泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)微信做题(题库版)
2023-05-26 00:35:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()

A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石碎石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗


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2、单项选择题  

女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。

该患者应立即完善哪种影像学检查()

A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X线检查
E.ECT


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3、单项选择题  男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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4、单项选择题  膀胱过度活动症的核心症状是()

A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛


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5、多项选择题  可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()

A.草酸钙
B.磷酸镁铵
C.胱氨酸结石
D.尿酸结石
E.碳酸磷灰石


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6、单项选择题  泌尿外科疾病的常见症状有()

A.尿的异常
B.排尿异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是


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7、多项选择题  肾部分切除术的并发症包括()

A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染


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8、单项选择题  临床上最常见的尿路结石是()

A.磷酸盐结石
B.尿酸盐结石
C.胱氨酸结石
D.草酸盐结石
E.黄嘌呤结石


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9、单项选择题  

患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。

患者排尿困难、尿潴留的原因可能有(提示妇科检查:膀胱膨出于阴道口外。)()

A.膨出导致尿道成角
B.逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括约肌协同失调
F.尿道括约肌不能松弛


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10、多项选择题  5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有()

A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药


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11、单项选择题  

男,65岁,全身浅表淋巴结肿大,根据所示图像,最可能的诊断是()

A.左侧肾癌
B.左肾转移瘤
C.淋巴瘤左肾周浸润
D.左肾外伤出血
E.尿外渗


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12、单项选择题  


患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。

该患者欲行手术治疗,手术前最重要的检查是()

A.泌尿系统B型超声
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
E.残余尿


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13、单项选择题  男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()

A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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14、多项选择题  多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时或相继发生的肿瘤或增生病变,包括()

A.甲状腺髓样癌
B.甲状旁腺功能亢进
C.肾上腺髓质病变
D.胰岛素瘤
E.胰岛细胞瘤


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15、单项选择题  男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()

A.同位素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT


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16、单项选择题  经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()

A.上盏盏颈
B.下前盏
C.下后盏
D.上盏
E.肾盂


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17、单项选择题  慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见()

A.白细胞增多明显,卵磷脂小体减少
B.白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少
C.白细胞不多,卵磷脂小体增多
D.白细胞不多,卵磷脂小体减少
E.白细胞增多明显,卵磷脂小体增多


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18、单项选择题  尿路梗阻时,下列哪种回流没有保护肾组织的作用()

A.肾盂肾窦回流
B.肾盂淋巴回流
C.膀胱输尿管回流
D.肾盂静脉回流
E.肾盂肾小管回流


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19、单项选择题  患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()

A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术


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20、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U,静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析


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21、单项选择题  血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是()

A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低


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22、单项选择题  男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/d,直肠指检前列腺质地较硬,可表明凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎


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23、单项选择题  手术所致输尿管损伤,多发生在()

A.输尿管腰段
B.输尿管盆腔段
C.输尿管入盆腔处
D.肾盂输尿管交界处
E.输尿管膀胱壁段


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24、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 结石的最佳治疗方法是()

A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石


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25、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 可初步诊断为()

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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26、单项选择题  男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()

A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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27、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦


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28、单项选择题  影响肾癌预后的最主要因素是()

A.病理分期
B.癌细胞核分级
C.组织学亚型
D.肿瘤组织坏死
E.集合系统受侵


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29、单项选择题  导致急性肾功能不全的基本原因为()

A.感染性休克
B.挤压综合征
C.大面积烧伤
D.血容量不足
E.尿路梗阻


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30、单项选择题  关于膀胱阴道瘘的说法错误的是()

A.有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小,留置导尿3~6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率


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31、单项选择题  小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑()

A.急性附睾炎
B.急性睾丸扭转
C.睾丸附件扭转
D.精索静脉曲张
E.阴囊蜂窝组织炎


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32、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括()

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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33、多项选择题  膀胱膨出的治疗包括()

A.子宫托
B.盆底肌训练
C.雌激素替代
D.手术
E.观察随访


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34、不定项选择  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为明确诊断,首先进行的检查包括()

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查


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35、单项选择题  关于阴茎损伤的病因,叙述错误的是()

A.阴茎损伤多发于青壮年,性行为损伤是主要原因
B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿
C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3
D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂
E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者


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36、单项选择题  左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法()

A.肾盂切开取石
B.肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石


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37、不定项选择  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 可能的诊断有()

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄


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38、单项选择题  以下可以排除前列腺癌的是()

A.酸性磷酸酶正常
B.尿道细胞学检查阴性
C.X线检查有前列腺结石
D.已行耻骨上前列腺摘除术
E.经会阴部饱和穿刺活检阴性


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39、多项选择题  引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有()

A.高血磷、低血钙
B.低血磷、高血钙
C.高血磷、高血钙
D.低血磷、低血钙
E.活性维生素D3缺乏


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40、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为()

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗+化疗
D.手术治疗
E.手术+化疗


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41、单项选择题  

男,5岁,有尿路感染伴急性发热,CT增强扫描如图所示,最可能诊断为()

A.左侧肾炎
B.左侧肾脓肿
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C.左侧急性肾盂肾炎
D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.左侧慢性肾盂肾炎


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42、单项选择题  能够检测精子受精能力的试验是()

A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验


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43、单项选择题  男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP:100/70mmHg,P:92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好治疗方法()

A.经腹探查肾同时探查脾
B.经十一肋间探查肾,经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏


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44、多项选择题  关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别,叙述正确的有()

A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影,不同程度的肾、输尿管积水;后者表现为正常
B.膀胱内注入亚甲蓝,阴道内填塞纱布时,前者纱布蓝染;后者无蓝染
C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂,前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝;后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
D.输尿管插管时,前者于瘘口处受阻;后者插管正常
E.放射性核素肾图,前者表现为伤侧梗阻曲线;后者正常


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45、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是()

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.肾动脉栓塞术
D.放疗
E.化疗


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46、单项选择题  一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流


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47、单项选择题  新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()

A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾


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48、单项选择题  患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断()

A.常规排泄性尿路造影
B.同位素肾图
C.选择性肾动脉造影
D.左输尿管插管+逆行造影
E.CT检查


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49、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用()

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术


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50、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎


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51、单项选择题  评价神经源性膀胱时,球海绵体肌反射缺如提示()

A.存在上运动神经单位损害
B.此情况是进行性的
C.很可能是心理上的原因
D.训练是不可能的
E.存在下运动神经单位损害


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52、多项选择题  睾丸损伤早期手术探查的指征包括()

A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者


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53、单项选择题  患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmoL/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmoL/L,诊断考虑最可能为()

A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞


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54、单项选择题  关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的()

A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能


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55、单项选择题  前尿道结石的正确处理方法是()

A.前尿道切开取石
B.钳取或钩取结石
C.服用中草药促进结石排出
D.大量饮水促进结石排出
E.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理


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56、单项选择题  男性28岁。左侧阴囊内肿块半年,时有挤压痛,无热,不影响活动。查体:左侧阴囊肿大,触之睾丸上部有一囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸可触及正常大小,透光实验为阳性,该患者诊断为以下中的哪项()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿


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57、单项选择题  患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()

A.下腔静脉瘤栓
B.左肾静脉内瘤栓
C.睾丸肿瘤
D.肾动脉内瘤栓
E.原发性精索静脉曲张


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58、单项选择题  关于免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述,下列哪项不正确()

A.不可用来做维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症


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59、多项选择题  95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤,其基本组织类型包括()

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤


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60、单项选择题  体外冲击波最不容易击碎的结石成分为()

A.鸟粪石
B.一水草酸钙
C.二水草酸钙
D.尿酸
E.磷酸钙


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61、多项选择题  关于肾结核的药物治疗,叙述正确的有()

A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分,疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈


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62、单项选择题  NO使阴茎勃起的机制是()

A.激活腺苷酸环化酶
B.激活鸟苷酸环化酶
C.抑制腺苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.抑制磷酸二酯酶


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63、单项选择题  前列腺新的分区方法将前列腺分为()

A.中叶及两侧叶
B.前、中、后叶及两侧叶
C.中央区、外周区和移行区
D.中央区和外周区
E.腺体区和平滑肌区


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64、单项选择题  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是()

A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗


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65、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水


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66、单项选择题  患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿应采取何种治疗()

A.睾酮治疗
B.现用绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引固定
E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗


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67、多项选择题  肾动脉瘤常见的临床表现包括()

A.少尿
B.高血压
C.肾功能不全
D.腰痛
E.血尿


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68、单项选择题  患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 最可能的诊断是()

A.艾迪生病(AddisondiseasE.
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.低血糖症
E.库欣综合征


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69、单项选择题  女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()

A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素


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70、单项选择题  童年时期尿路梗阻最常见的原因是()

A.尿道口狭窄
B.尿道异物
C.膀胱颈梗阻
D.后尿道瓣膜
E.先天性尿道狭窄


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71、单项选择题  隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()

A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足(先天性)
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是


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72、单项选择题  诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()

A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检


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73、多项选择题  关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()

A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED
B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED
C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED
D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED
E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED


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74、单项选择题  女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 最有价值的影像学检查项目是()

A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X片
E.ECT


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75、单项选择题  男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()

A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折


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76、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()

A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗


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77、单项选择题  对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎,小阴茎的定义为()

A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎
B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎
C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎
D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎
E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎


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78、单项选择题  患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4mmol/L,24h尿钾27mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是()

A.血浆血管紧张素Ⅱ测定
B.血浆肾素活性测定
C.血浆ACTH测定
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.赛庚啶试验测血浆醛固酮


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79、单项选择题  局限在前列腺包膜内的前列腺癌最佳治疗方法是()

A.睾丸切除术
B.根治性前列腺切除术
C.肾上腺切除术+可的松
D.垂体切除术
E.药物去势治疗


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80、单项选择题  男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗


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81、不定项选择  患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 可能的诊断有()

A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.急性肾衰竭
D.血气胸
E.感染性休克
F.肾挫裂伤


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82、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 为明确诊断,进一步检查应除外()

A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
C.静脉肾盂造影(IVP)
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜


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83、单项选择题  诊断肾结核最主要依靠的X线检查是()

A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影


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84、多项选择题  尿道球部损伤,血及尿可外渗到()

A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.两侧股部


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85、单项选择题  关于精索静脉曲张,叙述错误的是()

A.多见于左侧
B.一侧精索静脉曲张,亦可损害对侧睾丸的生精功能
C.可以引起少、弱、畸形精子症
D.可引起血清睾酮水平下降
E.建议早期手术治疗


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86、多项选择题  肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括()

A.库欣综合征(CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症


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87、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为()

A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均
C.等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物,不规则明显增强
E.肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚
F.存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质


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88、单项选择题  经皮肾镜取石的绝对禁忌证是()

A.过度肥胖
B.神经源性膀胱
C.蹄铁形肾
D.未纠正的凝血功能障碍
E.盆腔异位肾


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89、多项选择题  OAB的病因包括()

A.逼尿肌不稳定
B.膀胱感觉过敏
C.尿道及盆底肌功能异常
D.精神行为失常
E.激素代谢失调


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90、单项选择题  对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()

A.排尿日记
B.泌尿系统B型超声
C.尿常规
D.尿动力学检查
E.X线造影


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91、单项选择题  右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证()

A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石


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92、单项选择题  下列哪项不利于前列腺炎治疗()

A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜


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93、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌,其中最常见的转移是()

A.恶性黑色瘤
B.血液系统恶性肿瘤
C.乳腺癌
D.肺癌
E.胃肠道的恶性肿瘤
F.肝癌


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94、单项选择题  有关对尿失禁的叙述,下列正确的是()

A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降,同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁,膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂,如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药


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95、单项选择题  女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿检:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石


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96、单项选择题  

男,42岁,反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余,CT检查如图,下列说法错误的是()

A.左侧输尿管内可见多发的高密度影
B.左侧输尿管上段扩张
C.左侧肾盂肾盏扩张
D.左输尿管结核并左肾积水
E.考虑为左输尿管结石并积水


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97、单项选择题  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是()

A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎


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98、多项选择题  行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括()

A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊,但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中,阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90%的患者能够保持正常的睾酮水平


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99、单项选择题  促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是()

A.慢性肾盂肾炎
B.血吸虫病
C.苯胺染料
D.肾盂结石
E.长期肾盂积水


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100、单项选择题  前列腺癌最易转移的部位是()

A.髂骨
B.颈椎
C.下肢骨
D.肋骨
E.胸骨


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101、单项选择题  男性,77岁。有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,伴尿液不断从尿道口滴出,最大的可能是()

A.遗尿
B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁


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102、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()

A.T1a
B.T1b
C.T2
D.T3a
E.T3b


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103、单项选择题  闭合性肾损伤保守治疗期间,需施行手术的指征不包括()

A.经积极抗休克后症状未见好转
B.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降
C.腰部肿块增加,局部症状持续加重
D.疑有腹腔内其他脏器损伤
E.尿中有细长条血块,造成病人间断肾绞痛


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104、单项选择题  

男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。

尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常,患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是()

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.膀胱扩大术
F.右肾部分切除术


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105、单项选择题  鉴别前列腺增生与神经源性膀胱的检查是()

A.泌尿系统B型超声
B.测残余尿量
C.静脉肾盂造影
D.肾图
E.尿流动力学检测


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106、不定项选择  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.TURP
F.开放性前列腺摘除术


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107、多项选择题  女性尿道肉阜的病理类型包括()

A.乳头状瘤型
B.血管瘤型
C.肉芽肿型
D.息肉型
E.溃疡型


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108、单项选择题  男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是()

A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄


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109、单项选择题  精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是()

A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部


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110、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是()

A.逼尿肌过度活动
B.尿道松弛
C.尿道协同失调
D.充溢性尿失禁
E.压力性尿失禁


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111、单项选择题  原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为()

A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%


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112、单项选择题  男,61岁。B超发现膀胱内结石直径1.8cm,膀胱有憩室,怎样处理()

A.ESWL
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石


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113、单项选择题  肾结核临床表现最常见的是()

A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状


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114、单项选择题  女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175/90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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115、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 下一步最需要的检查是()

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.膀胱镜,右侧输尿管插管收集肾盂尿,行细胞学检查
D.肾MRI
E.输尿管镜


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116、单项选择题  男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是()

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.输尿管癌
E.肾母细胞癌


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117、多项选择题  关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()

A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术


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118、多项选择题  应做腹膜后淋巴结清扫的有()

A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸恶性淋巴瘤
D.睾丸畸胎癌
E.睾丸绒癌


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119、单项选择题  女性,45岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.CT
B.B超
C.MRI
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影


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120、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断,最不必要的检查是()

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影(IVP)


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121、单项选择题  肾癌具有遗传和散发两种形式,其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是()

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征


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122、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确()

A.继续静滴抗生素
B.继续补液+输血
C.输入25%人体白蛋白
D.手术清除血肿
E.出院门诊随访
F.出院可不做随访


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123、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()

A.顺行切除法逐块切除肿瘤
B.逆行切除法逐块切除肿瘤
C.垂直点切法逐块切除肿瘤
D.直接将肿瘤进行气化
E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤


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124、单项选择题  怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是()

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.尿道细胞学检查
D.尿找脱落细胞
E.血清PSA


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125、单项选择题  男性,50岁,反复出现肾绞痛3年,经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施,问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的()

A.饮食结构中肉类过多
B.长期卧床不起
C.饮食结构中纤维素过少
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒


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126、单项选择题  鹿角形结石的首选治疗方法是()

A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石


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127、不定项选择  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜


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128、单项选择题  关于球部尿道损伤说法错误的是()

A.常需手术治疗
B.尿液可渗入阴囊、阴茎
C.一般不合并严重出血
D.常由于器械检查引起
E.发生并发症的几率很大


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129、单项选择题  男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()

A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清


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130、单项选择题  女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:经上述某些正确方案治疗后,血钾降至正常,Scr156μmol/L。急诊先做何种处理()

A.手术探查
B.血透
C.大剂量静推速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察


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131、不定项选择  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查()

A.尿钾
B.血浆醛固酮
C.血浆肾素
D.24小时尿VMA
E.血浆儿茶酚胺
F.糖耐量试验


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132、多项选择题  关于血清β-HCG,叙述正确的有()

A.正常值<1ng/ml
B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高
D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高
E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移


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133、不定项选择  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:血常规:HB9.8/L,WBC9.8×10,N80‰尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/hp。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为()

A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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134、单项选择题  正常前列腺按摩液镜检为()

A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体


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135、单项选择题  蒸发盘管一般安装在()。

A.角钢支架上
B.墙壁上
C.悬空吊环上
D.特别支架上


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136、单项选择题  患者男,25岁,因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为()

A.以金属导尿管导尿
B.立即施行尿道修补
C.行尿道会师术
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗


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137、单项选择题  泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是()

A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损


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138、单项选择题  男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()

A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.小关节摄片


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139、单项选择题  男8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()

A.输液及抗生素治疗,继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血,修复尿道
E.会阴部加压包扎


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140、单项选择题  关于镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()

A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10min,10个视野中可见到5~10个红细胞
C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10min后,10个视野中可见到3~5个红细胞


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141、多项选择题  关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有()

A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少
C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形
D.肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义


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142、单项选择题  男性,60岁,间断性排尿中断5天,腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难4年,该患者最可靠的诊断方法是()

A.IVP
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.膀胱镜
E.CT


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143、单项选择题  枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是()

A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值


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144、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 最可能的诊断为()

A.附睾、睾丸炎
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸扭转
D.睾丸非生殖细胞瘤
E.睾丸恶性肿瘤


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145、多项选择题  严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()

A.肾上腺性征异常症
B.真两性畸形
C.膀胱外翻
D.输尿管囊肿
E.泄殖腔外翻


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146、单项选择题  患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 关于该患者的处理措施,叙述错误的是()

A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血
B.行彩色超声检查明确损伤程度
C.行经皮输精管造影明确诊断
D.明确诊断后立即手术探查
E.应用抗生素预防感染


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147、单项选择题  右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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148、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为()

A.单房囊性肾癌
B.单纯性囊肿癌变
C.单纯性肾囊肿
D.肾癌囊性坏死
E.Wilms瘤囊性坏死


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149、多项选择题  新生儿双侧肾不发育的表现包括()

A.出现Potter面容并存在羊水过少
B.羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C.出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈
D.出生24h内出现呼吸窘迫
E.男性输精管、附睾体或尾缺如


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150、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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151、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 如果这个病人有慢性胆囊炎,体检最可能的发现是()

A.肝脾肿大,触痛
B.腹胀气
C.右上腹肋缘下压痛
D.巩膜中度黄染
E.右腰部叩击痛


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152、单项选择题  输尿管肿瘤最好发于()

A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段


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153、单项选择题  尿道炎时尿痛的特点()

A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿


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154、多项选择题  腹腔镜下行肾盂癌根治术时,与CO气腹相关的并发症包括()

A.皮下气肿
B.高碳酸血症
C.气体栓塞
D.肩部疼痛
E.深静脉血栓


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155、单项选择题  男39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100/min,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12g/dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查


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156、单项选择题  有关对压力性尿失禁的叙述,下列错误的是()

A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0~ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史


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157、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 下一步最佳的处理方案是()

A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗


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158、单项选择题  经膀胱镜不能做的手术是()

A.输尿管末端结石取出术
B.膀胱肿瘤切除术
C.膀胱碎石术
D.输尿管口切开术
E.输尿管末端成形术


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159、单项选择题  关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()

A.成年后性交困难,精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石


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160、单项选择题  一老年男性患者,体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做的正确检查()

A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检


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161、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 为确定诊断,首先考虑的检查是()

A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片


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162、单项选择题  下尿路功能障碍分类的主要依据是()

A.症状
B.体征
C.影像学检查
D.尿动力学检测
E.神经学检查


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163、单项选择题  尸肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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164、多项选择题  移植前双侧自身肾切除的适应证包括()

A.化脓性肾盂肾炎
B.药物难以控制的肾素介导的高血压
C.恶性肿瘤
D.肾病综合征
E.巨大多囊肾


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165、单项选择题  下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()

A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力


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166、单项选择题  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤,其最佳治疗方式为()

A.药物治疗
B.长期口服补钾治疗
C.腹腔镜下肾上腺腺瘤切除
D.肾上腺腺瘤+肾上腺切除
E.低盐饮食治疗
F.观察


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167、单项选择题  患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑()

A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤


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168、单项选择题  上尿路结石多数是()

A.黄嘌呤结石
B.尿酸结石
C.磷酸镁铵结石
D.胱氨酸结石
E.草酸钙结石


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169、单项选择题  常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()

A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭


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170、单项选择题  肾结核患者的血尿特点是()

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状


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171、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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172、多项选择题  肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括()

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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173、单项选择题  下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()

A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
B.切断阴囊内部分扩张的静脉
C.高位结扎和切断精索内静脉
D.行精索内静脉栓塞
E.无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤


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174、单项选择题  男性,45岁,右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤,为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况,下列哪一项判断价值最小()

A.根据血尿的严重程度
B.血压、脉搏变化
C.血色素及红细胞压积
D.病人有发热,体温达38.5℃
E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大


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175、单项选择题  患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为()

A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙


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176、多项选择题  男性膀胱出口梗阻的原因有()

A.前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.功能性膀胱颈梗阻
D.尿道狭窄
E.逼尿肌无力


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177、单项选择题  诊断膀胱破裂最简单的方法是()

A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验


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178、多项选择题  附睾具有的主要生理功能有()

A.吸收功能
B.分泌营养物质,促使精子成熟
C.贮存精子
D.免疫屏障作用
E.降解精子


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179、单项选择题  精液检验结果异常的是()

A.精子密度≥20×106/ml
B.正常形态的精子≥70%
C.a级活动力精子≥25%,或a+b级活动力精子≥50%
D.无精子凝集
E.MAR/免疫珠试验,活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%


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180、单项选择题  下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是()

A.适宜在35~37℃生长
B.适宜在pH7.2~7.6条件下生长
C.适宜在干燥条件下生长
D.为革兰阴性双球菌
E.急性感染时,淋球菌不允许其他一般细菌同时存在


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181、单项选择题  为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()

A.B超检查
B.同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.磁共振水成像


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182、单项选择题  关于肾结核,叙述错误的是()

A.常发生于30~50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90%为单侧


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183、单项选择题  前尿道损伤尿外渗部位()

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部


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184、单项选择题  患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 为进一步确诊,最简便的检查为()

A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声
E.胸、腰椎X线片


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185、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 患者进行了一个月抗结核治疗后,拟行附睾切除术,下列哪一种检查最有意义()

A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉


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186、单项选择题  属于家族遗传性疾病的结石是()

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.胱氨酸结石


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187、多项选择题  关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()

A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18%
C.多出现转移,预后较好
D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高


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188、多项选择题  原发性醛固酮增多症的病因有()

A.特发性醛固酮增多症
B.能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
C.肾上腺皮质醛固酮腺瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症


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189、单项选择题  隐睾最常见的部位是()

A.腹膜后
B.腹股沟管
C.阴囊上部
D.腹腔
E.盆腔


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190、单项选择题  泌尿系结石最有效的预防方法是()

A.大量饮水
B.调整饮食
C.调节尿pH
D.中医中药
E.控制感染


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191、多项选择题  关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()

A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除
E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影


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192、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 诊断考虑的疾病有()

A.肾细胞癌
B.尿路感染
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌
F.肾结石


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193、多项选择题  关于附睾的分部,叙述正确的有()

A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖


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194、多项选择题  肾外伤的手术适应证包括()

A.经输血、补液后休克未见好转
B.血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降
C.腰、腹肿物增大,局部症状明显
D.有腹部其他脏器损伤的可能
E.大量尿外渗


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195、单项选择题  女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为()

A.交叉合血
B.预防性使用抗生素
C.充分扩充有效循环血量
D.行超声心动图检查
E.正规肠道准备


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196、多项选择题  常见的肾细胞癌病理类型有()

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌


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197、单项选择题  肾脏结核的原发灶多存在于()

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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198、单项选择题  泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是()

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状


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199、单项选择题  目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好,用得最多()

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.耻骨后前列腺切除术
C.TURP(经尿道前列腺切除术)
D.经会阴前列腺切除术
E.微波治疗前列腺增生


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200、单项选择题  有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害


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201、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后()

A.24h内
B.2d内
C.3d内
D.5d内
E.7d内


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202、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()

A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术,改用光动力治疗


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203、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 患者的首选治疗是()

A.输尿管切开取石术
B.经皮肾镜取石术
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石术
E.溶石治疗


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204、单项选择题  关于精索扭转的叙述正确的是()

A.好发于青春期男孩
B.是良性情况,不需要治疗
C.可由附睾炎引起
D.与精索静脉曲张无关
E.多为精索的继发性因素引起


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205、多项选择题  阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括()

A.发现腹股沟淋巴结肿大者
B.应用抗生素4周,腹股沟肿大淋巴结无明显改善
C.T~T期,影像学检查怀疑淋巴结转移
D.腹股沟淋巴结活检阳性
E.原发病灶浸润海绵体,肿瘤细胞分化差


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206、多项选择题  目前治疗尿道结石的方法有()

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术


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207、单项选择题  男,32岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A.快速输血补液
B.经腹行肾切除术
C.继续输血下经腹行肾切除术
D.经11肋间切口行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术


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208、单项选择题  男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


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209、单项选择题  左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常,应行()

A.左肾切除术
B.左肾窦肾盂切开取石
C.左肾实质切开取石术
D.左肾部分切除术
E.左输尿管套石术


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210、多项选择题  可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()

A.电切
B.等离子体双极电切
C.电切联合气化
D.激光
E.光动力学治疗


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211、多项选择题  交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括()

A.后者立位时也能触及睾丸
B.前者透光试验(+)
C.前者不能回纳
D.后者咳嗽时无冲击感
E.前者卧位时阴囊缩小


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212、单项选择题  下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留,应导尿
E.前列腺按摩


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213、单项选择题  闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()

A.引流
B.肾切除
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察


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214、单项选择题  女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165/90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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215、多项选择题  膀胱原位癌的特征包括()

A.组织黏附性差,易脱落
B.长期无症状,不出现浸润
C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤
D.呈乳头状生长
E.侵犯基底膜


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216、单项选择题  肾癌临床主要的症状是()

A.血尿、疼痛和发热
B.血尿、肿块和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.高血压、疼痛及发热
E.发热、疼痛和肿块


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217、单项选择题  患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 为进一步明确诊断,首选检查是()

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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218、单项选择题  关于阴茎勃起神经反射的调节,叙述正确的是()

A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控


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219、多项选择题  女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案()

A.手术探查
B.继续血透
C.静推小剂量速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察


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220、单项选择题  肾脏损伤最严重的病理类型是()

A.肾脏横断或下极碎裂伤
B.肾挫伤
C.表浅肾皮质裂伤
D.肾蒂血管损伤
E.肾实质深度裂伤


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221、多项选择题  肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括()

A.患肾+肾上腺
B.肾周筋膜
C.肾脂肪囊
D.肾门淋巴结
E.输尿管+部分膀胱


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222、多项选择题  关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有()

A.一般行高位结扎术
B.症状轻者可以穿弹力裤
C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流
D.可以通过腹腔镜治疗
E.行高位结扎术后不会复发


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223、单项选择题  成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的()

A.CT检查对诊断更加准确
B.B超筛查可与患者发病前发现
C.详细询问家族史
D.多囊肝的发现是诊断的重要依据
E.肾动脉造影对诊断具有重要意义


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224、单项选择题  肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项()

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.腰腹部肿块
E.疼痛


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225、单项选择题  男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为()

A.立即手术治疗
B.阴囊热敷
C.阴囊穿刺抽液
D.全身抗结核治疗
E.严密观察
F.抗生素治疗


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226、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 最可能的诊断是()

A.原发性醛固酮增多症
B.慢性肾炎高血压型
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压


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227、单项选择题  输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能


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228、单项选择题  男,69岁,饮酒后不能排尿5小时,下腹憋胀难忍,既往"前列腺肥大"6年。检查:耻骨上膨隆,叩诊实音。处理错误的是()

A.静脉滴注利尿剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.膀胱区热敷
D.导尿
E.口服抗生素


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229、多项选择题  目前治疗输尿管结石的方法有()

A.体外冲击波碎石术
B.输尿管镜取石术
C.肾镜取石术
D.腹腔镜取石术
E.输尿管切开取石术


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230、单项选择题  男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是()

A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心,呕吐
C.有无寒战,发热
D.血尿
E.有无血压,脉搏上升


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231、单项选择题  男性,32岁,洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性,B超显示左睾丸实质占位,CT未见腹膜后淋巴结肿大,行左睾丸高位切除,病理检查为左睾丸胚胎癌,有关对睾丸胚胎癌的叙述,下列不正确的是()

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗


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232、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()

A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查


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233、单项选择题  无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞,下列哪项检查最有意义()

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超


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234、单项选择题  男性,36岁,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪一项最少采用()

A.腹部平片
B.导尿并行膀胱测漏试验
C.膀胱B超检查
D.膀胱X线造影
E.膀胱镜检查


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235、单项选择题  女性,50岁,体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()

A.CT
B.尿中找癌细胞
C.核素肾显像
D.IVU
E.B超


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236、单项选择题  在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是()

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞


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237、单项选择题  男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()

A.立即肾切除
B.肾修补+血肿清除
C.单纯静滴抗生素
D.单纯静滴止血药
E.卧床休息
F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗


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238、单项选择题  关于前列腺增生,下列哪项是正确的()

A.根据前列腺大小,即可判断梗阻程度
B.残余尿量与梗阻程度成正比
C.都需要手术治疗
D.凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺
E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生


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239、不定项选择  患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 该患者出现这种情况的机制可能有()

A.雄激素受体突变
B.细胞凋亡调节异常
C.雄激素受体高敏
D.生长因子调控失常
E.未行根治性治疗
F.血清PSA>30ng/ml


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240、单项选择题  关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的()

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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241、单项选择题  原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为()

A.低尿钾
B.高血浆肾素
C.高血钾
D.尿钾排出增加
E.血醛固酮水平降低


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242、单项选择题  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:经上述处理7天后,BP130/90mmHg,体温正常,症状明显好转,复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理()

A.囊肿去顶减压术
B.静脉补钾
C.输入5%碳酸氢钠
D.输入5%葡萄糖
E.输入胰岛素
F.选用敏感抗生素


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243、单项选择题  常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型()

A.围生期型
B.新生儿型
C.婴儿型
D.少年型
E.成年型


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244、单项选择题  所谓肾内“安全阀”开放,是指()

A.肾血流量开始减少
B.尿液开始回吸收
C.肾实质开始裂开
D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙
E.肾小球滤过停止


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245、单项选择题  患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()

A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度


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246、单项选择题  促进上尿路结石形成的因素不包括()

A.饮食结构中纤维素过少
B.长期卧床不起
C.饮食结构中肉类过多
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒


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247、单项选择题  前列腺癌根治术后,生化复发是指连续2次血PSA值()

A.>0.15ng/ml
B.>0.1ng/ml
C.>0.25ng/ml
D.>0.2ng/ml
E.>2ng/ml


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248、多项选择题  睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括()

A.隐睾,曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形,男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素


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249、单项选择题  尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是()

A.黑色素瘤
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.未分化癌


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250、单项选择题  成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()

A.控制感染
B.控制高血压
C.囊肿去顶减压术
D.透析与移植
E.中药治疗


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251、单项选择题  原发性醛固酮增多症一般不出现()

A.周期性麻痹
B.夜尿增多
C.高血压
D.头痛、疲乏、视力模糊
E.高血钾


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252、单项选择题  后尿道结石最佳治疗方案是()

A.膀胱切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.尿道切开取石
D.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
E.经尿道外口钩取或钳碎结石


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253、多项选择题  膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有()

A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结(回)肠袢坏死


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254、单项选择题  排除前列腺癌最可靠的方法是()

A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI


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255、单项选择题  患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 最可能的损伤为()

A.睾丸挫伤
B.睾丸破裂
C.外伤性睾丸扭转
D.附睾损伤
E.输精管损伤


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256、不定项选择  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()

A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损


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257、单项选择题  某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,适宜的处置是()

A.立即手术行膀胱修补术
B.输血,输液,镇静,止痛
C.尽快结束手术,置尿管行膀胱持续引流
D.继续行TURP术,输高渗液
E.行膀胱造瘘术


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258、单项选择题  患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是()

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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259、不定项选择  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 治疗应选择(提示尿常规:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。)()

A.输尿管镜取石术
B.膀胱镜取石术
C.尿道内切开术
D.前列腺电切术
E.腹股沟斜疝修补术
F.经皮肾镜取石术


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260、单项选择题  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
F.肾盂癌


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261、单项选择题  后尿道损伤尿外渗多位于在()

A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围


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262、单项选择题  患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁


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263、单项选择题  男,20岁,发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小,下一步的处理应()

A.用HCG和雄激素联合治疗
B.LHRH治疗
C.CG治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术


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264、单项选择题  某种肿瘤欧美发病率极高,但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是()

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌


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265、单项选择题  考虑尿石症时,为明确诊断,最需做()

A.CT检查
B.肾功能检查
C.尿细菌培养+药敏
D.KUB+IVP
E.放射性核素肾图


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266、单项选择题  尿道下裂的临床表现不包括()

A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等


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267、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液()

A.睾丸外伤或炎症
B.隐睾
C.先天性睾丸发育不全
D.附睾囊肿
E.以上均不对


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268、单项选择题  关于尿路结石的发病,下列说法错误的是()

A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明


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269、单项选择题  下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的()

A.球部尿道损伤如试插导尿管成功,应留置至少4周以上
B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血,一般可排除尿道损伤
C.后尿道断裂如早期处理得当,极少遗留尿道狭窄
D.骨盆挤压伤后尿潴留,如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤
E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术


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270、单项选择题  Dietl危象见于()

A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核


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271、单项选择题  男,7岁,诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液,哪项是最佳处理方案()

A.睾丸鞘膜翻转术
B.观察
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸


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272、单项选择题  肾结核最常见的晚期并发症是()

A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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273、单项选择题  前列腺癌根治性放疗后复发的患者,可考虑观察等待的指征是()

A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期,血PSA上升慢者
D.PSAD<0.15
E.fPSA/tPSA>0.25


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274、单项选择题  病理性肾结核的特点不包括()

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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275、单项选择题  女,22岁,尿频、尿痛2年,终末血尿史和有米汤尿,使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核,其治疗应为()

A.肾造瘘
B.肾切除
C.肾部分切除
D.抗结核药物治疗
E.病灶清除


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276、单项选择题  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前诊断应首先考虑()

A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.神经源性膀胱


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277、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最合适的治疗方案为()

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.肾部分切除
E.肾全切


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278、单项选择题  下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()

A.尿囊肿
B.肾囊肿
C.肾盂积水
D.肾血管性高血压
E.假性肾动脉瘤


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279、单项选择题  尿道结石的主要表现是()

A.排尿困难,尿流中断
B.血尿伴尿痛
C.夜尿增多伴排尿困难
D.尿道口溢脓伴尿痛
E.骑跨伤后排尿困难


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280、单项选择题  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()

A.嗜铬细胞瘤
B.输尿管结石
C.Dietl危象
D.肾囊肿破裂
E.肾积水


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281、单项选择题  患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑()

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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282、单项选择题  尿结石的形成部位是()

A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是


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283、多项选择题  关于原发性早泄的特征,叙述错误的有()

A.自第一次性生活开始,几乎每次性交过程中都发生射精过快
B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C.大部分(90%)病例的阴道内射精潜伏期为30~60s
D.小部分(10%)病例的阴道内射精潜伏期>2min
E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加,会逐渐减轻


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284、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()

A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.经直肠前列腺穿刺活检
D.全身核素骨扫描
E.静脉尿路造影(IVU)


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285、单项选择题  男性,24岁,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,可能诊断()

A.阴囊内丝虫病
B.睾丸肿瘤
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.附睾结核


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286、单项选择题  女性,48岁,无痛性血尿3个月,尿脱落细胞检查发现有癌细胞,可以除外()

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.尿路结核


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287、单项选择题  患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑()

A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.肾结石
D.嗜铬细胞瘤
E.肾萎缩


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288、单项选择题  女性,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()

A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换


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289、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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290、单项选择题  女性,50岁,右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。应注意补充哪种激素()

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素


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291、单项选择题  更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外()

A.腹股沟疝
B.精索扭转
C.睾丸癌
D.生育能力下降
E.包皮过长


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292、单项选择题  女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎


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293、不定项选择  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查()

A.冰水激发试验
B.醛固酮抑制试验
C.氯化钠抑制试验
D.肾素醛固酮刺激试验
E.地塞米松抑制试验
F.葡萄糖抑制试验


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294、单项选择题  下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是()

A.睾酮
B.罂素碱
C.氯西汀或舍曲林
D.麻黄碱
E.藻酸双酯钠


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295、多项选择题  化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用,其主要适应证包括()

A.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案者


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296、单项选择题  膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()

A.中草药排石
B.耻骨上膀胱切开取石
C.经尿道液电碎石
D.经膀胱机械碎石
E.体外冲击波碎石


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297、单项选择题  经皮肾镜取石最常见的并发症是()

A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石


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298、单项选择题  女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmol/L。()

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生


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299、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是()

A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查


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300、单项选择题  下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确()

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗


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