1、单项选择题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()
A．收缩压升高 B．收缩压降低 C．舒张压升高 D．舒张压降低 E．收缩压升高伴舒张压升高
点击查看答案
本题答案：微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★儿内科(医学高级)》或《儿内科(医学高级)：十心血管系统疾病》题库
2、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．主动脉狭窄 E．肺动脉狭窄
3、名词解释 无青紫型先心病
4、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
5、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B．杂音为肺动脉狭窄所致 C．病变越重杂音越响 D．肺动脉第2音减弱 E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
6、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
7、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成，约于第______周起有循环作用，至第______周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。
8、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
9、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄
10、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A．Roger病 B．法洛四联症 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
11、单项选择题 治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A．2小时 B．4小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时
12、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()
A．主动脉瓣相对狭窄 B．肺动脉瓣相对狭窄 C．二尖瓣相对狭窄 D．三尖瓣相对狭窄 E．主动脉瓣相对关闭不全
13、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为()
A．法洛四联症 B．肺动脉瓣狭窄 C．房间隔缺损 D．大动脉转位 E．主动脉缩窄
14、填空题 感染性心内膜炎手术治疗指征为：____、____、____、____、____、____。
15、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________，成人为__________。
16、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A．紫绀患儿应预防脱水 B．禁止接受各种预防接种 C．已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂 D．病情加剧，杂音有时反而减轻 E．适当参加能胜任的体力劳动
17、填空题 肺野充血的先天性心脏病有___________、________、__________。
18、单项选择题 患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．循环衰竭 D．因血液粘稠而产生肺栓塞 E．以上均不是
19、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A．心律失常 B．胃肠道症状 C．嗜睡、头晕 D．色视 E．以上均是
20、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()
A．P波形态正常 B．P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认 C．QRS波形态同窦性 D．部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现 E．可有暂时性ST段及T波改变
21、填空题 法洛四联症临床主要表现为________，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕，与________有关。
22、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
23、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
24、单项选择题 3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是()
A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．主动脉缩窄
25、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
A．心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变 B．X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱 C．左心导管检查示左心室舒张压增高 D．右心导管检查示左心室收缩压增高 E．选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
26、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同 B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反 C．早搏后代偿间歇往往不完全 D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清 E．早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒
27、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A．窦房结内 B．心房内 C．房室交界处 D．心室内 E．希氏束
28、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行，其死亡率可高达到50%以上。
29、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
30、单项选择题
如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A．右室流出道梗阻程度 B．血流状态 C．右心室肥厚程度 D．病程长短 E．室间隔缺损的大小
31、判断题 小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合。()
32、配伍题 患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()
A．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型 B．Ⅰ度房室传导阻滞 C．房性早搏 D．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型 E．Ⅲ度房室传导阻滞
33、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
34、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A．婴儿早期可无发绀 B．不易并发脑血栓 C．多数有蹲踞现象 D．可有缺氧发作 E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音
35、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C．心尖部可闻及舒张期杂音 D．剧烈哭闹后出现发绀 E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
36、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素，对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
37、单项选择题 男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()
A．法洛四联症 B．动脉导管未闭 C．肺动脉狭窄 D．房间隔缺损 E．完全性大动脉转位
38、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A．房间隔缺损 B．大血管转位 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．肺动脉瓣狭窄
39、填空题 左心室肥大时，心尖搏动最强点_______；右心室肥大时，心尖搏动_______，有时扩散至_________。
40、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A．左心室增大 B．右心房、右心室增大 C．肺循环血流量增多 D．体循环血流量减少 E．右心室舒张期负荷增加
41、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A．早搏次数 B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌
42、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
43、名词解释 ventricularseptaldefect
44、判断题 婴儿体重比成人轻，心脏也很小，故毛细血管细小，肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地，而且绝对地较成人细小。()
45、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A．喂养困难、气急、多汗和体重不增 B．反复呼吸道感染 C．常发生充血性心力衰竭 D．临床上常伴有紫绀和杵状指 E．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
46、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭，一般反应较好，需长期服用，直到________方可停药。
47、单项选择题 女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A．心尖区舒张期杂音 B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音 C．胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音 D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 E．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
48、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
49、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
50、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药 B．症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药 C．症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药 D．症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药 E．症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药
51、单项选择题 关于房间隔缺损，下述哪项是错误的()
A．胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B．肺动脉第二音亢进，固定分裂 C．胸部X线见主动脉影增大 D．小儿时期出现肺动脉高压者少见 E．心电图多见不完全性右束支传导阻滞
52、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到症状消失，X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药。()
53、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
A．长期缺氧 B．血液粘稠 C．血流缓慢 D．脑血栓形成 E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
54、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()
A．肺充血显著 B．右心室增大 C．左心室增大 D．右心房增大 E．左心房增大
55、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
A．电复律 B．食管调搏 C．电生理检查后消融术 D．胺碘酮 E．西地兰，异搏定
56、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄。()
57、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()
58、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的()
A．可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少 B．纠正心律失常 C．急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢 D．急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月 E．患儿均加用肾上腺皮质激素
59、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A．4小时以上 B．8小时以上 C．16小时以上 D．20小时以上 E．24小时以上
60、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A．心得安 B．吲哚美辛 C．阿司匹林 D．酚妥拉明 E．前列腺素E2
61、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
62、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。
63、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时，青紫的特点为________。
64、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者，有可能治愈。()
65、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A．肺门血管影缩小 B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状” C．升主动脉通常扩大 D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理 E．可见右位主动脉弓阴影
66、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A．(年龄×2)+75mmHg B．(年龄×2)+80mmHg C．(年龄×2)+85mmHg D．(年龄×2)+48mmHg E．(年龄×2)+90mmHg
67、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
68、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A．充分休息，低盐饮食 B．限制液体入量、吸氧 C．应用洋地黄类药物 D．利尿剂的使用 E．应用血管扩张剂
69、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
70、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
71、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A．动脉导管未闭 B．法洛四联症 C．主动脉狭窄 D．大动脉转位 E．以上都不是
72、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全
73、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
74、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A．右心室肥厚 B．肺动脉痉挛 C．合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D．右房压力增高 E．右心室衰竭
75、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
76、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
77、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型，分别为_________、_______。
78、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A．过早搏动 B．房室传导阻滞 C．心房纤颤 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速
79、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
80、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使______________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
81、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．完全性大血管转位 E．肺动脉狭窄
82、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A．原为左向右分流的先心病 B．现为双向或右向左分流 C．肺动脉压力显著增高 D．肺缺血，肺动脉段凹陷 E．晚发性青紫，有杵状指(趾)
83、单项选择题 女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A．房间隔缺损伴肺动脉高压 B．室间隔缺损伴肺动脉高压 C．动脉导管未闭伴肺动脉高压 D．法洛四联症 E．单纯性肺动脉狭窄
84、单项选择题
如图所示，心内膜弹力纤维增生症病变()
A．以右心室为主 B．以左心室为主 C．以右心房为主 D．以左心房为主 E．以主动脉为主
85、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A．杂音不传导 B．杂音Ⅱ级以上，粗糙 C．杂音以收缩期为主 D．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间 E．杂音不易受体位、呼吸的影响
86、单项选择题
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C．已超过最易手术年龄3～5岁 D．病儿已出现肺动脉高压及发绀 E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
87、填空题 心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在____；用洋地黄治疗时，洋地黄化后____可开始给予维持量。
88、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
89、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无紫绀。()
90、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
91、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
92、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A．通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B．左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左 C．肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉 D．肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体 E．胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
93、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫 B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫 C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫 D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫 E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
94、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿，病因多为()
A．先天性心脏病 B．心内膜弹力纤维增生症 C．预激综合征 D．心肌炎 E．无器质性心脏病
95、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有：_______、________及_______。
96、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
97、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好 B．分流量小者宜早期手术 C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D．肺动脉高压伴右向左分流者 E．成年时期手术为宜
98、名词解释 TetralogyofFallot，TOF
99、填空题 先天性心脏病的病因中，内在因素主要与____________有关，外来因素中较重要的是_________。
100、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V，由此可判断该三极管（）。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
101、填空题 感染性心内膜炎的抗感染治疗应连用________，用至________，_______，_______，______后逐渐停药。
102、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A．肺血增多 B．动力型肺动脉高压 C．梗阻型肺动脉高压 D．肺动脉痉挛 E．肺门阴影缩小
103、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状，严重时可见______，甚至死亡。
104、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
105、名词解释 小儿心律失常
106、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
107、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
A．室间隔缺损 B．继发孔型房间隔缺损 C．部分型心内膜垫缺损 D．动脉导管未闭 E．单纯肺动脉瓣狭窄
108、填空题 完全性大动脉转位，必须依靠心内交通(_______、_______、_______)或心外交通(_______、____)进行血液混合。
109、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部，因缺损大，故杂音响亮。()
110、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，肺动脉主干增粗，肺外血管影少。()
111、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A．房间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．主动脉缩窄
112、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
113、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A．法洛四联症 B．完全性大动脉转位 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．室间隔缺损
114、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
115、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
116、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
117、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A．阵发性室上性心动过速 B．过早搏动 C．室性心动过速 D．房室传导阻滞 E．交界性早博
118、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A．室间隔缺损 B．法洛四联症 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．肺动脉瓣狭窄
119、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A．无自觉症状者可不用药 B．针对基本病因治疗原发病 C．由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾 D．有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗 E．心电图上早搏呈多源性者，应予治疗
120、单项选择题
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显 B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征 C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大 D．主动脉影正常 E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
121、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐，其原因是由于_________，引起一时性________，_____加重_可使用_________来治疗。
122、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
123、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失 B．自觉症状改善 C．X线、心电图恢复正常后立即停药 D．X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药 E．X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药
124、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A．右心房肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．左心室肥大 E．肺动脉段延长或突出
125、单项选择题
如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A．房间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
126、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位 B．肺动脉瓣相对狭窄 C．右心室扩大 D．肺动脉瓣相对性关闭不全 E．三尖瓣相对狭窄
127、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
A．左心房、左心室和右心室肥大 B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大 C．左心房、左心室肥大 D．左心室和右心房、右心室肥大 E．左心房、左心室和右心房肥大
128、单项选择题 心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在()
A．60ml/kg以内 B．80ml/kg以内 C．90ml/kg以内 D．100ml/kg以内 E．110ml/kg以内
129、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A．易呼吸道感染 B．水冲脉 C．胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音 D．肺动脉瓣区第二音增强 E．蹲踞现象
130、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
131、多项选择题 关于室间隔缺损下列哪些是正确的()
A．大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进 B．可形成梗阻型肺动脉高压 C．有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑 D．分流量大，易导致充血性心力衰竭 E．不管缺损大小均有症状
132、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A．支气管肺炎 B．脑血栓 C．脑脓肿 D．充血性心力衰竭 E．感染性心内膜炎
133、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
134、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
135、单项选择题
男孩，3岁半，患先心病无发绀。X线检查如图所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联症 E．艾森曼格综合征
136、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A．感染性心内膜炎 B．充血性心力衰竭 C．支气管炎 D．脑血栓 E．肺水肿
137、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，出现紫绀，心脏杂音较轻，肺动脉第二音显著亢进。()
138、单项选择题 小儿时期的过早搏动，其预后取决于()
A．早搏次数 B．原发疾病 C．活动情况 D．过早搏动的分类 E．心悸、胸闷不适
139、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A．主动脉结往往有所缩小 B．动脉导管细的患者心血管影可正常 C．大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大 D．肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动 E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
140、单项选择题
女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
141、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
142、单项选择题
儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
A．一有发热立即住院 B．经常用抗生素预防感染 C．继续定期心脏病门诊随访 D．预防脱水 E．施行根治手术
143、单项选择题
A．心房扑动 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速
144、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压 B．合并二尖瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．分流量大的室间隔缺损 E．合并心力衰竭
145、判断题 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()
146、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A．静脉注射西地兰 B．平卧位 C．镇静 D．给氧 E．静脉注射心得安
147、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
148、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强 B．肺动脉第二音显著亢进 C．右心室压力显著升高 D．左、右心室显著增大 E．X线示肺动脉段明显突出
149、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A．脾大 B．肝大 C．腹痛 D．胸痛 E．便血、血尿
150、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
151、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 B．肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血 C．一般情况下无青紫 D．当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫 E．体循环血量减少，影响生长发育
152、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
153、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束，以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
154、单项选择题
A．左心室肥厚 B．右心房肥大 C．电轴右偏，右心室肥厚 D．右束支传导阻滞 E．左、右心室肥厚
155、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．产气杆菌 D．大肠杆菌 E．肺炎链球菌
156、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速，发作持续24小时以上，有心衰表现者，宜首选洋地黄药物。()
157、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢，新生儿平均每分钟_______________次，1岁以内_________次，2～3岁______次，4～7岁______次，8～14岁_______次。
158、单项选择题 左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A．左房肥大 B．右房肥大 C．左室肥大 D．右室肥大 E．主动脉扩张
159、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
160、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A．脉压增宽 B．毛细血管搏动 C．股动脉枪击声 D．下肢血压低于上肢 E．股动脉搏动微弱或消失
161、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
A．右房扩大、P波高耸 B．右心室肥大 C．电轴右偏 D．左心室肥大 E．不完全性右束支传导阻滞
162、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．相对性三尖瓣狭窄 D．相对性二尖瓣狭窄 E．相对性肺动脉瓣狭窄
163、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
164、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
165、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
166、单项选择题
女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A．血流通过房间隔缺损时 B．右心房血流量增加 C．三尖瓣相对关闭不全 D．右心室流出道相对狭窄 E．二尖瓣相对狭窄
167、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
168、多项选择题 关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()
A．不出现青紫 B．可出现肺动脉高压 C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音 D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音 E．生长发育迟缓
169、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
170、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
171、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
172、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
173、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。
174、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力 B．两侧心房压力差 C．缺损大小 D．心房的顺应性 E．心室的顺应性
175、名词解释 R-on-T现象
176、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
A．心源性休克 B．充血性心力衰竭 C．频发室性早搏 D．阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E．Ⅱ度房室传导阻滞
177、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()
A．感染性动脉炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．脑血栓 E．心内膜炎
178、判断题 引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()
179、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中，尤以先天性心脏病最多见。()
180、单项选择题
A．水冲脉 B．毛细血管搏动 C．股动脉枪击声 D．奇脉 E．脉压明显增宽
181、单项选择题 小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主()
A．右心室 B．右心房 C．左心室 D．肺动脉 E．左心房
182、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
183、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
184、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大 B．右房、右室大 C．左房、左室大 D．右室大 E．左室大
185、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
186、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
187、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
188、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A．心功能不全或心脑综合征 B．心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音 C．心电图示心律失常或明显ST-T段改变 D．CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E．心源性休克
189、单项选择题 女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A．无发绀 B．6个月左右或生后不久开始出现发绀 C．学龄期后开始出现发绀 D．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 E．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
190、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉，可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上，背部垫高成_______，颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满，超过此水平，示_______。
191、单项选择题 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A．血流通过房间隔缺损时 B．右心房血流量增加 C．三尖瓣相对关闭不全 D．肺动脉瓣相对狭窄 E．二尖瓣相对狭窄
192、判断题 为防止心内膜炎，控制和治疗心功能不全及肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
193、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．肺动脉狭窄 E．艾森曼格综合征
194、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
195、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A．肺门血管增粗 B．肺野充血 C．肺动脉段突出 D．主动脉弓有所增大 E．可有左、右心室扩大
196、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()
197、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应 B．抗休克作用 C．改善心肌功能 D．提高心肌糖原含量 E．促进心肌中酶的活力
198、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血 B．正常肺 C．肺泡性肺水肿 D．间质性肺水肿 E．肺充血
199、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
200、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
201、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右，学龄儿童约为_______mmHO。
202、单项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移 B．肺纹理增多 C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损
203、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()
A．体循环 B．右心室 C．肺循环 D．左心房 E．左心室
204、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
205、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
206、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
A．右心房扩大 B．右心室肥厚 C．左心室肥厚 D．预激综合征 E．不完全右束支传导阻滞
207、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血循环有哪些特点?
208、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A．可并发脑栓塞 B．多数于l岁以内发病 C．主要应用洋地黄控制心力衰竭 D．以充血性心力衰竭为主要表现 E．常并发支气管炎
209、单项选择题 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂 B．心尖搏动增强 C．右心室增大、心前区隆起 D．心尖部收缩期杂音 E．肺动脉瓣区第二音单一
210、单项选择题 女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A．加压面罩吸氧 B．身体取胸膝位 C．静脉注射心得安 D．静滴碳酸氢钠 E．口服吲哚美辛
211、判断题 原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，至第8周长成为四腔心。因此心脏胚胎发育的关键时期是第2～8周。()
212、单项选择题
A．右心室流出道肌肉的痉挛 B．充血性心力衰竭 C．脑血栓 D．脑脓肿 E．感染性心内膜炎
213、名词解释 atrialseptaldefect
214、单项选择题
A．增加了右心室和肺循环的负荷 B．增加了肺循环和左心室的负荷 C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷 D．增加了右心室和左心室的负荷 E．增加了右心室负荷
215、问答题 患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
216、单项选择题 女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()
A．纠正心律失常 B．急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢 C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂 E．病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月
217、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示()
A．右心室肥厚 B．肺动脉高压 C．肺动脉狭窄 D．主动脉缩窄 E．动脉导管未闭
218、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________，其中又以___________为多见。
219、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
220、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A．右心室肥厚 B．左心室肥厚 C．主动脉骑跨 D．室间隔缺损 E．右室流出道梗阻
221、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症
222、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()
223、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A．头面部青紫 B．上半身青紫 C．全身青紫 D．末梢青紫 E．下半身青紫
224、名词解释 蹲踞现象
225、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
226、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A．易受体位、呼吸运动影响而变化 B．可扪及震颤 C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音 D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下 E．收缩期杂音较短且固定、柔和
227、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
A．心肌酶谱 B．血沉 C．抗“O”试验 D．血培养 E．C-反应蛋白
228、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 B．右心室肥厚 C．P-R间期延长 D．电轴左偏，左心室肥大 E．P波高尖
229、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．以上都不对
230、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
231、名词解释 EisenmengerSyndrom
232、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
233、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
234、判断题 型室间隔缺损时，胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
235、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联症
236、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释 B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上 C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释 D．心音明显低钝或出现奔马律 E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
237、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
238、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片 B．心电图 C．多普勒彩色超声心动图 D．心导管检查 E．心血管造影
239、单项选择题 患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A．左心室收缩期负荷过重 B．右心室收缩期负荷过重 C．左心室舒张期负荷过重 D．右心室舒张期负荷过重 E．肺动脉负荷过重
240、单项选择题
A．肺动脉瓣狭窄 B．漏斗部狭窄 C．肺动脉分支狭窄 D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E．以上都不是
241、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A．≥2次 B．≥3次 C．≥4次 D．≥5次 E．≥6次
242、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级 B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级 C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上 D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上 E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
243、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
244、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
245、单项选择题
A．取胸膝位 B．皮下注射吗啡 C．加压吸氧 D．静脉滴注心得安 E．静脉滴注碳酸氢钠
246、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
247、单项选择题
女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A．肺水肿 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．感染性心内膜炎 E．脑血栓形成
248、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()
A．长期缺氧所致 B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓 C．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛 D．合并脑膜炎 E．主动脉骑跨严重程度
249、单项选择题 患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()
A．房间隔缺损(第一孔) B．房间隔缺损(第二孔) C．动脉导管未闭 D．不典型法洛四联症 E．室间隔缺损
250、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()
A．肺部反复出现“肺炎”样体征 B．喂养困难、体重不增、易激惹 C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D．反复神志不清 E．持续青紫
251、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A．收缩压降低 B．收缩压升高 C．收缩压升高，舒张压不变 D．舒张压升高 E．舒张压降低
252、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A．各部位血氧含量与正常相似 B．肺动脉血氧含量较右心室为高 C．右心室血氧含量较右心房为高 D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 E．肺动脉血氧含量高于主动脉
253、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的()
A．新生儿平均120～140次/min B．1岁以内为110～130次/min C．2～3岁以内为100～120次/min D．4～7岁以内为80～100次/min E．8～14岁为60～70次/min
254、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱 B．肺动脉瓣第二音亢进 C．肺动脉瓣区第二音固定分裂 D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
255、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
256、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
257、名词解释 中心静脉压(centralvenouspressureCVP)
258、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
259、单项选择题 男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄 B．法洛四联症 C．大动脉转位 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损
260、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多，体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
261、单项选择题
A．Ⅰ度房室传导阻滞 B．右室肥厚 C．右房扩大 D．左室高电压 E．不完全性右束支传导阻滞
262、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音 B．指甲床毛细血管搏动 C．水冲脉 D．脉压增宽 E．脉压减小
263、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。
264、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
265、单项选择题 女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A．生理性杂音 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．肺动脉狭窄 E．动脉导管未闭
266、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A．胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B．X线正位片检查示主动脉结缩小 C．右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D．水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E．合并肺高压时可出现下半身青紫
267、单项选择题
A．静脉滴注大剂量维生素C B．静脉滴注肾上腺皮质激素 C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺 D．纠正心律失常 E．使用血管扩张剂如硝普钠
268、单项选择题
A．1～3周 B．2～4周 C．3个月 D．半年 E．6～8周
269、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
270、单项选择题
A．右室流出道梗阻 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．主动脉骑跨 E．右心室肥厚
271、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A．原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B．原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
272、单项选择题
A．从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒 B．从患儿粪便中分离出病毒 C．恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上 D．免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在 E．从患者的血液中分离到病毒
273、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，其前无异位P波 B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反 C．代偿间歇往往不完全 D．早搏后多伴有完全代偿间歇 E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
274、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
A．肺动脉瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．室间隔缺损 E．法洛四联症
275、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A．室间隔缺损 B．法洛四联症 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．肺动脉狭窄
276、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关()
A．鼻咽冲洗物中分离出病毒 B．从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原 C．表现为慢性心肌炎 D．大便中分离出病毒 E．恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
277、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A．左心房增大 B．二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C．叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D．脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E．左心室增大
278、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)
279、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
280、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
281、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽 B．P波与QRS波之间无固定关系 C．心房率较心室率缓慢 D．心室率在150～250次/min之间 E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
282、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
283、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
284、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A．3个月 B．5个月内 C．6个月内 D．9个月内 E．1岁以内
285、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
286、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．室间隔缺损合并动脉导管未闭 E．肺动脉狭窄
287、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
288、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
289、单项选择题
A．胸片复查 B．心电图检查 C．重复心导管检查 D．超声心动图检查 E．Holter检查
290、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄
291、判断题 法洛四联症患儿出现青紫，是因为主动脉骑跨，右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少，加重了青紫程度。()
292、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A．缺损很小的必产生动力型肺高压 B．缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压 C．X线示心影呈“靴状” D．于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音 E．P固定分裂
293、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．以上都不是
294、单项选择题 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
295、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A．发作时心率突然增快在160～300次/min之间 B．发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常 C．听诊时第一心音强度不完全一致 D．一次发作可持续数秒钟至数日 E．发作时心率较固定而规则
296、单项选择题
A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音 B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音 C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂 D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音 E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
297、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A．脑血栓 B．脑脓肿 C．肺水肿 D．支气管肺炎 E．感染性心内膜炎
298、单项选择题 患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征()
A．P’波提前，可与前一心动的T波重叠 B．P’-R>间期在正常范围 C．早搏后代偿间歇不完全 D．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所 E．P’波后不应出现无QRS-T现象
299、判断题 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育的第2～8周。()
300、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
