1、单项选择题 肺结核患者咳痰带血少量，最恰当的处理是（）。
A.可待因0.03g B.垂体后叶素5～10单位 C.止血芳酸200mg D.10%葡萄糖酸钙10ml E.安静休息，避免紧张情绪
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2、单项选择题 关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确（）。
A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难 B.发作性胸闷和咳嗽 C.有时咳嗽可为唯一症状 D.咳大量黏性脓痰 E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一
3、单项选择题 患者，男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见转化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）。
A.继续改进胸腔引流 B.将闭式引流改为开放引流 C.胸膜纤维板剥除术 D.胸膜肺切除术 E.改进全身情况，纠正中毒症状和营养不良
4、单项选择题 典型慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）。
A.肺气肿征 B.右下肺动脉横径<15mm C.肺动脉段高度≥3mm D.肺动脉圆锥显著凸出 E.右心室增大征
5、单项选择题 两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。
A.包扎固定 B.牵引固定加闭式引流 C.开胸止血加内固定 D.肋间神经阻滞 E.气管切开辅助呼吸
6、单项选择题 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）。
A.一般观察，无需处理 B.胸腔穿刺排气 C.立即开胸探查 D.低位肋间插管引流 E.胶布固定胸壁
7、单项选择题 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。
A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素
8、单项选择题 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）。
A.病程久，肺有纤维变性的脓胸 B.急性包裹性脓胸 C.小儿脓胸 D.病程短，肺组织无病变的脓胸 E.以上都不是
9、单项选择题 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）。
A.咯血 B.杵状指 C.脓性痰 D.肺部高分辨CT示支气管呈囊柱状扩张 E.固定性湿啰音
10、单项选择题 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（）。
A.伤侧肺呼吸音减低 B.伤侧肺有啰音 C.伤侧胸内剧痛 D.伤侧皮下气肿 E.伤侧胸膜腔积液
11、单项选择题 早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。
A.长期肺、支气管疾病史 B.发绀 C.双肺干、湿啰音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
12、单项选择题 患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是（）。
A.腹部B超 B.心脏彩超 C.X线检查 D.动脉血气检查 E.通气/灌注ECI
13、配伍题 包裹性积液（）。胸腔积液量约400ml（）。
A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
14、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次 B.肺泡气-动脉血氧分压差P（A-A.O降低 C.氧合指数（PaO/FiO）<300 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳蓄积
15、单项选择题 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）。
A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B.纵隔左右摆动 C.严重呼吸循环障碍 D.严重皮下气肿形成 E.伤侧和健侧肺均被严重挤压
16、单项选择题 支气管哮喘的本质是（）。
A.一种自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌可逆性痉挛 D.支气管平滑肌内β2受体功能低下 E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
17、单项选择题 肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）。
A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素 B.静脉点滴给药 C.疗程要略长 D.可用头孢曲松、头孢他定 E.确定病原菌后应调整用药
18、单项选择题 患者，男，54岁。胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失。该患者发生胸痛最可能的原因是病变累及（）。
A.肺血管 B.肺实质 C.肋间神经 D.胸膜 E.胸壁软组织
19、单项选择题 男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查（）。
A.胸部X线检查 B.肺功能检查 C.血常规 D.血气分析 E.心脏彩超
20、单项选择题 下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗（）。
A.胸腺瘤 B.支气管囊肿 C.畸胎瘤 D.淋巴瘤 E.胸骨后甲状腺肿
21、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是（）。
A.肺顺应性降低 B.无效腔通气比例增加 C.无呼气流速受阻 D.VD/VT E.以上都不是
22、配伍题 二丙酸氯地米松（）。异丙托溴铵（）。氨茶碱（）。
A.降低迷走神经兴奋性 B.激动呼吸道β2受体 C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D.抑制炎性细胞介质释放 E.激素合成剂
23、配伍题 急性脓胸的治疗原则（）。慢性脓胸的治疗原则（）。
A.应用广谱抗生素 B.胸膜腔闭式引流 C.消除致病原因和脓腔 D.胸膜纤维板剥除手术 E.彻底排净脓液，使肺早日复张
24、单项选择题 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。
A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎
25、单项选择题 关于支气管哮喘体征，下述哪项不正确（）。
A.发作时胸部呈过度充气状态 B.有广泛的哮鸣音 C.吸气音延长 D.在轻度哮喘时哮鸣音可不出现 E.严重哮喘时可出现奇脉
26、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。
A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年 B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年 C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化
27、单项选择题 下列不位于纵隔的器官是（）。
A.胸腺 B.气管 C.胸导管 D.贲门 E.心脏
28、单项选择题 建立人工气道的目的不包括（）。
A.解除气道梗阻 B.低碳酸血症时正压通气治疗 C.及时清除呼吸道内分泌物 D.防止误吸 E.严重低氧血症正压通气治疗
29、单项选择题 下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据（）。
A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.剑突下心脏收缩期搏动 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.双下肢水肿
30、单项选择题 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）。
A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒
31、单项选择题 以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）。
A.不明原因呼吸困难 B.晕厥 C.咳嗽 D.心绞痛 E.胸痛
32、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。
A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.高AG代酸
33、单项选择题 主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所致肺炎的抗菌药物种类是（）。
A.β-内酰胺类抗生素 B.大环内酯类抗生素 C.氨基糖苷类抗生素 D.氟喹诺酮类 E.磺胺类
34、配伍题 刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）。常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）。
A.支气管哮喘 B.喘息型慢性支气管炎 C.支气管肺癌 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎
35、单项选择题 支气管激发试验不正确的是（）。
A.测定气道反应性 B.一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者 C.FEV1下降≥20%，可诊断为激发试验阳性 D.通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断 E.常用吸入剂为生理盐水
36、单项选择题 男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）。
A.痰细胞学 B.痰找结核菌 C.痰培养+药敏 D.胸部CT E.PPD皮试
37、单项选择题 易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是（）。
A.流感嗜血杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.腺病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎
38、单项选择题 男性，53岁，右胸不适，咳嗽、咳痰月余，近一周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是（）。
A.纤支镜检查 B.X线检查 C.免疫学检查 D.胸穿检查 E.B超检查
39、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。
A.通气／血流>0.8 B.通气／血流<0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动-静脉样分流 E.肺泡通气不足
40、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）。
A.慢性咳嗽 B.咳痰 C.气短或呼吸困难 D.喘息和胸闷 E.体重下降
41、单项选择题 患者，男，25岁，低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是（）。
A.肺炎 B.肺梗死 C.肺结核 D.肺脓肿 E.胸腔积液
42、单项选择题 男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）。
A.肺结核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大叶性肺炎 E.自发性气胸合并感染
43、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。
A.平喘药物 B.利尿剂 C.祛痰剂 D.呼吸中枢兴奋剂 E.抗生素
44、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）。
A.肺泡通气量下降 B.通气／血流比例失衡 C.弥散功能障碍 D.肺内分流 E.膈肌疲劳
45、单项选择题 关于原发性肺结核下列哪项正确（）。
A.仅发生于儿童 B.常见的死因是结核性脑膜炎 C.主要经支气管播散 D.不经治疗难以痊愈 E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见
46、单项选择题 男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）。
A.吸氧 B.抗生素应用 C.支气管扩张剂应用 D.胸腔排气 E.呋塞米静脉注射
47、单项选择题 男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（）。
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇 D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案） E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
48、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的（）。
A.α-抗胰蛋白酶减少 B.腺苷酸环化酶增多 C.真性胆碱酯酶活性正常 D.磷酸二酯酶减少 E.蛋白分解酶减少
49、单项选择题 鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是（）。
A.血肿瘤标志物 B.胸部正侧位X线片 C.胸部CT D.胸部磁共振 E.痰细胞学
50、单项选择题 反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。
A.军团菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.白色念珠菌 E.铜绿假单胞菌
51、单项选择题 血心包急救处理是（）。
A.补充血容量 B.给升压药 C.胸腔闭式引流术 D.心包穿刺减压准备手术 E.大量吸氧
52、单项选择题 开放性气胸的紧急处理原则是（）。
A.立即清创胸壁伤口缝合 B.立即作胸腔穿刺抽气 C.用无菌纱布覆盖包扎伤口 D.立即行气管内插管辅助呼吸 E.立即作胸腔闭式引流
53、单项选择题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。
A.异烟肼：肝功损害 B.利福平：肝功损害 C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎
54、单项选择题 患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）。
A.持续低流量吸氧 B.无重复呼吸面罩吸氧 C.气管插管，机械通气 D.无创通气 E.普通面罩吸氧
55、单项选择题 早期肺癌，首选的治疗方法，是（）。
A.药物治疗 B.放射疗法 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法
56、单项选择题 男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。
A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音
57、单项选择题 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。
A.肺泡膨胀 B.细支气管不完全阻塞 C.肺泡壁弹性减退 D.肺小动脉痉挛 E.肺纤维化
58、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病不正确的是（）。
A.是一组气流受限为特征的肺部疾病 B.气流受限不可逆，呈进行性发展 C.可以预防和治疗 D.主要累及肺部 E.可以引起肺外各器官的损害
59、单项选择题 小气道的概念是（）。
A.内径<2μm B.内径<1mm C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2μm
60、单项选择题 诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括（）。
A.支气管激发试验阳性 B.运动试验阳性 C.支气管舒张试验阳性 D.昼夜PEF变异率≥20% E.IgE升高
61、单项选择题 支气管哮喘慢性持续期的分级不包括（）。
A.间歇发作 B.轻度持续 C.中度持续 D.重度持续 E.哮喘持续状态
62、单项选择题 患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量吸入糖皮质激素控制，近2天因受凉后再发，肺部出现少许散在哮鸣音，此时首选的治疗是（）。
A.间断吸入异丙托溴胺 B.间断吸入沙美特罗 C.皮下注射肾上腺素 D.间断吸入特布他林 E.皮下注射麻黄碱
63、单项选择题 患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）。
A.受伤后有无呕吐 B.是否有血痰 C.受伤时意识是否清楚 D.局部是否有血肿 E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛
64、单项选择题 控制支气管哮喘发作当前最有效的药物是（）。
A.沙丁胺醇 B.布地奈德 C.色甘酸钠 D.曲尼司特 E.氨茶碱
65、单项选择题 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。
A.血沉检查 B.X线检查 C.痰结核菌检查 D.结核菌素试验 E.血结核抗体检查
66、单项选择题 疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是（）。
A.支气管碘油造影 B.纤维支气管镜 C.高分辨CT D.增强CT E.磁共振
67、配伍题 治疗克雷伯杆菌肺炎（）。治疗军团菌肺炎（）。
A.青霉素 B.红霉素 C.丁胺卡那霉素 D.磺胺类药物 E.两性霉素
68、单项选择题 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为（）。
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎急性加重 C.肺嗜酸性粒细胞增多性浸润 D.药物性肺损伤 E.急性左心衰竭
69、单项选择题 患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。
A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌
70、单项选择题 氨茶碱的安全有效浓度为（）。
A.10～20μg/ml B.25μg/ml C.25～30μg/ml D.20～25μg／ml E.6～15μg/ml
71、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。
A.动脉血氧含量低于9mmol/L B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C.pH<7.35 D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于50mmHg E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
72、单项选择题 男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。
A.慢性支气管炎急性加重期 B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C.支气管哮喘急性发作期 D.慢性支气管炎缓解期 E.慢性阻塞性肺疾病缓解期
73、单项选择题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）。
A.痰液阻塞气道 B.支气管痉挛 C.高热 D.V/Q<0.8 E.V/Q>0.8
74、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺水肿属于以下哪种类型（）。
A.心源性肺水肿 B.神经性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿
75、单项选择题 患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（）。
A.胸膜炎 B.肺部感染 C.肺血栓栓塞症 D.ARDS E.气胸
76、单项选择题 男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症（）。
A.慢性肺源性心脏病 B.阻塞性肺气肿 C.呼吸功能衰竭 D.肺纤维化 E.支气管扩张
77、单项选择题 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）。
A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B.病变局限者，经充分的内科治疗仍反复发作者可手术切除 C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D.大咯血者，多叶病变时手术治疗 E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
78、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）。
A.高热、咳铁锈色痰 B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒 C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D.肺部湿性啰音 E.痰培养肺炎球菌阳性
79、单项选择题 张力性气胸的急救处理首先应该（）。
A.气管内插管辅助呼吸 B.输血、输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压 D.剖胸探查 E.气管切开
80、单项选择题 患者，男，16岁，溺水，经急救后送来急诊。查体：P120次/分，R32次/分，BP95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是（）。
A.静脉注射地塞米松 B.静脉注射毛花苷丙 C.无创通气 D.皮下注射吗啡 E.静脉注射呋塞米
81、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）。
A.pH B.PaCO2 C.BE D.AB E.SB
82、单项选择题 患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）。
A.左心衰竭 B.右心哀竭 C.肺性脑病 D.肺梗死 E.脑出血
83、单项选择题 患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2>A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。
A.超声心动图 B.肺功能 C.支气管镜 D.血气分析 E.胸部高分辨CT
84、单项选择题 女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO50mmHg，PaCO80mmHg，此时首先考虑的并发症为（）。
A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞
85、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌，是（）。
A.小细胞未分化癌 B.鳞癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.以上均不敏感
86、配伍题 可出现反常呼吸的是（）。应及时开胸探查的是（）。
A.严重闭合性气胸 B.开放性气胸 C.进行性血胸 D.非进行性血胸 E.闭合性多根处肋骨骨折
87、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。
A.抗生素 B.祛痰药 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂
88、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）。
A.体温恢复正常 B.脓腔消失，肺完全膨胀 C.白细胞降至正常 D.脓汁每日少于50ml E.呼吸困难消失
89、单项选择题 结核病的传染源主要是（）。
A.排菌的病人 B.所有活动性肺结核病人 C.肺内有空洞性病变的患者 D.血行播散型肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
90、单项选择题 男性，55岁，刺激性咳嗽，痰中带血2周，胸片显示左肺门增大。最可能的诊断是（）。
A.肺癌 B.肺结核 C.肺良性肿瘤 D.转移癌 E.支气管扩张
91、单项选择题 前上纵隔与后上纵隔区分的界限是（）。
A.气管 B.胸骨 C.食管 D.脊柱 E.心脏
92、配伍题 胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于（）。胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于（）。
A.乳糜胸 B.结核性胸膜炎 C.类风湿关节炎 D.心力衰竭 E.肺炎旁胸水
93、单项选择题 治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是（）。
A.应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素 B.任何情况都无需使用速效β2受体激动剂 C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂 D.对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素 E.初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂
94、单项选择题 氧疗指（）。
A.通过增加吸入氧量纠正患者缺氧 B.通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧 C.通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒 D.通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒 E.以上均不对
95、单项选择题 患者，女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：T38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸液呈草黄色，比重1.030，WBC800×109/L，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是（）。
A.结缔组织病 B.胸膜间皮瘤 C.类肺炎性胸腔积液 D.结核性胸膜炎 E.肺癌胸膜转移
96、单项选择题 肺结核大咯血最危险的并发症是（）。
A.休克 B.结核支气管播散 C.肺不张 D.窒息 E.肺部感染
97、配伍题 心包囊肿（）。淋巴瘤（）。胸腺瘤（）。胸骨后甲状腺肿好发于（）。
A.后上纵隔 B.前上纵隔 C.中纵隔 D.前下纵隔 E.后下纵隔
98、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确（）。
A.结素试验可协助判断病情 B.临床治愈时，空洞仍可存在 C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血
99、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是（）。
A.膈肌运动幅度降低 B.胸部扩张，活动减弱 C.V/Q比例失调 D.肺活量减少 E.肺总量减少
100、单项选择题 比较容易发生骨折的肋骨是（）。
A.第1～3肋 B.第4～7肋 C.第8～10肋 D.第11肋 E.第12肋
101、单项选择题 以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）。
A.栓子大小和数量 B.是否同时存在其他心肺疾病 C.个体反应的差异 D.血栓溶解的快慢 E.患者的肺活量
102、单项选择题 患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（）。
A.rt-PA静脉注射 B.皮下注射低分子肝素 C.手术取栓 D.口服华法林 E.尿激酶静脉注射
103、单项选择题 关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）。
A.动脉压降低 B.心排血量降低 C.心搏微弱，心音遥远 D.静脉压降低 E.回心血量减少
104、单项选择题 男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是（）。
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤破入右肺 C.巨大食管囊肿 D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血 E.神经源性肿瘤
105、单项选择题 对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）。
A.头孢唑啉 B.阿莫西林 C.氨苄青霉素+棒酸 D.头孢曲松 E.红霉素
106、单项选择题 患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。
A.颈静脉怒张 B.脾大 C.肝颈静脉回流征（+） D.腹部移动性浊音（+） E.三尖瓣区收缩期杂音
107、单项选择题 临床上可引起何纳综合征的肺癌是（）。
A.中心型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺上沟癌 D.细支气管-肺泡癌 E.肺转移癌
108、单项选择题 慢性肺源性心脏病常见的原因疾病（）。
A.肺脓肿 B.Ⅳ型肺结核 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎
109、单项选择题 放射疗法禁忌，下列哪项错误（）。
A.呈现恶病质者 B.有广泛转移 C.高度肺气肿 D.癌性空洞，肿瘤过大 E.肺门转移切除未彻底
110、单项选择题 患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。
A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞综合征
111、单项选择题 首选大环内酯类抗生素治疗的是（）。
A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎
112、配伍题 肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。
A.慢性缺氧所致肺血管重建 B.缺氧性肺血管收缩 C.支气管感染和阻塞 D.血液黏稠度增加 E.气道炎症
113、单项选择题 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。
A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.肠球菌 D.厌氧菌 E.星形诺卡菌
114、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。
A.气道阻塞 B.PaCO2升高 C.限制性通气障碍 D.高热 E.V/Q比例失调
115、单项选择题 治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有（）。
A.定量气雾剂 B.定量气雾剂+储物罐 C.干粉吸入 D.雾化吸入 E.以上都是
116、单项选择题 支气管哮喘的肺功检查，哪项是错误的（）。
A.FEV1下降 B.FEF下降 C.FEV1/FVC下降 D.PEF下降 E.FVC升高
117、单项选择题 在腰部，当后正中在线，第11胸椎棘突下凹陷中的穴位是（）。
A、悬枢 B、脊中 C、中枢 D、筋缩 E、灵台
118、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）。
A.多为白色黏痰 B.可为浆液泡沫痰 C.偶有痰中带血 D.夜间排痰较多 E.急性发作期常为黏液脓痰
119、单项选择题 下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗（）。
A.氧疗 B.支气管扩张剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂
120、单项选择题 不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是（）。
A.呼气峰流速下降 B.肺活量下降 C.肺总量下降 D.残气量增加 E.第一秒用力呼气量（FEV1）下降
121、单项选择题 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。
A.扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管 B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡
122、单项选择题 女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的（）。
A.立即进行手术治疗 B.立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养 C.反复穿刺排出脓液 D.脓液多可行胸腔闭式引流 E.选用有效抗生素
123、单项选择题 患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是（）。
A.FEV/FVV降低 B.FEV降低 C.MVV降低 D.肺总量降低 E.RV降低
124、单项选择题 男性，16岁，半年前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热、咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×109/L，诊断可能是（）。
A.肺炎支原体肺炎 B.病毒性肺炎 C.干酪性肺炎 D.阻塞性肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎
125、单项选择题 对输液的要求是（）。
A.入量＞出量（＞500ml） B.入量＞出量（＞600～1000ml） C.入量＝出量 D.入量＜出量（＜500～1000ml） E.不限制胶体溶液
126、单项选择题 我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是（）。
A.重症肺炎 B.胃内容物吸入 C.肺癌 D.肺血栓栓塞 E.肺气肿
127、单项选择题 肋骨骨折最常见于（）。
A.1～3肋 B.4～7肋 C.8～10肋 D.11～12肋 E.肋弓
128、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为（）。
A.鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 B.腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒 C.鼻病毒、疱疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 D.副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、麻疹病毒 E.呼吸道合胞病毒、鼻病毒、风疹病毒、腺病毒
129、单项选择题 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，无发热，仍咳痰，咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）。
A.加大抗生素剂量 B.加强体位引流 C.支气管镜冲洗 D.手术治疗 E.人工气腹
130、配伍题 最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是（）。最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）。
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主 B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常 E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L
131、单项选择题 开放性气胸急救处理原则是（）。
A.立即剖胸探查 B.清创缝合术 C.迅速封闭胸壁创口 D.输血抗休克 E.呼吸机辅助呼吸
132、单项选择题 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）。
A.4～6周 B.6～8周 C.8～12周 D.12～16周 E.16～20周
133、单项选择题 下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是（）。
A.心源性肺水肿 B.结缔组织病 C.慢性阻塞性肺疾病 D.特发性肺动脉高压 E.肺血栓栓塞
134、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A.生长缓慢 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.在阴湿处能生存数月以上 D.煮沸100℃5分钟能被杀灭 E.烈日曝晒两小时可被杀灭
135、单项选择题 脓胸多见致病菌（）。
A.肺炎球菌 B.肺炎球菌和大肠杆菌 C.金葡菌和厌氧菌 D.链球菌和金葡菌 E.金葡菌和大肠杆菌
136、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）。
A.止咳，祛痰，抗感染 B.改善通气，纠酸，抗感染 C.支持疗法，祛痰，抗感染 D.积极抗感染，辅以体位引流 E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合
137、单项选择题 与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是（）。
A.支气管扩张 B.肺结核 C.牙周疾病 D.胃食管反流病 E.肺癌
138、单项选择题 患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。
A.CT肺动脉造影 B.胸腔穿刺 C.支气管镜 D.胸部X线片 E.心电图
139、配伍题 上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是（）。上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是（）。
A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
140、单项选择题 慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为（）。
A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B.急性感染控制后，及时停用抗生素 C.长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药 D.缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入 E.缓解期可试用免疫调节剂
141、单项选择题 控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用（）。
A.长效β2受体激动剂 B.短效β2受体激动剂 C.抗组胺药 D.口服糖皮质激素 E.吸入糖皮质激素
142、单项选择题 咳嗽变异性哮喘正确诊断依据（）。
A.咳嗽反复发作时间>2周 B.抗生素治疗有效 C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史 E.中性粒细胞增高
143、单项选择题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）。
A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊 B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润 C.右肺结节影像，周围炎性浸润 D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
144、单项选择题 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）。
A.吸氧治疗 B.镇静、镇痛 C.加压包扎固定 D.胶布固定 E.肋骨内固定
145、单项选择题 患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×109/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是（）。
A.头孢拉啶 B.阿奇霉素 C.阿米卡星 D.左氧氟沙星 E.青霉素
146、单项选择题 判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。
A.日间症状 B.活动受限 C.夜间症状／憋醒 D.对缓解药物治疗／急救治疗的需求 E.以上全包括
147、单项选择题 胸部损伤后，胸壁软化见于（）。
A.多根单处肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.肋软骨骨折 D.开放性气胸 E.张力性气胸
148、单项选择题 男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）。
A.青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注 B.应用胰岛素 C.手部换药 D.万古霉素1克静脉滴注，每日2次 E.营养支持，对症治疗
149、单项选择题 浸润性肺结核的好发部位是（）。
A.上叶尖后段 B.上叶前段 C.右中叶 D.左舌叶 E.下叶基底段
150、单项选择题 损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是（）。
A.多种凝血因子的减少 B.胸腔内渗出血液稀释 C.主要是凝血酶原减少 D.腔静脉出血 E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
151、单项选择题 外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。
A.补液输血 B.胶布固定胸壁 C.胸腔穿刺排气 D.立即行开胸手术 E.气管插管辅助呼吸
152、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。
A.重患早期可发生休克 B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 C.可并发心、脑、肾脓肿 D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 E.病情较重，病死率较高
153、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是（）。
A.治疗需应用支气管扩张剂 B.气流受限多为不完全可逆 C.胸部X线肺纹理增强 D.听诊双肺可闻及干啰音 E.多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭
154、单项选择题 胸部触诊语音震颤减弱的是（）。
A.肺脓肿 B.肺梗死 C.阻塞性肺气肿 D.空洞型肺结核 E.支气管肺炎
155、单项选择题 男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。
A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙
156、单项选择题 患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年，查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）。
A.支气管结核 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.支气管扩张
157、单项选择题 某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmo/L，HCO3-185mmol/L，考虑为（）。
A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
158、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于（）。
A.右侧和下肺叶 B.左侧和下肺叶 C.右侧和上肺叶 D.左侧和上肺叶 E.全肺
159、配伍题 两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血（）。
160、单项选择题 男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是（）。
A.脾脏肿大 B.肝颈静脉回流征（+） C.三尖瓣区收缩期杂音 D.腹部移动性浊音（+） E.颈静脉怒张
161、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。
A.突然寒战、稽留热 B.咳嗽、胸痛 C.气急发绀 D.咳铁锈色痰 E.恶心、呕吐、腹胀
162、单项选择题 患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。
A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能
163、单项选择题 肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确（）。
A.出现副癌综合征提示肺癌晚期 B.可出现在呼吸道及X线表现之前 C.切除肺癌病灶后症状不能消失 D.出现副癌综合征为手术禁忌证 E.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点
164、配伍题 急性左心衰竭（）。慢性支气管炎急性加重（）。支气管哮喘（）。
A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音 D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
165、单项选择题 双肺满布湿啰音见于（）。
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.肺结核 D.急性肺水肿 E.支气管肺炎
166、单项选择题 以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。
A.肺微血管通透性增高 B.肺容积增高 C.肺泡渗出富含蛋白质液体 D.肺水肿及透明膜形成 E.肺间质纤维化
167、单项选择题 支气管舒张实验，不正确的是（）。
A.测定气道可逆性 B.常用吸入性的沙丁胺醇 C.阳性为PEF较治疗前≥12% D.阳性为FEV1较用药前增加12%或以上 E.阳性为FEV1绝对值较用药前增加200ml或以上
168、单项选择题 纵隔偏向健侧的疾病不包括（）。
A.血胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.慢性脓胸 E.急性脓胸
169、单项选择题 有关COPD的外因，错误的是（）。
A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素 C.理化因素的慢性刺激为诱因 D.气候寒冷为发作的重要诱因 E.发病与过敏因素无
170、单项选择题 纵隔偏向患侧常见于（）。
171、配伍题 治疗肺炎支原体肺炎（）。治疗肺炎球菌肺炎（）。
172、单项选择题 病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是（）。
A.胸腔穿刺排气减压 B.输血、补液 C.送手术室闭式引流 D.胶布固定 E.肋骨内固定
173、单项选择题 老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（）。
A.胸壁胶布固定 B.吗啡皮下注射 C.口服可待因 D.肋间神经阻滞 E.肋骨牵引固定
174、单项选择题 女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首选的检查是（）。
A.胸部X线检查 B.心电图检查 C.动脉血气分析 D.痰培养及药敏试验 E.血胆固醇和甘油三酯测定
175、单项选择题 患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。
A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.急性心肌梗死 D.肺血栓栓塞症 E.COPD急性加重
176、单项选择题 病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是（）。
A.立即吸氧，胶布固定 B.局部压力包扎 C.肋骨牵引固定 D.锁骨中线第2肋间穿刺排气 E.腋后线第8肋间闭式引流
177、单项选择题 女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）。
A.异烟肼、链霉素 B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 C.异烟肼、链霉素、青霉素 D.利福平、对氨水杨酸 E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
178、单项选择题 有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）。
A.原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人 B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核 C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致 D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张 E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成
179、单项选择题 急性肺损伤概念提出的意义有（）。
A.强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程 B.不存在急性肺损伤阶段进行治疗 C.在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效 D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效 E.急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段
180、单项选择题 患者，女，28岁，发作性干咳、胸闷3年。夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状遂就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（）。
A.支气管镜 B.胸部高分辨CT C.胸部MRI D.胸部增强CT E.支气管激发实验
181、单项选择题 男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。
A.苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.异丙嗪 D.水合氯醛 E.哌替啶
182、单项选择题 患者，女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）。
A.原发性肺结核 B.浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核 D.结核性渗出性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
183、单项选择题 患者，男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热，胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。
A.静脉注射止血剂 B.加强营养，增加抵抗力 C.胸腔内注入抗生素 D.胸腔开放引流 E.胸腔闭式引流
184、单项选择题 患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是（）。
A.胸腔闭式引流 B.胸腔开放引流 C.加强营养，增强抵抗力 D.胸腔内注入抗生素 E.尽快开胸手术
185、单项选择题 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是（）。
A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎
186、单项选择题 女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身不适，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）。
A.伤寒 B.败血症 C.急性血行播散型肺结核 D.细支气管-肺泡细胞癌 E.以上都不是
187、单项选择题 男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）。
A.气胸 B.血胸 C.血气胸 D.多根多处肋骨折 E.单纯性肋骨骨折
188、单项选择题 目前，用于控制支气管哮喘患者气道高反应性最主要的措施是（）。
A.使用H1受体拮抗剂 B.吸入支气管舒张剂 C.特异性免疫治疗 D.吸入糖皮质激素 E.使用白三烯调节剂
189、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）。
A.贫血貌 B.杵状指 C.发绀 D.固定吸气性哮鸣音 E.局限性固定持久湿啰音
190、单项选择题 诊断肺结核最可靠的依据是（）。
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C.5单位结素试验强阳性 D.痰中找到结核菌 E.血沉明显增快
191、单项选择题 导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是（）。
A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩张 E.以上都不是
192、单项选择题 患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。最可能的诊断是（）。
A.急性肺脓肿 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎
193、单项选择题 患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）。
A.支气管扩张 B.大面积肺栓塞 C.COPD急性加重 D.支气管哮喘急性发作 E.气管异物
194、配伍题 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）。系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液
195、单项选择题 苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的（）。
A.肺源性心脏病合并肺性脑病 B.心源性休克 C.肺脓肿 D.肺癌 E.干性胸膜炎
196、单项选择题 下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核（）。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.纤维空洞性肺结核 E.结核性胸膜炎
197、单项选择题 最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是（）。
A.胸膜炎 B.肺结核 C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压
198、单项选择题 低氧血症相关性肺动脉高压不包括（）。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.间质性肺疾病 C.肺动脉近端血栓栓塞 D.睡眠呼吸障碍 E.肺泡低通气病变
199、单项选择题 有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大pHPaCOBECO-CPKCl（）。
A.正常↑+↑正常↓ B.↓↑+↑↑↓ C.↓↑-↑↓↓ D.正常↑+↑↓↓ E.↑↑++↑↓↓
200、单项选择题 关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）。
A.对预防成人肺结核效果显著 B.对预防结核性脑膜炎有一定作用 C.对预防粟粒型肺结核有一定作用 D.对新生儿要进行卡介苗接种 E.接种方法为皮内接种
201、配伍题 广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症（）。晚期肺结核可发生（）。结核菌进入血循环可引起（）。
A.喉、肠结核 B.脓气胸 C.肺心病 D.脑膜结核 E.支气管扩张症
202、单项选择题 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
A.肺泡通气量下降 B.通气/血流比例失衡 C.弥散功能障碍 D.肺内分流 E.氧耗量增加
203、单项选择题 患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）。
A.左侧肺炎 B.左侧胸膜炎 C.肺栓塞 D.左侧气胸 E.左肺结核
204、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。
A.血压监测 B.测出血时间，预防DIC C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位
205、单项选择题 肺血栓栓塞症是（）。
A.肺栓塞最常见的类型 B.来自动脉系统或左心的血栓栓塞肺动脉或其分支 C.以呼吸功能亢进为主要临床表现 D.有冠状动脉循环功能障碍 E.可引起心肌梗死
206、单项选择题 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）。
A.临床症状和体征 B.胸部X线检查 C.超声波检查 D.胸部CT E.胸腔穿刺液检查
207、单项选择题 患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（）。
A.痰涂片革兰染色 B.痰涂片抗酸染色 C.支气管镜 D.痰真菌培养 E.胸部CT
208、单项选择题 下列属于吸入性肺脓肿好发部位的是（）。
A.上叶前段 B.右中叶 C.下叶背段 D.左舌叶 E.右下叶前基底段
209、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于（）。
A.产生毒素 B.产生溶血素 C.产生杀白细胞素 D.产生组织坏死物质 E.荚膜对组织的侵袭力
210、单项选择题 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。
A.抗生素治疗观察 B.血液细菌培养 C.穿刺细菌培养 D.气味 E.颜色
211、单项选择题 女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。
A.特发性肺动脉高压 B.风湿性心脏瓣膜病 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病
212、单项选择题 诊断进行性血胸，错误的是（）。
A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降 B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C.脉快、血压持续下降 D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大 E.胸腔引流连续3小时总量达200ml
213、单项选择题 下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）。
A.铁蛋白 B.乳酸脱氢酶 C.有核细胞分类 D.涂片抗酸染色 E.腺苷脱氨酶
214、单项选择题 女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。主要治疗措施应为（）。
A.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与镇咳 C.解痉与平喘 D.低浓度持续吸氧 E.给予利尿剂和强心剂
215、配伍题 在肺源性心脏病治疗中，可引起代谢性碱中毒的药物（）。容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是（）。
A.血管扩张剂 B.呼吸兴奋剂 C.强心剂 D.袢利尿剂 E.镇静剂
216、单项选择题 反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）。
A.通气功能 B.支气管激发试验 C.峰流速变异率 D.嗜酸细胞阳离子蛋白 E.皮肤过敏原试验
217、单项选择题 男性，28岁，左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，R36次／分，P110次／分，Bp14.7/10.6kPa（110/80mmHg），躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸叩诊过清音，左胸呼吸音弱，首要的处理为（）。
A.立即插管 B.应用镇静、镇痛药物 C.压迫法控制左前胸的反常呼吸 D.左胸放置闭式引流 E.心包穿刺
218、单项选择题 男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。你准备采取下列哪项措施（）。
A.地西泮10mg肌肉注射 B.毛花苷丙0.2mg静脉注射 C.复查头CT或采取快速降颅压措施 D.急查血离子、肾功能、血气 E.加用广谱高效抗生素及降血压药
219、配伍题 男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（）。男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。"上感"后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是（）。
A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体
220、单项选择题 全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的（）
A.淋巴道 B.血道 C.沿组织间隙蔓延 D.潜伏的病菌重新繁殖 E.直接蔓延
221、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病的临床分期是（）。
A.急性发作期、稳定期 B.急性发作期、临床缓解期、活动期 C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D.活动期、稳定期、迁延期 E.代偿期、失代偿期、间歇期
222、单项选择题 吸气性呼吸困难常见于（）。
A.慢性支气管炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺气肿
223、单项选择题 进行性血胸的诊断依据不包括（）。
A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续3小时释量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升，逐渐下降
224、单项选择题 患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。
A.PPD试验 B.痰TB-DNA C.血清中结核抗体 D.痰检抗酸杆菌 E.血沉
225、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
226、单项选择题 支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重度 E.极危重度
227、单项选择题 患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。
A.高频正压通气 B.持续低流量吸氧 C.无创通气 D.机械通气 E.面罩高浓度给氧
228、单项选择题 男性，58岁，糖尿病10年，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为（）。
A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭 C.急性支气管炎 D.肺动脉栓塞 E.以上都不是
229、单项选择题 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）。
A.吸氧 B.呼吸机辅助 C.立即安放闭式引流管 D.开胸手术 E.胸腔穿刺抽气
230、单项选择题 下列哪项不是促进医院获得性肺炎发病增多的因素（）。
A.抗肿瘤化疗 B.辅助呼吸 C.大量肾上腺皮质激素的应用 D.营养良好 E.三代头孢菌素的大量应用
231、单项选择题 男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是（）。
A.肺结核 B.胸膜增厚粘连 C.肺上沟癌 D.肺结节病 E.转移性肺肿瘤
232、单项选择题 患者，男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（）。
A.经皮穿刺引流 B.祛痰及体位引流 C.纤支镜冲洗、引流 D.手术切除病变组织 E.继续抗感染治疗
233、单项选择题 动脉性肺动脉高压不包括（）。
A.特发性 B.家族性 C.新生儿持续性 D.相关疾病／因素所致 E.肺发育异常
234、单项选择题 男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。
A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.胸腔积液
235、单项选择题 患者，女，28岁。农民工，近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊，闭经1个月。查体：T37.8℃，消瘦，双肺未闻及干啰音，PPD强阳性，白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%，胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。
A.原发型肺结核 B.肺炎球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺癌
236、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是（）。
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 D.重症肺结核 E.尘肺
237、单项选择题 女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）。
A.胸部X线 B.心电图 C.动脉血气分析 D.肺功能 E.胸腔B超
238、单项选择题 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是（）。
A.代谢性酸中毒 B.X线大片状浸润阴影 C.低氧血症 D.呼吸加快，并呈进行性加重 E.粉红色泡沫样痰
239、单项选择题 为降低结核病的传播，不提倡病人（）。
A.将痰吐在水池中冲净 B.将痰吐在纸上直接烧掉 C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 D.烈日曝晒被褥 E.尽量不要到公共场所
240、单项选择题 肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。
A.鳞癌发生血行转移出现早 B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧
241、单项选择题 下列哪项对肺鳞癌不正确（）。
A.肺癌中最常见 B.常为中心型 C.生长迅速，病程短 D.对放疗，化疗较敏感 E.血行转移发生晚
242、单项选择题 呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）。
A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.病情严重，神志清，不合作的患者 C.昏迷的患者 D.呼吸道有大量分泌物的患者 E.需长期机械通气支持的患者
243、单项选择题 患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是（）。
A.加用长效茶碱 B.加用小剂量口服激素 C.增加吸入激素剂量 D.加用短效β受体激动剂 E.加用长效β受体激动剂
244、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物 D.膈肌麻痹 E.ARDS
245、单项选择题 女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。
A.外源性支气管哮喘 B.内源性支气管哮喘 C.慢性喘息性支气管炎 D.慢性阻塞性肺心病（COPD. E.心源性哮喘
246、单项选择题 男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109／L，N0.92。该患者最可能感染的病原是（）。
A.肺炎克雷伯杆菌 B.肺炎支原体 C.结核分枝杆菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌
247、单项选择题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是（）。
A.第一秒用力呼气量（FEV1）降低（<预计值80%） B.最大呼气流速-容量曲线降低 C.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC.<70% D.残气量与总肺活量的比值（RV/TLC.明显升高 E.最大呼气流量（PEF.明显降低
248、单项选择题 一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）。
A.穿透伤 B.盲管伤 C.开放伤 D.挤压伤 E.闭合伤
249、单项选择题 诊断张力性气胸最充分的依据是（）。
A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.X线见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔穿刺有高压气体
250、单项选择题 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为（）。
A.应用广谱抗生素 B.胸穿后注入抗生素 C.开放引流 D.闭式引流 E.纤维板剥脱术
251、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是（）。
A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂
252、单项选择题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）。
A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位
253、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是（）。
A.胸部X线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值%）降低
254、配伍题 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）。间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
A.弥散功能障碍 B.通气／血流比例失调 C.氧耗量增加 D.肺动静脉分流 E.肺泡通气量下降
255、单项选择题 特发性肺动脉高压不常见症状的是（）。
A.头晕或晕厥 B.呼吸困难 C.胸痛 D.咳痰 E.咯血
256、单项选择题 下述哪些情况不适合闭式引流术（）。
A.开放性或张力性气胸 B.开胸手术 C.反复胸穿后肺脏仍不复张 D.凝固性血胸 E.需要使用机械通气的气胸
257、单项选择题 慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为（）。
A.室性早搏 B.房性早搏 C.心房扑动 D.心房颤动 E.心室颤动
258、单项选择题 患者，男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（）。
A.支气管镜 B.胸部高分辨CT C.痰找癌细胞 D.肺通气/灌注扫描 E.支气管动脉造影
259、单项选择题 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗（）。
A.发热咳嗽1周，胸片正常，结索试验5单位强阳性 B.胸片示结核病灶正在好转 C.继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连 E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
260、单项选择题 患者，女，76岁，脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。
A.肺动脉栓塞 B.气胸 C.阻塞性肺炎 D.肺结核 E.支气管炎
261、单项选择题 病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是（）。
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.干酪性肺炎
262、配伍题 最符合结核所致胸腔积液改变的是（）。最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是（）。
263、单项选择题 男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为（）。
A.储氧面罩吸氧 B.有创通气 C.鼻导管吸氧 D.普通面罩吸氧 E.无创通气
264、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）。
A.大量抗生素治疗 B.胸腔穿刺排脓 C.胸腔闭式引流 D.开胸清除脓汁，闭式引流 E.胸廓改形术
265、单项选择题 肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）。
A.肿瘤向管腔外生长 B.支气管肿大淋巴结压迫 C.肿瘤向管腔内生长 D.支气管内黏稠分泌物积聚 E.支气管继发感染
266、单项选择题 中心型肺癌最常见的早期症状是（）。
A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热 E.刺激性咳嗽、痰中带血
267、配伍题 ICS（）。LT调节剂（）。
A.氨茶碱 B.孟鲁斯特 C.异丙托溴铵 D.氟替卡松 E.酮替芬
268、单项选择题 支气管扩张症的治疗主要是（）。
A.手术治疗 B.气功锻炼 C.保持呼吸道通畅和控制感染 D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E.预防应用气管炎菌苗
269、单项选择题 疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。
A.X线胸片 B.心电图 C.肺活检 D.血浆D-二聚体 E.下肢深静脉超声
270、单项选择题 属抑菌作用的抗结核药物是（）。
A.异烟肼（INH） B.利福平（RFP） C.链霉素（SM） D.乙胺丁醇（EMB. E.吡嗪酰胺（PZA.
271、单项选择题 患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。
A.肺结核 B.肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
272、单项选择题 多器官功能障碍综合征指（）。
A.一种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征 B.机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现2个或两个以上器官功能障碍 C.感染所引起的系统性炎症反应综合征 D.机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应 E.以上都不对
273、单项选择题 患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（）。
A.胸部CT B.心肌坏死标志物 C.心电图 D.头颅CT E.动脉血气分析
274、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）。
A.两肺密布湿性啰音 B.两肺密布哮鸣音 C.干、湿啰音同时存在 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强
275、单项选择题 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。
A.腋前线第6～8肋间 B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间 C.腋中线第6～8肋间 D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间 E.腋后线第6～8肋间
276、单项选择题 患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）。
A.开胸活检 B.胸腔镜活检 C.纵隔镜活检 D.经胸壁肺穿刺活检 E.支气管镜活检
277、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO24mmHg，HCO3．0mmol/L，对此患者正确的治疗是（）。
A.不需处理 B.加大吸气压力 C.补充碱性药物 D.补充酸性药物 E.减少潮气量
278、单项选择题 肺血栓栓塞症危险因素（）。
A.和羊水栓塞有一样的危险因素 B.包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素 C.包括原发性和继发型两类 D.原发性危险因素由先天发育不良引起 E.继发型因素不能单独存在
279、单项选择题 患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。
A.口服华法林 B.静脉滴注rt-PA C.肺动脉内注射尿激酶 D.皮下注射低分子肝素 E.手术取栓
280、单项选择题 患者，男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。
A.支气管瘘缝合术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D.病肺切除加胸廓改形术 E.左下肺叶切除术
281、单项选择题 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）。
A.克雷白杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎
282、单项选择题 患者，女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史，全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是（）。
A.胸部CT B.心脏彩超 C.支气管激发试验 D.动脉血气分析 E.纤维支气管镜
283、单项选择题 男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）。
A.FEV1降低 B.RV升高 C.FVC降低 D.MMFR降低 E.TCL升高
284、单项选择题 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）。
A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.Ⅴ型肺结核
285、单项选择题 COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是（）。
A.下肢水肿 B.肝大 C.颈静脉怒张 D.脾大 E.胸水
286、单项选择题 左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）。
A.用蓄痰集检法作细胞学检查 B.CT检查 C.气管镜检查 D.胸部X线 E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检
287、单项选择题 不符合肺结核活动期特点的是（）。
A.痰涂片找到抗酸杆菌 B.X线胸片病灶扩大 C.病灶边缘模糊 D.空洞形成 E.病灶密度高，边界清楚
288、单项选择题 下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）。
A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围 B.以右心力衰竭为主 C.少数患者也可见左心力衰竭 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心力衰竭 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
289、单项选择题 以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是（）。
A.心力衰竭治疗 B.治疗原发病 C.纠正缺氧 D.机械通气 E.液体管理
290、单项选择题 患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）。
A.静脉滴注抗生素+镇痛 B.胸壁切开，肋骨内固定 C.开胸探查 D.胸壁包扎固定 E.胸腔闭式引流
291、单项选择题 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）。
A.反复穿刺抽胸腔积液 B.胸腔内注入氢化可的松 C.胸腔闭式引流 D.胸腔内注入抗结核药物 E.全身使用抗结核药物
292、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是（）。
A.肺呈肉质变 B.可见全肺萎缩，重量明显减轻 C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成 D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润 E.晚期，全部肺泡纤维化
293、单项选择题 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。
A.铜绿假单胞菌 B.肺炎支原体 C.肺炎衣原体 D.流感嗜血杆菌 E.肺炎链球菌
294、单项选择题 急性肺脓肿最具特征的症状是（）。
A.畏寒、高热 B.咳嗽伴咯血 C.呼吸困难 D.咳大量脓臭痰 E.咳嗽伴胸痛
295、单项选择题 患者，男，56岁。间断咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音，胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（）。
A.肺真菌病 B.肺癌 C.肺结核 D.肺囊肿 E.支气管扩张
296、配伍题 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（）。固定性湿啰音（）。
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管肺癌 E.肺间质纤维化
297、单项选择题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）。
A.3周 B.6周 C.12周 D.24周 E.48周
298、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）。
A.合并混合感染 B.合并肺外感染 C.没有应用抗生素雾化吸入 D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收 E.细菌毒力大
299、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。
A.呼吸性碱中毒 B.胸外伤引起肺通气量减少 C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭
300、单项选择题 下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是（）。
A.低盐饮食 B.严重低氧血症 C.使用噻嗪类利尿剂 D.高浓度吸氧 E.使用呼吸兴奋剂
