体液和电解质
B.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素


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156、单项选择题  肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是（）

A.IGF-1↑
B.SS↑
C.GnRH↑
D.GHRH↑
E.GH↑


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157、单项选择题  有关突眼与甲亢的关系，哪项正确（）

A.甲亢越严重，突眼越明显
B.有甲亢一定有浸润突眼
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常<16mm


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158、单项选择题  诊断库欣综合征最有意义的检查是（）

A.AcrrH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验


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159、单项选择题  病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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160、单项选择题  男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）

A.颈淋巴结核
B.颈淋巴结炎
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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161、单项选择题  男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅵ期


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162、单项选择题  下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）

A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸131I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大


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163、单项选择题  女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤


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164、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多
B.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是


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165、单项选择题  哪些病变不属于增生性视网膜病变（）

A.新血管生成（neovascularization）
B.出血（点状或火焰状）
C.瘢痕（scar）
D.视网膜剥离
E.玻璃体积血


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166、单项选择题  甲状腺功能亢进心脏痛心律失常最常见的是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞


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167、单项选择题  TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）

A.可排除甲亢
B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves病
D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤


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168、单项选择题  糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为（）

A.碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％
B.碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％
C.碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％
D.碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％
E.碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪30％


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169、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）

A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速


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170、单项选择题  成人低血糖是指（）

A.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
B.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
C.血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）


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171、单项选择题  原发性甲亢是指（）

A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状
B.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）
C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状


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172、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4


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173、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定


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174、单项选择题  女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病


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175、单项选择题  下列哪个器官不含内分泌组织（）

A.脑
B.胃肠
C.骨
D.心脏
E.肾脏


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176、单项选择题  低渗性脱水的常见病因是（）

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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177、单项选择题  关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）

A.多见于老年人
B.常见于男性
C.分化程度低
D.恶性程度高
E.最主要为淋巴转移


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178、单项选择题  GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者（）

A.近半年内血糖总的水平
B.近5个月内血糖总的水平
C.近16周内血糖总的水平
D.近8～12周内血糖总的水平
E.近2～3周内血糖总的水平


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179、多项选择题  关于慢性甲状腺炎（桥本病），下述哪几项是正确的（）

A.血中甲状腺受体抗体阳性
B.可触及弹性硬度的甲状腺肿
C.血清丙种球蛋白增加
D.可有甲状腺功能亢进症状
E.血中甲状腺球蛋白抗体阳性


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180、单项选择题  亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时，下列何种治疗最适当（）

A.甲状腺次全切除术
B.普萘洛尔
C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
D.放射性核素治疗
E.碘剂治疗


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181、单项选择题  TRH兴奋试验在Craves病时结果应为（）

A.TSH异常升高
B.TSH升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是


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182、单项选择题  血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是以下哪种改变（）

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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183、单项选择题  下列哪个因子不属于激素的第二信使（）

A.Ca2+
B.cGMP
C.DAC
D.cAMP
E.Mg2+


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184、单项选择题  女，39岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是（）

A.腺垂体功能减退症
B.原发性甲状腺功能减退症
C.神经性厌食症
D.肾上腺皮质功能减退症
E.卵巢功能早衰症


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185、单项选择题  关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者


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186、单项选择题  甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物（）

A.糖皮质激素
B.复方碘液
C.丙硫氧嘧啶
D.普萘洛尔
E.甲硫氧嘧啶


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187、单项选择题  引起手足搐搦的常见原因有（）

A.呼吸性碱中毒
B.低镁血症
C.缺乏维生素
D.高钙血症
E.高磷血症


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188、单项选择题  垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生下列哪种情况（）

A.高血压
B.低钾血症
C.骨质疏松症
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能减退


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189、单项选择题  1型糖尿病的两种亚型是（）

A.免疫介导和特发性
B.MODY1和MODY2
C.MODY和线粒体DNA
D.IGT和IFG
E.MODY和GDM


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190、单项选择题  女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）

A.改用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现有治疗
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染


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191、单项选择题  胰岛素抵抗是指（）

A.机体对胰岛素超常反应
B.机体对胰岛素超常敏感
C.机体对胰岛素的生理效应增高
D.机体对胰岛素的生理效应降低
E.机体对胰岛素的需要量减少


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192、单项选择题  可引起乳酸性酸中毒（）

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明


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193、单项选择题  IFG是指（）

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.口服葡萄糖耐量试验减低
E.空腹血糖过高


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194、单项选择题  女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分


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195、单项选择题  低血糖反应患者应及时补充（）

A.生理盐水
B.葡萄糖液
C.电解质
D.碱性溶液
E.林格液


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196、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）

A.血钙、血磷
B.甲状旁腺素+血磷
C.磷清除试验
D.肾小管磷再吸收试验
E.甲状旁腺素+血钙


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197、单项选择题  女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对患者具有危险性（）

A.TRH兴奋试验
B.TSH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验


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198、单项选择题  下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能降低最为敏感（）

A.FT3
B.TT3
C.TT4
D.FI4
E.sTSH


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199、单项选择题  糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为（）

A.空腹4.4～6.14.非空腹4～8.0
B.空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0
C.空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0
D.空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0
E.空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.0


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200、单项选择题  下列激素中哪一种是类固醇激素（）

A.促甲状腺素
B.肾上腺皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.血管紧张素Ⅱ
E.前列腺素


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201、单项选择题  女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ。肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）

A.加用甲状腺素片
B.手术治疗
C.继续原治疗
D.加大丙基硫氧嘧啶用量
E.减少丙基硫氧嘧啶用量


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202、单项选择题  男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

A.超声显像
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺磁共振
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度


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203、单项选择题  摄碘率升高，高峰提前（）

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症


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204、单项选择题  巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）

A.双侧喉上神经损伤
B.甲状腺危象
C.出血致气管受压
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤


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205、单项选择题  男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）

A.继续原治疗+普萘洛尔
B.继续原有治疗
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131I治疗
E.改用手术治疗


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206、单项选择题  女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5~15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）

A.颅咽管瘤
B.席汉病
C.完全性尿崩症
D.部分性尿崩症
E.精神性多饮


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207、单项选择题  下述哪种激素是由下丘脑产生的（）

A.黄体生成素
B.泌乳素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素


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208、单项选择题  手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）

A.腺体大部切除术
B.结节切除术
C.全腺叶切除术
D.腺体大部切除加冰冻切片检查
E.颈部淋巴结清除术


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209、单项选择题  甲状腺激素属于（）

A.氨基酸类激素
B.蛋白质激素
C.肽类激素
D.类固醇激素
E.胺类激素


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210、单项选择题  下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）

A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T3及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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211、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是（）

A.大多数为恶性
B.大多为良性，可手术根治
C.良性，可选用药物根治
D.恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治
E.药物治疗首选β受体阻滞剂


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212、单项选择题  高胆固醇血症者选用的调节血脂药是（）

A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂


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213、单项选择题  男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）

A.细胞内液减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.血浆容量减少超过组织间液的减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙


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214、单项选择题  使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）

A.早餐前1h
B.皮下注射
C.剂量准确
D.根据血糖及尿糖浓度进行计算
E.可变换胰岛素注射部位


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215、单项选择题  高钾血症时，血清钾高于（）

A.4.5mmol/L
B.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L


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216、单项选择题  下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（）

A.PRL＞300μg／L
B.PRL＞200μg／L
C.PRL＞150μg／L
D.PRL＞250μg／L
E.PRL＞100μg／L


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217、单项选择题  关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）

A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是其主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足


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218、判断题  碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。


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219、单项选择题  女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。 如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）

A.大量等渗盐水静脉滴注
B.大量低渗盐水，快速静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注


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220、判断题  糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。


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221、单项选择题  α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

A.晨起空腹时
B.餐前半小时
C.与进餐同时
D.餐后半小时
E.任何时间


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222、单项选择题  微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在（）

A.20～300μg／min（30～600mg／24h）
B.30～200μg／min（60～300mg／24h）
C.＞200μg／min（＞300mg／24h）
D.＞300μg／min（＞30mg／24h）
E.20～200μg／min（30～300mg／24h）


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223、单项选择题  下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）

A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现


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224、单项选择题  肾上腺皮质增生（）

A.血皮质醇升高，ACTH降低
B.血皮质醇升高，ACTH也增高
C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩


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225、单项选择题  预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）

A.术后加强护理
B.防止术中损伤、操作粗暴
C.术时尽量选用全身麻醉
D.术后应用镇静剂
E.术前使基础代谢率降至正常


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226、单项选择题  下列哪项提示肾上腺皮质癌（）

A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应


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227、单项选择题  Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 应考虑哪种情况（）

A.合并风湿热
B.结核病，非活动期
C.活动性结核
D.合并类风湿
E.以上都不是


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228、单项选择题  垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）

A.FT3，FT4
B.TRH
C.rT3
D.TSH
E.以上都不是


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229、单项选择题  女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为（）

A.结节性甲状腺肿
B.轻度甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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230、单项选择题  下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质增生
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤


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231、单项选择题  Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 加用下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象（）

A.雷公藤
B.先锋Ⅳ号
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇


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232、单项选择题  男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。 该患者可能存在（）

A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症


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233、判断题  原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。


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234、判断题  血清总T3和总T4出现分离现象（即其中一个正常，一个升高或降低）只见于甲亢复发的早期。


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235、单项选择题  女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）

A.24小时尿VMA定量增高近1倍
B.8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
C.可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍
D.胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上


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236、单项选择题  不宜使用胰岛素的患者为（）

A.糖尿病合并心肌梗死
B.糖尿病合并肺结核
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后


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237、单项选择题  摄碘率降低，T3、T4增高（）

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症


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238、单项选择题  高钾血症的常见病因是（）

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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239、单项选择题  高泌乳素血症的药物治疗首选（）

A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.酮康唑
E.黄体酮


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240、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食


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241、单项选择题  原发性醛固酮增多症（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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242、单项选择题  女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）

A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血


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243、单项选择题  甲状旁腺功能亢进最常见的病因为（）

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.毒性弥散性甲状腺肿（Graves病）


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244、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴


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245、单项选择题  内分泌系统固有的内分泌腺有（）

A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺


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246、单项选择题  男性，45岁，体胖，平常食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病（）

A.24小时尿C肽测定
B.24小时尿糖定量
C.皮质激素葡萄糖耐量试验
D.葡萄糖耐量试验
E.24小时尿糖定量


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247、单项选择题  一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）

A.继发性甲亢
B.Graves病
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低


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248、单项选择题  原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）

A.术后上感
B.吸入性肺炎
C.术后严重反应
D.甲状腺危象
E.切口内出血


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249、判断题  嗜铬细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。


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250、判断题  糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。


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251、单项选择题  60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

A.立即131I治疗
B.立即手术
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗


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252、单项选择题  下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）

A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快


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253、单项选择题  男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。 经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂


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254、单项选择题  类固醇激素发挥作用是（）

A.通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过C蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG


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255、单项选择题  女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺炎


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256、单项选择题  男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。 糖尿病治疗应选择（）

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素


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257、多项选择题  如果切除动物的垂体，可能出现（）

A.性腺萎缩
B.甲状腺萎缩
C.甲状旁腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物生长停止


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258、单项选择题  正常血钾值的范围（）

A.2.9～3.4mmol/L
B.2.5～2.8mmol/L
C.3.5～5.5mmol/L
D.5.5～6.5mmol/L
E.6.5～7.5mmol/L


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259、单项选择题  严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolar non-ketotic diabetic coma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）

A.0.45%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.胰岛素
D.生理盐水
E.血浆


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260、单项选择题  低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）

A.腹肌
B.呼吸肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌


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261、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症是指（）

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症


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262、单项选择题  甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的（）

A.甲状腺脓肿
B.甲状腺囊肿
C.自主高功能腺瘤
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎


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263、单项选择题  中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线检查证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）

A.加大格列苯脲用量
B.加强饮食控制，继续服用格列苯脲
C.改用甲福明
D.格列苯脲+甲福明
E.改用胰岛素


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264、单项选择题  甲状腺激素（T3、T4）来源于（）

A.甲状腺胶质细胞
B.甲状腺腺泡细胞
C.甲状腺滤泡旁C细胞
D.甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞及甲状腺胶质细胞


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265、单项选择题  胰岛α细胞分泌的激素是（）

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.生长抑素
D.胃泌素
E.胰高糖素样多肽


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266、单项选择题  男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）

A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT


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267、单项选择题  女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

A.尿游离皮质醇测定
B.血ACTH测定
C.尿17-羟测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT


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268、单项选择题  糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体（）

A.高渗盐水
B.等渗盐水
C.低渗盐水
D.等渗葡萄糖液
E.甘露醇


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269、单项选择题  抗甲状腺药物的主要副作用是（）

A.胃肠道反应
B.药疹
C.肝功能损害
D.粒细胞减少
E.肾脏损害


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270、单项选择题  男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）

A.青春期甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤并囊内出血
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


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271、单项选择题  女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）

A.慢性肾炎高血压型
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压


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272、单项选择题  男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒


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273、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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274、单项选择题  治疗闭经，溢乳综合征宜用（）

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松


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275、单项选择题  下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）

A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应


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276、单项选择题  女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl） 半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）

A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片（5mg）
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗


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277、单项选择题  抗甲状腺药物使甲亢症状消失，基础代谢率基本正常，一般需（）

A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～10周


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278、判断题  甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。


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279、单项选择题  下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）

A.肾上腺
B.前列腺
C.甲状腺
D.垂体
E.松果体


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280、单项选择题  怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确（）

A.所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多
B.可用口服降血糖药物治疗
C.日常饮食的热量与怀孕前相同即可
D.控制血糖愈严格愈好，即使发生低糖血症也无影响
E.生产后糖尿病自然消失，无需追踪检查


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281、单项选择题  胰岛素的主要作用是调节（）

A.糖的代谢
B.蛋白质的代谢
C.脂肪代谢
D.水、盐的代谢
E.钙磷代谢


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282、单项选择题  与桥本病有关的症状为（）

A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛


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283、单项选择题  糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.眼底动脉硬化
B.视网膜病变
C.角膜溃疡
D.结膜炎
E.白内障


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284、单项选择题  高渗性缺水的早期主要症状是（）

A.谵妄
B.幻觉
C.恶心
D.口渴
E.心悸


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285、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 下述哪种治疗方案是合适的（）

A.立即行垂体手术
B.泼尼松或地塞米松替代治疗
C.酮康唑治疗
D.立即行垂体放疗
E.行肾上腺再次手术


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286、单项选择题  女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


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287、单项选择题  代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）

A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列奇特
D.格列波脲
E.格列喹酮


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288、多项选择题  女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）

A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.螺内酯（安体舒通）
E.氯氢噻嗪（双氢克尿噻）


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289、单项选择题  男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


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290、单项选择题  女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检


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291、单项选择题  糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）

A.≥7.0mmol/L
B.≥7.8mmol/L
C.≥10.0mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥13.9mmol/L


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292、单项选择题  常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）

A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验


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293、单项选择题  关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）

A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊甲减后即刻足量替代


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294、单项选择题  男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷， 以下最可能发生的是（）

A.酸中毒昏迷
B.低血糖昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症


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295、单项选择题  以下不属糖尿病眼病变的是（）

A.棉絮状软性渗出
B.微血管瘤
C.新生血管形成
D.视网膜脱离
E.注射胰岛素后视物模糊


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296、单项选择题  蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）

A.K+
B.Na+
C.C1-
D.Ca2+
E.H+


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297、单项选择题  哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）

A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


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298、单项选择题  应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）

A.以饮食疗法为基本治疗
B.从小量开始以避免Somogyi效应
C.血糖波动大时可加用双胍类药物
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）


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299、单项选择题  女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）

A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


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300、单项选择题  磺脲类药物的主要副作用是（）

A.肝功能损害
B.低血糖反应
C.恶心、呕吐
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒


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