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病理学(医学高级)：淋巴造血系统疾病找答案（强化练习）
2023-05-18 04:01:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  常见的溶血性贫血有______、______，其中前者的临床主要表现为______，后者的临床主要表现为______。


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2、名词解释  满天星现象(stary sky)


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3、多项选择题  符合淋巴细胞为主型霍奇金病的特点为()

A．以成熟淋巴细胞增生为主
B．常伴坏死和纤维化
C．R-S细胞多不典型
D．预后较差
E．可伴有组织细胞增生


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4、单项选择题  脾脏肿大症状在下列哪种疾病中表现尤为严重()

A．急性粒细胞性白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性淋巴细胞性白血病
D．慢性淋巴细胞性白血病
E．单核细胞性白血病


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5、单项选择题  多发生在青年妇女的霍奇金病是()

A．混合细胞型
B．结节性淋巴细胞为主型
C．结节硬化型
D．淋巴细胞为主型
E．淋巴细胞减少型


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6、单项选择题  Ⅲ期非霍奇金病的病变范围为()

A．限于一个淋巴结
B．病变限于膈肌的一侧
C．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及
D．限于结外一个器官
E．散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织


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7、单项选择题  

患者女性，26岁，纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病，取淋巴结活检。

镜检如图所示，正确的诊断为()

A．霍奇金病(混合细胞型)
B．霍奇金病(淋巴细胞减少型)
C．霍奇金病(淋巴细胞为主型)
D．霍奇金病(结节硬化型)
E．非霍奇金病


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8、判断题  淋巴结肿大主要是淋巴细胞和树突细胞增生造成。


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9、单项选择题  

患者男性，67岁，鼻塞，鼻衄8个月，鼻腔镜见鼻咽顶部黏膜粗糙，触之易出血。病理活检镜下观如图：肿瘤细胞弥漫性增生，瘤细胞形态单一，胞浆少，核形不规则，染色质粗而致密，核分裂像易见。免疫组化肿瘤细胞表达CD20、CD79α、CD5、bcl-1阳性。综合所见应首先考虑何种疾病（）

A.小淋巴细胞形淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.滤泡性淋巴瘤
D.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E.鼻咽癌


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10、多项选择题  多发性骨髓瘤时尿内的本周蛋白是()

A．κ链
B．α链
C．λ链
D．γ链
E．M蛋白


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11、单项选择题  

正常脾脏结构的镜下观，请指出图中所示结构名称。

D箭头所指为()

A．白髓
B．红髓
C．脾窦
D．动脉周围淋巴鞘
E．脾小梁


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12、单项选择题  

正常淋巴结结构如图，请分别指出图中所示结构名称。

E为()

A．皮质区
B．副皮质区
C．髓质区
D．套区
E．生发中心


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13、填空题  恶性组织细胞增生症依据瘤细胞分化程度，大致可分为______、______、______和______四种。


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14、名词解释  NK/T细胞淋巴瘤(NK/K cell lymphoma)


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15、判断题  Burkitt淋巴瘤多见于老年人，与EB病毒有密切关系。


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16、多项选择题  T细胞来源的淋巴瘤()

A．Burkitt淋巴瘤
B．蕈样霉菌病
C．绿色瘤
D．Sezary综合征
E．血管中心性淋巴瘤


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17、多项选择题  下列哪些是变异型的R-S细胞()

A．陷窝细胞
B．泡沫细胞
C．霍奇金细胞
D．镜影细胞
E．爆米花细胞(popcom cell)


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18、判断题  滤泡性淋巴瘤是来源于淋巴滤泡生发中心细胞的惰性B细胞肿瘤。


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19、判断题  bcl-2是区别反应性增生的滤泡和滤泡性淋巴瘤中肿瘤性滤泡的有用标记。


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20、单项选择题  

患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。

首先应考虑何种疾病()

A．恶性淋巴瘤
B．B细胞淋巴瘤
C．T细胞性淋巴瘤
D．淋巴结反应性增生
E．慢性淋巴结炎


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21、多项选择题  急性白血病时周围血象的表现常是()

A．半数患者白细胞不增多
B．其中有大量的原始和幼稚的白细胞
C．红细胞总数多低于正常
D．血小板总数一般减少
E．早期即出现贫血


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22、判断题  经典R-S细胞免疫组化表达CD5和CD3。


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23、填空题  白血病是一种造血干细胞的恶性肿瘤，其特征为骨髓内的______弥漫性增生取代了正常的骨髓组织，并常进入______，浸润______、______、______等全身各组织和器官。其死亡率在儿童和青少年的恶性肿瘤中占第______位。


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24、多项选择题  白血病的分类依据是()

A．发病急缓及病程的长短
B．血内白血病细胞的多少
C．血中幼稚白细胞分化的高低
D．淋巴结受累的情况
E．血中白细胞的类型


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25、名词解释  传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)


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26、填空题  造血器官有______、______、______和______。


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27、多项选择题  

关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括()

A．好发于50岁以上者
B．转化为急性白血病者少见
C．B细胞起源居多
D．瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞
E．可表达CD19


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28、单项选择题  “满天星”图像是下列哪种疾病的病变特点（）

A.皮肤T细胞型淋巴瘤
B.淋巴母细胞型淋巴瘤
C.组织细胞型淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.霍奇金病


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29、单项选择题  

正常淋巴结结构如图，请分别指出图中所示结构名称。

A为()

A．皮质区
B．副皮质区
C．髓质区
D．生发中心
E．套区


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30、名词解释  恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)


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31、单项选择题  

患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。

结合HE形态特点，运用免疫组化检查可进一步确诊。该患者具有诊断意义的免疫组化标记为()

A．CD3、CD19、CD20、CD22、CD79α
B．CD3、CD8、CD4、CD19、CD5
C．CD3、CD4、CD20、CD79α、sIg和TdT
D．CD15、CD30、CD68、MPO
E．CD3、CD4、CD5、CD38、CD138


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32、单项选择题  

女性，50岁，一个月来右颈部淋巴结进行性肿大，无痛，发热，消瘦，颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失，并可见Reed-Sternberg细胞。

如需明确诊断首先应继续做的检查是()

A．免疫组化
B．OT试验
C．乙肝六项
D．血常规及血培养
E．胸部X线片


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33、填空题  恶性性巴瘤具有______和______的特性。


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34、单项选择题  关于NK/T细胞淋巴瘤的叙述，不正确的说法是（）

A.为细胞毒性细胞来源的侵袭性肿瘤
B.绝大多数发生于淋巴结内
C.与EB病毒高度相关
D.瘤细胞常呈CD45、CD3及CD56阳性表达
E.放射治疗效果好，5年存活率达50%以上


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35、单项选择题  

患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。

该类肿瘤恶性程度为()

A．低度恶性(中位存活期4～6年)
B．高度恶性
C．中度恶性
D．良性
E．良恶性度不定


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36、单项选择题  

正常淋巴结组织结构如图所示，不正确的叙述为()

A．淋巴结由淋巴细胞和网状细胞构成
B．淋巴细胞又称免疫活性细胞
C．网状细胞又称免疫辅佐细胞
D．网状细胞在演变、分化过程中不会异常增生形成肿瘤
E．淋巴细胞在演变、分化过程中会发生突变而形成肿瘤


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37、单项选择题  慢性淋巴细胞性白血病脾主要累及部位是()

A．脾小动脉
B．脾门
C．脾包膜
D．白髓
E．髓索


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38、单项选择题  

正常脾脏结构的镜下观，请指出图中所示结构名称。

B箭头所指为()

A．白髓
B．红髓
C．脾窦
D．动脉周围淋巴鞘
E．脾小梁


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39、名词解释  霍奇金病(Hodgkin’s lymphoma)


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40、单项选择题  

患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。

如需明确诊断应首选作何种检查()

A．OT试验
B．乙肝六项
C．B超
D．头颈部CT
E．淋巴结活检


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41、多项选择题  Burkitt淋巴瘤的特点是()

A．满天星现象
B．核分裂像少见
C．胞质嗜派洛宁染色
D．与EB病毒有关
E．有明显的地理分布


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42、单项选择题  

正常淋巴结结构如图，请分别指出图中所示结构名称。

C为()

A．皮质区
B．副皮质区
C．髓质区
D．生发中心
E．套区


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43、单项选择题  

患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。

全面综合考虑本病例，最终正确诊断为()

A．B细胞淋巴瘤
B．T细胞淋巴瘤
C．霍奇金病(结节硬化型)
D．霍奇金病(混合细胞型)
E．非霍奇金病


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44、单项选择题  关于急性弥漫性Langerhans细胞组织细胞增生症(Letterer-Siwe病)的叙述，不正确的是()

A．多见于2岁以下的婴幼儿
B．病情进展迅速，患儿常死于继发性感染
C．最常累及皮肤、骨和淋巴结
D．多数增生的细胞分化很差
E．肝、脾、淋巴结大


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45、名词解释  Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)


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46、单项选择题  

图霍奇金病镜下观，箭头所指为肿瘤细胞。

相应名称是()

A．Reed-Sternberg细胞(又称镜影细胞)
B．霍奇金细胞(又称H细胞)
C．L&H细胞(又称爆米花细胞)
D．陷窝细胞(又称L细胞)
E．多核性R-S细胞(又称巨大R-S细胞)


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47、填空题  造血系统包括______和______。


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48、多项选择题  蕈样霉菌病的特点有()

A．好发年龄40～60岁
B．早期表现皮肤病损
C．形成Putrier微脓肿
D．CD8-
E．CD4-


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49、单项选择题  下列哪项是错误的()

A．急性白血病外周血中白细胞可低于正常
B．急性白血病可转变为慢性白血病
C．急性白血病起病急
D．急性白血病骨髓中原始细胞超过30%
E．慢性白血病可发生急变


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50、单项选择题  

正常淋巴结结构如图，它的三大结构组成区是()

A．套区，明区，暗区
B．皮质区，副皮质区，髓质区
C．生发中心，套区，副皮质区
D．被膜，被膜下窦，淋巴滤泡
E．初级淋巴滤泡，次级淋巴滤泡，髓质区


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51、单项选择题  

患者，被猫抓伤小腿4周后，腹股沟淋巴结肿大，并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿大，直径达3cm。

镜检如图所示，应首先考虑何种疾病()

A．淋巴结反应性增生
B．B细胞淋巴瘤
C．T细胞性淋巴瘤
D．猫抓病淋巴结炎
E．淋巴结结核


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52、单项选择题  

患者女性，48岁，腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月，近期时感左上腹疼痛，B超示脾脏肿大。

该肿瘤应与以下哪种疾病慎重鉴别()

A．弥漫性大B细胞性淋巴瘤
B．滤泡性淋巴瘤
C．淋巴结转移性未分化癌
D．结节硬化型霍奇金病
E．淋巴结重度反应性滤泡增生


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53、多项选择题  慢性粒细胞性白血病的特点有()

A．成年人多见
B．可发生急变
C．可合并血小板增多症
D．细胞有特征性Ph1染色体
E．瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞


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54、问答题  简述淋巴结反应性增生与非霍奇金病临床病理特点的区别。


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55、多项选择题  符合淋巴细胞消减型霍奇金病的特点为()

A．淋巴细胞显著减少
B．R-细胞少见
C．多见于老年患者
D．预后较好
E．此型最多见


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56、单项选择题  在急性白血病中，最重要和具有诊断意义的病理改变是()

A．外周血白细胞增多
B．骨髓幼稚白细胞增多
C．骨髓巨核细胞减少
D．肝内幼稚白细胞浸润
E．淋巴结肿大


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57、单项选择题  

患者，被猫抓伤小腿4周后，腹股沟淋巴结肿大，并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿大，直径达3cm。

主要病变特点为()

A．淋巴结结构消失，弥漫大细胞取代
B．淋巴滤泡及窦组织细胞增生，副皮质区扩大
C．中心化脓性肉芽肿形成
D．可见以干酪样坏死为中心典型结核结节形成
E．淋巴结结构消失，单一形态大细胞弥漫分布，核染色质细，核分裂多见


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58、单项选择题  下列哪一个不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()

A．由小淋巴细胞恶变而来
B．最后常发生急性变
C．恶变的B细胞无免疫功能
D．恶变的B细胞不能转化为浆细胞
E．常有低球蛋白血症


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59、单项选择题  关于急性白血病的骨髓组织的改变，下列说法不正确的是()

A．主要为原始细胞
B．巨核细胞增多
C．红细胞系生成受抑制
D．成熟的白细胞数量不多
E．骨髓增生活跃


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60、单项选择题  

正常脾脏结构的镜下观，请指出图中所示结构名称。

C箭头所指为()

A．白髓
B．红髓
C．脾窦
D．动脉周围淋巴鞘
E．脾小梁


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61、单项选择题  

正常淋巴结结构如图，请分别指出图中所示结构名称。

D为()

A．皮质区
B．生发中心
C．髓质区
D．副皮质区
E．套区


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62、名词解释  淋巴样肿瘤(lymphoid neoplasms)


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63、名词解释  陷窝细胞(1acunar cell)


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64、单项选择题  淋巴细胞是免疫活性细胞，以下哪种细胞不属于其中（）

A.B细胞
B.T细胞
C.K细胞
D.NK细胞
E.单核巨噬细胞


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65、单项选择题  我国最少见的白血病类型是（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病


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66、单项选择题  若患者全身浅表淋巴结肿大，纵隔增宽，CT显示腹膜后有肿块，应选择何处淋巴结作病理诊断()

A．腹股沟淋巴结活检
B．腋下淋巴结活检
C．颈部淋巴结活检
D．腹膜后淋巴结穿刺
E．纵隔淋巴结穿刺


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67、单项选择题  

患者女性，48岁，腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月，近期时感左上腹疼痛，B超示脾脏肿大。

该类肿瘤恶性程度为()

A．低度恶性
B．高度恶性
C．中度恶性
D．良性
E．良恶性度不定


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68、判断题  霍奇金病主要累及颈部淋巴结。


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69、问答题  简述霍奇金病的特点、分型，并指出肿瘤细胞和非肿瘤细胞。


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70、单项选择题  

患者女性，48岁，腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月，近期时感左上腹疼痛，B超示脾脏肿大。

其免疫组化标记主要特点为()

A．CD3、CD19、CD20、CD79α、bc1-2阳性
B．CD3、CD7、CD2、CDABE2、CD5阳性
C．CD3、CD4、CD20、CD79α、TdT阳性
D．CD15、CD3、CD68、MPO阳性
E．CD3、CD4、CD5、CD38、CD138阳性


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71、单项选择题  慢性白血病最大的危害性在于()

A．巨脾症
B．慢性感染
C．慢性贫血
D．急性变
E．血小板增多


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72、单项选择题  

患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。

进一步确诊需做免疫组化标记，肿瘤细胞表达()

A．CD20、CD79α、CD68阳性，CK阴性
B．CD15、CD30、CD25、LCA阳性，CD3、CD45RO阴性
C．CD3、CD45RO、LCA阳性，CD15、CD30、CD25阴性
D．CD20、CD79α、CD68阴性，CK、EMA阳性
E．CD20、CD3、CD30、CD68阳性，LCA阴性


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73、单项选择题  关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是()

A．类上皮细胞
B．陷窝细胞
C．镜影细胞
D．异物巨细胞
E．异型性组织细胞


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74、单项选择题  

患者女性，26岁，纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病，取淋巴结活检。

如为霍奇金病，常见的类型中通常哪一型预后最好()

A．淋巴细胞为主型
B．混合细胞型
C．淋巴细胞减少型
D．结节硬化型(富于细胞亚型)
E．结节硬化型(完全硬化亚型)


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75、填空题  Burkitt淋巴瘤好发于______、______、______和______。


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76、问答题  简述所谓恶性组织细胞增生症的临床病理特点。


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77、名词解释  组织细胞增生症( histocytosis)


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78、单项选择题  男，10岁。3年前发现左颈部肿块伴发热，抗感染治疗无效，近日感到呼吸困难。X线检查示中纵隔增大。体格检查：左颈部数个淋巴结大，最大者1.5cm×1.5cm×1.2cm，相互粘连。镜下见滤泡消失，大量较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞呈圆形，与正常淋巴细胞的形态相似，但体积稍大，可见较多的病理性核分裂像，被膜亦有浸润。该病的诊断应为（）

A.淋巴细胞白血病
B.霍奇金病
C.非霍奇金病
D.肺小细胞癌转移
E.以上都不是


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79、单项选择题  下列不属于非特异性反应性淋巴滤泡增生特点的是()

A．淋巴结大，淋巴滤泡增生，生发中心明显扩大
B．增生的淋巴滤泡内有各种转化的淋巴细胞，核较大，有裂或无裂，核分裂象多见
C．增生的淋巴滤泡有多数巨噬细胞，胞质内含有吞噬的细胞碎屑
D．增生的淋巴结结构破坏
E．在滤泡之间的淋巴组织内可见浆细胞、组织细胞及少量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，淋巴窦内的组织细胞和内皮细胞增生


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80、单项选择题  

患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。

主要病变不包括()

A．淋巴结正常结构为大小相似地肿瘤性滤泡取代
B．低倍镜下，肿瘤细胞形态单一，呈弥漫性增生
C．肿瘤细胞稍大于小淋巴细胞
D．胞浆稀少，核圆或扭曲，染色质匀细如粉尘样
E．极易检见核分裂像


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81、名词解释  蕈样霉菌病(mycosis fungoides)


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82、名词解释  类白血病反应(1eukemoid reaction)


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83、单项选择题  

患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。

在以下诊断中最可能的是()

A．套细胞淋巴瘤
B．免疫母细胞淋巴瘤
C．弥漫性大B细胞性淋巴瘤
D．小细胞性淋巴瘤
E．滤泡性淋巴瘤


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84、填空题  恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种，包括______、______和______。


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85、填空题  性组织细胞增生症是原发生于____系统的肿瘤，肿瘤细胞起源于___及其____。增生的肿瘤细胞一般不形成肿块，本病具有____、____、____特征。


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86、多项选择题  患者颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是()

A．淋巴结反应性增生
B．嗜酸性肉芽肿
C．淋巴结结核
D．淋巴结转移癌
E．恶性淋巴瘤


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87、多项选择题  有关非霍奇金病(NHL)的叙述正确的是()

A．是一组来自多种淋巴网状组织细胞的恶性肿瘤
B．在我国远较霍奇金病多见
C．好发于淋巴结，亦可累及淋巴结外各部位
D．儿童NHL均为高度恶性，但多局限，强化治疗有可能治愈
E．成人NHL多为低度恶性，但难治愈
显示答案正确答案:ABCDE


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88、填空题  霍奇金病主要发生于浅表淋巴结，以________和_______最常见。


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89、判断题  淋巴细胞减少型是霍奇金病中预后最好的一型。


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90、名词解释  绿色瘤(chloroma)


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91、问答题  简述白血病的主要类型及各自特点。


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92、多项选择题  恶性组织细胞增生症时可出现()

A．肝肿大
B．脾肿大
C．淋巴结肿大
D．骨髓巨核细胞减少
E．全血细胞增多


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93、名词解释  毛细胞白血病(hairy cell leukemia)


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94、多项选择题  郎格汉斯细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括()

A．胞质丰富、有空泡
B．HLA-DR抗原阳性
C．胞质内有HX(birbeck颗粒)小体
D．CD1抗原阳性
E．核呈空泡状


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95、单项选择题  预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于()

A．成熟T细胞
B．成熟B细胞
C．早B细胞
D．不成熟T细胞
E．早期前B细胞


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96、名词解释  白血病(1eukemia)


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97、填空题  结合病情急缓和细胞类型，白血病可分为______、______、______和______。


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98、单项选择题  霍奇金病最常发生的部位是()

A．腋下淋巴结
B．纵隔淋巴结
C．腹膜后淋巴结
D．腹股沟淋巴结
E．颈部淋巴结


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99、单项选择题  典型的镜影细胞是()

A．多核瘤巨细胞
B．细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性
C．核大，核膜厚，核呈空泡状
D．有大的嗜酸性核仁
E．双核并列对称，有大的嗜酸性核仁的R-S细胞


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100、多项选择题  恶性组织细胞增生症的特点是()

A．组织内的细胞局部异常增生性恶性肿瘤
B．瘤细胞有吞噬现象，吞噬红细胞的现象是该病的重要特征
C．肿瘤细胞内非特异性酯酶、酸性磷酸酶和溶菌酶皆为阳性
D．较多见于儿童和青壮年，晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少
E．是一种进行性、全身性的恶性程度高的肿瘤


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101、单项选择题  患者颈部淋巴结肿大时，可能性最小的疾病是()

A．恶性淋巴瘤
B．肺癌淋巴结转移
C．鼻咽癌淋巴结转移
D．甲状腺癌淋巴结转移
E．颅内肿瘤淋巴结转移


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102、单项选择题  下列关于白血病患者血内白细胞总数及其功能，叙述正确的是()

A．数目一定多于正常，但其细胞的功能低于正常
B．数目多于或少于正常，其细胞的功能也低于正常
C．数目一定多于正常，其细胞功能也常于正常
D．数目可以少于正常，其细胞功能却高于正常
E．可多于也可少于正常，但其细胞的功能则都高于正常


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103、单项选择题  

患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。

该病最具有诊断意义的是()

A．正常淋巴结结构消失，弥漫小淋巴细胞取代
B．肉芽肿样结构形成
C．双核性R-S细胞及霍奇金细胞易见
D．大量嗜酸性粒细胞浸润
E．淋巴滤泡大量增生


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104、填空题  急性淋巴细胞白血病是由不成熟的________或_______组成的一类高度侵袭性的肿瘤。


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105、问答题  

女性患者，18岁，咽喉痛伴低热、乏力3天，检查发现双侧扁桃体肿大，牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。请问：


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106、多项选择题  霍奇金病的分期依据是()

A．病变位于横膈的两侧
B．累及几组淋巴结
C．瘤细胞的分化程度
D．病变范围的大小
E．累及淋巴结外器官的情况


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107、单项选择题  白血病时骨髓的病变多以何处最重()

A．股骨
B．胫骨
C．椎骨
D．指骨
E．掌骨


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108、单项选择题  关于类白血病反应与白血病的鉴别，不正确的说法是()

A．类白血病反应时粒细胞有中毒性改变，胞质内有中毒性颗粒和空泡
B．类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少
C．引起类白血病的原因去除，血象不恢复正常
D．类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高
E．类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体


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109、单项选择题  

患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。

该类肿瘤恶性程度为()

A．低度恶性(中位存活期4～6年)
B．高度恶性
C．中度恶性
D．良性
E．良恶性度不定


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110、填空题  慢性淋巴细胞性白血病是由________来源的恶性称度低的肿瘤。


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111、名词解释  非霍奇金病(non-Hodgkin’s lymphoma)


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112、单项选择题  变异型R-S细胞是()

A．Langerhans细胞
B．陷窝细胞
C．泡沫细胞
D．燕麦细胞
E．Anitschkow细胞


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113、多项选择题  霍奇金病发展过程中类型转变正确的是()

A．混合细胞型→结节硬化型
B．淋巴细胞为主型→混合细胞型
C．淋巴细胞消减型→结节硬化型
D．混合细胞型→淋巴细胞消减型
E．淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型


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114、填空题  急性白血病具有决定性诊断价值的是______，慢性白血病时，______重量可达5000克以上。


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115、单项选择题  关于淋巴瘤的叙述，错误的是()

A．青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一
B．肉眼呈结节状，可有假包膜，切面呈“鱼肉样”
C．是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤
D．分为霍奇金病、非霍奇金病和白血病三大类型
E．淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕


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116、单项选择题  

一患者颈部淋巴结肿大，直径达3cm，活检如图所示，淋巴滤泡弥漫增生，滤泡间小动脉增生、透明变性，并长入滤泡中心内；生发中心内小动脉内皮细胞肿胀，管壁内均质、红染物质呈同心圆状沉积。应首先考虑何种疾病（）


A.反应性滤泡增生
B.滤泡性淋巴瘤
C.巨大淋巴结增生症
D.套细胞淋巴瘤
E.胸腺瘤


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117、单项选择题  

患者男性，12岁，锁骨上窝淋巴结肿大半年，持续低热1月，体重下降，临床外周血中检见淋巴母细胞，骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。

淋巴结活检，镜下观如图所示，正确的诊断是()

A．套细胞淋巴瘤
B．滤泡性淋巴瘤
C．淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病
D．B小淋巴细胞性淋巴瘤
E．非特异性外周T细胞性淋巴瘤


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118、单项选择题  

患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。

淋巴结活检镜下观如图所示，有关病变不正确的描述为()

A．正常淋巴结结构消失
B．似“正常”的小淋巴细胞成片、弥漫浸润
C．可见大量核分裂像
D．一般很少见核分裂像
E．肿瘤细胞间常见散在的前淋巴细胞和浆细胞样免疫母细胞


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119、填空题  R-S细胞来源于______。


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120、单项选择题  下列哪个是B细胞来源的恶性淋巴瘤()

A．多发性骨髓瘤
B．霍奇金病
C．蕈样霉菌病
D．Burkitt淋巴瘤
E．恶性组织细胞增生症


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121、多项选择题  滤泡性淋巴瘤的特点是()

A．多见于中年人
B．瘤细胞呈结节状生长
C．瘤细胞主要为中心细胞和中心母细胞
D．预后较差
E．多数病例瘤细胞表达bcl-2蛋白


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122、单项选择题  下列属于T细胞性淋巴瘤的恶性肿瘤是()

A．淋巴浆细胞型淋巴瘤
B．蕈样霉菌病/Sezary综合征
C．滤泡型淋巴瘤
D．套细胞淋巴瘤
E．绿色瘤


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123、问答题  简述霍奇金病的临床分期。


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124、单项选择题  

患者女性，48岁，腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月，近期时感左上腹疼痛，B超示脾脏肿大。

病变淋巴结活检如图所示，应首选的诊断是()

A．淋巴结反应性滤泡增生
B．滤泡性淋巴瘤
C．淋巴结转移性未分化癌
D．结节硬化型霍奇金病
E．弥漫性大B细胞性淋巴瘤


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125、名词解释  髓外造血(extramedullary hemopoiesis)


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126、填空题  霍奇金病的临床表现最常见为_____。


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127、填空题  恶性淋巴瘤是原发于______及______的恶性肿瘤。组织学特征有______和______两大类。


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128、单项选择题  Ph1染色体主要出现在哪种白血病()

A．急性淋巴细胞性白血病
B．慢性淋巴细胞性白血病
C．急性粒细胞性白血病
D．慢性粒细胞性白血病
E．单核细胞性白血病


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129、填空题  髓性白血病具有决定性诊断价值的是______。


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130、单项选择题  关于淋巴结反应性增生的叙述，正确的是()

A．各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生使淋巴结肿大
B．各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增量、增大，生发中心扩大
C．各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多
D．淋巴组织增生，淋巴结结构破坏
E．滤泡内增生的细胞有一定的异型性


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131、单项选择题  在结节硬化型霍奇金病中不易见到的细胞是（）

A.陷窝细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.幼稚的淋巴细胞
D.Reed-Stenlberg细胞
E.成纤维细胞


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132、单项选择题  霍奇金病患者易合并结核菌、真菌和某些病毒感染的原因是()

A．非特异性免疫功能降低
B．T细胞免疫功能降低
C．B细胞免疫功能降低
D．B、T细胞免疫功能降低
E．B、T细胞以及非特异性免疫功能降低


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133、单项选择题  非霍奇金病多发生于()

A．颈部淋巴结
B．纵隔淋巴结
C．腋下淋巴结
D．肠系膜淋巴结
E．腹膜后淋巴结


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134、单项选择题  

正常淋巴结结构如图所示，对皮质区描述不正确的是()

A．皮质区由大量淋巴滤泡构成
B．淋巴滤泡主要由B淋巴细胞密集排列而成
C．淋巴滤泡套区主要由T淋巴细胞构成
D．副皮质区主要由T淋巴细胞构成
E．髓质区由髓索和髓窦构成


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135、名词解释  镜影细胞(mirror image cell)


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136、单项选择题  

Burkitt淋巴瘤患者腮腺肿块活检。仔细观察其病变。

该肿瘤可能与哪种病原微生物感染有关()

A．HPV6/11型
B．HPV16/18型
C．EBV
D．HBV
E．黄曲霉菌


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137、单项选择题  慢性淋巴细胞性白血病好发于()

A．儿童
B．青少年
C．20岁～30岁
D．30岁～40岁
E．50岁以上


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138、判断题  B细胞肿瘤，T和NK细胞肿瘤以及HL构成淋巴系统肿瘤的三大部分。


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139、单项选择题  

患者，被猫抓伤小腿4周后，腹股沟淋巴结肿大，并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿大，直径达3cm。

发生于淋巴结外的恶性淋巴瘤约占全部恶性淋巴瘤的()

A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%


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140、单项选择题  

图霍奇金病镜下观，箭头所指为肿瘤细胞。

该细胞多见于哪一类霍奇金病()

A．混合细胞型和结节硬化型
B．淋巴细胞为主型
C．混合细胞型和淋巴细胞减少型
D．淋巴细胞减少型
E．结节硬化型


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141、单项选择题  非郎格汉斯组织细胞起源的肿瘤是（）

A.Letterer—Siwe综合征
B.Hand—Shuller—Christian病
C.嗜酸性肉芽肿
D.恶性组织细胞型淋巴瘤
E.多灶性嗜酸性肉芽肿


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142、单项选择题  在霍奇金病中，按其预后好坏排列顺序依次为()

A．混合细胞型→淋巴细胞消减型→结节硬化型→淋巴细胞为主型
B．淋巴细胞消减型→混合细胞型→结节硬化型→淋巴细胞为主型
C．淋巴细胞为主型→结节硬化型→淋巴细胞消减型→混合细胞型
D．淋巴细胞为主型→结节硬化型→混合细胞型→淋巴细胞消减型
E．淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型→结节硬化型→混合细胞型


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143、多项选择题  有关霍奇金病(HL)的叙述正确的是()

A．好发于浅淋巴结
B．病变往往从一个或一组淋巴结开始，有解剖规律地循淋巴道扩散
C．以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见
D．原发于淋巴结外地HL极其少见
E．R－S细胞为特征性肿瘤细胞，已证实来源于T细胞


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144、单项选择题  急性、慢性粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，出现白血病细胞形成的瘤结，该瘤为()

A．黄色瘤
B．白色瘤
C．棕色瘤
D．绿色瘤
E．转移瘤


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145、单项选择题  关于霍奇金病的特点下列说法正确的是()

A．细胞单一
B．首先累及深部淋巴结
C．病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
D．多处淋巴结同时发生
E．以上都不是


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146、多项选择题  关于恶性组织细胞增生症下列说法正确的是()

A．主要侵犯淋巴结、肝、脾及骨髓
B．淋巴结内瘤细胞浸润于淋巴窦
C．脾内瘤细胞主要浸润白髓
D．骨髓内瘤细胞多呈灶状分布
E．一般至少有两个以上不同器官和组织同时受累


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147、多项选择题  符合Burkitt淋巴瘤的特点是()

A．多起源于淋巴结
B．与EB病毒感染有关
C．肿瘤细胞多样性
D．可形成星空状图像
E．肿瘤由未分化T细胞构成


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148、单项选择题  Burkitt淋巴瘤与下列哪种病毒有关（）

A.EB病毒
B.麻疹病毒
C.疱疹病毒
D.腺病毒
E.HTLV-1


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149、单项选择题  

Burkitt淋巴瘤患者腮腺肿块活检。仔细观察其病变。

该肿瘤发生了何种分子遗传学改变()

A．t(14；18)
B．t(4；18)
C．t(8；14)
D．t(16；12)
E．t(12；16)


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150、单项选择题  关于慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结，下述不正确的是（）

A.瘤细胞浸润包膜
B.淋巴结结构破坏
C.淋巴结切面上见大片坏死
D.淋巴结切面呈鱼肉状
E.肿大淋巴结常相互融合


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151、单项选择题  陷窝细胞常见于霍奇金病的哪一类型()

A．淋巴细胞为主型
B．淋巴细胞减少型
C．结节硬化型
D．混合细胞型
E．以上都不是


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152、单项选择题  癌症患者血液中发现了幼稚白细胞，说明此患者()

A．并发了白血病
B．已发生了血道转移
C．恶性程度高
D．已是晚期患者
E．是一种类白血病反应


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153、单项选择题  

患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。

淋巴结活检镜下如图所示，应考虑何种疾病()

A．恶性淋巴瘤
B．B细胞淋巴瘤
C．T细胞性淋巴瘤
D．淋巴结反应性增生
E．霍奇金病


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154、单项选择题  Ph1染色体是指()

A．22号染色体长臂移位到9号染色体长臂
B．22号染色体长臂移位到9号染色体短臂
C．22号染色体短臂移位到9号染色体长臂
D．21号染色体长臂移位到9号染色体长臂
E．21号染色体长臂移位到9号染色体短臂


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155、单项选择题  

患者女性，48岁，腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月，近期时感左上腹疼痛，B超示脾脏肿大。

镜下病变不包括哪一项()

A．正常淋巴结结构消失，大小相似的肿瘤性滤泡取而代之
B．肿瘤性滤泡排列密集，圆形或近圆形，边界不清
C．肿瘤性滤泡无外套层，无亮、暗极之分
D．肿瘤性滤泡主要由中心细胞和中心母细胞以不同比例混合而成
E．肿瘤细胞异型明显，可见大量核分裂


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156、单项选择题  关于骨嗜酸性肉芽肿的叙述，错误的是()

A．是良性的局灶性病变
B．多见于女性成年人
C．病变一般局限于骨骼
D．X线检查显示孤立性溶骨性病变
E．多数预后良好，可自行消退


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157、单项选择题  

女性，50岁，一个月来右颈部淋巴结进行性肿大，无痛，发热，消瘦，颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失，并可见Reed-Sternberg细胞。

HE染色切片如图所示，应首先考虑何种疾病()

A．颈淋巴结结核
B．胃癌的颈淋巴结转移
C．肺癌的颈淋巴结转移
D．恶性淋巴瘤
E．颈淋巴结慢性炎


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158、单项选择题  关于白血病时白细胞在心、肾等器官中的浸润的特点，下述正确的是（）

A.是很少见到的现象
B.常形成瘤结，原组织结构明显破坏
C.常不形成瘤结，但原组织结构明显破坏消失
D.常形成瘤结，但原组织结构常没有明显破坏
E.常不形成瘤结，原组织结构常没有明显破坏


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159、单项选择题  绿色瘤可伴有()

A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．慢性淋巴细胞白血病
E．急性单核细胞白血病


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160、单项选择题  所谓临塑荷载，就是指：

A.地基土中出现连续滑动面时的荷载
B.基础边缘处土体将发生剪切破坏时的荷载
C.地基土中即将发生整体剪切破坏时的荷载
D.地基土中塑性区深度达到某一数值时的荷载


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161、判断题  霍奇金病以老年人多见。


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162、多项选择题  符合多发性骨髓瘤特点的是()

A．起源于骨髓浆细胞
B．骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生
C．患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体
D．尿中本－周蛋白可呈阳性
E．是一种恶性肿瘤


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163、单项选择题  关于恶性组织细胞增生症，下列哪项是错误的()

A．主要侵犯淋巴结、肝、脾、骨髓
B．一般至少有两个以上不同器官和组织同时受累
C．脾内瘤细胞主要浸润于白髓
D．淋巴结内瘤细胞浸润于淋巴窦
E．肿瘤细胞有吞噬红细胞现象


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164、单项选择题  女，40岁，乏力、消瘦数年。周围血白细胞总数为11×10/L，其中可见少量原始粒细胞，诊断为慢性粒细胞白血病。该患者的白血病细胞作染色体分析，可能发现（）

A.呈多倍体
B.染色体易位
C.染色体缺失
D.环状染色体
E.以上都不是


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165、单项选择题  

正常脾脏结构的镜下观，请指出图中所示结构名称。

A箭头所指为()

A．白髓
B．红髓
C．脾窦
D．动脉周围淋巴鞘
E．脾小梁


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166、名词解释  R-S细胞(Reed-steinberg cell)


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167、填空题  霍奇金病的组织学类型有______、______、______、______；其中_____预后最差，女性最多见类型是______，预后最好的为______。


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168、单项选择题  引起蕈样霉菌病的病原体是()

A．疱疹病毒
B．Ⅱ型人T细胞病毒
C．毛霉菌
D．结核杆菌
E．曲菌


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169、单项选择题  

正常淋巴结结构如图，请分别指出图中所示结构名称。

B为()

A．皮质区
B．副皮质区
C．髓质区
D．生发中心
E．套区


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170、多项选择题  霍奇金病R-S细胞的特点有()

A．多核或双核的瘤巨细胞
B．常见核分裂像
C．核大呈空泡，核仁明显，周围有透明晕
D．胞浆丰富，双色或嗜酸性
E．染色质常沿核膜聚集，核膜厚


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171、判断题  淋巴结反应性增生时窦组织细胞不增生。


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172、单项选择题  

Burkitt淋巴瘤患者腮腺肿块活检。仔细观察其病变。

镜下观如图所示，以下叙述中错误的是()

A．肿瘤由弥漫增生的中等大小淋巴样细胞构成
B．肿瘤细胞异型，中等大胞核，染色质细致，核仁小
C．易见核分裂像
D．瘤细胞见散在巨噬细胞吞噬核碎片，形成“满天星”图像
E．可形成大量滤泡样结构


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173、单项选择题  

患者女性，26岁，纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病，取淋巴结活检。

通常哪一型预后最差()

A．淋巴细胞为主型
B．混合细胞型
C．淋巴细胞减少型
D．结节硬化型(富于细胞亚型)
E．结节硬化型(完全硬化亚型)


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174、名词解释  髓样肿瘤(myeloid neoplasms)


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175、多项选择题  

图示淋巴结反应性增生，其中病变包括哪些()

A．淋巴滤泡增生，增大
B．可见较多的碎屑样坏死病灶
C．副皮质弥漫性增生
D．可见干酪样坏死病灶
E．窦组织细胞增生


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