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麻醉(医学高级)：全麻原理必看考点（考试必看）
2023-05-11 04:54:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  全麻药减低兴奋性递质受体敏感性的可能机制为（）。

A．受体发生脱敏感现象，使某些递质与受体亲和力增高
B．可进入开放的离子通道，阻塞离子通过
C．直接作用于通道蛋白，致使通道开放的时间缩短
D．受体敏感降低，使某些递质与受体亲和力降低
E．受体发生形变，使某些递质不易与受体结合


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2、多项选择题  迄今查知，GABA受体有哪几种类型()

A．直接与Na通道耦联的GABA受体
B．直接与Cl通道耦联的GABA受体
C．直接与K通道耦联的GABA受体
D．直接联接于G蛋白的GABA受体
E．直接与Ca通道耦联的GABA受体


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3、多项选择题  业已证实，全麻药可使脑中的cAMP的含量增加，其机制可与下列哪些因素有关（）。

A．激活磷酸二酯酶的活性
B．激活腺苷酸环化酶的活性
C．抑制腺苷酸环化酶的活性
D．抑制磷酸二酯酶的活性
E．对腺苷酸环化酶及磷酸二酯酶的活性无影响


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4、单项选择题  有关全麻药作用与阿片受体的关系，下列哪项正确()

A．麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量
B．静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用
C．吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片
D．通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一
E．阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低


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5、单项选择题  全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制()

A．全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果
B．全麻药与GABA受体作用的结果
C．全麻药与门冬氨酸受体作用的结果
D．全麻药与多巴胺受体作用的结果
E．全麻药与去甲肾上腺素(NA)受体作用的结果


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6、单项选择题  老年人MAC减低的主要原因()

A．中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强
B．主要与脑组织中神经细胞数量减少有关
C．主要与脑耗氧量减少有关
D．主要与脑代谢率减低有关
E．主要与中枢神经系统分布不均有关


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7、单项选择题  全麻药主要作用于哪个部位产生麻醉作用()

A．脑干网状结构
B．中脑结构
C．大脑皮质
D．脊髓背角
E．上述全部


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8、单项选择题  全麻药通过与水结合形成微结晶水合物而引起麻醉，该机制属于()

A．Meyer-Overton脂质学说
B．临界容积学说
C．多部位膨胀学说
D．水相学说
E．蛋白质作用学说


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9、单项选择题  导致全身麻醉的最重要通道是()

A．NMDA受体通道
B．N-乙酰胆碱受体通道
C．GABA受体通道
D．电压门控Ca通道
E．电压门控Na通道


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10、单项选择题  哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素()

A．肺泡气中麻醉药浓度
B．麻醉药在血中的溶解度
C．心输出量
D．通气/灌流比值
E．麻醉药的作用强度


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11、单项选择题  全麻强度的测定指标中，应用最少的是()

A．夹尾
B．切皮
C．翻正反射
D．电刺激皮肤
E．意识


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12、单项选择题  关于抑制性突触后电位(IPSP)，下述哪项错误()

A．Cl通道开放可降低IPSP
B．多由抑制性中间神经元发放的冲动产生
C．IPSP常由抑制性递质与突触后膜上的受体结合产生超极化
D．IPSP使神经元的兴奋性增加
E．IPSP主要是抑制性神经递质与突触后膜受体结合后增加后者对K和Cl的通透性有关


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13、单项选择题  下列哪项最不可能是5-HT的作用()

A．睡眠
B．感觉
C．呼吸
D．行为
E．情绪


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14、多项选择题  关于电压门控Ca通道下述哪些是正确的（）。

A．已发现有T、L、N和P四种亚型
B．N和P型分布在神经元
C．N型Ca通道与神经递质释放有关
D．中枢Ca通道对全麻药敏感
E．外周Ca通道对全麻药敏感


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15、单项选择题  下述哪种神经递质对全身麻醉最重要()

A．去甲肾上腺素
B．多巴胺
C．谷氨酸
D．5-羟色胺
E．乙酰胆碱


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16、单项选择题  结晶水合物而引起麻醉的作用原理，属于哪种学说()

A．蛋白质学说
B．自由能吸附理论
C．临界容积学说
D．多部位膨胀学说
E．Meyer-overton法则


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17、单项选择题  下述关于疏水区作用学说，哪项不正确()

A．作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性
B．脂溶性化合物均可作用于此区
C．疏水区指细胞膜脂质部分
D．全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关
E．全麻药在脂质的作用是非特异性的


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18、单项选择题  对于Meyer-Overton法则，下列哪种说法正确()

A．全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药的分子数量及分子形态有关
B．全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药脂溶性的高低，也与分子存在形态有关
C．全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药分子数量有关，而与分子形态无关
D．全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药拢合物数量及分子形态有关
E．全身麻醉状态的产生与全麻药效能及其热力学活性的相关性的高低有关


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19、单项选择题  下列关于临界容积学说的描述，哪项是正确的()

A．神经膜疏水区容积膨胀超过临界值阻塞离子通道或改变神经元的电生理特性而产生麻醉
B．温度降低时临界容积下降
C．温度增加时膜膨胀易达到临界值
D．压力增加时临界容积被压缩减少
E．上述均不正确


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20、判断题  吸入麻醉药最主要是影响乙酰胆碱的降解。()


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21、单项选择题  巴比妥类的作用机制应除外()

A．增加Cl内流
B．直接激活Cl通道蛋白
C．延长Cl受体通道的开放时间
D．增加Na通道的开放频率
E．直接开放Cl通道蛋白


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22、多项选择题  下列哪些属于氨基酸类神经递质（）。

A．谷氨酸
B．门冬氨酸
C．色氨酸
D．氨基丁酸
E．甘氨酸


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23、单项选择题  全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的()

A．全麻药与蛋白质氨基酸残基结合
B．全麻药作用在蛋白质结构的疏水区
C．全麻药与通道蛋白结合
D．全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能
E．全麻药影响蛋白质的三级结构


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24、单项选择题  在用全站仪进行数据采集时，若棱镜高和仪器高输入错误，（）采集点的平面位置。

A.影响
B.不影响
C.盘左影响，盘右不影响
D.盘左不影响，盘右影响


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25、多项选择题  下述哪些可降低麻醉作用()

A．使兴奋性突触后电位增加
B．使抑制性突触后电位增加
C．使兴奋性突触前膜去极化
D．使抑制性突触前膜去极化
E．使抑制性中间神经元兴奋性增加


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26、单项选择题  关于多部位膨胀学说，下述哪项正确()

A．膨胀部位只在疏水区
B．膨胀部位有一个
C．蛋白结构中的疏水区不发生膨胀
D．不同的膨胀部位有相似的容积
E．麻醉是多部位膨胀的共同结果


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27、单项选择题  第二信使应除外()

A．IP
B．Mg
C．G蛋白
D．Camp
E．ATP


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28、多项选择题  下述学说中哪些属于脂质学说的范畴()

A．疏水区作用学说
B．亲水区作用学说
C．自由容积学说
D．临界容积学说
E．多部位膨胀学说


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29、多项选择题  小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人，这是因为（）。

A．小儿对全麻药的耐受性强
B．每分通气量较大
C．心排血量增加较快
D．肺泡通气量变动较小
E．灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大


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30、单项选择题  吸入麻醉药对乙酰胆碱作用主要是()

A．抑制其摄取
B．使其降解
C．抑制其活性
D．减少其释放
E．加速其摄取


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31、单项选择题  全麻药对脂质膜的相互作用，哪项是正确的()

A．膜通透性增加及进入膜内水分增加
B．膜容积增加，通道受挤压
C．外界压力增加时细胞膜的侧向压力增加，促进通道关闭
D．温度升高使膜容积增加
E．使跨膜电场发生改变并使离子经通道流到膜外


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32、单项选择题  全麻时吸入气中最低氧浓度为()

A．21%
B．28%
C．33%
D．40%
E．45%


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33、单项选择题  有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面()

A．脂质内部的疏水基质
B．基质与蛋白质之间的疏水界面
C．蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔
D．暴露于水相中蛋白质的疏水区
E．上述全部


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34、多项选择题  下述哪些属于兴奋性中枢神经递质()

A．去甲肾上腺素
B．乙酰胆碱
C．5-羟色胺
D．门冬氨酸
E．甘氨酸


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35、单项选择题  关于电压门控Na通道，下述哪项不正确()

A．属于兴奋性通道
B．通道传导抑制可导致麻醉
C．外周Na通道对全麻药不敏感
D．中枢Na通道对全麻药敏感
E．电压-门控钠通道对吸入全麻药敏感


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36、单项选择题  麻醉药在两相中达到平衡是的麻醉药浓度比为()

A．LD50
B．分配系数
C．ED50
D．T1
E．可靠安全系数


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37、单项选择题  相同条件下，吸入麻醉药的麻醉诱导速度与下述因素成正比，但除外()

A．饱和蒸气压
B．分子量
C．最低肺泡气浓度
D．血/气分布系数
E．油/水溶解比率


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38、多项选择题  下述哪些描述是正确的()

A．并非所有脂溶性化合物都是麻醉剂
B．低温不能逆转麻醉
C．高压可逆转麻醉
D．温度增加可拮抗麻醉
E．低温可拮抗麻醉


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39、单项选择题  下述有关全麻药作用的描述哪项是正确的()

A．抑制外周感受器产生传入冲动
B．抑制神经纤维的兴奋传导
C．在接近中枢神经元部位抑制轴突的传导
D．抑制突触间的传递
E．与中枢GABA受体无关


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40、多项选择题  下列哪些属于中枢抑制性递质()

A．乙酰胆碱
B．甘氨酸
C．谷氨酸
D．门冬氨酸
E．GABA


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41、多项选择题  全麻药对突触传递的影响下述哪些是错误的()

A．抑制兴奋性突触的传递
B．增强兴奋性突触的传递
C．抑制抑制性突触的传递
D．增强抑制性突触的传递
E．增强抑制性中间神经元的兴奋性


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42、单项选择题  下述哪项不符合Meyer-Overton法则()

A．脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能
B．化合物的脂溶性越高，麻醉效能越强
C．烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象
D．全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关
E．受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用


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43、多项选择题  下列哪些属于中枢兴奋性递质（）。

A．乙酰胆碱
B．腺苷
C．环核苷酸
D．门冬氨酸
E．谷氨酸


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44、单项选择题  全麻药对脂质膜的作用下述哪项正确()

A．降低通透性，增加阳离子外流
B．减少膜流动性
C．膜膨胀，容积增加
D．降低侧向压力
E．使脂肪酸排列紊乱减少


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45、多项选择题  下列哪些为中枢神经递质()

A．乙酰胆碱
B．谷氨酸
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．5-羟色胺


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46、单项选择题  全麻药对电压门控钙通道的影响主要是()

A．抑制钙内流
B．促进钙内流
C．促进钙失活
D．抑钙外流
E．抑制钙分泌


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47、单项选择题  关于配体门控离子通道，下述哪项是正确()

A．均由5个亚基构成
B．每一亚基各有一跨膜氨基酸片段
C．M功能区可能是全麻药的作用部位
D．全麻药直接与通道蛋白结合产生通道阻滞
E．肌型和神经型乙酰胆碱受体，甘氨酸受体，GABA受体，5-HT受体及离子型谷氨酸受体等同属配体门控通道家族


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48、单项选择题  下列哪项是错误的()

A．夹尾反应主要通过脊髓途径
B．夹尾的MAC高于翻正反射MAC
C．翻正反射主要通过脑干以上途径
D．不同种系动物间的MAC有较大差别
E．同一种系动物的MAC相近


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49、多项选择题  下述有关全麻药与神经递质关系的描述哪些是正确的()

A．吸入全麻药可降低乙酰胆碱的合成速率
B．中枢去甲肾上腺素含量增加可降低全麻药的MAC
C．全麻药明显抑制GABA的释放及代谢过程
D．氟烷和恩氟烷可使兴奋性氨基酸递质释放增加
E．氟烷可增加脑内多巴胺含量


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50、多项选择题  全麻药的作用应包括下述哪些()

A．抑制疼痛
B．抑制意识
C．抑制自主神经反射
D．抑制运动神经反射
E．抑制粘膜及腺体分泌


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51、判断题  乙酰胆碱是对全身麻醉最重要神经递质。()


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52、多项选择题  关于第二信使，下述哪些是正确的()

A．全麻药对细胞内静息Ca无影响
B．临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性
C．临床浓度全麻药明显减少脑内IP含量
D．全麻药可使脑内cGMP减少
E．抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一


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53、多项选择题  全麻药影响突触前膜内神经递质生物过程及部位可能有()

A．递质组成成分的摄取及合成
B．突触后受体
C．突触间隙中递质的重吸收
D．促进钙离子内流
E．递质的释放过程


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54、单项选择题  除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型()

A．L亚型
B．N亚型
C．p而刑
D．T亚型
E．M亚型


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55、单项选择题  中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响，应除外()

A．学习
B．记忆
C．行为
D．精神状态
E．癫痫


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56、单项选择题  全麻药对GABA生物过程产生明显影响，但应除外()

A．GABA的突触内的积聚
B．GABA的降解过程
C．GABA的释放
D．GABA的吸收过程
E．导致中枢抑制过程增强


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57、单项选择题  下列哪些属于神经肽类神经递质()

A．P物质
B．GABA
C．脑啡肽
D．促肾上腺素释放的激素(TRH)
E．多巴胺


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58、多项选择题  全麻药对神经递质的影响主要是()

A．抑制递质再摄取
B．干扰递质释放
C．改变递质与受体的结合效应
D．影响递质合成
E．阻碍递质与受体结合


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59、单项选择题  关于离子通道的叙述不正确的是()

A．可分为配体门控和电压门控两大类
B．通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与
C．全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用
D．全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水平
E．电压门控离子通道在全麻机制上可能不起主要作用


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60、多项选择题  下列哪些是谷氨酸能受体的亚型（）。

A．N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)亚型
B．红藻氨酸(kainate)亚型
C．使君子酸(AMPA)亚型
D．N-乙酰胆碱受体亚型
E．GABA受体


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61、多项选择题  下述神经递质中哪些属于兴奋性氨基酸递质()

A．谷氨酸
B．多巴胺
C．氨基丁酸
D．甘氨酸
E．门冬氨酸


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62、单项选择题  下述关于蛋白质作用学说的描述，哪项是错误的()

A．直接作用于蛋白质结构
B．作用部位在蛋白质表面的疏水区
C．作用部位在蛋白质内部的疏水区
D．作用部位是蛋白质的氨基酸残基
E．作用于周围脂质影响蛋白质功能


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63、单项选择题  全麻机制研究中认为全麻药-神经组织脂质发生物理化学结合，导致神经细胞各组分的正常关系发生改变而产生麻醉的全麻机制属于()

A．亲水区作用学说
B．Meyer-overton法则
C．容积膨胀学说
D．蛋白质作用学说
E．多部位膨胀学说


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64、单项选择题  下述全麻假说，哪项是正确的()

A．膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形开放
B．相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放
C．侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法开启
D．质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制
E．上述均不正确


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65、单项选择题  哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大()

A．麻醉药在组织中的溶解度
B．麻醉药的作用强度
C．肺循环血量
D．肺泡通气量
E．麻醉维持时间


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