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核医学与技术(医学高级)：核医学技术考试题库（最新版）
2023-05-26 04:05:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常。 该患者应采用什么治疗方法（）。

A.131I治疗
B.211At治疗
C.153Sm-EDTMP治疗
D.放射性核素胶体治疗
E.放射性核素动脉介入治疗


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2、单项选择题  患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ。肿大并可闻及血管杂音。 该甲亢患者准备进行131I内照射治疗，为减少辐射对其自身及他人的影响，应做到（）。

A.准确进行甲状腺摄碘率测定及甲状腺估重
B.精确计算131I使用剂量
C.一周内避免与婴幼儿密切接触
D.女性治疗后半年内不可妊娠
E.以上均正确


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3、单项选择题  患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。 关于该检查，以下哪种说法不正确（）。

A.受检者适量饮水
B.受检者必须禁食
C.近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间
D.检查过程中体位不可移动
E."弹丸"式注射质量要高


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4、单项选择题  某女，34岁，因甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 应给予什么药物治疗（）。

A.甲状腺激素
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.抗生素
E.能量合剂


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5、单项选择题  

患儿，男，3岁。主诉：间断腹痛1年，复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg；贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC：9.6×109/L，N：68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潜血试验阳性。

该患儿最可能患的疾病是（）。

A.急性肠套叠
B.癫痫
C.急性阑尾炎
D.胆道蛔虫
E.消化道出血
F.急性胃炎


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6、单项选择题  患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。 该检查可为患者的诊断提供以下信息，除了（）。

A.推测梗阻部位
B.了解双肾血流灌注情况
C.估计肾积水的程度
D.了解分肾功能
E.了解梗阻原因


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7、单项选择题  患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。 患者右肘关节附近出现放射性聚集区，此时首先需要做的是（）。

A.询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛
B.做右肘关节前位局部骨显像
C.做右肘关节右侧位局部骨显像
D.做右肘关节后位局部骨显像
E.做右肘关节左侧位局部骨显像
F.做右肘关节右前斜位局部骨显像


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8、单项选择题  患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。 选用何种核医学检查来对患者进行辅助诊断（）。

A.肾静态显像
B.肾动态显像
C.膀胱尿反流显像
D.肾上腺髓质显像
E.阴囊显像


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9、单项选择题  患者，男，61岁，其子重度肾功衰，二人配型成功，拟行肾移植手术，对肾供体行相关检查，其中了解分肾功能，采用下列哪项检查（）。

A.血生化肾功能
B.肾脏B超
C.肾盂静脉造影
D.肾动态显像
E.肾脏CT


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10、单项选择题  患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。 为进一步确诊，首选的检查项目是（）。

A.粪便OB检查
B.钡剂灌肠检查
C.结肠镜活组织检查
D.增强CT
E.腹部X线检查


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11、单项选择题  患者，男，23岁，左肾重度积水。 如果要排除单纯肾盂扩张的可能，可选择的方法是（）。

A.Captopril试验
B.利尿试验
C.乙酰唑胺试验
D.多巴酚丁胺试验
E.排尿后再显像


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12、单项选择题  患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36.6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6.2×109/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。 除了测定空腹血糖水平之外，18F-FDGPET/CT显像时显像方法及准备尚包括（）。

A.采集前饮水，并排空膀胱
B.禁食6小时以上
C.患者检查时保持平静呼吸，并避免体位的移动
D.患者保持安静、放松状态
E.以上均是


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13、单项选择题  女，32岁，发现右侧乳腺肿块1个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大，活动度差。 检查血清激素水平最有可能增高的是（）。

A.LH
B.FSH
C.PRL
D.T
E.Prog
F.TSH


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14、单项选择题  

乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示：

请问该患者存在的主要问题是（）。

A.双侧淋巴结显影不对称
B.主要淋巴结缺失
C.淋巴链中断伴远端淋巴滞留
D.异常引流途径
E.以上均不正确


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15、单项选择题  患者女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行99mTc-HMPAO-WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是（）。

A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内


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16、单项选择题  患者女性，46岁，因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是（）。

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素32P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素131I治疗
F.化学药物治疗


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17、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×109／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 不属于99mTc-抗CEAMcAb结肠癌RII适应证的是（）。

A.肠道肿瘤良恶性的鉴别
B.肠道肿瘤定位
C.肿瘤术前临床分期
D.HAMA阳性者
E.肿瘤术后复发、残留与瘢痕组织鉴别


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18、单项选择题  患者，女，56岁。左颈部锁骨上窝包块1个月，细胞学穿刺结果示转移性腺癌。 患者经体格检查、常规影像学检查均未发现肿瘤原发灶，遂行18F-FDGPET／CT显像，有关18F-FDGPET/CT显像对不明原发灶肿瘤（CUP）临床价值的叙述正确的是（）。

A.寻找肿瘤原发灶
B.发现肿瘤原发灶和（或）更多的转移灶
C.有助于CUP临床处理决策的合理选择
D.有助于CUP预后的评估
E.上述均是


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19、单项选择题  四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。 诊断分化型甲状腺癌是否转移，常用检查方法（）。

A.检测Tg水平
B.检测CEA水平
C.检测AFP水平
D.全身骨显像
E.检测TSH受体抗体水平


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20、单项选择题  女，32岁。无意中发现右乳内上象限肿块一天，遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是（）。

A.B超
B.CT
C.MRI
D.钼靶X线照相
E.99mTc-MIBI


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21、单项选择题  某男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常。 该患者应进一步选择什么检查（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活检
E.全身骨显像


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22、单项选择题  患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。 最佳选用哪种核素显像剂（）。

A.99mTc-RBC
B.99mTc-DTPA
C.99mTc-MIBI
D.99mTc-MDP
E.99mTc-MAA
F.99mTc-PYP


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23、单项选择题  患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。 下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是（）。

A.肝、脾及骨髓部位放射性浓聚
B.与111In-Oxinc-WBC比较，99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.其影像质量优于111In-Oxine-WBC显像
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.上述均是


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24、单项选择题  女性，45岁，有右乳腺癌病史，近期出现多部位骨痛，以胸背部较明显，X线胸片检查未见明显异常，故来核医学门诊咨询。 患者最宜做下列哪项核素显像检查（）。

A.甲状腺显像
B.心肌血流灌注显像
C.99mTc-MIBI阳性显像
D.18F-FDGPET显像
E.全身骨显像
F.肾动态显像


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25、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是（）。

A.B超
B.18F-FDGPET／CT
C.CT增强扫描
D.MRI
E.常规X线


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26、单项选择题  患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。 如果怀疑患者耻骨部位有病变时，做下列哪种体位的局部骨显像最合适（）。

A.骨盆前位
B.骨盆后位
C.骨盆右侧位
D.骨盆左侧位
E.TOD位像
F.前斜位


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27、单项选择题  女性，20岁。高热伴左侧胸痛1周，经检查诊断为结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是（）。

A.大量胸水
B.伴有其他浆膜炎
C.高热不退
D.抗结核药物治疗
E.咯血较多


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28、单项选择题  患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。 此患者的门控心血池显像上最可能出现的是（）。

A.LVEF=57%
B.PFR正常
C.相位图上有迟滞的色阶
D.时相电影上左室基底部光点出现延迟
E.心动电影上呈弥漫性运动降低
F.以上均不可能


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29、单项选择题  某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。 患者合并哪种疾病（）。

A.甲亢性心脏病
B.突眼
C.周期性瘫痪
D.肝炎
E.甲状腺危象


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30、单项选择题  患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。 如果患者无甲亢症状，甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制，影像变淡。应考虑的诊断（）。

A.甲状腺癌
B.Graves病
C.Plummer病
D.增生结节或单纯结节
E.甲状腺内出血


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31、多项选择题  

患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。

癫痫间歇期脑功能显像的表现是（）。

A.rCBF显像见异常浓聚区
B.脑代谢显像病灶区呈放射性减低
C.cCBF显像大脑皮质萎缩
D.脑代谢显像局部呈异常浓聚
E.rCBF显像局部呈放射性减低
F.脑代谢显像全脑放射性减低
G.rCBF显像全脑放射性增高


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32、单项选择题  某男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常。 如骨显像发现肋骨、胸椎和腰椎有多处放射性异常浓聚，诊断应为（）。

A.原发性骨肿瘤
B.肺癌骨转移
C.多发性骨髓瘤
D.骨结核
E.骨髓炎


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33、单项选择题  女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 如该诊断成立，应给予（）。

A.左甲状腺素
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.抗生素
E.溴隐亭
F.泼尼松


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34、单项选择题  患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。 若患者准备做PTCA术治疗，则治疗前最好做下列哪项检查（）。

A.首次通过法显像
B.门控心血池显像
C.心肌灌注显像
D.心肌放免显像
E.18F-FDG心肌显像
F.CT血管造影


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35、单项选择题  患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 显像时要注意以下方面（）。

A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试
B.标记后的放射性药物要在4小时内用完
C.注射显像剂时见回血再进行
D.注射显像剂前先吸氧，可避免肺血管痉挛
E.准备氧气和急救药品
F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸


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36、单项选择题  患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。 为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变，应优先采用的简便、无创的检查方法是（）。

A.结肠镜检查
B.18F-FDGPET延迟显像
C.99mTc-MIBI显像
D.CT增强扫描
E.钡剂灌肠检查


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37、单项选择题  某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。 请问可能导致这一结果出现的原因是（）。

A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短
B.红细胞变性程度不够
C.红细胞标记率不高
D.脾脏功能低下
E.以上均有可能


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38、单项选择题  患者，男，69岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块，准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的核医学检查为（）。

A.肾静态显像
B.肾动态显像
C.膀胱尿反流显像
D.阴囊显像
E.肾上腺髓质显像


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39、单项选择题  

患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。

小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主（）。

A.颈外动脉和大脑中动脉
B.颈内动脉和大脑前动脉
C.颈内动脉和大脑中动脉
D.颈外动脉和大脑后交通动脉
E.颈内动脉和大脑后交通动脉
F.颈外静脉


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40、单项选择题  女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7．0～53），（Ca2+3.53mmol／L（2.13～2.7），P：0.43mmol／L（0．81～1.45）。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。 可能的诊断是（）。

A.甲状腺腺瘤
B.糖尿病
C.甲状旁腺腺瘤
D.甲状旁腺功能减退
E.甲亢


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41、单项选择题  患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。 若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，可选择的方法是（）。

A.硝酸甘油介入试验
B.Captopril试验
C.乙酰唑胺试验
D.多巴酚丁胺试验
E.利尿试验


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42、单项选择题  患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36.6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6.2×109/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。 该患者即行右肺中叶切除，术后病理支持肺癌诊断，术后未行放、化疗。3个月后复查18F-FDGPET／CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影，可采取的有效措施是（）。

A.增加18F-FDG注射剂量，再次18F-FDGPET/CT显像
B.重新18F-FDGPET／CT显像
C.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
D.加做CT增强扫描
E.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图


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43、单项选择题  女，32岁，发现右侧乳腺肿块1个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大，活动度差。 术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是（）。

A.LH
B.FSH
C.PRL
D.E2
E.Prog
F.TSH


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44、单项选择题  某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。 如用131I治疗后6个月复查，甲状腺床吸131I率4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行（）。

A.再次用131I去除
B.再次手术切除
C.甲状腺床外照射
D.甲状腺激素抑制
E.化疗


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45、单项选择题  某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。 如需采用131I治疗，合理的剂量为（）。

A.37MBq
B.370MBq
C.740MBq
D.3.7GBq
E.7.4GBq


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46、单项选择题  图像模拟放大（ZOOM）后数字矩阵不再与相机整个视野对应。 如果放大因子为2，则像素宽度变为放大前的（）。

A.2倍
B.4倍
C.0.5倍
D.0.25倍
E.0.1倍


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47、单项选择题  1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。 上述因切尔诺贝利事故致死或致残的人员中，哪些属于随机性效应（）。

A.a+b+c+d+e
B.a+b
C.b+c
D.c+d
E.d+e


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48、单项选择题  患者女性，32岁，行肺部CT检查时无意中发现右乳深部一约1.5cm×2.0cm密实软组织影，无发热，否认乳腺增生病史。临床拟行包块穿刺细胞学检查，但患者拒绝，为进一步评估包块性质，拟行乳腺99mTc-MIBI亲肿瘤显像，检查时，患者体位及采集方法最佳的是（）。

A.仰卧位，正位采集
B.仰卧位，侧位采集
C.俯卧位，正位采集
D.俯卧位，侧位采集
E.俯卧位，右后斜位


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49、单项选择题  某女，51岁，甲状腺滤泡状腺癌术后，已用131I完全去除残留甲状腺组织，1年后复查血清Tg水平升高，131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。 此时最好采取什么治疗方法（）。

A.抗菌治疗
B.抗结核治疗
C.131I治疗
D.化疗
E.外放疗


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50、单项选择题  患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。 此时上述患者的诊断最可能为（）。

A.慢性心肌缺血
B.急性心肌梗死
C.陈旧性心肌梗死
D.肥厚型心肌病
E.心肌炎
F.急性心功能衰竭


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51、单项选择题  患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。 若此患者做平衡法心室显像，则下列哪项是正确的（）。

A.LVEF=85%
B.血池图像上有局部囊袋样突出
C.心动电影上显示室壁运动弥漫性低下
D.心动电影上显示下壁运动减低或无运动
E.PFR↑
F.RVEF>LVEF


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52、单项选择题  女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。

核素肝脾胶体显像如图4-3所示，箭头所指处最可能的情况是（）。

A.消化道出血部位
B.Meckel憩室
C.腹腔内占位性病变
D.残留的脾脏组织
E.以上均不是


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53、单项选择题  患者女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2．0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。 99mTc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是（）。

A.甲状腺炎
B.甲状腺囊肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.甲状腺出血


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54、单项选择题  患者，男，23岁，左肾重度积水。 如果想了解左肾残余肾皮质的功能，可选择的方法是（）。

A.CT
B.超声
C.肾动态显像
D.肾图
E.MRI


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55、单项选择题  女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7．0～53），（Ca2+3.53mmol／L（2.13～2.7），P：0.43mmol／L（0．81～1.45）。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。 该病人还应作哪项核医学检查（）。

A.高锝［99mTc］酸盐甲状腺显像
B.99mTc-MDP显像
C.99mTc-（V）DMSA显像
D.131I-MIBG显像
E.18F-FDGPET显像


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56、单项选择题  1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。 事故发生的第二天，瑞典Forsmark核电厂工作人员发现不属于本底核电厂的异常辐射粒子粘在他们的衣服上，该电厂距离切尔诺贝利大约1100公里。该核电厂的工作人员受到的辐射不包括（）。

A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是


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57、单项选择题  患者男性，60岁，一侧下肢水肿、喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气显像为多发性轻度放射性减低区，两种显像异常部位基本一致。 该患者应首先考虑下列哪种疾病（）。

A.慢性阻塞性肺部疾病
B.支气管肺癌
C.肺气肿
D.肺动脉栓塞
E.支气管阻塞


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58、单项选择题  患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。 对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是（）。

A.CT
B.超声
C.磁共振
D.肝胆动态显像
E.腹部X线片
F.胃镜


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59、单项选择题  患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 该显像的原理为（）。

A.肺泡网状细胞吞噬清除
B.肺毛细血管暂时嵌顿
C.自由通过肺泡膜扩散
D.通过肺泡壁弥散入血
E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁
F.小分子物质在肺上皮的扩散


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60、单项选择题  患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。 采集时，常规选用的准直器类型是（）。

A.低能高分辨型平行孔准直器
B.低能高灵敏度型平行孔准直器
C.低能通用型平行孔准直器
D.中能通用型平行孔准直器
E.巾能高分辨型平行孔准直器


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61、单项选择题  患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。 检查所选择的显像剂为（）。

A.99mTc-DTPA
B.99mTc-ECD
C.131I-6-碘代胆固醇
D.99mTc-DMSA
E.以上都不正确


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62、单项选择题  女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 确诊的检查是（）。

A.Tg测定
B.TGAb和TPOAb测定
C.腺垂体激素测定
D.TRAb测定
E.TSH和甲状腺激素水平测定
F.性激素测定


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63、单项选择题  患者，男性，45岁。溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道99mTc-WBC炎症显像，不属于其临床应用范围的是（）。

A.确定病变范围
B.评估疾病复发与否
C.检测其并发症
D.了解药物治疗效果
E.上述均不是


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64、单项选择题  患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。 如果此患者准备做PTCA治疗，则治疗前下列哪种显像最有用（）。

A.99mTc-MIBI运动+静息显像
B.201Tl运动+延迟显像
C.平衡法心室显像
D.201Tl再注射显像
E.急性梗死灶显像
F.首次通过法


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65、单项选择题  某女，51岁，甲状腺滤泡状腺癌术后，已用131I完全去除残留甲状腺组织，1年后复查血清Tg水平升高，131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。 可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.胸膜炎
D.甲状腺滤泡癌肺转移
E.支气管肺癌


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66、单项选择题  患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。 对于该患者，首先要考虑的诊断是（）。

A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.右侧肋骨炎
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎


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67、单项选择题  男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。

该患者的99mTc-植酸钠骨髓显像结果见图4-4，其类型属于（）。

A.荒芜型
B.抑制型
C.灶Ⅰ型
D.灶Ⅱ型
E.正常型
F.以上均不是


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68、单项选择题  男，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE：T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。 临床拟行腹部67Ga炎症显像，显像方法正确的是（）。

A.显像前肠道准备
B.注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像。
C.采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%
D.必要时行腹部断层显像
E.上述均是


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69、单项选择题  下列有关“相位分析”的描述，选择正确的概念。 像素区相位频率分布图，纵坐标表示像素计数的高低，横坐标表示相位角的度数（）。

A.时相图
B.振幅图
C.时相直方图
D.时相电影
E.相关分析图


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70、单项选择题  男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。 请问下列实验室检查中哪一项暂不需要（）。

A.血常规
B.出、凝血时间
C.肝肾功能
D.心肌酶谱
E.尿常规
F.溶血性贫血筛查


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71、单项选择题  患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。 关于67Ga显像方法，正确的是（）。

A.配低能或中能平行孔准直器
B.一般在注射显像剂后24小时采集，以获取更好的图像质量
C.检查前无需肠道准备
D.检查前始服铁制剂1周
E.采集93keV、184keV、296keV三个能峰


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72、单项选择题  某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。 患者住院后还需进行哪项检查（）。

A.血常规
B.肝功能测定
C.ECG
D.尿常规
E.以上都对


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73、单项选择题  男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×109/L，N82.7%，L15.4%。CT示L4片样稍高密度影，考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶（骨髓炎症）典型征象是（）。

A.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B.胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集
C.胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损
D.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E.上述均是


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74、单项选择题  患者男性，13岁，右股骨下段剧痛伴高热3天，一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3℃，右股骨下段压痛，WBC18.2×109/L，N85.4%，右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎，拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法，不正确的是（）。

A.在注入显像剂后的1、4及24小时进行显像
B.无需特殊准备
C.应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大
D.采集选用低能通用型平行孔准直器
E.99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射


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75、单项选择题  女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。 该患者实验室检查结果：血常规示WBC8.0×109/L，RBC3.0×1012/L，PLT707×109/L，Hb8.2g／L，HCT26.2%，Retic8%；肝功能示TBIL100μmol/l_，DBIL21μmol/L；外周血涂片示形态及染色正常的成熟红细胞及有核红细胞；直接Coombs试验阳性。上述实验室检查结果提示该患者最有可能存在（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.以上均不是


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76、单项选择题  患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。 对帮助诊断最有价值的检查项目是（）。

A.CT
B.血尿淀粉酶检查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝胆动态显像
F.纤维支气管镜


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77、单项选择题  患者男性，45岁，周期性发热伴盗汗2个月，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上淋巴结肿大，无明显压痛，肝脾不大。PPD试验：（-）。临床疑恶性淋巴瘤，行67Ga显像，下列有关检查前患者准备，正确的是（）。

A.检查前1天停服铁制剂并行肠道准备
B.检查前1周停服铁制剂，检查前无需肠道准备
C.检查前1周停服铁制剂，检查前肠道准备
D.检查前无需停服铁制剂，但需肠道准备
E.无需特殊准备


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78、单项选择题  某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。 患者需要作以下处理（）。

A.给予甲状腺片
B.给予甲巯咪唑
C.给予氯化钾
D.不给予任何处理
E.以上都不对


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79、单项选择题  对于心肌灌注负荷显像的描述。 下列哪种药物与腺苷负荷作用类似（）。

A.双嘧达莫
B.多巴酚丁胺
C.去甲乌药碱
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素


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80、单项选择题  女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。 该患者后行腹腔镜手术证实图4-3箭头所指部位为前次手术后残留的脾脏组织，且腹腔内有多处存在，请问这种情况下何种核医学检查更有利于发现残留的脾脏组织（）。

A.99mTc-SC肝脾显像
B.99mTc-PHY肝脾显像
C.198Au-胶体肝脾显像
D.99mTc-热变性红细肝脾显像
E.以上均不是


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81、单项选择题  四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。 该患者用131I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确（）。

A.降低甲状腺癌复发和转移
B.利于131I显像发现转移病灶
C.有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶
D.阻断了Tg的正常来源
E.预防再发其他恶性肿瘤


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82、单项选择题  患者男性，55岁，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3：40.0pmol／L↑，FT4：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常规：WBC3×109/L，PLT9×109/L；ECG：房颤。 131I治疗甲亢的禁忌证是（）。

A.Graves病患者
B.Graves病患者合并房颤患者
C.Graves病患者合并白细胞减少患者
D.重症Graves病患者合并急性心肌梗死患者
E.Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者


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83、单项选择题  患者男，64岁，一年前曾患心肌梗死。 若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选（）。

A.首次通过法显像
B.门控心血池显像
C.心肌灌注显像
D.心肌受体显像
E.18F-FDG心肌显像
F.亲梗死灶显像


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84、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 为鉴别病变性质，临床首选的检查方法是（）。

A.99mTc-MIBI显像
B.CT
C.MRI
D.18F-FDGPET／CT显像
E.结肠镜活组织检查


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85、单项选择题  男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。 该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3．0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
C.缺铁性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
F.急性淋巴细胞白血病


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86、单项选择题  患者女性，46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术，病理：（左卵巢）浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗，于一年前结束。 术后患者行体格检查、相关影像学检查及定期查血肿瘤标志物，特异性相对较高的肿瘤标志物是（）。

A.CEA
B.CA125
C.NSE
D.CA199
E.scc


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87、单项选择题  

患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。

为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义（）。

A.脑电图
B.MRI
C.rCBF显像
D.CT
E.超声
F.尿常规


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88、单项选择题  患者男性，32岁，右上腹痛伴发热2天。查体：腹平软，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，未及明显包块。血常规：WBC13.2×109/L，N78.9%，L20.0%。为协助诊断，采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像，不属于该显像方法优点的是（）。

A.显像剂来源方便、价廉
B.肠道干扰较少
C.核素能量适中、图像质量佳
D.在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
E.一步法标记


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89、单项选择题  患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。 如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法（）。

A.超声
B.口服苯巴比妥，连续7～10天，然后再行动态肝胆显像
C.CT
D.ERCP
E.MRI
F.扩容


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90、单项选择题  某女，47岁，甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。 该患者应进行（）。

A.用131I治疗转移灶
B.马上进行甲状腺激素抑制治疗
C.用131I去除残留甲状腺组织
D.再次手术切除残留甲状腺组织
E.外放疗


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91、单项选择题  男性患者，58岁，血压170／105mmHg，肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为（）。

A.右肾动脉狭窄
B.慢性肾盂肾炎
C.右肾重度积水
D.高血压病累及肾脏
E.右侧肾上腺增生


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92、单项选择题  患者男性，60岁，一侧下肢水肿、喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气显像为多发性轻度放射性减低区，两种显像异常部位基本一致。 如要进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A.肺动脉造影
B.下肢静脉显像
C.D-二聚体测定
D.胸部平片
E.99mTc-DMSA肺显像


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93、单项选择题  患者，女，35岁，右侧腰部胀痛近1年，逆行肾盂造影显示右侧输尿管下端梗阻及右侧重度肾积水，若想了解右肾残余皮质的功能，理想的检查方法是（）。

A.血肾功能检查
B.肾脏超声
C.肾盂静脉造影
D.肾静态显像
E.肾动态显像


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94、单项选择题  患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。 制备核素显像剂时，下列描述中不正确的是（）。

A.遵守卫生防护法规
B.确认发生器能正常工作
C.始终避免放射性污染和保持无菌操作
D.标记前应仔细检查药盒是否正确无误
E.显像剂应用前最好做放化纯度测定
F.根据患者的要求确定用药剂量，越少越好


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95、单项选择题  在6.5％Nacl培养基中能生长的细菌有（）

A.肺炎链球菌
B.B群链球菌
C.A群链球菌
D.粪肠球菌
E.C群链球菌


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96、单项选择题  

乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示：

为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快速解决（）。

A.手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗
B.通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围
C.术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况
D.术中进行快速病检，以确定清扫范围
E.以上均不正确


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97、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×109／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是（）。

A.99mTc-MIBI显像
B.99mTc-抗CEAMcAbRII
C.67Ga显像
D.18F-FDGPET／CT显像
E.201Tl显像


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98、单项选择题  患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。 患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是（）。

A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.放疗后改变
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎


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99、单项选择题  某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。 服131I半年后，患者无明显不适，体查无明显阳性体征，FT3、FT4正常，TSH20mU/L，血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢（）。

A.痊愈
B.好转
C.甲状腺功能减低
D.无效
E.以上都不对


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100、单项选择题  患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.肺部感染
E.肺部肿瘤
F.肺结节病


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101、单项选择题  患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。 99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成的时间最好是（）。

A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内


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102、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 18F-FDGPET/CT显像的价值在于（）。

A.肠道病变的良恶性鉴别
B.肿瘤术前临床分期
C.有助于病灶活检部位的合理选择
D.肠道肿瘤定位
E.上述均是


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103、单项选择题  患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。 通常选用何种放射性核素用来制备全身骨显像用的显像剂（）。

A.125I
B.131I
C.123I
D.99mTc
E.111In
F.18F


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104、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36.4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 若行18F-FDGPET，/CT检查，检查方法正确的是（）。

A.上检查床前不需要饮水
B.检查前按摩放松
C.扫描时深呼吸
D.注射显像剂前血糖水平12.5mmol／L，不需减低血糖水平
E.必要时延迟显像


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105、单项选择题  患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 该显像所用的显像剂为（）。

A.99mTc-HAS气溶胶
B.99mTc-DTPA气溶胶
C.99mTc-MAA
D.81mKr
E.133Xe
F.99mTc-MIBI


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106、单项选择题  男，53岁。体检时CT发现左下肺外基底段一1.2cm×1.5cm结节，为进一步评估结节性质，拟行肺部FDGPET／CT显像。下列有关PET／CT检查前准备不正确的是（）。

A.注射显像剂前禁食6小时以上
B.注射显像剂前按摩放松
C.注射显像剂后，在光暗、安静的房间内休息45～60分钟
D.上检查床前饮水
E.血糖水平高于11.1mmol/L时需注射胰岛素控制血糖水平


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107、单项选择题  患者男性，40岁，周期性发热伴全身乏力半年余，否认结核病史。查体：消瘦，双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结，无压痛，心肺检查（-），B超示腹膜后多发肿大淋巴结，TB-Ab（-）。临床拟行67Ga显像，下述67Ga显像方法不正确的是（）。

A.配中能或高能平行孔准直器
B.一般采集24小时相，以取得更好的图像质量
C.检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠
D.检查前停服铁制剂1周
E.采集93keV、184keV、296keV三个能峰


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108、单项选择题  患者，女，56岁。左颈部锁骨上窝包块1个月，细胞学穿刺结果示转移性腺癌。 患者肿瘤原发灶部位可能性最小的是（）。

A.甲状腺
B.肺部
C.胃
D.乳腺
E.子宫颈


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109、多项选择题  女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7．0～53），（Ca2+3.53mmol／L（2.13～2.7），P：0.43mmol／L（0．81～1.45）。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。 该病人的骨显像表现，正确的是（）。

A.骨显像未见异常
B.可见领带征
C.肾影明显减淡
D.长骨对称性放射性摄取增加
E.颅骨及下颌骨放射性摄取增加


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110、单项选择题  1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。 此次事故中参加救援的医务人员受到的辐射主要属于（）。

A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是


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111、单项选择题  患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。 若行进一步确诊，临床应首选的检查方法足（）。

A.淋巴结活检
B.PPD试验
C.LDH水平测定
D.EB病毒抗体检测
E.胸腹部增强CT


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112、单项选择题  某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。 如果图像中甲状腺显影清晰，则最有可能的原因是（）。

A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短
B.红细胞变性程度不够
C.红细胞标记率不高
D.脾脏功能低下
E.采集图像计数过高


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113、单项选择题  

乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示：

请问导致这一现象的原因可能是（）。

A.手术淋巴清扫范围过大
B.术后全腋窝区放疗
C.伤口愈合不佳
D.术后在患侧进行过多静脉注射
E.以上均可能


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114、单项选择题  某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张。 如果该患者的骨髓显像中受抑制的中央骨髓中同时出现界限明确的岛状显影灶，灶内活性明显高于周围骨髓组织，则该患者最可能患有的疾病是（）。

A.白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.局部放疗后
E.银屑病


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115、单项选择题  患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37.5℃，右下腹压痛（+），无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L，WBC11.5×109/L，ESR46mm/L，TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。 有关肠道67Ga炎症显像的叙述，下列不正确的是（）。

A.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于99mTc-WBC
B.24小时后肠道显像易受干扰
C.影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D.无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E.若24小时影像肠道无异常浓聚，无须加做48小时显像


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116、单项选择题  患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37.5℃，右下腹压痛（+），无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L，WBC11.5×109/L，ESR46mm/L，TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。 本病例67Ga显像的临床作用包括（）。

A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.糖皮质激素治疗后疗效的评估
E.以上均是


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117、单项选择题  患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。 目前常用于制备骨显像剂的化合物是什么（）。

A.焦磷酸盐（PYP）
B.二膦酸盐类（如：MDP）
C.甲氧基异丁氰
D.双胱乙酯
E.硫化钠
F.葡庚糖酸盐


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118、单项选择题  某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张。 如果该患者随着病程的延续，活性局灶出现率增大，则提示（）。

A.病情恶化
B.可能为新发病灶，需要进行骨髓穿刺
C.常规治疗效果及预后较好
D.可以结束治疗
E.以上均不是


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119、单项选择题  男，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE：T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。 有关67Ga炎症显像的叙述不正确的是（）。

A.肝、脾和骨髓可浓聚
B.肾及膀胱内可有放射性出现
C.早期（注射后6～8小时）显像时，肠道内放射性干扰相对较小
D.若24小时影像无异常，则提示无炎症病灶存在
E.抗生素治疗易造成假阴性结果


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120、单项选择题  某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。 在确定131I治疗剂量时，应考虑的因素中下列哪项不正确（）。

A.甲状腺大小
B.甲状腺质地
C.甲状腺吸131I率
D.患者性别
E.患者病程


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121、单项选择题  

门控心血池显像时所获得的左心室放射性一时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图4-1所示：

b点最可能代表（）。

A.舒张末期
B.最大射血时刻
C.收缩末期
D.最大充盈时刻
E.早期充盈时刻


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122、单项选择题  患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。 显像时，常选用的准直器类型是（）。

A.低能高灵敏度准直器
B.中能高灵敏度准直器
C.高能高灵敏度准直器
D.低能高分辨准直器
E.中能高分辨准直器


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123、单项选择题  患者男性，55岁，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3：40.0pmol／L↑，FT4：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常规：WBC3×109/L，PLT9×109/L；ECG：房颤。 甲亢131I治疗后的注意事项错误的是（）。

A.服完131I即可进食
B.预防感染
C.避免劳累
D.防止精神紧张
E.1个月不食含碘药物或食物


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124、多项选择题  患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。 为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查（）。

A.CT
B.MRI
C.经颅多普勒超声
D.rCBF显像
E.PET脑代谢显像
F.X线片


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125、多项选择题  患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。 如果进行核医学治疗，还需要做的检查有（）。

A.肝功能
B.甲状腺ECT
C.甲状腺吸碘率
D.血常规
E.心电图
F.肾功能


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126、单项选择题  男性，23岁。发热3周，临床疑炎症，拟行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是（）。

A.67Ga
B.99mTc-HMPAO-WBC
C.99mTc-IgG
D.99mTc-MDP
E.99mTc-AGAB


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127、单项选择题  患者男性，52岁，临床诊断左侧中央型肺癌，已行化疗2周期，左肺门区放疗3次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案，优先采用的检查方法是（）。

A.常规X线胸片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.18F-FDGPET


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128、单项选择题  四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。 该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征（）。

A.131I显像发现转移灶摄131I降低或消失，数目减少
B.131I显像发现有异常浓聚灶
C.Tg或TGAb水平降低或消失
D.131I显像阴性，血清Tg≥10μg／L
E.肺出现纤维化


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129、单项选择题  患者男性，55岁，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3：40.0pmol／L↑，FT4：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常规：WBC3×109/L，PLT9×109/L；ECG：房颤。 下列哪种说法正确（）。

A.手术是甲亢患者的首选治疗方案
B.甲亢合并肝炎不适合131I治疗
C.甲亢合并甲亢性心脏病131I治疗后，甲亢性心脏病不一定痊愈
D.此患者仍可用常规内科药物治疗
E.以上都是


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130、单项选择题  心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。 第1种情况多见于（）。

A.心肌缺血
B.心肌梗死
C.心肌梗死+心肌缺血
D.心肌病或心肌炎
E.瓣膜病


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131、单项选择题  女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 最可能的诊断是（）。

A.席汉氏病
B.甲状腺功能减低
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.垂体腺瘤
F.心功能衰竭


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132、多项选择题  患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。 肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择（）。

A.给予Sincalide
B.阿托品解痉
C.给予吗啡
D.延迟显像至注射后2～4小时
E.抗感染治疗
F.扩容


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133、单项选择题  

患儿，男，3岁。主诉：间断腹痛1年，复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg；贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC：9.6×109/L，N：68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潜血试验阳性。

为了病灶定位最好做哪项核医学检查（）。

A.首次通过法心血池显像
B.唾液腺显像
C.消化道出血显像
D.肝胆动态显像
E.脾脏显像
F.心肌血流灌注显像


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134、单项选择题  患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。 常用核素显像剂的量是（）。

A.37～370MBq
B.740～925MBq
C.37～370GBq
D.740～925GBq
E.37～370kBq
F.740～925kBq


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135、单项选择题  某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。 最可能的诊断是（）。

A.感染
B.甲亢
C.神经症
D.心肌病
E.风湿性心脏病


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136、单项选择题  下列有关“相位分析”的描述，选择正确的概念。 将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志（如黑色或白色）依次进行动态显示，即可直观地观察心肌激动传导的过程（）。

A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图


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137、单项选择题  女性，45岁，有右乳腺癌病史，近期出现多部位骨痛，以胸背部较明显，X线胸片检查未见明显异常，故来核医学门诊咨询。 做上述所选核素显像检查，患者需做何准备（）。

A.低碘饮食
B.无需准备
C.低糖饮食
D.空腹4小时以上
E.检查前24小时不做消化道造影，注射显像剂后饮水500～1000ml，多排尿
F.做检查前半小时喝牛奶等


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138、多项选择题  患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。 有关骨显像剂在骨内的摄取机制的描述，下列哪些是正确的（）。

A.骨内钙含量高，摄取强
B.溶骨性破坏越强，摄取越高
C.局部血供越多，摄取越高
D.年龄越高，摄取越高
E.骨生长率越快，摄取越高
F.男性摄取高于女性


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139、单项选择题  1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。 这次事故造成的放射性污染遍及前苏联15万平方公里地区，居住在这一地区的694.5万普通居民受到的辐射伤害主要来自于（）。

A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是


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140、多项选择题  患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。 如果在检查中发现患者膀胱内放射性明显增高，主要影响下列哪些骨骼的观察（）。

A.第4腰椎
B.第5腰椎
C.耻骨联合
D.骶骨
E.左侧髋关节
F.右侧髋关节


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141、单项选择题  患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示（）。

A.肯定为肺栓塞
B.可能为肺栓塞
C.基本排除肺栓塞
D.基本排除肺部感染
E.基本排除肺动脉畸形
F.不可能为肺栓塞


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142、单项选择题  患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。 该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是（）。

A.常规X线
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.18F-FDGPET


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143、单项选择题  患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是（）。

A.X线胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平和TSH测定
D.心功能测定
E.心肌显像
F.甲状腺吸碘率测定


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144、多项选择题  女性，45岁，有右乳腺癌病史，近期出现多部位骨痛，以胸背部较明显，X线胸片检查未见明显异常，故来核医学门诊咨询。 显像剂制备过程中，标记前检查药瓶，下列哪几项是值得注意的（）。

A.确定药盒无误
B.确定药盒在有效期内
C.药瓶密封完好
D.瓶内确有冻干剂
E.戴手套，穿防护衣
F.确保活度计的正常工作


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145、单项选择题  女，32岁，发现右侧乳腺肿块1个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大，活动度差。 最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维瘤
B.乳腺癌
C.乳腺Paget病
D.叶状囊性肉瘤
E.急性乳腺炎
F.甲状腺癌乳腺转移


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146、单项选择题  某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张。 下列哪种疾病的骨髓显像出现上述表现的可能性最小（）。

A.白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.骨髓栓塞
E.银屑病


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147、单项选择题  女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7．0～53），（Ca2+3.53mmol／L（2.13～2.7），P：0.43mmol／L（0．81～1.45）。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。

以下为该病人20min及120min的99mTc-MIBI显像（图4-5），作上纵隔区域显像的目的是（）。

A.观察上纵隔淋巴结情况
B.观察是否有肺内病灶
C.观察是否有异位甲状旁腺
D.观察是否存在胸骨后甲状腺
E.观察心脏部位的变化


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148、单项选择题  女，45岁，上腹痛2周余。B超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行18F-FDGPET／CT显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平9.6mmol/L。18F-FDGPET/CT显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高，但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是（）。

A.黏液腺癌病灶摄取FDG较少或不摄取
B.血糖水平升高
C.急性胰腺炎
D.A和B均有可能
E.A、B和C均不是


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149、单项选择题  

患儿，男，3岁。主诉：间断腹痛1年，复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg；贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC：9.6×109/L，N：68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潜血试验阳性。

最好选用哪一种显像剂（）。

A.99mTc-RBC
B.99mTc-DTPA
C.99mTc胶体
D.201Tl
E.201Tc-MIBI
F.99mTc-MDP


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150、多项选择题  患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。 可考虑行下列哪种核素显像检查（）。

A.全身骨显像
B.双侧髋关节局部断层显像
C.双侧髋关节局部平面显像
D.心肌灌注显像
E.肾动态显像
F.三相骨显像


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151、单项选择题  患者女性，46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术，病理：（左卵巢）浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗，于一年前结束。 该患者血CA125进行性升高，拟行18F-FDGPET/CT显像了解有无卵巢癌复发，但测定血糖水平高于正常，需注射胰岛素的血糖水平是（）。

A.7.9mmol/L
B.9.6mmol/L
C.12.5mmol／L
D.A、B及C均是
E.A、B及C均不是


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152、单项选择题  患者，女，28岁，发现左肾结石3个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是（）。

A.硝酸甘油介入试验
B.Captopril试验
C.乙酰唑胺试验
D.利尿试验
E.多巴酚丁胺试验


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153、单项选择题  患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。 最可能的诊断是（）。

A.Graves病
B.甲状腺癌伴甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病


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154、单项选择题  患者，女，36岁，左腰胀痛2年余，左下肢输尿管走行区压痛；逆行肾盂造影示：左侧输尿管下段梗阻，左侧肾积水。 可选用以下几种显像剂，除了（）。

A.131I-OIH
B.99mTc-DMSA
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-EC
E.99mTc-MAG


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155、单项选择题  患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。 常用的显像剂为（）。

A.99mTc-MAA
B.99mTc-DMSA
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-MDP
E.99mTc-MIBI


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156、单项选择题  患者女性，37岁，体检时胸片发现左下肺外带-1.5cm×2．0cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部18F-FDGPET/CT显像，检查前测定空腹血糖水平为13.5mmol／L，显像方法正确的是（）。

A.检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动
B.注射胰岛素以减低血糖水平至11.1mmol／L以下
C.禁食6小时以上
D.注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态
E.以上均是


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157、单项选择题  患者，女，55岁，血压160/100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图，考虑为（）。

A.肾盂积水
B.输尿管痉挛
C.肾动脉狭窄
D.肾上腺增生
E.输尿管狭窄


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158、单项选择题  患者男性，55岁，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3：40.0pmol／L↑，FT4：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常规：WBC3×109/L，PLT9×109/L；ECG：房颤。 此患者甲状腺疾病首选哪种治疗方法（）。

A.手术
B.131I治疗
C.内科药物治疗
D.中药治疗
E.暂不治疗


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159、单项选择题  患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 要进一步明确诊断，需要进行的检查为（）。

A.肺动脉造影
B.下肢静脉显像
C.胸部平片或肺通气显像
D.D-二聚体测定
E.肺肿瘤显像
F.MRI


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160、单项选择题  女性患者，68岁，喘憋近2个月，加重1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为（）。

A.肺通气显像
B.肺灌注显像
C.肺功能显像
D.气溶胶吸入显像
E.呼吸道纤毛运动显像


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161、单项选择题  女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。 根据病史，下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目（）。

A.血常规
B.肝肾功能及血电解质
C.风湿全套
D.肿瘤标志物检查
E.甲状腺免疫学检查全套


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162、单项选择题  CT增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法，病灶动态增强扫描（动脉期、门静脉期或平衡期）典型强化模式是（）。

A.快进慢出
B.快进快出
C.慢进慢出
D.慢进快出
E.上述均是


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163、单项选择题  女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT3：28.0pmol／L↑，FT4：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×109/L，N59.5%，PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。 此患者治疗措施有（）。

A.131I治疗
B.手术治疗
C.咪唑类治疗
D.激素类治疗
E.无需治疗


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164、单项选择题  某女，34岁，因甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 此时最可能的诊断是（）。

A.感染
B.甲状腺功能减低
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.垂体腺瘤


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165、单项选择题  

患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。

小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为（）。

A.局部放射性浓聚
B.局部放射性稀疏、缺损
C.弥漫性放射性稀疏
D.弥漫性放射性浓聚
E.浓聚及稀疏相间分布，呈"花斑样"
F.全脑放射性减低


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166、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×109／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 若应用99mTc标记抗CEAMcAb的F（ab’）2进行RII，与99mTc-抗CEAMcAb比较，前者具有的优点是（）。

A.分子量小，血清除快，靶／非靶及靶／血比值高
B.非特异结合少
C.HAMA反应小
D.组织穿透力增强
E.以上均是


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167、多项选择题  患者女性，46岁，因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 可能的诊断有（）。

A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病
F.亚急性甲状腺炎


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168、单项选择题  患者女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2．0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。 为鉴别结节性质，临床首选的检查方法是（）。

A.B超
B.增强CT
C.穿刺细胞学检查
D.放射性核素亲肿瘤显像
E.MRI


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169、单项选择题  患者女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2．0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。 若采用核医学检查方法鉴别结节性质，其方法是（）。

A.99mTc-DMSA
B.201Tl
C.99mTc-MIBI
D.18F-FDG
E.除选项A以外均是


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170、多项选择题  患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。 该患者3个月前，多次查血CA-153水平呈进行性升高，相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行18F-FDGPET／CT全身显像，结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外，尚可出现18F-FDGPET阳性结果的是（）。

A.肝脓肿
B.原发性肝细胞癌
C.肝囊肿
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
F.胆管细胞癌


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171、单项选择题  患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。 有关99mTc-MIBI亲肿瘤显像方法，正确的是（）。

A.检查前无需特殊准备
B.选用患乳同侧肘静脉注射显像剂
C.准直器常规选用低能高灵敏度型
D.99mTc-MIBI放射化学纯度应超过80%
E.采用公式［延迟相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/延迟相比值（T/NT）计算肿瘤滞留指数


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172、单项选择题  患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。 如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影，需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生鉴别。最常用的鉴别方法是（）。

A.延迟显像
B.甲状腺素抑制试验显像
C.甲状腺三相显像
D.多体位显像
E.99mTc-（V）-DMSA显像


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173、单项选择题  患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。 可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为（）。

A.血肾功能检查
B.肾图
C.肾盂静脉造影
D.肾动态显像
E.肾静态显像


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174、单项选择题  患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET／CT显像。18F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。 下述有关18F-FDGPET/CT显像结果的叙述，不正确的是（）。

A.恶性肿瘤分化越好，FDG摄取相对越多
B.心肌可显影，亦可不显影
C.正常消化道可出现18F-FDG生理性摄取
D.肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果
E.肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加


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175、单项选择题  患者女性，46岁，因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 患者甲状腺素抑制试验显像见该热结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T3、T4水平明显升高、TSH<0.01mIU／L。此时患者最可能的诊断是（）。

A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.甲状腺囊肿
E.Plummcr病
F.亚急性甲状腺炎


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176、单项选择题  患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。 为该患者选择该显像的目的为（）。

A.确定梗阻部位
B.确诊前列腺病变
C.了解分肾功能
D.排除占位病变
E.了解肾积水程度


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177、单项选择题  

门控心血池显像时所获得的左心室放射性一时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图4-1所示：

c点最可能代表（）。

A.舒张末期
B.最大射血时刻
C.收缩末期
D.最大充盈时刻
E.早期充盈时刻


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178、单项选择题  女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT3：28.0pmol／L↑，FT4：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×109/L，N59.5%，PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。 此患者考虑何诊断（）。

A.甲状腺功能亢进
B.急性甲状腺炎
C.无痛性甲状腺炎
D.萎缩性甲状腺炎
E.桥本氏甲状腺炎


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179、单项选择题  患者，女，41岁，左下肢静脉曲张3年，现左下肢肿胀明最，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及X线片为正常，提示病变可能为（）。

A.肺部感染
B.肺部肿瘤
C.肺水肿
D.肺气肿
E.肺动脉栓塞


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180、单项选择题  患者女性，46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术，病理：（左卵巢）浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗，于一年前结束。 卵巢癌最常见的转移模式是（）。

A.血行肺转移
B.血行骨转移
C.淋巴系统腹膜后转移
D.腹腔种植转移
E.血行肝转移


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181、单项选择题  心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。 第2种情况多见于（）。

A.心肌缺血
B.心肌梗死
C.心肌梗死+心肌缺血
D.心肌病或心肌炎
E.瓣膜病


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182、单项选择题  患者男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有（）。

A.111In-WBC显像
B.99mTc-IgG显像
C.67Ga显像
D.18F-FDG显像
E.以上均是


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183、单项选择题  心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。 第3种情况多见于（）。

A.心肌缺血
B.心肌梗死
C.心肌梗死+心肌缺血
D.心肌病或心肌炎
E.瓣膜病


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184、单项选择题  四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。 分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括（）。

A.手术切除
B.131I去除术后残留甲状腺组织
C.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶
D.甲状腺激素抑制治疗
E.抗甲状腺药物治疗


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185、单项选择题  患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ。肿大并可闻及血管杂音。 经检查证实该患者的确为Graves甲亢患者，同时存在白细胞减低，请问该患者应选用何种治疗方案（）。

A.手术切除
B.药物治疗
C.131I内照射治疗
D.先手术切除后药物治疗
E.先药物治疗后手术切除


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186、单项选择题  某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。 患者服131I后有哪些注意事项（）。

A.防止摄入过多碳水化合物
B.避免剧烈运动
C.注意防寒保暖
D.禁高碘食物
E.以上都对


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187、单项选择题  患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。 骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查（）。

A.右臂抬高胸部后位像
B.右胸部前斜位像
C.左胸部前斜位像
D.左臂抬高胸部后位像
E.下胸椎和腰椎后斜位像
F.TOD位像


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188、单项选择题  患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞（）。

A.高度可能
B.中度可能
C.低度可能
D.基本排除
E.尚不明确
F.尚需结合其他检查


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189、单项选择题  某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。 如果患者拟进行131I治疗，需进一步做哪项检查（）。

A.甲状腺吸131I试验
B.甲状腺核素显像
C.甲状腺有效半衰期测定
D.甲状腺B超
E.以上都对


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190、单项选择题  患者73岁，女，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为（）。

A.肺部感染
B.肺水肿
C.肺气肿
D.肺动脉栓塞
E.肺结核


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191、单项选择题  患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET／CT显像。18F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。 下列不属于肺部病变18F-FDGPET／CT检查适应证的是（）。

A.肺部病变的良恶性鉴别
B.小细胞肺癌的临床分期
C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后
D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别
E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据


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192、单项选择题  患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。 该病例最可能的诊断是（）。

A.急性淋巴结炎
B.恶性淋巴瘤
C.淋巴结结核
D.结节病
E.白血病


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193、单项选择题  患者女性，46岁，因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果该患者无甲亢症状，FT3、FT4、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是（）。

A.甲状腺癌
B.Graves病
C.Plummer病
D.增生结节或单纯结节
E.甲状腺内出血
F.亚急性甲状腺炎


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194、单项选择题  患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。 如果患者全身骨骼可见多个放射性浓聚灶，可初步诊断（）。

A.甲旁亢
B.骨质疏松伴多发性骨折
C.原发性骨肿瘤
D.前列腺癌骨转移
E.多发性骨髓炎
F.多发性骨纤维化


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195、单项选择题  患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36.6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6.2×109/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。 18F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5．6，全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是（）。

A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.小细胞肺癌
D.炎性肉芽肿
E.结核球


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196、单项选择题  下列有关“相位分析”的描述，选择正确的概念。 以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间，灰度越高表示时相度数越大，即开始收缩的时间越晚（）。

A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图


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197、单项选择题  患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。 骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查（）。

A.右臂抬高胸部后位像
B.右胸部前斜位像
C.左胸部前斜位像
D.左臂抬高胸部后位像
E.下胸椎和腰椎后斜位像
F.TOD位像


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198、单项选择题  患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。 为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变，应首选的肿瘤标志物是（）。

A.CA-153
B.AFP
C.CA-125
D.CEA
E.CA-199
F.Cyfra2-11


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199、单项选择题  

患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。

为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以再做rCBF显像或脑代谢显像（）。

A.服用抗癫痫药物后
B.介入手段激发后
C.睡眠之后
D.平静休息2小时后
E.症状消失后
F.饮水后


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200、单项选择题  患者男，23岁，咳嗽1个月，伴低热、痰中带血1周，胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是（）。

A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.浸润型肺结核
D.癌性空洞伴感染
E.大叶性肺炎


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201、单项选择题  患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断（）。

A.CT
B.MRI
C.血管造影
D.肺灌注显像
E.肺通气显像
F.超声


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202、多项选择题  患者女性，46岁，因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果上述诊断成立，可选择的治疗方法有（）。

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素32P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素131I治疗
F.化学药物治疗


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203、单项选择题  某女，34岁，因甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 下列哪项指标对确诊最有价值（）。

A.Tg测定
B.TGAb测定
C.TPOAb测定
D.TRAb测定
E.TSH和甲状腺激素水平测定


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204、单项选择题  患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。 最可能的诊断是（）。

A.感染
B.甲亢
C.癔症
D.心肌病
E.风湿热
F.单纯性甲状腺肿


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205、单项选择题  女性，56岁，右上腹疼痛1周伴发热2天。B超：肝右后叶囊实性低密度灶，血常规：WBC21.6×109/L，N80.7%，L17.8%。若行放射性核素炎症显像，能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是（）。

A.99mTc-WBC
B.99mTc-IgG
C.67Ga
D.99mTc-AGAB
E.以上均不是


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206、单项选择题  某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。 如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择（）。

A.X线胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查


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207、单项选择题  某患者因发热、呕吐、腹泻等症状入急诊科治疗，后经证实为误服201Tl中毒。 请问这名患者所受的辐射属于（）。

A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是


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208、单项选择题  对于心肌灌注负荷显像的描述。 运动负荷试验的显像方法中，最节省患者时间和检查次数的是（）。

A.201Tl负荷及延迟显像
B.99mTc-MIBI负荷及静息显像
C.99mTc-tetrofosmin负荷及静息显像
D.99mTc-teboroxime负荷及静息显像
E.静息201Tl加99mTc-MIBI负荷双核素显像


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209、单项选择题  心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。 第2种情况多见于（）。

A.心肌缺血
B.心肌梗死
C.心肌梗死+心肌缺血
D.心肌病或心肌炎
E.瓣膜病


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210、单项选择题  患者，男，59岁，胸闷、呼吸困难1周，既往慢性支气管炎、肺气肿病史。行肺通气显像示吸入相影像和平衡相影像表现为局部放射性明显减低，提示（）。

A.胸膜病变
B.肺部炎症
C.肺血管病变
D.换气功能障碍
E.通气功能障碍


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211、单项选择题  患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。 如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低，股骨颈及髋关节周边放射性分布增高，结合病史，下列诊断中，应首先考虑的是（）。

A.双侧股骨头骨转移瘤
B.双侧股骨头缺血性坏死
C.双侧股骨头骨髓瘤
D.双侧股骨头骨髓炎
E.双侧股骨头骨折
F.髋关节炎


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212、单项选择题  

门控心血池显像时所获得的左心室放射性一时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图4-1所示：

d点最可能代表（）。

A.舒张末期
B.最大射血时刻
C.收缩末期
D.最大充盈时刻
E.早期充盈时刻


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213、单项选择题  男性肾移植供体，24岁，既往体健。肾移植前欲了解其分肾功能，理想的检查方法是（）。

A.肾静态显像
B.肾动态显像
C.肾脏超声
D.肾盂静脉造影
E.肾功能检查


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214、单项选择题  1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。 上述因切尔诺贝利事故致死或致残的人员中，哪些属于确定性效应（）。

A.a+b+c+d+e
B.a+b
C.b+c
D.c+d
E.d+c


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215、单项选择题  患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。 除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外，应优先检查的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.CA-125
D.CA-153
E.Ferritin
F.SCC-Ag


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216、单项选择题  患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1.2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36.6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6.2×109/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。 患者行18F-FDGPET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的空腹血糖水平足（）。

A.5.4mmol/L
B.12.7mmol/L
C.7.9mmol/L
D.9.7mmol／L
E.B、C、D均是


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217、单项选择题  患者，女，36岁，左腰胀痛2年余，左下肢输尿管走行区压痛；逆行肾盂造影示：左侧输尿管下段梗阻，左侧肾积水。 对患者进行放射性核素显像，可选用以下哪种方法（）。

A.肾静态显像
B.肾动态显像
C.膀胱尿反流显像
D.肾上腺髓质显像
E.阴囊显像


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218、单项选择题  女性，35岁，反复心悸、畏热、多汗3年，抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发，目前，FT3：23pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.77ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。 如病人曾在外院做过甲状腺吸131I率测定，为了准确测定吸碘率，建议病人间隔多久后再次进行吸碘率测定。（）

A.5天
B.2周
C.4～6周
D.3个月
E.半年


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219、单项选择题  患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ。肿大并可闻及血管杂音。 请问此时下列哪项辅助检查应首先进行（）。

A.甲状腺超声
B.99mTcO4-甲状腺功能显像
C.甲状腺穿刺细胞学检查
D.甲状腺免疫功能全套
E.甲状腺摄碘率检查


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220、单项选择题  患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。 如果诊断成立，最好的治疗方法是（）。

A.化学药物治疗
B.放射性核素32P治疗
C.外照射治疗
D.手术切除
E.放射性核素131I治疗


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221、单项选择题  患者，男，30岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见有肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为（）。

A.肺动脉栓塞
B.肺部感染
C.肺部肿瘤
D.肺水肿
E.肺气肿


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222、单项选择题  某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。 该患者应诊断为（）。

A.甲亢
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏甲状腺炎
D.甲状腺功能减低
E.甲状腺瘤


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223、单项选择题  下列有关“相位分析”的描述，选择正确的概念。 以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小，灰度高提示幅度大（）。

A.时相图
B.振幅图
C.时相直方图
D.时相电影
E.相关分析图


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224、单项选择题  心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。 第4种情况多见于（）。

A.心肌缺血
B.心肌梗死
C.心肌梗死+心肌缺血
D.心肌病或心肌炎
E.瓣膜病


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225、单项选择题  患者女性，46岁，因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果患者甲状腺显像尚伴有冷结节，较适宜的治疗方法是（）。

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性核素32P治疗
C.外照射治疗
D.手术治疗
E.放射性核素131I治疗
F.化学药物治疗


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226、单项选择题  患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。 早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚日RI≥0，右颈部淋巴结优先考虑的诊断是（）。

A.淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.转移性病变
D.淋巴瘤
E.结节病


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227、单项选择题  四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，131I全身显像提示双肺转移。 患者应该作甲状腺全切除手术的理由有（）。

A.多数患者的病理表现是多发性病灶
B.肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40％
C.切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取131I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像
D.去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移
E.以上都对


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228、单项选择题  女性，45岁，有右乳腺癌病史，近期出现多部位骨痛，以胸背部较明显，X线胸片检查未见明显异常，故来核医学门诊咨询。 做上述核素显像检查常用的显像剂是什么（）。

A.99mTcO4-
B.99mTc-MDP
C.99mTc-MIBI
D.99mTc-DTPA
E.18F-FDG
F.99mTc-FCD


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229、单项选择题  患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37.5℃，右下腹压痛（+），无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L，WBC11.5×109/L，ESR46mm/L，TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。 若行67Ga炎症显像，显像方法正确的是（）。

A.显像前须肠道准备
B.成人常用注射剂量为185～370MBq
C.采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽15%
D.注射后6～8小时及24小时显像，若24小时相无异常浓聚，无需进一步延迟显像
E.应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响


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230、单项选择题  患者，男，23岁，左肾重度积水。 可选择多种显像方法明确诊断，除了（）。

A.CT
B.超声
C.肾动态显像
D.肾图
E.MRI


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231、单项选择题  对于心肌灌注负荷显像的描述。 用99mTc-tetrofosrrun-日法做运动+静息心肌灌注显像，则两次显像注射药物剂量至少应差（）。

A.1～2倍
B.2～3倍
C.3～5倍
D.5～7倍
E.7～9倍


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232、单项选择题  女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7．0～53），（Ca2+3.53mmol／L（2.13～2.7），P：0.43mmol／L（0．81～1.45）。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。 应首选的核医学科检查是（）。

A.高锝［99mTc］酸盐甲状腺显像
B.99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像
C.99mTc（V）DMSA显像
D.131I-MIBG显像
E.18F-FDGPET显像


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233、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×109／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是（）。

A.B超
B.18F-FDGPET/CT
C.CT增强扫描
D.MRI
E.常规X线


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234、多项选择题  女性，35岁，反复心悸、畏热、多汗3年，抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发，目前，FT3：23pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.77ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。 如病人在检查过程中，2小时的颈部放射性计数即超过标准源，应询问（）。

A.近期行增强CT检查
B.近期是否曾行吸碘率测定
C.是否近期在外院接受过131I治疗
D.停用抗甲状腺药物时间过短
E.1～2天内曾行甲状腺显像


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235、单项选择题  对于心肌灌注负荷显像的描述。 对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是（）。

A.多巴酚丁胺是一种负性肌力作用的药物
B.主要作用于心肌β受体，使心率加快，收缩压升高，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加
C.多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似，可使冠状动脉血流量增加2倍
D.多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似，可以抑制细胞对腺苷的重吸收，使血管扩张
E.多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加，缓解症状


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236、多项选择题  患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。 该病可能的诊断有（）。

A.肝炎综合征
B.生理性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血
E.胆石症
F.病毒性肝炎


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237、单项选择题  图像模拟放大（ZOOM）后数字矩阵不再与相机整个视野对应。 如果放大因子为2，像素面积变为原来的（）。

A.2倍
B.4倍
C.0.5倍
D.0.25倍
E.0.1倍


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238、多项选择题  女性，35岁，反复心悸、畏热、多汗3年，抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发，目前，FT3：23pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.77ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。 如病人2小时吸碘率为10%，24小时吸碘率为24%。考虑可能的原因有（）。

A.近期行增强CT检查
B.近期因咽炎曾含服华素片
C.服用避孕药物
D.停用抗甲状腺药物时间过短
E.服用口受体阻滞剂


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239、单项选择题  女性，35岁，反复心悸、畏热、多汗3年，抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发，目前，FT3：23pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.77ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。 在做吸碘率测定前技师应询问以下问题，不包括（）。

A.末次月经时间排除妊娠
B.近期低碘饮食情况
C.是否哺乳
D.近期是否服用抗甲状腺药物
E.是否服用β受体阻滞剂


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240、单项选择题  患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET／CT显像。18F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。 在肺部结节的鉴别诊断中，需排除的假阳性因素有（）。

A.真菌感染
B.结核球
C.嗜酸性肉芽肿
D.炎性假瘤
E.以上均足


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