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1、单项选择题 神经垂体贮存的激素是()
A.促甲状腺激素
B.血管升压素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素
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2、判断题 1型糖尿病患者,口服降糖药效果好。
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3、单项选择题 女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
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4、单项选择题 T3型甲亢的特征是()
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
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5、单项选择题
由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是()
A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素
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6、单项选择题 131I治疗甲亢最常见的并发症是()
A.突眼加重
B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变
D.甲状腺功能减退
E.血小板减少
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7、单项选择题 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
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8、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是()
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大
E.窦性心动过速
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9、单项选择题 男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑()
A.饮食控制
B.胰岛素
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
E.中药
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10、单项选择题 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是()
A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B.高胰岛素血症和糖耐量减低
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗和糖耐量减低
E.高胰岛素血症和糖耐量增高
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11、单项选择题 女性,32岁,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为()
A.糖尿病1型
B.肾上腺皮质功能低下
C.卵巢功能早衰
D.糖尿病2型
E.自身免疫性内分泌多腺体病
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12、单项选择题 放射性131Ⅰ治疗()
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞
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13、单项选择题 何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义()
A.尿酮体
B.血糖值
C.血钠
D.尿内葡萄糖浓度
E.pH
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14、单项选择题 抗甲状腺药物的作用机制是()
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解
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15、单项选择题 一位因甲状腺肿就诊的患者,临床有轻度甲低表现,血浆FT3、FT4均高,TSH值高。应当首先考虑的诊断是()
A.继发性甲亢
B.Graves病
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低
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16、单项选择题 男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。
下述哪项描述是错误的()
A.极少数患者于撤碘后甲亢症状加重
B.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
C.同位素不适于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.以上都是不对
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17、单项选择题 诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是()
A.基础代谢率测定
B.血清胆固醇测定
C.血清甲状腺激素测定
D.血清促甲状腺激素(TSH)测定
E.甲状腺131I吸收率测定
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18、单项选择题 TRH兴奋试验在Craves病时结果应为()
A.TSH异常升高
B.TSH升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是
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19、单项选择题 下列选项提示肾上腺皮质癌的是()
A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应
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20、单项选择题 14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静药
E.鼓励多食海带
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21、单项选择题 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关()
A.幽门螺杆菌
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.耶尔森菌
E.肺炎球菌
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22、判断题 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。
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23、单项选择题 女性,24岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌()
A.他巴唑
B.甲基硫氧嘧啶
C.甲亢平
D.甲状腺素片
E.普萘洛尔
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24、单项选择题 女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。
此时应考虑的诊断是()
A.碘甲亢,药物性甲低
B.Graves病,患者对抗甲状腺药物敏感
C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
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25、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时,哪项不正确()
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3,下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
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26、单项选择题 目前引起糖尿病的主要死亡原因是()
A.酮症酸中毒
B.感染
C.大血管病变
D.神经病变
E.非酮症高渗性昏迷
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27、单项选择题 女性,14岁,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。
本例应如何治疗()
A.放射性碘治疗
B.行次全甲状腺切除术
C.放射治疗
D.抗甲状腺药物治疗
E.以上都不是
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28、单项选择题
女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗适合()
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E.胰岛素治疗
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29、判断题 原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点:高血钙,低血磷,容易发生病理性骨折。
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30、单项选择题 胰岛素抵抗是指()
A.机体对胰岛素超常反应
B.机体对胰岛素超常敏感
C.机体对胰岛素的生理效应增高
D.机体对胰岛素的生理效应降低
E.机体对胰岛素的需要量减少
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31、单项选择题 女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择()
A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检
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32、单项选择题 妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,下列何项比较合适()
A.大剂量硫脲类药物
B.抗甲状腺药物加甲状腺片
C.手术治疗
D.抗甲状腺药物剂量宜偏小
E.放射性核素治疗
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33、判断题 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。
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34、单项选择题 下列关于2型糖尿病的描述,正确的是()
A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
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35、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生()
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
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36、单项选择题 1型糖尿病的两种亚型是()
A.免疫介导和特发性
B.MODY1和MODY2
C.MODY和线粒体DNA
D.IGT和IFG
E.MODY和GDM
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37、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是()
A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高
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38、单项选择题 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是()
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
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39、单项选择题 胰岛α细胞分泌的激素是()
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.生长抑素
D.胃泌素
E.胰高糖素样多肽
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40、单项选择题 男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
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41、单项选择题 抗甲亢药物治疗一般疗程是()
A.症状缓解后3个月
B.症状缓解即可停药
C.症状缓解后半年
D.疗程>1年
E.疗程>1年半
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42、多项选择题 继发性甲状旁腺功能亢进见于()
A.假性甲状旁腺功能减退症
B.维生素D缺乏性软骨病
C.慢性肾衰竭
D.Paget病
E.甲状腺切除术后
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43、单项选择题 甲亢时最具有诊断意义的体征()
A.突眼
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.心率加快,第一心音亢进
D.脉压差大
E.心脏增大
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44、单项选择题 男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是()
A.放疗
B.再次肾上腺手术
C.酮康唑治疗
D.安体舒通治疗
E.降压治疗、补钾
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45、单项选择题 女性,40岁,患糖尿病1年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是()
A.饮食疗法+胰岛素
B.适当运动+饮食运动
C.卧床休息+饮食治疗
D.格列本脲+饮食治疗
E.甲福明+饮食治疗
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46、单项选择题 下列哪项不符合低血糖的症状或表现()
A.心悸
B.手发抖
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗
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47、单项选择题 下列哪项不是Cushing综合征的表现()
A.皮质醇分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌,常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄,紫纹
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48、单项选择题 女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适()
A.改用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现有治疗
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防、治疗感染
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49、单项选择题 Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况()
A.高钠低钾血症
B.低钠低钾血症
C.高钠高钾血症
D.低钾低钙血症
E.低钠高钾血症
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50、单项选择题 女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是()
A.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
B.饮食疗法+胰岛素
C.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
D.单纯胰岛素治疗
E.甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素
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51、单项选择题 下列激素中哪一种是类固醇激素()
A.促甲状腺素
B.肾上腺皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.血管紧张素Ⅱ
E.前列腺素
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52、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时,早期过多补碱的主要危害是()
A.低血钠
B.低血钾
C.低血磷
D.脑水肿
E.代谢性碱中毒
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53、判断题 小剂量地塞米松抑制试验,口服地塞米松剂量为2mg,每6h一次,共2日。
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54、单项选择题 Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是()
A.白细胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.肝功能损害
E.发热
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55、单项选择题 男性患者,14岁,因近5~6年身材过高,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。
下述哪项是错误的()
A.馒头试验中生长激素不降低
B.血生长激素升高
C.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D.血磷升高
E.TRH刺激试验中生长激素升高
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56、单项选择题 磺脲类口服降糖药不适宜用于()
A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/d
C.2型糖尿病对胰岛素抗药
D.2型糖尿病合并妊娠
E.2型糖尿病对胰岛素不敏感
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57、判断题 甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。
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58、单项选择题 原发性三叉神经痛的可能病因不包括
A.神经变性学说
B.微血管压迫学说
C.癫痫学说
D.颅内占位学说
E.病灶感染和牙源性病灶感染学说
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59、判断题 用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物,继续用药观察。
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60、单项选择题 Graves病浸润性突眼主要与()
A.体液免疫有关
B.TSAb有关
C.细胞免疫有关
D.TPO有关
E.TSH有关
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61、单项选择题 周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低()
A.血钾
B.血钙
C.血钠
D.血磷
E.血镁
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62、单项选择题 判断糖尿病控制程度较好的指标是()
A.饭后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT
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63、单项选择题 女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
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64、单项选择题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2-CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
A.非酮症高渗性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷
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65、单项选择题 女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是()
A.2型糖尿病
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合征
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66、单项选择题 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择()
A.增加二甲双胍剂量
B.加用胰岛素制剂
C.加用磺脲类口服降糖药
D.加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
E.加用噻唑烷二酮类药
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67、单项选择题 正常人血中HCO-3与H2CO3之比为()
A.15:1
B.10:1
C.20:1
D.25:1
E.30:1
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68、单项选择题 诊断糖尿病的主要依据是()
A.尿糖阳性
B.血糖升高
C.糖化血红蛋白增高
D.血酮阳性
E.血脂升高
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69、单项选择题 用甲巯咪唑治疗甲亢,其用量、疗程为()
A.30~40mg/d,疗程一年可停药
B.30~40mg/d,病情缓解,FT3、FT4恢复正常后递减,疗程1.5~2年
C.30~40mg/d,症状消失,酌情停药
D.30~40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药
E.30-40mg/d,血中TSH正常即停药
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70、单项选择题 高渗性缺水,其体液变化之最终表现是()
A.细胞内液缺水
B.细胞外液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
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71、判断题 妊娠、哺乳期甲状腺功能亢进患者可用放射性131I治疗。
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72、单项选择题 低渗性缺水引起体液容量的变化为()
A.只有血浆减少
B.血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主
C.血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主
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73、单项选择题 垂体微腺瘤是指()
A.直径<10cm的肿瘤
B.直径<10μm的肿瘤
C.直径<5cm的肿瘤
D.直径<10mm的肿瘤
E.直径<5mm的肿瘤
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74、单项选择题 女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性。应采取的措施是()
A.增加睡前中效胰岛素用量
B.减少晚餐的热量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐
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75、单项选择题 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是()
A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋实验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定
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76、单项选择题 下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现()
A.高钙血症
B.肾与输尿管结石
C.口渴、多饮
D.骨质疏松
E.搐搦
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77、单项选择题 女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
对此病人首先应进行的检查是()
A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律
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78、单项选择题 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()
A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重,起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
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79、单项选择题 与甲状腺功能减退表现不相符的是()
A.畏寒、少汗
B.厌食、便秘、腹胀、体重增加
C.记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝
D.声音低哑,语言欠清晰、缓慢
E.对镇静药和麻醉药不敏感
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80、单项选择题 皮质醇增多症特有的临床表现是()
A.皮肤多毛
B.高血压
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量低减
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81、单项选择题 下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素()
A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素
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82、单项选择题
男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷
下列哪项检查为主要依据()
A.血钾4.0mmol/L
B.血二氧化碳结合为17.6mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L
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83、单项选择题 2型糖尿病发病机制是()
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
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84、单项选择题 以下不属糖尿病眼病变的是()
A.棉絮状软性渗出
B.微血管瘤
C.新生血管形成
D.视网膜脱离
E.注射胰岛素后视物模糊
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85、单项选择题 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗()
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
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86、单项选择题 肥胖型糖尿病首选的降糖药为()
A.罗格列酮
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.胰岛素
E.格列本脲
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87、单项选择题 治疗库欣综合征宜采用()
A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松
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88、单项选择题 糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值()
A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L
B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
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89、单项选择题 女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
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90、单项选择题 男,23岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高,血沉85mm/h应首先考虑()
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
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91、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()
A.食欲减退,恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多
B.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是
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92、单项选择题 男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
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93、单项选择题 低渗性脱水的常见病因是()
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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94、单项选择题 男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。
为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.颈部X线摄片
B.确切的体检
C.行穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超
E.甲状腺CT
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95、单项选择题 骨质疏松症之危险因子除了()
A.脑垂体低能症
B.库欣症(Cushing syndrome)
C.糖尿病
D.肥胖
E.类风湿关节炎
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96、单项选择题 糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明()
A.硬性渗出物
B.新生血管破裂
C.微血管瘤
D.软性渗出物
E.视网膜出血
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97、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是()
A.血钙、血磷
B.甲状旁腺素+血磷
C.磷清除试验
D.肾小管磷再吸收试验
E.甲状旁腺素+血钙
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98、单项选择题 治疗闭经,溢乳综合征宜用()
A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松
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99、单项选择题 高泌乳素血症的药物治疗首选()
A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.酮康唑
E.黄体酮
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100、单项选择题 女性,62岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不清,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。
转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因应为()
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
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101、单项选择题 高渗性缺水的早期主要症状是()
A.谵妄
B.幻觉
C.恶心
D.口渴
E.心悸
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102、判断题 糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症。
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103、单项选择题 男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。
下述哪项检查结果是错误的()
A.甲状腺吸131Ⅰ率升高
B.甲状腺肿大不明显,质地硬
C.sTSH降低
D.FT4明显升高,FT3正常或略升高
E.TSAb阴性
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104、单项选择题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是()
A.以饮食疗法为基本治疗
B.从小量开始以避免Somogyi效应
C.血糖波动大时可加用双胍类药物
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)
E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)
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105、单项选择题 女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为()
A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg
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106、多项选择题 主要调节钙磷代谢的激素有()
A.甲状旁腺素
B.甲状腺素
C.1,25(OH)2维生素D3
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素
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107、单项选择题 关于淡漠型Graves病的叙述,下述哪一项是正确的()
A.多见于老年人
B.缺乏神经兴奋性增高的表现
C.可出现极度消瘦和恶病质
D.甲状腺功能亢进,但突眼和甲状腺肿轻微
E.以上都是
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108、单项选择题 非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖()
A.Addison病
B.糖原贮积症
C.肝硬化
D.腹膜外肿瘤
E.NIDDM早期
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109、单项选择题 28岁,怀孕8个月,突眼、"三多"症状数月,伴有怕热、汗多,体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺Ⅰ°肿大,HR-92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+++)尿蛋白(+++),血T为400ng/dl(正常80~200mg/dl)。其完整诊断应该是()
A.甲亢并糖代谢紊乱
B.糖尿病,甲亢
C.糖尿病,甲亢,妊娠并肾小球硬化症
D.糖尿病,妊娠中毒症
E.糖尿病,妊娠并肾小球硬化症
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110、单项选择题 尿崩症()
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
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111、单项选择题 使用后可引起水肿()
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明
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112、判断题 甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低,血胆固醇、甘油三酯等均降低。
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113、单项选择题 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在()
A.20~300μg/min(30~600mg/24h)
B.30~200μg/min(60~300mg/24h)
C.>200μg/min(>300mg/24h)
D.>300μg/min(>30mg/24h)
E.20~200μg/min(30~300mg/24h)
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114、单项选择题 男性,32岁,头部外伤史2个月,口渴多饮,多尿1个月余,尿比重介于1.000~1.004,主动限水后尿比重1.006,伴烦渴、恶心,禁水实验后尿比重达1.008,垂体后叶素注射后1小时,尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是()
A.垂体后叶素
B.DDAVP(精氨酸加压素)
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.长效尿崩停
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115、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
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116、单项选择题 Graves病最主要的发病机制是()
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
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117、单项选择题 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是()
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑
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118、单项选择题 下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症()
A.血糖正常化
B.降低血压
C.降低肾脏丝球体内血压
D.补偿性增加清蛋白摄取量
E.使用血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)抑制药
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119、单项选择题 皮质醇增多症最常见的病因为()
A.肾上腺皮质腺癌
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多
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120、单项选择题 在功能性垂体瘤中,最常见的是()
A.生长激素泌乳素混合瘤
B.生长激素瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤
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121、单项选择题 碘化物治疗甲亢危象的主要作用是()
A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制甲状腺激素的合成
C.有机碘形成减少
D.使增生的甲状腺缩小
E.反馈性抑制垂体释放TSH
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122、单项选择题 糖尿病病情控制最有价值的指标是()
A.OGTT
B.糖化血红蛋白
C.24h尿糖测定
D.空腹血糖
E.餐后2h血糖
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123、单项选择题 血糖正常、尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常()
A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进
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124、单项选择题 成人低血糖是指()
A.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
B.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
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125、单项选择题
女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是()
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制药
E.胰岛素
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126、单项选择题 引起糖尿病代谢紊乱的主要是()
A.胰岛素拮抗激素增多
B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C.胰岛素受体数目、亲和力降低
D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E.葡萄糖耐量降低
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127、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确()
A.绝大多数为恶性
B.大多为良性可手术根治
C.良性可选用药物根治
D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治
E.药物治疗首选β受体阻滞药
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128、单项选择题 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
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129、单项选择题 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()
A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病
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130、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列正确的是()
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
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131、单项选择题 对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的()
A.进较干食物
B.少食多餐
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
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132、单项选择题 下述哪种激素是由下丘脑产生的()
A.黄体生成素
B.泌乳素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素
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133、单项选择题 内分泌系统的反馈调节是指()
A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.免疫系统对神经系统的调节
E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
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134、单项选择题 血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是以下哪种改变()
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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135、单项选择题 低渗性缺水,血清钠往往低于()
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.145mmol/L
D.135mmol/L
E.110mmol/L
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136、单项选择题 大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征
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137、单项选择题 糖尿病微血管病变的典型改变是()
A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D.单纯性病变、增殖性病变
E.血流动力学改变
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138、单项选择题 诊断库欣综合征最有意义的检查是()
A.AcrrH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验
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139、单项选择题 女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)
为明确诊断,下一次最需要做的检查是()
A.EKG,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖,或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度
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140、单项选择题 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至()
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
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141、单项选择题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种()
A.抗甲状腺制剂
B.甲状腺激素
C.甲状腺次全切除术
D.硫唑嘌呤等免疫抑制药
E.放射性131I治疗
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142、单项选择题 关于肾上腺腺癌,哪项不正确()
A.血中ACTH常降低
B.病程长,发展缓慢
C.可发生低钾性碱中毒
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制
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143、判断题 病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。
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144、单项选择题 与桥本病有关的症状为()
A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛
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145、单项选择题 单纯性甲状腺肿的主要原因是()
A.甲状腺合成障碍
B.需要甲状腺素量增加
C.合成甲状腺素的原料碘缺乏
D.甲状腺素分泌障碍
E.应用甲状腺抑制剂
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146、单项选择题 高钾血症时,血清钾高于()
A.4.5mmol/L
B.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L
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147、单项选择题 女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。
该女患者最可能诊断的是()
A.胰岛素瘤
B.营养不良性糖尿病
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤
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148、单项选择题 男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。
该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)()
A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
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149、单项选择题 女,29岁,肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查()
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
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150、单项选择题 女性,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现()
A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫
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151、单项选择题 与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特征()
A.分泌化学物质
B.腺体组织中血运丰富
C.可作用于远部位组织
D.为无导管腺体
E.可进入血循环
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152、单项选择题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用()
A.心房利钠多肽
B.胰岛素样生长因子Ⅱ
C.表皮生长激素
D.甲状旁腺激素
E.促肾上腺皮质激素
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153、单项选择题 男性,78岁,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,体检:双肺遍布干、湿啰音,明显发绀,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为()
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
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154、单项选择题 甲状腺功能亢进诊断主要依靠()
A.临床表现
B.甲状腺扫描
C.放射性碘摄取试验
D.基础代谢率测定
E.PBI测定(血清蛋白结合碘)
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155、单项选择题 非胰岛素依赖型糖尿病的特点是()
A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.极少以酮症酸中毒为首发表现
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156、单项选择题 妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用()
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测
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157、单项选择题 44岁男性,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()
A.电转复
B.大剂量普萘洛尔
C.卧床休息,用镇静药
D.毛花苷C治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
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158、单项选择题 假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是()
A.手术治疗
B.西咪替丁
C.维生素D
D.葡萄糖酸钙
E.碳酸锂治疗
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159、多项选择题 对黏液性水肿导致的昏迷,治疗措施有哪些()
A.紧急保温
B.氢化可的松300mg/d静脉滴注
C.T3100mg/d静脉滴注
D.或T3鼻饲,20mg,2~4h1次
E.生理盐水静滴
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160、单项选择题 原发性醛固酮增多症的实验室特点是()
A.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B.肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D.肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低
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161、单项选择题 糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为()
A.空腹4.4~6.14.非空腹4~8.0
B.空腹6.0~7.0非空腹8.0~10.0
C.空腹4.0~8.0非空腹7.0~10.0
D.空腹4.4~6.2非空腹6.2~8.0
E.空腹6.0~8.0非空腹8.0~10.0
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162、单项选择题 GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者()
A.近半年内血糖总的水平
B.近5个月内血糖总的水平
C.近16周内血糖总的水平
D.近8~12周内血糖总的水平
E.近2~3周内血糖总的水平
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163、单项选择题 非浸润性突眼的突眼度一般不超过()
A.15mm
B.14mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm
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164、单项选择题 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()
A.有并发症者不用饮食治疗
B.病情轻可以不用饮食治疗
C.用药治疗时,可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
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165、单项选择题 下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因()
A.希恩(Sheehan)综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
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166、单项选择题 使用常规胰岛素时下列哪项是错误的()
A.早餐前1h
B.皮下注射
C.剂量准确
D.根据血糖及尿糖浓度进行计算
E.可变换胰岛素注射部位
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167、判断题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可出现甲亢的症状,也可表现为甲状腺功能低下。
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168、单项选择题 关于甲状腺乳头状腺癌的特点()
A.多见于老年人
B.常见于男性
C.分化程度低
D.恶性程度高
E.最主要为淋巴转移
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169、判断题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶,使无机碘不能氧化成活性碘。
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170、单项选择题 Addison病患者,女性,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,AS0250IU/L,RF(-)。
加用下列哪种药物时,应增加激素替代量,以防止发生Addison危象()
A.雷公藤
B.先锋Ⅳ号
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇
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171、单项选择题 男性,24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Craves病。
下列哪种为首选治疗()
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.手术治疗
C.普萘洛尔治疗
D.他巴唑治疗
E.131Ⅰ治疗
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172、单项选择题 在中国,Adison病最常见的病因是()
A.肾上腺结核
B.白血病浸润
C.恶性肿瘤转移
D.特发性肾上腺萎缩
E.淀粉样变
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173、单项选择题 男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,
此患者宜采取哪种治疗措施()
A.大剂量胰岛素+低渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+等渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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174、单项选择题 女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是()
A.甲状腺瘤并囊内出血
B.重度甲亢
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本甲状腺肿
E.甲状腺癌
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175、单项选择题 引起手足搐搦的常见原因有()
A.呼吸性碱中毒
B.低镁血症
C.缺乏维生素
D.高钙血症
E.高磷血症
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176、单项选择题 下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是()
A.PRL>300μg/L
B.PRL>200μg/L
C.PRL>150μg/L
D.PRL>250μg/L
E.PRL>100μg/L
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177、单项选择题 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义()
A.TT4
B.TT3
C.FT3
D.FT4
E.RT3
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178、单项选择题 病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.非酮症性高渗性昏迷
C.脑血管意外
D.糖尿病肾病肾衰竭
E.心血管事件
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179、单项选择题 Graves病的典型临床表现有()
A.基础代谢率升高,甲状腺肿
B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿
C.突眼,甲状腺肿,心率增快
D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦
E.高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征
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180、单项选择题 糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为()
A.碳水化合物30%~40%蛋白质50%脂肪<20%
B.碳水化合物40%~50%蛋白质50%脂肪10%
C.碳水化合物50%~60%蛋白质<15%脂肪30%
D.碳水化合物20%~30%蛋白质60%脂肪20%
E.碳水化合物<15%蛋白质60%脂肪30%
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181、判断题 淡漠性甲亢患者心率不快,可发生心衰。
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182、单项选择题 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%~80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分
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183、单项选择题 甲状腺功能亢进症为()
A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
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184、单项选择题 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查()
A.针吸活检
B.激素受体、抗体的测定
C.视野测定
D.受体功能研究
E.激素或受体基因的分析
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185、单项选择题 中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是()
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C.去氨加压素(弥凝)
D.氢氯噻嗪
E.氯磺丙脲
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186、单项选择题 禁水一加压素试验尿渗透压升高,见于()
A.正常人
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.中枢性尿崩症
E.慢性肾脏疾病
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187、单项选择题 分子内分泌学研究()
A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.用显微镜观察激素分泌器官的结构
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.以上所述都不是
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188、单项选择题 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是()
A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加
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189、单项选择题 男,35岁,3年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑()
A.胃泌素瘤
B.癫癎
C.脑血管疾病
D.心血管疾病
E.胰岛素瘤
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190、单项选择题 甲状腺扫描图中,发现有一冷结节,下列哪项是错误的()
A.甲状腺脓肿
B.甲状腺囊肿
C.自主高功能腺瘤
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎
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191、单项选择题 女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。
下述哪种治疗方案是合适的()
A.立即行垂体手术
B.泼尼松或地塞米松替代治疗
C.酮康唑治疗
D.立即行垂体放疗
E.行肾上腺再次手术
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192、单项选择题 下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症()
A.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B.肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D.肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低
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193、单项选择题 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是()
A.术后加强护理
B.防止术中损伤、操作粗暴
C.术时尽量选用全身麻醉
D.术后应用镇静剂
E.术前使基础代谢率降至正常
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194、单项选择题 可引起乳酸性酸中毒()
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明
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195、单项选择题 关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是()
A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是其主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足
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196、单项选择题 高钙危象的处理原则是()
A.大量静滴生理盐水,利尿,透析,降钙素
B.大量维生素D肌注,25%硫酸镁静滴
C.大量维生素D肌注,静滴PTH
D.25%硫酸镁静滴,静滴PTH
E.大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH
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197、单项选择题 体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是()
A.HPO2-4
B.HCO-3
C.SO2-4
D.CI-
E.蛋白质
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198、单项选择题 哪一激素是非低血糖的对抗激素()
A.生长激素(growth hormone)
B.胰高糖素(glucagon)
C.皮质醇(cortisol)
D.肾上腺素(norepinephrine)
E.生长抑素(somatostatin)
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199、单项选择题 下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施()
A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
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200、单项选择题 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发()
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
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201、单项选择题 甲基硫氧嘧啶()
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞
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202、单项选择题 区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中,何者更有意义()
A.糖化血红蛋白测定
B.空腹血浆胰岛素测定
C.餐后血浆胰岛素测定
D.胰岛素释放试验
E.空腹血糖
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203、单项选择题 使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,白天血糖正常,而早晨空腹血糖仍高的原因除外()
A.黎明现象
B.夜间胰岛素功能不足
C.Somogi现象
D.胰岛素受体数目减少
E.睡前增加胰岛素剂量
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204、单项选择题 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的()
A.抑制碘的活化
B.抑制甲状腺过氧酶活性
C.抑制酪氨酸碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.抑制甲状腺素的释放
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205、单项选择题 甲状腺激素是由()
A.甲状旁腺细胞分泌
B.甲状腺腺泡细胞分泌
C.甲状腺胶质细胞分泌
D.甲状腺腺泡旁细胞分泌
E.以上都不是
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206、单项选择题 女性,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3天,意识不清4小时。
以下哪项可最快获得诊断()
A.尿糖、尿酮
B.血浆血糖测定
C.血气分析
D.血糖、血酮
E.尿常规
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207、判断题 亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱,并且摄碘率升高。
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208、单项选择题 关于胰岛素治疗正确的是()
A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
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209、单项选择题 ACTH是指()
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
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210、单项选择题 类固醇激素发挥作用是()
A.通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过C蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG
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211、单项选择题 常用于内分泌功能减退的动态功能试验是()
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验
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212、单项选择题 男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为()
A.糖耐量低减
B.可排除糖尿病
C.可诊为糖尿病
D.无临床意义
E.以上都不是
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213、单项选择题 蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子()
A.K+
B.Na+
C.C1-
D.Ca2+
E.H+
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214、单项选择题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺()
A.肾上腺
B.前列腺
C.甲状腺
D.垂体
E.松果体
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215、单项选择题 女性,30岁,Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药,最有参考意义的指标是()
A.血清反T3测定
B.甲状腺摄131Ⅰ试验
C.血清FT3,FT4测定
D.血清sTSH的测定
E.TRH兴奋试验
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216、单项选择题 下列选项中不是甲亢的临床表现()
A.周期性麻痹
B.周围血管征
C.月经量过多
D.肌无力及肌萎缩
E.大便次数增多
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217、单项选择题 IGT的2h血浆葡萄糖值为()
A.7.0~11.1mmol/L
B.6.1~11.1mmol/L
C.6.1~7.0mmol/L
D.6.1~7.8mmol/L
E.7.8~11.1mmol/L
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218、单项选择题 男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,
以下最可能发生的是()
A.酸中毒昏迷
B.低血糖昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
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219、单项选择题 女性,19岁,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,垂体CT正常,B超示子宫体积小。最可能的诊断是()
A.卵巢性闭经
B.子宫源性闭经
C.下丘脑垂体性闭经
D.垂体泌乳素分泌微腺瘤
E.以上都不是
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220、判断题 血清总T3和总T4出现分离现象(即其中一个正常,一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。
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221、判断题 痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。
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222、单项选择题 Addison病()
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
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223、单项选择题 甲状旁腺功能亢进最常见的病因为()
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.毒性弥散性甲状腺肿(Graves病)
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224、单项选择题 女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)
本例最适宜考虑用的药物是()
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
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225、单项选择题 下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征()
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快
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226、单项选择题 女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
本患者应首选下列哪种药物或治疗()
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类+磺脲类药物
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227、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症是指()
A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
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228、单项选择题 单用甲状腺素治疗腺垂体功能减退症可出现()
A.甲状腺危象
B.肾上腺危象
C.垂体危象
D.高血压危象
E.甲亢危象
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229、单项选择题 糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体()
A.高渗盐水
B.等渗盐水
C.低渗盐水
D.等渗葡萄糖液
E.甘露醇
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230、单项选择题 单纯性肥胖和Cushing综合征()
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
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231、单项选择题 男,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
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232、判断题 原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点,患者容易发生酸中毒。
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233、单项选择题 不能列为甲状腺大部切除术适应证的是()
A.中度以上的原发性甲亢
B.继发性甲亢或高功能腺瘤
C.青少年甲亢患者
D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者
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234、单项选择题 甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是()
A.抗炎
B.抗过敏
C.抗休克
D.抑制免疫
E.纠正相对肾上腺皮质功能不全
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235、单项选择题 下列哪种药物不引起低血糖()
A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平
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236、单项选择题 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是()
A.TGAb与TPOAb常明显↑
B.实验室检查呈所谓“分离现象”
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓
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237、单项选择题 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
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238、单项选择题
男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。
发生该情况最可能的原因是()
A.自主神经功能紊乱
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
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239、单项选择题 女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。
下述哪项治疗措施是正确的()
A.放射性核素治疗
B.继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术
C.立即行甲状腺手术
D.继续药物治疗至分娩
E.以上都不对
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240、单项选择题 甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物()
A.糖皮质激素
B.复方碘液
C.丙硫氧嘧啶
D.普萘洛尔
E.甲硫氧嘧啶
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241、单项选择题 关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的()
A.停服碘剂后,甲状腺素大量释放
B.抑制甲状腺素的合成
C.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解
D.不准备手术者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量
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242、单项选择题 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是()
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E.生长抑素
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243、单项选择题 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%
此例男患者的诊断最可能的是()
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
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244、单项选择题 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
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245、单项选择题 以下何项不符合亚急性甲状腺炎()
A.痛性甲状腺肿
B.发热、红细胞沉降率增快
C.甲状腺131I吸收率升高
D.滤泡破坏,出现巨细胞
E.发病前常有病毒性上呼吸道感染
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246、单项选择题 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是()
A.禁用放射性碘治疗
B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔
D.手术宜于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗
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247、单项选择题 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征
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248、单项选择题 磺脲类药物的主要副作用是()
A.肝功能损害
B.低血糖反应
C.恶心、呕吐
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
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249、单项选择题 下列哪项不引起血清PRL升高()
A.肾衰竭
B.下丘脑疾病
C.原发性甲状腺功能减退症
D.应激、睡眠、吮吸
E.原发性醛固酮增多症
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250、单项选择题 口服药治疗甲亢的适应证是()
A.病情轻、甲状腺较小者
B.胸骨后甲状腺肿
C.结节性高功能腺瘤
D.年龄超过30岁
E.中、重度甲亢
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251、单项选择题 代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()
A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列奇特
D.格列波脲
E.格列喹酮
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252、单项选择题 关于TSAb的意义,下列选项错误的是()
A.诊断Graves病
B.疾病是否处于活动期
C.Graves病复发与否
D.能否停药的指征
E.手术指征
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253、单项选择题 内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予()
A.生理剂量的靶腺激素
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.调节神经递质或受体的药物
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254、单项选择题 严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷(hyperosmolar non-ketotic diabetic coma)的治疗开始时,第一优先要使用的药物是()
A.0.45%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.胰岛素
D.生理盐水
E.血浆
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255、单项选择题 胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断()
A.尿崩症
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症
D.甲亢
E.肢端肥大症
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256、单项选择题 高钾血症的常见病因是()
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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257、单项选择题 不宜使用胰岛素的患者为()
A.糖尿病合并心肌梗死
B.糖尿病合并肺结核
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
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258、单项选择题 下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断()
A.甲状腺131I吸收率增高
B.血清TT4增高
C.血清TT3增高
D.TSH高
E.TRAb阳性
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259、单项选择题 甲状腺功能亢进症可出现()
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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260、单项选择题 有关突眼与甲亢的关系,哪项正确()
A.甲亢越严重,突眼越明显
B.有甲亢一定有浸润突眼
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常<16mm
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261、单项选择题 患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为()
A.糖耐量低减
B.轻型糖尿病
C.继发性糖尿病性糖尿
D.食后糖尿
E.非葡萄糖糖尿
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262、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
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263、单项选择题 抗甲状腺药停药的关键指征是()
A.TSH正常
B.T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴
C.T3、T4正常
D.RL正常
E.临床甲亢表现消失
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264、单项选择题 甲状腺亢进症浸润性(内分泌性)突眼的原因主要是()
A.上眼睑肌的痉挛回缩
B.眼球后组织的浸润水肿
C.眼球肿胀增大
D.精神兴奋紧张
E.眼球后新生物
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265、单项选择题 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为()
A.纤维组织增生
B.淋巴细胞浸润
C.巨噬细胞浸润
D.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
E.脂肪浸润
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266、单项选择题 男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥散性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选()
A.甲巯咪唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙硫氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
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267、单项选择题 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。
最有可能的诊断结果是()疾病
A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
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268、单项选择题 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
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269、单项选择题 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()
A.血促肾上腺皮质激素水平增高
B.血浆皮质醇水平增高
C.尿促肾上腺皮质激素水平增高
D.尿游离皮质醇增高
E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
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270、判断题 甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。
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271、单项选择题 Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是()
A.应终生使用激素替代治疗
B.给药途径以肌肉注射为主
C.只有当感染、创伤等应激情沉时才应用
D.剂量一旦确定,则终生不变
E.合并结核时禁用
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272、判断题 生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。
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273、单项选择题 男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术
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274、单项选择题 下列说法正确的是()
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
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275、单项选择题 GHbA1测定可反映()
A.取血前4~6周血糖总水平
B.取血前8~12周血糖总水平
C.取血前2~3周血糖总水平
D.取血前5~6周血糖总水平
E.取血前6-7周血糖总水平
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276、单项选择题 原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能是下列哪种原因引起()
A.术后上感
B.吸入性肺炎
C.术后严重反应
D.甲状腺危象
E.切口内出血
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277、单项选择题 垂体性尿崩症()
A.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加
B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加
C.禁水后尿量减少,尿比重增加
D.多饮,多尿,血糖升高
E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8
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278、判断题 Somoygi效应是由于胰岛素用量过大所造成的。
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279、单项选择题 女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案()
A.垂体放射治疗
B.经蝶垂体瘤切除术
C.经额垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
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280、单项选择题 男性,32岁,系复发性甲亢患者,现药物治疗6个月,FT3、FT4正常,甲状腺Ⅱ肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择()
A.减少抗甲状腺药物剂量
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.继续目前治疗
D.手术治疗
E.除原治疗外,加免疫抑制剂
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281、单项选择题 女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查:皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是()
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
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282、单项选择题 甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理,应立即静脉注射()
A.10%葡萄糖酸钙
B.50%葡萄糖
C.10%氯化钾
D.10%氯化镁
E.10%葡萄糖
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283、单项选择题 肾上腺皮质腺癌()
A.血皮质醇升高,ACTH降低
B.血皮质醇升高,ACTH也增高
C.肥胖,皮质醇轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D.血皮质醇升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩
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284、单项选择题 女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。
进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()
A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.CRF兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
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285、单项选择题 女性,37岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标为()
A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素(FT3,FT4)测定
C.血rT3(反T3)测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定
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286、单项选择题 甲状腺功能亢进症的患者,抗甲状腺药物治疗第10个月,白细胞降至3.0×109/L,多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案()
A.停用抗甲状腺药物,并加强观察
B.继续原有治疗
C.继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,并密切观察白细胞变化
D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察白细胞变化
E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
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287、单项选择题 Cushing综合征中最常见的类型为()
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.Gushing病
D.异位ACTH综合征
E.Meador综合征
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288、单项选择题 糖尿病引起多尿的原因是()
A.尿崩症
B.尿渗透压升高
C.肾糖阈低
D.多饮水
E.膀胱括约肌病变
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289、单项选择题 亚急性甲状腺炎可能是由于()
A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏
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290、单项选择题 鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要()
A.确切的体检
B.详细的病史
C.131I放射性核素扫描
D.同侧扪到肿大淋巴结
E.穿刺细胞学检查
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291、单项选择题 下列疾病中不伴高脂血症的是()
A.糖尿病
B.甲减
C.甲亢
D.肾病综合征
E.动脉粥样硬化
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292、单项选择题 甲亢患者突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病()
A.周围神经炎
B.周期性麻痹
C.重症肌无力
D.甲亢性肌病
E.肌营养不良症
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293、单项选择题 女性,18岁,诊断为弥漫性甲状腺肿。其治疗方案是()
A.131Ⅰ治疗
B.手术
C.服碘
D.服小剂量甲状腺素
E.服用抗甲状腺药物
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294、单项选择题 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的()
A.3.5%
B.3%
C.4%
D.4.5%
E.5%
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295、单项选择题 甲状旁腺功能亢进症表现为()
A.低钙高磷
B.低磷低钙
C.高钙低磷
D.高钙高磷
E.高磷低镁
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296、单项选择题 女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()
A.大剂量碘剂
B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术
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297、单项选择题 女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是()
A.行放射性外照射
B.终生服用甲状腺素片
C.行放射性碘治疗
D.再次手术,行患侧全切及对侧全切
E.再次手术,行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除
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298、单项选择题 内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其()
A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用
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299、单项选择题 反映糖尿病病情控制的指标是()
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
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300、判断题 垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱,大部分为血钠、血钾降低。
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