1、填空题 对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。
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2、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点为()
A.脑膜刺激征明显 B.常伴癫痫发作 C.头痛、呕吐严重 D.常伴眼底视网膜出血 E.头痛不明显,意识障碍多见
3、名词解释 颞动脉炎
4、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()
A.不伴感觉障碍 B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹 C.常伴有不全性瘫痪 D.偏瘫以上肢和面部较重 E.可出现行为障碍
5、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
A.大脑中动脉 B.颈内动脉 C.大脑后动脉 D.椎—基底动脉 E.大脑前动脉
6、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.左侧豆纹动脉 B.右侧豆纹动脉 C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干 D.基底动脉脑桥支 E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
7、配伍题 短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()完全性卒中达到高峰时间为()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()脑缺血超早期治疗时间窗为()
A.8小时内 B.6小时内 C.3周内 D.24小时内 E.24小时以上
8、问答题 55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?
9、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中 B.纯运动性偏瘫 C.共济失调性轻偏瘫 D.感觉运动性卒中 E.构音障碍-手笨拙综合征
10、名词解释 分水岭梗死
11、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。
12、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
13、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
14、问答题 脑出血后如何控制血压?
15、单项选择题 有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()
A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6 B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0 C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1 D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5 E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1
16、问答题 脑动脉瘤的好发部位?
17、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
18、填空题
图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
19、单项选择题 脑出血手术禁忌是()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征 B.小脑半球出血的血肿>15ml C.脑室出血伴梗阻性脑积水 D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml E.脑桥出血>6ml
20、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()
A.抗血小板聚集 B.抗水肿 C.预防体温升高 D.抗炎 E.溶解血栓
21、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
22、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
23、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
24、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
25、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
26、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
27、单项选择题 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()
A.一侧瞳孔散大 B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能 C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出 D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐 E.脑膜刺激征阳性
28、判断题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()
29、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.对侧颈内动脉未闭塞 B.颅内血管变异 C.同侧颈外动脉未闭塞 D.双侧椎动脉未闭塞 E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
30、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内 B.8h内 C.12h内 D.24h内 E.16h内
31、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
32、问答题 壳核出血的临床表现是什么?
33、问答题 青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?
34、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防 B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作 C.一级预防主要是控制和治疗危险因素 D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作 E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
35、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑上脚 B.小脑下脚 C.小脑蚓部 D.小脑扁桃体 E.小脑中脚
36、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
37、单项选择题 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A.患侧动眼神经麻痹 B.眼眶痛 C.对侧肢体偏瘫 D.运动或感觉性失语 E.头痛
38、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.立即行DSA,并手术治疗 E.使用大剂量止血剂
39、单项选择题
男,58岁,突然出现右侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.星性细胞瘤 B.胶质母细胞瘤 C.出血性脑梗死 D.转移瘤 E.脑梗死
40、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
41、配伍题 可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()
A.立止血 B.6-氨基己酸 C.止血环酸 D.凝血酶 E.硫酸鱼精蛋白
42、单项选择题 患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()
A.脑出血合并脑疝 B.脑干出血 C.小脑出血 D.蛛网膜下隙出血 E.急性脑膜炎
43、问答题 颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?
44、名词解释 medial medullary syndrome
45、多项选择题 有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.海绵窦血栓形成血白细胞升高,以多核粒细胞升高为主 B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高 C.CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强 D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T信号,并可被增强 E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
46、单项选择题
男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()
A.脑软化 B.脑萎缩 C.脑积水 D.脑穿通畸形囊肿 E.脑实质占位
47、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()
A.微栓塞 B.颈部动脉受压 C.脑动脉痉挛 D.血液成分改变 E.血流动力学改变
48、名词解释 蛛网膜下隙出血
49、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A.闪光暗点 B.单侧肢体无力 C.强直性或痉挛性发作 D.躯体多处持续性进展症状 E.视觉缺失
50、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
A.大脑后动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑中动脉 D.颈内动脉 E.大脑前动脉
51、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
A.单侧脑桥正中动脉血栓形成 B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成 C.小脑后下动脉血栓形成 D.小脑梗死
52、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
53、问答题 简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
54、单项选择题
女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧蛛网膜下隙出血 B.右侧脑膜脑炎 C.右侧硬膜下血肿 D.右侧脑梗死 E.右侧静脉窦血栓形成
55、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A.血管早期再通的必然反应 B.该损伤是无法进行干预的 C.其机制主要是细胞内钙离子减少 D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤 E.在该损伤中自由基明显减少
56、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。
57、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
58、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
首选简便确诊方法为()
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑脊液检查 D.脑电图 E.经颅超声多普勒检查(TCD)
59、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑中动脉主干 E.豆纹动脉
60、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A.脑干 B.脑叶 C.内囊和壳核 D.小脑齿状核 E.脑室
61、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏受损征 B.消化道出血 C.急性肺水肿 D.脑积水 E.继发性脑动脉痉挛
62、单项选择题
男性,50岁,摔跤后出现头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()
A.硬膜外出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
63、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A.脑血栓形成 B.TIA C.脑栓塞 D.腔隙性脑梗死 E.分水岭梗死
64、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A.甘露醇 B.苯巴比妥 C.激素 D.维生素C E.维生素E
65、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影 B.数字减影血管造影 C.头颅X线片 D.头颅MRI E.经颅多普勒
66、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦 B.海绵窦 C.直窦 D.乙状窦 E.横窦
67、单项选择题 椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()
A.失写 B.复视 C.构音障碍 D.眩晕 E.交叉瘫
68、问答题 基底动脉尖综合征的临床表现是什么?
69、单项选择题
A.加强镇静止痛 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予甘露醇、速尿脱水剂 D.脑室引流 E.使用白蛋白
70、问答题 试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?
71、单项选择题
女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()
A.蛛网膜下隙出血 B.硬膜下血肿 C.急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜外血肿 E.慢性硬膜外血肿
72、名词解释 出血性脑梗死
73、问答题 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
74、问答题 颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?
75、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
76、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
77、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A.多发生于30岁以上的女性患者 B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍 C.症状多于5分钟达到高峰 D.每次发作的症状多不相同 E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
78、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇 B.利尿剂 C.复方甘油 D.地塞米松 E.白蛋白
79、单项选择题
男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。
A.TIA B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.腔隙性梗死 E.脑出血
80、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
81、多项选择题 74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小 B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调 C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退 D.吞咽困难、呛水和言语不清 E.一侧失明及对侧偏瘫
82、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()
A.右颈外动脉 B.右大脑中动脉主干 C.左大脑中动脉主干 D.左颈外动脉 E.左大脑中动脉豆纹动
83、填空题
图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
84、问答题 壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?
85、单项选择题 脑栓塞最常见的栓子来源是()
A.肺静脉血栓 B.颈动脉粥样硬化斑块 C.心脏栓子 D.脂肪栓塞 E.寄生虫卵
86、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A.预防抽搐发作 B.防止再出血 C.降低血压 D.防止脑血管痉挛 E.减轻心肌的损伤
87、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
88、名词解释 烟雾病
89、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A.糖尿病 B.脑血管发育不良 C.脑动脉粥样硬化 D.脑血管炎 E.二尖瓣脱垂
90、填空题
图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
91、名词解释 分水岭梗死
92、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.顶叶 B.枕叶 C.小脑 D.脑干 E.额叶
93、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
94、单项选择题
七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
该患者临床诊断是()
A.大面积脑梗死伴出血 B.脑梗死 C.脑栓塞 D.脑出血 E.糖尿病昏迷
95、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
96、问答题 试述基底动脉尖综合征的临床表现?
97、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死 B.星性胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
98、名词解释 脑疝
99、名词解释 无症状性脑梗死
100、配伍题 一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()
A.脑桥出血 B.延髓出血 C.中脑出血 D.右侧顶叶出血 E.左侧顶叶出血
101、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.内囊后肢 B.左侧延髓背外侧 C.右侧延髓背外侧 D.右侧延髓内侧 E.左侧脑桥
102、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
103、单项选择题 最易发生脑梗死的血管是()
A.大脑前动脉 B.颈内动脉 C.椎—基底动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑中动脉
104、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
105、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
106、单项选择题
A.脑出血 B.TIA C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血(SAH) E.脑血栓形成
107、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A.枕叶 B.额叶 C.顶叶 D.颞叶 E.岛叶
108、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
109、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压 B.先天性脑底动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.心房颤动 E.烟雾病
110、填空题
图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
111、判断题 急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()
112、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。
113、问答题 试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。
114、名词解释 脑动脉盗血综合征
115、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
116、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.额叶 D.颞叶 E.岛叶
117、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部 B.双侧中脑腹侧 C.双侧脑桥背部 D.双侧丘脑 E.双侧内囊
118、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A.对侧同向偏盲 B.对侧单肢或半身感觉异常 C.失语症、眼动脉交叉瘫 D.双眼视力障碍发作 E.跌倒发作
119、单项选择题
A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.脑桥 D.右侧基底节 E.左侧基底节
120、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥 B.左侧大脑 C.延髓 D.左侧脑桥 E.左侧中脑
121、配伍题 54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A.维持水电解质平衡 B.利尿剂 C.复方甘油 D.甘露醇 E.6-氨基己酸
122、判断题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()
123、单项选择题
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症 B.脑保护治疗 C.给予脱水剂 D.维持水电解质平衡 E.使用血管扩张剂
124、问答题 请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。
125、单项选择题 男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()
A.脑血管造影 B.脑电图 C.头颅CT扫描 D.磁共振 E.腰穿脑脊液检查
126、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.基底节区出血 D.大脑中动脉梗死 E.脑血栓形成
127、名词解释 dysarthric-clumsy hand syndrome
128、单项选择题 急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
129、名词解释 ischemic penumbra
130、单项选择题
A.头颅MRI B.脑脊液 C.脑电图 D.TCD E.SPECT
131、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
132、名词解释 脑血栓形成
133、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是()
A.硝普钠静脉应用 B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C.20%甘露醇静脉应用 D.肌注苯巴比妥 E.口服利舍平
134、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
135、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()
A.多见于儿童和青年 B.头痛 C.短暂性脑缺血发作和脑卒中 D.癫痫发作 E.智能减退
136、名词解释 乙状窦血栓形成
137、多项选择题 脑血栓形成的治疗包括()
A.超早期溶栓治疗 B.抗凝治疗 C.抗血小板聚集治疗 D.降纤治疗 E.脑保护治疗
138、单项选择题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
139、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双鼻侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
140、名词解释 颅内动静脉畸形
141、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉
142、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。
143、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT B.右侧视网膜动脉压 C.经颅多普勒超声 D.脑血管造影 E.腰穿、脑脊液检查
144、名词解释 syndrome 0f superior cerebellar artery
145、单项选择题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()
A.椎动脉或小脑后下动脉 B.后交通动脉 C.大脑后动脉 D.大脑前动脉 E.大脑中动脉
146、名词解释 complete stroke
147、问答题 简述急性脑梗死的病理生理?
148、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
149、单项选择题 脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是()
A.预防感染 B.增强肌体的免疫 C.补充营养 D.促进脑细胞能量代谢 E.降低颅内压
150、问答题 试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。
151、名词解释 syndrome of the stem of middle cerebral artery
152、问答题 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?
153、填空题 脑桥出血灶多位于_________与__________之间。
154、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
A.左侧颞上回后部 B.左侧额下回后部 C.左侧顶叶后部 D.左侧枕叶 E.脑干
155、填空题 高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。
156、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。
157、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
158、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑梗死 C.颅内感染 D.多发性硬化 E.颅脑肿瘤
159、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.小脑梗死 D.脑桥梗死 E.脑膜炎
160、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液 B.又称后循环 C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅 D.在桥延沟中点汇合成基底动脉 E.又称前循环
161、名词解释 syndrome of internal carotid artery
162、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
163、问答题 简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。
164、单项选择题
A.感觉性失语症 B.运动性失语症 C.传导性失语症 D.混合性失语症 E.构音障碍
165、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.腔隙性脑梗死
166、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
167、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是()
A.大脑中动脉缺血的特征性症状 B.经常伴有意识丧失 C.因下部脑干网状结构缺血导致 D.主要病变在大脑半球 E.肢体瘫痪持续时间较长
168、名词解释 reperfusion damage
169、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
170、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.视神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经眼支
171、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多 B.发病年龄多在60岁以上 C.脑脊液无色透明 D.颅内压增高明显,死亡率极高 E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
172、单项选择题
A.额叶 B.颞叶 C.枕叶 D.顶叶 E.岛叶
173、单项选择题
A.溶栓治疗 B.降血压治疗 C.控制脑水肿,脑保护治疗 D.抗凝治疗 E.抗血小板治疗
174、填空题 脑动脉系统包括前循环:供应____________和__________部分的血液。后循环:供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
175、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
176、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
177、名词解释 脑桥旁正中综合征
178、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A.25ml B.50ml C.100ml D.200ml E.150ml
179、名词解释 Claude syndrome
180、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()
A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.以上都不是
181、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()
A.基底动脉尖血栓形成 B.中脑穿通动脉血栓形成 C.基底动脉主干血栓形成 D.双侧脑桥正中动脉血栓形成
182、多项选择题 脑梗死急性期尽量不使用的药物是()
A.脑活素 B.辅酶A C.细胞色素C D.辅酶Q10 E.甘露醇
183、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
184、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
185、配伍题 疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑前动脉主干血栓形成 B.大脑中动脉皮层支血栓形成 C.大脑前动脉皮质支血栓形成 D.脉络膜前动脉血栓形成
186、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。
187、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统 B.大脑前动脉 C.椎—基底动脉系统 D.大脑中动脉 E.颈外动脉系统
188、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
189、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
190、单项选择题
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
191、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位()
A.视束 B.视交叉 C.视放射 D.视乳头 E.视神经
192、单项选择题 患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.经颅多普勒超声 D.脑电图检查 E.甘露醇125ml加压静脉滴注
193、单项选择题 男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.脑电图检查 C.经颅多普勒超声 D.腰穿 E.立即行头颅CT检查
194、单项选择题
A.丘脑 B.豆状核 C.尾状核 D.松果体 E.中脑导水管
195、名词解释 基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)
196、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
197、判断题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()
198、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是()
A.肢体瘫痪 B.脑膜刺激征 C.癫痫发作 D.头痛 E.意识不清
199、名词解释 1acunar state
200、填空题 脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。
201、名词解释 大面积脑梗死
202、配伍题 男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.经颅多普勒检查
203、填空题
204、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
205、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
A.脑出血,左颞叶钩回疝 B.高血压脑病 C.颈内动脉血栓形成 D.脑出血,小脑扁桃体疝 E.蛛网膜下隙出血
206、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
207、问答题
如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。
208、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A.立即使用止血药 B.保持安静,卧床休息 C.控制高血压 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.防治并发症
209、名词解释 血管源性脑水肿
210、问答题 简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。
211、单项选择题 男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()
A.脑出血 B.脑膜脑炎 C.原发性癫痫 D.蛛网膜下隙出血 E.血管性头痛
212、填空题 脑底动脉环(Wiliis环),由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。
213、单项选择题
A.壳核 B.颞叶 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
214、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周 B.10天 C.2周 D.10~14天 E.8周
215、配伍题 脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()
A.顶叶 B.颞叶 C.枕叶 D.额叶
216、单项选择题
A.中脑顶盖 B.后连合 C.中央后回 D.松果体 E.中脑导水管
217、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.内囊 E.齿状核
218、填空题 大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。
219、名词解释 细胞毒性脑水肿
220、单项选择题 下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()
A.多无意识障碍 B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血 C.动脉源性栓塞亦可引起该病 D.主要是由于血液流变学异常所致 E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致
221、单项选择题
A.颅脑肿瘤 B.颅内感染 C.脑梗死 D.多发性硬化 E.脑出血
222、单项选择题 患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血 B.蛛网膜下隙出血(原发性) C.蛛网膜下隙出血(继发性) D.颅内动脉瘤 E.脑血管畸形
223、单项选择题
男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.多发性腔梗 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
224、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A.年龄在75岁以上 B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状 C.有胃溃疡病史多年 D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重 E.血压显示:220/105 mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物
225、单项选择题 男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A.左侧大脑中动脉的TIA B.左侧大脑后动脉的TIA C.左侧大脑前动脉的TIA D.癫痫发作 E.椎—基底动脉系统TIA
226、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
A.解散这个小组,让学生独自学习 B.把学生分配到新组中去 C.坐下来帮助该小组解决他们的问题 D.同家长一起分析可能产生的原因
227、问答题 请列举6种脑卒中的危险因素。
228、单项选择题
A.中央前回 B.旁中央小叶 C.中央后回 D.枕叶 E.额叶
229、问答题 小脑出血的临床表现是什么?
230、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.蛛网膜下隙出血 D.正常脑CT E.脑出血
231、单项选择题
急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()
A.脑膜中动脉 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.矢状窦 E.桥静脉
232、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A.6小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.1周内
233、问答题 颞动脉炎的临床表现有哪些?
234、名词解释 猝倒发作
235、填空题 颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征,典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。
236、问答题 试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?
237、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.20%甘露醇静脉滴注 B.降血压治疗 C.尿激酶静脉滴注 D.小分子肝素腹部皮下注射 E.扩张血管药
238、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A.大脑前动脉和大脑后动脉 B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支 C.大脑中动脉和大脑后动脉 D.大脑中动脉和大脑前动脉 E.大脑后动脉和小脑上动脉
239、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内硬膜外血肿 E.脑炎
240、多项选择题 小脑梗死病变时可出现的症状是()
A.肌张力降低 B.腱反射降低或消失 C.意向性震颤 D.共济失调 E.静止性震颤
241、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.小脑上动脉 D.颈内动脉和大脑中动脉 E.基底动脉
242、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高 B.发病率高、死亡率高、伤残率高 C.发病率高、死亡率适中、伤残率低 D.发病率高、死亡率低、伤残率低 E.发病率低、死亡率低、伤残率低
243、填空题
244、填空题
245、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A.脑水肿 B.颅高压 C.脑疝形成 D.肺部感染 E.消化道出血
246、单项选择题
患者,68岁,有高血压病史5年,突发头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示脑出血,该病灶最可能是下列哪条破裂引起()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.大脑中动脉主干 D.脉络膜前动脉 E.豆纹动脉
247、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
248、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.青霉素 E.非甾体类消炎药
249、多项选择题 52岁男患,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()
A.大剂量止血药 B.呼吸兴奋剂 C.应用呼吸机 D.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 E.立即手术治疗
250、名词解释 卒中单元
251、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压病 B.脑血管畸形 C.血液病 D.脑血管淀粉样病变 E.动脉瘤
252、配伍题 上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()
A.rC(B)F降至30ml/100g时 B.rC(B)F降至20ml/100g时 C.rC(B)F降至15ml/100g时 D.rC(B)F降至10ml/100g时
253、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影 B.发病24~48小时后可见异常低密度影 C.发病24~48小时后可见异常高密度影 D.发病3天后才可见异常低密度影 E.发病后就可见异常低密度影
254、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
255、单项选择题
A.脑出血 B.脑膜炎 C.血管性头痛 D.脑肿瘤卒 E.蛛网膜下隙出血
256、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()
A.24小时后 B.1周后 C.2周后 D.3~4周后
257、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
258、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
259、问答题 卒中的一、二级预防措施是什么?
260、多项选择题 有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()
A.起病突然 B.反复发作,每次发作症状大致相似 C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失 D.大多无意识障碍及颅内高压征 E.症状持续时间不超过24小时
261、单项选择题
A.脑电图 B.详细追问有关病史 C.头颅CT D.脑脊液检查 E.血糖、血脂、电解质检查
262、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A.24小时内 B.48小时内 C.1周内 D.2周内 E.3周内
263、单项选择题
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅CT扫描 C.脑电图 D.磁共振 E.脑血管造影
264、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()
A.顶盖前区 B.颞叶内侧 C.上丘 D.中脑及/或丘脑的网状激活系统 E.脑桥的上行网状激活系统
265、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
266、名词解释 延髓背外侧综合征
267、填空题 上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。
268、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A.大脑前动脉分叉处 B.大脑前动脉和前交通动脉 C.颈内动脉及分叉处 D.大脑中动脉及分支 E.椎基底动脉及分支
269、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
A.脑梗死 B.蛛网膜下隙出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤
270、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状体征是()
A.失语 B.病灶侧周围性面瘫 C.两眼向病灶侧凝视麻痹 D.病灶对侧偏瘫 E.可无意识障碍
271、判断题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()
272、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。
273、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A.体象障碍 B.耳鸣 C.交叉性感觉障碍 D.交叉性运动障碍 E.纯运动性失语
274、单项选择题 患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞 B.脑出血 C.蛛网膜下隙出血 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作
275、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
276、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A.<2cm B.<1cm C.>3cm D.>4cm E.无确定标准
277、填空题
图为大脑静脉图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
278、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()
A.24小时内 B.24~48小时 C.2~5天 D.7~14天 E.10~14天
279、多项选择题 脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()
A.甘露醇 B.速尿针 C.白蛋白 D.甘油 E.低分子右旋糖酐
280、单项选择题
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下隙出血
281、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A.压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应 B.观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气 C.将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快 D.检查肌张力和病理征 E.患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
282、名词解释 再灌注时间窗
283、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
284、名词解释 短暂性全面性遗忘症
285、判断题 脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()
286、问答题 简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。
287、填空题 血管升压素分泌异常综合征,又称_________,可发生于10%的脑出血患者中,因__________,加重脑水肿,应限制水的摄入量;低钠血症应缓慢纠正,否则导致_________。
288、填空题
289、填空题 短暂性脑缺血发作最常见的症状是___________,该病的诊断主要是依靠___________。
290、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
291、填空题
292、名词解释 短暂性脑缺血发作
293、单项选择题
A.前连合 B.胼胝体 C.透明隔 D.穹窿 E.中脑导水管
294、单项选择题
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
295、判断题 实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
296、问答题 根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?
297、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿 B.玻璃体膜下片块状出血 C.脑膜刺激征 D.脑神经瘫痪 E.轻偏瘫
298、多项选择题 蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()
A.颅内容量增加 B.交通性脑积水及阻塞性脑积水 C.化学性炎性反应 D.丘脑下部紊乱 E.自主神经功能紊乱
299、问答题 海绵窦血栓的临床表现是什么?
300、问答题 试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。