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1、单项选择题 肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是()
A.硝酸甘油
B.活动
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.站立
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2、单项选择题 关于结合胆红素错误的是()
A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
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3、单项选择题 淋巴瘤()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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4、单项选择题 下列属于渗透性腹泻的是()。
A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾
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5、单项选择题 相对性三尖瓣关闭不全()。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
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6、单项选择题 脾周围炎()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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7、单项选择题 剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻()
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
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8、单项选择题 女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。
下列哪种黄疸的可能性最大()
A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
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9、单项选择题 周围性肺癌最常见的病理组织类型()
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
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10、单项选择题 关于咳嗽的描述下列正确的是()。
A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
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11、单项选择题 男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()。
A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
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12、单项选择题 二尖瓣狭窄()
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
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13、单项选择题 正常淋巴结大小()
A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm
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14、单项选择题 食管癌()。
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
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15、单项选择题 对于正常脾脏大小不正确的是()
A.腋中线上脾脏长度约为4~7cm
B.叩诊左侧腋中线在第9~11肋间
C.正常情况下,平卧位肋下触不到脾脏
D.正常情况下,侧卧位肋下可触及脾脏
E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线
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16、单项选择题 排血便后,腹痛不减轻者,常为()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
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17、单项选择题 正常成人的尿比重为()
A.1.010~1.020
B.1.101~1.015
C.1.015~1.020
D.1.015~1.025
E.1.020~1.025
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18、单项选择题 淋巴瘤()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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19、单项选择题 下列关于血尿的描述,错误的是()
A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E.无症状血尿可见于肾结核
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20、单项选择题 上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()
A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml
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21、单项选择题 男性患者,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,尿蛋白(++),抗链“O”(+),抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()
A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
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22、单项选择题 黏液性水肿患者,水肿主要表现于()。
A.全身
B.眼面
C.身体下垂部分
D.胸腔
E.腹腔
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23、单项选择题 剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻()。
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
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24、单项选择题 患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()。
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血
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25、单项选择题 56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是()。
A.急性胆囊炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性阑尾炎
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26、单项选择题 患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为()
A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺
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27、单项选择题 男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg。
该患者准确的诊断是()。
A.高血压1级
B.高血压2级,高危
C.高血压2级,极高危
D.高血压3级,高危
E.高血压3级,极高危
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28、单项选择题 女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
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29、单项选择题 对于结合胆红素哪项是错误的()。
A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
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30、单项选择题 男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在()。
A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多
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31、单项选择题 女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是()
A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多
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32、单项选择题 患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题和做出各种反应,但刺激除去后很快又入睡()
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
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33、单项选择题 营养不良()
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
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34、单项选择题 男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿
该患者临床诊断首先考虑()。
A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病
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35、单项选择题 关于结合胆红素错误的是()
A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
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36、单项选择题 男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因()
A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌
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37、单项选择题 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影",诊断可能为()
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩(Crohn)病
E.回盲部肿瘤
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38、单项选择题 大叶性肺炎().
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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39、单项选择题 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史
为了确诊,首选的检查方法是()
A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片
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40、单项选择题 偏头痛().
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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41、单项选择题 女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
该患者最适宜的治疗是()
A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂
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42、单项选择题 患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是()
A.神经性呕吐
B.急性胃炎
C.早期妊娠
D.功能性消化不良
E.食物中毒
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43、单项选择题 以下均为分泌性腹泻的疾病,除外()
A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
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44、单项选择题 气胸()
A.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于
B.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于
E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于
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45、单项选择题 风湿热()。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
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46、单项选择题 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
为明确诊断,下列检查最好选择()
A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理
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47、单项选择题 脾囊肿()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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48、单项选择题 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是()
A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志
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49、单项选择题 有关尿路刺激征正确的是()
A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起
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50、单项选择题 关于咳嗽的描述下列正确的是()。
A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
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51、单项选择题 女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并关闭不全
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52、单项选择题 女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年()
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
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53、单项选择题 偏头痛的临床特点不正确的是()。
A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重
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54、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是()。
A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸
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55、单项选择题 偏头痛()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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56、单项选择题 下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因()
A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
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57、单项选择题 男性,24岁,心慌气短1年,心电图检查发现房颤,首先需要排除的疾病是()。
A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下
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58、单项选择题 急性细菌性痢疾()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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59、单项选择题 男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎。
该病治疗中不正确的是()。
A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是
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60、单项选择题 有关DIC的治疗,不正确的是()
A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物
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61、单项选择题 下述哪项属于反射性呕吐()
A.妊娠
B.洋地黄中毒
C.尿毒症
D.急性肝炎
E.脑膜炎
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62、单项选择题 引起干性咳嗽常见的疾病是()。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
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63、单项选择题 有关呕吐的病因,不正确的是()。
A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
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64、单项选择题 主动脉瓣关闭不全().
A.心包叩击音
B.S2逆分裂
C.GrahamSteell杂音
D.AustinFlint杂音
E.收缩中期喀喇音
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65、单项选择题 系统性红斑狼疮()
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
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66、单项选择题 意识障碍伴瞳孔散大的疾病是()。
A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒
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67、单项选择题 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于()
A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血
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68、单项选择题 对于头痛的临床表现,说法正确的是()。
A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.丛集性头痛在卧位时可缓解
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69、单项选择题 急性胆囊炎()
A.发热伴关节痛
B.发热伴肝脾大
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹绞痛
E.发热伴皮肤黏膜出血
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70、单项选择题 男性,4岁,在独自游戏时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最可能是()
A.急性上呼吸道感染
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.气管异物
E.脑外伤
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71、单项选择题 严重休克()。
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
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72、单项选择题
男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。
密切观察病情变化应注意()
A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是
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73、单项选择题 自发性气胸()。
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
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74、单项选择题 男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻该患者要确诊还需要查()
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
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75、单项选择题 急性出血坏死性肠炎所致腹泻()。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
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76、单项选择题 咳嗽伴发热()
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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77、单项选择题 男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在()
A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多
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78、单项选择题 关于黏液性水肿,正确的是()
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
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79、单项选择题 对于结合胆红素哪项是错误的()
A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
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80、单项选择题 消化性溃疡()。
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
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81、单项选择题 女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染
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82、单项选择题 关于黏液性水肿,正确的是()。
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
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83、单项选择题 关于水肿,描述正确的是()。
A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿
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84、单项选择题 贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有()
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
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85、单项选择题 女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是()
A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核
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86、单项选择题 咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是()
A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热
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87、单项选择题 内源性致热源存在于()
A.单核细胞中
B.微生物病原体中
C.淋巴细胞中
D.红细胞中
E.坏死组织中
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88、单项选择题 男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因()
A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒
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89、单项选择题 正常淋巴结大小()
A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm
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90、单项选择题 胰性霍乱综合征()
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
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91、单项选择题 女性,21岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为()
A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征
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92、单项选择题 年轻人禁水12小时后,尿比重()
A.1.000
B.1.005
C.1.010
D.1.020
E.1.025
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93、单项选择题 男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是()
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查
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94、单项选择题 下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外()
A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
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95、单项选择题 女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗()。
A.哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰
B.硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
C.吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克
E.哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐
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96、单项选择题 女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为()
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
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97、单项选择题 主动脉瓣狭窄()
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
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98、单项选择题 关于腹水错误的是()
A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
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99、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒()
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
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100、单项选择题 偏头痛患者,其头痛发作前常有视觉先兆,每次持续约20分钟后即发作头痛,诊断为()。
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
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101、单项选择题 关于结合胆红素错误的是()
A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
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102、单项选择题 女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是()。
A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛(消炎痛)
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103、单项选择题 偏头痛最常见的类型是()
A.偏瘫性头痛
B.眼肌瘫痪型偏头痛
C.典型偏头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
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104、单项选择题 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。
下列治疗措施中,哪项为首选()
A.舒喘灵
B.地塞米松
C.抗生素
D.静脉补液
E.胸腔穿刺抽气
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105、单项选择题 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染()
A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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106、单项选择题 腹痛常放射至右肩的疾病是()
A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛
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107、单项选择题 男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿
该患者临床表现不具备的特点是()
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
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108、单项选择题 男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液
对鉴别诊断没有价值的体征是()。
A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音
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109、单项选择题 腹腔穿刺抽液最常用部位为()。
A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部
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110、单项选择题 内脏穿孔()
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
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111、单项选择题 偏头痛患者,其头痛发作前常有视觉先兆,每次持续约20分钟后即发作头痛,诊断为()
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
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112、单项选择题 脑出血()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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113、单项选择题 胃溃疡并穿孔()
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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114、单项选择题 关于少尿和无尿的原因,不正确的是()
A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
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115、单项选择题 肝硬化()
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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116、单项选择题 下列属于渗透性腹泻的是()。
A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾
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117、单项选择题 完全性右束支传导阻滞()
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
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118、单项选择题 长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑()。
A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾
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119、单项选择题 下列哪项不属于淤血性肝肿大()。
A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积
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120、单项选择题 男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
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121、单项选择题 血友病()
A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
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122、单项选择题 咯血与呕血的区别下述哪项不正确()
A.咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性,呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便,呕血常有
E.咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣
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123、单项选择题 水肿伴大量蛋白尿常见于()
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下
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124、单项选择题 男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的()
A.15%~19%
B.10%~14%
C.20%~24%
D.25%~29%
E.大于30%
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125、单项选择题 呕吐宿食常见原因是()。
A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎
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126、单项选择题 女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是()
A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎
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127、单项选择题 男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常
治疗不正确的是()。
A.卧床休息
B.进食高蛋白、高热量食物
C.禁酒
D.利尿剂
E.输新鲜血
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128、单项选择题 醉酒()。
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
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129、单项选择题 男性患者,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,尿蛋白(++),抗链"O"(+),抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()
A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
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130、单项选择题 隐性黄疸时,血中胆红素浓度为()。
A.<17μmol/L
B.>17μmol/L,<34μmol/L
C.>34μmol/L
D.>17μmol/L,<24μmol/L
E.>24μmol/L
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131、单项选择题 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染()
A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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132、单项选择题 骨折()
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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133、单项选择题 一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是()。
A.十二指肠溃疡
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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134、单项选择题 女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大
胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为()。
A.Gibson
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征
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135、单项选择题 以下与呼吸困难无明显关系的疾病为()。
A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血
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136、单项选择题 关于脾肿大的分级,以下哪项正确()
A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm
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137、单项选择题 出血坏死性小肠炎()
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
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138、单项选择题 胆红素生成过多见于()。
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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139、单项选择题 肾源性水肿的特点是()
A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
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140、单项选择题 女,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为()
A.吸氧
B.镇静剂
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素(垂体后叶素)
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141、单项选择题 遗传性球性红细胞增多症是()
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进
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142、单项选择题 女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV
确诊的首选检查是()
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
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143、单项选择题 咯血最常见于()。
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热
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144、单项选择题 急性上消化道大量出血是指()
A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%
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145、单项选择题 甲状腺功能亢进引起腹泻多()。
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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146、单项选择题 对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动()
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
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147、单项选择题 腹腔恶性肿瘤()
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
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148、单项选择题 体温持续在39~40℃以上,数天或数周,24小时内波动范围<1℃,为()
A.稽留热
B.波状热
C.回归热
D.间歇热
E.弛张热
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149、单项选择题 肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是()。
A.硝酸甘油
B.活动
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.站立
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150、单项选择题 颅内高压症所致呕吐的特点是()
A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松
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151、单项选择题 脑膜炎时常见的呼吸变化是()。
A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓
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152、单项选择题 有关血尿的概念不正确的是()
A.肉眼血尿一般略浑浊
B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明
C.血尿尿沉渣检查红细胞>5个/高倍视野
D.假性血尿有可能是月经污染
E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿
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153、单项选择题 呕吐伴腹泻最常见于()
A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
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154、单项选择题 腋测法测量体温的正常值为()
A.36.3℃~37.2℃
B.36.5℃~37.7℃
C.36℃~37℃
D.35.8℃~36.8℃
E.36.8℃~37.8℃
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155、单项选择题 男性,45岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异常,诊断考虑()
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化(代偿期)
E.肝炎后肝硬化(失代偿期)
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156、单项选择题 正常淋巴结大小()。
A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm
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157、单项选择题 凝血机制障碍性疾病()
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
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158、单项选择题 男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为()。
A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多
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159、单项选择题 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于()
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
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160、单项选择题 男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻。
该患者尿常规检查最可能的异常是()。
A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞(+)
E.红细胞(+)
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161、单项选择题 败血症()
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
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162、单项选择题 下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是()
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎
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163、单项选择题 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在()
A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部
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164、单项选择题 急性心肌梗死()。
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段呈水平型下移
D.ST段呈上斜型下移
E.ST-T呈鱼钩样改变
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165、单项选择题 男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是()。
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
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166、单项选择题 男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×106/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
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167、单项选择题 剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()
A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎
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168、单项选择题 女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。
为确诊应进一步选择哪项检查()
A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间
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169、单项选择题 间停呼吸是由于()。
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症
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170、单项选择题
男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音
该患者已行肺功能检查,其他对确诊有重要价值的检查是()
A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
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171、单项选择题 肾源性水肿的特点是()。
A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
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172、单项选择题 女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是()
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D.肺炎支原体肺炎
E.过敏性肺炎
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173、单项选择题 男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()。
A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
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174、单项选择题 女性,37岁。近一周来发热,体温37.8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为()
A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
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175、单项选择题 系统性红斑狼疮()
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
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176、单项选择题 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是()
A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50%~60%
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加
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177、单项选择题 关于呕吐的临床特点,不正确的是()
A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
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178、单项选择题 下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大()
A.链霉素过敏
B.淋巴瘤
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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179、单项选择题 急性腹膜炎所致呕吐属于()。
A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐
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180、单项选择题 女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑()
A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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181、单项选择题 男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg
该患者最适宜的治疗措施是()
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
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182、单项选择题 在每天排便的情况下,消化道积血最快几天排尽()。
A.1天
B.3天
C.5~7天
D.10天
E.12天
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183、单项选择题 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为()。
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
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184、单项选择题 男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应
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185、单项选择题 男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者应做下列哪项检查最适宜()。
A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片
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186、单项选择题 男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg
该患者准确的诊断是()
A.高血压1级
B.高血压2级,高危
C.高血压2级,极高危
D.高血压3级,高危
E.高血压3级,极高危
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187、单项选择题 结核复发用药()
A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星
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188、单项选择题 骨髓纤维化()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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189、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是()
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
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190、单项选择题 十二指肠球部溃疡()
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
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191、单项选择题 男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()
A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
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192、单项选择题 胆石症()
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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193、单项选择题 男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为()。
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
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194、单项选择题 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。
下列治疗措施中,哪项为首选()
A.舒喘灵
B.地塞米松
C.抗生素
D.静脉补液
E.胸腔穿刺抽气
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195、单项选择题 意识障碍常见下列表现,除外()
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷
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196、单项选择题 男性,22岁,休克,测中心静脉压0.196kPa(2cmH2O),血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分,尿量10ml/h,首选治疗为()
A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺
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197、单项选择题 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史
如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()
A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是
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198、单项选择题 男性,24岁,下班途中突然倒地,意识不清,四肢阵发性手抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒,最可能的病因是()
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作
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199、单项选择题 常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外()。
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
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200、单项选择题 中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是()
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
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201、单项选择题 男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。
最有可能的病因是()
A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核
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202、单项选择题 有关呕吐的病因,不正确的是()。
A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
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203、单项选择题 下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因()。
A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
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204、单项选择题 男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。
该患者临床表现不具备的特点是()。
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
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205、单项选择题 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。
患者最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核
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206、单项选择题 重度脾肿大的标准()
A.脾肋下2cm
B.脾肋下,2cm,在脐平以上
C.脾肋下,5cm,在脐平以上
D.脾脏达脐平,但未超过
E.脾大,超过前正中线
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207、单项选择题 Virchow淋巴结是指()
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
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208、单项选择题 躯干上部、乳腺、胸壁()
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
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209、单项选择题 下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是()
A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水
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210、单项选择题 关于发热的分度(口腔温度)正确的是()
A.低热36.5℃~37.5℃
B.中度发热38.0℃~39.0℃
C.高热38.5℃~39.5℃
D.超高热39.0℃~40.0℃
E.正常36.0℃~37.0℃
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211、单项选择题 呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对()
A.呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心,咯血前常有咳嗽
C.呕血者,多伴柏油样便
D.呕血者,呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性,咯血呈酸性
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212、单项选择题 便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示()。
A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血
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213、单项选择题 支气管扩张特点是()。
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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214、单项选择题 男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液
该患者如果查体发现气管左移,则提示()
A.少量胸腔积液
B.大量胸腔积液
C.没有胸腔积液
D.胸水合并阻塞性肺不张
E.大叶性肺炎
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215、单项选择题 下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是
A.头期调节属于纯神经反射
B.胃期调节包括神经长、短反射和体液调节
C.迷走神经引起的促胃液素释放可被阿托品阻断
D.肠期调节约占进食分泌总量的30%以上
E.三个时期的分泌是顺序发生,互不重叠的
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216、单项选择题 肝脏疾病().
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
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217、单项选择题 血友病()。
A.APTT正常,PT正常,BT延长,PLT正常
B.APTT正常,PT正常,BT延长,PLT减少
C.APTT延长,PT正常,BT正常,PLT正常
D.APTT正常,PT延长,BT正常,PLT正常
E.APTT延长,PT延长,BT延长,PLT减少
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218、单项选择题 女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是()
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.肠易激综合征
E.以上都不是
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219、单项选择题 女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。
下列治疗中哪项不正确()。
A.暂不治疗,休息一周
B.保持大便通畅
C.钙通道阻滞剂
D.抗癫痫药
E.大剂量止血剂
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220、单项选择题 中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是()。
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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221、单项选择题 黏液().
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞
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222、单项选择题 男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。
最应做的检查是()
A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查
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223、单项选择题 肺癌特点是()。
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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224、单项选择题 Dubin-Johnson综合征()
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
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225、单项选择题 男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈()。
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
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226、单项选择题 脾破裂()
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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227、单项选择题 以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是()。
A.霍乱
B.服5%硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油
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228、单项选择题 女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。
首先考虑的辅助检查是()。
A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图
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229、单项选择题 下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()
A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是
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230、单项选择题 下列体征提示有少量腹水存在的是()
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音
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231、单项选择题 直肠息肉()。
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
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232、单项选择题 有关夜尿增多正确的是()。
A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退
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233、单项选择题 见于疟疾、淋巴瘤()
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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234、单项选择题 患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有()。
A.叩诊过清音
B.语颤增强
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷
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235、单项选择题 男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()。
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应
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236、单项选择题 二尖瓣关闭不全()
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
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237、单项选择题 胸膜炎()
A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难
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238、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足()。
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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239、单项选择题 过敏性紫癜()。
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
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240、单项选择题 对于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的()
A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以下出血常表现黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关
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241、单项选择题 二尖瓣狭窄()。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
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242、单项选择题 青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰
可能的诊断()
A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎
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243、单项选择题 女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年()。
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
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244、单项选择题 炎症性肠炎引起的腹泻()。
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻
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245、单项选择题 女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有()
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期喷射音
D.心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀喇音
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246、单项选择题 过敏性紫癜肾炎()
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象
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247、单项选择题 药物或化学物质中毒()。
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
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248、单项选择题 上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()。
A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml
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249、单项选择题 女性,56岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利尿剂为()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
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250、单项选择题 平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达()
A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml
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251、单项选择题 男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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252、单项选择题 患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有()
A.叩诊过清音
B.语颤增强
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷
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253、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是()
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
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254、单项选择题 轮状病毒肠炎所致腹泻()。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
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255、单项选择题 青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰
哪项检查可确诊()
A.血常规
B.心电图
C.心脏超声
D.胸片
E.淋巴结活检
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256、单项选择题 男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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257、单项选择题 周围性肺癌最常见的病理组织类型()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
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258、单项选择题 患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为()。
A.慢性肾炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.黏液性水肿
E.营养不良
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259、单项选择题 男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查:空腹尿比重偏低。
本病例诊断可不予考虑的是()
A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾脏疾病
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260、单项选择题 心源性水肿的主要机制是()。
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
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261、单项选择题 腹腔穿刺抽液最常用部位为()
A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部
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262、单项选择题 女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到“心脏杂音”
该患者对诊断最有价值的检查是()
A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部高分辨CT
D.心脏彩超
E.动态血压测定
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263、单项选择题 男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是()
A.急性心肌梗死
B.胃、十二指肠穿孔
C.急性化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性阑尾炎穿孔
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264、单项选择题 中度脾肿大的标准为()。
A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm,在脐平以上
C.脾肋下>5cm,在脐平以下
D.脾脏达脐平以下,但未达盆腔
E.脾脏大,超过前正中线
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265、单项选择题 尿毒症()。
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
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266、单项选择题 甲状腺功能亢进引起腹泻多()
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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267、单项选择题 金属音调咳嗽常见于()。
A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎
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268、单项选择题 女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()。
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
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269、单项选择题 中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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270、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑()
A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血
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271、单项选择题 骨折()
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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272、单项选择题 男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.胃、十二指肠穿孔
C.急性化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性阑尾炎穿孔
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273、单项选择题 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置,下述哪项是错误的()
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线第6肋间
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1~2肋间
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274、单项选择题 以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是()
A.霍乱
B.服5%硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油
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275、单项选择题 男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。
患者最可能的诊断是()。
A.慢性活动性乙型肝炎
B.慢性迁延性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.慢性乙肝肝硬化
E.急性肝炎
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276、单项选择题 剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()
A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎
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277、单项选择题 下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准()
A.心血管--心电图明显失常,收缩压<10.6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持
B.肺--呼吸率>28次/分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持
C.肾--每小时尿量<20ml,或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍(Glasgow平分<7)、瞳孔反应等失常
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278、单项选择题 男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常该患者的出血量约为()
A.<200ml
B.200~400ml
C.500~1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml
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279、单项选择题 男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()。
A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
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280、单项选择题 解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于()。
A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉
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281、单项选择题 排血便后,腹痛不减轻者,常为()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
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282、单项选择题 自发性气胸()
A.以阻塞性通气功能障碍为主
B.以限制性通气功能障碍为主
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主
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283、单项选择题 关于血尿的病因的描述,错误的是()
A.98%由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎
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284、单项选择题 男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。
本病例最有可能的疾病是()。
A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎
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285、单项选择题 上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()
A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml
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286、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是()
A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉"营营音"
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287、单项选择题 男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者不宜选做下列哪项检查()
A.血白细胞计数
B.血清α2球蛋白测定
C.心电图
D.结肠镜检查
E.腹部超声
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288、单项选择题 发绀型先心病()
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
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289、单项选择题 支原体肺炎特点是()。
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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290、单项选择题 引起心源性休克最常见的病因是()
A.急性肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.急性肺水肿
E.急性心脏压塞
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291、单项选择题 胸膜炎()。
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
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292、单项选择题 中心性发绀常具有的特点是()
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
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293、单项选择题 脾囊肿()。
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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294、单项选择题 解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于()
A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉
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295、单项选择题 肺癌特点是()
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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296、单项选择题 男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑()
A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
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297、单项选择题 过敏性紫癜()
A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
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298、单项选择题 咯血最常见于()。
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热
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299、单项选择题 胆道蛔虫症()。
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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300、单项选择题 患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问()
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
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