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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试题库（考试必看）
2023-06-02 01:11:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）.

A.X线腹部平片
B.肝功能化验
C.腹部B超
D.腹腔诊断性穿刺
E.腹部CT


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2、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）.

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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3、单项选择题  男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。 伤口分泌物涂片可见（）.

A.大量芋兰阴性秆菌
B.大量芋兰阳性杆菌
C.大量革兰阳性球菌
D.大量革兰阴性球菌
E.真菌


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4、单项选择题  急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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5、单项选择题  男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04血清钾6.8mmol/L 最好的治疗方法是（）.

A.5%碳酸氢钠溶液静注
B.10%葡萄糖酸钙溶液静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.在剂量速尿静注
E.透析疗法


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6、单项选择题  男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果处理不当，最可能的远期并发症是（）.

A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻


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7、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）.

A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析


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8、单项选择题  处理喉痉挛的首选措施是（）。

A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧


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9、单项选择题  早期休克的主要体征是（）。

A.昏迷
B.末梢发绀
C.心率增快
D.血压下降
E.脉压变小


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10、多项选择题  孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有（）。

A.尿常规
B.泌尿系统B型超声
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.泌尿系统CT
E.泌尿系统MRI


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11、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断（）.

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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12、单项选择题  在骨折的急救处理中，下列不恰当的是（）。

A.迅速转运
B.若患者发生休克，应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端


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13、单项选择题  女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.肿瘤纵隔淋巴结转移


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14、多项选择题  患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 必不可少的处置措施包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.凝血分析
D.海绵体血气分析
E.海绵体血管双功能多普勒超声检查
F.血生化检测


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15、单项选择题  患者，男性，50岁。左下肢静脉曲张12年，劳累后肢体肿胀，伴有左下肢溃疡经久不愈。治疗首选（）。

A.局部换药
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.抗凝药物治疗
E.物理治疗


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16、单项选择题  男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 根据检查结果，治疗适宜采取（）.

A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带"8"字固定


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17、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 诊断考虑的疾病有（）。

A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌；尿路感染
F.肾结石


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18、单项选择题  患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）。

A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿物缩小
D.防止术中扩散
E.术中不用结扎肾动脉


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19、单项选择题  心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是（）。

A.主动脉结缩小或正常
B.肺门舞蹈征
C.左心房增大
D.右心房增大
E.肺动脉段突出


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20、单项选择题  法洛四联症的四个基本畸形中最主要的畸形是（）。

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.杵状指趾


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21、单项选择题  恶性肿瘤的主要生物学特性中，下列错误的是（）。

A.自主性、浸润性和转移性
B.遗传性
C.可转化性
D.分化异常特性
E.膜结构异常、细胞器简化及代谢异常


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22、单项选择题  下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）。

A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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23、单项选择题  急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（）。

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道上行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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24、单项选择题  内镜黏膜切除术的适应证除外（）。

A.消化道扁平息肉
B.直径<2cm的隆起型黏膜癌
C.局限于黏膜层的早期癌
D.直径<2cm的侧向发育型肿瘤
E.浸润至黏膜下的溃疡型癌


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25、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是（）.

A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗


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26、单项选择题  肛垫能辅助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是（）。

A.肛提肌
B.肛管内括约肌
C.耻骨直肠肌
D.Treitz肌
E.直肠联合纵肌


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27、多项选择题  患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 可能的诊断有（）。

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄


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28、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为（）。

A.睾丸炎
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸卵黄囊瘤
E.睾丸胚胎癌


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29、单项选择题  女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）。

A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT


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30、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折多见于（）.

A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性


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31、单项选择题  男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是（）。

A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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32、单项选择题  伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）.

A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型


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33、单项选择题  男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。 目前诊断中不应包括（）.

A.休克
B.低钠血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒


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34、单项选择题  患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。 可使用血管扩张药的条件是（）。

A.补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者
B.补液量充足，CVP正常，血压未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，血压未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血压明显下降时


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35、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）.

A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C.同时切除肺部病灶和脑转移灶
D.只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
E.只切除脑转移灶，肺部病灶化疗


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36、单项选择题  患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）.

A.CT
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白测定


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37、单项选择题  诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）.

A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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38、单项选择题  关于MRU，以下哪项是错误的（）。

A.无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构
B.是了解上尿路梗阻的无创检查
C.可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影
D.有起搏器或金属支架的病人可检查
E.新型多排螺旋CT尿路成像（CTU）可与其媲美


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39、单项选择题  反应膀胱出口梗阻的最佳指标是（）.

A.排尿困难
B.自由尿流率低
C.残余尿多
D.膀胱镜检查
E.压力流率检查示高压低流


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40、单项选择题  男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。 病人休克的原因为（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭


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41、单项选择题  逆行尿路造影的禁忌证是（）。

A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿


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42、单项选择题  关于倾倒综合征的叙述不正确的是（）。

A.是胃大部切除术后并发症之一
B.是胃排空过速产生的一系列综合征
C.可用生长抑素改善症状
D.饮食调整、少量多餐可缓解症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见


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43、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）.

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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44、单项选择题  女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）。

A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石


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45、单项选择题  贝克三联征是指（）。

A.静脉压降低，心搏微弱.动脉压降低
B.静脉压升高.心搏微弱，动脉压升高
C.静脉压降低，心搏微弱.动脉压升高
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.静脉压正常，心音遥远.动脉压降低


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46、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。 应诊断为（）.

A.尚未发生休克
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克


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47、单项选择题  男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是（）.

A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘


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48、单项选择题  男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）。

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎


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49、单项选择题  临床肾结核的病理特点不包括（）.

A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E.“肾自截”或“自家肾切除”


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50、单项选择题  患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外（）。

A.内分泌治疗
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.再次手术治疗
E.内分泌治疗＋放疗


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51、单项选择题  膀胱肿瘤最常见的临床症状为（）.

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿


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52、单项选择题  右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形，最可能的诊断是（）.

A.股骨上段骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节前脱位
D.股骨转子间骨折
E.髋臼骨折


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53、单项选择题  喉头的位置相当于（）。

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4-6


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54、单项选择题  哪一种损伤最易发生急性肾衰竭（）。

A.扭伤
B.挫伤
C.挤压伤
D.冲击伤
E.创伤性窒息


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55、单项选择题  男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 首先的处理是：（）.

A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除腹膜后血肿


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56、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎的重要CT特征为（）。

A.胰腺表面光滑
B.胰腺萎缩
C.胰腺边缘锐利
D.肾前筋膜增厚
E.胰腺密度均匀


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57、单项选择题  患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是（）.

A.手术治疗
B.保肝治疗
C.应用止血药物
D.硬化剂注入曲张静脉
E.内镜下曲张静脉套扎


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58、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 应该检查的项目有（）。

A.血常规
B.肝功能
C.腹部超声
D.血清淀粉酶
E.乙型肝炎病原免疫学
F.食管吞钡X线检查


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59、单项选择题  甲状腺大部切除术后24小时内出现呼吸困难最常见的原因（）。

A.喉上神经内侧支损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿


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60、单项选择题  有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是（）。

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长
C.不会威胁生命
D.有包膜或与周围有明显界限
E.少数可以恶变


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61、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.

A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查


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62、单项选择题  患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）.

A.胃肠减压，抗感染、输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补，腹腔引流
E.十二指肠溃疡旷置术


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63、单项选择题  下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变（）.

A.前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄
B.膀胱内出现小梁和假性憩室
C.输尿管间嵴肥厚、高起
D.膀胱输尿管反流，肾输尿管积水
E.输尿管口狭窄，肾输尿管积水


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64、单项选择题  横结肠造瘘口手术后，患者施行瘘口关闭术，进行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是（）。

A.由手术区中心部向四周涂擦
B.由手术区外周向瘘口周围涂擦
C.由手术区的上方涂向下方
D.由手术区的一侧涂向另一侧
E.无需按一定的顺序


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65、单项选择题  女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）.

A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）


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66、单项选择题  患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）。

A.腹膜后血肿
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.失血性休克
E.肠扭转


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67、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 他应向上级医生建议的首选术式是：（）.

A.胃窦部切除术
B.全胃切除术
C.迷走神经切除术
D.高选择性迷走神经切除术
E.胃大部切除术


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68、单项选择题  低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调


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69、单项选择题  男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）.

A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿


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70、单项选择题  食管癌的典型临床症状是（）。

A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液


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71、单项选择题  单发性内生软骨瘤多发于（）。

A.股骨
B.肋骨
C.胫骨
D.足骨
E.手掌指骨


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72、单项选择题  男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感 诊断考虑（）.

A.痔疮
B.肛瘘
C.肛周脓肿
D.肛裂
E.直肠癌


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73、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）.

A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗


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74、单项选择题  男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血 诊断首选（）.

A.中心型肺癌
B.纵隔淋巴肉瘤
C.周围型肺癌
D.肺门淋巴结核
E.Pancoast`s瘤


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75、单项选择题  男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。 此时应考虑（）.

A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠杆菌感染败血症
D.绿脓杆菌感染败血症
E.真菌感染败血症


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76、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 首先应采用的治疗方法是（）.

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领


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77、单项选择题  患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是（）。

A.雷诺综合征
B.血栓闭塞性脉管炎
C.血栓性静脉炎
D.动静脉瘘
E.深静脉瓣膜功能不全


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78、多项选择题  目前治疗尿道结石的方法有（）。

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术


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79、单项选择题  肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）。

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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80、单项选择题  男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性 哪一项手术不降低门静脉压力（）.

A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术
E.结扎切断胃冠状静脉


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81、单项选择题  关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。

A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.伤后即出现"中间清醒期"
C.大多数合并颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.中间清醒期常有躁动不安


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82、单项选择题  关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（）.

A.骨肉瘤
B.损伤性骨化
C.骨结核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎


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83、单项选择题  皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。

A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑


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84、单项选择题  男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。 根据患者情况，最可能的诊断是（）.

A.原发性肝癌
B.肝硬化伴门脉高压
C.门静脉血栓
D.Budd-Chiari综合征
E.心源性肝淤血


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85、单项选择题  患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 下列治疗措施不恰当的是（）。

A.持续胃肠减压
B.进食高蛋白、高热量饮食
C.积极试行手法复位
D.密切观察腹部体征变化
E.避免腹压增高因素


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86、单项选择题  患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是（）.

A.患者为老年
B.无腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热


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87、单项选择题  男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 适宜的治疗方法是：（）.

A.药物保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石


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88、多项选择题  以下腔静脉后输尿管的说法，哪些是正确的（）。

A.是输尿管先天发育异常
B.常引起右肾、右输尿管上1/3积水
C.静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张
D.可切断上段输尿管，移位到腔静脉前进行端端吻合
E.可切断下腔静脉再吻合


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89、单项选择题  下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是（）。

A.颈前部肿大、增粗
B.甲状腺内多个结节
C.结节大小不等、分布不均
D.CDFI示血流丰富，沿结节饶行
E.结节都是实性的


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90、单项选择题  男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 病人来诊时，应首先作哪项检查？（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝胆功能
D.出、凝血时间
E.腹部透视


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91、单项选择题  女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。 一旦确诊，最恰当的处理是：（）.

A.禁食、补液
B.解痉、止痛
C.抗休克
D.积极抗休克，争取急诊或早期手术
E.非手术治疗，不考虑手术


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92、单项选择题  肾积水最理想的治疗是（）。

A.抗生素控制感染，利尿
B.应用保肾药物，防止肾功能损害
C.去除病因，保留患肾
D.肾造瘘术
E.肾切除术


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93、单项选择题  男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（）。

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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94、多项选择题  患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 此患者目前需要的治疗有（）。

A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正低血压休克
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.肠外营养支持
F.氧气吸入；广谱高效抗生素治疗


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95、单项选择题  水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。

A.充分掌握病史，详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗


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96、多项选择题  附睾具有的主要生理功能有（）。

A.吸收功能
B.分泌营养物质，促使精子成熟
C.贮存精子
D.免疫屏障作用
E.降解精子


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97、单项选择题  老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）.

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折


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98、单项选择题  下列哪项不是骨折的早期并发症（）。

A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征


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99、单项选择题  女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。 最适当的治疗方法是：（）.

A.单纯保守治疗
B.PTCD术
C.胆囊切除术
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查术


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100、单项选择题  患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是（）.

A.胃滞留
B.胃肠吻合口溃疡
C.输出襻空肠口梗阻
D.胃肠吻合口输入襻梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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101、单项选择题  深部痛的特点是（）。

A.位于粘膜
B.性质为锐痛
C.定位明确
D.主要由C类无髓神经纤维传导
E.较局限


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102、单项选择题  女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 最可能的诊断是（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.十二指肠淤积症
E.胃癌


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103、单项选择题  男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬 诊断最常用的方法是（）.

A.食管脱落细胞检查
B.X线钡餐食管检查
C.CT
D.纤维食管镜检查
E.食管内超声检查


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104、单项选择题  外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）。

A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤


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105、单项选择题  诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。

A.摄入水分不足，水分丧失过多
B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm/L
D.血清钠在150mmol/L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高


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106、单项选择题  下列溃疡性结肠炎的治疗措施，一般不采用的是（）。

A.全身支持治疗、纠正体液代谢失调
B.外科手术
C.应用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素等药物
D.应用抗生素控制感染
E.氢化可的松普鲁卡因溶液或林格液保留灌肠


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107、单项选择题  关于嵌顿性疝，下列叙述哪项不正确（）。

A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝
D.嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转
E.股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄


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108、单项选择题  目前认为直肠癌向下浸润正常组织的距离不超过肿瘤边缘（）。

A.1cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.5cm以上


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109、单项选择题  下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。

A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎


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110、单项选择题  患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa（55mmHg），X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（）。

A.患肢石膏固定
B.手法复位
C.口服利尿药
D.夹板固定
E.立即手术


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111、单项选择题  有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是（）。

A.多见于10～15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.一般不作局部封闭治疗


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112、单项选择题  患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L 患者的心电图检查可出现（）.

A.T波高尖
B.出现QS波
C.P波消失
D.ST段抬高
E.出现U波


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113、单项选择题  鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。

A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%


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114、多项选择题  关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的（）。

A.放射性核素肾图
B.血管紧张素阻滞试验
C.尿香草扁桃酸（VMA.
D.腹主-肾动脉造影
E.血浆肾素活性


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115、单项选择题  患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为（）。

A.立即实行保乳手术
B.立即局部切除肿瘤
C.行新辅助化疗
D.行新辅助内分泌治疗
E.行局部放疗
F.行新辅助化疗加局部放疗


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116、单项选择题  关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症


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117、单项选择题  对直肠、肛管静脉的描述，错误的是（）。

A.痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉
B.肛门静脉经阴部内静脉回流
C.直肠下静脉通过肠系膜下静脉回流入肝
D.痔内静脉扩张形成内痔
E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉


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118、单项选择题  下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是（）。

A.腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感


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119、多项选择题  患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 为明确诊断，需要进一步完善的检查包括（）。

A.胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B.血肿瘤标志物检查
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.ERCP
F.PTCD


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120、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的临床特点，下列不正确的是（）。

A.一种原因不明的大肠慢性炎性疾病，病变主要局限于大肠的黏膜
B.最常累及直肠和乙状结肠，少数可累及全结肠
C.病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润，直至侵犯到浆膜外
D.主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成
E.除一般消化系统症状外，常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现


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121、单项选择题  患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 该患者可能出现的并发症中最严重的是（）。

A.肠梗阻
B.阑尾周围脓肿
C.化脓性腹膜炎
D.门静脉炎
E.急性肾炎


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122、单项选择题  患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是（）。

A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.碱性磷酸酶
D.血胆红素
E.血谷丙转氨酶


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123、单项选择题  患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是（）.

A.右侧附睾炎
B.右侧急性睾丸炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.交通性鞘膜积液
E.右腹股沟斜疝嵌顿


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124、单项选择题  女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。

A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复


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125、单项选择题  关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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126、单项选择题  输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。

A.立即停止输血
B.半卧位，面罩吸氧
C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心剂、利尿剂
E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量


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127、单项选择题  治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征（）.

A.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败
B.关节内骨折手法复位后对位不好
C.全身多处骨折
D.骨折并发主要血管损伤
E.手法复位未达到解剖复位要求


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128、单项选择题  睾丸全切术最常见的并发症是（）.

A.阴囊血肿
B.手术后出血
C.腹膜后血肿
D.肿瘤转移
E.精索断裂


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129、单项选择题  各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是（）。

A.芳香胺类
B.多环碳氢化合物
C.氨基偶氮染料
D.真菌毒素
E.亚硝胺类


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130、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）.

A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石


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131、单项选择题  女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）。

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支


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132、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）.

A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.手术损伤喉返神经
D.急性喉炎
E.急性咽炎


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133、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是（）.

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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134、单项选择题  患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为一度创面，后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。 计算该患者烧伤面积为（）。

A.52%
B.55%
C.64%
D.70%
E.68%


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135、单项选择题  肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块
C.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗


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136、单项选择题  伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能的深度为（）。

A.浅Ⅱ度
B.Ⅲ度
C.Ⅰ度
D.难以确定
E.Ⅱ度～Ⅲ度


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137、单项选择题  女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是（）。

A.手术治疗
B.服用抑酸剂
C.调控饮食
D.中药治疗
E.随访观察


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138、多项选择题  肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括（）。

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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139、单项选择题  男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）。

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外冲击波碎石


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140、单项选择题  膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗（）。

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术


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141、单项选择题  男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 该患者目前情况，可能为（）.

A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴流
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻


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142、单项选择题  患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为（）.

A.脓血胸
B.膈下脓肿
C.左胸腔积液
D.左胸壁损伤
E.左肺感染


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143、单项选择题  患者，男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛6个月，怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是（）。

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素O滴定度


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144、单项选择题  拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）。

A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌／咽的相对大小
E.以上都是


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145、单项选择题  下列磷烧伤的急救措施，错误的是（）。

A.1%硫酸铜浸洗创面
B.以湿布覆盖创面
C.以油质敷料包扎
D.将受伤部位浸入水中
E.如可能，移除磷颗粒


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146、单项选择题  男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。 为明确出血部位，最适宜的检查是：（）.

A.腹腔动脉造影
B.钡餐透视
C.B超检查
D.胃镜检查
E.插三腔管明确出血部位


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147、单项选择题  男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。 首先需要补充的检查是（）.

A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜检查
D.超声引导下穿刺
E.核素肝扫描


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148、单项选择题  坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，其损伤特点，下列错误的是（）。

A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡


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149、单项选择题  男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。 该病例首选的处理宜采取（）.

A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术


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150、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是：（）.

A.肌注黄体酮
B.腹腔穿刺引流
C.取麦氏切口剖腹探查
D.取右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E.阴道后穹窿穿刺引流


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151、单项选择题  4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）.

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核


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152、单项选择题  骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。

A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗


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153、单项选择题  患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 术中发现肠管坏死，应采取的手术方式为（）.

A.坏死肠段切除吻合术
B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术+疝修补术
D.坏死肠段切除术、二期肠吻合术
E.坏死肠段切除术+吻小肠造+造口术


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154、单项选择题  患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是（）.

A.肛瘘
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.混合痔
D.直肠黏膜下脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿


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155、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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156、单项选择题  手术切口感染一般发生在术后（）。

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天


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157、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 治疗方法宜采用（）.

A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定，早期功能锻炼
E.跟骨牵引


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158、单项选择题  下列液体，不用作治疗烧伤休克的是（）。

A.平衡溶液
B.脂肪乳剂
C.血浆
D.人体白蛋白
E.血浆代用品


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159、单项选择题  女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。

A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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160、单项选择题  患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是（）。

A.关腹
B.胆总管切开+T形管引流术
C.胰腺肿块切除术
D.胆管空肠吻合术
E.胰十二指肠切除术


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161、单项选择题  怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）。

A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头、一人抬足
E.坐轮椅


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162、单项选择题  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）。

A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤


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163、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）.

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是


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164、单项选择题  排尿困难症状很多，下列哪项不正确（）。

A.排尿踌躇
B.排尿费力
C.尿频尿急
D.尿线无力
E.排尿滴沥


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165、单项选择题  对骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是（）。

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克
B.休克-尿道损伤-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道损伤
D.尿道损伤-休克-骨盆骨折
E.骨盆骨折-休克-尿道损伤


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166、单项选择题  腰椎间盘突出症的病因，哪项正确（）。

A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因
B.发病无遗传因素
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后


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167、单项选择题  男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 通过上述处理后，病人一般状况有改善，血压升至16.0/10.7kPa（120/80mmHg），呼吸平稳。应采取的手术是（）.

A.阴囊局部切开引流术
B.腹腔引流术
C.坏死肠管切除+疝囊高位结扎术
D.肠外置术
E.坏死肠管切除+疝修补术


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168、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。 术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：（）.

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.坏疽性阑尾炎
E.穿孔性阑尾炎


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169、单项选择题  上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是（）。

A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天，骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟


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170、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断，目前可采取（）.

A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.胸腔镜检查
E.痰细菌培养+药敏试验


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171、单项选择题  男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）.

A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是


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172、单项选择题  急性肺脓肿的典型X线胸片特征为（）。

A.大片实变阴影
B.肿块状阴影
C.多房性空洞
D.条索状阴影
E.厚壁空洞影


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173、单项选择题  男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）.

A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引


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174、单项选择题  急性硬膜外血肿的CT表现，下列错误的是（）。

A.颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利
B.血肿范围较大，经常跨越颅缝
C.血肿密度均匀，也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度
D.可见占位效应，中线结构移位，侧脑室变形、移位
E.血肿可伴有局部颅骨骨折


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175、单项选择题  男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。 假设信息：发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）.

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拨除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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176、单项选择题  急性腹膜炎病人最佳的体位是（）。

A.半卧位
B.蜷曲位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.俯卧位


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177、单项选择题  来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（）。

A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.霍奇金病
E.精原细胞瘤


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178、单项选择题  女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。

A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动


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179、单项选择题  下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是（）。

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是


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180、单项选择题  男性，25岁。左腰痛2小时，伴镜下血尿，超声显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。可提示的诊断是（）。

A.左输尿管囊肿
B.左输尿管结石
C.左输尿管肿瘤
D.左输尿管狭窄
E.以上都不是


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181、单项选择题  腕管综合征的临床表现，不包括（）。

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性


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182、单项选择题  心肺复苏（CPR）有效的标准中，不包括（）。

A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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183、单项选择题  胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）。

A.胆囊管，脾静脉，肝下缘
B.胆囊管，肝总管，肝下缘
C.主胰管，肝总管，肝下缘
D.胆囊管，肝总管，肝上缘
E.胆囊底，胆总管，肝上缘


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184、单项选择题  患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此类疾病手术治疗的指征不包括（）。

A.近期曾发生过大出血
B.溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多
C.并存瘢痕性幽门梗阻
D.有活动性出血并造成贫血
E.内科治疗期间发生的大出血


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185、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 为明确诊断，首先要做的检查是（）.

A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影


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186、单项选择题  男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 首选哪种治疗方法（）。

A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.肝穿刺引流
E.大剂量抗生素治疗


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187、单项选择题  男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）.

A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.留置导尿管
E.留置导尿管+药物治疗


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188、单项选择题  开放性伤口在手术时的检查要点是（）.

A.伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E.伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤


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189、多项选择题  下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的（）。

A.前列腺癌常伴血清PSA升高
B.CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C.有骨转移时，X线平片可显示溶骨性骨质破坏
D.MRI可早期发现骨转移病灶
E.前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查


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190、单项选择题  下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）.

A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌
C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术


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191、单项选择题  颈部动脉损伤并发症不包括（）。

A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞


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192、单项选择题  下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现（）。

A.平扫大多数为高密度，少数为等或低密度
B.多数肿瘤密度均匀，边界清楚
C.增强扫描均匀一致强化
D.全瘤以囊性为主，呈低密度
E.周围可有水肿


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193、单项选择题  急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。

A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗


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194、单项选择题  多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择（）.

A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术
E.膀胱灌注抗癌药


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195、单项选择题  上尿路感染包括（）。

A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎（急、慢性）
E.精囊炎


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196、单项选择题  关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）。

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状


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197、单项选择题  在引起ED的病因中，与静脉性ED无关的是（）.

A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术


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198、单项选择题  男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是（）.

A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检


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199、单项选择题  男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）。

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT


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200、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）.

A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉，睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发


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201、单项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 发烧的最常见原因提示：住院第五天，患者高烧，T38℃，（肛表）WBC18×109/L（）。

A.全身肌肉痉挛，代谢增加，产热
B.化脓性脑膜炎
C.体温中枢混乱，造成发热
D.酸中毒引起发热
E.破伤风引起外毒素引起发热
F.肺部感染；合并上感；伤口感染


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202、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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203、多项选择题  肾结石的成分包括（）。

A.磷酸钙
B.磷酸镁铵
C.草酸钙
D.尿酸结石
E.甘氨酸结石


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204、单项选择题  下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（）。

A.2个月前发生脑栓塞
B.合并妊娠6个月
C.3周来发热、血培养阳性
D.超声心动图检查疑左心房内血栓
E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化


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205、单项选择题  颌下间隙感染处理方法中，错误的是（）。

A.全身应用抗生素
B.早期切开引流
C.等待波动出现时切开引流
D.合并呼吸困难时，应行气管切开术
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌


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206、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）.

A.肾上腺B超
B.肾上腺CT
C.蝶鞍部CT
D.肾上腺放射性核素显像
E.肾血管造影


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207、单项选择题  外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于（）。

A.外展、外旋位
B.外展、内旋位
C.内收、外旋位
D.内收、内旋位
E.外展中立位


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208、单项选择题  女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）。

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定


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209、单项选择题  男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡 最可能的诊断是（）.

A.丹毒
B.破伤风
C.寒脓肿
D.气胜坏疸
E.急性蜂窝织炎


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210、单项选择题  患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 手术中关键的处理是（）.

A.用补片修补
B.防止腹腔感染
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.加强后壁修补
E.消除病因


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211、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是（）。

A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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212、单项选择题  对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是（）。

A.超声多普勒检查
B.下肢活动静脉压测定
C.下肢深静脉造影
D.Perthes试验
E.Trendelenburg试验


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213、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 首先要采取的检查是（）.

A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿细菌培养
E.尿道分泌物涂片


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214、多项选择题  肾结核合并对侧肾积水的原因（）。

A.对侧肾结核
B.对侧输尿管结核
C.对侧输尿管口狭窄
D.对侧输尿管口关闭不全
E.膀胱挛缩


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215、单项选择题  患者女性，37岁。触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。 提示：首次胸外电除颤后，再次除颤时应适当加大电能。对该患者再次除颤时最大电能可达到（）。

A.100-140J
B.240-280J
C.300-340J
D.360-400J
E.180-220J
F.440-480J


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216、单项选择题  关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是（）。

A.对放疗不敏感
B.主要采取综合性治疗
C.以手术治疗为主
D.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差
E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法


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217、单项选择题  患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔


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218、单项选择题  急性血源性骨髓炎多见于（）。

A.儿童
B.青年
C.中年
D.老年
E.<6个月的婴儿


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219、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.肺内感染
D.胸膜腔积液
E.胸部刀刺伤


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220、单项选择题  患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是（）。

A.热结节
B.中性结节
C.温结节
D.冷结节，边缘清晰
E.冷结节，边缘模糊


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221、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）。

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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222、单项选择题  麻药中毒反应的早期表现是（）。

A.肢端肌肉小抽搐
B.皮肤出现荨麻疹
C.呼吸困难
D.眩晕、多语或嗜睡
E.血压升高、心率增快


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223、单项选择题  男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 此时，应采取的紧急处理措施是（）.

A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察


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224、多项选择题  膀胱阴道瘘的常见病因包括（）。

A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染


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225、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 术后长期观察的项目有（提示患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。）（）

A.尿常规
B.肝功能
C.肾功能
D.电解质；新膀胱的尿动力学检查
E.泌尿系统B型超声
F.胸部X线片


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226、单项选择题  前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）.

A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25


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227、单项选择题  在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）。

A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.适当牵引
D.腰椎截骨术
E.抗生素


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228、单项选择题  泌尿系统结核的基本治疗手段是（）.

A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻


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229、单项选择题  有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难


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230、单项选择题  男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是（）。

A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是


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231、单项选择题  有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是（）。

A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤
B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤
C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期
D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围
E.肿瘤尸检分期


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232、单项选择题  股骨颈骨折三刃钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能原因是（）。

A.股骨颈头下型骨折
B.术式选择不当
C.X线表现Pauwels角大于70°
D.破坏髓腔内的血液供应
E.X线表现颈干角大于127°


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233、单项选择题  患者，女性，28岁。心慌、消瘦2年。查体：心率每分钟126次，血压115/60mmHg。双眼稍突，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。为明确诊断，检查方法选择（）。

A.颈部CT
B.颈部MRI
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影


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234、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）.

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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235、单项选择题  关于张力性气胸，下列正确的是（）。

A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B.伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张
C.呼吸极度困难，甚至发绀，休克
D.纵隔明显向伤侧移位
E.纵隔不会移动


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236、单项选择题  属于骨折早期并发症的是（）.

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎


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237、单项选择题  男，50岁。左阴囊突发肿物20h，伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便，阴囊红肿 在处理该病人时，关键是：（）.

A.鉴别是腹股沟直疝或斜疝
B.判别疝内容物性质
C.判断疝内容物活力
D.补充血容量
E.进行疝修补术


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238、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 根据患者情况，首先要考虑的是（）.

A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折


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239、单项选择题  女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。 治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO2＜8kPa（60mmHg），尿量＜40ml/h。应考虑为：（）.

A.AOSC
B.胰腺脓肿
C.胰腺囊肿
D.重型胰腺炎
E.肠坏死穿孔


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240、单项选择题  男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是（）.

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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241、多项选择题  患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括（）。

A.心电图
B.胸部X线片
C.腹部X线片
D.静脉肾盂造影
E.膀胱尿道造影
F.残余尿；尿动力学检查


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242、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）。

A.阴茎悬垂部尿道
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部


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243、单项选择题  下列哪项为膀胱癌最常见的组织类型（）.

A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.横纹肌肉瘤
E.透明细胞癌


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244、单项选择题  影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）.

A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍


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245、单项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院；患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为（）。

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转


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246、单项选择题  男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分 病人可能存在的休克为（）.

A.损伤性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克


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247、单项选择题  关于室管膜瘤的CT表现，下列正确的是（）。

A.室管膜瘤多位于侧脑室
B.CT平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化
C.多数肿瘤增强后无明显强化
D.室管膜瘤不会发生于脑实质内
E.肿瘤内没有囊变区


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248、单项选择题  下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）。

A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）


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249、单项选择题  女，55岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧，小腿后静脉迂曲扩张。 为明确病因应进行哪项检查（）.

A.深静脉瓣膜功能试验
B.右下肢静脉压测定
C.下肢多普勒血流检查
D.下肢多普勒血流检查
E.下肢皮温测定


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250、单项选择题  除小肠外，腹腔内最易成为疝内容物的组织是（）。

A.大网膜
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肠系膜
E.膀胱


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251、单项选择题  患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。 经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温39.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时诊断考虑（）。

A.胆囊穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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252、单项选择题  关于破伤风，下列哪项是错误的（）。

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血、引流不畅时易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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253、单项选择题  对于甲状腺功能亢进术后并发症的描述，正确的是（）。

A.呼吸困难源于阻痰
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于交感神经损伤


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254、单项选择题  患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 首先考虑的诊断是（）。

A.肾盂癌
B.肾囊肿
C.肾平滑肌脂肪瘤
D.Wilms瘤
E.肾癌


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255、单项选择题  Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为（）。

A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀
B.远端肢体苍白，肿胀，淤血
C.肢体疼痛，活动受限，麻木
D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加


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256、单项选择题  由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。

A.癌肉瘤
B.腺癌
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌


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257、单项选择题  患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 病变位置较高，应选择的手术方式是（）.

A.肛门镜下直肠壁切开引流
B.肛周皮肤切开引流
C.Miles手术
D.直肠镜下环切术
E.挂线疗法


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258、单项选择题  男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿 伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）.

A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症


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259、单项选择题  患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 使用三腔管压迫止血，注意事项包括以下几方面，错误的是（）。

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.应用期间要防止误吸


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260、单项选择题  下列哪项不属于CO2气腹相关的并发症及不良反应（）。

A.气胸
B.心律失常
C.酸中毒
D.体温下降
E.碱中毒


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261、单项选择题  下尿路功能障碍分类的主要依据是（）.

A.症状
B.体征
C.影像学检查
D.尿动力学检测
E.神经学检查


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262、单项选择题  最常见的胰腺癌病理类型是（）。

A.基底细胞癌
B.腺癌
C.髓样癌
D.大细胞癌
E.未分化癌


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263、单项选择题  椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）。

A.健侧
B.患侧
C.前侧
D.后侧
E.以上均是


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264、单项选择题  腹膜炎最主要的临床表现是（）。

A.恶心、呕吐、腹痛
B.腹痛、腹泻、发热
C.腹痛、腹胀、呕吐
D.腹痛、压痛、反跳痛
E.腹痛、呕吐、发热


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265、单项选择题  高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生（）.

A.脊髓损伤，神经根完整
B.脊髓损伤合并部分神经根损伤
C.脊髓和全部神经根损伤
D.神经根损伤
E.以上都不是


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266、单项选择题  患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是（）。

A.放弃手术，行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓


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267、单项选择题  患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。 患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施（）.

A.胆囊切除术
B.胃肠减压
C.以上均不对
D.胆囊穿刺
E.继续保守治疗


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268、多项选择题  根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括（）。

A.全膀胱
B.全阴茎
C.尿道
D.前列腺、精囊
E.盆腔淋巴结


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269、单项选择题  库欣综合征最常见的病因为（）.

A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多


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270、单项选择题  该病例首选的简便检查方法是（）.

A.B超
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图


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271、单项选择题  男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 该病人最可能合并损伤的脏器是：（）.

A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右侧肾脏
E.脾脏


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272、单项选择题  不是胆总管探查指征的是（）.

A.有黄疸病史
B.胆总管明显增粗
C.胆总管内有块状物者
D.胆囊萎缩者
E.胆囊泥沙样结石


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273、单项选择题  男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 对明确诊断帮助不大的是（）.

A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶


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274、单项选择题  患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑（）。

A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤


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275、单项选择题  急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）。

A.短管骨干骺端
B.扁平骨
C.关节骨骺
D.长管骨干骺端
E.长管骨骨干


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276、多项选择题  患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 应尽快做的处理包括（提示尿常规：WBC满视野。血常规：WBC15.6×109/L，N0.90。）（）

A.心电监护
B.物理降温
C.留置尿管引流
D.肾穿刺造瘘
E.静脉应用抗生素
F.退热药


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277、单项选择题  修复神经缺损最常用的方法（）.

A.骨骼肌桥接
B.硅胶管套接
C.静脉管套接
D.异体神经移植
E.自体神经移植


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278、单项选择题  患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最恰当的治疗方法是（）.

A.清创缝合腹壁伤口
B.大量补液
C.血管活性药物
D.剖腹探查术
E.输血、抗休克


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279、单项选择题  尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）.

A.出血性休克
B.感染
C.尿道狭窄、尿失禁
D.尿频、尿急、尿痛
E.勃起功能障碍


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280、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 根据患者情况，目前首先要做的检查是（）.

A.B超检查和X线胸片检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.重复尿细胞学检查


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281、单项选择题  下面关于肝损伤的叙述，错误的是（）。

A.多有右侧季肋部外伤史
B.不一定有休克
C.可有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张


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282、单项选择题  手外伤处理的最基本要求是（）。

A.肌腱的一期缝合
B.彻底清创处理
C.骨折的解剖复位
D.抗生素的应用
E.神经功能的恢复


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283、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）.

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌


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284、单项选择题  肛裂的特征性临床表现为（）。

A.便后滴血
B.肛门脱垂
C.肛门疼痛、便秘、出血
D.脓血便
E.肛门瘙痒


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285、单项选择题  急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括（）。

A.损伤区边缘模糊的低密度区
B.低密度区内的点片状出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑软化灶形成
E.侧脑室受压变小、移位


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286、单项选择题  患者，男，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定术。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片示：骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为（）。

A.髋"人"字型石膏固定3个月
B.闭合复位，加压螺丝钉内固定
C.人工全髋置换
D.超关节外固定支架固定
E.内固定+带血管蒂的骨移植


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287、单项选择题  解除尿路梗阻的方法首选（）.

A.查清病因，解除原发病
B.膀胱造瘘
C.输尿管皮肤造瘘
D.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
E.导尿或置输尿管支架管


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288、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）.

A.肾肿瘤楔形切除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术


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289、单项选择题  患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是（）。

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.肾动脉栓塞术
D.放疗
E.化疗


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290、单项选择题  女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。 诊断还应考虑（）.

A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤


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291、单项选择题  男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 上述检查中，最有诊断意义的改变是：（）.

A.血象增高
B.腹部有游离气体
C.尿白细胞增多
D.尿红细胞增多
E.转氨酶增高


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292、单项选择题  男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。 该病人的手术方式可为（）.

A.脾切除术
B.腹腔静脉转流术
C.分流手术
D.断流手术
E.脾切除+贲门周围血管离断术


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293、多项选择题  鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有（）。

A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定


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294、单项选择题  对急性胰腺炎描述错误的是（）。

A.约50%继发于胆道疾病
B.发病的主要原因不是细菌感染
C.血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断
D.可以引起突然死亡
E.可形成假性胰腺囊肿


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295、单项选择题  桡神经支配（）.

A.屈指肌群
B.伸指肌群
C.旋前圆肌
D.旋前方肌
E.旋后肌


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296、单项选择题  女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）.

A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应


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297、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。 目前的紧急处理为（）.

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤


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298、单项选择题  患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是（）。

A.补液，胃肠减压
B.洗胃，输液
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术


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299、单项选择题  患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。 目前应行的处理是（）。

A.用镇静催眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔（心得安）
D.肌内注射阿托品
E.口服甲状腺素片


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300、多项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmH2O。对于该患者下一步的治疗选择为（）。

A.外科手术（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗


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