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1、单项选择题 白血病细胞的分化程度和自然病程,将白血病分为急性与慢性,我国急性白血病发病率约为慢性白血病的()
A.2倍
B.3倍
C.4倍
D.5倍
E.10倍
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2、单项选择题 急性白血病时,推测原始细胞的归属时应结合观察()
A.胞质中特异性颗粒的分布、颜色以及类型
B.胞质的颜色和量的多少
C.核染色质的形态特点以及核仁的数量
D.伴随出现的幼稚细胞、成熟细胞
E.胞体大小、细胞核的形态及位置
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3、单项选择题 下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征()
A.血红蛋白增加(180~240g/L)
B.红细胞比容增高(0.54~0.80)
C.网织红细胞百分比增加
D.出现幼红细胞
E.出现幼稚粒细胞
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4、单项选择题 下列哪种疾病患者红细胞在缺氧环境中变成镰形()
A.HbC病
B.HbS病
C.HbE病
D.HbD病
E.不稳定Hb病
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5、单项选择题 下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志()
A.PML-RARA
B.CBFβ-MYH11
C.MLL-ENL
D.BCR-ABL
E.AML1-MTG8(ETO)
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6、单项选择题 原始细胞>30%,过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%,无Auer小体,免疫细胞化学MPO阳性,CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原,可表达CD34、TdT、HLA-DR。
此类型白血病伴随的贫血是()
A.小细胞低色素性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.大细胞正色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.大细胞不均一性贫血
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7、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病的正确描述是()
A.FAB形态学分类L2型是以小细胞为主,核染色质较粗
B.T-ALL比B-ALL多见
C.骨髓象以小淋巴细胞增生为主,故分化程度较好
D.白血病细胞胞质中较易见到Auer小体
E.与免疫学亚型有相关性的急性淋巴细胞白血病是L3型
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8、单项选择题 以下表现与慢性肾脏疾病所致贫血相关的是()
A.肝功能异常
B.大细胞性贫血
C.偶见小细胞低色素性贫血
D.骨髓增生活跃
E.红细胞形态正常
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9、单项选择题 育龄妇女平均每天排出()
A.1mg铁
B.3mg铁
C.2mg铁
D.4mg铁
E.5mg铁
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10、单项选择题 毛细胞白血病可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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11、单项选择题 下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点()
A.正细胞正色素性贫血
B.细胞核发育落后于细胞质
C.细胞质发育落后于细胞核
D.细胞质与细胞核同步发育
E.小细胞低色素性贫血
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12、单项选择题 下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义()
A.急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少,且较细小,散在分布
B.急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
C.急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状,颗粒或块状之间的背景为(-),阳性反应程度(+)~(++)
D.急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应
E.急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应,且被NaF抑制
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13、配伍题 最适宜用来鉴别CML与类白血病反应的细胞化学染色是()最适宜用来鉴别淋巴细胞白血病与淋巴瘤性白血病的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.糖原染色
C.碱性磷酸酶染色
D.α-丁酸萘酯酶和氟化钠抑制试验
E.苏丹黑B染色
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14、单项选择题 人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条,命名为()
A.5条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
B.6条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条,分别命名为:α、β、γ、δ链
D.7条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条,分别命名为:α、β、γ链
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15、单项选择题 过氧化物酶染色后,白血病性原始粒细胞呈阳性反应见于()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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16、单项选择题 下列哪项是纤溶酶的生理作用()
A.裂解纤维蛋白原
B.裂解纤维蛋白
C.水解多种凝血因子
D.分解血浆蛋白和补体
E.以上都是
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17、单项选择题 下列哪项不符合抗凝血酶生理()
A.AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物
B.AT都是由肝细胞合成
C.它自己的抗凝作用慢而弱
D.它能使凝血酶灭活
E.它与肝素结合后,抗凝作用增加2000倍
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18、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
根据选择的检查,可考虑以下哪种疾病的可能性较大()
A.多发性骨髓瘤
B.慢性肝炎
C.淋巴结反应性增生
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
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19、单项选择题 过氧化物酶染色呈阳性的是()
A.原始单核细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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20、单项选择题 戈谢病()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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21、单项选择题 缺铁性贫血的实验室特点是()
A.Hb<110、MCV<80fl、MCH<26pg、MCHC<31%
B.Hb<130、MCV>94fl、MCH<26pg、MCHC<31%
C.Hb<110、MCV<80fl、MCH>32pg、MCHC<31%
D.Hb<110、MCV>94fl、MCH<26pg、MCHC>36%
E.Hb>130,MCV<80fl、MCH>32pg、MCHC<31%
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22、单项选择题 某病人的骨髓片做PAS染色,结果显示大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞质底色不红,下列何病与此相符()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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23、单项选择题 关于红细胞糖代谢途径,以下哪项是正确的()
A.红细胞内90%~95%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,5%~10%通过磷酸戊糖途径
B.红细胞内900%~95%的葡萄糖代谢通过磷酸戊糖途径,5%~10%通过无氧酵解途径
C.红细胞内约70%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,30%通过磷酸戊糖途径
D.红细胞内约30%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,70%通过磷酸戊糖途径
E.红细胞内约50%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,50%通过磷酸戊糖途径
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24、单项选择题 不属于药物免疫性溶贫的是()
A.四环素类药物所致
B.奎宁所致
C.利眠宁所致
D.氯霉素所致
E.青霉素所致
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25、单项选择题 女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变
该病最主要需与下列哪种疾病加以鉴别()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
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26、单项选择题 男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L
首先应该做哪项检查()
A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.淋巴细胞亚群分型
D.骨髓活检
E.NAP染色
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27、单项选择题 下列哪种疾病凝血酶时间延长()
A.Ⅺ因子缺乏症
B.Ⅶ因子缺乏症
C.血友病A
D.ITP
E.肝素治疗
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28、单项选择题 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现()
A.临床表现多样化、轻重不一
B.继发者有原发病表现
C.一般起病较缓,数日后才发现有贫血
D.急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者
E.少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜
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29、单项选择题 在淋巴细胞代谢中,下列哪种酶在血液系统代谢中最重要()
A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶
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30、单项选择题 胞体大,外形不规则,胞质丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状。符合下列哪种急性白血病的形态()
A.M1
B.M3
C.M5
D.L4
E.M0
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31、单项选择题 真性红细胞增多症的发生()
A.与病毒感染有关
B.与射线有关
C.与药物毒性有关
D.与免疫异常有关
E.原因未明
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32、单项选择题 一期止血缺陷是指()
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D.纤溶异常引起的止血功能缺陷
E.仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
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33、单项选择题 属于抗凝物质测定的是()
A.凝血酶原时间测定
B.血浆6-酮-前列腺素F1a
C.血浆D-二聚体
D.血浆蛋白C测定
E.束臂试验
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34、单项选择题 以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是()
A.CD10
B.CD19
C.CD20
D.Cyμ
E.CD22
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35、单项选择题 下列哪项不在前DIC的诊断标准中()
A.TF活性阳性
B.SFMC阳性或增高
C.D-二聚体升高
D.AT活性减低(低于60%)
E.肝素治疗无效
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36、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点()
A.骨髓多数增生活跃
B.吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞
C.正常造血细胞均未见
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
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37、单项选择题 在β-TG和PF4测定中,选择的抗凝剂是()
A.3.8%枸橼酸钠
B.0.109mol/L枸橼酸钠
C.5%EDTA-Na2溶液
D.草酸盐
E.肝素
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38、单项选择题 纤溶酶原激活的内激活途径是指()
A.血管内皮细胞上的t-PA.裂解纤溶酶原的过程
B.由凝血因子(Ⅻa、K)裂解纤溶酶原的过程
C.某些人工制剂注入体内,激活纤溶酶原的过程
D.Ⅻ因子的激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成
E.组织因子的释放到TF-Ⅶa-Ca2+复合物的形成
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39、单项选择题 下列哪项符合急性粒细胞白血病原始粒细胞与急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞扫描电镜细胞表面超微结构的差异()
A.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病中T淋巴细胞以光滑型为主其中B细胞型可出现长而多的微绒毛
B.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以光滑型为主,急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
C.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以皱膜型为主,急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
D.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病以皱膜型为主
E.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病以光滑型为主其中B细胞型可出现短而多的微绒毛
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40、单项选择题 明确诊断依赖VitK因子缺乏症必须进行下列试验,但除外()
A.APTT、PT
B.因子Ⅱ:C水平测定
C.因子Ⅶ:C测定
D.因子Ⅸ:C测定
E.因子Ⅹ:C测定
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41、单项选择题 正常血清中含有的主要凝血因子为()
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
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42、单项选择题 急性单核细胞白血病可选用()
A.碱性磷酸酶染色
B.苏丹黑染色
C.糖原染色
D.铁染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色
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43、单项选择题 CML加速期()
A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
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44、单项选择题 巨核细胞可呈阴性反应的化学染色是()
A.过碘酸-雪夫反应
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.酸性磷酸酶染色
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45、单项选择题 下列哪项不符合冷凝集素综合征()
A.抗原结合点较多
B.0~4℃凝集反应最强
C.抗体为IgM
D.溶血不需补体参与
E.多见于中老年人
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46、单项选择题 下列何种疾病属大细胞性贫血()
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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47、单项选择题 下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病(CML)骨髓发生纤维化()
A.巨核细胞减少
B.见泪滴状红细胞
C.有核红细胞无或少见
D.Ph染色体阳性
E.BCR-ABL融合基因阳性
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48、单项选择题 膜流动性是指膜内部分子的运动性,主要是指()
A.脂质和钙的运动
B.糖蛋白和蛋白质的运动
C.脂质和蛋白质的运动
D.丝氨酸磷脂
E.脂类及膜蛋白
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49、单项选择题 嗜酸性粒细胞体积最大的阶段是在()
A.早幼粒细胞
B.中幼粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.杆状核粒细胞
E.分叶核粒细胞
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50、单项选择题 粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变()
A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少
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51、单项选择题 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组作为筛选试验()
A.束臂试验、出血时间、血小板计数
B.白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间
D.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定
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52、单项选择题 下列蛋白质中,对凝血酶灭活能力最强的是()
A.HCⅡ
B.AT
C.PL
D.APC
E.PS
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53、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
首先考虑下列哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染
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54、单项选择题 男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
先考虑下列哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症
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55、单项选择题 红细胞生成的调节因素是()
A.血中钙的含量
B.血中镁的含量
C.血中EPO的含量
D.叶酸含量
E.维生素B12的含量
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56、单项选择题 下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()
A.β-TG
B.t-PA
C.PAI
D.TAT
E.TM
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57、单项选择题 下列正常血细胞的超微结构中,表面没有微绒毛的是()
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞
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58、单项选择题 缺铁性贫血根据病理生理和临床缺铁分为以下阶段()
A.早期、中期、晚期
B.急性期、慢性期、恢复期
C.缺铁期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期
D.缺铁性红细胞生成期、缺铁期、缺铁性贫血期
E.血清铁下降期、铁蛋白减少期、缺铁性贫血期
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59、单项选择题 白血病裂孔现象是指()
A.白血病细胞的异常形态
B.白血病细胞分裂受阻
C.白血病发生时,白细胞系成熟受阻,停顿于某一阶段
D.在慢性白血病性时,该现象较为突出
E.慢性白血病的一项重要指标
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60、单项选择题 下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病()
A.CML
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.铁粒幼细胞性贫血
E.真性红细胞增多症
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61、单项选择题 杜勒小体见于()
A.急性髓细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.粒细胞缺乏症
E.传染性单核细胞增多症
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62、单项选择题 急性早幼粒细胞白血病常见染色体易位是()
A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)
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63、单项选择题 与M0型急性髓细胞性白血病在形态学上类似的是()
A.M2a
B.M4
C.MDS
D.ALL-L2
E.ALL-L3
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64、单项选择题 骨髓中原巨核细胞≥30%的属()
A.急性淋巴细胞白血病L1型
B.急性淋巴细胞白血病L2型
C.急性淋巴细胞白血病L3型
D.急性早幼粒细胞白血病L3型
E.急性单核细胞白血病L5型
F.急性巨核细胞白血病L7型
G.急性粒细胞白血病ML1型
H.急性粒细胞白血病ML2型
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65、单项选择题 关于血管作用的错误描述是()
A.参与一期止血
B.激活血小板
C.促凝作用
D.抗血栓
E.不参与凝血的调节
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66、单项选择题 下列哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS)()
A.是一组造血干细胞克隆性疾病
B.是一组造血功能严重紊乱的疾病
C.可演变为急性髓细胞白血病(AML)
D.可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL)
E.造血细胞凋亡减低
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67、单项选择题 以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点()
A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多
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68、单项选择题 下列哪项不是血管壁的止血功能()
A.引起血管收缩反应
B.促凝物质释放反应
C.激活血小板
D.激活凝血途径
E.引起局部血液粘度下降
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69、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病()
A.好发于青壮年
B.起病急,病程短
C.NAP积分明显下降或为零分
D.骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义
E.非特异性酯酶染色呈阳性
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70、单项选择题 各期粒细胞均呈阴性的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
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71、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查()
A.常出现干抽
B.患者骨髓中造血细胞均减少
C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加
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72、单项选择题 棘形红细胞多见于()
A.尿毒症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.骨髓纤维化
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73、单项选择题 急性髓细胞白血病M1型()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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74、单项选择题 核染色质浓密成块,常呈车轮状或龟背状,无核仁,胞质丰富,有泡沫感,符合该特征的是()
A.中幼红细胞
B.小淋巴细胞
C.原始浆细胞
D.幼稚浆细胞
E.浆细胞
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75、单项选择题 女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×109/L,血红蛋白6%/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血
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76、单项选择题 下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性
B.骨髓中骨髓瘤细胞大于15%
C.是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤
D.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同
E.骨髓增生程度常为增生极度活跃
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77、单项选择题 下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生()
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D-二聚体
D.X、Y’、D、E’及D-二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体
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78、单项选择题 关于红细胞内糖酵解代谢,哪种说法正确()
A.有5~10%的葡萄糖经此途径代谢
B.本途径的主要作用是产生ATP
C.酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型
D.还原型辅酶Ⅱ可直接使MHb变为Hb
E.本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷
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79、单项选择题 二期止血缺陷是指()
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷
E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
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80、单项选择题 "多毛细胞"常见于下列哪种白血病()
A.多毛细胞白血病(HCL)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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81、单项选择题 下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是()
A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类
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82、单项选择题 STGT试验延长,用硫酸钡吸附血浆不能纠正,用正常血浆及正常血清均能纠正,提示()
A.因子Ⅷ缺乏
B.因子Ⅸ缺乏
C.因子Ⅺ缺乏
D.因子Ⅻ缺乏
E.血循环中存在抗凝物质
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83、单项选择题 细胞外铁不降低,则可排除()
A.铁粒幼细胞贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓异常增生综合征
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84、单项选择题 G6PD缺乏时,下列哪项试验呈阳性反应()
A.抗人球蛋白试验
B.热溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.酸溶血试验
E.蔗糖溶血试验
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85、单项选择题 常见的红细胞膜蛋白的遗传性缺陷为()
A.收缩蛋白
B.锚蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.以上全部
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86、单项选择题 诊断急非淋M的标准为()
A.骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC.
B.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC.
C.骨髓中原始粒细胞>70%(NEC.
D.骨髓中原始粒细胞>80%(NEC.
E.骨髓中原始粒细胞>65%(NEC.
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87、单项选择题 下列哪一项不属于CLL血象特点()
A.持续性淋巴细胞增多
B.小淋巴细胞,形态正常
C.大淋巴细胞,形态正常
D.可见少量幼淋和原始淋巴细胞
E.篮细胞明显增多
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88、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结
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89、单项选择题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
除下列哪项疾病外,均有可能()
A.慢性再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性感染性贫血
E.慢性溶血性贫血
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90、单项选择题 下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合()
A.PAS阳性、NAP积分增高
B.PAS阳性、NAP积分降低
C.PAS阴性、NAP积分增高
D.PAS阴性、NAP积分降低
E.以上都不是
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91、单项选择题 骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布特点是()
A.CD3+、CD4+细胞减少
B.CD3+、CD4+细胞增多
C.CD3+细胞减少,CD4+细胞增多
D.CD3+细胞增多、CD4+细胞减少
E.CD4+/CD8+比值增高
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92、单项选择题 血浆PT时间延长,加正常血浆、正吸血浆可以纠正,加储存血清、储存血浆不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅹ
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93、单项选择题 下列情况中属于阵发性冷性血红蛋白尿特征的是()
A.慢性或突然遇冷发作
B.发病急快
C.发生血管外溶血
D.红细胞出现自身凝集现象
E.冷热溶血试验呈阴性
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94、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L2型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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95、单项选择题 下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质()
A.PGI
B.NO
C.AT
D.ET
E.TM
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96、配伍题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()由vWF基因的合成与表达缺陷而导致的疾病是()血小板减少、FT延长、D-二聚体明显升高的是()遗传方式为性连锁隐性遗传的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性Ⅻ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏症
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97、单项选择题 不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()
A.有原发和继发性两型
B.抗体多为IgG型
C.溶血不一定要补体参加
D.在血管内引起凝集和溶血
E.是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型
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98、单项选择题 转铁蛋白增高常见于()
A.肾病综合征
B.缺铁性贫血
C.肝硬化
D.恶性肿瘤
E.炎症
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99、单项选择题 大多数急性混合细胞白血病的患者有()
A.t(4;11)染色体易位
B.t(15;17)染色体易位
C.t(6;9)染色体重排
D.t(9;22)(q34;q11)易位
E.t(11;14)(q13;q32)
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100、单项选择题 为了鉴别CML与类白血病反应,首选试验是()
A.SBB染色
B.PAS染色
C.NAP积分
D.ACP染色
E.AS-DNAE染色
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101、单项选择题 慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位()
A.t(9;22)(q34;q11)
B.t(22;9)(q11;q34)
C.t(11;14)(q13;q32)
D.t(14;19)(q32;q13)
E.t(2;22)(q34;q11)
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102、单项选择题 患儿,10个月,人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.生理性贫血
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103、单项选择题 人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A~G7组的依据为()
A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置
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104、单项选择题 对祖细胞具有抑制和激活两种效应的因子是()
A.趋化因子
B.转化生长因子β
C.肿瘤坏死因子α
D.促红细胞生成素
E.肝细胞生长因子
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105、单项选择题 APTT和PT都正常多见于()
A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质
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106、单项选择题 红细胞系统中,核染色质凝聚成条索状或块状,其中有明显空隙的阶段是()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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107、单项选择题 下列哪项符合PNH的叙述()
A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验,而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿
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108、单项选择题 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
符合上述特征的白血病的类型是()
A.M0
B.M1
C.M2a
D.M3
E.M4
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109、单项选择题 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定中,待测血浆与乏因子基质血浆混合后测定的项目是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.BT
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110、单项选择题
女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符()
A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t(15;17)(q22;q12)
D.特异性分子标志是PML-RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应,不被NaF抑制
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111、单项选择题 恶性组织细胞病患者的染色体异常以哪种为多见()
A.多倍体
B.染色体易位
C.染色体缺失
D.染色体倒位
E.等臂染色体
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112、单项选择题 维生素B12测定对下列哪种疾病有价值()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
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113、单项选择题 女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hb70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热
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114、单项选择题 69,XXY所代表的意义是()
A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带
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115、单项选择题 传染性单核细胞增多症中,下列哪项检查才能确诊()
A.外周血中可见异型淋巴细胞
B.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞
C.EBV抗体阳性
D.外周血中可见大量单核细胞
E.骨髓和外周血中可见大量的异型淋巴细胞
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116、单项选择题 下列凝血因子在激活过程中不需要Ca2+参与的是()
A.因子Ⅹ→因子Ⅹa
B.因子Ⅱ→因子Ⅱa
C.因子
→因子
a
D.因子Ⅻ→因子Ⅻa
E.因子Ⅺ→因子Ⅺa
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117、单项选择题 不论内源性凝血或外源性凝血,下列哪个因子一旦活化,其后的过程是相同的()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
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118、单项选择题 下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程()
A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成
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119、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型
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120、单项选择题 M1型白血病,骨髓中原始细胞应()
A.≥30%
B.≥50%
C.≥60%
D.≥80%
E.≥90%
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121、单项选择题 出血时间测定器法的参考范围()
A.2.5~9.5分钟
B.1~6分钟
C.1~3分钟
D.大于20秒
E.20~40秒
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122、单项选择题 女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分
该病是一种什么性质的疾病()
A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病
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123、单项选择题 血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物()
A.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+
B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+
C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+
D.Ⅸa、Ⅷa、PF3、Ca2+
E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca2+
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124、单项选择题 毛细血管脆性试验阴性可见于下列哪种疾病()
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
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125、单项选择题 男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似的出血情况;检验结果:血小板280×109/L:APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.5g/L。
为明确诊断,还必须做哪个试验()
A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT
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126、单项选择题 M4E0为()
A.原始粒细胞白血病未分化型
B.原始粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.粒-单核细胞白血病
E.单核细胞白血病
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127、单项选择题 Phi(φ)小体染色可辅助鉴别M2a与()
A.M0
B.M1
C.ALL
D.CLL
E.MDS
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128、单项选择题 颗粒常覆盖在细胞核上的是()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
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129、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
怎样安排检查可快捷确诊()
A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定
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130、单项选择题 溶血性贫血实验室诊断依据不包括()
A.网织红细胞计数<0.5%
B.破碎红细胞增多
C.粒红比缩小或倒置
D.间接胆红素明显升高
E.嗜多色红细胞增多
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131、单项选择题 粒细胞缺乏症()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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132、单项选择题 CLL早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞占()
A.5%~10%
B.5%~15%
C.10%~15%
D.10%~20%
E.15%~20%
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133、单项选择题 一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
进一步检查应选择的试验是()
A.血浆D-二聚体测定
B.血清纤维蛋白降解产物测定
C.血浆鱼精蛋白副凝试验
D.狼疮抗凝物质筛检试验
E.束臂试验
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134、配伍题 尼曼-匹克病为()血友病为()遗传性球形红细胞增多症为()
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体部完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传
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135、单项选择题 凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是()
A.凝血酶
B.组织因子
C.Ca2+
D.接触因子
E.因子Ⅺ
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136、单项选择题 急性红白血病M6型()
A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%
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137、单项选择题 巨幼红细胞性贫血相关的论述中,正确的是()
A.维生素B12是DNA合成的必需营养素
B.细胞发育胞质落后于细胞核
C.叶酸缺乏导致DNA合成增多
D.血清铁缺乏导致DNA合成减少
E.血清钙磷缺乏
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138、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
下列哪项辅助检查对诊断最有帮助()
A.Hain试验
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查
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139、单项选择题 某患者拟诊断PNH,下列哪项检查与此病诊断无关()
A.Ham试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验
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140、单项选择题 女,45岁,因尿路感染曾反复使用抗生素治疗,近几天来高烧不退,牙龈及皮下出血;血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生减低,粒红二系均减少,成熟淋巴占65%,巨核细胞未见,血小板难见。本病可能为()
A.急性再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.感染性贫血
D.CLL
E.血小板减少性紫癜
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141、单项选择题 铁粒幼细胞性贫血()
A.血红蛋白增多
B.见"双形性"红细胞
C.中性粒细胞减少
D.网织红细胞减少
E.红细胞体积增大呈球状
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142、单项选择题 下列哪项与血栓前状态的发生无关()
A.血管内皮细胞受到损伤
B.血小板被激活或功能亢进
C.凝血因子含量增高或被活化
D.血液凝固调节蛋白含量增高
E.纤溶成分含量减低或活性减弱
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143、单项选择题 引起再障最主要的原因是()
A.造血原料缺乏
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓造血功能障碍
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144、单项选择题 下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分的临床意义()
A.CML时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低,而急性粒细胞白血病时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再生障碍性贫血时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.细菌性感染明显增高,病毒性感染常无明显变化
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145、单项选择题 一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
该试验不受()
A.FⅦ及FⅫ异常的影响
B.FⅡ及FⅩ异常的影响
C.FⅤ及FⅧ异常的影响
D.FⅢ异常的影响
E.FⅦ及FⅧ异常的影响
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146、单项选择题 某再障患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常入骨髓混合培养正常,患者血清与正常入骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.基质细胞缺陷型
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147、单项选择题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是()
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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148、单项选择题 恶性组织细胞病()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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149、单项选择题 下列哪种说法不是APTT测定的临床意义()
A.APTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时,APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多,APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时
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150、单项选择题 血小板粘附率增高见于()
A.血管性血友病
B.妊娠高血压
C.肝硬化
D.血小板抑制剂的使用
E.尿毒症
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151、单项选择题 叶酸在DNA合成中的作用是()
A.催化5-甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
B.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
C.具有转运"一碳团"如甲基、甲酰基等的作用
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.催化同型半胱氨酸变为蛋氨酸
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152、单项选择题 骨髓纤维化可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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153、单项选择题 浆细胞白血病(PCL)与多发性骨髓瘤(MM)的主要区别为()
A.前者骨髓增生活跃;后者骨髓增生低下
B.前者尿本周蛋白阴性;后者尿本周蛋白阳性
C.前者外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L;后者外周血白细胞分类中浆细胞<20%或绝对值<2.0×109/L
D.前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主;后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主
E.前者无溶骨现象;后者有溶骨现象
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154、单项选择题 下列哪项符合有关血管壁的描述()
A.都有内膜层、中膜层和外膜层
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.外膜层由内皮细胞构成
D.内膜层主要由弹性蛋白组成
E.都有内膜层和外膜层
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155、单项选择题 诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验()
A.PLT、BT、CT
B.PLT、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.PLT、TT
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156、单项选择题 再生障碍性贫血的致病因素中,正确的是()
A.造血原料缺乏
B.细菌感染
C.苯及其衍生物
D.PNH
E.粟粒性结核
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157、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()
A.APTT、PTT
B.BT、PLT(BPC)
C.D-D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT
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158、单项选择题 体内半寿期最短的凝血因子是()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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159、单项选择题 能够鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是()
A.醋酸AS-D萘酚酯酶染色和碱性磷酸酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色和过氧化物酶染色
C.碱性α丁酸萘酚酯酶染色和酸性磷酸酶染色
D.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色和过碘酸-雪夫反应
E.碱性磷酸酶染色和酸性磷酸酶染色
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160、单项选择题 CML急性淋巴细胞白血病变后其免疫表型多显示()
A.CD33、CD13、CD14、CD15及HLA-DR阳性
B.CD3、CD7、CD2及HLA-DR阳性
C.CD41a、CD41b及HLA-DR阳性
D.CD41a、CD41b及PPO阳性
E.CD10、CD13、CD15及PPO阳性
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161、单项选择题 TTPI可抑制下列蛋白质的活性,但除外()
A.因子Ⅹa
B.TF/Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶
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162、单项选择题 血液凝固的主要步骤是()
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
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163、单项选择题 浆细胞白血病的骨髓象中,浆细胞成熟程度和形态极不一致,表现为()
A.形态较大,核仁不明显,胞核较为成熟
B.形态较大,核仁不明显,核染色质致密
C.形态较大,核仁明显,核染色质致密
D.形态较小,核仁明显,核染色质稀疏
E.形态较小,核仁明显,核染色质致密
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164、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L1或L2型具有的染色体核型是()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t/del(11)(q23)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(8;14)(q24;q32)
E.t(6;9)(p23;q34)
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165、单项选择题 男,30岁,贫血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.无法判断
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166、单项选择题 DIC可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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167、单项选择题 患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
A.骨髓涂片检查
B.毛细血管脆性试验
C.Hams试验
D.Coombs试验
E.染色体检查
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168、单项选择题 痰中找到结核杆菌()
A.过敏性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.白细胞减少症
E.类白血病反应
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169、单项选择题 下列哪项说法不符合凝血过程()
A.凝血系统与补体系统有关
B.凝血系统与激肽系统有关
C.凝血系统与纤溶系统有关
D.凝血系统与抗凝系统有关
E.内、外凝血途径之间无关
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170、单项选择题 下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是()
A.TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质
B.TT延长,可因FDP增多或纤维蛋白原减少
C.TT延长,可见于AT活性明显增高
D.Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时TT也可延长
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171、单项选择题 下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()
A.核仁多为2~5个
B.核染色质呈细致网状,均匀分布
C.非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制
D.可见白血病裂孔现象
E.胞质出现较多特异性颗粒
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172、单项选择题 最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是()
A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34
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173、单项选择题 采用偶氮耦联法原理的化学染色是()
A.过氧化物酶染色
B.碱性磷酸酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.过碘酸-雪夫反应
E.铁染色
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174、单项选择题 下列哪项属于小细胞低色素性贫血()
A.MCV82f1,MCH29pg,MCHC350g/L
B.MCV105f1,MCH36pg,MCHC410g/L
C.MCV71f1,MCH27pg,MCHC340g/L
D.MCV61f1,MCH22pg,MCHC300g/L
E.MCV100fl,MCH34pg,MCHC380g/L
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175、单项选择题 下列哪项不符合戈谢病()
A.血涂片中偶见戈谢细胞
B.可表现为全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞
D.SSB染色呈阳性
E.又称为鞘磷脂病
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176、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
要确定诊断,还要除外下列哪种病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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177、单项选择题 在急性淋巴细胞白血病FAB分型的细胞学特征中,大细胞的标准是直径()
A.>8μm
B.>9μm
C.>10μm
D.>11μm
E.>12μm
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178、单项选择题 阻止细胞进入S期,维持造血干、祖细胞处于非增殖状态的因子是()
A.转化生长因子β
B.肿瘤坏死因子α
C.肿瘤坏死因子β
D.干细胞因子
E.胰岛素样生长因子1
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179、单项选择题 下列哪项符合凝血检查的临床意义()
A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高
D.VitK缺乏症时出血时间延长
E.ITP凝血酶原消耗试验异常
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180、单项选择题 在致血小板聚集诱导剂中,活性作用最强的是()
A.ADP
B.Ⅱa
C.PAF
D.肾上腺素
E.瑞斯托霉素
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181、单项选择题 下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定()
A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性,显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症
D.抗原正常,活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融
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182、单项选择题 关于先天性再障的叙述下列哪项是错误的()
A.大多数有家族史
B.多在10岁内发病
C.与药物和环境有关
D.骨骼畸形多见
E.有遗传基因的异常
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183、单项选择题 骨髓穿刺呈"干抽",外周血无幼稚细胞,脾不肿大,下列最佳选择是()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫
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184、单项选择题 女,14岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨轻压痛;检验:Hb70g/L,白细胞4×109/L,N0.3,L0.2,原始细胞0.5,血小板20×109/L,POX阴性反应。诊断可能为()
A.ITP(急性型)
B.恶性淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
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185、单项选择题 急性淋巴细胞白血病常见染色体易位是()
A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)
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186、单项选择题 能特异性与t-PA以1:1比例结合,使其失活的物质是()
A.PLG
B.u-PA
C.α2-AP
D.PAI-1
E.TFPI
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187、单项选择题 嗜酸粒细胞白血病(eosinophilicleuke-mia)患者最常出现的染色体核型异常为()
A.8三体和iso(17q)
B.10三体
C.21三体
D.18三体和t(5;12)
E.t(5;9)和t(1;5)
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188、单项选择题 多发性骨髓瘤具有下列哪一项特点()
A.外周血中骨髓瘤细胞明显增多
B.外周血中淋巴细胞减少
C.常无肾功能异常
D.可发生浆细胞白血病
E.贫血多数属于小细胞低色素性
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189、单项选择题 在采用聚集仪测定PAgT时,下列哪种诱导剂诱导出现单峰()
A.ADP(1.0μmol/ml)
B.ADP(0.5μmol/ml)
C.肾上腺素(0.4μg/ml)
D.胶原(3.0μg/ml)
E.瑞斯托霉素(1.5mg/ml)
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190、单项选择题 服用解热镇痛药()
A.过敏性紫癜
B.巨幼细胞性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.白细胞减少症
E.类白血病反应
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191、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
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192、单项选择题 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()
A.外周血涂片检查
B.镰变试验
C.血红蛋白电泳
D.异丙醇沉淀试验
E.PCR基因诊断
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193、单项选择题 原始未分化大淋巴细胞为主,细胞大小较一致的属()
A.急性淋巴细胞白血病L1型
B.急性淋巴细胞白血病L2型
C.急性淋巴细胞白血病L3型
D.急性早幼粒细胞白血病L3型
E.急性单核细胞白血病L5型
F.急性巨核细胞白血病L7型
G.急性粒细胞白血病ML1型
H.急性粒细胞白血病ML2型
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194、单项选择题 骨髓象显示,原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常。
如骨髓原始粒细胞(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)大于5%且小于20%则可能为()
A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.持续完全缓解
E.长期存活
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195、单项选择题 急性淋巴细胞白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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196、单项选择题 红细胞镰变试验所用试剂是()
A.Na2S2O5
B.Na2SO2
C.Na2S3O2
D.ASO
E.NaOH
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197、单项选择题 下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符()
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少
B.血小板减少及其功能缺陷
C.抗凝蛋白的含量减少
D.因子Ⅷ:C和vWF减少
E.纤溶活力增强
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198、单项选择题 关于多毛细胞白血病(HCL)的叙述,错误的是()
A.HCL属于慢性淋巴细胞增殖性疾病
B.HCL来源于T细胞系
C.HCL患者以中老年居多,男多于女
D."多毛细胞"为HCL的特征细胞
E.HCL患者常有骨髓干抽现象
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199、单项选择题 慢性淋巴细胞白血病直接抗人球蛋白试验阳性病例为()
A.5%~10%
B.10%~15%
C.10%~20%
D.20%~25%
E.20%~30%
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200、单项选择题 女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变
为了排除其他疾病,必须要做哪项检查()
A.骨髓检查
B.血涂片白细胞形态观察
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查
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201、单项选择题 下列说法哪项符合凝血理论()
A.参与内源性凝血途径的因子,全部来自血液,作用迅速
B.参与外源性凝血途径的因子,来自血液和组织液,作用缓慢
C.内外凝血途径各自独立,互不联系
D.Ⅶ因子激活的惟一方式是与组织因子结合后,活性部位的暴露
E.复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ
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202、单项选择题 被称为血浆凝血活酶前质的凝血因子是()
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
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203、单项选择题 女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞
本病最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒-单核细胞白血病
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204、单项选择题 全身骨髓的髓腔内均为红骨髓的阶段是()
A.<4岁
B.>5岁
C.>7岁
D.>9岁
E.>10岁
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205、单项选择题 遗传性口形红细胞增多症分为水肿细胞型、干细胞型,其依据是()
A.细胞内含水量
B.贫血程度
C.染色体分类
D.红细胞内Na+、K+的浓度
E.红细胞体积
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206、单项选择题 肝病并发DIC,下列哪一项最有诊断价值()
A.APTT、PT及TT延长
B.因子Ⅷ:C降低,vWF:Ag增高及Ⅷ:C/vwF:Ag比值减低
C.抗凝血酶含量或活性降低
D.血小板β-TG、PF4和血清FDP增高
E.PLG含量或活性降低
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207、单项选择题 男,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止;检验结果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s);TT35s(对照18s);Fg0.8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)
关于该患者,下列说法错误的是()
A.出血时间一定延长
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
C.3P试验一定阳性
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.该DIC发生是由肝病引起
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208、单项选择题 铁粒红细胞是指()
A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞
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209、单项选择题 慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高,占成人白血病总数的百分比为()
A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.70%
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210、单项选择题 急性粒细胞白血病可见()
A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制
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211、单项选择题 恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种种胞而进行分类()
A.R-S细胞
B.异常组织细胞
C.泡沫细胞
D.火焰细胞
E.淋巴瘤细胞
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212、单项选择题 对凝血酶敏感的因子是下列哪一组()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、
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213、单项选择题 男,34岁,有贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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214、单项选择题 判断成年男性贫血的标准是()
A.Hb<120g/L、Hct<41%
B.Hb<110g/L、Hct<37%
C.Hb<145g/L、Hct<41%
D.Hb<105g/L、Hct<37%
E.Hb<120g/L、Hct<37%
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215、单项选择题 细胞化学染色以细胞形态学为基础,结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质作()
A.定性分析
B.定位分析
C.半定量分析
D.定量分析
E.定性、定位、半定量分析
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216、单项选择题 APTT延长而STGT正常,最可能的缺陷是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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217、单项选择题 鉴别血管性血友病和血友病A,下列哪项最重要()
A.遗传方式和临床表现
B.APTT和因子Ⅷ:C测定
C.出血时间和血小板粘附试验
D.vWF:Ag和vWF多聚体分析
E.PT和血小板计数
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218、单项选择题 关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()
A.急性粒细胞白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF报制
B.急性单核细胞白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.急性淋巴细胞白血病细胞呈弱阳性或阳性反应,不被NaF抑制
D.急性粒--单核细胞白血病细胞呈阳性反应,可部分被NaF抑制
E.红细胞系统均呈阴性反应
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219、单项选择题 胞体大,有伪足,染色质纤细网状,有核仁,核畸形,有扭曲;胞质呈毛玻璃样,灰蓝,未见颗粒()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
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220、单项选择题 MCV(fl)<80、MCH(pg)<26、MCHC(%)<30,与这种实验室改变相符合的是()
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.乙醇中毒
E.孕妇贫血
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221、单项选择题 对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是()
A.儿茶酚胺、FPA
B.乙酰胆碱、激肽
C.PGI2、低血氧
D.5-HT、组胺
E.NO、核苷酸
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222、单项选择题 出血时间和血小板计数均正常可见于下列况,但除外()
A.过敏性紫癜
B.遗传性毛细血管扩张症
C.单纯性紫癜
D.正常人
E.急性ITP
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223、单项选择题 与尼曼-匹克病密切相关的酶是()
A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶
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224、单项选择题 男,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤淤点2月;体检:中度贫血貌,皮肤散在淤点,脾肋下2cm;检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿型)
D.再生障碍性贫血
E.PNH
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225、单项选择题 APTT正常和PT延长多见于()
A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质
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226、单项选择题 通过进行骨髓检查能做出准确判断的是()
A.急性再生障碍性贫血
B.免疫性贫血
C.失血性贫血
D.地中海性贫血
E.继发性贫血
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227、单项选择题 恶性淋巴瘤()
A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红
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228、单项选择题 预后较好的急性淋巴细胞白血病免疫亚型()
A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型
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229、单项选择题 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl
如果进行骨髓涂片检查,可有何发现()
A.骨髓增生极度活跃
B.粒、红、巨三系增生受抑,淋巴细胞比例相对升高,非造血细胞易见
C.粒系以早期阶段细胞为主
D.可见明显病态造血
E.可见分叶核粒细胞核分叶过多现象
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230、单项选择题 维生素B12或叶酸缺乏时,以下叙述不确切的是()
A.DNA合成速度减慢
B.细胞核发育迟缓
C.细胞分裂障碍
D.RNA和血红蛋白合成也受到影响
E.可形成"幼核老浆"巨幼红细胞
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231、单项选择题 STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况()
A.凝血酶
B.因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、PF3复合物
C.因子因子Ⅶa、TF复合物
D.因子Ⅶa、TF、Ca2+复合物
E.因子Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3复合物
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232、单项选择题 缺铁性贫血可见()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失
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233、单项选择题 在TXB2或6-酮-PGF10ELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为中()
A.474nm
B.492mn
C.540mn
D.600mn
E.以上均不是
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234、单项选择题 肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固()
A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ
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235、单项选择题 PRP制备的离心速度和时间为()
A.800r/min,3~5分钟
B.大于1000r/min,5分钟
C.2500r/min,10分钟
D.3000r/min,5分钟
E.大于4000r/min,5分钟
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236、单项选择题 对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的()
A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降
B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%
C.自溶试验轻度增加,并能被葡萄糖纠正
D.氰化物-抗坏血酸试验阳性
E.抗人球蛋白试验阳性
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237、单项选择题 下列哪项说法符合凝血过程()
A.凝血酶激活因子Ⅰ
B.凝血酶激活因子Ⅴ
C.凝血酶激活因子Ⅷ
D.凝血酶激活因子Ⅺ
E.以上都是
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238、单项选择题 以下情况中会出现正常细胞性贫血的是()
A.慢性失血
B.尿毒症
C.急性失血
D.缺铁性贫血
E.叶酸缺乏
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239、配伍题 血红蛋白电泳用于检测()高铁血红蛋白还原试验用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G6PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
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240、单项选择题 下列哪项符合传染性单核细胞增多症()
A.多见于青壮年
B.肝、脾可肿大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.本病根据临床表现分为三型
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241、单项选择题 优球蛋白溶解时间(ELT)测定,需将受检血浆酸化(加入硼酸),其目的是()
A.沉淀血浆优球蛋白
B.去除纤溶抑制物
C.使纤溶激活物与纤维蛋白原结合
D.去除纤溶酶原及其激活物
E.以上均是
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242、单项选择题 符合碱性磷酸酶活性生理性改变的是()
A.老年期活性增高
B.剧烈运动后活性降低
C.分娩时活性增高
D.月经经前期活性降低
E.紧张时活性降低
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243、单项选择题 CML可见()
A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
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244、单项选择题 早幼粒细胞增生为主>30%的属()
A.急性淋巴细胞白血病L1型
B.急性淋巴细胞白血病L2型
C.急性淋巴细胞白血病L3型
D.急性早幼粒细胞白血病L3型
E.急性单核细胞白血病L5型
F.急性巨核细胞白血病L7型
G.急性粒细胞白血病ML1型
H.急性粒细胞白血病ML2型
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245、单项选择题 下列哪项不是缩血管物质()
A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.血管加压素
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246、单项选择题 关于白细胞中糖原的描述,正确的是()
A.血液中的糖原主要来自于淋巴细胞
B.原始粒细胞有较多的糖原
C.原始淋巴细胞有较多的糖原
D.粒细胞中的糖原含量随细胞的分化逐渐增加
E.在炎症疾病时,PAS呈阳性反应
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247、单项选择题 叶酸缺乏时,检验结果正确的是()
A.血清叶酸<13μg/L
B.叶酸吸收试验,尿排出>26%,粪排出<60%
C.组织胶负荷试验,测尿亚胺甲基谷氨酸<1g/24h
D.红细胞叶酸>50μg/L
E.外周血粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多
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248、单项选择题 下列指标能区分遗传性和继发性铁粒幼性贫血的是()
A.发病年龄
B.血清铁蛋白浓度
C.血清铁浓度
D.是否出现铁粒幼红细胞
E.出现细胞外铁
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249、单项选择题 下列说法哪项符合纤溶系统理论()
A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用
B.血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用
C.出血性疾病完全由纤溶活性增强所致
D.DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进
E.血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致
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250、单项选择题 以下地中海贫血的贫血程度轻的是()
A.HbH病
B.HbBarts病
C.β珠蛋白生成障碍性贫血纯合子型
D.β珠蛋白生成障碍性贫血杂合子型
E.混合型地中海贫血
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251、单项选择题 患者,林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏细数,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。首先应该考虑()
A.脑梗死
B.脑疝
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.脑出血
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252、单项选择题 检测细胞内铁应观察100个细胞,其中包括中幼红细胞和()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞
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253、单项选择题 正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是()
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞
D.早幼红细胞
E.中幼红细胞
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254、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
该患者拟诊断为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊()
A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正
B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
C.正常新鲜血浆能纠正
D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正
E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正
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255、单项选择题 正常骨髓象中,占有核细胞比例最高的是()
A.粒细胞系统
B.红细胞系统
C.淋巴细胞系统
D.单核细胞系统
E.浆细胞系统
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256、单项选择题 下述表述正确的是()
A.总铁结合力可直接检测
B.测总铁结合力需先测血清铁
C.测总铁结合力时不需用重质碳酸钙作吸附剂
D.总铁结合力就是饱和铁结合力
E.血清铁结合力正常人为48.3~87.0μmol/L
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257、单项选择题 二期止血缺陷常用的筛检试验是()
A.PT、APTT
B.BT、PLT(BPC.
C.BT、PT
D.APTT、PLT(BPC.
E.BT、CT
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258、单项选择题 骨髓特点是骨髓中原始细胞≥90%(NEC),早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。符合此特征的白血病是()
A.M1
B.M2a
C.M3
D.M5a
E.M6
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259、单项选择题 女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
本例缺铁性贫血最可能原因是()
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.患者需铁量增加
E.偏食
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260、单项选择题 白血病复发的实验室指标是()
A.原始、幼稚细胞大于5%
B.原始、幼稚细胞小于20%
C.原始、幼稚细胞大于20%
D.原始、幼稚细胞大于30%
E.原始、幼稚细胞10%~20%
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261、单项选择题 与无效造血过多有关的是()
A.转铁蛋白浓度过高
B.铁蛋白浓度过高
C.血清铁过高
D.维生素B12供量过多
E.幼红细胞成熟障碍
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262、单项选择题 不属于红细胞生成减少的贫血是()
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.红细胞酶缺陷性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.骨髓病性贫血
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263、单项选择题 除哪种疾病外,其他疾病常可引起白细胞减少()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.CML
E.急性早幼粒细胞白血病
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264、单项选择题 男,58岁,诊断为M2型白血病,化疗后缓解。近日来感两下肢无力,逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态,CSF中蛋白(++),白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是()
A.第二肿瘤转移
B.中枢神经系统出血
C.细菌性脑膜炎
D.化疗药物损害
E.中枢神经系统白血病
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265、单项选择题 白血病细胞内无Auer小体的急性髓细胞性白血病类型是()
A.M0
B.M1
C.M2a
D.M4
E.M5
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266、单项选择题 正常情况下,既可出现在骨髓中,也可出现于外周血中的粒细胞是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
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267、单项选择题 使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()
A.Ⅻa
B.Ⅴa
C.Ⅶa
D.TF
E.Ⅱa
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268、单项选择题 急性巨核细胞白血病的诊断标准为()
A.骨髓中原巨核细胞≥10%
B.骨髓中原巨核细胞≥20%
C.骨髓中原巨核细胞≥30%
D.骨髓中原巨核细胞≥50%
E.骨髓中原巨核细胞≥80%
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269、单项选择题 孕妇和哺乳者每天需要叶酸为()
A.100~200μgg
B.300~400μgg
C.200~300μgg
D.500~600μgg
E.1000μgg
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270、单项选择题 对确定缺铁性贫血意义最大的是()
A.血清铁减低
B.骨髓细胞外铁缺乏
C.骨髓铁粒幼红细胞减少
D.血清总铁结合力增高
E.含铁血黄素增多
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271、单项选择题 在粒细胞研究时,下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间()
A.泼尼松刺激试验
B.氚标记脱氧胸苷测定
C.肾上腺素激发试验
D.二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)
E.流式细胞仪检测DNA合成及含量
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272、单项选择题 过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳()
A.AMoL与ALL
B.ALL与CLL
C.AML与AMoL
D.AML与ALL
E.AML与CML
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273、单项选择题 下列哪项不属于CLL的诊断标准()
A.外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞≥5×109/L
B.以幼稚淋巴细胞为主
C.骨髓增生活跃或明显活跃
D.外周血淋巴细胞持续增高≥3个月(排除其他引起淋巴细胞增多疾病)
E.以上都不是
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274、单项选择题 血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()
A.GPⅡb/Ⅲa
B.凝血因子
C.PF3
D.GPⅠb成复合物
E.GMP-140
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275、单项选择题 ACP染色阳性,且不被左旋(L)酒石酸抑制,见于下列哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病
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276、单项选择题 CLL可见()
A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制
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277、单项选择题 Russel小体见于()
A.急性髓细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.粒细胞缺乏症
E.传染性单核细胞增多症
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278、问答题 激波是如何形成的,激波前后气流参数如何变化?
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279、单项选择题 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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280、单项选择题 慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体是()
A.8三体
B.10三体
C.Ph染色体
D.1号染色体缺失
E.11号染色体长臂2区3带缺失
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281、单项选择题 具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.不分泌型
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282、单项选择题 急性白血病导致临床出血症状的主要原因是()
A.血小板减少和功能异常
B.血管壁功能异常
C.凝血因子合成障碍
D.纤溶系统受阻抑
E.RBC和WBC均减少
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283、单项选择题 男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者
下列哪个试验为该患者首选的筛检试验()
A.PT
B.CT
C.BT
D.APTT
E.CRT
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284、单项选择题 粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中,存在例外的方面是()
A.细胞大小
B.核质比例
C.核染色质结构
D.核膜
E.核仁
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285、单项选择题 环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在()
A.3颗以上,围绕核周1/2以上
B.4颗以上,围绕核周1/3以上
C.5颗以上,围绕核周1/2以上
D.6颗以上,围绕核周1/2以上
E.7颗以上,围绕核周1/3以上
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286、单项选择题 内源凝血途径是指()
A.凝血酶原活化形成凝血酶的过程
B.纤维蛋白原活化形成纤维蛋白的过程
C.从FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程
D.从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程
E.从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程
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287、单项选择题 下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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288、单项选择题 关于冷凝集素综合征,下列不正确的是()
A.抗体为IgM
B.0~4℃时凝集反应最强
C.可见红细胞呈缗钱状
D.溶血不需要补体参与
E.冷热溶血试验阴性
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289、单项选择题 男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
下列属于骨髓增生性疾病的是()
A.MDS
B.CLL
C.CML
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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290、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
对诊断该病有重要价值的检查()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验
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291、单项选择题 属于一期止血缺陷筛查试验的是()
A.凝血酶原时间测定
B.血浆6-酮-前列腺素F1a
C.血浆D-二聚体
D.血浆蛋白C测定
E.束臂试验
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292、单项选择题 棒状小体见于()
A.急性髓细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.粒细胞缺乏症
E.传染性单核细胞增多症
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293、单项选择题 抗因子Ⅹa活性用于监测()
A.精制蝮蛇抗栓酶
B.阿司匹林
C.低相对分子质量肝素
D.口服抗凝药
E.普通肝素
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294、配伍题 DIC外周血涂片染色可见()珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()骨髓纤维化外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
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295、单项选择题 特异性染色体重排t(6;9)主要可见于()
A.M0
B.M1
C.M2a
D.M3
E.M4
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296、单项选择题 下列哪项不是纤维蛋白降解产物的作用()
A.碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶
B.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C.碎片X可与FM形成复合物,阻止FM的交联
D.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E.碎片E可以抑制凝血活酶的生成
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297、单项选择题 下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是()
A.药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性,导致产生抗红细胞抗体
B.药物依赖性抗体主要是IgG和IgM
C.自身抗体主要是IgG,可引起补体结合反应
D.自身抗体型最多见,与AIHA难以区别
E.药物依赖性抗体--奎尼丁型,小剂量即可引起急性血管内溶血
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298、单项选择题 在染色中加入L-酒石酸,观察抑制情况的化学染色是()
A.酸性磷酸酶染色
B.碱性磷酸酶染色
C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
D.过氧化物酶染色
E.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
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299、单项选择题 下列哪项叙述不符合血小板活化因子(PAF)()
A.迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂
B.诱导单核细胞和中性粒细胞的聚集和粘附
C.提高巨噬细胞吞噬和氧化能力
D.引起平滑肌收缩
E.作为最重要的凝血因子
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300、单项选择题 临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组作为筛选性试验()
A.束臂试验、出血时间、血小板计数
B.活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间
D.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定
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