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1、多项选择题 导致锌缺乏的原因有()
A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗
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2、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫
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3、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B.右向左分流型先天性心脏病
C.心脏杂音越大,预后越差
D.反复感染肺炎者
E.左向右分流型先天性心脏病分流量大,肺动脉压力高者
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4、单项选择题 重症肺炎小儿常存在()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
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5、单项选择题 婴儿9个月,高热伴咳嗽20天,呼吸略促,神萎。查体:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核
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6、单项选择题 单纯性肾病综合征多见于()
A.婴儿
B.学龄前儿童
C.学龄儿童
D.成人
E.老年
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7、单项选择题 男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()
A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈
E.脉压增大,有毛细血管搏动
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8、单项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()
A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗
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9、多项选择题 属于脂肪酸类衍生物的激素有()
A.前列腺素
B.胃泌素
C.血栓素
D.白细胞三烯
E.多巴胺
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10、单项选择题 4个月小儿体检时发现后囟尚未闭合,为明确病情,首选的检查是()
A.全身骨骼X线片
B.腰穿,检查脑脊液
C.肝肾功能测定
D.T、T、TSH
E.属正常情况,无需检查
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11、单项选择题 4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适()
A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-(OH)-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶
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12、单项选择题 以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()
A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血
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13、多项选择题 新生儿胆红素生成过多的原因是()
A.红细胞寿命短
B.红细胞数相对较多且破坏多
C.肝及组织内的血红素蛋白较多
D.血红素加氧酶含量高
E.血红蛋白分解速度是成人的2倍
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14、单项选择题 男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。
最可能的诊断是()
A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门氏菌感染
E.大肠杆菌肠炎
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15、单项选择题 1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病,肌注维生素D后2周,AKP仍高,你认为最可能的原因是()
A.诊断错误,本病例为抗维生素D佝偻病
B.维生素D剂量偏小
C.未同时补钙
D.未同时补锌
E.正常现象
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16、单项选择题 女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。
为及早明确诊断,应作下列何种检查()
A.血培养
B.下肢X线摄片
C.脑脊液常规、生化检查
D.头颅MRI
E.肌电图
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17、单项选择题 哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变()
A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖
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18、单项选择题 男童,4岁,平素体健。因流涕、咳嗽10d,皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体:一般情况良好,无活动性出血表现,皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb115g/L,RBC3.5×1012/L,WBC7.0×109/L,N40%,L60%,PLT25×109/L。目前的诊断及首选处理是()
A.特发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜;抗过敏治疗
C.特发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗
D.特发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.特发性血小板减少性紫癜;激素治疗
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19、单项选择题 新生儿肺透明膜病的X线胸片特点,哪项不正确()
A.两肺透亮度降低
B.网状及颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.横隔位置下降
E.严重者可见"白肺"
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20、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.症状控制即可停药
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21、单项选择题 十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
最可能的诊断为()
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调
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22、单项选择题 出生时新生儿的头围为()
A.35~36cm
B.33~34cm
C.32-33cm
D.32.5~33.5cm
E.31~32cm
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23、多项选择题 对于刚娩出的新生儿,关于复苏囊的应用,下列说法正确的是()
A.经初始复苏处理后无自主呼吸,是其应用指征之一
B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸,心率仍低于60次/分,是其应用指征之一
C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上,为复苏有效指标之一
D.应用复苏囊后有自主呼吸,呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一
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24、多项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
提示:其母血型B,门诊查肝功能,间接胆红素389μmol/L,直接胆红素17μmol/L,血常规:白细胞:11×109/L,中性粒细胞89%。提问:该患儿可能的诊断有()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征
F.低血糖
G.新生儿溶血病
H.先天性胆道闭锁
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25、单项选择题 为降低颅内压而进行的处理不包括()
A.脱水疗法
B.腰穿放脑脊液
C.激素治疗
D.侧脑室引流
E.颅骨钻孔减压
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26、单项选择题 重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用()
A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP
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27、单项选择题 婴幼儿肺炎给氧的指征是()
A.发热、咳嗽、气促
B.两肺有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E.肺炎合并中毒性心肌炎
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28、单项选择题 G-6PD缺陷的病人,使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险()
A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸
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29、多项选择题 较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况()
A.颅内出血
B.缺氧缺血性脑病
C.应激性溃疡
D.急性肾衰竭
E.胎粪吸入综合征
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30、单项选择题 粘多糖病酶活性测定的样本为()
A.肝细胞
B.骨骼
C.尿液
D.脑脊液
E.白细胞、皮肤成纤维细胞
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31、单项选择题 不是常染色体隐性遗传的疾病是()
A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.粘多糖病Ⅰ型
E.粘多糖病Ⅱ型
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32、单项选择题 关于苯丙酮尿症临床表现错误的是()
A.智力低下
B.行为异常、少动
C.惊厥发作
D.皮肤湿疹
E.尿液有鼠尿味
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33、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.抽搐、昏迷
B.高热、头痛、呕吐
C.脑脊液中找到致病菌
D.脑膜刺激征阳性
E.婴儿前囟饱满,隆起
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34、单项选择题 十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。
治疗的目的为()
A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母
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35、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
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36、多项选择题 新生儿呕吐的特点有
A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻
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37、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适
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38、单项选择题 10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是()
A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B.用头孢三嗪
C.环磷酰胺冲击
D.保证液体人量
E.甲泼尼龙冲击
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39、单项选择题 十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。
最可能诊断是()
A.轮状病毒肠炎
B.诺沃克病毒肠炎
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.产毒性大肠杆菌
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40、单项选择题 如何预防Rh溶血病()
A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚
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41、单项选择题 男,10个月,腹泻并重度低渗性脱水酸中毒,补液10小时纠正脱水酸中毒,出现嗜睡,呼吸较前变浅,腹胀,肠鸣音弱。
应考虑出现的问题()
A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖
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42、多项选择题 新生儿颅内出血的症状表现为()
A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤等
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.前囟饱满
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43、单项选择题 能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是()
A.4个月
B.5个月
C.6~7个月
D.9个月
E.12个月
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44、单项选择题 支气管肺炎的治疗中,哪项是错误的()
A.首选青霉素
B.根据病原菌选用敏感药物
C.支原体肺炎选用大环内酯类,如红霉素
D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿
E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周
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45、单项选择题 7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil153μmol/L,应采取什么治疗()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.不需治疗
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46、单项选择题 病毒性心肌炎主要体征是()
A.心尖区收缩期杂音
B.奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音减弱
D.心包摩擦音
E.心尖区第一心音低钝和早搏
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47、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A.多数于1岁以内发病
B.多数于3个月以内发病
C.多数于6个月以内发病
D.多数于9个月以内发病
E.多数于2岁以内发病
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48、单项选择题 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是()
A.咳嗽持续或反复发作>1月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重
B.临床无感染征象,或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
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49、单项选择题 肠套叠好发年龄()
A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月
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50、单项选择题 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.药物治疗
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
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51、单项选择题 小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的()
A.酸中毒时易致低血钾
B.补液后钾由尿中排出,引起缺钾
C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释,血钾相对减少
E.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
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52、单项选择题 下列哪项不会引起新生儿高血糖症()
A.使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B.新生儿窒息
C.输注葡萄糖速度过快
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿糖尿病
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53、单项选择题 当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现淤点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是下列哪项()
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠埃希菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎
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54、单项选择题 除下列哪种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿()
A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病
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55、单项选择题 蛋白质-热能营养不良,出现水肿的原因是()
A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿
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56、单项选择题 营养缺乏性贫血最易发病的年龄是()
A.出生后1~3个月
B.出生后3~6个月
C.出生后6~12个月
D.出生后6个月~2岁
E.2岁以后
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57、单项选择题 下列()选项是基桩承台发生冲切破坏的主要原因。
A.底板主钢筋配筋不足
B.承台平面尺寸过大
C.承台有效高度h0不足
D.钢筋保护层不足
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58、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是()
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常
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59、单项选择题 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药()
A.白细胞降至4×109/L
B.食欲减退、恶心、呕吐
C.性腺损伤
D.出血性膀胱炎
E.脱发
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60、单项选择题 先天性心脏病中最有可能自然闭合的是()
A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主肺动脉间隔缺损
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61、单项选择题 6岁患儿,发热、咽痛2天,皮疹1天就诊。体检:颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。躯干部皮肤见红色细小丘疹,压之褪色。心肺正常。诊断最可能是()
A.麻疹
B.猩红热
C.风疹
D.药疹
E.川崎病
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62、单项选择题 过期产儿的定义是()
A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g
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63、单项选择题 患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×109/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁
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64、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
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65、单项选择题 急性肾炎时应用青霉素是为了()
A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症
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66、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性
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67、单项选择题 男孩,8岁,血清中抗-HBs,抗-HBe,抗-HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑为()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期
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68、单项选择题 下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()
A.染色体核型分析
B.作智能筛查
C.长骨摄片
D.TRH刺激试验
E.胰岛素刺激试验
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69、多项选择题 治疗低钾血症正确的是()
A.严重低钾时可给钾4~6mmol/(kg·D.
B.每日补钾总量静滴时间不短于8小时
C.治疗低钾血症须持续给钾4~6天
D.静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
E.能静脉补钾者应尽量静脉补充
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70、单项选择题 关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()
A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
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71、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。
最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病
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72、多项选择题 以下哪几种方法适宜于7岁孩子神经心理发育的诊断性测验()
A.Gesell发育量表
B.Bayley婴儿发育量表
C.Standford-Binet智能量表
D.Wechsler学前儿童智能量表
E.Wechsler儿童智能量表修订版
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73、单项选择题 小儿每日补充生理需要量,所需液体量为()
A.25~50ml/kg
B.40~60ml/kg
C.60~80ml/kg
D.80~110ml/kg
E.100~120ml/kg
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74、单项选择题 2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为()
A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg
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75、多项选择题 新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是()
A.病史
B.咳喘重
C.X线有肺气肿
D.发病在出生3天后
E.体温高
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76、单项选择题 苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食治疗至少应持续到何时()
A.幼儿期以后
B.学龄期以后
C.青春期以后
D.成人以后
E.终生控制
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77、单项选择题 可抑制幽门螺杆菌生长的药物是()
A.阿莫西林
B.西米替丁
C.氢氧化铝
D.青霉素
E.红霉素
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78、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。
贫血程度为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
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79、单项选择题 哪项属非持续性蛋白尿()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.直立性蛋白尿
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80、多项选择题 单纯性肾病的诊断()
A.明显浮肿
B.高血压
C.蛋白尿、胆固醇增高
D.肾功能不全
E.低蛋白血症
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81、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A.反复肺炎
B.有难以控制的充血性心力衰竭
C.生长发育受影响
D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E.哭闹后青紫严重
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82、多项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
需要进一步询问的重要病史包括()
A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史
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83、单项选择题 新生儿每分钟呼吸次数应是()
A.8~20
B.20~25
C.25~30
D.30~40
E.40~44
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84、单项选择题
患儿,4岁,消瘦,活动后气急、心悸。体检:轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变()
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
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85、单项选择题 患儿,女,15岁,身高130cm,双乳B1期,血LH、FSH水平明显增高,学习成绩中等,首先考虑该患儿为下列哪项疾病()
A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小
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86、多项选择题 八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。
提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻
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87、单项选择题
6个月婴儿,发热、咳嗽4天,喘憋2天。体检:体温38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2.5cm,质软。血白细胞9×109/L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强,见图。应考虑为()
A.急性支气管炎
B.哮喘性支气管炎
C.急性毛细支气管炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎
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88、单项选择题 七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
不可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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89、单项选择题 下述疾病中不属于分子病的是()
A.血红蛋白病
B.地中海贫血
C.糖尿病
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症
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90、多项选择题 韩-薛-柯病的主要临床表现()
A.出血
B.骨质缺损、突眼
C.皮疹
D.尿崩、生长迟缓
E.尿VMA增高
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91、单项选择题 关于新生儿低钙血症的治疗中,下列哪项不正确()
A.用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B.元素钙总量为每日25~35mg/kg
C.甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D
D.在静脉注射钙的过程中,应注意心率>80次/分
E.元素钙最大量为50~60mg/kg
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92、单项选择题 小儿迁延性腹泻的病程是()
A.2周以内
B.2个月以上
C.2周至2个月
D.半年以上
E.以上均不对
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93、单项选择题 毛细支气管炎仅见于()
A.6个月以下小儿
B.1岁以下小儿
C.2岁以下小儿
D.3岁以下小儿
E.4岁以下小儿
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94、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A.心电图检查
B.心三位X线照片
C.心血管造影
D.心导管检查
E.超声心动图检查
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95、多项选择题 腺病毒肺炎胸部X线特点有()
A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影,肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是
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96、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化()
A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉血栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性腹膜炎
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97、单项选择题 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()
A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射
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98、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血()
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
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99、单项选择题 男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
与确诊最无关的症状、体征是()
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失
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100、单项选择题 3岁半男孩,眼睛干燥,常眨眼,黄昏时视物不清,平素体质差,应做哪项检查()
A.视敏度
B.血浆维生素A测定
C.视觉诱发电位
D.血锌
E.眼底检查
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101、单项选择题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()
A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短
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102、单项选择题 下列哪一种情况,不是急性肠套叠的症状()
A.呕吐
B.阵发性腹痛
C.果酱样血便
D.腹部包块
E.高热
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103、单项选择题 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
该病儿,若出现全身性青紫,说明此病儿与下列哪项合并存在()
A.充血性心力衰竭
B.大型房间隔缺损
C.右心室肥厚
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.艾森曼格综合征
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104、多项选择题 小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是()
A.高纤维素
B.低脂肪
C.低碳水化合物
D.高蛋白
E.高维生素
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105、多项选择题 营养性贫血的发病机制中下列哪些正确()
A.缺铁时正铁血红素合成不足,血红蛋白合成减少
B.维生素C缺乏时,叶酸需要量增多,可形成叶酸缺乏
C.维生素B12缺乏时,幼红细胞中去氧核糖核酸合成障碍
D.维生素B12缺乏时,幼红细细胞质中核糖核酸合成增多
E.以上都不对
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106、多项选择题 女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
引起该病的病原菌最可能是()
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
F.流感嗜血杆菌
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107、单项选择题 1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎
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108、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是()
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞
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109、单项选择题 肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()
A.氧流量O.5~1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量1~2L/min,氧浓度<60%
C.氧流量4~6L/min,氧浓度<70%
D.氧流量6~8L/min,氧浓度<80%
E.氧流量8~10L/min,氧浓度<90%
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110、单项选择题 男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。
如果作左腕X线摄片,可显示的骨化中心数最多为()
A.0个
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个
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111、单项选择题 儿童感染艾滋病最主要的途径是()
A.母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况
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112、单项选择题 女,2月,确诊早期先天性梅毒,哪项陈述应除外()
A.低热、哭声低、苍白
B.时有黄疸,肝脾肿大
C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D.有畏光、流泪
E.有天疱疮样皮肤损害
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113、单项选择题 一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×1012/L。
最合适的处理是()
A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血
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114、单项选择题 新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是()
A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良
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115、多项选择题 关于全肠灌洗正确的是()
A.中毒时间稍久,毒物主要存在小肠或大肠,而又需尽快清除时
B.对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒
C.常用大量液体作高位连续灌洗,直至洗出液变清为止
D.常用1%的温盐水或清水
E.可加入活性炭
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116、单项选择题 女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
为明确诊断应作的实验室检查()
A.拍颅骨X片
B.血糖
C.25-(OH)-D测定
D.骨扫描
E.脑电图
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117、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
哪项治疗措施不妥()
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
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118、单项选择题 中毒的急救原则中,哪项不正确()
A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C.食毒8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂
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119、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低
B.收缩压升高
C.收缩压升高,舒张压不变
D.舒张压升高
E.舒张压降低
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120、单项选择题 心房的左右之分起始于胚胎的()
A.第2周末
B.第3周末
C.第4周末
D.第5周末
E.第6周末
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121、单项选择题 12岁小儿,发热、谵语3天,抽搐1次。查体:意识模糊,时有躁动,颈强阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,白细胞150×106/L,多核0.35,单核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑脓肿
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122、单项选择题 患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征
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123、单项选择题 4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。
此病最常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.脓胸
D.中毒性脑病
E.休克
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124、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()
A.生后24小时内
B.生后2~5天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月
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125、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.肺动脉缩窄
E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
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126、多项选择题 患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。
提示:血沉和C反应蛋白升高。提问:进一步明确诊断应做下列哪项检查()
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.头颅CT
F.抗核抗体
G.测血清抗链球菌溶血素"0"
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127、单项选择题 小儿智力发育,下列哪项是正确的()
A.4个月会哭叫
B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏
C.12个月能听懂自己的名字
D.18个月会表示大小便
E.2岁会说简单的单词
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128、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.P-R间期延长
D.电轴左偏,左心室肥大
E.P波高尖
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129、单项选择题 男婴8个月,发热、腹泻2天,大便10~12次/日,为稀水样,量中等,有时伴吐,尿量减少。体检:体温39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()
A.大便常规+大便培养+血电解质
B.大便常规+血气分析+血电解质
C.大便常规+血培养+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质+血培养
E.大便常规+尿常规+大便培养
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130、单项选择题 足月儿,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺血缺氧性脑病
E.低血糖
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131、单项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中,喉痉挛主要见于()
A.婴儿
B.1~2岁
C.2~3岁
D.学龄前儿童
E.学龄儿童
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132、单项选择题 一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.气胸
B.肺动脉高压
C.感染性肺炎
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放
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133、单项选择题 男婴,生后36小时,胎龄32周,体重1600克。入院时测肛温32℃,腋-肛温差-2℃,全身硬肿面积达60%,其可能同时伴有下列并发症,但除了()
A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭
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134、多项选择题 下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变()
A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低
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135、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为()
A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查
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136、单项选择题 7岁肾病综合征患儿,激素治疗6周,2天前进食水果后腹泻,l天前出现水肿加剧,嗜睡,四肢凉,血压80/50mmHg,此患儿可能的诊断为()
A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症
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137、单项选择题 关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,下列哪种说法是错误的()
A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5:1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管
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138、单项选择题 男孩,3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤,言语不清,流口水,血清铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8μmol/24h(500μg/24h),诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的()
A.避免食用含铜高的食物
B.应用D-青霉胺螯合体内铜
C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收
D.应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状
E.应用保肝药及加强营养保护肝脏
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139、单项选择题 下列哪项不是生长激素的基本作用()
A.促进蛋白质的合成,氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性,使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖
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140、单项选择题 患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.因血液粘稠而产生肺栓塞
E.以上均不是
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141、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A.窦房结内
B.心房内
C.房室交界处
D.心室内
E.希氏束
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142、单项选择题 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
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143、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()
A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
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144、多项选择题 新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()
A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白
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145、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染
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146、单项选择题 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎
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147、单项选择题 下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施()
A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗
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148、单项选择题 免疫缺陷病的诊断,错误的是()
A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病
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149、多项选择题 精神性多饮患儿的临床表现有哪些()
A.渐进性起病
B.夜间饮水较少
C.常伴有精神因素存在
D.血钠升高
E.尿比重低且固定
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150、单项选择题 4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需总液体量及能量各多少()
A.总液体量900ml,能量660kcal
B.总液体量1200ml,能量880kcal
C.总液体量1200ml,能量660kcal
D.总液体量900ml,能量880kcal
E.总液体量660ml,能量660kcal
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151、多项选择题 粘多糖病的主要临床表现()
A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形
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152、单项选择题 急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()
A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
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153、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄
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154、单项选择题 小儿肺炎时室温一般维持在()
A.15℃左右
B.18℃左右
C.20℃左右
D.22℃左右
E.24℃左右
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155、单项选择题 下述哪一项关于早产儿的描述是错误的()
A.乳腺无结节
B.指(趾)甲未达到指(趾)尖
C.耳壳软,可折叠
D.睾丸已下降
E.足底纹理少
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156、单项选择题 一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症
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157、单项选择题 拥抱反射何时起消失()
A.出生后2~4周
B.出生后1~2个月
C.出生后3~4个月
D.出生后5~6个月
E.出生后7~8个月
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158、单项选择题 男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
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159、单项选择题 治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应()
A.每日应按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入
B.每日应按10~20mg/kg苯丙氨酸摄入
C.摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D.每日应按50~80mg/kg苯丙氨酸摄入
E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg
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160、单项选择题 一岁女婴,腹泻、呕吐3天,大便每天10余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。体格检查:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉,紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。
入院后补充累积损失,以哪种液体及液量最正确()
A.100~120ml/kg,2/3张含钠液
B.80~100ml/kg,2/3张含钠液
C.100~120ml/kg,1/4张含钠液
D.50~100ml/kg,1/2张含钠液
E.120~150ml/kg,等张含钠液体
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161、多项选择题 出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有()
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射
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162、单项选择题 十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。
可能的诊断是()
A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
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163、单项选择题 根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类,下列哪一点是错误的()
A.据CT图像常可将其分为四级
B.Ⅰ级,脑室管下出血
C.Ⅱ级,脑室内出血,无脑室扩张
D.Ⅲ级,脑室内出血伴脑室扩张
E.Ⅳ级,脑室内出血
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164、单项选择题 胆道出血最常见的原因是().
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝外伤
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165、多项选择题 平衡易位21-三体综合征核型可为()
A.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XX(或XY),-22,+t(22q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.45XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
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166、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()
A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是
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167、多项选择题 苯丙酮尿症的临床特点是()
A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高
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168、单项选择题 除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()
A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯定量为90~100mmol/L
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169、单项选择题 新生儿硬肿症有下列特点,但除外()
A.常因寒冷、感染、早产引起
B.大多数患儿伴有低体温
C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿
D.可伴有水肿
E.硬肿部位可有波动
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170、单项选择题 3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是()
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
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171、多项选择题 下列哪项不是中毒型细菌痢疾的表现()
A.起病急
B.24小时内腹泻明显
C.里急后重及腹痛明显
D.体温达40℃以上
E.昏迷、惊厥
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172、单项选择题 十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()
A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液
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173、多项选择题 肾病综合征激素治疗的副作用是()
A.生长发育受限
B.肾上腺皮质功能受到抑制
C.血压升高
D.免疫功能降低
E.感染
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174、单项选择题 患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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175、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。
提示:患儿服用铁剂3周,血红蛋白无改变。提问:可能为下列何种情况()
A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC
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176、单项选择题 先天性佝偻病发生的原因是()
A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传
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177、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流,出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症
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178、单项选择题 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO285mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
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179、多项选择题 患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
假设血钾3.6mmol/L,血钠145mmol/L,氯110mmol/L,钙2.6mmol/L,血糖6.8mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s,胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断()
A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合征
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180、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.肺动脉
E.左心房
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181、单项选择题 蛋白质-热能营养不良的并发症,不包括下列哪项()
A.感染性疾病
B.多种维生素缺乏症
C.营养性贫血
D.脑发育不良
E.自发性低血糖
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182、单项选择题 一足月儿,生后7天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄,色绿。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
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183、多项选择题 婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()
A.20%甘露醇静注降低颅内压
B.氧气吸入
C.抽搐时用抗惊厥药物
D.抗生素加激素
E.亚冬眠及能量合剂
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184、单项选择题 处理生理性黄疸最常用的方法是()
A.使用白蛋白
B.光照治疗
C.使用血浆
D.使用能量合剂
E.提早喂奶
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185、单项选择题 小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()
A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入
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186、多项选择题 在下丘脑-垂体-性腺轴系统中,腺垂体分泌()
A.促性腺激素释放激素
B.黄体生成素
C.雌二醇
D.尿促卵泡素
E.睾酮
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187、单项选择题 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。
此患儿最可能的临床诊断是()
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作
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188、单项选择题 21-三体综合征的确诊依据()
A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点
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189、单项选择题 男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。
最可能的诊断是()
A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征
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190、多项选择题 人体对哪些疾病不产生持久免疫力()
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘
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191、单项选择题 易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病
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192、单项选择题 婴儿消化系统特点,下列不符合的是()
A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟
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193、单项选择题 关于麻疹疫苗接种,以下哪项是错误的()
A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种
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194、多项选择题 新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()
A.大肠杆菌
B.A组溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感杆菌
E.肺炎链球菌
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195、单项选择题 关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()
A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关
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196、单项选择题 Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()
A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症
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197、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁
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198、单项选择题 9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊,查体:枕秃,轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是()
A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病
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199、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段()
A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查
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200、单项选择题 下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.眼距宽,鼻梁低平
E.舌大而宽厚,常伸出口外
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201、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒
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202、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经
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203、单项选择题 蛋白质-热能营养不良时,皮下脂肪消减的顺序是()
A.四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部
B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C.腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部
D.躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部
E.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
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204、单项选择题 十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
下列哪项实验室检查对诊断最有意义()
A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.放射性核素铜结合试验
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205、单项选择题 一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是()
A.正常现象,可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超
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206、多项选择题 婴儿重症腹泻静脉补钾盐时应注意()
A.治疗前6h内排过尿,或输液后有尿
B.静滴浓度不宜超过0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于6~8h(指全天总量)
D.总量每天每千克体重氯化钾0.6g
E.以上都不是
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207、单项选择题 7个月女婴,周围血白细胞总数10×109/L,分类:中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.27,单核细胞0.01,以下哪个结论正确()
A.总数不正确,分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常,分类不正常
E.总数偏高,淋巴细胞偏低
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208、多项选择题 目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是()
A.有肾炎或肾病综合征的症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E.肾组织病理为微小病变型
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209、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
首选的辅助检查是()
A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规
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210、多项选择题 先天愚型的临床特点为()
A.体格发育迟缓
B.智力低下
C.特殊面容
D.面色苍黄、皮肤粗糙
E.眼睑水肿
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211、单项选择题 脊髓灰质炎最常见的受损部位是()
A.脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B.脑神经
C.脊髓侧索
D.呼吸中枢
E.血管运动中枢
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212、单项选择题 3岁小儿咳嗽4天,发热1天,两肺可闻及较固定的中、细湿啰音,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
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213、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于()
A.新生儿期即开始治疗
B.使用的雌激素种类
C.染色体核型
D.是否加用人生长激素
E.青春期即开始治疗
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214、多项选择题 下列哪些为幼儿期特点()
A.1周岁后到3周岁之前为幼儿期
B.消化系统不完善,防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.活动范围扩大,智能发育迅速
D.识别危险的能力弱,易发生意外创伤和中毒
E.自身免疫力成熟,传染病发病率较低
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215、单项选择题 腭扁桃体发育达高峰的年龄是()
A.6个月内
B.1岁末
C.1~3岁
D.3~5岁
E.4~10岁
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216、单项选择题 小儿造血分哪几个阶段()
A.中胚叶造血与骨髓造血
B.肝脾造血与骨髓造血
C.胚胎造血与生后造血
D.骨髓造血与髓外造血
E.胚胎造血与骨髓造血
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217、单项选择题 下列各项中,对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是()
A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐
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218、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.感染
D.低钙血症
E.肾静脉栓塞
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219、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B.左、右心房之间经卵圆孔相通,血流方向自右向左
C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管,血液自肺动脉流向主动脉
D.肺循环血量很少,肺无换气功能,氧合血来自母体
E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
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220、单项选择题 下列各项中,哪一项不是结核性脑膜炎的并发症()
A.脑积水
B.脑出血
C.脑神经障碍
D.脑性瘫痪
E.脑软化
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221、单项选择题 甲泼尼龙冲击的副作用有()
A.粒细胞减少
B.高血压
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发
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222、多项选择题 HIE的支持疗法是指()
A.维持体温正常
B.维持循环稳定,血压正常
C.维持通气良好,血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定
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223、单项选择题 关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()
A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退,持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致
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224、单项选择题 男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。
此患儿诊断为()
A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
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225、单项选择题 以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的()
A.粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B.产生肠毒素
C.毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.造成粘膜组织严重损伤
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226、单项选择题 新生儿溶血病的确诊主要依据是()
A.黄疸出现于生后24小时内
B.间接胆红素达255μmol/L以上
C.母婴血型不合
D.抗人球蛋白试验阳性
E.血型抗体检查
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227、单项选择题 苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于()
A.继发性甲状腺素缺乏
B.酪氨酸不足
C.继发性肾上腺素不足
D.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
E.生物喋呤缺乏
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228、单项选择题 关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()
A.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者
B.可造成肾功能不全
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳潴留
E.是指生后无呼吸者
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229、多项选择题 关于性早熟,正确的是()
A.女孩在8岁,男孩在9岁以前出现性发育征象
B.性发育启动年龄提前2个标准差以上
C.中枢性性早熟伴有性腺的发育
D.性早熟患儿成年后最终身高高于正常儿童
E.伴有智力发育异常
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230、单项选择题 中性温度是指()
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温
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231、多项选择题 后天性弓形虫病常见的临床症状有()
A.小头畸形
B.肝脾肿大
C.脑积水
D.淋巴结肿大
E.斑丘疹
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232、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()
A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿
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233、单项选择题 男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()
A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.粟粒性肺结核
D.原发型肺结核
E.麻疹肺
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234、单项选择题 2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是()
A.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理
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235、单项选择题 男,7月,母乳喂养,未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失,两眼上翻,头向后仰,牙关紧闭,面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫,经十几分钟后惊厥停止,为明确诊断,首先应检查的血生化是()
A.血清酶
B.血钙
C.血氯
D.血糖
E.血钾
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236、单项选择题 外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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237、单项选择题 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的()
A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾肿大
D.体温一律升高
E.白细胞总数增高
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238、单项选择题 关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的()
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群
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239、单项选择题 胖儿实验室检查特点不包括()
A.血清甘油三酯增高
B.血清β脂蛋白增高
C.常有高胰岛素血症
D.胆固醇大多增高
E.血生长激素水平增高
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240、单项选择题 尿崩症患者的尿液检查特点是()
A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿
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241、单项选择题 5岁患儿,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/min,肝大,肋下2.0cm。可能合并()
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病
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242、单项选择题 急性肾炎在早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大()
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症
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243、单项选择题 某孕妇,有流产史,血型为B型,Rh阴性,再次妊娠,羊水中胆红素升高,其血清中可能含有()
A.IgG抗B抗体
B.IgM抗B抗体
C.IgG抗D抗体
D.IgM抗D抗体
E.IgG抗B抗体,IgM抗D抗体
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244、单项选择题 早产儿呼吸暂停的主要原因是()
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
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245、单项选择题 我国1~19岁的首位死亡原因是()
A.伤害
B.抑郁症
C.性传播疾病
D.物质滥用
E.神经性厌食
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246、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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247、单项选择题 患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为()
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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248、单项选择题 患儿2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75cm,头围47cm,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失。
此患儿在治疗过程中最常见的并发症是()
A.低钙惊厥
B.高渗性脱水
C.心力衰竭
D.肾小管酸中毒
E.胃肠功能紊乱
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249、单项选择题 开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为()
A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁
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250、单项选择题 小儿染色体病中最常见的为()
A.18三体综合征
B.13三体综合征
C.5P-综合征
D.21三体综合征
E.脆性X染色体综合征
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251、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()
A.6岁
B.7岁
C.8岁
D.5岁
E.4岁
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252、单项选择题 下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是()
A.新生儿的肾脏已具有内分泌功能,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人
B.新生儿前列腺素合成速率较低
C.新生儿出生后促红细胞生成素合成减少
D.新生儿1,25-(OH)D水平明显低于儿童期
E.新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能
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253、多项选择题 下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是()
A.年龄越大,病情越重
B.骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶
C.勒-雪病多于1岁内发病
D.韩-薛-柯病可有眼球突出
E.尿崩症为其共同表现
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254、单项选择题 下列不符合单纯性肾病的是()
A.大量蛋白尿
B.肉眼血尿
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.血浆白蛋白降低更明显
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255、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床表现特点是()
A.感染中毒症状严重
B.高热持续不退
C.严重呼吸困难与缺氧
D.两肺部密集细小湿啰音
E.呼吸音减弱或消失
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256、单项选择题 下列维生素D缺乏性佝偻病激期长骨X线表现中,错误的是()
A.干骺端增宽,骨密度增高,轮廓光整
B.干骺端与骨骺的距离加大
C.骨质普遍稀疏
D.可有骨干弯曲或骨折
E.临时骨化带消失
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257、单项选择题 关于头围的增长,下列哪项是错误的()
A.出生时平均为33cm
B.1岁时约近46cm
C.2岁时约近48cm
D.头围的测量在2岁以内最有价值
E.头围大小与双亲无关
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258、单项选择题 患儿发生重度低渗性脱水,为达到扩充血容量的目的,首批静脉补液,以下液体哪种最适宜
A.154 154 5
B.158 100 58
C.105 58 37
D.112 40 102 50 5
E.158 40 102 55 5
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259、单项选择题 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:dCcEe子:DccEe
C.母:DccEe子:DCcEe
D.母:Dccee子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe
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260、单项选择题 患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿啰音,皮肤可见猩红热样皮疹,血象白细胞总数8000/mm3,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为()
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核
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261、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内
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262、多项选择题 男孩,10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩,每分钟均有,伴有喉内作响,入睡后消失,诊断为多发性抽动。较常用的药物是()
A.氟哌啶醇
B.苯海索(安坦)
C.硫必利(泰必利)
D.五氟利多
E.可乐定(氯压定)
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263、单项选择题 下列不属于高钾血症临床表现的是()
A.腱反射亢进
B.心电图示高尖T波
C.可发生室速、室颤
D.肌肉无力
E.可发生猝死
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264、多项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()
A.多见于治疗不及时的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.脑脊液始终不正常
D.头颅CT示脑室扩大
E.病情无好转,甚至恶化
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265、单项选择题 幼儿期特点应除外()
A.自1岁至满3周岁之前为幼儿期
B.饮食已从乳汁转换为饭菜,需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.自身免疫力仍低,传染病发病率较高
D.识别危险的能力增强,较少发生意外创伤和中毒
E.活动范围扩大,智能发育较突出
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266、单项选择题 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别()
A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎
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267、单项选择题 关于骨髓外造血,哪项是正确的()
A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝肿大,脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态
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268、单项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()
A.6个月以内小婴儿
B.2岁以上幼儿
C.新生儿
D.1岁以上小儿
E.以上都不是
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269、单项选择题 13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平
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270、单项选择题 患儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。
对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是()
A.心电图检查
B.胸部X线心脏摄片
C.血气测定
D.血、尿、粪三大常规
E.全面的体格检查
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271、单项选择题 小儿最常见的尿路感染途径是()
A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤
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272、单项选择题 肾小球疾病发病机制是()
A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变
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273、多项选择题 中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征()
A.面色苍白
B.肢冷
C.眼底动脉痉挛
D.青紫
E.高热
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274、单项选择题 急性肾炎严重循环充血,不包括()
A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿
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275、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是
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276、单项选择题 下列哪项不符合单纯性肾病()
A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿
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277、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应
B.抗休克作用
C.改善心肌功能
D.提高心肌糖原含量
E.促进心肌中酶的活力
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278、单项选择题 对婴儿进行体检时,前囟门应测量()
A.二对角连接线长度
B.二对边中点联线的长度
C.二对边中点的联线的1/2长度
D.一对角连接线长度
E.相邻二边长度
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279、多项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()
A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10~20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状
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280、单项选择题 阿托品中毒可用的解救药物为()
A.0.5%活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定
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281、多项选择题 患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
确诊为传染性单核细胞增多症,治疗应包括()
A.卧床休息,加强护理
B.阿昔洛韦静脉注射
C.静脉注射人血白蛋白
D.退热等对症处理
E.血浆输注
F.阿奇霉素静脉注射
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282、单项选择题 有关儿童期糖尿病特点描述正确的是()
A.2型糖尿病为主
B.对胰岛素治疗多不敏感
C.青春期胰岛素用量偏大
D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态
E.以上均不正确
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283、单项选择题 几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是()
A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期
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284、单项选择题 为人体提供能量的最主要的食物成分是()
A.矿物质
B.维生素
C.碳水化合物
D.脂肪
E.蛋白质
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285、单项选择题 下列哪项提示低血钾()
A.精神萎靡
B.心音亢进、心率减慢
C.皮肤弹性差
D.肠鸣音消失、四肢肌力低下
E.呼吸深大
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286、单项选择题 新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误()
A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症
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287、单项选择题 神经性贪食症每周至少发作()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
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288、单项选择题 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()
A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻
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289、多项选择题 小儿腹泻的补液原则是()
A.有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失应于8~12小时补足
D.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E.判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理
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290、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择()
A.0.9%氯化钠溶液
B.生理维持液
C.10%葡萄糖
D.2:1液
E.5%碳酸氢钠
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291、多项选择题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。
根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×109/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为()
A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克
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292、多项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎特点是()
A.潜伏期1~2天
B.多发于夏季
C.常有明显脱水及电解质紊乱
D.脓血便
E.以上都不对
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293、多项选择题 小儿与成人在临床方面的差异表现为()
A.药物剂量及用药方法有自身特点
B.临床表现多样化
C.临床诊断时应重视年龄因素
D.疾病种类差异大
E.预后差别小,较少后遗症
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294、单项选择题 小儿生长发育增长最快的时期是()
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
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295、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问:此时应采取的治疗措施有()
A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg/d肌肉注射
D.给20%甘露醇
E.将患肢置于功能位置,防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1~0.2mg/kg·d顿服
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296、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来,哪项除外()
A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散
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297、单项选择题
女婴,6个月,呼吸窘迫,左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音,请结合影像图像选择,最可能的诊断()
A.先天性肺气肿
B.细支气管肺炎
C.胸腔积液
D.先天性囊性腺瘤样畸形
E.支气管囊肿
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298、单项选择题 发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是()
A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度
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299、单项选择题 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是()
A.管道出现漏气
B.管道出现阻塞
C.气源压力不足
D.有人将潮气量调节减小
E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小
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300、单项选择题 关于化脓性脑膜炎的治疗,下列哪项是错误的()
A.选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B.致病菌未明确前,宜选用两种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.用至体温正常可停药
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