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儿内科(医学高级)：十泌尿系统疾病考试资料（考试必看）
2023-05-26 02:01:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  肾病综合征预后最差的病理类型是()

A．轻微病变
B．局灶硬化型
C．系膜增生型
D．膜性肾病
E．膜增生型


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2、填空题  肾脏可产生和分泌________、________、________、________和________等激素和生物活性物质。


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3、问答题  肾病综合征的合并症。


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4、单项选择题  下列最能反映肾功能损伤的指标是()

A．大量蛋白尿
B．血尿颜色
C．尿颗粒管型
D．低比重尿且固定于1.010
E．尿上皮细胞管型


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5、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎，正确的是()

A．女性患者明显多于男性
B．病理类型以膜性肾病最为常见
C．常有非肾性血尿
D．激素治疗敏感
E．半数患儿血清C3增高


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6、单项选择题  导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是（）

A.大环内酯类抗生素
B.水剂青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.氨氯地平
E.卡托普利


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7、单项选择题  患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5/HP.WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊（）

A.静脉肾盂造影
B.肾血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片


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8、名词解释  膜性肾病(membranousnephropathy)


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9、单项选择题  患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。 患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是（）

A.并发泌尿系统感染
B.并发肾静脉血栓
C.并发肾结石
D.发生急性肾衰竭
E.肾病理类型转变


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10、填空题  参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型为5型，分别________、________、________________、________、________。


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11、单项选择题  患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行下列哪项检查（）

A.CT
B.B超
C.肾图
D.MRI
E.肾动态扫描


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12、填空题  急性肾炎严重病例可有________、________、________。


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13、单项选择题  哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感（）

A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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14、多项选择题  急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()

A．贫血
B．高血压脑病
C．急性肾功能衰竭
D．急性进行性肾炎
E．严重循环充血


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15、判断题  肾小球肾炎的水肿多为非凹陷性。()


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16、单项选择题  

男，5岁，左季肋部可触及一包块，请根据其影像，选择最可能的诊断()

A．左肾血管平滑肌脂肪瘤
B．左肾单纯性囊肿
C．左肾脓肿
D．左肾细胞癌
E．左肾多房性囊肿


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17、多项选择题  急性肾炎常见的血液生化改变是()

A．抗“O”升高
B．血浆白蛋白下降
C．血清补体下降
D．胆固醇升高
E．血沉正常


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18、单项选择题  8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()

A．血常规
B．尿常规
C．血气分析
D．血电解质
E．头颅CT


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19、单项选择题  对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用()

A．环磷酰胺
B．吲哚美辛
C．潘生丁
D．左旋咪唑
E．中药五芩散


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20、单项选择题  2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白（+），红细胞（+），血尿素氮14mmol/L，血电解质正常。血红蛋白85g/L，血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理（）

A.需紧急静脉用降压药物
B.静脉使用毛花苷C
C.静脉使用呋塞米或依他尼酸
D.青霉素控制感染
E.透析治疗


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21、单项选择题  10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.肾病型肾炎
E.急进性肾炎


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22、单项选择题  患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是（）

A.小儿腹泻病
B.急性尿路感染
C.败血症
D.肾病综合征
E.急性肾炎


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23、单项选择题  

三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。

对肾病综合征治疗错误的是()

A．注意皮肤护理，防止感染
B．不预防性用抗生素
C．口服泼尼松
D．积极进行预防接种
E．对接触水痘者注射丙种球蛋白


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24、单项选择题  患儿女，11岁，因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。肾活检：70%肾小球囊腔内有大新月体形成。 可能的诊断为（）

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病综合征
D.慢性肾炎
E.狼疮性肾炎


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25、单项选择题  诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠()

A．血尿
B．糖尿
C．管型尿
D．高血压
E．氨基酸尿


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26、单项选择题  下列哪项符合急性链球菌感染后肾炎的特征性病理改变（）

A.肾小球呈弥漫性病变
B.肾小球毛细血管基底膜断裂
C.肾小球系膜细胞增生肿胀
D.肾小管上皮细胞变性、坏死
E.电镜下可见肾小球毛细血管上皮细胞下电子致密物呈驼峰状沉积


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27、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现()

A．严重少尿或尿闭
B．氮质血症
C．高钾血症
D．代谢性酸中毒
E．以上均是


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28、单项选择题  肾小球疾病发病机制是()

A．免疫复合物介导型
B．炎性介质介导型
C．感染性炎性病变
D．非免疫非感染性病变
E．免疫介导型炎症病变


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29、单项选择题  小儿无尿标准为()

A．每日尿量<200～300ml
B．每日尿量<100～150ml
C．每日尿量<30～50ml
D．每日尿量<20ml
E．每日尿量为0


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30、名词解释  孤立性血尿(isolatedhematuia)


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31、多项选择题  急性肾炎水肿的原因是()

A．肾小球滤过率下降，水钠潴留
B．肾小球基底膜受损
C．继发性醛固酮增多
D．低蛋白血症
E．高脂血症


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32、问答题  肾病综合征激素治疗中长程方案。


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33、多项选择题  肾炎性肾病的临床特点有（）

A.水肿少尿
B.高血压
C.氮质血症
D.血尿
E.严重循环充血


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34、多项选择题  单纯性肾病的病理变化是()

A．光镜下肾小球结构正常
B．肾小球内皮细胞增生
C．肾小球上皮细胞足突融合
D．肾小球上免疫复合物沉积
E．微小病变型


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35、单项选择题  女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。 治疗其首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.强的松龙
D.泼尼松
E.氮芥


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36、单项选择题  患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。 为明确诊断，还应做的检查有（提示Hb50g/L，PLT60×109/L，总胆红素及间接胆红素升高，肾功能异常。）（）

A.末梢血涂片找破碎红细胞
B.直接Coomb试验
C.骨髓象
D.腹部B型超声
E.凝血功能
F.颅脑CT


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37、单项选择题  8岁，男孩，因水肿、少尿10天住院，按急性肾炎治疗20天痊愈出院，以下处理中哪项不妥（）

A.注意休息，避免剧烈运动
B.红细胞沉降率正常可恢复上学
C.尿液Addis，计数恢复正常才能正常活动
D.预防感染，定期给予长效青霉素
E.以上均不是


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38、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）

A.大量蛋白尿
B.少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害
E.血尿


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39、单项选择题  7岁肾病综合征患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，l天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压80/50mmHg，此患儿可能的诊断为()

A．肾静脉血栓
B．中毒性脑病
C．低钙血症
D．肾上腺危象
E．低钾血症


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40、多项选择题  男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 如家属要求治疗，医生的意见应是（）

A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物
F.预防感染
G.解释并密切随访


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41、多项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有()

A．白细胞下降
B．恶心、呕吐
C．脱发
D．出血性膀胱炎
E．正常组织器官受损


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42、单项选择题  男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。 该病人经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助（）

A.尿红细胞形态学检查
B.尿常规
C.肾功能测定
D.肾穿刺活检
E.静脉肾盂造影


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43、单项选择题  患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 化验提示：抗“O”500U，CH50、C3，减少，诊断为急性肾炎，应用青霉素的疗程是（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
F.21～30天


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44、单项选择题  患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。 多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.外阴炎
C.IgA肾病
D.胡桃夹现象
E.高钙尿症


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45、多项选择题  患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。 患儿可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.溶血尿毒综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
F.ANCA相关性血管炎


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46、单项选择题  患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。 最可能的诊断为（）

A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.IgA肾病
D.急性肾炎
E.膜性肾病


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47、单项选择题  患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）

A.延长激素疗程
B.加用中药（雷公藤）
C.加用抗凝药（肝素）
D.加大激素用量
E.加用环磷酰胺


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48、单项选择题  男孩，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg（21/12.5kPa）。除给予镇静剂外，处理应首选（）

A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析


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49、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）

A．ACEI
B．利尿剂
C．B受体阻滞剂
D．Ca受体阻滞剂
E．钙拮抗剂


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50、名词解释  激素敏感(hormonesensitive)


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51、名词解释  肾性糖尿(renalglycosuria)


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52、多项选择题  急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()

A．严重循环充血
B．高血压脑病
C．急性肾功能不全
D．急性进行性肾炎
E．慢性肾炎急性发作


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53、单项选择题  

七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。

此患儿肾脏最可能的病理改变是()

A．微小病变
B．局灶节段性增生性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜增生性肾炎
E．毛细血管内增生性肾炎


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54、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是()

A．尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B．甲状旁腺功能失常
C．进食少
D．使用利尿剂
E．钙质沉着于骨


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55、单项选择题  患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。 正确的处理是（）

A.应用止血药
B.血液透析
C.口服抗生素
D.口服泼尼松
E.口服利尿药


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56、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A．全部症状消失
B．水肿消退，蛋白尿消失
C．水肿消退，血压正常
D．水肿消退，镜下血尿消失
E．蛋白尿消失，血沉正常


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57、单项选择题  急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）

A.红细胞沉降率增快
B.轻度贫血
C.白细胞增高
D.抗链球菌溶血素O增高（ASO）
E.血总补体和C3下降


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58、单项选择题  患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 为进一步确诊的首要检查是（）

A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能


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59、多项选择题  肾病综合征治疗的基本原则()

A．糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B．适量优质蛋白，不需长期忌盐
C．积极清除病灶，有感染及时处理
D．首选泼尼松治疗
E．除水肿严重者不需要长期卧床休息


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60、单项选择题  男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。 如果该患者多次尿普通细菌培养为阴性，临床症状仍明显，应进一步作哪项检查（）

A.血普通细菌培养
B.尿L-型细菌培养
C.血L-型细菌培养
D.血厌氧菌培养
E.重复尿普通细菌培养


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61、填空题  生理性血尿包括________、________、________。


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62、单项选择题  7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.严格限制水钠入量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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63、单项选择题  患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过（）

A.20mg
B.30mg
C.40mg
D.50mg
E.60mg


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64、填空题  先天性肾病综合征一般是指生后________，为常染色体________，病情严重，药物疗效差，多数死亡。


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65、单项选择题  女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。 其结果最可能是（）

A.正常形态为5%～10%
B.正常形态为20%
C.正常形态为25%
D.正常形态为>30%
E.正常形态为>70%


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66、单项选择题  

三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10^9/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。

最可能的诊断是()

A．急性肾炎
B．肾病综合征
C．溶血尿毒综合征
D．IgA肾病
E．薄基底膜肾病


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67、单项选择题  患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。 首选检查为()

A.24h尿蛋白定量
B.腹部B型超声
C.尿红细胞形态检查
D.腹部X线片
E.肾活组织病理检查
F.静脉肾盂造影


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68、单项选择题  典型肾病综合征的临床特征是（）

A.高血压、高脂血症、血尿、血清补体降低
B.明显水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症
C.高度水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症
D.大量蛋白尿、高血压、全身明显水肿、血尿
E.高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低血清补体


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69、多项选择题  急性尿路感染的抗生素疗程一般为()

A．急性感染一般用药为10～14天
B．用到尿中细菌转阴
C．肾盂肾炎可适当延长至6～8周
D．小便常规正常3～5天
E．小便常规无白细胞


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70、单项选择题  患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能是（）

A.肾母细胞瘤
B.肾癌
C.肾盂输尿管连接部狭窄
D.后尿道瓣膜
E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱


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71、单项选择题  （2009）静止的流体中，任一点压强的大小与下列哪一项无关？（）

A.当地重力加速度
B.受压面的方向
C.该点的位置
D.流体的种类


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72、单项选择题  7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是()

A．青霉素
B．硝苯地平
C．地高辛
D．呋塞米
E．泼尼松


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73、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()

A．具有非典型性
B．多变性
C．迁延性
D．对激素、免疫抑制剂敏感
E．部分病例可自然缓解


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74、单项选择题  患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病综合征
D.迁延性肾炎
E.慢性肾炎


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75、多项选择题  溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义()

A．血清总补体和C3下降
B．尿改变
C．肾功能不全
D．血小板减少
E．微血管损害性溶血性贫血


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76、单项选择题  患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5/HP.WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选（）

A.手术探查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱镜检查
D.逆行造影（注气作为对照）
E.VCUG


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77、名词解释  高凝状态(hypercoagulabalestate)


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78、多项选择题  表现为肾小球性血尿的疾病是()

A．狼疮性肾炎
B．出血性膀胱炎
C．链球菌感染后肾小球肾炎
D．胡桃夹现象
E．肾炎型肾病


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79、单项选择题  急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到（）

A.红细胞沉降率正常
B.水肿消退、血压正常
C.Addis计数正常
D.尿常规正常
E.肉眼血尿消失


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80、单项选择题  患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×109/L，血小板87×109/L，ASO1:800，血BUN4.0mmol/L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎


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81、配伍题  新鲜尿离心沉淀每高倍镜视野见到红细胞多于50个时()
新鲜尿离心沉淀每高倍镜视野见到红细胞多于5个时()
新鲜尿离心沉淀每高倍镜视野见到白细胞多于10个时()
取新鲜尿离心沉渣1滴置玻片上，计数100～200个，如异型红细胞>30%为()
取新鲜尿离心沉渣1滴置玻片上，计数100～200个，如异型红细胞<30%为()

A．显微镜下血尿
B．肉眼血尿
C．肾小球性血尿
D．非肾小球性血尿
E．白细胞尿


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82、问答题  试述小儿急性肾小球肾炎实验室检查特点。


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83、单项选择题  新生儿肾脏功能的描写不正确的是()

A．新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质
B．新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
C．新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿
D．出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高
E．新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低


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84、单项选择题  

四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。

如果此患儿有持续性氮质血症，可能的诊断是()

A．慢性肾炎
B．IgA肾病
C．单纯型肾炎
D．肾炎型肾病
E．膜性肾病


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85、填空题  环磷酰胺冲击疗法用于________、________。


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86、填空题  血尿伴有大量盐类结晶，应考虑________或________的可能。


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87、单项选择题  患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。 首先考虑诊断是（）

A.急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.肾病综合征
D.肾炎性肾病合并肾功能不全
E.急进性肾炎


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88、单项选择题  10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治疗方案是（）

A.控制感染
B.换用甲泼尼龙冲击治疗
C.换用环磷酰胺
D.换用苯丁酸氮芥
E.加大泼尼松的剂量


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89、判断题  上尿路感染C反应蛋白增高，下尿路感染正常。()


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90、单项选择题  患儿男，8岁，因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五项：大三阳。 该病最可能的肾病理类型是（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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91、多项选择题  急性肾炎出现严重循环充血时，应采用以下措施()

A．限制水盐入量
B．快速洋地黄化
C．注射利尿剂
D．静脉点滴大剂量激素
E．透析


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92、多项选择题  可引起急进性肾炎的疾病有（）

A.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
B.狼疮性肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.重症系膜毛细血管性肾小球肾炎


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93、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()

A．抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B．延缓激肽分解增加纤溶酶原
C．促进细胞基质分解
D．扩张小血管，降低蛋白尿
E．纠正T细胞的免疫失衡


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94、多项选择题  常见血小板减低的疾病为()

A．过敏性紫癜肾炎
B．溶血尿毒综合征
C．急性链球菌感染后肾炎
D．狼疮性肾炎
E．迁延性肾炎


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95、配伍题  尿蛋白定量异常的指标是()
大量蛋白尿的标准是()

A．>50mg/(kg·d)
B．>200mg/(kg·d)
C．>100mg/(m·d)
D．>300mg/(kg·d)
E．>300mg/(m·d)


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96、判断题  急性链球菌感染后肾炎病理改变多为毛细血管内增生性疾病。()


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97、单项选择题  最能明确肾动脉狭窄诊断的检查是（）

A.肾彩色多普勒血管检查
B.放射性核素检查
C.MRI
D.螺旋CT血管造影
E.肾动脉血管造影


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98、单项选择题  小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为（）

A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.6岁


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99、单项选择题  引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()

A．低蛋白血症
B．重度浮肿
C．大量蛋白尿
D．高胆固醇血症
E．肾功能损害


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100、单项选择题  急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.高血压脑病
D.低血糖
E.低钠惊厥


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101、单项选择题  IgA肾病临床表现描述不正确的是（）

A.反复发作性肉眼血尿
B.或持续镜下血尿
C.可伴有不同程度蛋白尿
D.少数表现肾病综合征和肾功能不全
E.以上均不是


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102、单项选择题  患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO311.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。 最可能的诊断是（）

A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.混合型肾小管酸中毒
D.全远端肾小管酸中毒
E.肾功能不全性肾小管酸中毒


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103、单项选择题  患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的（）

A.逆行造影
B.磁共振成像检查
C.肾血管造影
D.CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影


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104、名词解释  无尿(anuria)


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105、单项选择题  患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。 体格检查重点为（）

A.腹部血管杂音
B.咽部
C.肾区叩痛
D.外生殖器
E.血压


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106、单项选择题  急性肾炎发生急性肾功能不全常在()

A．患病初期
B．患病中期
C．患病晚期
D．患病4周
E．患病8周


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107、单项选择题  激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种()

A．激素敏感
B．激素依赖
C．激素耐药
D．频繁复发
E．以上均不是


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108、单项选择题  急性肾炎典型病理表现是()

A．微小病变
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．局灶节段性肾小球硬化
D．膜性肾病
E．系膜增生性肾炎


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109、单项选择题  患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。 可能的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮
B.溶血尿毒综合征
C.免疫性溶血性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.急性肝炎


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110、单项选择题  下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是()

A．新生儿的肾脏已具有内分泌功能，血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人
B．新生儿前列腺素合成速率较低
C．新生儿出生后促红细胞生成素合成减少
D．新生儿1,25-(OH)D水平明显低于儿童期
E．新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能


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111、单项选择题  患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 下述治疗错误的是（）

A.应用抗生素控制感染
B.口服泼尼松
C.按时进行预防接种
D.应用抗凝药物
E.口服双嘧达莫（潘生丁）


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112、单项选择题  下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化（）

A.内皮细胞和系膜细胞增生
B.白细胞浸润
C.大量上皮细胞和新月体形成
D.驼峰状免疫复合物沉积
E.颗粒状的C和IgG沉积


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113、单项选择题  患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。 应做的检查是（）

A.腹部B型超声
B.全面体检
C.肾功能
D.监测尿常规
E.尿红细胞形态检查


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114、名词解释  甲膑综合征(nail-patellaesyndrome)


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115、单项选择题  一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（﹣）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）

A.肯定患多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊肾的概率约为1/2
D.她患多囊肾的概率约为1/4
E.她哥哥患多囊肾的概率比她大


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116、多项选择题  患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 该患儿可能的疾病为（）

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿道感染
C.良性血尿
D.肾炎型肾病
E.慢性肾炎急性发作
F.紫癜性肾炎


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117、单项选择题  男孩，5岁，水肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC++/高倍视野。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP150/90mmHg（21/12kPa）。首先考虑诊断是（）

A.肾病综合征，肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎，高血压
D.急性肾小球肾炎，严重循环充血
E.急性肾小球肾炎，肾衰竭


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118、单项选择题  急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）

A.水肿消退
B.血压降至正常
C.肉眼血尿消失
D.红细胞沉降率接近正常
E.尿检完全正常


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119、填空题  肾病患儿接触麻疹、水痘者应________、________。


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120、判断题  近端肾小管酸中毒患儿酸中毒严重时，尿PH可小5.5。()


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121、单项选择题  10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。 下列治疗措施哪项不宜（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素
D.降血压药
E.泼尼松口服


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122、单项选择题  患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。 患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为（）

A.高钾血症
B.高磷血症
C.高锰血症
D.低钠血症
E.高血压脑病


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123、单项选择题  哪项应选用激素治疗()

A．血尿
B．直立性蛋白尿
C．高血压
D．急性肾炎
E．肾病综合征


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124、单项选择题  IgA肾病临床表现特点是（）

A.发作性肉眼血尿
B.持续性镜下血尿
C.血尿及少量蛋白尿
D.血尿及大量蛋白尿
E.多种多样


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125、多项选择题  新生儿及婴幼儿泌尿系统感染的特点包括（）

A.尿路刺激症状不明显
B.常伴败血症
C.主要表现为发热、厌食等
D.可有生长发育停滞
E.排尿时哭闹


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126、判断题  家族性复发性血尿的病理改变为薄基底膜肾病。()


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127、名词解释  大量蛋白尿(generousproteinuria)


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128、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变()

A．肾小球内皮细胞增殖
B．肾小球系膜细胞增殖
C．多形核细胞浸润
D．单核细胞浸润
E．肾小球上皮细胞增殖


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129、单项选择题  下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素（）

A.尿路畸形
B.新生儿抗感染能力差
C.糖尿病患者
D.使用糖皮质激素的患者
E.细菌毒力强


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130、判断题  对于近端肾小管酸中毒患儿需长期服用碳酸氢钠。()


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131、名词解释  肾小球性血尿(glomerularhematuria)


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132、单项选择题  患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm/h，C30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30/HP，血胆固醇10.5mmol/L，血清白蛋白25g/L，补体C50mg/dl（50～100mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.具肾病表现的急性肾炎
C.肾炎性肾病
D.普通型急性肾炎
E.狼疮性肾炎


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133、判断题  肺炎双球菌所致的溶血尿毒综合征可输血浆治疗。()


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134、填空题  泌尿道慢性感染，病程多在________以上。


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135、单项选择题  4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。 如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是（）

A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.单纯性肾炎
D.肾炎性肾病
E.膜性肾病


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136、多项选择题  关于蛋白尿，叙述正确的有()

A.健康人也可出现微量蛋白尿
B.生理情况下蛋白尿可达到200mg/d
C.体位性蛋白尿在青春期发生率最高
D.体位性蛋白尿临床最常见
E.尿蛋白＞40mg·kg-1·d-1为大量蛋白尿


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137、单项选择题  7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 体检重点应是（）

A.血压
B.腹部血管杂音
C.肾区叩击痛
D.尿道口有无红肿
E.扁桃体


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138、填空题  学龄儿童每日尿量少于________，学龄前儿童少于________，婴幼儿少于________为少尿；每日少于________为无尿。


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139、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查主要是()

A．酚红排泄率
B．尿蛋白
C．尿比重
D．尿管型
E．尿渗透压


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140、名词解释  直立性蛋白尿(orthostaticproteinuria)


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141、单项选择题  患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是（）

A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎


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142、单项选择题  引起小儿感染后免疫性肾炎的常见病原体是什么（）

A.金黄色葡萄球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.腮腺炎病毒


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143、单项选择题  

男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。

首选治疗()

A．口服泼尼松
B．甲泼尼龙冲击
C．环磷酰胺冲击
D．MTX冲击
E．地塞米松冲击


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144、问答题  试述小儿肾病综合征冲击疗法。


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145、名词解释  肾小球性蛋白尿（glomerularproteinuria）


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146、单项选择题  急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能（）

A.低钙惊厥
B.高热惊厥
C.高血压脑病
D.低血糖症
E.低钠综合征


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147、单项选择题  患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。 该病最为严重的病理类型为（）

A.微小病变
B.系膜增生
C.局灶硬化
D.弥漫增生
E.膜性肾炎
F.节段增生


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148、单项选择题  6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于（）

A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发


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149、单项选择题  8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白(+)，RBC20～30/HP。首选的检查为()

A．肾活检
B．测血压
C．肾功能
D．肾脏B超
E．尿培养


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150、单项选择题  

男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。

患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是()

A．并发泌尿系感染
B．肾功能衰竭
C．并发肾结石
D．并发肾静脉血栓
E．病理类型转变


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151、单项选择题  患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 目前病情加重，最可能的并发症是（）

A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染


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152、单项选择题  小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是()

A．严格限制钠水入量
B．使用强利尿剂
C．积极应用强心药
D．应用硝普钠
E．必要时透析治疗


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153、多项选择题  患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。 提示狼疮活动的肾病理指标有（）

A.肾小球弥漫增生
B.基底膜弥漫增厚
C.微血栓形成
D.毛细血管袢节段性坏死
E.纤维新月体形成
F.大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
G.全球性肾小球硬化


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154、单项选择题  谁提出法律的功用是“定纷止争”？（）

A.孔子
B.韩非子
C.孙膑
D.管仲


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155、单项选择题  患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。 推测最可能的肾病理类型是（）

A.毛细血管内增生
B.微小病变
C.膜性肾病
D.膜增生性肾炎
E.新月体肾炎


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156、单项选择题  原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()

A．低纳血症
B．感染
C．高凝状态
D．低血容量休克
E．低钙血症


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157、单项选择题  6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个/HP，白细胞0～3个/HP，C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是（）

A.劳累
B.治疗不正规
C.药量不够
D.血栓形成
E.感染


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158、名词解释  肾性高血压(renalhypertension)


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159、判断题  肾小球肾炎待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可复学。()


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160、单项选择题  

九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。

可能的诊断是()

A．支气管肺炎，心力衰竭
B．急性肾炎，循环充血
C．急性肾炎，呼吸衰竭
D．肾病综合征，肾炎型
E．急性肾炎，高血压脑病


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161、单项选择题  

男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。

此患儿诊断为()

A．单纯型肾病
B．肾炎型肾病
C．急进性肾炎
D．IgA肾病
E．膜性肾病


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162、单项选择题  

七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。

首选的实验室检查是()

A．血常规
B．尿常规
C．超声心动图
D．心电图
E．腹部CT


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163、填空题  溶血尿毒综合征是以____________、____________、____________为主要特征的临床病症。


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164、单项选择题  选择性蛋白尿是指()

A．以大分子量的尿蛋白为主
B．以中分子量的尿蛋白为主
C．以小分子量的尿蛋白为主
D．以小、中分子量的尿蛋白为主
E．各种分子量的尿蛋白均增多


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165、多项选择题  患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。 应立即做的检查有（）

A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.红细胞沉降率
D.肾功能
E.血电解质
F.眼底检查


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166、问答题  肾穿刺活组织检查的目的。


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167、单项选择题  患儿男，1岁，因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体：精神差，反应好，心、肺、腹未见明显异常。尿常规：WBC5/HP，RBC3/HP，蛋白（＋）。血常规：WBC12.5×109/L，N0.75，L0.25。 最佳治疗方案为（）

A.根据尿细菌培养＋药敏结果，选择1～2种抗生素，疗程10～14d
B.根据尿细菌培养＋药敏结果，选择3～4种抗生素，疗程7d
C.根据尿细菌培养＋药敏结果，选择1～2种抗生素，疗程6～8周甚至更长时间，至菌尿阴转
D.免疫调节药
E.口服泼尼松


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168、单项选择题  患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 患儿口服泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗8周，尿蛋白减少至（＋），治疗效应为（）

A.激素敏感型
B.激素耐药型
C.激素部分敏感型
D.激素依赖型
E.复发


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169、名词解释  肾上腺危象(adrenalcrisis)


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170、单项选择题  

女，12岁，右腰部疼痛10天，尿检可见大量的脓细胞CT平扫+增强如图所示，应诊断为()

A．右肾脓肿
B．右侧感染性肾囊肿
C．右肾转移瘤
D．右侧肾癌
E．右肾结核


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171、单项选择题  急性肾炎时应用青霉素是为了()

A．治疗急性肾炎本身
B．预防肾炎复发
C．防止交叉感染
D．清除病灶内残余的链球菌
E．治疗并发症


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172、单项选择题  血源性尿路感染的主要致病菌是()

A．大肠杆菌
B．变形杆菌
C．肠球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．克雷伯杆菌


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173、单项选择题  下列关于血尿的鉴别，不正确的是（）

A.暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道
B.尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质
C.尿红细胞形态80%异常，提示血尿来自肾实质
D.尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏
E.特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因


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174、多项选择题  小儿泌尿道感染的特点()

A．婴幼儿泌尿系症状不显著
B．男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C．常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D．感染途径均为上行性
E．发热等非泌尿道症状突出


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175、单项选择题  急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现()

A．休克
B．低钾血症
C．多饮
D．多尿
E．严重循环充血


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176、名词解释  溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）


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177、单项选择题  下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）

A.伴发高血压者往往水肿较轻
B.先眼睑水肿，晨起明显，后遍及全身
C.多为凹陷性水肿
D.以上均是
E.以上均不是


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178、多项选择题  急性肾小球肾炎严重循环充血()

A．主因肾小球滤过率下降，水钠潴留所致
B．多在起病1～2周内出现
C．可有肺水肿
D．可有高血压
E．可有心脏扩大


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179、名词解释  乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associatedglomerulonephritis)


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180、填空题  急性肾炎ASO一般________恢复，C3________恢复。


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181、问答题  过敏性紫癜性肾炎的临床表现。


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182、单项选择题  IgA肾病的预后与下列哪些因素无关（）

A.起病年龄越大，相对预后越差
B.有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压
C.尿蛋白>1g/d者，预后较差
D.伴高血压者预后差
E.IgA沉积量多者预后差


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183、单项选择题  肾病综合征患儿出现低钙血症，与下列哪项因素（）有关。

A.肠道钙吸收不良
B.活性维生素D水平下降
C.蛋白尿时钙常与蛋白质结合
D.以上均是
E.以上均不是


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184、单项选择题  男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白（++++），尿红细胞0～1/HP。检查最不可能出现的是（）

A.红细胞沉降率增快
B.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛


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185、单项选择题  关于无症状性菌尿不正确的是()

A．女孩多见
B．常伴有尿路畸形
C．常有既往尿路感染症状
D．病原体多数是大肠杆菌
E．3个月以下小婴儿最常见


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186、单项选择题  男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）

A.药物性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾炎
E.肾炎性肾病


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187、单项选择题  患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。 此时最有价值的检查是（）

A.红细胞沉降率
B.24h尿蛋白定量
C.免疫球蛋白及补体
D.自身抗体检测
E.肾活检


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188、问答题  试述小儿肾病综合征常见并发症。


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189、单项选择题  不符合薄基底膜肾病的是()

A．常染色体显性遗传
B．典型临床表现是持续性镜下血尿
C．血尿以肾小球性血尿为主
D．常有肾功能衰竭家族史
E．确诊须肾活检


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190、单项选择题  对IgA肾病最有诊断价值的检查是（）

A.肾穿刺活检
B.肾功能检查
C.尿常规
D.肾脏B超
E.氯化铵负荷试验


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191、单项选择题  男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。 该患者最可能的致病菌是（）

A.绿脓杆菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌


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192、判断题  近端肾小管酸中毒患儿多数无骨骼改变，不出现肾钙化。()


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193、单项选择题  患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（﹣），但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.直立性蛋白尿


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194、单项选择题  

男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是()

A．膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B．平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁
C．增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D．考虑为左侧输尿管囊肿
E．考虑为膀胱癌


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195、单项选择题  

六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。

此患儿可能病理改变为()

A．微小病变
B．膜增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．局灶节段性肾小球硬化


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196、多项选择题  原发性肾病综合征的常见并发症()

A．低钠血症
B．低钙血症
C．低钾血症
D．低镁血症
E．低磷血症


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197、多项选择题  单纯型肾病实验室检查所见应为()

A．尿中红细胞>15个高倍视野
B．多数系选择性蛋白尿
C．尿沉渣中有较多颗粒管型
D．尿中有少数透明管型
E．血清补体下降


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198、单项选择题  女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。 下列饮食哪项适宜（）

A.高脂饮食
B.高蛋白饮食
C.巧克力
D.果汁
E.低盐饮食


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199、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()

A．高血压、血尿、蛋白尿
B．蛋白尿、高血压
C．浮肿、高血压、血尿
D．少尿、浮肿、高血压
E．少尿、浮肿、血尿


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200、问答题  过敏性紫癜性肾炎的病理改变。


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201、配伍题  单纯性肾病()
乙肝病毒相关性肾炎()
急性肾炎()

A．首选糖皮质激素
B．首选干扰素
C．首选免疫抑制剂
D．首选潘生丁
E．应卧床休息，用青霉素7～10天，同时限制水盐入量，降压利尿


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202、单项选择题  下列哪一项不属于肾活检的指征（）

A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.遗传性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾功能不全


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203、单项选择题  患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。 最常出现的并发症是（）

A.感染
B.肾静脉血栓
C.休克
D.急性肾衰竭
E.营养不良


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204、单项选择题  患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白（++），红细胞：40～50/HP，白细胞8～10/HP。该患儿最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎


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205、填空题  诊断肾病综合征的两个必备条件是____________和________。


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206、名词解释  Fanconi综合征


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207、单项选择题  急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大()

A．高热惊厥
B．低钙惊厥
C．低钠综合征
D．高血压脑病
E．低血糖症


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208、单项选择题  肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）

A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症


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209、单项选择题  过敏性紫癜的治疗处理不妥的是()

A．可用激素缓解胃肠、关节症状
B．可用激素缓解皮肤紫癜
C．如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D．伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E．可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程


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210、单项选择题  患儿女，10岁，因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月，伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗链球菌溶血素“O”试验（－）。拟诊：系统性红斑狼疮（SLE）。 患儿单用激素疗效欠佳，拟联合用药，以下方案错误的是（）

A.羟氯喹治疗皮疹
B.依那普利减低蛋白尿
C.保泰松治疗关节炎
D.环磷酰胺加强免疫抑制
E.大剂量丙种球蛋白冲击治疗


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211、问答题  试述小儿肾病综合征病理分型


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212、填空题  小儿泌尿道感染，临床以________和________为特征，常见的致病菌为________。


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213、多项选择题  原发性急进性肾炎免疫病理类型包括（）

A.抗肾小球基底膜抗体型
B.免疫复合物型
C.非免疫复合物型
D.脂质沉积型
E.免疫球蛋白缺陷型


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214、单项选择题  男孩7岁，水肿1个月。病前无患任何疾病，一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白（+++～++++），红细胞10～20个/HP，血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息，限盐及水，没有好转，水肿反复加重。最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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215、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是()

A．轻微病变
B．局灶硬化型
C．系膜增生型
D．膜性肾病
E．膜增生型


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216、单项选择题  8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/min，心率160次/min，血压20.1/12.3kPa。治疗首先给（）

A.甘露醇+激素
B.呋塞米+毛花苷C
C.甘露醇+毛花苷C
D.尿素+毛花苷C
E.硫酸镁+毛花苷C


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217、多项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是()

A．白细胞下降
B．恶心、呕吐
C．脱发
D．出血性膀胱炎
E．肝功能损害


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218、单项选择题  当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药为()

A．复降片，每日3次，每次1片
B．甲基多巴，每天5mg，必要时增加至每日30～40mg/kg
C．口服肼苯达嗪，每天1～5mg/kg
D．肼苯达嗪与双氢克尿噻
E．缓慢静脉滴注硝普钠


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219、单项选择题  4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石


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220、判断题  溶血尿毒综合征输血治疗时应使血红蛋白维持在90g/L以上。()


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221、单项选择题  7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是（）

A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规


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222、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是()

A．用甘露醇以促进排尿
B．严格控制液体入量
C．处理高钾血症
D．处理低钠血症
E．用呋塞米


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223、单项选择题  继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关()

A．肝豆状核变性
B．重金属中毒
C．二性霉素B中毒
D．过期四环素中毒
E．多发性骨髓瘤


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224、单项选择题  急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选（）

A.腹膜透析
B.限制钠、蛋白质摄入
C.利尿剂和血管扩张剂
D.脱水剂和强心剂
E.强心剂和血管扩张剂


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225、单项选择题  全程肉眼血尿提示血尿源于()

A．尿道
B．后尿道
C．肾小球
D．膀胱三角区
E．膀胱颈部


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226、单项选择题  

七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

体检重点应是()

A．血压
B．腹部血管杂音
C．肾区叩击痛
D．尿道口有无红肿
E．扁桃体


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227、单项选择题  下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因（）

A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤


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228、单项选择题  小儿最常见泌尿系感染的致病菌为（）

A.粪肠球菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.洛菲不动杆菌


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229、单项选择题  女孩，7岁，尿频尿急5天，伴寒战。体查：T39.0℃，双肾区叩击痛。该患儿确诊首选的检查是（）

A.尿常规
B.血培养
C.双肾B超
D.尿培养
E.1小时后尿白细胞排泄率测定


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230、判断题  原发性PRTA是性连锁显性遗传，故男性多发。()


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231、单项选择题  关于急性肾衰竭（ARF）的诊断依据，不包括（）

A.尿量显著减少
B.氮质血症
C.有酸中毒、水电解质紊乱等表现
D.尿常规检查结果明显异常
E.肾小球滤过率下降（如内生肌酐清除率常每分钟≤30ml/1.73m2）


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232、单项选择题  5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压70/40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是（）

A.低钙血症
B.低蛋白血症
C.败血症
D.低钠血症
E.低钾血症


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233、配伍题  单纯性肾病()
乙肝病毒相关性肾炎()
急性肾炎()

A．首选糖皮质激素
B．首选干扰素
C．首选免疫抑制剂
D．首选潘生丁
E．应卧床休息，用青霉素7～10天，同时限制水盐入量，降压利尿


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234、单项选择题  急性肾炎引起水肿的主要机理是()

A．大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B．高血压引起的心力衰竭
C．醛固酮增多引起的水钠潴留
D．肾小球滤过率下降
E．全身毛细血管通透性增加


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235、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α球蛋白升高
E.血清补体C3下降


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236、单项选择题  患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，st


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237、单项选择题  

男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。

最可能的诊断是()

A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．单纯型肾病
D．肾炎型肾病
E．迁延性肾炎


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238、单项选择题  患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 支持肾炎性肾病的实验室指标为（）

A.大量蛋白尿
B.低清蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3下降
E.尿红细胞1～2/HP


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239、单项选择题  肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是（）

A.0.5～1mg/（kg·D.
B.1～2mg/（kg·D.
C.2～3mg/（kg·D.
D.3～4mg/（kg·D.
E.4～5mg/（kg·D.


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240、多项选择题  肾小管酸中毒，下列哪项是正确的()

A．生长发育落后
B．顽固性佝偻病、肾钙化
C．烦渴、多饮多尿
D．低钾血症
E．低钠血症


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241、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为()

A．水肿明显
B．大量蛋白尿
C．有血尿、高血压
D．胆固醇增高
E．血浆白蛋白降低更明显


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242、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为（）

A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管维持原状
E.右肾盂、输尿管连接部成形术


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243、问答题  狼疮性肾炎的免疫病理学特征。


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244、名词解释  肾外症状性肾炎(symptomaticglomerulonephritisofoutsidethekidney)


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245、单项选择题  急性肾炎患儿出现严重循环充血时最先应给予的治疗措施是（）

A.限制水、盐摄入，应用呋塞米
B.立即使用毛花苷C
C.加大抗生素用量
D.注射吗啡使之安静
E.吸入通过50%酒精的氧气


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246、单项选择题  下列哪项与急性肾炎患儿的水肿有关（）

A.高胆固醇血症
B.大量蛋白尿，低蛋白血症
C.高三酰甘油血症
D.肝功能障碍
E.肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低.体内水、钠潴留


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247、问答题  试述小儿急性肾小球肾炎诊断依据。


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248、单项选择题  小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需（）

A.红细胞沉降率正常
B.血压正常
C.镜下血尿阴性
D.血清C正常
E.尿Addis计数正常


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249、单项选择题  新生儿生后头几天尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为（）

A.磷酸盐结晶
B.草酸盐结晶
C.尿酸盐结晶
D.乳糜尿
E.以上均不是


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250、单项选择题  

四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。

如果在治疗中出现腹痛、呕吐、四肢冷、血压下降，可能的诊断是()

A．急性胃炎
B．肾静脉血栓形成
C．低钾血症
D．肾上腺危象
E．肾结石


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251、多项选择题  患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。 此病常见病原体为（）

A.肠道病毒
B.大肠埃希菌O157：H7
C.肺炎链球菌
D.轮状病毒
E.志贺痢疾杆菌
F.支原体


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252、单项选择题  患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 其疗效为（）

A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.反复


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253、多项选择题  肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）的主要特征有（）

A.肺出血
B.血小板减少
C.肾小球肾炎
D.ANCA（＋）
E.抗GBM抗体（＋）


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254、填空题  小儿继发性肾病见于以下病例________、________、________、________、________、________等。


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255、单项选择题  小儿能控制排尿的年龄为（）

A.8个月
B.1岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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256、单项选择题  小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）

A.淋巴感染
B.直接蔓延
C.上行性感染
D.下行性感染
E.血源性感染


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257、多项选择题  单纯性肾病的诊断()

A．明显浮肿
B．高血压
C．蛋白尿、胆固醇增高
D．肾功能不全
E．低蛋白血症


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258、单项选择题  

二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为++，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。

首选的治疗是()

A．口服泼尼松
B．呋塞米
C．硝苯地平
D．补钾
E．静滴硝普钠


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259、判断题  近端肾小管酸中毒尿pH始终大于6。()


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260、单项选择题  

七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是()

A．急性肾小球肾炎
B．IgA肾病
C．薄基底膜肾病
D．肾炎型肾病综合征
E．急进性肾小球肾炎


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261、多项选择题  急性肾炎诊断依据有下列哪些()

A．病前1～4周有前驱感染史
B．水肿、高血压
C．血清补体C3降低
D．尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E．少尿、血尿


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262、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于()

A．血压升高值
B．上呼吸道感染次数
C．贫血程度
D．蛋白尿程度
E．肾组织病理类型


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263、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为()

A．2周以内
B．4周以内
C．8周以内
D．3个月以内
E．6个月以内


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264、多项选择题  患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。 需注意询问的情况包括（）

A.是否伴有尿路刺激症状
B.尿液中是否含有血块
C.腹痛有无放射
D.肾病家族史
E.是否全程血尿
F.腹部外伤史


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265、单项选择题  

三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。

确诊最有价值的辅助检查是()

A．24小时尿蛋白定量
B．尿红细胞形态检查
C．ASO
D．血沉
E．肝功能检查


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266、问答题  过敏性紫癜性肾炎的治疗。


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267、配伍题  急性链球菌感染后肾炎()
狼疮性肾炎()
膜增生性肾炎()

A．持续性低补体
B．病程6～8周补体恢复正常
C．补体正常
D．补体增高
E．持续性低ASO


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268、单项选择题  男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。 该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.肾结核


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269、单项选择题  患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病


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270、多项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点有（）

A.具有非典型性
B.具有多变性
C.具有迁延性
D.对激素及免疫抑制药不敏感
E.预后好，大多可自然缓解


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271、单项选择题  急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是()

A．注射强有力的利尿剂
B．控制液体进入量
C．静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D．腹膜透析
E．静脉注射碳酸氢钠


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272、单项选择题  羊水过少与下列哪项因素有关（）

A.胚胎在12周以前
B.胎儿肾发育不全
C.胎儿肾缺如
D.胎儿尿路梗阻
E.以上都是


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273、单项选择题  急性肾炎的治疗哪项是正确的()

A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食3周以上
D．应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E．血沉正常后，可恢复正常活动


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274、单项选择题  患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。 下一步治疗为（）

A.继续单纯服用泼尼松
B.加服中药
C.联合应用免疫抑制药
D.高蛋白饮食
E.停激素改为免疫抑制药治疗
F.甲泼尼龙冲击治疗


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275、单项选择题  急性肾炎患儿，于起病第3天起咳嗽、气促、双肺有细湿啰音，体温37℃，考虑存在（）

A.肺炎
B.中毒性心肌炎
C.右心衰竭
D.酸中毒
E.严重循环充血


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276、单项选择题  下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）

A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪


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277、判断题  急进性肾炎的病理改变为新月体肾炎。()


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278、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到()

A．浮肿消退，血压正常
B．血沉正常
C．尿常规正常
D．Addis计数正常
E．肉眼血尿消失


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279、名词解释  反流性肾病(refluxnephropathy)


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280、名词解释  ACEI


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281、单项选择题  

九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。

首要处理的重点是()

A．静滴青霉素
B．口服泼尼松
C．用地高辛
D．口服硝苯地平
E．静注呋塞米


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282、单项选择题  狼疮性肾炎的非活动性病理指标为（）

A.肾小球弥漫增生
B.肾小球基膜增厚
C.微血栓形成
D.大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
E.肾小球毛细血管袢节段性坏死


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283、单项选择题  关于急性肾衰竭（ARF）的诊断，下列不正确的是（）

A.必须有尿量显著减少
B.有氮质血症
C.有酸中毒、水电解质紊乱等表现
D.尿常规检查结果有鉴别意义
E.有时无尿量明显减少


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284、问答题  何为遗传性肾炎。


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285、单项选择题  6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.5cm，肾区无叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×10/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是()

A．急性肾炎
B．单纯型肾病
C．慢性肾炎
D．肾炎型肾病
E．先天性肾病


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286、多项选择题  关于急性肾衰竭高钾血症的处理措施，叙述正确的有()

A.应用离子交换树脂
B.静脉注射碳酸氢钠
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉注射葡萄糖加胰岛素
E.腹膜透析


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287、多项选择题  患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。 有助于诊断的检查项目是（）

A.ANA
B.ANCA
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗心磷脂抗体
F.抗RNP抗体


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288、多项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗，叙述正确的有（）

A.注意休息，饮食适当增加蛋白质
B.抗病毒治疗可选用α-干扰素
C.有肾病综合征表现者可单独使用皮质激素
D.有HBV复制时不应用细胞毒药物
E.肝功能异常者注意护肝治疗


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289、单项选择题  9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。 首要处理的重点是（）

A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米


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290、单项选择题  患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。 降压药最好选用（）

A.硝苯地平
B.肼苯达嗪（肼屈嗪）
C.硝普钠
D.双嘧达莫
E.利血平


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291、名词解释  激素耐药(hormonedrugfast)


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292、单项选择题  

七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是()

A．严格限制水钠人量
B．强力利尿剂
C．静滴硝普钠
D．快速洋地黄化
E．腹膜透析


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293、多项选择题  患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。 乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是（）

A.膜性肾病
B.不典型膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.膜增生性肾炎
E.肾组织中HBV抗原（＋）
F.肾组织中HBV-DNA（＋）


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294、单项选择题  患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，呕吐1次。查体：血压120/90mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），红细胞2～3/HP，血白细胞19.6×109/L.N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大（）

A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎


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295、单项选择题  急性肾炎的治疗哪一项是正确的（）

A.卧床休息8周以上
B.低蛋白饮食3周以上
C.无盐饮食至尿蛋白消失
D.应用抗生素7～10天，以消除残存感染
E.红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动


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296、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是()

A．高热惊厥
B．低钙惊厥
C．低钠血症
D．高血压脑病
E．中毒性脑病


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297、单项选择题  下列指标除哪项外，均与急性肾炎的严重循环充血（）有关。

A.患儿心搏出量正常或增高
B.循环时间正常
C.动静脉血压差增大，静脉压正常
D.常发生在起病后第1周内，可突然发生
E.以上均不是


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298、填空题  小儿肾病最常见的并发症是________。肾病复发最常见的诱因是________。


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299、单项选择题  

十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。

可能的诊断是()

A．先天性肾病综合征
B．单纯型肾病综合征
C．肾炎型肾病综合征
D．慢性肾炎
E．IgA肾病


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300、多项选择题  以下不属于急性肾小球肾炎发病机制的有（）

A.免疫介导型炎症病变
B.非免疫性病变
C.炎性介质介导型
D.免疫复合物介导型
E.感染性炎性病变


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