1、单项选择题 患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。 其中医证型是（）
A.肝胃不和证 B.脾胃虚寒证 C.胃热伤阴证 D.气血两虚证 E.痰气交阻证
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2、单项选择题 治疗十二指肠球部溃疡的重点是（）
A.根除幽门螺杆菌与制酸 B.保护黏膜 C.少食多餐 D.应用镇静剂 E.早期手术
3、单项选择题 下列各项，与原发性肝癌的发生有一定联系的是（）
A.肝硬化 B.肝囊肿 C.肝脓肿 D.肝结核 E.肝血管瘤
4、单项选择题 对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）
A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血钙降低 D.血胆红素增高 E.B超检查胰腺增大
5、单项选择题 为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是（）
A.上消化道造影 B.B型超声检查 C.纤维内镜检查 D.选择性动脉造影检查 E.胸片
6、单项选择题 女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。 治疗应首选的方剂是（）
A.一贯煎合膈下逐瘀汤加减 B.安宫牛黄丸加减 C.清胰汤加减 D.大承气汤加减 E.小柴胡汤加减
7、单项选择题 男，38岁，因外伤行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者原有的疾病是（）
A.慢性活动性肝炎 B.慢性迁延性肝炎 C.亚临床期肝癌 D.肝硬化 E.脂肪肝
8、单项选择题 女，25岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是（）
A.柳氮磺胺吡啶 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.强化可的松保留灌肠 E.甲硝唑保留灌肠
9、单项选择题 患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、休克，应首先考虑的并发症是（）
A.原发性腹膜炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.结核性腹膜炎 D.原发性肝癌破裂 E.肝性脑病
10、单项选择题 普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）
A.AFP B.B超 C.腹部CT D.肝MRI E.同位素肝扫描
11、单项选择题 女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。 若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是（）
A.麦芽、山楂 B.金银花、连翘 C.炒莱菔子、厚朴 D.蒲公英、山药 E.芒硝、大黄
12、单项选择题 急性胰腺炎肝郁气滞证治则是（）
A.疏肝利胆，行气止痛 B.清利肝胆湿热 C.通腑泻热，行气止痛 D.疏肝理气，健脾利湿 E.疏肝理气，行气止痛
13、单项选择题 患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是（）
A.胃溃疡恶性变 B.胃溃疡合并慢性胃炎 C.复合性溃疡 D.胃溃疡合并黏膜脱垂 E.胃溃疡合并幽门梗阻
14、单项选择题 患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。 应首先考虑的诊断是（）
A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D.慢性肝炎 E.肝癌
15、单项选择题 女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。 首先考虑的诊断是（）
A.溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎
16、单项选择题 下列各项关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是（）
A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者 B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者 C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生 D.X线检查显示胃息肉>1cm者 E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者
17、单项选择题 患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。 治疗应首选的方剂是（）
A.柴胡疏肝散 B.开郁二陈汤 C.八珍汤 D.理中汤 E.海藻玉壶汤
18、单项选择题 治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选方剂是（）
A.柴胡疏肝散 B.实脾饮 C.中满分消丸 D.茵陈蒿汤 E.一贯煎合膈下逐瘀汤
19、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）
A.秋水仙碱 B.甲氨蝶呤 C.D-青霉胺 D.熊去氧胆酸 E.糖皮质激素
20、单项选择题 男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。 其中医治法是（）
A.燥湿健脾，化痰和胃 B.养阴柔肝，软坚散结 C.清热利湿，化瘀解毒 D.温中散寒，健脾和胃 E.疏肝理气，活血化瘀
21、单项选择题 男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，一周前呕血、黑便。近日烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）
A.脑贫血 B.震颤性麻痹 C.氮质血症 D.安眠药过量 E.肝性脑病
22、单项选择题 一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢轻微水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是（）
A.慢性胃炎 B.胃癌 C.慢性肝炎 D.胃溃疡 E.肝癌
23、单项选择题 治疗轻型溃疡性结肠炎，首选药物是（）
A.抗生素 B.免疫抑制剂 C.柳氮磺胺吡啶 D.泼尼松 E.促肾上腺皮质激素
24、单项选择题 男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是（）
A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.AFP
25、单项选择题 治疗上消化道出血脾不统血证，应首选方剂是（）
A.归脾汤 B.独参汤 C.泻心汤 D.十灰散 E.四味回阳饮
26、单项选择题 治疗胃溃疡肝胃不和证应首选（）
A.化肝煎合左金丸加减 B.贯煎合芍药甘草汤加减 C.黄芪建中汤加减 D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减 E.活络效灵丹合丹参饮加减
27、单项选择题 男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP；肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是（）
A.血吸虫病 B.Crohn病 C.结肠癌 D.肠结核 E.溃疡性结肠炎
28、单项选择题 患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎1年。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是（）
A.肝胃不和证 B.脾胃虚寒证 C.胃热伤阴证 D.气血两虚证 E.痰湿阻胃证
29、单项选择题 上消化道大出血最常见的病因是（）
A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E.胃癌
30、单项选择题 治疗肝硬化寒湿困脾证，应首选方剂是（）
31、单项选择题 在慢性胃炎时，属于癌前病变的是（）
A.浅表胃炎伴肠上皮化生 B.浅表胃炎伴脐状突起 C.萎缩胃炎伴肠上皮化生 D.萎缩胃炎伴重度不典型增生 E.萎缩胃炎伴幽门腺化生
32、单项选择题 男，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是（）
A.慢性迁延性肝炎 B.肝癌 C.肝硬化 D.肝脓肿 E.肝血管瘤
33、单项选择题 确诊代偿期肝硬化的检查方法是（）
A.腹腔积液 B.脾大 C.肝掌及蜘蛛痣 D.白蛋白与球蛋白比值倒置 E.肝穿刺活检见有假小叶形成
34、单项选择题 胃癌最好发的部位是（）
A.幽门管 B.胃窦大弯侧 C.胃体大弯侧 D.胃窦小弯侧 E.贲门小弯侧
35、单项选择题 女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。 其中医证型是（）
A.肝胆湿热证 B.肠胃热结证 C.肝郁气滞证 D.热毒炽盛证 E.肝肾阴虚证
36、单项选择题 患者，男，30岁。近1周连续饮酒赴宴，晚餐后2小时突起持续性上腹痛，拒按，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏105次／分，血压110／70mmHg，腹部压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶700U/L（苏氏法）。其病证结合诊断是（）
A.急性胰腺炎+肝胆湿热证 B.急性胰腺炎+肠胃热结证 C.急性胰腺炎+肝郁气滞证 D.急性胆囊炎+热毒炽盛证 E.急性胆囊炎+肝肾阴虚证
37、单项选择题 在慢性胃炎中，慢性胃体炎的主要病因是（）
A.幽门螺杆菌感染 B.免疫因素 C.理化因素 D.十二指肠液反流 E.慢性右心衰竭
38、单项选择题 慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（）
A.温中散寒，和胃止痛 B.健脾益气，温中和胃 C.养阴益胃，和中止痛 D.清利湿热，醒脾化浊 E.化瘀通络，和胃止痛
39、单项选择题 男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。 其中医证型是（）
A.肝胃不和证 B.脾胃虚寒证 C.气滞血瘀证 D.气血两虚证 E.痰湿内阻证
40、单项选择题 女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。 若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）
A.血清脂肪酶增高 B.血清淀粉酶增高 C.血钙降低 D.血胆红素增高 E.影像检查胰腺增大
41、单项选择题 治疗原发性肝癌肝肾阴虚证，应首选方剂是（）
A.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸 B.保和丸 C.逍遥散合桃红四物汤 D.滋水清肝饮合鳖甲煎丸 E.大柴胡汤
42、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是（）
A.慢性酒精中毒 B.胆道系统疾病 C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.手术与创伤
43、单项选择题 判断幽门螺杆菌是否根除首选的是（）
A.活组织幽门螺杆菌培养 B.组织学检查找幽门螺杆菌 C.C尿素酶呼气试验 D.快速尿素酶试验 E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
44、单项选择题 男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。 应首先考虑的诊断是（）
A.慢性迁延性肝炎 B.肝癌 C.肝硬化 D.慢性肝炎 E.肝血管瘤
45、单项选择题 男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。首选的治疗是（）
A.立即镜下检查并行镜下止血 B.口服抑酸药 C.补充血容量 D.冰盐水洗胃 E.口服去甲肾上腺素
46、单项选择题 患者，男，50岁。慢性肝炎10年。现B超提示腹腔积液，血钾3.4mmol／L。应首选的利尿剂是（）
A.甘露醇 B.利尿酸钠 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.呋塞米
47、单项选择题 男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是（）
A.注射蛇毒血凝酶（注射用） B.雷尼替丁静脉滴注 C.胃内去甲肾上腺素灌注 D.尽快手术治疗 E.输液输血
