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康复医学住院医师：骨科题库考点（题库版）
2023-05-28 02:40:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  易发生休克的骨折（）

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折


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2、单项选择题  骨折的专有体征是（）

A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动


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3、单项选择题  一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属（）

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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4、单项选择题  脊髓后角病变，其中不符合的是（）

A.有分离性感觉障碍
B.同侧皮肤节段性触觉保留
C.同侧皮肤节段性，触觉缺失
D.无运动障碍
E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失


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5、单项选择题  骨筋膜室综合征的晚期并发症是（）

A.缺血性骨坏死
B.肾衰竭
C.缺血性肌挛缩
D.不明原因发热
E.慢性骨髓炎


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6、单项选择题  女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是（）

A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗


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7、单项选择题  脊休克表现是损伤平面以下（）

A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫


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8、单项选择题  女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。 3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱， 此时应采取哪种治疗方法（）

A.右股骨切开复位内固定+血管探查术
B.手法复位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直悬吊牵引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管型外固定


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9、单项选择题  结核性骨关节炎应采用（）

A.切开引流
B.病灶清除，填塞换药
C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D.病灶清除后，加压融合
E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流


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10、单项选择题  以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现（）

A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪


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11、多项选择题  关于急性脊髓炎描述正确的是（）

A.是非特异性炎症引起
B.病损水平以下肢体瘫痪
C.传导束性感觉障碍
D.导致急性横贯性脊髓损害
E.无二便失禁


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12、单项选择题  脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素


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13、单项选择题  属于骨折早期并发症的是（）

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎


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14、单项选择题  男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）

A.先天性马蹄内翻足
B.脊神经病变
C.脑炎后遗症
D.小儿麻痹后遗症
E.脊髓损伤


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15、单项选择题  女性，9岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤


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16、单项选择题  女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 进一步检查，还可能并存下列哪一项体征（）

A.小腿不等长
B.跟腱挛缩
C.跟腱缺损
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化


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17、单项选择题  男，44岁。因车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。 该患者诊断为（）

A.桡神经瘫痪
B.正中神经瘫痪
C.尺神经瘫痪
D.臂丛神经瘫痪
E.以上均不正确


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18、单项选择题  女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 根据检查结果，可明确诊断为（）

A.手掌皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


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19、单项选择题  以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）

A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核


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20、单项选择题  中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（）

A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征


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21、单项选择题  女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。 可诊断为（）

A.掌腱膜挛缩症
B.爪形手
C.烧伤后手掌瘢痕挛缩
D.团状手
E.并指


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22、单项选择题  男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 最可能查到的阳性体征是（）

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头处压痛
E.肘内翻


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23、单项选择题  T9-10（）

A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射


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24、单项选择题  女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 诊断首先考虑（）

A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎


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25、单项选择题  男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 需要做何检查，能够简单、准确了解病情（）

A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B.肱骨全长的X线正侧位片
C.肱骨下1/3为中心MRI检查
D.肱骨下1/3部位CT检查
E.肱骨下1/3斜位X线检查


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26、单项选择题  股骨颈头下型骨折最易并发（）

A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬


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27、单项选择题  脑栓塞最常见病因（）

A.动脉粥样硬化
B.风湿性心脏病
C.颅内动脉瘤
D.高血压
E.维生素B缺乏


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28、单项选择题  女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是（）

A.垂直悬吊皮牵引
B.切开复位髓内针内固定
C.切开复位钢板内固定
D.手法复位小夹板固定皮牵引
E.切开复位外固定架固定


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29、单项选择题  脊髓丘脑束受损产生（）

A.对侧躯体识别性触觉减退
B.对侧躯体触觉减退
C.对侧躯体痛温觉减退
D.同侧躯体痛温觉减退
E.对侧躯体痛温觉减退或缺失


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30、单项选择题  女性，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌撑地。伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 需要对右肩关节做的辅助检查是（）

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜


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31、单项选择题  急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）

A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周


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32、单项选择题  男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）

A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换


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33、单项选择题  急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗（）

A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引


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34、单项选择题  急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）

A.起病前多有感染史
B.躯体有感觉损害平面
C.肢瘫痪
D.肌张力减低
E.腱反射消失


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35、单项选择题  诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）

A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种


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36、单项选择题  男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取（）

A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定


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37、单项选择题  关于骨折功能复位的描述，正确的是（）

A.旋转移位、分离移位不必完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.向侧方成角移位不必完全复位
D.前臂双骨折则要求对位、对线均好
E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右，干骺端骨折至少应对位1/3左右


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38、单项选择题  右侧颈，-胸：后角受损时产生（）

A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失


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39、单项选择题  男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 若施行人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）

A.10°～15°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°～60°
E.40°～50°


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40、单项选择题  脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）

A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛


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41、单项选择题  脊柱侧弯矫正体操中提起左下肢使骨盆向右倾斜可致（）

A.胸椎右凸
B.胸椎左凸
C.腰椎左凸
D.腰椎右凸
E.脊柱无变化


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42、单项选择题  X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病（）

A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿


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43、单项选择题  男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生（）

A.神经损伤及肱动脉损伤
B.骨折延迟愈合
C.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
D.肱骨远侧端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症


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44、单项选择题  患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）

A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段


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45、单项选择题  脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）

A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性


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46、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）

A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图


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47、单项选择题  前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）

A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉


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48、单项选择题  桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位是（）

A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折


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49、单项选择题  C8-T1（）

A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射


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50、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是（）

A.散布发病、多见于青壮年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.急性发生脊髓横贯损伤症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象


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51、单项选择题  5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为（）

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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52、单项选择题  男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）

A.清创缝合，右下肢悬吊
B.清创，骨折复位，固定架外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定


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53、单项选择题  患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有诊断意义的辅助检查（）

A.血维生素B的降低
B.腰椎穿刺术并脑脊液化验
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.血常规、生化


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54、单项选择题  手外伤处理的最基本要求是（）

A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗菌素的应用


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55、单项选择题  典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是（）

A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性


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56、单项选择题  女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。 3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱， 首先应进行哪方面检查（）

A.右股部有无反常活动
B.右股部有无骨擦音或骨擦感
C.生命体征的检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.检查胫前、后动脉的搏动情况


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57、单项选择题  急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是（）

A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性


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58、单项选择题  男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。最可能的诊断是（）

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染


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59、单项选择题  患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 此病的预后（）

A.属于自限性疾病，不经过治疗可恢复
B.如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡
C.积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症
D.加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比
E.病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小


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60、单项选择题  类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多没有（）

A.Thomas征阳性
B.X线摄片见骨质疏松，关节肿胀
C.血沉增快
D.最后发展成关节骨性强直
E.均可发生病理性半脱位


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61、单项选择题  全关节结核是指（）

A.关节内积液增多，且混浊
B.X线照片骨端有空洞形成
C.有瘘管形成
D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累
E.滑膜广泛结核病灶


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62、单项选择题  骨折的特有体征是（）

A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍


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63、单项选择题  8岁男性患者，右大腿下外侧两窦道3年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X线片见死骨死腔，最适宜的处理是（）

A.大剂量联合抗菌素应用
B.切开引流术
C.刮除术
D.死骨摘除术
E.反复穿刺冲冼


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64、单项选择题  男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是（）

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.再次手法复位，石膏托固定
D.立即切开复位，内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定


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65、单项选择题  骨折引起脂肪栓塞是由于（）

A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高


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66、单项选择题  亚急性联合变性的主要病理部位（）

A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束


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67、单项选择题  慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用：（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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68、单项选择题  男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是（）

A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤


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69、单项选择题  脊髓空洞症其病变多位于（）

A.腰髓
B.胸髓
C.颈，胸髓
D.尾髓
E.骶髓


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70、单项选择题  下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）

A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实


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71、单项选择题  女，65岁，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见右下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）

A.右股骨干骨折
B.右髋关节后脱位
C.右髋关节中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右髋关节前脱位


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72、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12


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73、单项选择题  手外伤的术后处理，不正确的是（）

A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖


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74、单项选择题  维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失，感觉性共济失调，痉挛性截瘫及周围性神经病变等。描述的疾病是（）

A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性


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75、单项选择题  左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（）

A.正中经神经
B.尺神经
C.桡神经
D.前臂内侧皮神经
E.前臂骨间背神经


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76、单项选择题  女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。 按照最新分类标准，其临床分型是（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上都不是


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77、单项选择题  T11-12（）

A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射


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78、单项选择题  男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 中指畸形的主要原因是（）

A.烫伤为造成畸形的直接原因
B.伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱
C.屈肌腱损伤
D.关节囊挛缩
E.侧副韧带挛缩


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79、单项选择题  男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是（）

A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位


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80、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 该病的病因首先考虑为（）

A.病毒感染
B.肿瘤
C.椎间盘突出
D.化脓性炎症
E.结核


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81、单项选择题  男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）

A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半
D.正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟
E.以上均不正确


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82、单项选择题  下列哪项不符合Horner征（）

A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小（同侧）
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗


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83、单项选择题  男性，12岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是（）

A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术


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84、单项选择题  肱骨髁上骨折常并发（）

A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死


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85、单项选择题  肱二头肌反射中枢位于（）

A.C2-4
B.C3-5
C.C7
D.C5-6
E.C1-2


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86、单项选择题  尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位是（）

A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折


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87、单项选择题  L-4（）

A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射


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88、单项选择题  骨折血肿机化演进期一般需要（）

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周


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89、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）

A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素


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90、单项选择题  女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线??（37100035），最可能的诊断是：（）

A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折


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91、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A.T5-6
B.T11-12
C.T9-10
D.T7-8
E.T4-5


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92、单项选择题  男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选（）

A.中厚或全厚植皮
B.刃厚植皮
C.中厚皮瓣修复创面
D.腹部皮瓣修复创面
E.游离皮瓣修复创面


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93、单项选择题  属于不稳定性骨折的是（）

A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折


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94、单项选择题  血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是（）

A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆


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95、单项选择题  女性，42岁。摔伤右小腿，伤后X线检查提示胫腓骨中下段横形骨折。首选的治疗是（）

A.不须处理，严密观察
B.持续性骨牵引
C.切开复位内固定
D.透视下闭合复位、经皮克氏针内固定
E.手法复位，石膏外固定


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96、单项选择题  男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是（）

A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI


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97、单项选择题  脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）

A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高


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98、单项选择题  男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：（）

A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI


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99、单项选择题  骨盆骨折最重要的体征是：（）

A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿痛及瘀斑


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100、单项选择题  前交叉韧带损伤，哪项试验可能阳性（）

A.轴移试验
B.侧方应力试验
C.Apley试验
D.Allen试验
E.4字试验


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101、单项选择题  骨折的急救，哪项不恰当（）

A.凡可疑骨折，均应按骨折处理
B.创口包扎止血
C.妥善固定
D.迅速运输
E.复位已戳出创口的骨折端


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102、单项选择题  女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）

A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折


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103、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因（）

A.动脉粥样硬化
B.风湿性心脏病
C.颅内动脉瘤
D.高血压
E.维生素B缺乏


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104、多项选择题  心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是（）

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.亚急性感染性心内膜炎
C.心力衰竭
D.房室传导阻滞
E.期前收缩


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105、单项选择题  女性，20岁。外伤后2个月。查体：右股四头肌萎缩，半月板旋转试验阳性，诊断为外侧半月板破裂。最合适的治疗为（）

A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定


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106、单项选择题  进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全受压期，描述的疾病是（）

A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性


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107、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍属于（）

A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性


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108、单项选择题  骨折治疗的基本原则是（）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合
B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C.切开复位，内固定，给予抗生素
D.复位后固定，并开始功能锻炼
E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼


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109、单项选择题  患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是（）

A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.椎体肿瘤
E.转移性骨肿瘤


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110、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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111、单项选择题  关节僵硬下列哪项?是主要原因（）

A.关节内骨折未准确复位
B.关节附近软组织广泛骨化
C.关节囊及周围肌肉挛缩
D.骨折未完全愈合
E.外固定时间


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112、单项选择题  脊髓半侧损害引起（）

A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征


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113、单项选择题  原始骨痂形成一般需要（）

A.1周～2周
B.2～3周
C.4～8周
D.9～10周
E.11～12周


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114、单项选择题  病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）

A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征


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115、单项选择题  女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）

A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血，加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗


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116、单项选择题  下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据（）

A.局部疼痛，夜间重
B.突然生长迅速
C.切除后复发
D.发生转移
E.病人消瘦


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117、单项选择题  以下临床表现为髓内病变所致的是（）

A.感觉障碍为传导束性，一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈，部位明显


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118、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在（）

A.T3～T5
B.C3～C5
C.L～L5
D.T10～T12
E.L1～L2


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119、单项选择题  74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：（）

A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位


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120、单项选择题  脊髓半切综合征最常见于（）

A.脊髓空洞症
B.硬膜外病变
C.髓内病变
D.髓外硬膜内病变
E.脊髓炎


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121、单项选择题  男性，20岁。3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。最可能伴随损伤的神经为（）

A.桡神经和正中神经
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经深支


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122、单项选择题  男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查示右股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为（）

A.化脓性关节炎
B.创伤性关节炎
C.股骨头缺血发生坏死
D.老年性退行性关节炎
E.关节结核


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123、单项选择题  脊髓一侧锥体束受压可出现（）

A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤


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124、单项选择题  颈椎间盘突出症（脊髓型）（）

A.脊柱侧凸
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝震挛及Babinski征阳性


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125、单项选择题  女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）

A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳


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126、单项选择题  右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变（）

A.骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨髓炎
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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127、单项选择题  女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）

A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折


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128、单项选择题  男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40℃，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×10?/L，中性89%，最佳处理（）

A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养


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129、单项选择题  肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：（）

A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬


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130、单项选择题  女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）

A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤


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131、单项选择题  女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）

A.镇痛气雾喷剂
B.物理疗法
C.局部封闭
D.石膏制动
E.按摩


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132、单项选择题  患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是（）

A.手术
B.理疗
C.痛点注射醋酸氢化泼尼松
D.按摩
E.石膏固定


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133、单项选择题  女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）

A.如果采用内固定治疗，常常导致失败
B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折的患者，不能做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗


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134、单项选择题  在何情况下可以排除骨折的可能性（）

A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是


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135、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。 入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升 该骨折的位置在（）

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间


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136、单项选择题  患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 该病最常损害节段是（）

A.颈膨大
B.T12～L节段
C.T3～T5节段
D.腰膨大
E.网锥


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137、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A.T6-7
B.T7-8
C.T4-5
D.T5-6
E.T9-10


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138、单项选择题  与急性脊髓炎腰穿不符的一项是（）

A.糖、氯化物正常
B.压颈试验通畅
C.外观五色透明
D.蛋白明显减低
E.CSF压力正常


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139、单项选择题  病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）

A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征


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140、单项选择题  易发生神经和血管损伤的骨折（）

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折


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141、单项选择题  单纯关节脱位时可出现：（）

A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛


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142、单项选择题  T7-8（）

A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射


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143、单项选择题  男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是（）

A.软组织挫伤
B.血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折
E.股动脉损伤


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144、单项选择题  侧索（）

A.分离性感觉障碍
B.振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调
C.病变对侧肢体上运动神经元瘫
D.支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低
E.血管舒缩功能障碍，泌汗障碍


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145、单项选择题  内侧副韧带损伤，哪项试验可能阳性（）

A.轴移试验
B.侧方应力试验
C.Apley试验
D.Allen试验
E.4字试验


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146、单项选择题  脊髓血液供应的三个主要来源是（）

A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C.椎动脉，基底动脉，根动脉
D.椎动脉，冠状动脉，根动脉
E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉


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147、单项选择题  分离性节段型感觉障碍其病变位于（）

A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角


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148、单项选择题  男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 为证实诊断首先需要的检查是（）

A.普通X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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149、单项选择题  女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。 下一步最必要的检查是（）

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT片
C.血常规检查
D.电生理检查
E.MRI检查


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150、单项选择题  男性，20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）

A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术


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151、单项选择题  男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）

A.胴动静脉受压
B.骨筋膜室综合征
C.腓总神经损伤
D.骨折延迟愈合
E.膝关节僵硬


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152、单项选择题  急性脊髓压迫症减压应在（）

A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内


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153、单项选择题  慢性骨髓炎伴红肿热痛时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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154、单项选择题  男性，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直．由此判断该患者合并有（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中、尺神经同时损伤


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155、单项选择题  患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 影响维生素B吸收的常见因素有（）

A.萎缩性胃炎
B.胃大部切除术后
C.内因子分泌的先天缺陷
D.小肠原发性吸收不良及回肠切除
E.低蛋白血症


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156、单项选择题  脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）

A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨大
E.胸髓


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157、单项选择题  开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在（）

A.外伤后8小时内
B.9-10小时
C.11-12小时
D.13-24小时
E.超过24小时


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158、单项选择题  急性骨髓炎髓腔脓液较多时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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159、单项选择题  患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失 脊髓损伤后影响排便过程的关键是（）

A.骶反射弧是否完整
B.损伤平面
C.直肠是否受损
D.肛门括约肌是否受损
E.与以上均有明显关系


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160、单项选择题  患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在（）

A.延髓
B.颈髓
C.小脑
D.桥脑
E.中脑


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161、单项选择题  肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）

A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横8字绷带固定
E.骨牵引治疗


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162、单项选择题  起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是（）

A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性


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163、单项选择题  早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：（）

A.临床检查
B.血化验
C.X线片
D.B超
E.关节穿刺液化验


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164、单项选择题  10岁女性患儿，左上臂下段红肿疼痛4天，伴高热，局部肿胀压痛明显，皮温高，分层穿刺抽出少许脓性液体，最适宜的处理是（）

A.大剂量联合抗菌素应用
B.切开引流术
C.刮除术
D.死骨摘除术
E.反复穿刺冲冼


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165、单项选择题  股骨颈骨折后伤肢强迫体位为（）

A.髋关节屈曲
B.髋关节外展、外旋
C.膝关节屈曲
D.踝背屈、内翻
E.趾背屈


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166、单项选择题  患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）

A.双下肢深感觉缺失
B.高颅压
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调


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167、单项选择题  男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）

A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血


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168、单项选择题  脊索瘤是：（）

A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤


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169、单项选择题  急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）

A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅


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170、单项选择题  男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）

A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征


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171、单项选择题  手部创口清创处理，一般不迟于（）

A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时


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172、单项选择题  患者足下垂，但足能外翻，考虑损伤的神经是（）

A.腓总神经
B.胫神经
C.腓浅神经
D.腓深神经
E.坐骨神经


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173、单项选择题  双侧腹壁反射消失提示（）

A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累


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174、单项选择题  男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为（）

A.开大虎口，解除挛缩
B.瘢痕"Z"字矫正术
C.挛缩肌肉矫正
D.皮下组织缺乏的填充
E.肌腱延长


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175、单项选择题  患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 该病急性期治疗，下列不必要的是（）

A.选用适当抗生素
B.大量使用脱水药物
C.皮质类固醇激素
D.早期康复训练
E.处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮


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176、单项选择题  女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的诊断是（）

A.肩关节脱位
B.肱骨骨折
C.Tinel征
D.旋前圆肌综合征
E.肱骨肌管综合征


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177、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。 入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升 经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）

A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压


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178、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）

A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确


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179、单项选择题  患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失 为何种综合症（）

A.中央索综合征
B.前索综合征
C.后索综合征
D.脊髓半截征
E.马尾综合征


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180、单项选择题  局部软组织脓肿多采用（）

A.切开引流
B.病灶清除，填塞换药
C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D.病灶清除后，加压融合
E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流


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181、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）

A.多中年以上起病，男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等


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182、单项选择题  胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为（）

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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183、单项选择题  骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是（）

A.急性发作高烧，局部疼痛
B.白血球高，局部疼痛
C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧，局部肿胀


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184、单项选择题  女性，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌撑地。伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 临床诊断首先考虑（）

A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位


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185、单项选择题  开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）

A.清创要争取在6-8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口


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186、单项选择题  不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）

A.前角损害
B.前索损害
C.后角损害
D.侧索损害
E.后索损害


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187、单项选择题  属潜在恶性肿瘤（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨瘤
E.软骨瘤


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188、单项选择题  化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节肿胀与压痛
B.浮髌试验阳性
C.X线摄片检查
D.关节液检查
E.CT检查


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189、单项选择题  符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（）

A.肘后三角异常改变
B.骨折线由前上斜向后下
C.骨折线由前下斜向后上
D.常伴有正中神经损伤
E.患肘向前突出呈后伸位


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190、单项选择题  后索（）

A.分离性感觉障碍
B.振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调
C.病变对侧肢体上运动神经元瘫
D.支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低
E.血管舒缩功能障碍，泌汗障碍


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191、单项选择题  手部创伤正确有效的止血方法是：（）

A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血


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192、单项选择题  伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）

A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型


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193、单项选择题  肱骨干骨折不愈合宜采用（）

A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横8字绷带固定
E.骨牵引治疗


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194、单项选择题  脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为（）

A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5


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195、单项选择题  男，24岁。由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。检查脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线检查示：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。下列哪项是早期关键性的治疗（）

A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理，勤翻身以防褥疮
D.尽早手术，解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心


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196、单项选择题  下列哪种骨折易发生桡神经损伤？（）

A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折


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197、单项选择题  慢性化脓性骨髓炎（）

A.当包壳形成可以手术清除死骨，消灭死腔，封闭创面
B.不必等包壳形成，发现死骨及时清除
C.手术清除分离的死骨后伤口引流
D.病灶开窗减压，两管冲洗吸引
E.局部理疗


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198、单项选择题  男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 治疗掌指关节畸形，以下方法错误的是（）

A.可在手掌做切口，也可以在手背做切口
B.必要时可切开关节囊
C.必要时切除侧副韧带
D.必要时切除掌骨头
E.可行克氏针固定


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199、单项选择题  脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）

A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周


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200、单项选择题  慢性骨髓炎的手术适应症应是（）

A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成


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201、单项选择题  股骨颈骨折的体征不包括（）

A.患肢常有外旋畸形
B.患肢短缩
C.大转子突出
D.患髋轴向叩痛
E.Bryant三角底边延长


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202、单项选择题  男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）

A.腓骨肌腱脱位
B.第五跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折


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203、单项选择题  侧角（）

A.分离性感觉障碍
B.振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调
C.病变对侧肢体上运动神经元瘫
D.支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低
E.血管舒缩功能障碍，泌汗障碍


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204、单项选择题  骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的（）

A.中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密
B.边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损
C.单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀
D.骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化
E.全关节结核一般表现为关节间隙狭窄


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205、单项选择题  男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是（）

A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位，"8"字绷带外固定
C.手术内固定
D.不予处理
E.卧床2周


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206、单项选择题  肱骨外科颈的解剖部位是（）

A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨中上1/3交界处
C.肱骨头周围环型沟
D.肱骨上端之骨端
E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处


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207、单项选择题  女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 患者术后30小时，突然出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是（）

A.患肢抬高，保温
B.应用镇静、止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉扩张血管
E.应用抗血管痉挛药物


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208、单项选择题  骨关节结核最常发生部位：（）

A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节


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209、单项选择题  男性，19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）

A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋，手指半屈
C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D.垂腕，拇指不能对指
E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩


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210、单项选择题  以下不能出现分离性感觉障碍的是（）

A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损


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211、单项选择题  男性，50岁。发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。诊断应考虑为（）

A.皮下囊肿
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕挛缩畸形
D.掌腱膜挛缩症
E.腱鞘炎


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212、单项选择题  女性，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状。应首先考虑（）

A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸


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213、单项选择题  骨关节结核早期X线片表现（）

A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状


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214、单项选择题  Colles氏骨折最有依断意义的体征是：（）

A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音


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215、单项选择题  患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失 为明确诊断，选择最佳的辅助检查为（）

A.X线
B.B超
C.MRI
D.血管造影
E.肌电图


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216、单项选择题  男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折，有部分移位，较恰当的治疗是（）

A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.切开复位髓内针内固定
C.石膏外固定
D.皮牵引治疗
E.骨牵引治疗


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217、单项选择题  急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物


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218、单项选择题  一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是（）

A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI


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219、单项选择题  脊神经的组成，哪项是错误的（）

A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对


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220、单项选择题  男，65岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为（）

A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.继发髋关节结核
D.骨折畸形愈合
E.髋关节退行性变


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221、单项选择题  急性截瘫伴尿潴留最常见于（）

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.急性蛛网膜炎
D.脊柱结核
E.硬膜外脓肿


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222、单项选择题  患者霍纳综合征，应有下列哪样表现（）

A.调节反射消失
B.眼球轻度突出
C.瞳孔光反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔缩小


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223、单项选择题  骨盆骨折常并发（）

A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死


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224、单项选择题  多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：（）

A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征


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225、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍是（）

A.节段型
B.传导束型
C.分离性节段型
D.混合型
E.以上均不是


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226、单项选择题  20岁，男，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（）

A.三角皮辨移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植


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227、单项选择题  男，45岁。不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后6～8小时内最重要的治疗措施是（）

A.抗生素
B.止痛剂
C.大剂量甲泼尼龙冲击
D.防止褥疮
E.留置尿管


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228、单项选择题  急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的（）

A.免疫球蛋白
B.不能过早康复训练
C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D.保持呼吸道通畅
E.抗生素预防感染


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229、单项选择题  病灶刮除瘤细胞灭活治疗适合于（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨内生软骨瘤
E.尤文氏肉瘤


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230、单项选择题  患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）

A.确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因


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231、单项选择题  木工，男，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）

A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中


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232、单项选择题  不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是（）

A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害


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233、单项选择题  男性，22岁。跌倒后右膝疼痛，X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。最合适的治疗为（）

A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定


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234、单项选择题  踝反射中枢位于（）

A.S2-4
B.S1-2
C.S2-4
D.S4-5
E.S3-4


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235、单项选择题  男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 以下诊断，不正确的是（）

A.手背瘢痕挛缩畸形
B.虎口瘢痕挛缩畸形
C.中指伸肌腱侧腱条滑脱
D.掌指关节半脱位
E.屈肌腱损伤


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236、单项选择题  女性，12岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）

A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下瘀血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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237、单项选择题  节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在（）

A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.后角
D.脊神经节
E.后根


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238、单项选择题  女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑（）

A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折


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239、单项选择题  骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）

A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静


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240、单项选择题  男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm?偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）

A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤


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241、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液为（）

A.蛋白及细胞均增多
B.蛋白增高而细胞正常或接近正常
C.淋巴细胞增多
D.氯化物降低
E.糖降低


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242、单项选择题  患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 该患者诊断应考虑（）

A.吉兰－巴雷综合征
B.脊髓出血
C.急性脊髓炎
D.脊椎转移瘤
E.亚急性联合变性


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243、单项选择题  某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？（）

A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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244、单项选择题  脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）

A.Cuillain-Barr6综合征
B.急性脊髓炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓空洞症


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245、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 上述检查完善后，仍需进一步行（）

A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRI
E.肌电因


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246、单项选择题  如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）

A.切开复位内固定手术
B.手法复位，小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部


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247、单项选择题  男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是（）

A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是


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248、单项选择题  老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕、手活动自如，应考虑（）

A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤


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249、单项选择题  脑血栓形成最常见病因（）

A.动脉粥样硬化
B.风湿性心脏病
C.颅内动脉瘤
D.高血压
E.维生素B缺乏


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250、单项选择题  男，11岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是（）

A.尺动脉
B.桡动脉
C.腘动脉
D.肱动脉
E.锁骨下动脉


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251、单项选择题  男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）

A.早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经
B.手法复位，横8字绷带固定
C.手法复位，石膏外固定
D.手法复位，夹板固定
E.牵引复位


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252、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等


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253、单项选择题  肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）

A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5


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254、单项选择题  某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为（）

A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿


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255、单项选择题  关节穿刺注药无效时滑膜切除（）

A.化脓性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.外伤性滑膜炎
D.单纯性的膝关节滑膜结核
E.膝关节全关节结核


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256、单项选择题  下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）

A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍


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257、单项选择题  下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）

A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克


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258、单项选择题  下列哪一项不是Horner症表现（）

A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小


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259、单项选择题  男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 为明确诊断首选下列哪项检查（）

A.X线检查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超


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260、单项选择题  分离性感觉障碍易出现于（）

A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤


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261、单项选择题  易发生缺血性坏死的骨折（）

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折


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262、单项选择题  男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是（）

A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化


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263、单项选择题  男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）

A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤


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264、单项选择题  骨盆骨折最严重的并发症是（）

A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.阴道损伤


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265、单项选择题  女性，72岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最可能的诊断是（）

A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤


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266、单项选择题  股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：（）

A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤


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267、单项选择题  男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。 脊管碘水造影表现为（）

A.水平面样阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口状
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴状


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268、单项选择题  患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）

A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除


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269、单项选择题  22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）

A.左股骨颈，经颈内收型骨折
B.左股骨颈，经颈外展型骨折
C.左股骨颈，无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折


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270、单项选择题  脊髓压迫症最多见的原因为（）

A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血


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271、单项选择题  女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L（80个／mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）

A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿


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272、单项选择题  女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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273、单项选择题  下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）

A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1～2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢


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274、单项选择题  男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 根据检查结果，治疗适宜采取（）

A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带8字固定


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275、单项选择题  关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的（）

A.容易发生骨折不愈合或缺血性坏死
B.多见于老年人
C.多合并骨质疏松
D.稳定性骨折采用外展牵引6～8周
E.全身状况允许可行内固定治疗


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276、单项选择题  男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）

A.暂不缝合，做延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药，直到愈合
D.两侧做减张切口，缝合原创口
E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖


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277、单项选择题  下列属于闭合性骨折的是：（）

A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折


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278、单项选择题  急性脊髓炎以下列哪项最常见（）

A.T（3-5）
B.胸髓（T1-2）
C.T（2-4）
D.T（2-3）
E.T（4-5）


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279、单项选择题  女，55岁，汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动，现场紧急处理哪项最重要（）

A.创口消毒
B.创口包扎
C.创口缝合
D.夹板固定
E.迅速运送医院


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280、单项选择题  石膏或夹板固定后，最应注意的是（）

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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281、单项选择题  术前大剂量化疗适合于（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨内生软骨瘤
E.尤文氏肉瘤


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282、单项选择题  慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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283、单项选择题  老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为（）

A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死
D.老年骨质疏松
E.疲劳骨折


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284、单项选择题  男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。 根据体征，诊断为（）

A.桡神经瘫痪
B.正中神经瘫痪
C.尺神经瘫痪
D.臂丛神经瘫痪
E.以上都不是


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285、单项选择题  关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因（）

A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失


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286、单项选择题  骨折的急救不包括（）

A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位


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287、单项选择题  开放性骨折体温升高时应考虑有（）

A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失


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288、单项选择题  30岁男性患者，左股骨颈骨折，加压螺钉内固定后2年，X线片示：股骨头外上方高密度影，外形变扁，最可能的并发症是（）

A.骨折不愈合
B.骨折延期愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.骨缺血性坏死


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289、单项选择题  股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）

A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断


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290、单项选择题  女性，45岁。右手切割伤后半年。尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。临床可表现为（）

A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手


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291、单项选择题  男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是（）

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定


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292、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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293、单项选择题  骨折X线检查的描述，错误的是（）

A.一般应拍摄正侧位片
B.需包括邻近一个关节在内
C.明确骨折的诊断，判断骨折的预后
D.应于伤后2周拍片复查
E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片


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294、单项选择题  脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）

A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮


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295、单项选择题  患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）

A.腰部扭伤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.退化性腰椎痛


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296、单项选择题  男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按6型分类法可诊断为（）

A.Ⅰ型拇指缺损
B.Ⅱ型拇指缺损
C.Ⅲ型拇指缺损
D.Ⅳ型拇指缺损
E.Ⅴ型拇指缺损


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297、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 该病损害的节段处于（）

A.颈膨大处
B.腰膨大处
C.T3～T8
D.T12～L
E.圆锥处


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298、单项选择题  保存断肢最好的方法是（）

A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内


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299、单项选择题  股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）

A.完全性头下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性经颈骨折
E.完全性经颈骨折


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300、单项选择题  股骨颈骨折常并发（）

A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死


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