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外科护理主管护师：外科护理学考试题库（最新版）
2023-05-11 03:49:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  肠梗阻宜尽早手术治疗的是（）

A.肠套叠
B.蛔虫性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.肠扭转
E.粘连性肠梗阻


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2、单项选择题  女性，因外伤致弥散性血管内凝血，使用肝素后出现大出血，此时应使用的药物是（）

A.右旋糖酐
B.双嘧达莫
C.阿司匹林
D.氨甲苯酸
E.鱼精蛋白


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3、单项选择题  ARDS患者的治疗原则错误的是（）

A.迅速纠正低氧血症
B.控制输液总量、胶体为主、辅以晶体
C.抗感染治疗
D.维持有效循环
E.营养支持


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4、单项选择题  可发生呼吸性酸中毒的是（）

A.体内HCO增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内H>2CO3减少
E.体内钾缺失


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5、单项选择题  皮肤炭疽患者可能出现（）

A.伤口处皮下捻发音
B.小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复
C.发痒性黑色脓疱
D.感染灶近心端一条硬而有压痛的"红线"
E.肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓


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6、单项选择题  男，54岁。因肝癌行肝叶切除，肝动脉植管化疗术，术后恢复良好，护士对其健康教育内容正确的是（）

A.注意休息，避免劳累
B.伤口半个月内避免用力擦洗，埋管处避免碰撞
C.加强营养支持，避免进食霉变食物
D.定期复查AFP、B超，发现异常及时就诊
E.以上均对


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7、单项选择题  不属于腰椎结核表现的是（）

A.腰椎活动受限
B.拾物试验阳性
C.托马斯征阳性
D.局部后突畸形
E.股部寒性脓肿


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8、单项选择题  最多见脱位的关节是：（）。

A.颞颌关节
B.肩关节
C.肘关节
D.髋关节
E.腕关节


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9、单项选择题  患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。 心包腔穿刺后正确的治疗措施是（）

A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血，补液，抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物


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10、单项选择题  实体肿瘤治疗过程中最有效的治疗方法是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.激素治疗
D.化学治疗
E.免疫治疗


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11、单项选择题  急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）

A.阑尾开口小
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为无侧支的终末动脉
E.阑尾系膜短


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12、单项选择题  患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.左肾破裂
E.肝损伤


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13、单项选择题  患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。 护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）

A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B.若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C.术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D.低蛋白血症者，可输血浆
E.应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血


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14、单项选择题  男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。 该病人此时最可能出现了（）

A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤


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15、单项选择题  必须紧急手术治疗的疝是（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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16、单项选择题  乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.纤维腺瘤癌变


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17、单项选择题  阵发性腹痛常见于（）

A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血


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18、单项选择题  患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。 该病人最可能的诊断为（）

A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病


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19、单项选择题  肋骨骨折病人的特有表现是（）

A.局部压痛
B.局部肿胀
C.局部淤斑
D.按压肋骨有骨擦感
E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧


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20、单项选择题  患者男性，27岁。车祸致头外伤，鼻腔有血性脑脊液，诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止（）

A.颅内感染
B.头痛
C.颅内压增高
D.颅内压降低
E.颅内积气


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21、单项选择题  手术后患者护理评估内容不包括（）

A.了解手术方式
B.检查生命体征
C.安置体位
D.了解术后患者体重变化
E.观察患者切口状况


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22、单项选择题  肾结核的感染途径多是（）

A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接扩散
E.接触感染


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23、单项选择题  开放性骨折是指（）

A.骨折同时邻近皮肤有创口
B.骨折端与皮肤创口相通
C.骨折端刺破皮肤
D.骨折端外露于皮肤创口中
E.骨折端与外界相通


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24、单项选择题  男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。 目前首先应采取的措施是（）

A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺


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25、单项选择题  生物碱类抗癌药（）

A.氮芥
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂


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26、单项选择题  对诊断心脏挫伤意义不大的检查是（）

A.心脏听诊
B.X线片
C.心电图
D.超声心动图
E.酶学检查


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27、单项选择题  患者男性，35岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次／分，血压90／70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿刺未抽出血液，X线未见液平面。最可能的诊断是（）

A.损伤性窒息
B.凝固性血胸
C.张力性气胸
D.肺内出血
E.支气管断裂


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28、单项选择题  患者男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。 患者可能出现的并发症是（）

A.低蛋白血症
B.低钙血症
C.切口疼痛
D.切口感染
E.深静脉血栓形成


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29、单项选择题  某外伤致大出血患者，出现烦躁、肢端湿冷，脉搏100次/分，脉压20mmHg。应考虑为（）

A.无休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.休克终末期


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30、单项选择题  不属于食管癌中晚期典型症状的是（）

A.滴水难进
B.进食时呛咳
C.胸骨后烧灼样疼痛
D.胸痛、声音嘶哑
E.食管气管瘘


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31、单项选择题  急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示（）

A.盆位阑尾炎
B.脊髓腰段神经受累
C.盲肠后位阑尾炎
D.并发盆腔脓肿
E.阑尾位置靠近闭孔内肌


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32、单项选择题  不符合腹膜炎临床表现的是（）

A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛
B.恶心呕吐常为很早出现的症状
C.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象
D.随病情加重体温升高，年老体弱者更明显
E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克


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33、单项选择题  肾癌最常见的转移部位是（）

A.脑
B.骨
C.肺
D.心包
E.膀胱


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34、单项选择题  属于肝内型门静脉高压形成因素的是（）

A.门静脉畸形
B.Budd-Chiari综合征
C.肝门区肿瘤压迫
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成


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35、单项选择题  男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2×10／L。 该病人的诊断为（）

A.肝破裂
B.肠穿孔
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.脾破裂


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36、单项选择题  患者男性，72岁。脓胸，行胸膜腔闭式引流的患者，下床活动时，引流瓶应低于（）

A.胸壁引流口平面30cm
B.胸壁引流口平面50cm
C.膝关节
D.大腿
E.髋关节


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37、单项选择题  患者男性，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于（）

A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤


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38、单项选择题  代谢性碱中毒发生面部和肢体肌肉抽动的机制是（）

A.血Ca2+浓度降低
B.血Mg2+浓度降低
C.血Na+浓度降低
D.血K+浓度降低
E.血Cl-浓度降低


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39、单项选择题  门静脉高压症的主要病因是（）

A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干畸形
C.肿瘤压迫门静脉
D.门静脉炎症
E.肝硬化


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40、单项选择题  反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）

A.呼气时外突，吸气时正常
B.吸气和呼气均外突
C.吸气时外突，呼气时内陷
D.吸气时内陷，呼气时外突
E.吸气和呼气时均内陷


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41、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 不符合此期微循环特点的是（）

A.微动脉、微静脉收缩
B.动、静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张，微静脉收缩


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42、单项选择题  烧伤后补充液体分配正确的方法是（）

A.8小时内补充完全天的量
B.8小时内补充总量的一半
C.两个8小时内补完全天的量
D.三个8小时均匀补完全天的量
E.12小时内补完全天的量


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43、单项选择题  菌血症的主要临床特点是（）

A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.常伴营养不良表现
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热


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44、单项选择题  患者男性，17岁。打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。 经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调（）

A.止痛
B.止血
C.输液
D.应用抗生素
E.绝对卧床休息


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45、单项选择题  门静脉高压症术后护理错误的是（）

A.监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察患者有无意识改变


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46、单项选择题  中量血胸指出血量在（）

A.-10～-8cmH2O
B.4～7肋骨
C.60～100cm
D.500～1000ml或以上
E.3～7天


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47、单项选择题  肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方（）

A.0.5cm之内的骨折
B.1cm之内的骨折
C.2cm之内的骨折
D.3cm之内的骨折
E.4cm之内的骨折


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48、单项选择题  表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是（）

A.血压
B.皮肤色泽
C.神志变化
D.中心静脉压
E.尿量及尿比重


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49、单项选择题  开放性骨折最早的治疗措施是（）

A.早期使用抗生素
B.早期彻底清创
C.及时使用TAT
D.及时复位固定
E.镇静止痛


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50、单项选择题  患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征（+），X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。 最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤


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51、单项选择题  急性肾衰竭死亡的最常见原因（）

A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁


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52、单项选择题  胰瘘患者可发生（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高血钾症


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53、单项选择题  肛裂形成的直接原因为（）

A.肛管皮下脓肿破溃
B.干硬粪团致肛管皮肤撕裂
C.长时间腹泻致机械性创伤
D.肛管齿状线附近慢性炎症
E.局部解剖因素


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54、单项选择题  轻度高渗性脱水最主要的表现是（）

A.烦躁
B.口渴
C.尿量减少
D.血压下降
E.神志不清


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55、单项选择题  男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 有确定性诊断意义的表现是（）

A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状


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56、单项选择题  腹部被自行车车把撞击2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）

A.胃穿孔
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.结肠破裂
E.急性胰腺炎


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57、单项选择题  乙状结肠造口开放时的体位是（）

A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.半卧位
D.仰卧位
E.俯卧位


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58、单项选择题  甲亢患者术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指征中，脉率应为（）

A.＜80次／分
B.＜90次／分
C.＜95次／分
D.＜100次／分
E.＜110次／分


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59、单项选择题  患者男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是（）

A.约束肢体活动
B.防止输液针头脱出
C.监测生命体征
D.保持呼吸通畅
E.遵医嘱给药


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60、单项选择题  右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是（）

A.腹部肿块
B.慢性不全肠梗阻
C.粪便性质改变
D.便秘
E.阵发性腹痛


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61、单项选择题  破伤风的处理原则中不包括（）

A.清除毒素来源
B.中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛
D.降温
E.防治并发症


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62、单项选择题  晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致（）

A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.侵犯胸膜


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63、单项选择题  男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）

A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤


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64、单项选择题  疾病初期X线检查无明显改变的是（）

A.骨折
B.关节脱位
C.肺炎
D.急性血源性骨髓炎
E.骨肿瘤


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65、单项选择题  女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（）

A.5%葡萄糖液
B.生理盐水
C.10%葡萄糖溶液
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖盐水


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66、单项选择题  患者女性，28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎，护理正确的是（）

A.半流质，针刺疗法
B.半流质，吗啡解痉
C.禁食水，胃肠减压
D.手术疗法
E.进食流质，加食各种胰酶制剂


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67、单项选择题  细胞毒类抗癌药（）

A.氮芥
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂


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68、单项选择题  肿瘤的预防中的二级预防的目的是（）

A.降低发病率
B.提高生活质量
C.延长生命
D.降低死亡率
E.减轻痛苦


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69、单项选择题  患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 应立即采取的急救措施为（）

A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法


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70、单项选择题  男，50岁，浙江渔民，近1年来慢性腹泻，每日2～3次，大便稀，带脓血，伴里急后重，粪便检出血吸虫虫卵。 患者最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.无症状血吸虫病
C.慢性血吸虫病
D.晚期血吸虫巨脾型
E.晚期血吸虫腹水型


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71、单项选择题  女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现（）

A.呼气时外凸，吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸，呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷，呼气时外凸


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72、单项选择题  女性，14岁，近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有（）

A.颈椎结核
B.腰椎结核
C.胸椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核


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73、单项选择题  在我国引起门静脉高压症的主要原因是（）

A.肝炎后肝硬化
B.Budd-Chiari征
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成


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74、单项选择题  脑动静脉畸形患者描述不正确的是（）

A.最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐
B.由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血而出现相关症状
C.检查患者有运动、感觉、视野以及语言功能障碍
D.较常见的症状是癫痫，均在颅内出血时发生，不可单独出现
E.脑血管造影是确诊本病的必需手段


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75、单项选择题  甲状腺腺瘤患者的肿块特点是（）

A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清楚
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动


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76、单项选择题  患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。 出现上述并发症最可能的原因是（）

A.麻醉药耐受力低
B.麻醉药过敏
C.药物吸收速度过快
D.误入血管
E.一次性用药量过大


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77、单项选择题  不符合枕骨大孔疝表现的是（）

A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.没有瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早


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78、单项选择题  患者男性，65岁。左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2℃，左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是（）

A.伤口感染
B.左下肢深静脉血栓
C.左下肢蜂窝组织炎
D.左股静脉栓塞
E.左下肢丹毒


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79、单项选择题  术前准备内容正确的是（）

A.术前戒烟1周
B.纠正低蛋白血症
C.术前禁用镇静剂
D.常规清洁灌肠
E.常规留置尿管


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80、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术


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81、单项选择题  关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是（）

A.跌倒时肘后着地致伤
B.较屈曲型损伤少见
C.较易合并正中神经损伤
D.骨折近端向后下方移位
E.属于直接暴力损伤


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82、单项选择题  患者男性，56岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽2月余，近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，怀疑其患有前列腺癌的PSA临界值是（）

A.0.16ng／ml
B.2.0ng／ml
C.3.0ng／ml
D.4.0ng／ml
E.5.0ng／ml


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83、单项选择题  甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽，进食时(尤其是进食水)，食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤（）

A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切


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84、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在（）

A.进展期和末期
B.初期、进展期和末期
C.末期
D.进展期
E.初期


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85、单项选择题  工程监理单位应当对危险性较大的分部分项工程的关键工序和重要部位实施（）监理，并形成记录。

A.安全旁站
B.安全巡视
C.安全跟踪
D.安全监督


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86、单项选择题  分流术后早期应注意（）

A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝、肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数


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87、单项选择题  外科急腹症的特点是（）

A.先腹痛，后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显


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88、单项选择题  患者男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。 为求进一步诊断最重要的检查方法是（）

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.X线检查
D.CT
E.MRI检查


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89、单项选择题  患者，女性，35岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是（）

A.抗结核治疗
B.左肾部分切除
C.左肾切除
D.左肾造瘘
E.右肾造瘘


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90、单项选择题  患者女性，60岁。有房颤史，清晨起床时自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT示：低密度影。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死


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91、单项选择题  碱中毒易发生手足抽搐是因为（）

A.低钾
B.低氯
C.低钙
D.高钠
E.高钾


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92、单项选择题  在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）

A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.心脏


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93、单项选择题  判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是（）

A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化


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94、单项选择题  患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）

A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死


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95、单项选择题  防止骨牵引术致过度牵引的护理方法是（）

A.抬高床头
B.抬高床尾
C.患肢抵住床栏
D.加强做功能锻炼
E.定时测肢体长度


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96、单项选择题  机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是（）

A.感染
B.中毒
C.体液丧失
D.呼吸困难
E.心功能不全


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97、单项选择题  重度低渗性脱水的治疗方法是（）

A.先静脉补充高渗盐水，后胶体溶液
B.先静脉补充等渗盐水，后胶体溶液
C.先静脉补充低渗盐水，后胶体溶液
D.先静脉补充胶体溶液，后高渗盐水
E.先静脉补充胶体溶液，后低渗盐水


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98、单项选择题  原发性肝癌的组织学类型中最常见的是（）

A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型


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99、单项选择题  患者女性，37岁。1小时前因车祸急诊入院，行急症手术，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，伴活动性出血，应行（）

A.纱布填塞止血
B.栓塞肾动脉止血
C.右肾修补术
D.右肾部分切除
E.右肾全切术


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100、单项选择题  患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。 完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括（）

A.观察伤口出血
B.观察呼吸
C.平衡翻身
D.头低脚高位
E.颈部制动


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101、单项选择题  Reynolds五联征是指（）

A.腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸
B.腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛
C.剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸
D.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
E.剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


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102、单项选择题  下列需立即手术治疗的肠梗阻是（）

A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.麻痹性肠梗阻
D.肠套叠
E.蛔虫性肠梗阻


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103、单项选择题  损伤性血胸出血可自行停止者多为（）

A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血


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104、单项选择题  全身性感染致病菌描述正确的是（）

A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C.革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌
D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素
E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿


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105、单项选择题  患者女性，70岁。黄疸、纳差2个月，查体：全身黄染明显，胆囊肿大可触及，血清总胆红素342μmol／L，AKP：300U，最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫病
B.壶腹周围癌
C.急性病毒性肝炎
D.溶血性黄疸
E.胆总管囊肿


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106、单项选择题  患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是（）

A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B.撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C.撤机时使用镇静剂
D.拔管前，注意防止气管套管脱落
E.脱机后经套管提供足够氧气吸入


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107、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此时该患者重要脏器血供无明显减少的是（）

A.肾
B.肝
C.消化道
D.肺
E.心脏


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108、单项选择题  瞳孔缩小是自然光下，瞳孔直径小于（）

A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm


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109、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 体检重点应是（）

A.肠鸣音
B.腹部形态
C.肝浊音界位置
D.直肠指检
E.腹水征


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110、单项选择题  骨科患者功能锻炼原则不妥的是（）

A.清洗患肢皮肤
B.常规应用止痛剂
C.患肢先予包裹衬垫
D.患肢伤口先予换药
E.持患肢一定体位


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111、单项选择题  男性，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察的指标是（）

A.体温
B.血压
C.神志情况
D.腹膜刺激征
E.尿量


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112、单项选择题  患者男性，45岁。诊断为阑尾周围脓肿，首选的治疗方法是（）

A.早期阑尾切除术
B.脓肿切开引流术
C.肠外营养治疗
D.抗炎非手术治疗
E.腹腔内引流术


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113、单项选择题  男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈。 伤后48h内的护理重点是（）

A.使用止痛药
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.静脉使用抗生素
E.清创


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114、单项选择题  患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最有效的治疗措施是（）

A.手术治疗
B.反复温盐水洗胃
C.抗感染
D.营养支持
E.中医中药


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115、单项选择题  多根多处肋骨骨折（）

A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔


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116、单项选择题  属于肿瘤定性诊断方法的是（）

A.肝肾功能检查
B.X线检查
C.病理检查
D.CT检查
E.MRI检查


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117、单项选择题  剖胸探查手术适应证是（）

A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重


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118、单项选择题  患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。 经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）

A.脾切除，脾肾分流术
B.脾切除，门腔限制性分流术
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.脾切除，脾腔分流术
E.单纯脾切除术


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119、单项选择题  为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松，正确的做法是（）

A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体做热敷
C.患肢做肌肉舒缩练习
D.石膏固定患肢于舒适体位
E.寒冷季节时患肢远端应注意保暖


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120、单项选择题  女性，32岁，滑跌后开水致会阴部烫伤（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面


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121、单项选择题  患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度


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122、单项选择题  腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是（）

A.预防呼吸道阻塞
B.预防麻醉后头痛
C.防止血压下降
D.防止恶心呕吐
E.防止腹胀


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123、单项选择题  腹痛、寒战高热和黄疸、胆源性肝脓肿最常见于（）

A.胆道蛔虫病
B.急性胆囊炎
C.肝内胆管结石合并感染
D.胆囊息肉
E.胆总管囊肿


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124、单项选择题  高钾血症容易导致（）

A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿


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125、单项选择题  患者女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130／70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。 患者应首先考虑诊断为（）

A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.颅内肿瘤
D.脑脓肿
E.急性硬膜下血肿


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126、单项选择题  肛门坐浴治疗的水温要求是（）

A.39～41℃
B.37～39℃
C.41～43℃
D.35～37℃
E.43～46℃


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127、单项选择题  颅脑手术无休克，术后应取（）

A.头高脚低斜坡卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.高半坐位
E.俯卧位


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128、单项选择题  男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。 该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）

A.反流性食管炎
B.肿瘤复发
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡


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129、单项选择题  注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛的药物是（）

A.局麻药
B.麻醉性镇痛药
C.5%～7%酚甘油
D.糖皮质激素
E.卡马西平


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130、单项选择题  恶性骨肿瘤患者的一般护理措施中不包括（）

A.给予安慰和心理护理
B.补充足够的营养和水分
C.可采取用三级止痛方案止痛
D.化疗患者密切观察血液变化
E.髋关节外旋位


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131、单项选择题  容易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是（）

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿


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132、单项选择题  患者男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现（）

A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿


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133、单项选择题  中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。 应考虑该患者可能出现（）

A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤


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134、单项选择题  肠梗阻的典型临床表现为（）

A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进
B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气
C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进
D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失
E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块


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135、单项选择题  患者女性，55岁。车祸致肝损伤，入院时体温37.8℃，P124次／分，R32次／分，血压80／55mmHg，立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55／40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。 为明确诊断，需做的检查是（）

A.腹部CT
B.血常规+凝血功能
C.肝功能
D.腹部B超
E.电解质


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136、单项选择题  患者男性，严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）

A.伤口肿胀情况
B.肢端温度
C.伤口疼痛
D.尿量、尿色
E.神志


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137、单项选择题  下列对原发性甲亢的叙述正确的是（）

A.较继发性甲亢少见
B.多发生于40岁以上的女性
C.常伴眼球突出
D.肿大腺体呈结节状，两侧不对称
E.容易发生心肌损害


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138、单项选择题  老年男性尿潴留最常见的原因是（）

A.尿道狭窄
B.膀胱结石
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生
E.膀胱结核


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139、单项选择题  某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。清晨测得脉率90次/分，血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是（）

A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢


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140、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）

A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开


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141、单项选择题  腹腔穿刺抽到不凝血提示（）

A.肠破裂
B.胃穿孔
C.膀胱损伤
D.肝脾破裂
E.胆囊破裂


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142、单项选择题  女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。 注射大量TAT目的是（）

A.抑制破伤风杆菌的繁殖
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.预防肺部并发症


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143、单项选择题  急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调（）

A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁


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144、单项选择题  肾结核化疗用药护理错误的是（）

A.按时、足量服药
B.足量、足疗程服药
C.定期检查肝功能
D.遵医嘱使用药物保护肝脏
E.双肾结核可服用磺胺类药物


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145、单项选择题  有机磷农药中毒患者呼出的气体有（）

A.烂苹果味
B.大蒜味
C.酸臭味
D.酮味
E.氨臭味


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146、单项选择题  患者女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。 为适应手术时体位术前应练习（）

A.俯卧位
B.侧卧位
C.头低肩高位
D.头高肩低位
E.平卧位


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147、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 目前该患者微循环变化处于（）

A.收缩期
B.扩张期
C.衰竭期
D.代偿期
E.早期


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148、单项选择题  颅内压增高最常见的症状是（）

A.头痛
B.胃痛
C.意识障碍
D.呼吸骤停
E.血压升高


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149、单项选择题  右半结肠癌的临床特点是（）

A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻


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150、单项选择题  因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是（）

A.X线钡餐
B.纤维胃镜
C.胃酸测定
D.大便隐血试验
E.幽门螺杆菌检查


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151、单项选择题  男性，67岁，局麻下行脂肪瘤切除术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了（）

A.过度紧张
B.高血压危象
C.低血糖反应
D.药物过敏反应
E.局麻药毒性反应


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152、单项选择题  低钾血症是指血清钾低于（）

A.2.0mmol／L
B.2.5mmol／L
C.3.0mmol／L
D.3.5mmol／L
E.4.0mmol／L


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153、单项选择题  脑出血患者的临床表现特点不包括（）

A.因血压突然升高而发病
B.患者突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力
C.本病常在睡眠中发病
D.严重者很快出现意识障碍、偏瘫、失语以及大小便失禁
E.严重者甚至会出现去皮质强直


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154、单项选择题  诊断肾结核最可靠的依据是（）

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核杆菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.附睾扪及结节
E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症


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155、单项选择题  诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）

A.纤维结肠镜检查
B.X线钡剂灌肠
C.直肠镜检查
D.直肠指检
E.大便常规


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156、单项选择题  目前Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌常用的手术方式是（）

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术
D.全乳房切除术
E.保留乳房的乳腺癌切除术


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157、单项选择题  休克时主要的代谢改变是（）

A.酸中毒，高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低镁血症、低渗性脱水
D.低血钙、低血糖
E.成人呼吸窘迫综合征


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158、单项选择题  为减少闭合性单处肋骨骨折患者的呼吸系统并发症，主要依靠（）

A.鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰
B.鼻导管吸氧
C.气管切开或气管插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.全身性使用抗生素


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159、单项选择题  患者男性，35岁。右腰部被人拳击伤，腰区有不适感，镜下血尿，BP120／70mmHg。B超提示右肾轻微挫伤，应行（）

A.手术探查
B.膀胱镜检查
C.排泄性尿路造影
D.口服抗生素，观察病情
E.绝对卧床休息，观察病情


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160、单项选择题  患者女性，42岁。2小时前突发尿频、尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先应考虑的检查方法是（）

A.尿常规检查
B.膀胱镜检查
C.尿路平片检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影


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161、单项选择题  患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最有可能的诊断是（）

A.溃疡恶变
B.溃疡穿孔
C.瘢痕性幽门梗阻
D.溃疡出血
E.高位肠梗阻


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162、单项选择题  血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）

A.寒战，高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性


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163、单项选择题  要达到输精管结扎术后无须进行避孕，必须（）

A.术后卧床休息1～2周
B.术中用0.01%醋酸苯汞或1：3000苯扎溴铵行精囊灌注
C.术后定期注射雌激素
D.术后伤口进行冷敷
E.术中进行输精管冲洗


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164、单项选择题  小脑幕切迹疝瞳孔变化特点是（）

A.伤后一侧瞳孔立即散大
B.同侧瞳孔进行性散大
C.双侧瞳孔大小多变
D.对侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔不等圆


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165、单项选择题  颅内无明显器质性改变的脑损伤是（）

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑震荡


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166、单项选择题  患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。 观察过程中特别警惕出现（）

A.血压下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停


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167、单项选择题  传统疝修补术后护理不恰当的是（）

A.鼓励患者早期下床活动
B.防止感冒
C.必要时给予缓泻药
D.肠功能恢复后方可进食
E.防止便秘


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168、单项选择题  患者男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。 该患者目前最可能的病情是（）

A.股疝
B.隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.交通性鞘膜积液


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169、单项选择题  患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。 术后护理措施不正确的是（）

A.术后48小时内专人护理
B.术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血
C.鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D.适量补充白蛋白和血浆
E.常规间断吸氧


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170、单项选择题  脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是（）

A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少


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171、单项选择题  解热镇痛药（）

A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.咪达唑仑
D.芬太尼
E.阿米替林


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172、单项选择题  患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时，应该遵循的原则是（）

A.先盐后糖
B.先胶后晶
C.先慢后快
D.即刻补钾
E.缺多少补多少


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173、单项选择题  女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。 此病人最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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174、单项选择题  急性血源性骨髓炎延误诊治的后果常是（）

A.感染性休克
B.失用综合征
C.病理性骨折
D.化脓性关节炎
E.慢性骨髓炎


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175、单项选择题  患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。 该患者行耻骨后前列腺切除术，术后发生出血，处理不当的是（）

A.观察生命体征
B.以气囊导尿管压迫止血
C.行持续膀胱冲洗
D.全身应用止血剂
E.由尿管注入止血剂后夹管1小时


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176、单项选择题  腹外疝最重要的发病原因是（）

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹部缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作


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177、单项选择题  患者男性，20岁。右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸的征象不准确的是（）

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
B.胸膜腔闭式引流量等于200ml／h
C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大


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178、单项选择题  患者男性，56岁。无痛间歇肉眼血尿3个月入院，诊断为"肾癌"，行肾癌根治性切除术，术后好转，出院前对其进行健康教育正确的是（）

A.嘱患者绝对卧床休息
B.定期复查腹部B超
C.指导患者预防性使用抗生素
D.若出现血尿，及早到医院就诊
E.定期服用磺胺类药物


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179、单项选择题  不会引起尿频表现的是（）

A.尿道感染
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.前列腺癌
E.前列腺增生


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180、单项选择题  感染的全身治疗错误的是（）

A.输注抗生素
B.保证休息与睡眠
C.维持体液平衡
D.加强营养
E.手术治疗


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181、单项选择题  肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（）

A.直接蔓延
B.移位转移
C.血行转移
D.种植转移
E.淋巴转移


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182、单项选择题  患者男性，55岁。一周以来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适，吸烟史20年，胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞，该患者最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾结核
C.急性肾炎
D.膀胱癌
E.前列腺癌


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183、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（）

A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动


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184、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 采集病史时应特别注意询问（）

A.近期饮酒情况
B.近期胃镜检查情况
C.胃溃疡病史
D.腹痛部位、性质和伴随症状
E.近期食欲与睡眠情况


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185、单项选择题  病室进行紫外线消毒时，温度和湿度的要求是（）

A.21℃以上，35%以上
B.22～24℃，50%～60%
C.19～23℃，55%
D.20℃以上，40%～50%
E.18～25℃，46%～56%


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186、单项选择题  急性胰腺炎应采取的护理措施是（）

A.术前注射VitK1
B.禁食水，完全胃肠外营养
C.术前一周应用抗生素
D.吗啡解痉止痛
E.维持水电解质平衡


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187、单项选择题  运动后发生腰部绞痛、肉眼血尿最常见于（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.尿道肿瘤
E.上尿路结石


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188、单项选择题  患者女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。 该患者首选的治疗方法是（）

A.I治疗
B.用普耐洛尔治疗
C.甲状腺大部分切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜


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189、单项选择题  小脑病变可以引起（）

A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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190、单项选择题  最易引起腓总神经损伤的是（）

A.胫骨骨折
B.贯通伤腓骨头骨折
C.髌骨骨折
D.股骨颈骨折
E.膝关节脱位


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191、单项选择题  患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 观察8小时如仍有高热，应采取的措施为（）

A.肠外营养液中加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养


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192、单项选择题  骨结核患儿夜啼的原因是（）

A.舌后坠引起打鼾
B.营养消耗多，夜间容易饥饿
C.夜尿次数增加，被服被尿湿
D.夜间盗汗浸湿被服，患儿感觉不适
E.肌肉放松后体位改变，造成患处疼痛


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193、单项选择题  纵隔摆动是指（）

A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧
B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧
C.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧
D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧
E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动


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194、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是（）

A.胸部X线摄片
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振成像
E.血气分析


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195、单项选择题  患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。 内痔的常见早期症状是（）

A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿


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196、单项选择题  患儿男，15岁。白喉，行气管切开后护理措施不妥的是（）

A.固定导管的纱布带要松紧适宜，以容纳一指为宜
B.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道
C.导管套囊充气压力适当
D.观察切口周围皮肤情况
E.若使用金属带套管导管，其内套管每日至少取出消毒1次


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197、单项选择题  急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻


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198、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）

A.大、中动脉
B.大、中静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉和小静脉


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199、单项选择题  患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。 右肺的病情变化可能是发生了（）

A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.气胸


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200、单项选择题  脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是（）

A.颅内压低于10～15cmH2O，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
B.引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室
C.管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸
D.引流管被小血块阻塞，可挤压引流管
E.引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗


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201、单项选择题  患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。 为了保护瘘口周围皮肤，护理措施不正确的（）

A.无菌纱布包裹引流口
B.氧化锌软膏涂抹
C.皮肤保护膜涂抹
D.红霉素软膏涂抹
E.保持引流通畅


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202、单项选择题  女性，56岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天，前一天引流量约为50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。病人起床活动时不慎将T管拉出，正确的处理方法是（）

A.加强观察，暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱病人卧床


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203、单项选择题  患者男性，27岁。高热，右膝关节肿痛7天。 如诊断为膝关节化脓性关节炎，应选择的治疗方式是（）

A.大量使用抗生素
B.使用抗生素加患肢固定
C.抗生素加体能锻炼
D.抗生素加切开引流
E.全身使用抗生素，关节穿刺，冲洗、注入抗生素加外固定


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204、单项选择题  女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（）

A.麻醉作用
B.切口疼痛
C.不习惯床上排尿
D.术中输液过多
E.肛管内填塞敷料刺激


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205、单项选择题  外科感染患者治疗错误的是（）

A.及时彻底处理原发病灶
B.尽早、联合、足量使用抗生素
C.药敏试验
D.手术治疗
E.支持治疗


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206、单项选择题  开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时，正确的紧急处理措施是（）

A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护


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207、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）

A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入


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208、单项选择题  重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积（）

A.不足10%
B.10%～19%
C.20%～29%
D.30%～39%
E.40%以上


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209、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）

A.流质饮食
B.适当镇痛
C.腹部热敷
D.胃肠减压
E.适当解痉


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210、单项选择题  嗜铬细胞瘤最适宜的治疗方法是（）

A.介入治疗
B.手术切除
C.消融治疗
D.药物治疗
E.放疗


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211、单项选择题  军团菌肺炎治疗首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.两性霉素
E.糖皮质激素


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212、单项选择题  少尿的定义是24小时尿量（）

A.<100ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml


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213、单项选择题  纠正组织灌注不足的首要治疗措施是（）

A.积极处理原发疾病
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.应用血管扩张药物
E.使用皮质激素


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214、单项选择题  患者男性，55岁。经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等。经检查诊断为嗜铬细胞瘤，拟手术治疗。对该患者的术前护理措施不恰当的是（）

A.遵医嘱服降压药
B.心理护理
C.限制液体摄入
D.限制其活动范围
E.预防感染


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215、单项选择题  输尿管结石的主要症状为（）

A.无痛性全血尿
B.肾绞痛加镜下血尿
C.尿痛、尿频
D.排尿困难
E.尿失禁


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216、单项选择题  破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受到影响的肌群是（）

A.膈肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌群


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217、单项选择题  休克患者中心静脉压高、血压正常时（）

A.加快补液速度，充分补液
B.适当补液
C.使用强心药
D.舒张血管
E.补液试验


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218、单项选择题  ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是（）

A.3～5cmH2O
B.5～7cmH2O
C.7～9cmH2O
D.10～15cmH2O
E.5～15cmH2O


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219、单项选择题  念珠菌性阴道炎最常见易感人群为（）

A.老年妇女
B.幼女
C.月经期妇女
D.长期应用广谱抗生素患者
E.哺乳期妇女


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220、单项选择题  绞窄性肠梗阻的呕吐物呈（）

A.血性或棕褐色液体
B.粪样
C.黄绿色液体
D.豆渣样
E.暗绿色液体


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221、单项选择题  治疗前列腺癌的药物或措施中错误的是（）

A.雌二醇氮芥
B.雄激素
C.缓退瘤
D.药物去睾
E.放射治疗


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222、单项选择题  患者男性，67岁。右腰疼2年余，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，季肋下3指可触及右肾；尿常规见：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长变形，其可能的诊断为（）

A.肾盂癌
B.肾癌
C.肾结核
D.肾囊肿
E.肾胚胎瘤


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223、单项选择题  急性腹膜炎腹痛的性质是（）

A.腹部隐痛
B.转移性右下腹疼痛
C.持续性腹部剧痛
D.阵发性腹部绞痛
E.持续性腹部胀痛


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224、单项选择题  上尿路结石的主要临床表现是（）

A.肾绞痛，血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.尿末痛，尿流中断
D.排尿痛，尿流细和滴尿
E.膀胱刺激征，血尿和脓尿


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225、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.乙型链球菌
C.白色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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226、单项选择题  女性，55岁，右小腿开水烫伤2周，深Ⅱ度，面积3%，创面感染（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面


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227、单项选择题  泌尿系统常见的恶性肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌


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228、单项选择题  女，34岁。车祸伤2小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，右股骨干骨折，右胫腓骨骨折，查体：面色苍白，血压70/50mmHg，首要的处理是（）

A.复位
B.建立静脉通道补液
C.石膏固定
D.联系床位住院
E.通知化验室检查


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229、单项选择题  心脏破裂的治疗首选（）

A.积极输血补液对症支持治疗
B.留置胸腔闭式引流
C.积极进行心肺复苏术
D.积极手术治疗
E.心包腔穿刺减压治疗


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230、单项选择题  无菌持物钳的使用方法，错误的是（）

A.可夹取消毒的油纱布
B.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
C.每个容器只能放一把
D.取钳应将钳端闭合
E.使用中持物钳钳端向下不可跨越无菌区


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231、单项选择题  患者男性，67岁。吸烟史30年，左下肢血栓性脉管炎坏疽期。护士对患者进行指导不正确的是（）

A.避免长时间处于同一姿势
B.指导患者做勃格（Buerger）练习
C.禁止运动
D.适当休息
E.戒烟


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232、单项选择题  开放性气胸病理生理改变错误的是（）

A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸


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233、单项选择题  纠正代谢性酸中毒的药物为（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.洛贝林


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234、单项选择题  患者男性，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol／L，考虑该患者的诊断为（）

A.轻度低钾血症
B.中度低钾血症
C.重度低钾血症
D.极重度低钾血症
E.轻度高钾血症


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235、单项选择题  患者女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次／min，R25次／min。血常规：WBC2.0×10／L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。 判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是（）

A.检查引流管是否扭曲
B.检查引流瓶中是否有引流液
C.检查患者呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.检查引流管是否有液体流出


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236、单项选择题  单纯性肠梗阻的特点（）

A.持续隐痛
B.间歇性钝痛
C.持续胀痛
D.持续剧痛
E.阵发性绞痛


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237、单项选择题  骨与关节结核最常见的发病部位是（）

A.脊柱
B.髋部
C.肩部
D.膝部
E.肘部


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238、单项选择题  患者女性，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了（）

A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外


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239、单项选择题  伤后1～2周内（）

A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.除患肢外的各关节活动
C.以重点关节为主的全面功能锻炼
D.做好被动关节活动
E.以骨折远、近侧关节活动为主


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240、单项选择题  Reynolds五联征出现在（）

A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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241、单项选择题  患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。 该患者循环系统的主要病理生理改变为（）

A.心功能不全
B.有效循环血量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血管通透性增加
E.动-静脉短路


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242、单项选择题  直肠与肛管周围容易发生感染的原因是（）

A.排便器官，易污染
B.血运丰富，营养充分
C.周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群
D.周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织
E.周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织


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243、单项选择题  一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位是（）

A.平卧位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.侧卧位


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244、单项选择题  使用止痛药物注意事项中错误的是（）

A.使用前要了解止痛药物的作用、药物不良反应、适应证和禁忌证
B.患者未明确诊断前，使用强止痛药尽可能地缓解患者疼痛
C.术后疼痛尽量做到疼痛发作前足剂量给药
D.如果非麻醉性药物能够达到止痛效果，则不使用麻醉性药物
E.用药后评估和记录止痛效果，注意观察患者用药后的反应


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245、单项选择题  男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）

A.草绿色透明腹水
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C.血性，胰淀粉酶含量高
D.血性，臭味重
E.不凝血


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246、单项选择题  乳腺自我检查的内容不包括（）

A.乳头是否对称
B.乳头有无溢液
C.乳头有无内陷
D.有无腹股沟淋巴结肿大
E.乳房有无肿块


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247、单项选择题  坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是（）

A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动感
D.局部发红，触痛明显
E.伴有排尿困难


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248、单项选择题  患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。 查体时与门静脉高压症相一致的体征为（）

A.脾肋下未及
B.血压11／8kPa
C.上腹壁静脉曲张
D.上腹部压痛
E.可疑巩膜黄染


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249、单项选择题  低钾血症的补钾原则描述错误的是（）

A.静脉推注补钾
B.能口服者首选口服补钾
C.要见尿补钾
D.静脉滴注补钾不宜过快
E.静脉滴注补钾不宜过浓


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250、单项选择题  疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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251、单项选择题  门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为（）

A.补充白蛋白，限制钠盐
B.限制水钠摄入，脱水利尿
C.断流术
D.肝移植术
E.分流术


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252、单项选择题  属于绝育措施的是（）

A.使用避孕套
B.使用外用避孕药或药膜
C.输精管结扎
D.口服避孕药
E.使用受体阻滞剂


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253、单项选择题  属于外源性致癌因素的是（）

A.不良生活方式
B.遗传因素
C.内分泌因素
D.免疫因素
E.心理因素


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254、单项选择题  女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛、苍白发凉，桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是（）

A.保暖
B.给止痛药
C.抬高前臂
D.适当松解石膏绷带
E.增加上肢主动活动


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255、单项选择题  颅脑损伤患者取床头抬高卧位的主要作用是（）

A.减轻颅内出血
B.防止呕吐误吸
C.减轻头痛
D.减轻脑水肿
E.改善呼吸状态


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256、单项选择题  符合外科急腹症的特点的描述是（）

A.先腹痛，后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显


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257、单项选择题  乳房囊性增生病（）

A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热


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258、单项选择题  下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是（）

A.肾结石
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾肿瘤
E.肾脓肿


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259、单项选择题  患者，男性，23岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊，医嘱行破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为（）

A.分2次肌内注射
B.分4次肌内注射
C.分2次平均稀释肌内注射
D.分4次平均稀释肌内注射
E.分4次逐渐增量稀释肌内注射


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260、单项选择题  女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。 该患者此时患肢的表现是（）

A.外旋缩短畸形
B.外展缩短畸形
C.外展外旋畸形
D.内收内旋畸形
E.无明显畸形，尚可行走


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261、单项选择题  水中毒的描述不正确的是（）

A.慢性水中毒症状不明显
B.急性水中毒脑症状突出
C.血钠低于130mmol／L
D.主要是细胞外水分增多
E.肾脏的排泄能力降低易导致


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262、单项选择题  CVP正常，BP低反应提示（）

A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多


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263、单项选择题  门静脉高压症术前准备错误的是（）

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日留置胃管


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264、单项选择题  女，失血性休克经扩容后，测中心静脉压12cmHO，血压正常，尿量12ml/小时，尿比重低于1.010。 考虑患者的情况为（）

A.心功能不全
B.外周血管过度收缩
C.碱中毒
D.肾功能不全
E.以上都不是


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265、单项选择题  前列腺增生患者排尿困难的程度主要取决于（）

A.患者的年龄
B.腺体的大小
C.增生的部位
D.是否钙化
E.是否癌变


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266、单项选择题  中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。 为进一步确定患者的损伤类型，可做（）

A.B超
B.X线腹平片
C.膀胱造影检查
D.注水试验
E.CT


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267、单项选择题  急性化脓性阑尾炎患者术后第二天体温升高至38℃，最可能的原因是（）

A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.手术热
E.血栓性静脉炎


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268、单项选择题  T管拔除的指征是（）

A.胆汁引流量逐日减少
B.胃肠功能恢复，已排气
C.黄疸消退，无发热，皮肤瘙痒
D.造影无残余结石，试闭管无不适
E.胆汁颜色正常，量中等


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269、单项选择题  患儿男，8个月。Ⅱ度烧伤时，每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为（）

A.1ml
B.1.5ml
C.2ml
D.2.5ml
E.3ml


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270、单项选择题  女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（）

A.翻身时应有专人托扶头部
B.定时取下牵引锤，让患者休息
C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除


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271、单项选择题  诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）

A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.X线片示结肠充气影
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔B超示腹腔积液


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272、单项选择题  门静脉的交通支中，下列哪项错误（）

A.胃底、食管小段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支


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273、单项选择题  青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标是（）

A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压


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274、单项选择题  排尿困难的临床表现不包括（）

A.尿失禁
B.尿滴沥
C.排尿延迟
D.尿线中断
E.排尿射程短


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275、单项选择题  治疗ARDS综合征不正确的是（）

A.呼吸机辅助呼吸
B.准确记录出入量，维持有效循环
C.抗感染治疗
D.大剂量应用糖皮质激素，直至病情好转
E.营养支持


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276、单项选择题  外科最常见的水钠失衡（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.原发性脱水


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277、单项选择题  急腹症患者未明确诊断前应禁用（）

A.阿托品
B.安眠药
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药


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278、单项选择题  胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是（）

A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食


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279、单项选择题  患者男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。 发生此并发症的主要原因是（）

A.术后缺乏营养支持
B.老年患者钙质流失
C.换药时未严格无菌操作
D.排斥反应
E.长期卧床


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280、单项选择题  鼻饲流质每次灌注量不应超过（）

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml


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281、单项选择题  慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术


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282、单项选择题  药液溢出血管外可引起组织坏死的药物有（）

A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖氯化钠
C.化疗药
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖


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283、单项选择题  男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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284、单项选择题  女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。 为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备（）

A.弯盘
B.吸氧管
C.血压计
D.心电监护仪
E.气管切开包


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285、单项选择题  女，34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见股骨骨折，血压80/65mmHg，脉搏100次／分，呼吸25次／分，尿量每小时20ml。 若上述诊断正确，接下来最可能出现（）

A.呼吸窘迫综合征
B.股骨头坏死
C.下肢坏死
D.肝功能不全
E.肾衰竭


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286、单项选择题  女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。 患者发生破伤风的原因是（）

A.泥土内含有破伤风杆菌
B.伤口很深
C.伤口很窄，很容易忽略
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物


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287、单项选择题  诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）

A.低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B.腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
C.贫血、血沉加快
D.X线摄片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊
E.结核菌素试验阳性


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288、单项选择题  输入肠内营养液时，初始的速度为（）

A.20ml／h
B.50ml／h
C.60ml／h
D.80ml／h
E.120ml／h


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289、单项选择题  患者男性，胸部开放性损伤，意识清楚，生命体征平稳，最紧要的处理是（）

A.保持呼吸道通畅
B.心肺复苏
C.封闭伤口
D.恢复循环血量
E.检测生命体征


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290、单项选择题  肛裂的临床表现为（）

A.脓血便，疼痛，肛门痉挛
B.疼痛，便秘，出血
C.里急后重，疼痛
D.肛门持续痉挛，大量出血
E.肛门烧灼痛，黑便，便秘


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291、单项选择题  确诊膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱触诊
D.MRI检查
E.膀胱镜检查


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292、单项选择题  某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80／60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是（）

A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸


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293、单项选择题  患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。 目前首选的处理方法是（）

A.应用抗生素
B.局部理疗
C.肛门坐浴
D.切开引流
E.局部按压排脓


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294、单项选择题  破伤风治疗最关键的措施是（）

A.控制痉挛
B.支持治疗
C.清除毒素来源
D.中和游离毒素
E.彻底清创


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295、单项选择题  颅内压增高患者出现便秘，下列措施不妥的是（）

A.鼓励患者多吃蔬菜、水果
B.应用缓泻剂
C.戴手套掏出干硬粪块
D.高压灌肠
E.开塞露塞肛


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296、单项选择题  患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。 静脉注射可以控制患者惊厥的药物是（）

A.阿托品
B.地西泮
C.吗啡
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠


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297、单项选择题  预防瘘管皮肤损伤的关键是（）

A.腹腔灌洗有效
B.灌洗液以等渗盐水为主
C.充分引流，减少肠液漏出
D.瘘口皮肤使用中性皂液清洗
E.瘘口皮肤使用氧化锌保护


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298、单项选择题  急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热、乏力
D.腹泻
E.休克


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299、单项选择题  受伤2～3周后（）

A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.除患肢外的各关节活动
C.以重点关节为主的全面功能锻炼
D.做好被动关节活动
E.以骨折远、近侧关节活动为主


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300、单项选择题  患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。 术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）

A.密切观察引流液量、色、性状
B.当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师
C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态
D.术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管
E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态


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