1、单项选择题 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最重要的临床表现为()
A.血尿 B.腹部肿物 C.腹痛 D.高血压 E.发热
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2、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()
A.T1a B.T1b C.T2 D.T3a E.T3b
3、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是()
A.肾动脉狭窄 B.肾结石 C.肾下垂 D.肾积水 E.肾炎
4、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
A.只切除阴囊内部分扩张的静脉 B.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉 C.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤 D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 E.行精索内静脉栓塞
5、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者目前考虑为()
A.急性心肌梗死 B.肺部感染 C.创伤反应综合征 D.肾上腺危象 E.失血性休克
6、不定项选择 患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 应尽快做的处理包括(提示尿常规:WBC满视野。血常规:WBC15.6×10/L,N0.90。)()
A.心电监护 B.物理降温 C.留置尿管引流 D.肾穿刺造瘘 E.静脉应用抗生素 F.退热药
7、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤 B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤 C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤 D.患者不同意行根治术 E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
8、单项选择题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者最合适的手术方式为()
A.经十一肋间切口 B.经十二肋下切口 C.经腹切口 D.胸腹联合切口 E.经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术
9、单项选择题 女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿检:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()
A.体外震波碎石 B.输尿管切开取石 C.肾镜取石 D.解痉止痛后体外震波碎石 E.非手术排石
10、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括()
A.典型精原细胞瘤 B.间变型精原细胞瘤 C.精母细胞性精原细胞瘤 D.干细胞性精原细胞瘤 E.间质性精原细胞瘤
11、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()
A.肾CT B.肾动脉造影 C.肿物穿刺活检 D.腹部B型超声 E.肾MRI
12、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是()
A.逼尿肌过度活动 B.尿道松弛 C.尿道协同失调 D.充溢性尿失禁 E.压力性尿失禁
13、不定项选择 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施()
A.大量饮水,每天饮水量>2000ml B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml C.低嘌呤饮食 D.低蛋白饮食 E.酸化尿液 F.戒烟
14、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()
A.患肾巨大 B.难以控制的严重的血尿 C.难以控制肾脏反复感染 D.伴有肾脏肿瘤 E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
15、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()
A.膀胱修补术 B.耻骨上膀胱穿刺 C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D.行尿道会师术 E.行尿道修补术或吻合术
16、单项选择题 下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()
A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 B.切断阴囊内部分扩张的静脉 C.高位结扎和切断精索内静脉 D.行精索内静脉栓塞 E.无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤
17、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()
A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关 B.隐睾最常见的部位在腹股沟管 C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能 D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗 E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内
18、单项选择题 移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()
A.250ml B.50ml C.500ml以上 D.500~1000ml E.大于1000ml
19、多项选择题 肾细胞癌骨转移的特点包括()
A.融骨性破坏 B.成骨性破坏 C.混合性破坏 D.常发生在中轴骨,特别是脊柱 E.骨转移患者较其他部位转移预后差
20、多项选择题 异位肾出现肾积水的原因有()
A.肾盂输尿管连接部梗阻 B.尿液反流 C.肾旋转不良 D.一般较正常肾小 E.输尿管膀胱连接处梗阻
21、多项选择题 属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有()
A.乳头状瘤 B.Tis C.Ta D.T1 E.T2
22、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为()
A.行为疗法 B.留置尿管 C.留置尿管+抗生素 D.手术治疗 E.抗结核治疗
23、单项选择题 精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是()
A.腹股沟管内环 B.腹股沟管外环 C.腹膜后 D.盆腔 E.阴囊部
24、单项选择题 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为()
A.立即手术治疗 B.阴囊热敷 C.阴囊穿刺抽液 D.全身抗结核治疗 E.严密观察 F.抗生素治疗
25、单项选择题 关于阴茎勃起神经反射的调节,叙述正确的是()
A.阴茎勃起只受副交感神经调控 B.阴茎勃起只受交感神经调控 C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控 D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控 E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控
26、单项选择题 骨盆骨折最易损伤的尿道部位()
A.阴茎部 B.球部 C.膜部 D.前列腺部 E.膀胱颈部
27、多项选择题 影响不育症预后的因素包括()
A.不育持续的时间 B.是原发性还是继发性不育 C.精液分析的结果 D.配偶的年龄、生育状况 E.是否伴有前列腺炎
28、多项选择题 目前治疗尿道结石的方法有()
A.开放取石术 B.体外冲击波碎石术 C.经尿道镜碎石术 D.药物排石 E.前尿道结石直接取石术
29、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()
A.异位肾 B.重复肾 C.马蹄肾 D.肾旋转不良 E.输尿管异常
30、不定项选择 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 明确该患者诊断还应行下列哪些检查()
A.结核抗体 B.血沉 C.胸片 D.尿培养 E.尿结核菌检查 F.IVU
31、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 为明确诊断,最合适的检查方法是()
A.腹部X线片 B.肾CT C.肾穿刺活检 D.肾核素扫描 E.尿路细胞学检查
32、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证()
A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双侧输尿管结石
33、单项选择题 常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()
A.肉眼血尿 B.高血压 C.尿路感染 D.贫血 E.肝功能衰竭
34、单项选择题 下列哪项不属于前列腺癌的治疗方法()
A.内分泌治疗 B.根治性前列腺切除 C.局部放射治疗 D.观察等待 E.经尿道前列腺切除
35、单项选择题 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
A.血尿酸化验和B超检查 B.反复复查泌尿系统平片 C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查 D.尿常规检查和尿细菌培养 E.小关节摄片
36、单项选择题 尿道结石的主要表现是()
A.排尿困难,尿流中断 B.血尿伴尿痛 C.夜尿增多伴排尿困难 D.尿道口溢脓伴尿痛 E.骑跨伤后排尿困难
37、多项选择题 原发性醛固酮增多症的病因有()
A.特发性醛固酮增多症 B.能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌 C.肾上腺皮质醛固酮腺瘤 D.异位醛固酮分泌瘤 E.糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症
38、单项选择题 临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是()
A.用精神心理测试量表进行精神心理测试 B.夜间阴茎胀大试验(NPT) C.血管活性药物诱发勃起试验 D.彩色双功能超声多普勒 E.阴茎海绵体灌注和造影
39、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()
A.放疗 B.免疫治疗 C.分子靶向药物治疗 D.放疗+化疗 E.基因治疗 F.射频消融
40、单项选择题 关于膀胱阴道瘘的说法错误的是()
A.有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴 B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭 C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术 D.如瘘管较小,留置导尿3~6周有可能自行愈合 E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率
41、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于()
A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上段 C.输尿管中段 D.输尿管下段 E.膀胱壁内段
42、单项选择题 前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为()
A.压力性 B.神经性 C.充溢性 D.松弛性 E.痉挛性
43、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠 B.高镁、低钙 C.低钠、低磷 D.高氯、高钾 E.高镁、低磷
44、多项选择题 膀胱破裂后可出现的临床表现有()
A.血尿 B.无尿或排尿困难 C.休克 D.大量乳糜尿 E.尿瘘
45、单项选择题 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选()
A.双肾上腺切除术+垂体放疗 B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术 C.肾上腺次全切除术+垂体放疗 D.经蝶垂体微腺瘤切除术 E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂
46、单项选择题 女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()
A.抗感染、对症治疗 B.不必处理,定期复查 C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射 D.后腹腔镜手术治疗 E.开放手术治疗
47、单项选择题 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见 B.常为全程无痛性肉眼血尿 C.常伴有肾绞痛症状 D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛 E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
48、多项选择题 膀胱原位癌的特征包括()
A.组织黏附性差,易脱落 B.长期无症状,不出现浸润 C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤 D.呈乳头状生长 E.侵犯基底膜
49、单项选择题 男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的()
男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的 A.抗感染治疗 B.碱化尿液 C.酸化尿液 D.限制食物中磷酸的摄入 E.口服氯化铵
50、单项选择题 “肾自截”现象见于下列哪种疾病()
A.肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾透明细胞癌 D.肾蒂损伤 E.输尿管损伤
51、单项选择题 女性,42岁,因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135/90mmHg,双肺CT示左侧中央型肺癌,并同时发现左侧肾上腺占位,血钾3.8mmol/L。()
A.皮质醇症 B.肺癌肾上腺转移 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
52、单项选择题 急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的()
A.热水坐浴 B.形成前列腺脓肿后,应切开引流 C.前列腺按摩,引流前列腺液 D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术 E.多饮水,保持大便通畅
53、单项选择题 新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()
A.双侧肾不发育 B.单侧肾不发育 C.附加肾 D.蹄铁形肾 E.交叉异位肾
54、单项选择题 慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见()
A.白细胞增多明显,卵磷脂小体减少 B.白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少 C.白细胞不多,卵磷脂小体增多 D.白细胞不多,卵磷脂小体减少 E.白细胞增多明显,卵磷脂小体增多
55、单项选择题 男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()
A.同位素肾图 B.IVU及尿结核菌检查 C.B超 D.膀胱镜检 E.CT
56、单项选择题 下列哪项不利于前列腺炎治疗()
A.忌酒 B.忌辛辣食物 C.忌久坐 D.禁欲 E.忌熬夜
57、单项选择题 关于阴茎损伤的病因,叙述错误的是()
A.阴茎损伤多发于青壮年,性行为损伤是主要原因 B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿 C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3 D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂 E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者
58、多项选择题 关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人 B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低 C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准 D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除 E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
59、单项选择题 诊断肾结核最主要依靠的X线检查是()
A.腹部平片 B.肾动脉造影 C.静脉肾盂造影 D.CT检查 E.后腹膜充气造影
60、单项选择题 重复肾盂、输尿管畸形,下列哪种叙述不正确()
A.是较罕见的泌尿系统畸形 B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合 C.不完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱 D.重复肾上半肾较小而下半肾较大 E.诊断首选逆行肾盂造影检查
61、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是()
A.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
62、单项选择题 PIN是指()
A.前列腺上皮内瘤 B.前列腺癌 C.前列腺结石 D.前列腺小细胞癌 E.前列腺增生
63、单项选择题 肾脏损伤最严重的病理类型是()
A.肾脏横断或下极碎裂伤 B.肾挫伤 C.表浅肾皮质裂伤 D.肾蒂血管损伤 E.肾实质深度裂伤
64、单项选择题 亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个 B.二个 C.三个 D.四个 E.五个
65、单项选择题 肾癌常见的肾外表现不包括()
A.发热 B.红细胞增多 C.贫血 D.低血钙 E.肝功能异常
66、单项选择题 诊断膀胱破裂最简单的方法是()
A.膀胱造影 B.静脉肾盂造影 C.膀胱测压 D.膀胱穿刺 E.测瘘实验
67、单项选择题 关于球部尿道损伤说法错误的是()
A.常需手术治疗 B.尿液可渗入阴囊、阴茎 C.一般不合并严重出血 D.常由于器械检查引起 E.发生并发症的几率很大
68、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()
A.肾间质细胞 B.肾小盏 C.肾小囊 D.肾小球 E.肾小管
69、单项选择题 常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型()
A.围生期型 B.新生儿型 C.婴儿型 D.少年型 E.成年型
70、单项选择题 输尿管损伤大多发生在()
A.骨盆骨折 B.医源性损伤 C.肾盂输尿管连接部 D.多见于妇科手术 E.多见于直肠手术
71、单项选择题
男,5岁,有尿路感染伴急性发热,CT增强扫描如图所示,最可能诊断为()
A.左侧肾炎 B.左侧肾脓肿 2011高级职称考试辅导系列 C.左侧急性肾盂肾炎 D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E.左侧慢性肾盂肾炎
72、单项选择题 男性,5岁,右侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,近右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。最佳的治疗为()
A.观察,等待自发下降 B.睾酮治疗 C.绒毛膜促性腺激素治疗 D.右侧睾丸下降固定术 E.右侧睾丸切除术
73、单项选择题 怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是()
A.碱性磷酸酶 B.酸性磷酸酶 C.尿道细胞学检查 D.尿找脱落细胞 E.血清PSA
74、单项选择题 女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()
A.急性膀胱炎 B.慢性膀胱炎 C.腺性膀胱炎 D.间质性膀胱炎 E.盆腔炎
75、单项选择题
男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
A.泌尿系统肿瘤 B.泌尿系统结核 C.慢性前列腺炎急性发作 D.左侧上尿路结石伴感染 E.慢性肾盂肾炎 F.慢性间质性膀胱炎
76、单项选择题 患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最可能的诊断为()
A.腹股沟疝 B.睾丸鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.睾丸肿瘤 E.精索静脉曲张
77、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确()
A.继续静滴抗生素 B.继续补液+输血 C.输入25%人体白蛋白 D.手术清除血肿 E.出院门诊随访 F.出院可不做随访
78、多项选择题 关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有()
A.恢复正常排尿 B.首先要保证上尿路安全 C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据 D.首先治疗尿失禁 E.重视原发病的治疗
79、单项选择题 在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是()
A.先天性因素 B.高胆固醇血症 C.雄激素缺乏 D.衰老 E.前列腺癌根治术
80、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前首选的治疗是()
A.直接膀胱造瘘 B.留置尿管+α-受体阻滞药,7d后试行拔除尿管 C.留置尿管4周后评估 D.留置尿管7d后试行拔除尿管 E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
81、单项选择题 患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是()
A.连接部狭窄 B.异位血管压迫 C.动力性梗阻 D.纤维束压迫 E.肿瘤
82、多项选择题 尿道球部损伤,血及尿可外渗到()
A.会阴部 B.阴茎 C.阴囊 D.下腹部 E.两侧股部
83、单项选择题 男8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()
A.输液及抗生素治疗,继续观察 B.耻骨上穿刺造瘘 C.麻醉下再次试行留置尿管 D.立即行经会阴手术止血,修复尿道 E.会阴部加压包扎
84、单项选择题 输尿管损伤最少见的原因是()
A.妇科手术 B.宫颈癌放疗 C.交通事故 D.经腹乙状结肠切除术 E.腹会阴联合切除术
85、单项选择题 膀胱肿瘤最常见的临床症状为()
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.排尿困难 E.无痛性肉眼血尿
86、单项选择题 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()
A.肾切除术 B.开放性肾部分切除术 C.根治性肾切除术 D.开放性肾切除术+化疗 E.开放性肾肿瘤切除术+化疗 F.根治性肾癌切除术+免疫治疗
87、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()
A.B型超声检查异常 B.血PSA>100ng/ml C.每年PSAV>0.75ng/ml D.盆腔MRI示肿瘤外侵 E.PSAD<0.15
88、单项选择题 根据TNM(2002年)分期标准,阴茎癌侵犯到尿道海绵体,其分期属于()
A.Ta期 B.T1期 C.T2期 D.T3期 E.T4期
89、多项选择题 遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌 E.结节性硬化综合征
90、单项选择题 隐睾最常见的部位是()
A.腹膜后 B.腹股沟管 C.阴囊上部 D.腹腔 E.盆腔
91、单项选择题 骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是()
A.尿道前列腺部 B.尿道膜部 C.尿道球部 D.尿道阴茎部 E.全段尿道
92、单项选择题 男,59岁,间断性排尿中断6天,腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难2年,应做哪项检查()
A.膀胱镜 B.立位腹平片 C.侧位腹平片 D.IVP E.CT
93、单项选择题 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 为进一步明确诊断,首选检查是()
A.腹部X线片 B.复查肾B型超声 C.腹部CT D.静脉肾盂造影(IVP) E.肾动脉造影 F.细胞学检查
94、单项选择题 蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为()
A.输尿管镜取石 B.经皮肾镜取石 C.体外冲击波碎石 D.腹腔镜取石 E.开放手术取石
95、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 下一步最佳的处理方案是()
A.膀胱镜 B.尿脱落细胞学检查 C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗 D.诊断性TURBT术 E.光动力学治疗
96、单项选择题 膀胱结石引起的血尿的特点是()
97、单项选择题 男40岁,因左肾结石入院,行左肾盂切开取石术,术中顺利取出结石。术后1周,患者出现高热39.6℃,血压正常,但腰痛加剧肌紧张,血常规WBC18×10/L,N90%,尿常规WBC++/HP。下列哪种可能性最大()
A.继发急性肾盂肾炎 B.术后继发性肾脏出血 C.急性膀胱炎 D.继发肾周感染 E.急性肾小球肾炎
98、单项选择题 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是()
A.开放手术 B.腹腔镜手术 C.介入手术 D.姑息手术 E.射频手术
99、多项选择题 腹腔镜手术与开放性手术相比,其主要优势有()
A.住院时间短 B.术后恢复快 C.切口瘢痕小 D.镇痛药物使用少 E.切除肿瘤更完全
100、单项选择题 可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是()
A.腹壁浅筋膜撕裂 B.会阴浅筋膜撕裂 C.阴茎筋膜撕裂 D.尿生殖膈撕裂 E.膀胱直肠中隔撕裂
101、单项选择题
患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
102、单项选择题 从检查来看,诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的()
A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 C.肾下垂多见于瘦长型女性 D.肾下垂多见于右侧 E.无症状者也应手术
103、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是()
A.低蛋白饮食 B.限制钠、水摄入 C.限制钾摄入 D.早期进行透析 E.及时给予呋塞米及硝普钠
104、不定项选择 患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 考虑的诊断有()
A.膀胱阴道瘘 B.输尿管阴道瘘 C.压力性尿失禁 D.完全性尿失禁 E.急迫性尿失禁 F.OAB
105、单项选择题 肾上腺开放手术最常用手术径路为()
A.经腹径路 B.背部径路 C.经腰径路 D.胸腹联合径路 E.胸部径路
106、单项选择题 单侧输尿管梗阻超过多长时间,肾功能即出现一定程度的不可逆的变化()
A.1小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
107、多项选择题 早衰面容(Potter面容)的表现包括()
A.上睑有突出的皮肤皱褶,绕过内眦呈半环状下垂至脸颊 B.鼻子扁平 C.小下颌 D.下唇和下巴之间有一明显凹陷 E.耳朵较正常偏低、靠前,耳垂宽阔
108、单项选择题 闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗()
A.肾实质裂伤 B.保守治疗观察过程中出现血尿 C.血尿加重伴血压下降 D.血尿仍存在,但血压在上升 E.伤后出现腰部或腹部包块
109、单项选择题 患者男,34岁,高血压病病史3年余,长期服药治疗。1 h前因ED服用西地那非100 mg,24 h内禁用的药物是()
A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.钙通道阻滞药 C.β-受体阻滞药 D.利尿剂 E.有机硝酸酯类
110、单项选择题 肾癌临床主要的症状是()
A.血尿、疼痛和发热 B.血尿、肿块和疼痛 C.血尿、肿块和发热 D.高血压、疼痛及发热 E.发热、疼痛和肿块
111、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石()
A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.尿酸结石 D.碳酸盐结石 E.混合结石
112、单项选择题 患者,女性,27岁。下腹痛并波及全腹半小时,半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压,患者顿感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()
A.尿道损伤 B.膀胱破裂 C.肾损伤 D.肝破裂 E.脾破裂
113、单项选择题 女,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规许多红、白细胞/HP,下列诊断哪项是正确的()
A.泌尿系结石 B.泌尿系结核 C.膀胱肿瘤 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎
114、单项选择题 女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项检查最不适宜()
A.B超 B.静脉肾盂造影 C.肾盂穿刺顺行造影 D.亚甲蓝试验 E.膀胱镜检查
115、单项选择题 以下哪个不正确()
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核 B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核 C.长期膀胱炎患者应追究其原因 D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核 E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
116、单项选择题 男性,56岁,间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重约下降3~4kg,B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,BP24/12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为()
A.尿细胞学检查 B.膀胱镜检+活检 C.尿培养 D.静脉尿路造影 E.CT
117、单项选择题 女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为()
A.对侧肾积水 B.肝破裂 C.胃穿孔 D.肾外伤后肾积水 E.肾外伤,肾周血、尿液外渗
118、单项选择题 尸肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
119、不定项选择 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 可能的诊断有()
A.急性肺水肿 B.消化道出血 C.急性肾衰竭 D.血气胸 E.感染性休克 F.肾挫裂伤
120、单项选择题 经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为()
A.肾B型超声 B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 C.造瘘管造影 D.肾CT E.肾MRI
121、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为明确诊断,首先进行的检查包括()
A.泌尿系统B型超声 B.肾CT C.肾MRI D.膀胱镜 E.静脉肾盂造影 F.尿脱落细胞学检查
122、多项选择题 通过尿脱落细胞检测的有()
A.端粒酶 B.膀胱肿瘤抗原 C.流式细胞光度术 D.UroVysion试验 E.核基质蛋白
123、单项选择题 女,47岁,腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影,可采用哪一种简单的方法来区别是肾结石还是胆囊结石()
A.腹部正位片 B.腹部侧位片 C.IVU D.逆行肾盂造影 E.CT
124、单项选择题 阴茎癌并发感染,双侧腹股沟淋巴结转移时应当()
A.切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术 B.同时切除原发病灶和清扫淋巴结 C.切除原发病灶辅以放疗或化疗 D.姑息性放疗 E.单纯性化疗
125、单项选择题 膀胱结石的典型表现是()
A.脓尿 B.血尿伴腰部绞痛 C.夜尿增多,排尿困难进行性加重 D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿 E.常伴尿频、尿急及尿痛
126、多项选择题 可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()
A.电切 B.等离子体双极电切 C.电切联合气化 D.激光 E.光动力学治疗
127、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是()
A.交通性鞘膜积液透光试验(+) B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小
128、单项选择题 男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()
A.脾破裂 B.肠破裂 C.肾重度损伤 D.肾中度损伤 E.肾蒂损伤
129、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 查体:右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是()
A.腹部CT强化 B.盆腔CT C.静脉尿路造影(IVU) D.胸部X线正位片 E.胸部CT
130、单项选择题 下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征()
A.高热、寒战 B.肉眼血尿 C.脓尿 D.脊柱侧弯 E.肾区疼痛
131、单项选择题 下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是()
A.睾酮 B.罂素碱 C.氯西汀或舍曲林 D.麻黄碱 E.藻酸双酯钠
132、单项选择题 下列哪种肾损伤不必早期立即手术()
A.肾横断 B.肾碎裂 C.肾蒂断裂 D.肾挫裂伤 E.肾盂撕裂伤
133、多项选择题 关于肾上腺皮质腺癌的表现,叙述错误的有()
A.血氢化可的松升高,ACTH降低 B.血氢化可的松升高,ACTH也增高 C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高 D.血氢化可的松升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒 E.血氢化可的松升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩
134、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是()
A.立即高位膀胱造瘘 B.立即低位膀胱造瘘 C.留置导尿管 D.经会阴尿道切口尿道吻合 E.开放性吻合术
135、单项选择题
患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
A.泌尿系统B型超声 B.膀胱镜 C.尿动力学检查 D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 E.残余尿
136、单项选择题 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()
A.输尿管口(入膀胱处) B.输尿管下段 C.输尿管中段 D.输尿管上段 E.输尿管肾盂连接部
137、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是()
A.泌尿系统MRI B.静脉肾盂造影 C.放射性核素肾图 D.影像尿动力学检查 E.普通尿动力学检查
138、单项选择题 男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是()
A.疼痛剧烈程度及局部体征 B.有无恶心,呕吐 C.有无寒战,发热 D.血尿 E.有无血压,脉搏上升
139、单项选择题 手术错误造成的输尿管梗阻可以()
A.导致肾萎缩 B.导致肾积水 C.引起血尿 D.罕见于盆腔手术后 E.通常见于腹部钝器伤
140、单项选择题 关于泌尿系结核下列说法不恰当的是()
A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周 B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管 C.双侧肾结核时,一侧轻时,切除重侧病肾 D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核 E.肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗
141、单项选择题 男,20岁,发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小,下一步的处理应()
A.用HCG和雄激素联合治疗 B.LHRH治疗 C.CG治疗 D.行睾丸固定手术 E.行睾丸切除手术
142、单项选择题 尿道损伤病人首先选哪种检查方法()
A.导尿 B.B超 C.尿道造影 D.尿道探子 E.膀胱镜检查
143、多项选择题 神经源性膀胱排尿功能的管理包括()
A.压迫排尿 B.反射触发排尿 C.留置尿管 D.间歇导尿 E.外用集尿器
144、单项选择题
男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。
A.抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗 B.抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗 C.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗 D.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗 E.抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗 F.抗结核治疗4周后行左肾切除术
145、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 治疗应选择(提示尿常规:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。)()
A.输尿管镜取石术 B.膀胱镜取石术 C.尿道内切开术 D.前列腺电切术 E.腹股沟斜疝修补术 F.经皮肾镜取石术
146、单项选择题 下列哪种疾病不会引起肾积水()
A.尿路结石 B.尿道下裂 C.输尿管息肉 D.BPH E.泌尿系结核
147、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者最可能的诊断为()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
148、单项选择题 下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是()
A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状 B.主要治疗方法为非手术治疗 C.多见于糖尿病患者,也可与肾结石并存 D.肾动脉造影对诊断该病无帮助 E.最后诊断依赖于病理诊断结果
149、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现()
A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上 B.24h尿VMA定量增高近1倍 C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50% D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上 E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上
150、单项选择题 对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()
A.排尿日记 B.泌尿系统B型超声 C.尿常规 D.尿动力学检查 E.X线造影
151、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂息肉 C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D.肾盂癌 E.肾结核
152、多项选择题 膀胱阴道瘘的常见病因包括()
A.先天性 B.分娩损伤 C.盆腔妇科手术 D.妇科肿瘤 E.直肠感染
153、单项选择题 上尿路结石多数是()
A.黄嘌呤结石 B.尿酸结石 C.磷酸镁铵结石 D.胱氨酸结石 E.草酸钙结石
154、单项选择题 影响肾癌预后的最主要因素是()
A.病理分期 B.癌细胞核分级 C.组织学亚型 D.肿瘤组织坏死 E.集合系统受侵
155、不定项选择 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有()
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察 B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗 C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D.将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险 E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F.妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
156、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有(提示血常规:WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常规:WBC3~5/HP,RBC3/HP。血气分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。)()
A.正常阴茎勃起 B.高流量性阴茎异常勃起 C.低流量性阴茎异常勃起 D.混合性阴茎异常勃起 E.采取保守治疗 F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流
157、多项选择题 附睾具有的主要生理功能有()
A.吸收功能 B.分泌营养物质,促使精子成熟 C.贮存精子 D.免疫屏障作用 E.降解精子
158、单项选择题 左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常,应行()
A.左肾切除术 B.左肾窦肾盂切开取石 C.左肾实质切开取石术 D.左肾部分切除术 E.左输尿管套石术
159、多项选择题 肾癌的流行病学特点包括()
A.在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位,仅次于膀胱肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3% B.是成人肾最常见的实性肿瘤 C.高发年龄为50~70岁 D.男∶女约为2∶1 E.与世界部分国家和地区相比,我国肾癌发病率处于较低水平
160、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 最可能的诊断是()
A.尿瘘 B.淋巴囊肿 C.伤口感染 D.输尿管坏死 E.排斥反应
161、多项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括()
A.后者立位时也能触及睾丸 B.前者透光试验(+) C.前者不能回纳 D.后者咳嗽时无冲击感 E.前者卧位时阴囊缩小
162、单项选择题 肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口 B.一般经腹切口先进入腹腔,便于探查腹腔其他器官 C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况 D.术前应了解对侧肾功能 E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后,再处理肾损伤
163、多项选择题 关于肾前性急性肾衰竭,叙述正确的有()
A.血液检查:尿素氮与肌酐成比例增加 B.尿液多为高密度和高渗透压 C.常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水 D.快速静脉补液是首要治疗手段 E.不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
164、单项选择题 前列腺癌最易转移的部位是()
A.髂骨 B.颈椎 C.下肢骨 D.肋骨 E.胸骨
165、单项选择题 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A.膀胱结石 B.膀胱憩室 C.膀胱肿瘤 D.膀胱异物 E.输尿管囊肿
166、单项选择题 关于中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制,叙述错误的是()
A.5-HT是抑制性射精递质 B.5-HT激活突触后5-HT2C受体,射精延迟 C.5-HT激活5-HT1A自身受体,突触前膜5-HT释放下降 D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体,突触前膜5-HT的释放增加 E.5-HT转运载体,可以对突触间隙5-HT进行再吸收
167、单项选择题 无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞,下列哪项检查最有意义()
A.腹平片 B.肾动脉造影 C.IVU D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影 E.B超
168、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤主要临床表现不包括()
A.多尿,低血钾 B.阵发性高血压 C.头痛,突发昏厥 D.心悸,多汗 E.头痛,濒死感
169、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为()
A.膀胱损伤 B.阴茎部尿道损伤 C.前列腺部尿道损伤 D.球部尿道损伤 E.膜部尿道损伤
170、多项选择题 化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用,其主要适应证包括()
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物持续升高者 B.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物不再升高者 C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案者
171、单项选择题 膀胱膨出的最常见病因是()
A.产伤 B.遗传 C.激素下降 D.腹压增加 E.吸烟
172、单项选择题 患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为()
A.草酸钙 B.尿酸 C.磷酸镁铵 D.胱氨酸 E.磷酸钙
173、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 患者的首选治疗是()
A.输尿管切开取石术 B.经皮肾镜取石术 C.口服排石药物 D.体外冲击波碎石术 E.溶石治疗
174、单项选择题 男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()
A.脊柱凸向右侧 B.右侧腰大肌阴影模糊 C.右侧横膈活动受限 D.脊柱凸向左侧 E.左肾轮廓不清
175、单项选择题 关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的()
A.尿流率为其中一项无创伤性检查 B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查 C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法 D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度 E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
176、单项选择题 手术所致输尿管损伤,多发生在()
A.输尿管腰段 B.输尿管盆腔段 C.输尿管入盆腔处 D.肾盂输尿管交界处 E.输尿管膀胱壁段
177、单项选择题 肾输尿管结石引起的血尿的特点是()
178、单项选择题 肾囊性疾病诊断首选检查()
A.B超 B.静脉尿路造影(IVU) C.CT D.MRI E.ECT
179、单项选择题 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
A.肠破裂 B.后尿道损伤 C.膀胱破裂 D.前尿道损伤 E.输尿管损伤
180、多项选择题 关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()
A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
181、单项选择题 肾内型肾盂结石,直径2cm大小,应行()
A.肾实质切开取石术 B.体外冲击波碎石治疗 C.肾部分切除术 D.肾窦肾盂切开取石 E.输尿管套石术
182、单项选择题 女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项疾病的可能性大()
A.膀胱阴道瘘 B.输尿管阴道瘘 C.阴道参端渗出 D.手术区域渗出 E.尿道阴道瘘
183、单项选择题 治疗库欣综合征宜采用()
A.酮康唑 B.溴隐亭 C.链脲佐菌素 D.螺内酯(安体舒通) E.地塞米松
184、单项选择题 女性31岁,“间断肉眼血尿1年”就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项()
A.右肾肿瘤 B.膀胱癌 C.膀胱炎 D.右肾下垂 E.子宫内膜异位症
185、多项选择题 关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()
A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关
186、单项选择题 经皮肾镜采用的冲洗液是()
A.5%甘露醇 B.0.9%氯化钠溶液 C.灭菌蒸馏水 D.1.5%甘氨酸 E.稀释造影剂
187、单项选择题 某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,适宜的处置是()
A.立即手术行膀胱修补术 B.输血,输液,镇静,止痛 C.尽快结束手术,置尿管行膀胱持续引流 D.继续行TURP术,输高渗液 E.行膀胱造瘘术
188、单项选择题 经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()
A.上盏盏颈 B.下前盏 C.下后盏 D.上盏 E.肾盂
189、单项选择题 诊断前列腺增生最简易的方法是()
A.超声波 B.膀胱镜 C.膀胱造影 D.尿残余测定 E.直肠指诊
190、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括()
A.尿外渗或尿瘘 B.镜下血尿或肉眼血尿 C.多尿或夜尿 D.感染症状 E.尿路梗阻症状
191、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()
A.3~5天 B.1~2周 C.2~3周 D.3~5周 E.1~5周
192、单项选择题 女,27岁,诊断为右肾下垂,静脉肾盂造影提示:右肾重度积水,分泌功能减退,哪项是最佳处理方案()
A.观察等待 B.切除右肾 C.手术治疗纠正右肾下垂 D.药物治疗 E.单纯留置右侧输尿管内支架
193、多项选择题 目前治疗输尿管结石的方法有()
A.体外冲击波碎石术 B.输尿管镜取石术 C.肾镜取石术 D.腹腔镜取石术 E.输尿管切开取石术
194、单项选择题 下列各项中哪种不是引起尿频的原因()
A.膀胱炎 B.膀胱憩室 C.神经源性膀胱 D.前列腺肥大慢性尿潴留 E.膀胱结石
195、单项选择题 尸体肾移植手术中,肾脏的灌注压力为()
A.30cmHO B.80cmHO C.150cmHO D.110cmHO E.180cmHO
196、单项选择题 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 该病例最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡穿孔 B.右输尿管结石 C.急性胆囊炎 D.急性阑尾炎 E.右肾盏结石 F.胃穿孔
197、单项选择题 女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165/90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。()
198、单项选择题 女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性膀胱炎 C.泌尿系统结核 D.肾结石合并肾积水 E.间质性膀胱炎
199、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时,常见的严重错误是()
A.扩张过深 B.穿刺前盏 C.使用超滑导丝 D.没使用逐级金属扩张器 E.扩张过浅
200、单项选择题 未使用抗菌药物的患者,尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是()
A.菌落计数>103/ml B.菌落计数>104/ml C.菌落计数>105/ml D.菌落计数>106/ml E.菌落计数104~105/ml之间
201、多项选择题 肾动脉瘤常见的临床表现包括()
A.少尿 B.高血压 C.肾功能不全 D.腰痛 E.血尿
202、不定项选择 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()
A.仍有水、电解质紊乱 B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升 C.可持续1个月以上 D.多尿期死亡率很低 E.可表现为体质虚弱、乏力 F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1
203、单项选择题 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()
A.B超较强回声,平扫CT值为正值 B.B超较低回声,平扫CT值为负值 C.B超较强回声,平扫CT值为负值 D.B超较低回声,平扫CT值为正值 E.B超为无回声,平扫CT值为负值
204、单项选择题 男性,15岁,双侧阴囊内空虚,B超提示:双侧睾丸下降不全,睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对该患者身体的危害不包括()
A.影响睾丸发育 B.影响生精功能 C.造成不育 D.发生睾丸肿瘤可能性增加 E.影响生长发育和男性性征的形成
205、单项选择题 梗阻性无精子症最常见的原因是()
A.睾丸内曲细精管梗阻 B.附睾管梗阻 C.输精管梗阻 D.射精管梗阻 E.输精管缺如
206、单项选择题 男性,30岁,无尿1天,1年来有过2次后腰阵发剧痛,为明确尿闭原因,下列检查中应首选()
A.经静脉肾盂造影 B.逆行性肾盂造影 C.肾血管造影 D.肾CT检查 E.KUB平片
207、单项选择题 精索静脉曲张多发生于左侧,除了哪项均是其原因()
A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫 B.侧精索静脉走行距离长 C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 D.左侧精索静脉注入下腔静脉 E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流
208、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 下一步最需要的检查是()
A.泌尿系统B型超声 B.肾CT C.膀胱镜,右侧输尿管插管收集肾盂尿,行细胞学检查 D.肾MRI E.输尿管镜
209、单项选择题
女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A.泌尿系结核 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石
210、单项选择题 男性,32岁,洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性,B超显示左睾丸实质占位,CT未见腹膜后淋巴结肿大,行左睾丸高位切除,病理检查为左睾丸胚胎癌,有关对睾丸胚胎癌的叙述,下列不正确的是()
A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性 B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的 C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术 D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤 E.胚胎癌应配合化学治疗
211、单项选择题 患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()
A.暂不处理 B.根治性前列腺切除术 C.根治性前列腺切除术+放疗 D.双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗 E.根治性前列腺切除术+化疗
212、单项选择题 良性前列腺增生常见的初始症状是()
A.尿潴留 B.排尿困难 C.贫血乏力 D.血尿 E.尿频
213、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是()
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查 B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现 C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声 D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上 E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性
214、单项选择题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
A.CT B.B超 C.DSA D.腹部X线检查 E.ECT
215、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()
A.嗜铬细胞瘤 B.输尿管结石 C.Dietl危象 D.肾囊肿破裂 E.肾积水
216、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()
A.内分泌治疗 B.双侧睾丸切除术 C.放疗 D.再次手术治疗 E.内分泌治疗+放疗
217、不定项选择 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括()
A.直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况 B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号 C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常 D.直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/ml E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常 F.血清PSA>10ng/ml
218、单项选择题 男性,30岁,尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石,行ESWL后复查,结石无完全排出,欲再行ESWL,问第二次手术至少应在多少天后进行()
A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.30天
219、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)()
A.膀胱腔内化疗药物灌注 B.膀胱腔内BCG灌注 C.膀胱腔内光动力治疗 D.根治性膀胱切除术+尿流改道术 E.定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术 F.全身化疗 G.盆腔外照射放疗
220、单项选择题 螺内酯(安体舒通)治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是()
A.阻碍分泌过多的激素合成 B.对抗激素对组织器官的作用 C.利用激素之间生理效应的拮抗作用 D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E.利用激素之间的允许作用
221、单项选择题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()
A.阴茎部分切除 B.阴茎全切 C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
222、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 诊断考虑的疾病有()
A.肾细胞癌 B.尿路感染 C.肾母细胞瘤 D.输尿管癌 E.膀胱癌 F.肾结石
223、单项选择题 尿道下裂的临床分型不包括()
A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴囊型 E.会阴型
224、单项选择题 关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确()
A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病 B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名 C.发病率男与女大致相等,男性略高 D.影像学检查是确诊的最主要依据 E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
225、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 下列哪项检查最有诊断意义()
A.B超检查 B.MRI C.腹部平片 D.CT检查 E.膀胱尿道镜
226、单项选择题 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()
A.中草药排石 B.耻骨上膀胱切开取石 C.经尿道液电碎石 D.经膀胱机械碎石 E.体外冲击波碎石
227、单项选择题 尿道损伤的并发症及后遗症中,不包括()
A.出血性休克 B.感染 C.尿道狭窄、尿失禁 D.尿频、尿急、尿痛 E.勃起功能障碍
228、单项选择题 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:经内科保守治疗3周,复查Scr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理()
A.立即行开放性前列腺摘除术 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C.TURP D.留置导尿管 E.前列腺高温治疗 F.服用保列治+哈乐
229、单项选择题 患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:经上述处理7天后,BP130/90mmHg,体温正常,症状明显好转,复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理()
A.囊肿去顶减压术 B.静脉补钾 C.输入5%碳酸氢钠 D.输入5%葡萄糖 E.输入胰岛素 F.选用敏感抗生素
230、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()
A.红细胞沉降率增快 B.血LDH增高 C.尿本周蛋白(+) D.血液中碱性磷酸酶增高 E.血液中酸性磷酸酶增高
231、单项选择题 男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用()
A.服中药排石 B.中西医结合解痉排石 C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液 D.利尿药物应用 E.立即手术输尿管切开取石
232、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 必不可少的处置措施包括()
A.血常规 B.尿常规 C.凝血分析 D.海绵体血气分析 E.海绵体血管双功能多普勒超声检查 F.血生化检测
233、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是()
A.ESWI B.大量饮水 C.内镜碎石 D.膀胱切开取石 E.尿道切开取石
234、单项选择题 男,39岁,KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行()
A.开放手术 B.保守疗法 C.ESWL D.输尿管肾镜取石术 E.经皮肾镜取石术
235、单项选择题 女性,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能 B.随访观察 C.行左肾盂输尿管连接部成形术 D.行左肾切除术 E.留置输尿管支架管并定期更换
236、不定项选择 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)()
A.多饮水,少吃含草酸的食物 B.进一步行溶石治疗 C.定期复查 D.适当活动 E.多喝浓茶 F.发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术
237、单项选择题 男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()
A.睾丸结核 B.附睾结核 C.附睾肿瘤 D.慢性附睾炎 E.附睾精液囊肿
238、单项选择题 患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 提示:患者T39℃,血常规:HB12g/L,WBC12×10/L,N90%,血培养(–),尿常规:WBC,尿糖,尿培养:大肠杆菌生长。血生化检查:K3.0mmol/L,Na130mmo1/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L,COCp15mmol/L,血糖20mmol/L。肾功能检查:Scr100μmol/L,BUN7.0mmol/L,肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病()
A.多囊肾 B.多发性肾囊肿 C.单纯性肾囊肿 D.巨大肾积水 E.肾肿瘤 F.海绵肾
239、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者术前应使用哪种药物进行术前准备()
A.酚苄明 B.阿托品 C.螺内酯 D.米托坦 E.心得安
240、单项选择题 下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证()
A.大量肉眼血尿 B.尿道损伤 C.膀胱容量过小 D.尿道狭窄 E.急性膀胱炎
241、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素()
242、多项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有()
A.一般行高位结扎术 B.症状轻者可以穿弹力裤 C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流 D.可以通过腹腔镜治疗 E.行高位结扎术后不会复发
243、单项选择题 精液检验前应禁性生活的时间是()
A.1~2d B.3~5d C.5~7d D.7~9d E.2~7d
244、多项选择题 膀胱膨出的治疗包括()
A.子宫托 B.盆底肌训练 C.雌激素替代 D.手术 E.观察随访
245、多项选择题 关于阴茎损伤的临床表现,叙述正确的有()
A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点 B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛,随即阴茎变软,肿胀,皮肤呈青紫色 C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛,周围软组织肿胀,多不伴有尿道损伤 D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显,且不易止血,易出现休克征象 E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
246、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于()
A.T1 B.T2a C.T2b D.T3a E.T3b
247、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()
A.立即肾切除 B.肾修补+血肿清除 C.单纯静滴抗生素 D.单纯静滴止血药 E.卧床休息 F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
248、单项选择题 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道 B.最终导致不育 C.不能站立排尿 D.造成心理上不良影响 E.形成膀胱结石
249、单项选择题 患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()
A.储尿障碍 B.排尿障碍 C.储尿、排尿均障碍 D.逼尿肌障碍 E.尿道障碍
250、单项选择题 关于镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()
A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞 B.尿液经1500r/min离心10min,10个视野中可见到5~10个红细胞 C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞 D.视野中红细胞<2个 E.尿液经1500r/min离心10min后,10个视野中可见到3~5个红细胞
251、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()
A.经皮肾穿刺 B.留置DJ管 C.插输尿管导管 D.顺序留置输尿管导丝 E.静脉给予增强剂
252、单项选择题 男性,40岁,无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛,体检:左侧附睾尾部可触及结节样包块,与皮肤粘连同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断,需做哪项检查()
A.尿常规 B.膀胱镜 C.透光实验 D.KUB+IVU E.CT
253、单项选择题 男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()
A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.血尿 D.腰痛,血尿,脓尿 E.尿流中断,改变体位后好转
254、单项选择题 服用5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗勃起功能障碍(ED),阴茎海绵体组织()
A.一氧化氮(NO)合成增加 B.一氧化氮(NO)释放增加 C.环磷酸鸟苷(cGMP)水解被抑制 D.环磷酸腺苷(cAMP)水解被抑制 E.cAMP和cGMP水解均被抑制
255、单项选择题 患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 最可能的诊断是()
A.逼尿肌无力 B.尿道狭窄 C.前列腺组织残留 D.膀胱颈挛缩 E.功能性膀胱颈梗阻
256、多项选择题 根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括()
A.全膀胱 B.全阴茎 C.尿道 D.前列腺、精囊 E.盆腔淋巴结
257、单项选择题 患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是()
A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾盂、输尿管裂伤 E.肾蒂血管断裂
258、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为()
A.逆行肾盂造影 B.IVU及尿结核菌检查 C.CT D.MRI E.B超
259、单项选择题 女性,43岁,排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留,无外伤及糖尿病史,首先考虑下列哪项诊断()
A.膀胱输尿管反流 B.膀胱逼尿肌无力 C.尿道狭窄 D.膀胱颈挛缩 E.膀胱挛缩
260、单项选择题 患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常,IPSS评分为7分,下一步治疗方案是()
A.外科治疗 B.α-受体阻滞药 C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药 D.留置尿管+α-受体阻滞药 E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
261、单项选择题 下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径()
A.血行性感染 B.直接蔓延 C.淋巴性感染 D.上行性感染 E.密切接触性感染
262、单项选择题 关于尿失禁,以下分类不正确的是()
A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁 B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性 C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性 D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁 E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁
263、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术 B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术 C.立即改开放性手术探查 D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注 E.立即终止手术,改用光动力治疗
264、多项选择题 蹄铁形肾的影像学特点包括()
A.双肾位置偏低且更靠近脊柱 B.肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直 C.双肾下极在中线处相连 D.肾盂朝前,肾盏指向后方,下极肾盏朝内且位于输尿管内侧 E.输尿管连接肾盂的位置较高,上段位于前方像包绕着中线处的肿物
265、单项选择题 肾结核患者的血尿特点是()
266、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者需立即补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
267、单项选择题 女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为()
A.交叉合血 B.预防性使用抗生素 C.充分扩充有效循环血量 D.行超声心动图检查 E.正规肠道准备
268、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 首选处理措施是()
A.保守观察 B.解痉 C.镇痛 D.体外碎石 E.明确诊断
269、单项选择题 男,60岁,体查发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,应考虑的诊断是()
A.膀胱癌 B.输尿管癌 C.肾盂癌 D.肾癌 E.丝虫病
270、单项选择题 枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是()
A.增加尿pH值 B.降低尿镁水平 C.增加尿草酸钠饱和度 D.结合尿钙 E.降低尿pH值
271、多项选择题 关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()
A.发病年龄均小于4岁 B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18% C.多出现转移,预后较好 D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤 E.伴血清AFP显著升高
272、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是()
A.单纯肾切除术 B.根治性肾切除术 C.保留肾单位手术 D.肾切除+免疫治疗 E.基因治疗
273、单项选择题 下列因素与肾结石形成有关,但除外()
A.维生素代谢 B.分解尿素的细菌 C.长期卧床 D.输尿管肾盂结合部狭窄 E.营养吸收障碍
274、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()
A.顺行切除法逐块切除肿瘤 B.逆行切除法逐块切除肿瘤 C.垂直点切法逐块切除肿瘤 D.直接将肿瘤进行气化 E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤
275、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片 B.B超检查 C.尿常规检查 D.排泄性尿路造影 E.逆行性尿路造影
276、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 可能的诊断有()
A.前列腺增生症 B.膀胱结石 C.输尿管结石 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎 F.尿道狭窄
277、多项选择题 新生儿双侧肾不发育的表现包括()
A.出现Potter面容并存在羊水过少 B.羊膜表面发现多个小的白色角化结节 C.出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈 D.出生24h内出现呼吸窘迫 E.男性输精管、附睾体或尾缺如
278、单项选择题 球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗,局部处理方法应是()
A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B.局部热敷促进尿外渗吸收 C.延长留置导尿时间,防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄 D.尿外渗部位多处切开引流,并行耻骨上膀胱造瘘术 E.广谱抗生素预防感染即可
279、多项选择题 膀胱肿瘤复发的主要原因包括()
A.原发肿瘤未去除干净 B.肾细胞癌经泌尿道种植 C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植 D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变 E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
280、单项选择题 更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外()
A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.生育能力下降 E.包皮过长
281、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 体检时最有可能的阳性发现为()
A.附睾、前列腺扪及硬结 B.脐左侧压痛 C.阴囊透光实验阳性 D.精索曲张 E.阴囊透光实验阳性
282、多项选择题 脐尿管囊肿的临床表现包括()
A.腹痛 B.肠道压迫症状 C.在脐部正中触及囊性肿物 D.继发感染时,可有脓性分泌物自脐部流出 E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎
283、单项选择题 男,3岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是()
A.膀胱结石 B.膀胱憩室 C.膀胱炎 D.后尿道瓣膜 E.前尿道瓣膜
284、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是()
A.观察 B.中草药 C.人工受精 D.补充维生素 E.精索静脉高位结扎术
285、单项选择题 肾上腺增生MRI扫描的常见表现为()
A.边缘锐利,中等信号,比肾实质和肝实质略低 B.边缘锐利,高信号,比肾实质和肝实质略低 C.边缘锐利,低信号,比肾实质和肝实质略高 D.边缘毛糙,高信号,增生部位信号高于正常肾上腺 E.边缘锐利,中等信号,多伴出血和坏死
286、单项选择题 女性,58岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见大量红、白细胞/HP,最适宜的进一步检查是()
A.膀胱镜检查 B.泌尿系B超 C.逆行肾盂造影 D.静脉肾盂造影 E.中段尿细菌培养加药敏测定
287、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是()
A.腰痛 B.消瘦 C.血尿 D.尿频 E.腹部肿物
288、单项选择题 男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者最重要的术前准备是()
A.控制性降压 B.补充糖皮质激素 C.使用螺内酯,补充血钾 D.预防感染 E.维持酸碱平衡
289、单项选择题 女性,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院,无呕吐、腰痛,尿蛋白+,白细胞满视野,红细胞30~40/HP,患者最可能诊断为()
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾结核 E.慢性肾小球肾炎
290、单项选择题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者最重要的术前准备为()
A.使用螺内酯,补充血钾 B.补充糖皮质激素 C.控制性降压,扩充有效循环血量 D.预防感染,维持酸碱平衡 E.供给充分热量
291、单项选择题 术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()
292、单项选择题 经皮肾镜损伤结肠易发生于()
A.肥胖男性 B.瘦弱女性 C.左侧 D.右侧 E.有腹部手术史患者
293、单项选择题 腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()
A.立即行肾切除 B.行一期的断端吻合术 C.结扎输尿管两断端 D.输尿管乙状结肠吻合术 E.输尿管近端种植于膀胱
294、单项选择题 成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()
A.控制感染 B.控制高血压 C.囊肿去顶减压术 D.透析与移植 E.中药治疗
295、单项选择题 决定膀胱癌预后最重要的因素为()
A.肿瘤大小 B.肿瘤部位 C.肿瘤的单发、多发 D.治疗方法 E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力
296、多项选择题 关于前尿道损伤,叙述正确的有()
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状 B.受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重 C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围 D.常引起创伤性、失血性休克 E.一般不出现休克
297、单项选择题 肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项()
A.休克 B.尿痛 C.血尿 D.腰腹部肿块 E.疼痛
298、单项选择题 男性,45岁,右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤,为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况,下列哪一项判断价值最小()
A.根据血尿的严重程度 B.血压、脉搏变化 C.血色素及红细胞压积 D.病人有发热,体温达38.5℃ E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
299、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗
300、单项选择题 肾上腺皮质由外向内可分为()
A.束状带、网状带、球状带 B.网状带、球状带、束状带 C.球状带、网状带、束状带 D.球状带、束状带、网状带 E.束状带、球状带、网状带