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上海住院医师康复医学科：心血管内科试题及答案（每日一练）
2023-05-06 03:52:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  高血压防治中健康教育的对象是（）

A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人


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2、单项选择题  男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）

A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查


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3、单项选择题  不是心力衰竭代偿机制的是（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加


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4、单项选择题  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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5、单项选择题  患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg（21／13kPa）。下列降压药应慎用的是（）

A.可乐定
B.利血平
C.肼苯哒嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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6、单项选择题  治疗肾素型高血压病首选药是（）

A.肼屈嗪
B.胍乙啶
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪


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7、单项选择题  患者，女性，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（）

A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.氨力农
E.卡托普利


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8、单项选择题  男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素


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9、单项选择题  男性，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了（）

A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验


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10、单项选择题  左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难


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11、单项选择题  右心衰竭最有诊断意义的体征是（）

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进


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12、单项选择题  男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅰ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级


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13、单项选择题  心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）


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14、单项选择题  对于心房颤动，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波


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15、单项选择题  被动性异位心律是（）

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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16、单项选择题  不是舒张性心力衰竭特点的是（）

A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常


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17、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）

A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大


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18、单项选择题  男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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19、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


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20、单项选择题  下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上


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21、单项选择题  女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）

A.阿托品
B.地西泮
C.肾上腺素
D.地高辛
E.利多卡因


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22、单项选择题  下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）

A.希氏束为索状结构，长15mm
B.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支


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23、单项选择题  女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）

A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞


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24、单项选择题  能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）

A.利尿降压药
B.β受体阻断药
C.钙离子通道阻断药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.α受体阻断药


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25、单项选择题  下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病：（）

A.有心绞痛，休息时心电图正常
B.血脂增高，血压增高，年龄＞40岁
C.中年妇女，心电图运动试验阳性，休息后恢复
D.有心绞痛，休息时心电图心肌缺血
E.无症状，心电图运动试验阳性


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26、单项选择题  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动


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27、单项选择题  应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）

A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖


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28、单项选择题  原发性心肌损害的病因不包括（）

A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变


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29、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利


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30、单项选择题  左心室肥厚的特征性表现是（）

A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.X线检查心脏呈靴形


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31、单项选择题  在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A.连续两次血培养阳性
B.结膜出血点
C.长期发热
D.超声心动图诊断风湿性心脏病
E.脾大


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32、单项选择题  关于冠心病的分型错误的是（）

A.无症状性心肌缺血
B.心律失常
C.心肌梗死
D.猝死
E.心绞痛


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33、单项选择题  下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：（）

A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲


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34、单项选择题  便秘发生率最高的降压药是（）

A.氢氯噻嗪
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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35、单项选择题  引起醛固酮增加的物质是（）

A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE


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36、单项选择题  年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑（）

A.主动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脑动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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37、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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38、单项选择题  心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）

A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音


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39、单项选择题  引起左室后负荷增高的主要因素是（）

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大


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40、单项选择题  心房扑动的特征是（）

A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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41、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.普鲁卡因酰胺
E.以上均不是


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42、单项选择题  55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为170／110mmHg，下肢轻度凹陷性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪种联合用药最为有益（）

A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪


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43、单项选择题  女性，23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）

A.有高血压遗传史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.肾动脉造影
D.肌酐1.5mg/dl
E.肾区有血管杂音


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44、单项选择题  下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）

A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.水钠潴留
E.雷诺综合征


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45、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是（）

A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律


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46、单项选择题  原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况：（）

A.病因学
B.血压的高低
C.心脑肾是否损害
D.是否有高血压的症状
E.根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症


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47、单项选择题  男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛


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48、单项选择题  我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）

A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mr
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg


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49、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过（）

A.慢径路下传，快径路逆传
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.以上都不对


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50、单项选择题  心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）

A.咽喉炎症或行口腔手术
B.心力衰竭
C.心房颤动
D.脑梗死
E.合并高血压


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51、单项选择题  哪种药物属于β受体兴奋剂（）

A.米力农
B.氨力农
C.多巴酚丁胺
D.毛花苷C（西地兰）
E.地高辛


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52、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分
B.RR>PP（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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53、单项选择题  卡托普利可致（）

A.粒细胞减少、血钾升高
B.红斑狼疮样综合症
C.反射性心率升高
D.过敏性休克
E.牙龈增生


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54、单项选择题  合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）

A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂


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55、单项选择题  男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）

A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞


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56、单项选择题  高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（）

A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.恩纳普利（依那普利）


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57、单项选择题  稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）

A.心影增大、肺充血
B.主动脉弓突出
C.肺瘀血
D.肺动脉干扩张
E.上腔静脉扩大


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58、单项选择题  女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）

A.皮肤、口腔黏膜上的淤点
B.心脏杂音可无改变
C.严重贫血
D.环形红斑
E.指（趾）甲下点片状出血


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59、单项选择题  男性，58岁。血压：162．6／109．9mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔1周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致（）

A.α2受体
B.β2受体
C.α1受体
D.β1受体
E.M受体


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60、单项选择题  血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）

A.降低心排出量
B.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C.降低血压
D.减慢心率
E.改善冠脉血流


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61、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是：（）

A.交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B.肾缺血肾素分泌增多
C.肾上腺皮质分泌醛固酮
D.高级神经中枢功能失调
E.水钠潴留，血容量增多


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62、单项选择题  下列哪项符合心房颤动的临床表现（）

A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整


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63、单项选择题  男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）

A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病


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64、单项选择题  伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药（）

A.硝普钠
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪


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65、单项选择题  最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）

A.二尖瓣轻至中度关闭不全
B.显著二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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66、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-v3导联上有改变，其定位诊断是（）

A.后壁
B.下壁
C.前壁
D.侧壁
E.前间壁


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67、单项选择题  我国惯用高血压分期标准中，抓药的依据是（）

A.病程长短
B.血压增高程度
C.症状轻重
D.器官损伤及功能代偿情况
E.以上均不是


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68、单项选择题  原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A.冠心病
B.脑梗死
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.心功能不全


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69、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：（）

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.异搏定
D.阿托品
E.苯妥英钠


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70、单项选择题  1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）

A.收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHg
B.收缩压140～149mmH和（或）舒张压90～94mmHg
C.收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg
D.收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg
E.收缩压≥180maHg和（或）舒张压≥110mmHg


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71、单项选择题  患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶碱


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72、单项选择题  确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿


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73、单项选择题  患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）

A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠


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74、单项选择题  以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）

A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂


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75、单项选择题  哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）

A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药


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76、单项选择题  高血压病常见死亡原因是：（）

A.尿毒症
B.高血压危象
C.脑溢血
D.合并冠心病
E.心律失常


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77、单项选择题  目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）

A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术


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78、单项选择题  对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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79、单项选择题  男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）

A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.酚妥拉明试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验


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80、单项选择题  下列有关窦房结的描述，不正确的是（）

A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%


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81、单项选择题  提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）

A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音


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82、单项选择题  心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥


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83、单项选择题  男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）

A.150／100mmHg
B.180／105mmHg
C.130／90mmHg
D.120／85mmHg
E.160／100mmHg


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84、单项选择题  ACEI的主要不良反应是（）

A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓


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85、单项选择题  对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.尼群地平
E.尼莫地平


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86、单项选择题  卡托普利常见的不良反应是（）

A.直立性低血压
B.刺激性干咳
C.多毛
D.阳痿
E.反射性心率加快


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87、单项选择题  急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：（）

A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞


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88、单项选择题  

具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用（）

A.利尿药
B.强心药
C.抗高血压药
D.抗心律失常药
E.抗心绞痛药


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89、单项选择题  扩张型心肌病最主要的体征是（）

A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常


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90、单项选择题  超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）

A.二尖瓣瓣叶有增生粘连
B.左房、左室扩大
C.瓣膜上可探测到赘生物
D.二尖瓣有反流
E.主动脉根部扩张


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91、单项选择题  关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是（）

A.常用β-受体阻断药或α-受体阻断药+β-受体阻断药
B.阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏
C.阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量
D.逆转心肌重构
E.因负性肌力作用，减少心肌耗氧量


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92、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.乙型溶血性链球菌
B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.白色念珠菌


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93、单项选择题  肾功能不全的高血压患者，可选用（）

A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.钙拮抗剂


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94、单项选择题  对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（）

A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体


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95、单项选择题  下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）

A.冠心病
B.心脏破裂
C.缩窄性心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎


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96、单项选择题  早期高血压病治疗原则是：（）

A.及早应用降压药
B.降压药应足量，长疗程维持
C.降压药为主，配合休息
D.以调节高级神经中枢为主，降压为辅
E.降压改善心肾功能


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97、单项选择题  女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）

A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.脑血管栓塞


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98、单项选择题  可以导致心力衰竭加重的因素（）

A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可


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99、单项选择题  男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）

A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利


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100、单项选择题  下列哪项不是强心苷的不良反应（）

A.心率失常
B.胃肠道反应
C.尿量增多
D.神经系统反应
E.黄视、绿视症


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101、单项选择题  男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎


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102、单项选择题  哪一项不是心肌梗死的并发症（）

A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂


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103、单项选择题  高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）

A.60％
B.40％
C.50％
D.20％
E.30％


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104、单项选择题  男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg．胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病


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105、单项选择题  利尿药初期降压机制可能是（）

A.降低血管对缩血管剂的反应性
B.增加血管对扩血管剂的反应性
C.降低动脉壁细胞的Na含量
D.排钠利尿，降低胞外液及血容量
E.诱导动脉壁产生扩血管物质


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106、单项选择题  男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）

A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄


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107、单项选择题  可显著降低肾素活性的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.硝苯地平


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108、单项选择题  高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）

A.<130/80mmHg
B.<130/85mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/90mmHg


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109、单项选择题  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期


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110、单项选择题  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭


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111、单项选择题  下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）

A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞


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112、单项选择题  1979年WH0将冠心病分为（）

A.5型
B.6型
C.3型
D.2型
E.4型


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113、单项选择题  心力衰竭病人应当如何控制活动量（）

A.避免一切体力活动
B.逐步增加运动量
C.活动不受任何限制
D.鼓励无氧运动
E.完全卧床休息


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114、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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115、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：（）

A.心室腔明显扩张
B.二尖瓣开放幅度小
C.二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D.室间隔及左室后壁多变薄
E.左室后壁运动增强


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116、单项选择题  患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22．6/13．3kPa。最好选用哪种降压药（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔


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117、单项选择题  目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）

A.0.125mg
B.0.25mg
C.0.5mg
D.0.75mg
E.先使用负荷剂量后使用维持剂量


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118、单项选择题  男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）

A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂


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119、单项选择题  高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.ai受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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120、单项选择题  男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（）

A.停止使用β受体阻滞剂
B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C.限盐
D.使用利尿剂
E.使用螺内酯（安体舒通）


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121、单项选择题  适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是：（）

A.利血平
B.双氢克尿塞
C.肼苯哒嗪
D.胍乙啶
E.甲基多巴


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122、单项选择题  下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：（）

A.室性早搏
B.阵发性室性动过速
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.心房扑动


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123、单项选择题  心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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124、单项选择题  男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）

A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪


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125、单项选择题  肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）

A.心肌炎
B.冠心病
C.高血压
D.遗传
E.心律失常


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126、单项选择题  严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）

A.50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上


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127、单项选择题  男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）

A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂


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128、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是：（）

A.房颤
B.房性扑动
C.室颤
D.房室传导阻滞
E.室上性阵发性心动过速


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129、单项选择题  关于强心苷，哪项错误（）

A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速


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130、单项选择题  下列哪项支持亚细的诊断（）

A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高
B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
C.游走性关节痛，皮肤环形红斑
D.心脏有杂音，血培养（+）
E.以上均不对


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131、单项选择题  急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：（）

A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室结传导阻滞
D.束支传导阻滞
E.房室交界性早搏


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132、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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133、单项选择题  窦性心动过速很少见于（）

A.正常健康人
B.贫血
C.心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.甲状腺功能减退


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134、单项选择题  原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）

A.高血压
B.肌无力及周期性瘫痪
C.肢端麻木
D.口渴、多饮、多尿
E.心律失常


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135、单项选择题  高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）

A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂


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136、单项选择题  诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）

A.X线
B.多普勒超声
C.放射性核素
D.CT检查
E.血管造影


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137、单项选择题  女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）

A.窦性心律不齐
B.正常心电图
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.低钾血症


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138、单项选择题  药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是（）

A.改善血流动力学变化
B.提高心排出量
C.逆转心室肥厚
D.延长患者生存期
E.降低血液黏滞度


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139、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


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140、单项选择题  根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为（）

A.3组
B.2组
C.6组
D.4组
E.5组


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141、单项选择题  强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）

A.抑制房室结的传导
B.降低心室异位起博点的自律性
C.使心房肌不应期延长
D.降低心室浦肯野纤维自律性
E.降低心房异位起博点的自律性


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142、单项选择题  36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物（）

A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.以上均不可用


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143、单项选择题  下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）

A.Roth点
B.Janeways结
C.Osler结
D.蝶形红斑
E.指甲下出血


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144、单项选择题  关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）

A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3～4小时升高


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145、单项选择题  关于硝普钠，哪项错误（）

A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积
E.降压作用迅速而持久


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146、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4：1传导
E.窦性心动过速


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147、单项选择题  洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者（）

A.风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B.缩窄性心包炎，伴体循环淤血者
C.甲亢，窦性心动过速者
D.各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E.各种心脏病，心功能正常者


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148、单项选择题  男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影


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149、单项选择题  男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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150、单项选择题  男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林


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151、单项选择题  男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞


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152、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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153、单项选择题  高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）

A.>130mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.以上均不准确


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154、单项选择题  心肌梗死的并发症不包括（）

A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.急腹症
D.栓塞
E.乳头肌功能失调


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155、单项选择题  诊断窦性节律的心电图表现为（）

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在工、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒


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156、单项选择题  女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症


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157、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


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158、单项选择题  关于可乐定降压作用的叙述，错误的是（）

A.伴心率减慢
B.减少心输出量
C.静注先升后降
D.伴心率加快、心输出量增多
E.为中枢性降压药


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159、单项选择题  "RAAS"所代表的是（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.以上都不是


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160、单项选择题  冠状动脉粥样硬化临床多见（）

A.45岁以上中、老年人
B.40岁以上中、老年人
C.50岁以上老年人
D.60岁以上老年人
E.55岁以上老年人


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161、单项选择题  心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）

A.呋塞米（速尿）
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶


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162、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是：（）

A.ST段抬高
B.ST段水平或下斜型下降
C.ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D.ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E.弓背向下的ST段抬高，T波高尖


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163、单项选择题  对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.戈洛帕米


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164、单项选择题  窦性心动过速的治疗主要是（）

A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂


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165、单项选择题  当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）

A.120分钟
B.30分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.60分钟


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166、单项选择题  治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）

A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重


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167、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

A.心肌脓肿
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.肾脓肿
E.化脓性脑膜炎


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168、单项选择题  下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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169、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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170、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0．12秒见于（）

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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171、单项选择题  对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A.进行性贫血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮肤黏膜淤点
E.发热


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172、单项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）

A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力


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173、单项选择题  从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）

A.心排血量×总外周血管阻力
B.心排血量×体循环静脉阻力
C.以上都不对
D.心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）
E.心排血量×体循环动脉阻力


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174、单项选择题  与普萘洛尔相比，选择性β受体拮抗剂具有的主要优点是（）

A.对血糖影响小
B.对血脂影响小
C.不引起支气管收缩
D.不引起血管收缩
E.不影响心肌收缩力


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175、单项选择题  硝普钠的临床应用是（）

A.高血压危象
B.中、重度高血压
C.重度高血压
D.轻、中度高血压
E.中度高血压伴肾功能不全


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176、单项选择题  58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）


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177、单项选择题  关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）

A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好
C.两者都可引起咳嗽的不良反应
D.两者不可以合用
E.ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代


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178、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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179、单项选择题  心肌梗死后综合征表现不包括（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.发热、胸痛
D.心包炎
E.阑尾炎


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180、单项选择题  高血压伴有低血钾最可能的病因是（）

A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征


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181、单项选择题  主动脉粥样硬化最主要的后果是（）

A.休克
B.主动脉瘤
C.高血压
D.肠梗阻
E.脑栓塞


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182、单项选择题  女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）

A.给予抗生素前连续行血培养
B.免疫学检查
C.尿液检查
D.心电图
E.X线胸片检查


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183、单项选择题  洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）

A.抑制钠钾ATP酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度


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184、单项选择题  强心苷的正性肌力作用机理是（）

A.解除迷走神经对心脏的抑制
B.使心肌细胞内游离Ca2+增加
C.使心肌细胞内游离K+增加
D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶
E.激动心脏β受体


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185、单项选择题  患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

A.血培养，根据培养结果用药
B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C.做血培养后即开始肌注青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素


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186、单项选择题  下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）

A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和
C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍
E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和


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187、单项选择题  一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×10/L。可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.亚急性感染性心内膜炎


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188、单项选择题  高血压伴有低血钾应首先考虑（）

A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄


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189、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是（）

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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190、单项选择题  通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）

A.利血平
B.哌唑嗪
C.甲基多巴
D.巯甲丙脯酸
E.肼苯哒嗪


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191、单项选择题  对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（）

A.二级预防
B.五级预防
C.四级预防
D.一级预防
E.三级预防


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192、单项选择题  长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）

A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾


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193、单项选择题  心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞


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194、单项选择题  关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）

A.溶栓疗法
B.抗凝疗法
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠脉旁路移植术


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195、单项选择题  男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）

A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路


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196、单项选择题  男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）

A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图


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197、单项选择题  下列哪种心律失常的心律是规则的：（）

A.室性早搏
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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198、单项选择题  男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵


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199、单项选择题  心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）

A.1～6周
B.1～4周
C.1～5周
D.1～3周
E.1～2周


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200、单项选择题  关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（）

A.控制心力衰竭
B.改善心肌的营养
C.改善冠状动脉供血
D.纠正休克
E.控制心律失常


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201、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）

A.T波倒置
B.宽而深的Q波
C.ST段抬高呈弓背向上型
D.肺型P波
E.在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立


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202、单项选择题  女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心电图
D.CT扫描
E.血培养


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203、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


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204、单项选择题  肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）

A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外


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205、单项选择题  右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻


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206、单项选择题  男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级


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207、单项选择题  某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）

A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI


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208、单项选择题  以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）

A.腹痛
B.肠道张力减低
C.便秘
D.消化不良
E.便血


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209、单项选择题  患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟，临床称（）

A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组


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210、单项选择题  以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）

A.心动过速
B.反热
C.红细胞沉降率增快
D.白细胞增高
E.呼吸困难


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211、单项选择题  女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）

A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危


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212、单项选择题  盐敏感高血压的临床特点不包括（）

A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加


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213、单项选择题  控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）

A.纠正低氧血症和电解质紊乱
B.使用洋地黄
C.使用广谱抗心律失常药物
D.使用利尿剂降低心脏前负荷
E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷


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214、单项选择题  患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）

A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平


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215、单项选择题  呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是：（）

A.抑制Na+-K+-ATP酶
B.抑制Na+-K+-2Cl-协同转运载体
C.抑制Na+-Cl-协同转运载体
D.抑制Cl-转运载体
E.抑制Ca2+转运载体


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216、单项选择题  下列哪种情况最符合典型心绞痛发作（）

A.心尖部一过性刺痛
B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C.劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D.上腹部痛
E.情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻


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217、单项选择题  急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌


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218、单项选择题  男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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219、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的是（）

A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死


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220、单项选择题  不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是（）

A.升高血钾
B.升高血脂
C.升高血糖
D.升高血尿酸
E.增加血浆肾素活性


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221、单项选择题  扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的：（）

A.二尖瓣收缩期杂音
B.三尖瓣收缩期杂音
C.杂音随心衰改善而减轻
D.多同时伴主动脉瓣舒张期杂音
E.心脏弥漫性搏动减弱


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222、单项选择题  急性房颤是指（）

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时


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223、单项选择题  急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：（）

A.肾脏
B.脑
C.眼
D.心脏
E.肝脏


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224、单项选择题  心肌梗死的疼痛症状多发生在（）

A.清晨
B.下午
C.上午
D.中午
E.夜间


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225、单项选择题  右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）

A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸


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226、单项选择题  洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）

A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常


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227、单项选择题  女性．24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

A.多见于瓣膜关闭不全者
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者


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228、单项选择题  QRS波群方向交替变换的室速称（）

A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波


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229、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩


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230、单项选择题  高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）

A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病


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231、单项选择题  血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）

A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用


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232、单项选择题  男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A.环形红斑
B.淤点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾肿大伴脾区摩擦音


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233、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的：（）

A.频发性早搏
B.多源性早搏
C.运动后早搏增多
D.多联律性早搏
E.情绪激动后出现早搏


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234、单项选择题  下列哪种是心室丧失排血功能的心律失常：（）

A.窦性心律不齐
B.心室颤动
C.房颤
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室性早搏


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235、单项选择题  对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


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236、单项选择题  洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

A.电复律
B.β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因


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237、单项选择题  心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）


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238、单项选择题  鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）

A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现


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239、单项选择题  男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）

A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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240、单项选择题  下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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241、单项选择题  典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：（）

A.胸痛多在夜间
B.持续左前胸憋闷感
C.胸痛发作多在15分钟以下
D.疼痛时心电图ST段水平型压低
E.疼痛时心电图ST段抬高


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242、单项选择题  下列叙述中与地尔硫不符的是（）

A.属于苯并硫氮杂草类钙通道阻滞剂
B.分子结构中有两个手性碳原子，临床使用（2S，3S）异构体
C.口服吸收完全，且无首过效应
D.体内主要代谢途径为脱乙基、N-脱甲基和O-脱甲基
E.临床用于治疗冠心病中各型心绞痛，也有减缓心率的作用


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243、单项选择题  ATⅡ受体抑制剂是（）

A.尼群地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.尼莫地平
E.氯沙坦


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244、单项选择题  女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）

A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压


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245、单项选择题  男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

A.ACTH兴奋试验
B.血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C.尿醛固酮测定
D.螺内酯试验
E.肾上腺CT扫描


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246、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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247、单项选择题  下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心、厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大


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248、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是（）

A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分


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249、单项选择题  洋地黄的禁忌证是（）

A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者


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250、单项选择题  男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）

A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压


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251、单项选择题  嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）

A.持续性高血压
B.阵发性高血压
C.持续性低血压
D.阵发性低血压
E.高血压与低血压交替出现


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252、单项选择题  嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）

A.高血压
B.低血压
C.心律失常
D.心衰
E.肺水肿


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253、单项选择题  降低肾素活性最明显的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.普萘洛尔
E.利血平


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254、单项选择题  女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）

A.扩张型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症


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255、单项选择题  室性阵发性心动过速最常见的病因是（）

A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒


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256、单项选择题  哌唑嗪的降压机制是（）

A.抑制肾素释放
B.抑制心脏使心输出量降低
C.激动突触前膜的α受体减少NA释放
D.阻断突触后膜α受体、舒张血管
E.抑制心肌细胞Ca内流


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257、单项选择题  不属于心力衰竭基本用药的是（）

A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂


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258、单项选择题  哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）

A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压


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259、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变，其定位诊断是（）

A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.后壁
E.侧壁


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260、单项选择题  高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）

A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪


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261、单项选择题  患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）

A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物


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262、单项选择题  动脉粥样硬化预后与哪些无关（）

A.有无并发症
B.受累器官受损情况
C.病变部位
D.发病时间
E.血管狭窄发展速度


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263、单项选择题  目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）

A.抗凝治疗
B.止痛
C.扩冠治疗
D.氧疗
E.介入治疗


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264、单项选择题  在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现


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265、单项选择题  地高辛的t=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）

A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天


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266、单项选择题  肥厚型心肌病症状最常见的是：（）

A.心悸
B.头晕
C.气短
D.心绞痛
E.晕厥


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267、单项选择题  中枢性降压药是（）

A.可乐定
B.利血平
C.拉贝洛尔
D.肼苯哒嗪
E.硝苯地平


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268、单项选择题  通过阻断α和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（）

A.哌唑嗪
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.拉贝洛尔


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269、单项选择题  心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）

A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2～4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件


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270、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）

A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱


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271、单项选择题  下列哪种心律失常最严重：（）

A.室性心动过速
B.房性早搏
C.室上性心动过速
D.室性早搏
E.心房颤动


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272、单项选择题  在多发性大动脉炎的急性期首选（）

A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗
D.扩血管药物治疗
E.介入治疗


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273、单项选择题  心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）

A.扩张型心肌病
B.室间隔肥厚型心肌病
C.心尖部肥厚型心肌病
D.心肌均匀肥厚型心肌病
E.限制型心肌病


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274、单项选择题  下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是（）

A.是血管紧张素转化酶抑制剂
B.含有三个手性中性，均为S型
C.是一个前体药物，在体内经水解代谢后产生药效
D.结构中含有巯基，可引起皮疹和味觉障碍
E.口服吸收极差，只能静脉注射给药


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275、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失


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276、单项选择题  50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊测量血压升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列哪种最为合适（）

A.普萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.纳多洛尔
E.美托洛尔


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277、单项选择题  冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）

A.限制烟酒
B.限制脂肪
C.限制食盐
D.限制蔗糖
E.限制热量


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278、单项选择题  男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注


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279、单项选择题  治疗室性早搏的主要目的是（）

A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死


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280、单项选择题  抗高血压药最合理的联合是（）

A.氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔
C.肼屈嗪+地尔硫+普萘洛尔
D.肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔
E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定


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281、单项选择题  吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（）

A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关


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282、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

A.β受体阻滞剂合ACEI
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.以上都不是


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283、单项选择题  男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化


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284、单项选择题  以下描述不正确的是（）

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％


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285、单项选择题  常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是（）

A.硝苯地平
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪


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286、单项选择题  下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.胺碘酮


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287、单项选择题  心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）

A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期


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288、单项选择题  男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是（）

A.急性左心衰竭
B.慢性心力衰竭
C.急性右室梗死
D.输液过多过快
E.血容量不足


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289、单项选择题  调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）

A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀


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290、单项选择题  诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）

A.感染
B.情绪激动
C.劳累
D.饱食
E.受寒


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291、单项选择题  强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B，缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎


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292、单项选择题  心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）

A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV
B.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
D.陈旧性心梗
E.ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁


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293、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛部位是（）

A.左肩部
B.胃脘部
C.胸骨后部
D.肋骨后部
E.心尖部


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294、单项选择题  血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率


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295、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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296、单项选择题  女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确（）

A.长期服用降压药
B.立即应用降压药，血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因


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297、单项选择题  男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄


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298、单项选择题  下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）

A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病


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299、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


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300、单项选择题  下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）

A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E.以上均不正确


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