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心血管内科(医学高级)：心律失常测试题（每日一练）
2023-06-02 03:06:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的()

A．禁用洋地黄类药物
B．禁用钙通道阻滞剂
C．禁用β受体阻滞剂
D．可使用IC类抗心律失常药物
E．可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂


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2、单项选择题  常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()

A．一度窦房传导阻滞
B．三度窦房传导阻滞
C．二度窦房传导阻滞
D．以上三项均是
E．以上三项均不是


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3、单项选择题  

风湿性心脏病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()

A．左前分支传导阻滞
B．左后分支传导阻滞
C．右束支传导阻滞
D．电轴左偏
E．以上均不正确


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4、单项选择题  心脏骤停早期诊断的最佳指标为()

A．瞳孔明显散大
B．测不到血压
C．呼吸停止
D．颈动脉和股动脉搏动消失
E．昏迷


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5、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为（）

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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6、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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7、单项选择题  房扑首选的复律方法为（）

A.西地兰
B.奎尼丁
C.慢心律
D.同步电复律
E.人工起搏超速抑制


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8、名词解释  持续性房颤


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9、单项选择题  完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是()

A．PR间期0.16s
B．心电轴左偏
C．心电轴右偏
D．V1呈rSR′，Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波
E．QRS波>0.12s


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10、单项选择题  三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()

A．P波与QRS波无关
B．室性逸搏心律
C．P-P时距<R-R时距
D．房室分离
E．心室夺获


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11、问答题  简述尖端扭转型室速的心电图特征。


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12、单项选择题  男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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13、单项选择题  下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.硫氮酮


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14、单项选择题  男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有（）

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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15、单项选择题  男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。 该患者采取的进一步治疗措施，哪一项最合适（）

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.白蛋白补充利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
E.洋地黄类强心治疗


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16、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 治疗应选择（）

A.异丙肾上腺素
B.电复律
C.心脏起搏器治疗
D.阿托品
E.激素


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17、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律齐，QRS波群0.14s。可考虑为()

A．窦性心动过缓
B．二度Ⅱ型房室阻滞
C．交界性心律
D．房性早搏二联律下传受阻
E．三度房室阻滞，室性逸搏心律


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18、单项选择题  女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。 纠正中毒，下列哪项错误（）

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.利多卡因


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19、多项选择题  下列有关预激综合征的说法正确的是()

A．窦性心搏的PR间期短于0.12秒
B．QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常
C．A型预激QRS主波均向上
D．B型预激QRS主波均向上
E．B型预激在V1导联QRS波群主波向下，V5、V6导联向上


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20、单项选择题  下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()

A．心电图
B．心音图
C．超声心动图
D．动态心电图
E．心电图运动试验


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21、单项选择题  男性，42岁。健康体检时发现心率42次／min，律齐。 ［假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次／min，休息片刻即突降回42次／min，推测其心律最可能是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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22、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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23、单项选择题  在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物()

A．奎尼丁
B．普鲁卡因胺
C．普萘洛尔
D．维拉帕米
E．苯妥英纳


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24、单项选择题  心室颤动的治疗，如未能立即给予电除颤，则宜用药物治疗，但不包括以下何药()

A．去甲肾上腺素
B．利多卡因
C．普鲁卡因酰胺
D．肾上腺素
E．盐酸普鲁卡因


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25、单项选择题  女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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26、单项选择题  完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()

A．V1呈rs型QRS>0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波
B．P-R>0.20秒
C．V1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波宽
D．心电轴左偏
E．心电轴右偏


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27、单项选择题  矫正的窦房结恢复时间（SNRT）的正常值满足什么（）

A.<525ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms


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28、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）

A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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29、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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30、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是（）

A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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31、单项选择题  关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确（）

A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞


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32、单项选择题  

一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。

该患者经治疗，心律最可能转变为()

A．恢复窦性心律
B．心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导
C．心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导
D．心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导
E．心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导


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33、单项选择题  心电图不能了解（）

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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34、单项选择题  快速心律失常中最常见的发生机制是（）

A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高


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35、单项选择题  患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞


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36、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（）

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.脑电网
D.脑
E.超声心动图


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37、判断题  人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性


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38、单项选择题  患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()

A．窦性心律，房室传导阻滞
B．窦性心律，房性期前收缩(或过早搏动)
C．心房颤动，室性期前收缩
D．窦性心律，室性期前收缩
E．窦性心律，右束支传导阻滞


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39、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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40、单项选择题  体表心电图是（）

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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41、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为()

A．阿托品
B．异丙基肾上腺素
C．AAI心脏起搏器
D．VVI心脏起搏器
E．VDD心脏起搏器


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42、单项选择题  心房颤动最多见于()

A．冠心病
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C．高血压性心脏病
D．缩窄性心包炎
E．甲状腺功能亢进性心脏病


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43、单项选择题  

图中心电图为()

A．完全性右束支阻滞
B．不完全性右束支阻滞
C．完全性左束支阻滞
D．不完全性左束支阻滞
E．以上均不正确


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44、单项选择题  维拉帕米禁用于以下何种心律失常()

A．室性早搏
B．快速心房颤动
C．室上性阵速
D．预激综合征伴心房颤动
E．Q-T延长的扭转型室速


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45、单项选择题  男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理()

A．心律平静脉给药
B．利多卡因静脉给药
C．普鲁卡因酰胺口服
D．密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E．口服慢心律


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46、单项选择题  下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()

A．室性早搏
B．房性早搏
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．不完全右束支传导阻滞
E．以上都不是


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47、单项选择题  心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为()

A．75～150次/分
B．150～200次/分
C．250～350次/分
D．200～250次/分
E．350～600次/分


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48、单项选择题  男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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49、单项选择题  阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()

A．心率不超过90次/分
B．心率超过90次/分
C．心率不超过60次/分
D．心率不超过75次/分
E．心率超过60次/分


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50、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为()

A．三度房室阻滞、室性逸搏心律
B．窦性心动过缓
C．窦房阻滞
D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E．以上均不是


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51、单项选择题  

一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示，诊断为()

A．电机械分离
B．尖端扭转室速
C．心电静止
D．房室传导阻滞
E．心房扑动


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52、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常（）

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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53、单项选择题  关于房性期前收缩，下列正确的是（）

A.30％正常人都可以出现
B.60％正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗


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54、单项选择题  有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（）

A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／min之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／min之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同


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55、单项选择题  非同步电复律适用于()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．室上性心动过速
D．心室纤颤
E．室性心动过速


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56、单项选择题  利多卡因维持量是（）

A.1～4mg／分
B.10～20mg／分
C.4～8mg／分
D.<10mg／分
E.1～10mg／分


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57、单项选择题  

如图所示为R-ON-T室性期前收缩，其心电图特点不包括()

A．室性期前收缩发生于T波前20～40ms处
B．室性期前收缩发生于T波的顶峰上
C．室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处
D．室性期前收缩发生于T波的升支上
E．室性期前收缩发生于T波的降支上


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58、单项选择题  预激综合征最常伴发（）

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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59、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

如果该病人R-R间期>1200ms，治疗可选用()

A．普萘洛尔(心得安)
B．异搏定
C．心律平
D．阿托品
E．地高辛


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60、单项选择题  一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为()

A．二度Ⅰ型房室阻滞
B．室性早搏
C．三度房室阻滞
D．一度房室阻滞
E．房性早搏


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61、单项选择题  洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()

A．折返
B．触发活动
C．自律性升高
D．A、B、C三项均有可能
E．自律性降低


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62、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为（）

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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63、问答题  试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。


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64、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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65、多项选择题  紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）

A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100～130次／分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同


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66、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是（）

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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67、单项选择题  预激综合征最常伴发的心律失常是()

A．心房内折返性心动过速
B．心房扑动
C．心房颤动
D．房室折返性心动过速
E．房室结折返性心动过速


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68、配伍题  同一导联上室早形态不同，配对间期常不等()
室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波()

A．间位性室早
B．室性早搏二联律
C．成对的室性早搏
D．多源性室早
E．室性并行心律


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69、多项选择题  持续性房颤的特点（）

A.持续时间>24／小时
B.不能自行终止
C.需应用药物或电复律转复
D.可自行终止
E.不能恢复窦性心律


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70、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

该心电图诊断正确的为()

A．房性早搏
B．室早二联律
C．频发室早
D．室早连发
E．以上均不正确


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71、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人（）

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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72、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是()

A．异搏定
B．普萘洛尔(心得安)
C．直流电复律
D．西地兰
E．奎尼丁


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73、单项选择题  A型预激综合征特征是（）

A.QRS波群起始部有DETA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P－R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST－T呈继发性改变


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74、多项选择题  临床心电生理检查适应于（）

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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75、单项选择题  以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动()

A．频发室性早搏
B．多源性室早
C．RonT
D．成对或连续出现的室早
E．偶发室早


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76、单项选择题  阵发性室上性心动过速最重要的机制为（）

A.自律性增加
B.激动传导异常
C.触发活动
D.折返机制
E.自主神经调节


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77、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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78、问答题  心律失常的非药物治疗方法有哪些?


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79、单项选择题  一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()

A．肾上腺素
B．利多卡因
C．甲氧胺
D．阿托品
E．碳酸氢钠


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80、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是（）

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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81、单项选择题  完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()

A．心室起搏
B．阿托品
C．利多卡因
D．电复律
E．心房起搏


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82、多项选择题  以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有（）

A.自律性房性心动过速
B.紊乱性房性心动过速
C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速
D.房室正路逆传型房室折返性心动过速
E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩


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83、单项选择题  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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84、单项选择题  慢性房颤的常见并发症为()

A．肺炎
B．动脉栓塞
C．感染性心内膜炎
D．阿斯综合征
E．完全性房室传导阻滞


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85、单项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

根据患者心电图的表现可诊断（）

A.频发房性期前收缩
B.频发室性期前收缩
C.频发房性期前收缩伴差异传导
D.多形性室性期前收缩
E.多源性室性期前收缩


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86、单项选择题  下列哪种心律失常容易发生阿斯发作()

A．窦性心动过缓
B．窦房传导阻滞
C．窦性停搏
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞


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87、名词解释  非阵发性交界性心动过速


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88、多项选择题  隐匿性传导可发生于（）

A.房室交界区
B.窦房交界区
C.左、右束支
D.普肯耶纤维
E.房室旁路


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89、配伍题  

以上药物最适宜于治疗：

尖端扭转型室速()
高血压并急性肺水肿()
过敏性休克()
变异型心绞痛()

A．异丙基肾上腺素
B．硝普钠
C．硝苯地平
D．多巴胺
E．肾上腺素


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90、单项选择题  急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()

A．慢心律
B．利多卡因
C．美托洛尔
D．双异丙比胺
E．普鲁卡因酰胺


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91、判断题  西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速


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92、单项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 此时应诊断（）（提示：心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）

A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.冠心病并发三度房室传导阻滞
D.冠心病并发窦性心动过缓
E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞


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93、单项选择题  心率正常而整齐的心律失常是()

A．心房颤动
B．一度房室性传导阻滞
C．室性早搏
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动


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94、单项选择题  一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P波与QRS波不相关，P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()

A．房室连接处心律
B．二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D．阵发性室上性心动过速
E．三度房室传导阻滞


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95、单项选择题  洋地黄中毒的常见表现是（）

A.心电图QT间期缩短
B.第三度房室传导阻滞
C.出现室早二联律
D.窦性心动过速
E.心电图ST-T呈鱼钩样改变


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96、单项选择题  使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）

A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠


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97、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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98、名词解释  窦性停搏


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99、单项选择题  正常成人的窦房结恢复时间为()

A．＜800ms
B．＜1000ms
C．＜1500ms
D．＜2000ms
E．＜2500ms


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100、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是（）

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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101、问答题  病态窦房结综合征包括哪些心律失常?


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102、单项选择题  以下何种情况不宜作房颤转复()

A．未经用药心室率低于60次/分
B．二尖瓣病手术后发生房颤，持续2～3周末消失者
C．甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失
D．一次转复后维持3～6个月以上
E．房颤持续时间未超过半年


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103、单项选择题  心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）


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104、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 为进一步明确诊断，应首选哪项检查（）

A.24小时动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查


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105、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是（）

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄


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106、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

最有效的治疗为()

A．阿托品
B．安装临时或永久起搏器
C．经食管心房起搏
D．不需要治疗
E．持续静脉滴注异丙肾上腺素


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107、多项选择题  室性并行心律的特点包括以下哪些（）

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B.窒性融合波
C.室性异位搏动形态不一致
D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定


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108、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β－受体阻滞剂


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109、单项选择题  下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()

A．心房内折返性心动过速
B．房室折返性心动过速
C．房室结折返性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速
E．窦房结折返性心动过速


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110、名词解释  室性并行心律


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111、单项选择题  女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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112、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


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113、单项选择题  

男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。

经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是()

A．立即电复律
B．控制心室率
C．药物复律
D．应用西地兰
E．抗凝治疗


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114、配伍题  异丙基肾上腺素()
腺苷()

A．终止心房扑动
B．终止心房颤动
C．终止室上性心动过速
D．终止尖端扭转型室速
E．终止非阵发性交界性心动过速


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115、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A．快速室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D．心房颤动
E．以上均不对


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116、单项选择题  关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()

A．有提前出现的宽大畸形的QRS波
B．T波方向与QRS主波方向相反
C．代偿间歇完全
D．QRS波群前出现倒P波
E．QRS波群前无P波


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117、单项选择题  治疗室性早搏的主要目的是（）

A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死


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118、单项选择题  非同步电除颤用于（）

A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤


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119、单项选择题  治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个（）

A.洋地黄
B.普罗帕酬
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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120、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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121、单项选择题  心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维


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122、问答题  简述频发性室性期前收缩的定义。


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123、单项选择题  男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征，下列哪项检查具有诊断价值（）

A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查


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124、单项选择题  

男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。

为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率()

A．休息30分钟
B．短时间做快速蹲立动作
C．深吸气
D．深呼气
E．Valsalva动作


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125、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用（）

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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126、填空题  房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。


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127、单项选择题  

一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是()

A．心率常在160次/分以上
B．颈动脉窦按摩能终止心动过速
C．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D．心律绝对规则
E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原


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128、多项选择题  以下哪些是胺碘酮的副作用()

A．角膜色素沉着
B．甲亢
C．肺纤维化
D．尖端扭转型室速
E．以上均不是


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129、配伍题  预激综合征()
完全性右束支传导阻滞()

A．PR间期>0.12s，QRS波群起始部增宽，时限>0.12s
B．PR间期<0.12s，QRS波群起始部增宽，时限>0.12s
C．PR间期>0.12s，QRS波群终末部增宽，时限>0.12s
D．PR间期<0.12s，QRS波群终末部增宽，时限>0.12s
E．PR间期>0.12s，QRS波群终末部增宽，时限<0.12s


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130、单项选择题  女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A．高血压脑病
B．窦性心动过缓伴室性早搏
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞


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131、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A．同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B．同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C．心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D．心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E．心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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132、单项选择题  室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）

A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波


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133、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常，进一步明确昏厥原因，首选哪项检查（）

A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.脑
D.超声心动图
E.心脏电生理检查


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134、单项选择题  患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg），胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。 为明确诊断应立即做（）

A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅


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135、单项选择题  疗剂量洋地黄的作用是()

A．减慢房颤病人的心房率
B．使房颤转为窦性心律
C．增加心室肌自律性和兴奋性
D．同时减慢房颤的心房率和心室率
E．减慢房颤病人的心室率


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136、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为()

A．阿托品
B．异丙基肾上腺素
C．AAI心脏起搏器
D．VVI心脏起搏器
E．DDD心脏起搏器


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137、多项选择题  病窦综合征包括下列哪项()

A．窦性停搏
B．窦性心动过缓
C．左束支与右束支传导阻滞交替出现
D．慢－快综合征
E．窦房阻滞


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138、问答题  简述慢性心房颤动的定义。


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139、单项选择题  患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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140、单项选择题  下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()

A．突然发生、突然终止
B．心率通常超过150次/分
C．第一心音强度不等
D．心律十分匀齐
E．多不伴有器质性心脏病


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141、单项选择题  对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β－受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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142、判断题  二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期大于基本窦性RR间期的2倍


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143、多项选择题  患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．完全性左束支传导阻滞
D．心房扑动4:1传导
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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144、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为()

A．同步电复律
B．非同步电复律
C．导管射频消融
D．植入式心脏复律除颤器
E．抗心动过速起搏器


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145、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

该患者阻滞部位最可能在()

A．窦房结
B．结问束
C．左右束支
D．房室结
E．不能确定


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146、单项选择题  

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

此时患者如做心电图，可诊断为()

A．窦性心律不齐
B．心房颤动
C．心房扑动呈2:1下传
D．窦性心动过速并窦性心律不齐
E．窦房结内游走性心律


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147、单项选择题  窦性心动过速的心率范围通常是()

A．100～180次/分
B．80～100次/分
C．60～80次/分
D．180～200次/分
E．200～220次/分 


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148、多项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）

A.抗凝、抗血小板治疗
B.应用血管扩张药
C.强心药治疗
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗


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149、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

心脏听诊时，该病人可出现()

A．第一心音增强
B．第一心音减弱
C．第二心音减弱
D．心搏脱落
E．第三心音


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150、单项选择题  

女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示，诊断考虑()

A．二度Ⅰ型房室阻滞
B．二度Ⅱ型房室阻滞
C．一度房室阻滞
D．三度房室阻滞
E．以上均不正确


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151、单项选择题  男，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．美托洛尔
D．普萘洛尔
E．卡托普利(巯甲丙脯酸)


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152、单项选择题  病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()

A．美西律
B．美托洛尔
C．安定
D．地高辛
E．奎尼丁


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153、单项选择题  

心电图所示，可诊断为()

A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．室性心动过速
D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E．以上均不正确


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154、单项选择题  下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗()

A．持续性室性心动过速
B．特发性室性心动过速
C．冠心病伴发室性心动过速
D．洋地黄中毒引起的室性心动过速
E．心力衰竭伴发的室性心动过速


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155、名词解释  完全性代偿间歇


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156、单项选择题  女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）

A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P－R间期进行性延长
C.R－R间期进行性缩短
D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P－R间期固定伴3：2QRS波脱漏


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157、单项选择题  下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则()

A．恢复窦性心律
B．减轻症状
C．改善心功能
D．防止动脉栓塞
E．控制心室率


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158、名词解释  致心律失常作用


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159、单项选择题  被动性异位心律是（）

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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160、单项选择题  下列哪种药物不能提高窦性心率()

A．阿托品
B．东莨菪碱
C．山莨菪碱
D．异丙基肾上腺素
E．美托洛尔


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161、填空题  快速心房扑动药物复律前应用药物__________________，然后复律。


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162、单项选择题  患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是()

A．正常心电图
B．房性心动过速
C．心房扑动伴3：1房室传导
D．完全房室传导阻滞
E．心房颤动伴房室传导阻滞


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163、单项选择题  患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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164、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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165、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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166、单项选择题  女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常药物
E.补充镁盐和钾盐


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167、单项选择题  男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）

A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s


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168、单项选择题  诊断心律失常最主要的检查方法是()

A．心音图
B．心电图
C．超声心动图
D．心电图运动试验
E．心电图信号平均技术


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169、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助()

A．室性融合波
B．异常QRS波群前长间隙
C．异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D．起始向量
E．以上都不是


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170、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因，下列观点错误的是（）

A.病因不明
B.约1／3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一


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171、单项选择题  

如图所示为多源性室性期前收缩，它是指()

A．同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B．同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C．心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D．心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E．心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩


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172、单项选择题  关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的()

A．心房率快于心室率
B．心房节律可为异位心房节律
C．心房率慢于心室率
D．心室节律的QRS波群可正常
E．心室节律的QRS波群宽大畸形


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173、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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174、单项选择题  急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品


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175、多项选择题  可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有（）

A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷


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176、单项选择题  完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项()

A．P-R>0.20秒
B．V、V宽R波，R波有切迹，V呈rS型，QRS≥0.12秒
C．V1呈rSR′，R′宽，QRS≥0.12秒，V、VS波宽
D．心电轴左偏
E．心电轴右偏，QRS正常


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177、多项选择题  房颤患者心室律变得规则可能是（）

A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律


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178、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


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179、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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180、单项选择题  WPW综合征的解剖生理学基础是()

A．James纤维
B．Kent束
C．Mahaim纤维
D．A、B、C三项均是
E．A、B、C三项均不是


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181、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

［假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次／min，休息片刻后又回复至41次／min，推测可能是下列哪种心律失常（）

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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182、单项选择题  阵发性室上性心动过速最多发生于（）

A.急性心肌梗死
B.无器质性心脏病
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进


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183、单项选择题  

男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．非阵发性房室交界性心动过速
D．紊乱性房性心动过速
E．以上均不正确


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184、填空题  预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄，维拉帕米，利多卡因的原因是____________________________________________。


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185、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）

A.心室颤动
B.心动过缓－心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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186、单项选择题  对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因


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187、单项选择题  女性，45岁。反复晕厥，抽搐3天。查体：心率38次/min，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压108/80mmHg，晕厥的原因最可能为（）

A.心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


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188、单项选择题  心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）

A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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189、多项选择题  心律失常常见症状表现为（）

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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190、单项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是（）

A.胺碘酮长期口服
B.索他洛尔长期口服
C.ICD植入
D.导管消融
E.普罗帕酮长期口服


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191、判断题  右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓


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192、单项选择题  

如图所示，诊断可考虑()

A．二度Ⅱ型窦房阻滞
B．二度Ⅱ型房室阻滞
C．二度Ⅰ型窦房阻滞
D．三度房室阻滞
E．以上均不正确


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193、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理()

A．西地兰静注
B．维拉帕米静注
C．同步电复律
D．紧急安植临时心脏起搏器
E．紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律


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194、单项选择题  患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）

A.用毛花苷C静脉推注
B.普罗帕酮静脉推注
C.胺碘酮静脉推注
D.可予食管调搏行超速抑制
E.必要时可用100～150w直流电复律


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195、判断题  初次发作的房颤且在24～48小时以内，称为急性房颤


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196、多项选择题  房颤心电图表现为（）

A.P波消失，代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R－R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350～600次／分


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197、多项选择题  射频消融的适应症包括（）

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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198、单项选择题  

图中箭头所示为()

A．房性早搏
B．室性早搏
C．交界性早搏
D．室性融合波
E．以上均不正确


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199、单项选择题  心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）

A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速


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200、单项选择题  对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()

A．慢心律
B．氟卡胺
C．英卡胺
D．乙吗噻嗪
E．胺碘酮+β受体阻滞剂


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201、问答题  简述快速性心律失常的发生机制。


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202、单项选择题  下面有关室性期前收缩的描述中错误的是（）

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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203、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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204、单项选择题  男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.心室内传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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205、问答题  简述阵发性心房颤动的定义。


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206、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是（）

A.同步直流电复律
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.肾上腺皮质激素


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207、填空题  尖端扭转室速首先用__________________，不宜用__________类或__________类抗心律失常药。


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208、配伍题  急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏，应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选()

A．洋地黄
B．异搏定
C．利多卡因
D．同步电复律
E．非同步电复律


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209、单项选择题  下列哪项因素一般不诱发期前收缩()

A．吸烟
B．饮酒
C．高脂饮食
D．咖啡
E．情绪激动


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210、单项选择题  阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项()

A．利多卡因静脉注射
B．非同步直流电除颤
C．同步直流电复律
D．静注β-受体阻滞剂
E．静脉注射胺碘酮


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211、判断题  异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速


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212、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗（）

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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213、单项选择题  下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）

A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.肺纤维化
D.室性快速性心律失常
E.光过敏


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214、配伍题  心房扑动()
室性逸搏心律()

A．心室率50～60次/分
B．心室率<40次/分
C．心房率100～150次/分
D．心房率150～250次/分
E．心房率250～350次/分


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215、名词解释  折返


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216、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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217、多项选择题  室速的治疗原则是（）

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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218、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行()

A．心电图信号平均技术检查
B．心电图平板运动试验
C．心电图监测
D．Holter检查
E．心脏电生理检查


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219、单项选择题  男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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220、问答题  男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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221、单项选择题  女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是()

A．心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B．阿托品静脉滴注
C．异丙肾上腺素静脉滴注
D．安装永久起搏器
E．肾上腺素推注


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222、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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223、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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224、多项选择题  迷走神经兴奋时（）

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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225、多项选择题  心室颤动的症状体征不包括（）

A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓


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226、单项选择题  男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用()

A．普罗帕酮
B．胺碘酮
C．洋地黄
D．β受体阻滞剂
E．异搏定


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227、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于()

A．房室结
B．希氏普肯野系统
C．心房
D．窦房结
E．心室


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228、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。 ［假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速


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229、单项选择题  关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确()

A．有提早出现的P′波
B．P-R间期≥0.12秒
C．P′波与窦性P波形态常不同
D．代偿间歇不完全
E．多数P′波后的QRS波群宽大畸形


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230、判断题  房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常


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231、单项选择题  下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）

A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞


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232、多项选择题  下列哪些支持三度房室传导阻滞()

A．心房与心室活动各自独立
B．心房率快于心室率
C．心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D．三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，应给予起搏治疗
E．阿托品适用于阻滞位于房室结的患者


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233、单项选择题  下列哪项不是房速的心电图表现（）

A.房率通常在150～200次／分
B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速


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234、多项选择题  二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点（）

A.P-P间期逐渐缩短
B.直至出现长P-P间期
C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E.可有交界性逸搏


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235、单项选择题  不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()

A．窦房结功能检查
B．房室传导功能检查
C．心动过速的诊断与鉴别诊断
D．休克的病因检查
E．评价抗心律失常药物的疗效


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236、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能（）

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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237、单项选择题  三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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238、单项选择题  阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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239、单项选择题  男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电因提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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240、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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241、单项选择题  

见心电图，以下诊断哪项正确()

A．窦性心律不齐
B．一度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．三度房室传导阻滞
E．以上均不正确


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242、单项选择题  对于心房颤动，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波


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243、单项选择题  尖端扭转型室速的病因不包括()

A．先天性长Q-T间期综合征
B．低钾血症
C．低镁血症
D．IC类抗心律失常药物
E．Ⅱ类抗心律失常药物


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244、单项选择题  

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

病人突然意识丧失的原因为()

A．脑出血
B．心源性脑缺血综合征
C．低血糖昏迷
D．高血压脑病
E．酮症酸中毒


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245、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 为治疗房颤，患者需应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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246、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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247、配伍题  心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定()
心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波()
心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()

A．室性期前收缩二联律
B．成对的室性期前收缩
C．多源性室性期前收缩
D．间位性室性期前收缩
E．室性并行心律


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248、多项选择题  产生折返的基本条件（）

A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返
E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定


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249、单项选择题  下列哪一项只见于器质性心脏病()

A．窦性心动过速
B．室性早搏
C．一度房室阻滞
D．阵发性房颤
E．以上都不是


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250、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是()

A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．高血压
D．酸中毒
E．洋地黄中毒


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251、问答题  室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?


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252、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于（）

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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253、填空题  心室扑动与颤动最常见的原因__________________。


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254、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过（）

A.慢径路下传，快径路逆传
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.以上都不对


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255、单项选择题  下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()

A．V导联呈rSR′型
B．I导联有明显增宽的S波
C．V5、V6导联呈qRs或Rs型
D．QRS波时限>0.12秒
E．T波与QRS主波方向相反


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256、单项选择题  女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因（）

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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257、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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258、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是（）

A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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259、单项选择题  人工心脏起搏的作用机制是()

A．替代心脏的自律性与兴奋性
B．替代心脏的兴奋性与传导性
C．替代心脏的自律性与传导性
D．替代心脏的自律性与收缩性
E．替代心脏的兴奋性与收缩性


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260、单项选择题  男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查


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261、单项选择题  男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为()

A．西地兰
B．利多卡因
C．异搏定
D．乙胺碘呋酮
E．肾上腺素


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262、名词解释  间位性室早


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263、单项选择题  

男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示，初步诊断为()

A．心房扑动
B．室性心动过速
C．窦性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．心房颤动


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264、单项选择题  下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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265、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（）

A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml


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266、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用（）

A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺


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267、配伍题  R-R间隔不等()
可见窦性P波()

A．心房扑动呈4:1下传
B．心房颤动
C．房性阵发性心动过速
D．窦性心动过速
E．交界性阵发性心动过速


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268、单项选择题  心房颤动发生后至少可使心排血量下降（）

A.35％
B.30％
C.25％
D.20％
E.15％


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269、多项选择题  Holter可用于了解（）

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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270、问答题  心律失常折返机制形成的条件?


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271、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是（）

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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272、单项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

目前紧急采取的措施应首选（）

A.普罗帕酮70mg静脉注射
B.胺碘酮150mg静脉注射
C.立即电复律
D.经静脉心室程序刺激终止心动过速
E.急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗


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273、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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274、单项选择题  心房颤动时，心排血量降低()

A．10%
B．15%
C．20%
D．35%
E．25%


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275、单项选择题  

冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心电图如图所示，诊断为()

A．多发性室性早搏
B．心房颤动
C．心房扑动
D．室性阵发性心动过速
E．室上性阵发性心动过速


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276、配伍题  二度Ⅰ型房室阻滞()
完全性左束支阻滞()
三度房室阻滞()
一度房室阻滞()
二度Ⅱ型房室阻滞()

A．QRS波群增宽
B．P波与QRS波群无关
C．PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D．PR间期固定，有时QRS波群脱落
E．PR间期延长


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277、单项选择题  

一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。

确定诊断时，最可靠的诊断依据是()

A．颈动脉搏动图
B．颈静脉搏动图
C．心电图
D．心电图信号平均技术
E．心电图运动试验


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278、问答题  三度房室传导阻滞的心电图特点?


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279、单项选择题  下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()

A．室上性心动过速
B．心房扑动
C．多形室性心动过速
D．心房颤动
E．房性心动过速


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280、单项选择题  房室结大小为（）

A.长10毫米，宽5毫米
B.长20毫米，宽3毫米
C.长7毫米，宽4毫米
D.长20毫米，宽5毫米
E.长9毫米，宽7毫米


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281、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A．窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B．窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C．窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D．窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E．窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍


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282、单项选择题  女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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283、多项选择题  下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是（）

A.QRS波群增宽＞0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期＜0.12s
D.P-J间期＜0.27s
E.ST-T常无变化


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284、单项选择题  男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影


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285、单项选择题  女，30岁，有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心率135次/分。拟即刻静脉给药，应给()

A．利多卡因
B．异搏定
C．普萘洛尔(心得安)
D．速尿
E．西地兰


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286、单项选择题  血钾过低，心电图不包括下列哪项表现()

A．T波呈帐篷状
B．U波明显
C．Q—T间期延长
D．T波低平
E．T—U融合呈驼峰状


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287、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是（）

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5秒
E.双侧同时按摩


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288、单项选择题  

男，54岁，因突发晕厥入院，体检可闻及大炮音，心电图如图，可诊断为()

A．二度Ⅱ型窦房阻滞
B．一度房室阻滞
C．二度Ⅰ型窦房阻滞
D．三度房室阻滞
E．以上均不正确


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289、单项选择题  

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。

该病人心电图诊断为()

A．窦性心动过缓
B．窦性静止
C．一度房室阻滞
D．窦房传导阻滞
E．三度房室阻滞


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290、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()

A．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
B．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和


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291、问答题  简述持续性心房颤动的定义。


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292、单项选择题  女性，63岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病病史15年，糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞


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293、单项选择题  下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()

A．心动过速的P波与窦性P波形态不同
B．心动过速可被刺激迷走神经所终止
C．常伴有房室传导阻滞
D．心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E．心动过速开始与终止时存在加温现像


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294、单项选择题  女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是（）

A.心电图
B.胸部摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描


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295、单项选择题  以下何种情况不宜用氯化钾治疗()

A．尖端扭转室速
B．心力衰竭并室性早搏
C．醛固酮增多症
D．三度房室传导阻滞
E．高血压病


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296、单项选择题  下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()

A．在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B．QRS波群的时限>0.12s
C．一般其QRS波群前后无逆行P′波
D．ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E．常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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297、配伍题  阻断快速钠离子通道()
阻断快速钾离子通道()

A．Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是
B．Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是
C．Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是
D．Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是
E．洋地黄类药物的作用机制是


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298、单项选择题  女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。 出现以上心电图心变最可能的原因为（）

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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299、单项选择题  病态窦房结综合征临床表现除了（）

A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少


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300、单项选择题  下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米


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