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1、单项选择题 下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据()
A.转移性右下腹痛
B.McBurney点压痛、反跳痛
C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛
D.腰大肌征阳性
E.直肠指检有局部触痛
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2、单项选择题 T波振幅低平是指()
A.<同导联R波1/10
B.<同导联R波1/4
C.<同导联R波1/5
D.<0.5mV
E.<0.2mV
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3、单项选择题 TIBC可用于间接检测()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.游离原卟啉
D.转铁蛋白
E.铁饱和度
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4、单项选择题 下列常引起空腹疼痛的疾病是()
A.肝炎
B.胆囊炎
C.胃溃疡
D.胰腺炎
E.十二指肠溃疡
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5、单项选择题 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
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6、单项选择题 腕关节餐叉样畸形见于()
A.桡神经受损
B.血栓性静脉炎
C.进行性肌萎缩
D.Colles骨折
E.正中神经受损
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7、单项选择题 患者,男,30岁,受到多种细菌感染,并发现缺乏C3成分,那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响()
A.裂解细菌
B.对细胞的调理
C.产生过敏毒素
D.产生中性粒细胞趋化因子
E.调节血小板的功能
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8、单项选择题 引起不完全性代偿间歇的主要原因是()
A.节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房传入阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐
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9、单项选择题 意识障碍伴瞳孔扩大见于()
A.有机磷杀虫药中毒
B.吗啡中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.癫痫
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10、单项选择题 某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时,内生肌酐清除率至少降至()
A.20%
B.10%
C.30%
D.50%
E.70%
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11、单项选择题 精液量过多是指一次射精量超过()
A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml
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12、单项选择题 主动脉瓣区收缩期杂音可见于()
A.甲状腺功能亢进
B.升主动脉扩张
C.主动脉瓣关闭不全
D.先天性心脏病的房间隔缺损
E.扩张型心肌病
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13、单项选择题 下列关于头痛部位的叙述正确的是()
A.偏头痛多在双侧
B.鼻源性头痛多为深在性头痛
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致
D.高血压引起的头痛多在枕部
E.丛集性头痛多在一侧
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14、单项选择题 可使精液液化延迟或不液化的是()
A.先天性睾丸发育不全
B.前列腺炎
C.精囊炎
D.精索静脉曲张
E.尿道炎
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15、单项选择题 诊断铁缺乏最准确的指标是()
A.Tf
B.TIBC
C.SF
D.FEP
E.ZPP
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16、单项选择题 间歇热最常见的疾病是()
A.斑疹伤寒
B.疟疾
C.风湿热
D.败血症
E.大叶性肺炎
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17、单项选择题 关于腹壁反射消失,错误的是()
A.可见于儿童
B.可见于老年
C.可见于经产妇
D.可见于昏迷
E.可见于急性腹膜炎
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18、单项选择题 关于正常人头围大小的叙述,错误的是()
A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可继续增长
E.出生后前半年增加8cm;后半年增加3cm
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19、单项选择题 问诊内容的主体部分是()
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史
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20、单项选择题 呕血伴黄疸见于()
A.胃黏膜脱垂症
B.胆道疾病
C.幽门撕裂伤
D.消化性溃疡
E.慢性胃炎
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21、单项选择题 下列哪项不是医院感染的高危易感人群()
A.陪伴人员
B.气管插管的患者
C.多次手术患者
D.放疗化疗患者
E.老年患者
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22、单项选择题 新生儿从母乳中获得的Ig是()
A.sIgA类抗体
B.IgM类抗体
C.IgG类抗体
D.IgD类抗体
E.IgA类抗体
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23、单项选择题 血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于()
A.巨血小板综合征
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.脑血栓
E.自身免疫性疾病
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24、单项选择题 外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是()
A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折
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25、单项选择题 心电图检查时,通常采用的走纸速度是()
A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s
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26、单项选择题 一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为()
A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液
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27、单项选择题 腹股沟淋巴结收集的部位是()
A.2型题
B.躯干下部
C.乳腺
D.胸壁
E.腹壁
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28、单项选择题 正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器()
A.脾脏
B.胆囊
C.膀胱
D.腰椎椎体、骶骨岬
E.子宫
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29、单项选择题 男性,24岁,受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是()
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.自发性气胸
E.支气管扩张
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30、单项选择题 某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是()
A.呆小症
B.佝偻病
C.先天性梅毒
D.Down病
E.脑积水
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31、单项选择题 可粗略判断心电轴左偏的表现是()
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
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32、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞
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33、单项选择题 急诊病历何时完成()
A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日
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34、单项选择题 OGTT主要用于()
A.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒
B.判断糖尿病预后
C.确诊可疑的隐匿性糖尿病
D.了解糖尿病是否得到控制
E.指导临床用药
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35、单项选择题 人体浅表淋巴结通常直径多在()
A.0.2~0.5cm
B.1.0~1.5cm
C.0.2~0.3cm
D.0.5~1.0cm
E.0.1~0.5cm
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36、单项选择题 为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率,最佳运送培养液是()
A.肉汤培养基
B.咽拭子运送培养基
C.大便运送盒
D.无菌杯
E.Cary-blair运送培养基
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37、单项选择题 高钙血症是指血清总钙超过()
A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L
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38、单项选择题 低钠血症是指血清钠低于()
A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L
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39、单项选择题
患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。
对该菌进行药敏试验,下面哪项是正确的()
A.0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂
B.0.5麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2
C.0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2
D.1.0麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2
E.1.0麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2
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40、单项选择题 女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡萝卜素含量增加,发黄多出现的部位是()
A.手掌、足底、前额
B.巩膜
C.口腔黏膜
D.躯干
E.耳廓
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41、单项选择题 先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症()
A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤(+)
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42、单项选择题 患者,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为()
A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病
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43、单项选择题
男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
该患者最有可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.心肌病
C.气胸
D.心包积液
E.心房纤颤
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44、单项选择题 符合缺铁性贫血的是()
A.血清铁减少,未饱和铁结合力增高
B.血清铁减少,未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少,总铁结合力正常
D.血清铁减少,总铁结合力减低
E.血清铁正常,未饱和铁结合力减少
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45、单项选择题 先发热后有意识障碍见于()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.巴比妥类药物中毒
E.败血症
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46、单项选择题 女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8℃,按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。最可能的诊断是()
A.休克
B.脑出血
C.乙型脑炎
D.脑梗死
E.败血症
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47、单项选择题 下列哪项是病原体核酸检测技术()
A.免疫荧光技术
B.酶联免疫技术
C.化学发光技术
D.PCR技术
E.对流免疫电泳
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48、单项选择题 四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜,伴有痒感,首先应考虑()
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.维生素K缺乏
D.低纤维蛋白原血症
E.尿毒症
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49、单项选择题 脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括()
A.儿童期坐姿经常不正
B.一侧下肢较另一侧短
C.先天性脊柱发育不良
D.脊髓灰质炎后遗症
E.坐骨神经痛
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50、单项选择题 关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是()
A.aVF和Ⅰ导联图形互换
B.胸导联心电图正常
C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D.aVR和aVL导联图形互换
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
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51、单项选择题 男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。
该患者阴囊肿大最可能的原因为()
A.阴囊象皮肿
B.阴囊疝
C.鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.阴囊水肿
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52、单项选择题
男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
该患者吞咽困难属于()
A.机械性吞咽困难
B.运动性吞咽困难
C.口咽性吞咽困难
D.机械性与运动性两者均有
E.精神性吞咽困难
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53、单项选择题 脊柱腰段活动受限的疾病不包括()
A.腰部肌纤维组织炎
B.腰椎管狭窄
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.先天性髋关节脱位
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54、单项选择题 人体血清中含量最少的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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55、单项选择题 不是结肠镜检查禁忌证的是()
A.急性肠道感染
B.严重的肺功能不全者
C.便血
D.肠粘连者
E.精神、心理原因不能配合检查者
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56、单项选择题 男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有L5S1椎间盘突出,体检时可能发现的体征为()
A.左提睾反射减弱或消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左踝阵挛
E.左肛门反射减弱或消失
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57、单项选择题 脊柱器质性侧凸的常见病因除外()
A.慢性胸膜肥厚
B.胸膜粘连
C.胸背肌麻痹
D.佝偻病
E.肩部或胸廓畸形
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58、单项选择题 血液采集时若患者为菌血症患者则()
A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集
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59、单项选择题 引起尿急的因素中哪项错误()
A.尿道炎症
B.尿中含糖量高
C.膀胱异物
D.前列腺肿瘤
E.尿浓缩,酸性高
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60、单项选择题 符合肢体导联低电压的条件是()
A.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV
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61、单项选择题 根据中国高血压防治指南,高血压的标准是()
A.血压≥130/85mmHg
B.血压≥140/90mmHg
C.血压≥150/90mmHg
D.血压≥160/90mmHg
E.血压≥160/95mmHg
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62、单项选择题 右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病()
A.阑尾脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.右侧卵巢及输卵管包块
E.血吸虫病肉芽肿
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63、单项选择题 检查巩膜黄染时,应在()
A.自然光线下
B.日光灯下
C.黄炽灯下
D.电筒光下
E.强光下
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64、单项选择题 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形()
A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅
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65、单项选择题 男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎
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66、单项选择题 不是动脉粥样硬化的危险因素的是()
A.CHO
B.TG
C.HDL
D.LpA.
E.LDL
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67、单项选择题 下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征()
A.呼与吸两相均可触及
B.屏住呼吸时不能触及
C.有如皮革相互摩擦的感觉
D.胸膜炎时均可触及
E.于胸廓的下前侧部容易触及
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68、单项选择题
男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜。查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109/L,PLT50×109/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞,诊断的可能性是()
A.白血病
B.血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
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69、单项选择题 铅管样强直是指()
A.触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大
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70、单项选择题 1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分()
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
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71、单项选择题 动脉导管未闭的杂音是()
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音
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72、单项选择题
女性,24岁,低热、乏力、腹胀1月余。查体:腹部膨胀,腹部可触及不规则包块,不易推动,全腹轻压痛,腹壁柔韧,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.020,白细胞0.6×109/L,淋巴细胞90%,腺苷脱氨酶活性细胞增高,拟诊考虑为()
A.结肠癌腹膜转移
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化
D.卵巢囊肿
E.肝肾综合征
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73、单项选择题 晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者,最可能为()
A.心源性晕厥
B.脑源性晕厥
C.换气过度综合征
D.颈动脉窦综合征
E.高原晕厥
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74、单项选择题 患者闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是()
A.皮肤定位觉
B.两点辨别觉
C.实体觉
D.体表图形觉
E.复合感觉
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75、单项选择题 下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器()
A.腹直肌腱划
B.横结肠
C.腰椎椎体
D.乙状结肠
E.子宫
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76、单项选择题 若该患者为脑膜炎患者,则其脑脊液标本不应()
A.立即送检
B.保温
C.床边接种
D.避免污染
E.冷冻保藏
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77、单项选择题 关于焦虑,以下说法正确的是()
A.正常的焦虑反应在威胁消失后,担忧会持续存在
B.对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一
C.焦虑与惊恐障碍无关
D.焦虑与遗传无关
E.抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状,不同阶段的症状比例不同
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78、单项选择题 体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是()
A.在全身各部分查体后,再系统地检查全身浅表淋巴结
B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C.检查淋巴结应该双手同时触诊
D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要
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79、单项选择题 患者的眼球向前外方突出,最可能的情况是()
A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B.额窦肿瘤侵入眼眶
C.筛窦肿瘤侵入眼眶
D.上颌窦肿瘤侵入眼眶
E.蝶窦肿瘤侵入眼眶
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80、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是()
A.慢性阿米巴痢疾
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.血吸虫病
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
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81、单项选择题 不属于个人史内容的是()
A.受教育程度
B.特殊嗜好
C.工业毒物接触情况
D.经济情况
E.计划生育情况
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82、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是()
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音
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83、单项选择题 血块收缩不佳见于下列疾病,但哪项除外()
A.血小板减少症
B.血小板增多症
C.血小板无力症
D.低纤维蛋白原血症
E.血栓性疾病
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84、单项选择题 隐匿性旁路是指()
A.QRS起始部无预激波
B.PR间期<0.12秒
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导
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85、单项选择题
男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.结合胆红素/总胆红素比值明显下降
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86、单项选择题 患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为()
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癔症性抽搐
D.低钙血症
E.高血压脑病
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87、单项选择题 符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是()
A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区AustinFlint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
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88、单项选择题 右心衰竭可靠的体征为()
A.右心室肥厚
B.肺气肿
C.三尖瓣反流性收缩期杂音
D.肝脏肿大
E.肝颈回流征阳性
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89、单项选择题 男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.营养不良性水肿
C.慢性肾盂肾炎
D.黏液性水肿
E.老年性水肿
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90、单项选择题 检查皮肤弹性常取的部位是()
A.手背或上臂内侧
B.躯干
C.眼睑部
D.腹部
E.胫前
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91、单项选择题 男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是()
A.颈前、颈后
B.锁骨上窝
C.枕后
D.腋下
E.腹股沟
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92、单项选择题 女,25岁,2周前感咽痛、发热,经抗感染治疗后症状消失,但渐感双下肢水肿,查尿蛋白++++,定量6.5g/24h,血胆固醇10.3mmol/L,三酰甘油6.5mmol/L,血清白蛋白250g/L,总蛋白56g/L,经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后,右下肢水肿渐消,但左下肢水肿明显,压之凹陷,皮肤无发红及灼热,非对称性水肿,可能的原因是()
A.蛋白尿未控制
B.白蛋白补充不够
C.利尿剂量不足
D.股静脉血栓形成
E.左下肢蜂窝织炎
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93、单项选择题 采集多尿患者的病史时哪些不必要()
A.多尿开始时间
B.日排尿总量
C.日饮水量
D.是否服用利尿剂
E.日摄入盐含量
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94、单项选择题 胆道蛔虫症急性发作时的体位是()
A.强迫蹲位
B.强迫停立位
C.辗转体位
D.强迫仰卧位
E.坐位
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95、单项选择题 以下疾病可致腰背痛,除外()
A.宫颈癌
B.子宫脱垂
C.前庭大腺囊肿
D.子宫后倾
E.盆腔炎
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96、单项选择题 鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是()
A.心界叩诊改变
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.脾肿大
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97、单项选择题 窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差()
A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒
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98、单项选择题 正常时,apoA-I与apoA-Ⅱ之比为()
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.5:1
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99、单项选择题 正常前列腺液中不含有()
A.酸性磷酸酶
B.纤溶酶
C.葡萄糖
D.淀粉样小体
E.凝固酶
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100、单项选择题 和抑郁有明显相关性的情感症状是()
A.恐惧
B.幻觉
C.焦虑
D.惊恐
E.狂躁状态
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101、单项选择题 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查()
A.酚排泄试验
B.尿比密减低
C.血肌酐升高
D.内生肌酐清除率
E.自由水清除率
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102、单项选择题
患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩
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103、单项选择题 正常上睑的位置遮盖角膜的()
A.9~3点
B.10~2点
C.12点
D.11~1点
E.角膜上方2mm
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104、单项选择题 精子活动良好是指精子()
A.呈前向直线运动
B.呈缓慢或呆滞的前向运动
C.在原地打转或抖动
D.不活动,加温后活动迟缓
E.不活动,加温后仍不活动
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105、单项选择题 胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合,以复合物形式存在、运输()
A.白蛋白
B.α-球蛋白
C.β-球蛋白
D.γ-球蛋白
E.纤维蛋白原
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106、单项选择题 正常成人潮气容积中无效腔气为()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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107、单项选择题 男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,伴咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()
A.大量气胸
B.急性左心衰竭
C.高铁血红蛋白血症
D.急性呼吸道梗阻
E.肺心病并右心衰
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108、单项选择题 单侧上睑下垂见于()
A.动眼神经麻痹
B.先天性上睑下垂
C.重症肌无力
D.面神经麻痹
E.视神经萎缩
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109、单项选择题 二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是()
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音
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110、单项选择题 直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为()
A.肛裂伴感染
B.直肠周围脓肿
C.直肠癌
D.直肠脱垂
E.内痔
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111、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是()
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音
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112、单项选择题 深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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113、单项选择题 心肌梗死时不升高的是()
A.AST
B.ALP
C.LD
D.CK
E.CK-MB
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114、单项选择题 咽反射障碍提示受损神经是()
A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
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115、单项选择题 患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛()
A.胆囊点
B.McBurney点
C.季肋点
D.上输尿管点
E.肋脊点
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116、单项选择题 C-反应蛋白增高最常见于()
A.化脓性感染
B.组织坏死
C.恶性肿瘤
D.结缔组织病
E.器官移植急性排斥
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117、单项选择题 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()
A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两侧扩大
D.心尖搏动减弱或消失
E.心音遥远
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118、单项选择题 男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征()
A.肝区摩擦感
B.收缩期动脉杂音
C.连续性静脉杂音
D.振水音
E.脾区摩擦音
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119、单项选择题 肥胖指超过标准体重()
A.20%
B.10%
C.15%
D.25%
E.30%
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120、单项选择题 血小板数(PLT)减少的疾病不包括下列哪项()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.急性溶血
D.DIC
E.肝硬化
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121、单项选择题 女,10岁,门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等,家属述此症状睡眠时可减轻或消失,此症状是()
A.意向性震颤
B.手足徐动
C.静止性震颤
D.舞蹈样运动
E.共济失调
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122、单项选择题 氯化铵负荷试验主要用于诊断()
A.近端肾小管酸中毒
B.高钾性酸中毒
C.远端肾小管酸中毒
D.混合性酸中毒
E.以上都不是
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123、单项选择题 前列腺炎可出现()
A.磷脂酰胆碱小体减少,并成堆存在
B.红细胞<5个/HP
C.白细胞<10个/HP
D.前列腺颗粒细胞<1个/HP
E.病原微生物学检查为阴性
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124、单项选择题 腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是()
A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.脊椎结核
E.腰肌劳损
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125、单项选择题 主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是()
A.急性白血病
B.肝硬化脾肿大
C.原发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓纤维化
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126、单项选择题 肝病并发DIC时,下列哪一组试验最有诊断意义()
A.FⅧ:C降低,vWF:Ag增高,vWF:Ag/Ⅷ:C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板P-选择素增高和PAgT减低
E.3P试验阳性,FDP和D-D含量增高
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127、单项选择题 女,45岁,左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战,活动左下肢时疼痛加剧,体温39.5℃,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.化脓性关节炎
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128、单项选择题 引起便血的小肠疾病不包括()
A.肠钩虫病
B.空肠憩室炎或溃疡
C.Meckel憩室炎或溃疡
D.阿米巴痢疾
E.坏死性小肠炎
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129、单项选择题 弛张热最常见的疾病是()
A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布氏杆菌病
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130、单项选择题 男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测()
A.APTT
B.纤维蛋白原测定
C.PLT
D.BT
E.vWF:Ag测定
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131、单项选择题 空腹血糖及糖耐量正常,尿糖阳性,应考虑为()
A.药物性糖尿
B.甲状腺功能亢进症
C.肝病性糖尿
D.应激性糖尿
E.肾性糖尿
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132、单项选择题 脾脏轻度肿大,患者应采用下列哪一种体位最易触及()
A.低枕仰卧,两手放于体侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸运动
B.左侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动
C.右侧卧位,双下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动
D.身体前倾站立床旁,作较深的腹式呼吸运动
E.取胸膝卧位,作较深的腹式呼吸运动
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133、单项选择题 血钙减低可导致()
A.多发性骨髓病
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全
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134、单项选择题 下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型()
A.周边型
B.均质型
C.斑点型
D.核仁型
E.中心型
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135、单项选择题 张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱,腭垂偏向健侧,提示受损神经是()
A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
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136、单项选择题 AFP升高见于()
A.生殖腺胚胎瘤
B.HIV
C.宫颈癌
D.前列腺癌
E.乳腺癌
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137、单项选择题 不是一般项目内容的是()
A.姓名、性别
B.年龄、籍贯
C.出生地、住址
D.习惯、嗜好
E.民族、婚姻
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138、单项选择题 下列哪项不属于肾后性少尿的病因()
A.尿路结石
B.特发性腹膜后纤维化
C.严重肾下垂
D.肾血管狭窄
E.神经源性膀胱
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139、单项选择题 男,65岁,右髋关节痛,夜间加重,止痛药效不佳,X线照片显示有髋关节破坏,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.骨肿瘤
D.关节结核
E.化脓性关节炎
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140、单项选择题 腰骶椎特殊试验不包括()
A.旋颈试验
B.直腿抬高试验
C.摇摆试验
D.屈颈试验(Linder征)
E.弯腰拾物试验
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141、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A.肠钩虫病
B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.流行性出血热
E.遗传性毛细血管扩张症
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142、单项选择题 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的()
A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志
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143、单项选择题 舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是()
A.舌下神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
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144、单项选择题 男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。
作阴囊触诊会有下列何种特征()
A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感
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145、单项选择题 右上腹痛伴发热常见的疾病()
A.尿路结石
B.肠道炎症
C.溃疡病
D.肝、胆系统感染
E.肠系膜淋巴结结核
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146、单项选择题 下列关于眼色觉功能的叙述,错误的是()
A.色盲又分先天性与后天性两种
B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种
C.后天性色盲多由视神经病变引起
D.先天性色盲是遗传性疾病
E.色弱为对颜色的识别能力减低,色盲为对颜色的识别能力丧失
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147、单项选择题 当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是()
A.左眼上斜肌
B.右眼上斜肌
C.右眼下斜肌
D.左眼下直肌
E.右眼下直肌
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148、单项选择题 下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)()
A.血小板减少和血小板生存时间缩短
B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C.实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
D.MAIPA试验也可阳性
E.骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍
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149、单项选择题 血清铁蛋白减低见于()
A.炎症
B.肿瘤
C.白血病
D.恶性贫血
E.营养不良
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150、单项选择题 紫癜的皮下出血面积的直径为()
A.<2mm
B.2~3mm
C.3~5mm
D.5~6mm
E.>6mm
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151、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是()
A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音
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152、单项选择题 关于深压触诊法下述哪项正确()
A.用于脾脏的触诊
B.用于检查腹部有无肌紧张
C.用于检查有无腹水
D.用于肝脏的触诊
E.用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点
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153、单项选择题 血钙减低见于()
A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.骨肉瘤
D.肾病综合征
E.甲状旁腺功能亢进症
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154、单项选择题 麻疹黏膜斑的描述,正确的是()
A.颊黏膜出血点
B.颊黏膜点状糜烂
C.颊黏膜充血、肿胀
D.颊黏膜白色斑块
E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点
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155、单项选择题
患者女性,36岁,心悸、胸闷1年,有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示,应诊断为()

A.频发房性期前收缩
B.多源房性心动过速
C.心房颤动
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞
E.心房扑动伴不同房室传导比例
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156、单项选择题
患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为()

A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死
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157、单项选择题 世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级,其中2级肥胖是指()
A.BMI≥28
B.BMI24~27.9
C.BMI≥40
D.BMI35~39.9
E.BMI30~34.9
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158、单项选择题 发绀不常出现的部位()
A.舌
B.唇
C.耳廓
D.肢端
E.腹部
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159、单项选择题 对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是()
A.腰背痛以下背部与腰骶部为主
B.疼痛向臀部放射
C.局部触诊有压痛
D.严重时有节段性感觉障碍
E.腱反射亢进
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160、单项选择题 细胞外液的主要阳离子是()
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Fe2+
E.Cu2+
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161、单项选择题 有关乳酸脱氢酶,不正确的是()
A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B.红细胞内含量也极为丰富
C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D.肝脏疾病时其活性也增高
E.对诊断AMI具有较高的灵敏度,但特异性较差
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162、单项选择题 有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于()
A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%
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163、单项选择题 肥胖的标准是超过正常体重()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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164、单项选择题 进行腹部触诊时,正确的手法应是()
A.右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
B.右手前臂应与腹部表面呈45°角,令全手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
C.右手前臂与腹部表面呈90°角,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
D.右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和腕关节的协同动作轻柔地触摸
E.右手前臂应与腹部表面呈45°角,令全手掌放于腹壁上部,利用肘和肩关节的协同动作轻柔地触摸
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165、单项选择题
M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(6;9)(p23;q34)
D.t(15;17)(q22;q12)
E.inv/del(16)(q22)
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166、单项选择题 男,45岁,近2个月来,常于餐后出现饥饿感、手抖,心悸、出汗,为确诊糖尿病,最有价值的检查为()
A.症状发作时的胰岛素水平
B.24小时尿糖测定
C.空腹血糖
D.胰岛素释放试验
E.糖基化血红蛋白
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167、单项选择题 病理性血糖增高不见于()
A.糖尿病
B.嗜铬细胞瘤
C.肢端肥大症
D.甲状腺功能减退症
E.脑出血
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168、单项选择题 眼底检查见视网膜动脉变细,呈铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是()
A.慢性肾小球肾炎
B.妊娠中毒症
C.高血压动脉硬化
D.糖尿病
E.白血病
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169、单项选择题 遗传性凝血功能障碍常见的疾病是()
A.维生素K缺乏症
B.血小板无力症
C.血友病
D.异常球蛋白血症
E.原发性血小板增多症
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170、单项选择题 男,45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是()
A.典型缺铁性贫血
B.缺铁性贫血治疗无效
C.缺铁性贫血治疗有效
D.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.典型巨幼细胞贫血
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171、单项选择题 运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为()
A.190-年龄
B.200-年龄
C.210-年龄
D.220-年龄
E.250-年龄
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172、单项选择题 因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于()
A.心包炎
B.心肌梗死
C.食管炎
D.心绞痛
E.过度通气综合征
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173、单项选择题 下列引起便血的结肠疾病是()
A.肠结核病
B.急性细菌性痢疾
C.消化性溃疡
D.Crohn病
E.急性出血性坏死性肠炎
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174、单项选择题 男性,45岁,因"感冒"后出现发热、咳嗽1周,右胸隐痛2天。查体:T38.7℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是()
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肝脓肿
D.带状疱疹
E.胸主动脉瘤
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175、单项选择题 甲亢面容的特点,错误的是()
A.眼裂增大
B.眼球突出
C.目光炯炯有神
D.面容惊愕
E.颜面水肿
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176、单项选择题
患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死
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177、单项选择题 前庭神经元炎的眩晕特点是()
A.多数伴有听力减退
B.痊愈后很少复发
C.不伴恶心、呕吐
D.多由中耳炎并发
E.持续时间短暂
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178、单项选择题 关于非阵发性心动过速的描述不正确的是()
A.心动过速频率与窦性心律频率相近
B.易发生干扰性房室脱节
C.易出现各种融合波
D.易发生夺获心搏
E.多发生在无器质性心脏病患者
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179、单项选择题 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是()
A.TSH
B.TT3、TT4
C.FT3、FT4
D.TGA、MCA
E.甲状腺131I吸收
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180、单项选择题 用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集()
A.初段尿
B.中段尿
C.末段尿
D.随意采集
E.可以不用无菌操作
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181、单项选择题 舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是()
A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.副神经
E.三叉神经
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182、单项选择题 男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管癌
D.支气管肺炎
E.支气管扩张
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183、单项选择题 急性左心功能不全的体位是()
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.强迫坐位
D.强迫蹲位
E.辗转体位
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184、单项选择题 引起气管偏移可能性最大的疾病是()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺气肿
D.一侧肺不张
E.气管异物
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185、单项选择题 下列体征均可用叩诊法检查,除了()
A.肺下缘移动度
B.肝大小
C.二头肌腱反射
D.Oppenheim征
E.脾大小
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186、单项选择题 地中海贫血是一种()
A.巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
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187、单项选择题 血钙增高常见于()
A.佝偻病
B.甲状腺功能减退症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.小肠吸收不良综合征
E.阻塞性黄疸
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188、单项选择题 不属于既往史内容的是()
A.外伤手术史
B.传染病史
C.预防注射史
D.饮酒史
E.过敏史
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189、单项选择题 下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是()
A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性化脓性胆管炎
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190、单项选择题 下列药物中哪种可引起假性血尿()
A.磺胺药
B.吲哚美辛
C.利福平
D.环磷酰胺
E.甘露醇
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191、单项选择题 某患者尿糖检查为阳性(+),诊断糖尿病最有价值的指标为()
A.FPG6.1mol/L
B.2小时PG7.8mol/L
C.OGTT减低
D.血清胰岛素为14mU/L
E.空腹C-肽为1.0nmol/L
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192、单项选择题 血清水平高低主要由遗传因素决定的是()
A.CM
B.LDL
C.HDL
D.LpA.
E.VLDL
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193、单项选择题 可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是()
A.FPG
B.GHb
C.OGTT
D.C-肽
E.insulin
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194、单项选择题 男性血清酸性磷酸酶主要来自()
A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺
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195、单项选择题 高氯血症是指血清氯超过()
A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L
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196、单项选择题 关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确()
A.正常胆囊常不能触及
B.胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C.未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
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197、单项选择题 女性,26岁,1周前出现尿频、尿急,尿检有白细胞3~5个/高倍视野,服氧氟沙星1周无好转,并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为()
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
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198、单项选择题 女,54岁,因车祸造成颅底骨折,临床表现为左侧不能闭眼,微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经()
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧迷走神经
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199、单项选择题 成人的头围正常是()
A.<40cm
B.<45cm
C.<48cm
D.<53cm
E.53cm或以上
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200、单项选择题 男性不育症患者,活动不良或无活动精子至少应大于()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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201、单项选择题 嗜酸性粒细胞减少的原因是()
A.伤寒初期
B.猩红热
C.支气管哮喘
D.银屑病
E.钩虫病
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202、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,错误的是()
A.颈动脉搏动明显
B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音
C.毛细血管搏动征
D.枪击音
E.奇脉
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203、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死
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204、单项选择题 最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看()
A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况
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205、单项选择题 急性后壁心肌梗死的心电图表现为()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波
E.V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
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206、单项选择题 腹部肥胖与腹腔内容物增多(积液、积气或巨大包块)进行鉴别时最简单的方法是()
A.腹部外形的变化
B.脐部凸出或凹陷
C.脐周腹围的大小程度
D.腹壁静脉有无曲张
E.腹式呼吸存在与否
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207、单项选择题 语音震颤增强最常见于()
A.肺实变
B.肺不张
C.胸膜增厚粘连
D.肺水肿
E.肺气肿
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208、单项选择题 高钠血症是指血清钠超过()
A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L
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209、单项选择题 关于口唇的病变,错误的是()
A.口唇苍白可见于贫血
B.口唇发绀可见于呼吸衰竭
C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E.口唇深红见于细菌感染性疾病
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210、单项选择题 筛检肾上腺皮质功能的首选指标是()
A.FC、ALD
B.24hUFC、FC
C.24hUFC、ALD
D.CT、VMA
E.CA、VMA
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211、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.血小板减少性紫癜
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212、单项选择题
诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查()
A.TSH
B.γT3
C.PTH
D.CT
E.24hUFC
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213、单项选择题 肺总量减少最少见于()
A.肺水肿
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺不张
E.阻塞性肺气肿
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214、单项选择题 血磷增高见于()
A.甲状旁腺功能亢进症
B.VitD抵抗性佝偻病
C.肾小管性酸中毒
D.肾功能不全
E.血液透析
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215、单项选择题 高热惊厥多见于()
A.脑转移瘤
B.脑外伤
C.小儿急性感染
D.高血压脑病
E.低钙血症
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216、单项选择题
患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()

A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速
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217、单项选择题 下列不属于胆汁淤积性黄疸的是()
A.肝内泥沙样结石
B.肝硬化
C.硬化型胆管炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.肝内胆管结石
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218、单项选择题 女,38岁,心脏超声心动图提示:二尖瓣脱垂,体检时可能存在的体征是()
A.收缩早期喀喇音
B.开瓣音
C.收缩期前奔马律
D.收缩中、晚期喀喇音
E.舒张中、晚期喀喇音
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219、单项选择题 发生移植物抗宿主反应(GVHD)时,外周血中增多的白细胞主要是()
A.中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
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220、单项选择题 初次免疫应答产生的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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221、单项选择题 巨血小板综合征,其主要的病理基础为()
A.血小板α颗粒成分缺陷
B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.P-选择素缺陷
E.GPⅡb/Ⅲa缺陷
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222、单项选择题
患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。
引起该患者感染最不可能的病原是()
A.肺炎链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血杆菌
D.隐球菌
E.单纯疱疹病毒
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223、单项选择题 不正确的组合是()
A.肾病--白蛋白下降
B.肝硬化--γ-球蛋白升高
C.妊娠--白蛋白下降
D.慢性炎症--球蛋白下降
E.多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高
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224、单项选择题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()

A.右心室肥厚
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.下、后壁心肌梗死
E.WPW综合征
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225、单项选择题 引起便血伴发热、少尿的常见疾病是()
A.肠结核
B.直肠癌
C.白血病
D.消化性溃疡
E.流行性出血热
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226、单项选择题 引起出血性疾病较常见的因素是()
A.血管外因素
B.凝血因子缺乏
C.肝素或香豆类药物
D.抗凝血物质活性增加
E.血小板异常
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227、单项选择题 关于巩膜的叙述,错误的是()
A.巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色
B.巩膜是检查黄疸的重要部位
C.中年后在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致
D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E.血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处
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228、单项选择题
患者男性,32岁,无症状。体检时记录如下心电图(图5-15),应诊断为()

A.室性期前收缩,成对出现
B.间歇性左束支阻滞
C.间歇性预激综合征
D.房性期前收缩伴室内差异传导
E.间隙性右束支阻滞
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229、单项选择题 IC通常被分为()
A.一种
B.二种
C.三种
D.四种
E.五种
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230、单项选择题 手指关节梭形成见于()
A.风湿性关节炎
B.指关节外伤
C.类风湿关节炎
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤
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231、单项选择题 引起匙状甲的常见病不包括()
A.缺铁性贫血
B.高原疾病
C.甲癣
D.慢性肺心病
E.风湿热
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232、单项选择题 血清总胆红素(TB)的正常参考值为()
A.0.17~1.7μmol/L
B.1.51~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.17~34μmol/L
E.17~170μmol/L
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233、单项选择题 属于诱导性提问的是()
A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.多在什么情况下发病
D.您起病有什么原因
E.您上腹痛时向右肩放射吗
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234、单项选择题 支配瞳孔缩小的神经是()
A.滑车神经
B.展神经
C.视神经
D.动眼神经的副交感神经
E.动眼神经的交感神经
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235、单项选择题 AMI患者CK-MB增高,其增高的时间为发病后()
A.3~8小时升高,10~36小时达到峰值
B.3~8小时升高,9~30小时达到峰值
C.1~4小时升高,4~8小时达到峰值
D.3~6小时升高,10~24小时达到峰值
E.0.5~2.0小时升高,5~12小时达到峰值
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236、单项选择题 经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是()
A.纤溶酶
B.纤溶酶原
C.纤维蛋白原
D.纤溶抑制物
E.组织纤溶酶原激活剂
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237、单项选择题 三酰甘油降低见于()
A.肾病综合征
B.阻塞性黄疸
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能减退症
E.冠心病
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238、单项选择题 下列关于瞳孔的叙述,错误的是()
A.正常的瞳孔双侧等圆、等大
B.青光眼,瞳孔可呈椭圆形
C.虹膜粘连时形状可不规则
D.婴幼儿瞳孔较大
E.进入老年瞳孔大小变化不大
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239、单项选择题 女,25岁,因活动后气促、心悸3年就诊,体检发现心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形改变,其原因最可能是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.扩张型心肌病
D.单纯二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
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240、单项选择题 在腹部外形的描述,下列哪一项是错误的()
A.腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液
B.腹部呈球状见于肠麻痹
C.腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
D.腹部呈蛙腹状,脐凹陷可见于肥胖者
E.巨大卵巢囊肿时,可呈全腹膨隆
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241、单项选择题 下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是()
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.十二指肠雍滞
D.幽门梗阻
E.有机磷中毒
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242、单项选择题 等渗尿是指尿渗量为()
A.100mOsm/(kg·H2O)
B.300mOsm/(kg·H2O)
C.500mOsm/(kg·H2O)
D.700mOsm/(kg·H2O)
E.1000mOsm/(kg·H2O)
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243、单项选择题 正常人钙、磷(mg/dl)乘积为()
A.16~20
B.26~30
C.36~40
D.46~50
E.56~60
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244、单项选择题 腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是()
A.胸膜炎
B.急性胆囊炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.颈椎病
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245、单项选择题 外周血涂片中可见有核红细胞,除了()
A.新生儿
B.白血病
C.溶血性贫血
D.正常成人
E.骨髓纤维化
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246、单项选择题 弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括()
A.血小板聚集率减低
B.病理性凝血酶生成
C.纤维蛋白在微血管内沉积
D.微血栓形成
E.原发性纤溶亢进
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247、单项选择题 心室复极的方向是()
A.心内膜向心外膜方向推进
B.心内膜与心外膜同步复极
C.心外膜向心内膜方向推进
D.室间隔向心室内膜推进
E.右心室向左心室方向推进
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248、单项选择题 临床最常用的血小板聚集试验的方法是()
A.全血阻抗法
B.光散射比浊法
C.微量反应板法
D.PRP透射比浊法
E.自发性聚集试验
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249、单项选择题 急性腹膜炎患者多采用()
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫仰卧位
D.强迫俯卧位
E.强迫坐位
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250、单项选择题 可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是()
A.C-肽
B.糖基化血红蛋白
C.空腹血糖
D.空腹胰岛素
E.尿糖
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251、单项选择题 下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是()
A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B.心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
C.心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
D.常出现异常Q波
E.出现ST段抬高
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252、单项选择题 血清铁减低主要见于()
A.铁利用障碍
B.铁释放增多
C.铁蛋白吸收增多
D.慢性失血
E.铁摄入过多
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253、单项选择题
TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了()
A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态
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254、单项选择题 果酱样便可见于()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肛裂
D.直肠癌
E.痔疮
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255、单项选择题
男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
应首先排除的疾病是()
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿
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256、单项选择题 轻度昏迷表现为()
A.患者处于熟睡状态,不易唤醒
B.角膜反射、眼球运动存在
C.吞咽反射消失
D.瞳孔对光反射消失
E.对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应
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257、单项选择题 支配面部表情肌的神经是()
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
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258、单项选择题 下列血液系统疾病中哪种不出现血尿()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜
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259、单项选择题 在问诊时使用不恰当的语句是()
A.您病了多久
B.您什么情况下疼痛加重
C.您的大便发黑,对吧
D.您还有其他哪些地方不舒服
E.您病后用过什么药物治疗
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260、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()
A.血清γ-谷氨酰转移酶
B.血清碱性磷酸酶及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清1分钟胆红素测定
E.血清5′-核苷酸酶
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261、单项选择题 1岁小儿,抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛,呈“助产士手”,最可能为()
A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.重症感染
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262、单项选择题 自身免疫病的主要特点有()
A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病
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263、单项选择题 直肠指诊时应注意的异常改变不包括()
A.有无剧烈触痛
B.是否有黏膜血管扩张
C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D.是否触及坚硬凹凸不平的包块
E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
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264、单项选择题 白细胞体积分布直方图中,中间细胞群一般不包括()
A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞杆状核
E.原始粒细胞
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265、单项选择题 下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的()
A.AIDS
B.淋病
C.非淋菌尿道炎
D.尖锐湿疣
E.生殖器疱疹
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266、单项选择题 能产生IL-2的细胞是()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.肝细胞
E.NK细胞
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267、单项选择题 储存延迟型糖耐量曲线常见于()
A.胃切除
B.肢端肥大症
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.皮质醇增多症
E.2型糖尿病
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268、单项选择题 男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征()
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-tumer征
D.Peritonealirritation征
E.Cullen征
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269、单项选择题
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
对诊断有决定性意义的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
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270、单项选择题
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
双下肢水肿的原因是()
A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低
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271、单项选择题 与机体酸碱平衡有密切关系的是()
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.HCO-3
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272、单项选择题 鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于()
A.酒渣鼻
B.黑热病
C.肝脏疾病
D.二尖瓣面容
E.系统性红斑狼疮
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273、单项选择题 尿17-KS降低见于()
A.肾上腺皮质功能亢进症
B.Addison病
C.睾丸癌
D.异源性ACTH综合征
E.女性多毛症
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274、单项选择题 引起精神性呕吐的疾病是()
A.癔症
B.颅内高压
C.Meniere病
D.胃肠疾病
E.脑震荡
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275、单项选择题 以下哪项不是继发性肥胖()
A.下丘脑性肥胖
B.间脑性肥胖
C.性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征
D.无代谢性疾病的中老年肥胖
E.颅骨内板增生症
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276、单项选择题 符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是()
A.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B.由原始到成熟,细胞质的量由多逐渐减少
C.由原始到成熟,染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D.由原始到成熟,核膜由明显变为不明显
E.由原始到成熟,巨核细胞的细胞核/细胞质比例由大变小
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277、单项选择题 某患者OGTT显示,FPG低于正常,口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常,但2小时PG仍处于高水平,且尿糖阳性,见于()
A.隐匿性糖尿病
B.肝源性低血糖
C.功能性低血糖
D.胰岛B细胞瘤
E.皮质醇增多症
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278、单项选择题 男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行()
A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐造影
C.上腹部B超
D.血常规检查
E.大便转黄后胃肠钡餐造影
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279、单项选择题 女性,30岁,身高164cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下哪种()
A.消瘦
B.1级肥胖
C.2级肥胖
D.超重
E.正常
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280、单项选择题 男性,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体:BP110/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是()
A.大叶性肺炎
B.渗出性胸膜炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管肺癌
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281、单项选择题 胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为()
A.肺活量
B.肺总量
C.最大通气量
D.通气储量百分比
E.肺泡通气量
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282、单项选择题 男性生殖器不包括()
A.阴茎
B.阴囊
C.前列腺
D.会阴
E.精囊
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283、单项选择题 在腹部触诊中,下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法()
A.浅表压痛
B.反跳痛
C.腹肌紧张
D.搏动
E.腹块
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284、单项选择题 吸气时出现三凹征最常见于()
A.阻塞性肺气肿
B.上呼吸道阻塞
C.支气管哮喘
D.大量胸腔积液
E.一侧全肺不张
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285、单项选择题 轻度低钾血症是指血清钾为()
A.2.5mmol/L
B.2.5~3.0mmol/L
C.3.0~3.5mmol/L
D.3.5~4.0mmol/L
E.4.0~4.5mmol/L
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286、单项选择题 关于CEA,下述正确的是()
A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟的人CEA浓度降低
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287、单项选择题 前倾坐位时易于闻及的是()
A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B.二尖瓣关闭不全杂音
C.主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D.三尖瓣关闭不全杂音
E.肺动脉瓣狭窄杂音
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288、单项选择题 胆道梗阻时血清中显著增加的物质是()
A.三酰甘油
B.单胺氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.肌酸激酶
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289、单项选择题 急性流行性腮腺炎的表现是()
A.腮腺迅速长大,先为单侧,继而可累及对侧,有压痛
B.检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出
C.腮腺肿大,同时有泪腺、颌下腺肿大,均无压痛
D.腮腺缓慢肿大,无其他任何症状
E.腮腺肿大、质硬、有压痛,发展迅速,与周围组织有粘连,可伴面瘫
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290、单项选择题 诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是()
A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT
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291、单项选择题 血浆纤维蛋白原含量增高,不见于下列哪项()
A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶
E.急性心肌梗死
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292、单项选择题 富含胆固醇的是()
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL
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293、单项选择题 粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于()
A.4.0×109/L
B.2.0×109/L
C.1.5×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L
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294、单项选择题 当腹腔内有大量液体时,用手触击腹部可感到液波震颤,此种检查腹水的方法,腹腔内需要有多少量游离液体()
A.大于1000ml
B.大于500ml
C.大于2000ml
D.大于2500ml
E.大于3000ml
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295、单项选择题 脱落细胞检查背景成分不包括()
A.黏液
B.异物
C.上皮细胞
D.红细胞
E.坏死物
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296、单项选择题 下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是()
A.临床比较常见
B.电轴右偏
C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D.Ⅲ、aVF导联呈qR型
E.应排除电轴右偏的其他原因
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297、单项选择题
患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示,应诊断为()

A.窦性心律不齐
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
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298、单项选择题
女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。
作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是否存在()
A.喀喇音
B.开瓣音
C.喷射音
D.叩击音
E.扑落音
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299、单项选择题
男性,62岁,有糖尿病病史,感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查:血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CP18mmol/L,该患者呕吐是由于()
A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带
B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D.高热刺激延髓化学感受器触发带
E.高热刺激延髓呕吐中枢
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300、单项选择题 血管壁功能异常所致的出血性疾病为()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.弥散性血管内凝血
D.过敏性紫癜
E.血小板增多症
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