1、单项选择题 男性,58岁,高血压12年,劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息可缓解。近1个月发作频繁,1~2次/天,每次约持续15分钟左右,休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为()
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异性心绞痛 D.主动脉夹层 E.心肌梗死
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2、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()
A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液
3、单项选择题 休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()
A.继续补充血容量 B.利尿剂 C.使用缩血管药 D.使用扩血管药 E.使用大剂量糖皮质激素
4、单项选择题 最严重的急性高原病是()
A.高原心脏病 B.高原脑水肿 C.急性高原反应 D.高原肺水肿 E.高原红细胞增多症
5、单项选择题
男,58岁,突然出现右侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.星形细胞瘤 B.胶质母细胞瘤 C.出血性脑梗死 D.转移瘤 E.脑梗死
6、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()
A.有机磷农药中毒 B.拟除虫菊酯类农药中毒 C.杀虫脒中毒 D.氨基甲酸酯类农药中毒 E.有机氟农药中毒
7、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A.中枢神经系统损害症状 B.中毒性肝损害 C.肾衰竭 D.贫血 E.中毒性肺炎
8、单项选择题 下列诸因素中,哪项是引起DIC晚期出血的主要原因()
A.纤维蛋白减少 B.凝血酶减少 C.血管壁通透性增高 D.血小板减少 E.继发性纤溶亢进
9、单项选择题 患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)()
A.140±18.2 B.340±18.2 C.240±18.2 D.300±18.2 E.400±18.2
10、单项选择题 女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()
A.有机磷农药中毒 B.一氧化碳中毒 C.安眠药中毒 D.蛛网膜下隙出血 E.癫痫持续状态
11、单项选择题 纯净胃液是()
A.pH0.9~1.5的无色酸性液体 B.pH2.0~3.5的淡黄色酸性液体 C.pH4.0~6.0的无色酸性液体 D.pH6.5~7.0无色近中性液体 E.pH7.4~8.0淡黄色碱性液体
12、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
A.>250ml/24h B.>500ml/24h C.>750ml/24h D.>1000ml/24h E.>1500ml/24h
13、单项选择题 女性患者,25岁,面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,深0.8cm,最恰当的治疗措施是()
A.清创缝合 B.延期缝合 C.换药 D.理疗 E.热敷
14、单项选择题 女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()
A.阿托品 B.双复磷 C.解磷定 D.2%碳酸氢钠洗胃 E.硫酸钠导泻
15、单项选择题 患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()
A.氯磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 E.亚甲蓝
16、单项选择题 清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()
A.血浆毫升数 B.速率 C.血容量 D.能力 E.循环血量
17、单项选择题 患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()
A.休克初期 B.休克期 C.休克后期 D.微循环衰竭期 E.以上都不对
18、单项选择题 胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()
A.蛋白质 B.脂肪 C.维生素A D.糖类
19、单项选择题 关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是()
A.氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡 B.氧化应激可激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶,引起细胞凋亡 C.氧自由基可引起NAD快速耗竭,ATP大量消耗引发细胞凋亡 D.氧自由基可引起细胞膜结构破坏,改变细胞膜的通透性使Na+内流增加,诱导细胞凋亡 E.氧化应激可激活核转录因子,加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡
20、单项选择题 关于反射的概念的叙述,错误的是()
A.机体对内环境变化做出规律性应答 B.机体对外环境变化做出规律性应答 C.中枢神经系统参与 D.反射的结构基础和基本单位是反射弧. E.都属于条件反射
21、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
22、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()
A.应用20%甘露醇 B.应用糖皮质激素 C.高压氧 D.吸氧 E.应用促进脑细胞代谢剂
23、单项选择题 肺通气的原动力是()
A.胸内压与大气压之差 B.胸内压与肺内压之差 C.肺内压与大气压之差 D.气体分压差E.呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动
24、多项选择题
73岁,男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()
A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显 B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张 C.心包肥厚 D.右侧冠状动脉瘤 E.左侧冠状动脉瘤
25、单项选择题 男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()
A.禁食 B.抑酸药 C.输血补液 D.三腔双囊管压迫止血 E.胃镜止血
26、单项选择题 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()
A.使用胆碱酯酶复活剂 B.立即脱离接触毒物现场 C.应用阿托品 D.用肥皂水清洗皮肤 E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
27、单项选择题 口服中毒者,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化钠 B.树脂 C.牛奶 D.鸡蛋清 E.活性炭
28、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.丘脑
29、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()
A.口干 B.肺部湿啰音消失 C.心率加快 D.瞳孔增大 E.以上都不是
30、单项选择题 热射病的特点为()
A.高温环境中突然发病,体温高达40~42℃ B.早期无汗 C.不伴有皮肤干燥、灼热 D.无意识障碍 E.多发于年老体弱者
31、单项选择题
CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过()
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激脊髓呼吸神经元
32、单项选择题 患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()
A.急性出血性坏死性胰腺炎 B.肾上腺危像 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脓毒性休克 E.心源性休克
33、单项选择题 输液反应出现的发热其原因多数是由于()
A.变态反应 B.内毒素污染 C.外毒素污染 D.支原体污染 E.以上都不是
34、单项选择题 肝素的抗凝血作用机制是()
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B.直接与凝血酶结合,抑制其活性 C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗维生素K的作用 E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
35、单项选择题 下列对万古霉素的叙述,错误的是()
A.属于快速杀菌药 B.与其他抗生素间无交叉耐药性 C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D.可引起伪膜性肠炎
36、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热 B.腹痛伴黄疸 C.腹痛伴休克 D.腹痛伴神志改变 E.腹痛伴腹胀
37、单项选择题 产生ADH分泌异常增多症的原因是()
A.肺癌 B.脑肿瘤 C.脑炎症 D.脑外伤 E.以上都是
38、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是()
A.AB B.SB C.PaCO2 D.BE
39、单项选择题 肝性脑病的概念应是()
A.肝功能衰竭并发脑水肿 B.肝功能衰竭所致的昏迷 C.肝功能衰竭所致的神经症状 D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病 E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
40、单项选择题 潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()
A.3.5L B.4.2L C.5.0L D.6.0L E.6.8L
41、单项选择题 休克早期血管扩张见于()
A.皮肤血管 B.胃肠血管 C.肾血管 D.骨骼肌血管 E.心脏血管
42、单项选择题 AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退 B.呕吐、腹痛、腹泻 C.多汗 D.瞳孔针尖样缩小 E.心率减慢
43、单项选择题 人胰高血糖素在血清中的浓度为()
A.O~50ng/L B.50~100ng/L C.100~150ng/L D.150~200ng/L
44、单项选择题 关于反射弧的叙述,错误的是()
A.是反射活动的结构基础 B.包括五个组成部分 C.反射中枢均在大脑皮质 D.反射弧任何一个环节中断,反射将不能进行 E.在整体情况下发生反射活动时,中枢进行整合活动
45、单项选择题 男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是()
A.有机磷中毒 B.毒鼠强中毒 C.杀虫脒中毒 D.拟除虫菊酯类农药中毒 E.亚硝酸盐中毒
46、单项选择题 心肺复苏时按压与放松间隔比为()
A.40%∶60% B.45%∶55% C.50%∶50% D.60%∶40% E.70%∶30%
47、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 导致第3天晚病情变化的主要原因是()
A.服毒量过大 B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除 C.输液量过多过快 D.减量过早 E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
48、单项选择题 固定的作用除外()
A.减轻患者疼痛 B.压迫止血 C.避免骨折断端刺伤神经血管 D.避免骨折断端刺破皮肤 E.便于患者转送
49、单项选择题 女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()
A.早期给予足量阿托品 B.静脉给药,尽快阿托品化 C.达阿托品化后立即停药 D.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少 E.根据病情调整阿托品剂量
50、单项选择题 产生雄激素结合蛋白的细胞是()
A.生精细胞 B.精原细胞 C.精子细胞 D.睾丸支持细胞 E.睾丸间质细胞
51、单项选择题 关于休克晚期的临床表现错误的是()
A.顽固性低血压 B.出现脏器功能衰竭 C.严重的酸中毒 D.弥散性血管内凝血(DIC. E.经治疗后血压仍为84/56mmHg
52、单项选择题 属于低张性缺氧的疾病是()
A.慢性阻塞性肺疾患 B.贫血 C.亚硝酸盐中毒 D.CO中毒
53、单项选择题 关于急性酒精中毒,不愿确的说法是()
A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期 B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明 C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静 D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析 E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢
54、单项选择题 关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()
A.血压稍低,脉快、脉压正常 B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小 C.血压正常,脉细速、脉压缩小 D.血压稍升高,脉快、脉压缩小 E.血压稍低,脉快、脉压缩小
55、单项选择题 预激综合征患者最常并发的心律失常是()
A.窦性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.心房颤动
56、单项选择题 患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部微胀,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重,最关键的治疗是()
A.输液 B.解痉、止痛 C.禁食 D.抑制或减少胰液分泌 E.手术解除胆管梗阻
57、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流 B.伤肢休息减少毒素吸收 C.清创排毒 D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒 E.伤口局部使用抗生素
58、单项选择题 心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭()
A.1~2分钟 B.2~4分钟 C.4~5分钟 D.5~6分钟 E.6~8分钟
59、单项选择题 对中、重度冻僵患者常采取的复温技术除外()
A.应用电热毯、热水袋或40~42℃温水浴,复温速度为1~2℃/h B.输注加热(37~44℃)液体或吸入加热(45℃)湿化氧气 C.将各种灌洗液加热到40~42℃进行胃、直肠、腹膜腔、胸膜腔灌洗升温,复温速度为0.5~1℃/h D.也可用血液透析复温或体外循环快速复温 E.用雪擦浴全身复温
60、单项选择题 AOPP治疗,最重要的是()
A.早期复能剂的应用 B.阿托品治疗 C.早期阿托品与复能剂合用 D.早期血浆置换 E.维持心肺功能
61、单项选择题 不是负反馈调节特点的是()
A.使系统的活动保持稳定 B.不可逆过程 C.反馈信息能减弱控制部分的活动 D.具有调定点 E.具有滞后现象
62、单项选择题 患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()
A.心绞痛发作 B.低血糖反应 C.长主动脉瘤 D.糖尿病酮症酸中毒 E.急性非ST段抬高型心肌梗死
63、单项选择题 男性,26岁。与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是()
A.静脉注射地西泮 B.应用阿托品 C.应用解磷定 D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃
64、单项选择题 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.小剂量亚甲蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E.二巯丙磺酸钠
65、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()
A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素
66、单项选择题 上止血带时每隔40分钟松解一次,每次历时多长时间()
A.1~2分钟 B.2~3分钟 C.3~4分钟 D.4~5分钟 E.5~10分钟
67、单项选择题 多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()
A.1~10μg/(kg·min) B.3~15μg/(kg·min) C.5~20μg/(kg·min) D.8~30μg/(kg·min) E.10~40μg/(kg·min)
68、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是()
A.激活胆碱酯酶 B.抑制胆碱酯酶 C.抑制胆碱能神经 D.抑制乙酰胆碱的释放 E.促进乙酰胆碱的合成
69、单项选择题 关于高原病的治疗方法,正确的是()
A.氧疗 B.休息 C.药物治疗 D.易地治疗 E.以上都是
70、单项选择题 休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是()
A.尿量增多 B.外周血管扩张 C.肢体温度回升 D.血压回升 E.神志改变
71、单项选择题 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是()
A.使用大剂量糖皮质激素 B.使用扩血管药 C.使用缩血管药 D.利尿剂 E.继续补充血容量
72、多项选择题 关于中度冻僵的临床表现正确的是()
A.表情疲乏、健忘 B.表情淡漠,精神错乱 C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长 D.常发生心室颤动 E.出现僵死样面容
73、多项选择题 感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多 B.容量血管过度收缩 C.心功能不全 D.血容量不足 E.肺循环阻力增大
74、单项选择题 下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()
A.增加心搏量 B.促进垂体β-内啡肽的分泌 C.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性 D.抑制花生四烯酸代谢 E.稳定补体系统
75、单项选择题 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 此时,下列哪一项监测措施最适于运用()
A.Swan-Ganz导管 B.动脉血氧饱和度 C.呼气末CO2监测 D.心电图 E.无创血压监测
76、单项选择题 高血压合并糖尿病患者宜首选()
A.β受体阻断药 B.钙通道阻滞药 C.α1受体阻断药 D.利尿药 E.血管紧张素转化酶抑制药
77、单项选择题 院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()
A.60~90分钟 B.120~150分钟 C.小于30分钟 D.90~120分钟 E.30~60分钟
78、单项选择题 关于亚硝酸盐中毒,错误的是()
A.重症患者可给予高压氧舱治疗 B.主要机制生成高铁血红蛋白血症 C.典型症状为皮肤黏膜发绀,伴缺氧 D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效 E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效
79、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()
A.金环蛇 B.蝮蛇 C.海蛇 D.眼镜蛇 E.五步蛇
80、单项选择题 长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意()
A.检查患者白细胞 B.了解胃黏膜有无损伤 C.避免受各种伤害性刺激 D.逐次减量停药 E.补充血糖
81、单项选择题 干蛇毒的主要成分是()
A.糖类 B.脂肪 C.蛋白质 D.水分 E.矿物质
82、单项选择题 合成血红蛋白的基本原料是()
A.蛋白质和铜 B.蛋白质和锌 C.蛋白质和铁 D.蛋白质和锰 E.蛋白质和钴
83、单项选择题 对于心房扑动和其他室上性心动过速,推荐初始复律能量值为()
A.50~100J B.100~200J C.200~300J D.300~360J E.500J
84、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞 B.星形胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
85、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止()
A.血红蛋白继续降低 B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L C.仍有上腹痛 D.解不成形黑便 E.呕吐咖啡样液体
86、单项选择题 有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()
A.平卧于硬板床或地上 B.头颈偏向一侧 C.托起下颌骨使头充分后仰 D.放松衣领 E.颈椎损伤患者禁忌仰头
87、单项选择题 颈动脉若有搏动,通常代表其收缩性血压至少大于()
A.60mmHg B.70mmHg C.80mmHg D.90mmHg E.95mmHg
88、单项选择题 下肢止血带应缚在()
A.大腿上1/3处 B.大腿中下1/3处 C.小腿上1/3处 D.小腿中1/3处 E.小腿下1/3处
89、单项选择题 关于温度感受器的叙述,错误的是()
A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器 B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感 C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
90、单项选择题 下列哪一项不是中毒的发生机制()
A.低氧 B.竞争受体 C.干扰细胞器的生理功能 D.抑制酶的活力 E.以上都不是
91、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是()
A.消耗能量 B.均有蛋白质参与 C.可逆过程 D.顺浓度差和电位差转运 E.均是转运大分子物质
92、单项选择题
男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()
A.左侧气胸 B.左侧胸腔积液 C.左侧胸膜肥厚 D.左侧液气胸 E.左侧肺不张
93、单项选择题 在体温上升期动脉血压()
A.无变化 B.明显下降 C.轻度下降 D.明显上升 E.轻度上升
94、单项选择题 代谢性酸中毒时过度通气可产生()
A.水肿 B.水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水
95、单项选择题 院前急救的三要素为()
A.开通气道、胸外按压、静脉用药 B.止血包扎、固定、转运 C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍 D.心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运 E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
96、单项选择题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性高血糖状态 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.糖尿病肾病尿毒症昏迷 E.血管意外所致昏迷
97、单项选择题 唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()
A.蛋白分解酶 B.溶菌酶 C.脂肪酶 D.肽酶 E.寡糖酶
98、单项选择题 患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证()
A.水肿 B.血钾>6.0mmol/L C.BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L D.24h尿量<1200ml E.CO2CP<20mmol/L
99、多项选择题 下列可暂停心肺复苏的情况是()
A.气管插管时 B.电击除颤时 C.转运途中出现问题时 D.上下楼时 E.启动急救医疗服务系统时
100、单项选择题 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()
A.1~4mg/kg B.2~6mg/kg C.6~8mg/kg D.6~10mg/kg E.8~12mg/kg
101、单项选择题 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最有助于诊断的检查是()
A.血中COHb含量 B.血液酒精检测 C.高铁血红蛋白测定 D.动脉血气分析 E.血中胆碱酯酶活力
102、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨折断端外露,首要的紧急处理是()
A.清创包扎固定右股骨骨折 B.张力性气胸紧急行右胸腔减压 C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物 D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸 E.镇静吸氧
103、单项选择题 患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()
A.动态心电图 B.阿托品试验 C.食管心房调搏 D.心腔内心电生理检查 E.超声心动图
104、单项选择题 氯丙嗪对下列哪种原因所致的呕吐无效()
A.癌症 B.药物 C.胃肠炎 D.晕动病 E.放射病
105、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()
A.12~24h B.24~48h C.48~96h D.24~96h E.72~96h
106、单项选择题 若中央前回底部前方的Broca三角区受损,可导致()
A.运动性失语症 B.失写症 C.感觉性失语症 D.失读症 E.以上都不是
107、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院()
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等 B.腹部明显膨隆且有压痛 C.手部有活动出血 D.双侧股骨骨折 E.骨盆不稳定
108、单项选择题 男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()
A.尿8-ALA B.尿中粪卟啉 C.红细胞ALA-D D.红细胞锌原卟啉(ZPP) E.点彩红细胞、网织红细胞
109、单项选择题 不属于缩血管活性药的是()
A.多巴胺 B.东莨菪碱 C.阿拉明 D.新福林 E.肾上腺素
110、单项选择题 不属于外科急腹症范畴的是()
A.急性胃炎 B.急性阑尾炎 C.化脓性胆管炎 D.溃疡穿孔 E.肠梗阻
111、单项选择题 患者,男性,56岁,有机磷中毒入院,在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留,说明患者发生了以下哪种状况()
A.有机磷中毒症状加重,应加大阿托品的用量 B.出现阿托品化,应立即停止使用阿托品 C.出现阿托品化,应逐渐减少阿托品用量 D.发生阿托品中毒,应逐渐减少阿托品用量 E.发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品
112、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来
113、单项选择题 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
A.氟马西尼(安易醒) B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯
114、单项选择题 首次单相波除颤能量下列哪项正确()
A.100J B.200J C.300J D.360J E.400J
115、单项选择题 在肾衰竭,肾小球滤过率明显下降的情况下,另一条重要排钾途径是()
A.皮肤 B.结肠 C.空肠 D.回肠
116、多项选择题 可导致复苏后综合征的致病因素有()
A.贫血 B.再灌注损伤 C.脑中毒 D.凝血功能障碍 E.无再灌注
117、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为()
A.上腹痛 B.脐周痛 C.右下腹痛 D.全腹痛 E.转移性右下腹痛
118、单项选择题 在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()
A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥 B.昏迷患者不宜洗胃 C.在服毒6小时内洗胃最有效 D.如服毒超过6小时,则不必洗胃 E.食管静脉曲张患者不宜洗胃
119、单项选择题 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡()
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒
120、单项选择题 有效循环血容量指的是()
A.维持正常代谢的血容量 B.单位时间内通过心血管系统的循环血量 C.全身总血容量 D.包括储存在造血器官内的总血容量 E.包括停滞在毛细血管内的总血容量
121、单项选择题 自身输液的作用是指()
A.组织液回流多于生成 B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加 C.容量血管收缩,回心血量增加 D.抗利尿激素增多,水重吸收增加 E.醛固酮增多,钠水重吸收增加
122、单项选择题 成人血糖低是指()
A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法 B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法 C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法 D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法 E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法
123、多项选择题 下列哪种人可进入高原地区()
A.患有器质性疾病者 B.年龄大于60岁者 C.重度神经衰弱 D.呼吸道感染者 E.轻度高血压者
124、单项选择题 阈电位是指()
A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位 B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位 C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位 D.去极化造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位
125、单项选择题 银环蛇中毒致死的主要原因为()
A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾衰竭 E.肾功能衰竭
126、单项选择题 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()
A.60~80次/分 B.60~100次/分 C.50~80次/分 D.60~120次/分 E.80~100次/分
127、单项选择题 多巴胺舒张肾血管的机制是()
A.兴奋D1受体 B.阻断α1受体 C.兴奋α2受体 D.兴奋β2受体 E.阻断β1受体
128、单项选择题 解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是()
A.跳跃式传导学说 B.局部电流学说 C.局部兴奋学说 D.膜的离子流学说 E.全或无学说
129、单项选择题
患者女性,70岁,胸闷、气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是()
A.心包积液并右水平裂积液 B.心包积液并右下肺炎 C.心包积液并右斜裂积液 D.心包积液并右双叶间裂积液 E.心包积液
130、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()
A.25% B.45% C.35% D.15%
131、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()
A.1~7d B.2~30d C.2~60d D.7~30d E.30~60d
132、单项选择题 女性,24岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。查体:呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反应弱,呼吸12次/分,四肢肌张力低,腱反射消失。最可能的是()
A.急性阿托品中毒 B.急性阿普唑仑中毒 C.急性异丙嗪中毒 D.急性氯氮平中毒 E.急性异烟肼中毒
133、单项选择题 关于心肌传导性的描述中,错误的是()
A.细胞直径细小,传导速度慢 B.动作电位幅度大,传导速度快 C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢 D.阈电位水平下移,传导速度快 E.心肌处在超常期内,传导速度快
134、单项选择题 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,错误的是()
A.高血糖 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低白蛋白血症
135、单项选择题 射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比()
A.回心血量 B.心排血量 C.体表面积 D.心室收缩末期容量 E.心室舒张末期容量
136、单项选择题 有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()
A.恶心、呕吐 B.多汗 C.肌肉震颤 D.瞳孔缩小 E.心率减慢
137、单项选择题 患者,女,38岁。气急,夜间不能平卧,下肢水肿,HR120次/分,律齐,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz导管后,监测心排出量,心排出量的正常值是()
A.2~31/min B.4~81/min C.8~101/min D.10~151/min E.3~41/min
138、单项选择题 体温每升高1℃,基础代谢率提高()
A.10% B.13% C.15% D.23%
139、单项选择题 关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()
A.当血管损伤时才会被激活 B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应 C.激活的血小板内Ca2+浓度升高 D.形成血小板栓子实现第一期止血 E.不参与启动凝血过程完成第二期止血
140、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时,可给予()
A.口服苯海拉明 B.口服VitB120mg C.口服地西泮2.5~5mg D.口服西咪替丁O.2g E.口服甲氧氯普胺(胃复安)10~20mg
141、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 用15℃冷水反复擦湿皮肤,治疗中暑的原理是()
A.传导散热降温 B.蒸发散热降温 C.体内降温 D.减少产热 E.适应环境
142、单项选择题 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()
A.解磷定对敌百虫疗效好 B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好 C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差 D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好 E.以上都不正确
143、单项选择题 严重贫血引起心力衰竭的主要机制是()
A.心肌能量利用障碍 B.心肌能量产生障碍 C.兴奋一收缩耦联障碍 D.心肌收缩蛋白破坏 E.心室舒缩功能障碍
144、单项选择题 患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性房扑(不规则下传) C.阵发性房颤 D.窦性心动过速 E.以上都不是
145、单项选择题 上止血带的时间不宜超过()
A.30分钟 B.1小时 C.1.5小时 D.2小时 E.3小时
146、单项选择题 感染性休克用糖皮质激素治疗应采用()
A.大剂量肌内注射 B.小剂量反复静脉点滴 C.大剂量突击静脉给药 D.小剂量口服给药
147、单项选择题 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝()
A.①②③ B.②③④ C.①③④ D.③④⑤ E.①④⑤
148、单项选择题 女性,49岁,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期为0.14秒,P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速 B.阵发性房性心动过速 C.阵发性交界性心动过速 D.心房扑动 E.阵发性室性心动过速
149、单项选择题 大环内酯类对下列哪类细菌无效()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性球菌 C.衣原体和支原体 D.大肠杆菌和变形杆菌
150、单项选择题 关于毒物的吸收、代谢和排出,下列说法错误的是()
A.生产性中毒主要经呼吸道吸入 B.有些毒物排出缓慢,蓄积在体内,再次释放时可产生再次中毒 C.大多数毒物由肾排出 D.毒物通过肝的代谢,毒性都降低 E.铅、汞、砷可由乳汁排出
151、单项选择题 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主()
A.中枢神经系统抑制 B.中枢神经系统兴奋 C.休克 D.肝毒性损害 E.心力衰竭
152、单项选择题 正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是()
A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波
153、单项选择题 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()
A.迅速有效的人工呼吸 B.立即心电图确诊,然后进一步处理 C.迅速有效的胸外按压 D.及时行AED E.一般开始予小潮气量
154、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤()
A.有机氮杀虫剂 B.有机氯杀虫剂 C.有机氟杀虫剂 D.有机磷杀虫剂 E.杀螨药
155、单项选择题 女性,63岁,患糖尿病8年,无心悸、胸痛史,早餐后1小时,突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分,血压85/64mmHg,首先应该考虑到的疾病是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖反应 C.急性冠脉综合征 D.心绞痛 E.肺动脉栓塞
156、单项选择题 下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证()
A.高血压 B.心绞痛 C.心律失常 D.心力衰竭 E.支气管哮喘
157、多项选择题 机械通气撤离指征包括()
A.全身情况好转,原发病已有效控制,呼吸频率<25次/分 B.动脉血气正常(Fi02=O.4~O.6) C.最大吸气压(MIP)>20cmH20 D.VT>6ml/kg E.Sa02为70%~80%
158、单项选择题 男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是()
A.脑卒中 B.一氧化碳中毒 C.催眠药中毒 D.酒精中毒 E.有机磷中毒
159、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征()
A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是
160、单项选择题 如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()
A.东莨菪碱 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.阿拉明 E.硝酸甘油
161、单项选择题 关于突触传递的叙述,错误的是()
A.兴奋在通过突触传递时只能单向进行 B.兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多 C.突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和 D.突触前神经元和突触后神经元放电频率相同 E.易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
162、多项选择题 解除气道梗阻可采用的方法有()
A.腹部冲击法 B.胸部冲击法 C.手指清除异物法 D.舌上颌上提法 E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
163、多项选择题 中暑的治疗()
A.冷水擦浴 B.37℃常温腹膜透析 C.氯丙嗪静滴 D.冰盐水直肠灌洗 E.20℃生理盐水血液透析
164、单项选择题 急性吗啡中毒的特效解毒药()
A.安易醒 B.亚硝酸异戊脂 C.解氟灵 D.硫代硫酸钠 E.纳洛酮
165、单项选择题 接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是()
A.过敏反应 B.低血糖反应 C.胰岛素急性耐受 D.胰岛素慢性耐受
166、单项选择题 哪种毒物可导致黄疸()
A.一氧化碳 B.氰化物 C.有机磷杀虫药 D.四氯化碳 E.硫酸
167、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG B.NBP C.CO D.CVP E.ECG
168、单项选择题 糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是()
A.减轻炎症后遗症 B.增强机体抵抗力 C.改善红、肿、热、痛症状 D.增强抗菌药的作用 E.缩短炎症恢复期
169、单项选择题 男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()
A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.慢性中毒 E.极度中毒
170、单项选择题 成人失钾最主要的途径是()
A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾
171、单项选择题 男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定 B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定 C.血清单胺氧化酶测定 D.血中高铁血红蛋白测定 E.肝、肾功能测定
172、单项选择题
女,43岁,急性胸骨后剧痛,腹痛腹胀、呕吐,影像检查如图,最佳的诊断是()
A.后纵隔神经源性肿瘤 B.右下肺癌 C.食管裂孔疝并胃扭转 D.后纵隔畸胎瘤 E.后纵隔脓肿
173、单项选择题 对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()
A.少食多餐 B.进较干食物 C.高蛋白饮食 D.高脂饮食 E.低纤维饮食
174、单项选择题 男,40岁,因神志不清数小时入院,其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断,下列哪项辅助检查最有价值()
A.肝肾功能 B.血糖、血酮 C.全血ChE D.动脉血气体分析 E.血药浓度测定
175、单项选择题 心电图显示,正常节律后出现一长PP间期,长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系,诊断可考虑()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.第一度窦房阻滞 D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞 E.第二度Ⅱ型窦房阻滞
176、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L B.伴有酸中毒者 C.同时服用甲醇者 D.同时服用其他可疑药物 E.以上都是
177、单项选择题 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 在下列选项中,哪一项是首先采取的最合适措施()
A.氢化可的松400mg静脉滴注 B.生理盐水500ml静脉滴注 C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注 D.多巴胺静脉滴注 E.多巴酚丁胺静脉滴注
178、单项选择题 低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为()
A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.组织性缺氧 D.循环性缺氧
179、单项选择题 最能反映组织中毒性缺氧的指标是()
A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量上升 E.动脉血氧饱和度正常
180、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量 B.维持原治疗 C.立即停用 D.减量后维持用药 E.加用解磷定
181、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.镇静催眠药中毒 D.流行性脑炎 E.CO中毒
182、单项选择题 男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是()
A.急性有机磷杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒 D.有机氯杀虫药中毒 E.杀虫脒中毒
183、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物 B.药物 C.农药 D.食物添加剂 E.有毒动、植物
184、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误()
A.闭目养神 B.观看沿途来往车、船或看书 C.半卧位并头部固定 D.呼吸新鲜空气 E.口服晕海宁
185、多项选择题 静脉应用硝酸甘油的不良反应有()
A.心动过速 B.低血压 C.反常的心动过缓 D.头痛 E.低氧血症
186、单项选择题 氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()
A.增加胞浆膜通透性 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制DNA回旋酶
187、多项选择题 关于低镁血症的原因下列选项正确的是()
A.甲状腺功能低下 B.低体温 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高钙血症 E.甲状腺功能亢进
188、单项选择题 治疗癫痫持续状态应首选静脉注射()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.戊巴比妥 E.地西泮
189、单项选择题 体液中各部分之间渗透压关系是()
A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于血浆 E.细胞内外液基本相等
190、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐()
A.溴敌隆 B.安妥 C.杀鼠灵 D.克灭鼠 E.毒鼠强
191、单项选择题
患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,莫菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断()
A.心源性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.失血性休克
192、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
193、单项选择题 下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭()
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.扩张型心肌病
194、单项选择题 下列哪种疾病中常表现为腹痛()
A.急性铅中毒 B.肠结核 C.慢性胃肠炎 D.食物中毒 E.急性阑尾炎
195、单项选择题 滤过膜的主要滤过屏障是()
A.肾小球毛细血管内皮细胞 B.基底膜 C.肾小囊脏层上皮细胞 D.肾小囊壁层上皮细胞 E.肾小球系膜细胞
196、单项选择题 高排低阻型休克可见于()
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克
197、单项选择题 关于冠脉循环的血流特点,正确的是()
A.冠脉血流量占心排血量的8% B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E.心率加快,冠脉血流量增加
198、单项选择题 男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染 B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸 D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
199、单项选择题 临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()
A.有机氮类 B.有机磷类 C.有机氯类 D.除草剂 E.杀菌剂
200、单项选择题 对于电击伤的现场处理,不正确的是()
A.迅速脱离电源 B.抢救者注重自身的安全 C.轻型触电者可自行回家,不必处理 D.重型触电者就地抢救 E.转运途中不能中断抢救
201、单项选择题 机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()
A.阿托品 B.胆碱酯酶复活剂 C.皮质激素 D.吸兴奋剂 E.阿托品和胆碱酯酶复活剂
202、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因是()
A.肝素产生增多 B.凝血因子产生减少 C.血小板减少 D.毛细血管壁受损害 E.纤溶酶产生增多
203、单项选择题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()
A.气管切开后机械通气 B.经口气管插管后机械通气 C.面罩吸氧 D.鼻导管吸氧 E.置入口咽通气管吸氧
204、单项选择题 O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是()
A.O2=CO2 B.O2>20倍CO2 C.O2=20倍CO2 D.CO2=2倍O2
205、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 中毒CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为()
A.10%~20% B.5%~10% C.30%~50% D.50%~60% E.60%~70%
206、单项选择题 成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()
A.1~2mg B.2~4mg C.4~6mg D.8~10mg E.5~10mg
207、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()
A.地西泮镇静控制抽搐 B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流 C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流 D.大剂量地西泮镇静控制抽搐 E.甘露醇防治脑水肿
208、单项选择题 食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗()
A.冠心病 B.溃疡性结肠炎 C.消化性溃疡 D.支气管扩张 E.肺结核
209、多项选择题 高血钾的心电图表现有()
A.T波高尖 B.QRS波增宽 C.PR间期缩短 D.P波低平 E.室性异位节律
210、单项选择题 下列哪项不符合低血糖的症状或表现()
A.手抖 B.心慌 C.饥饿感 D.便频 E.皮肤多汗
211、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()
A.抑制甲状腺激素的生物合成 B.直接破坏甲状腺组织 C.抑制甲状腺组织摄取碘 D.抑制甲状腺激素的释放 E.降解已合成的甲状腺激素
212、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴 B.O.4~2mg肌注或静滴 C.2~2.0mg肌注或静滴 D.2~3.0mg肌注或静滴 E.2~4mg肌注或静滴
213、单项选择题 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()
A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D.肺动脉楔压 E.心输出量
214、单项选择题 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最可能的诊断是()
A.一氧化碳中毒 B.酒精中毒 C.急性胃肠炎 D.亚硝酸盐中毒 E.有机磷杀虫剂中毒
215、单项选择题 AOPP的主要表现应是()
A.瞳孔缩小,大汗,流涎 B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊 C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、心动过缓 D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动 E.瞳孔明显缩小,肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭
216、单项选择题 治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺
217、单项选择题 评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()
A.死亡率 B.抢救成功率 C.10年的生存率 D.5年生存率 E.出院时的生存率
218、单项选择题
下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是()
219、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐 B.洗胃 C.50%硫酸镁导泻 D.灌肠 E.吸氧
220、单项选择题 患者,女,60岁。以往有冠心病,1周前查ECG示:三度AVB,突然意识丧失,大动脉搏动消失,ECG示:心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列哪一种方法不适宜选择()
A.静脉注射 B.气管内注射 C.肌内注射 D.心内注射 E.静脉滴注
221、单项选择题 关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()
A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B.食管静脉曲张患者不宜洗胃 C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内 D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出 E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
222、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因()
A.急性肾小管坏死 B.肾血管性疾病 C.严重的急性间质性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾小球肾病综合征
223、单项选择题
女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()
A.硬膜下钙化 B.硬膜外血肿 C.急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.慢性硬膜下血肿
224、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀()
A.亚硝酸盐 B.苯胺 C.硝基苯 D.硝酸甘油 E.一氧化碳
225、单项选择题 青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制菌体蛋白质合成 D.抑制RNA多聚酶 E.增加胞浆膜通透性
226、单项选择题 基础生命支持流程的基本步骤正确的是()
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压 B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况 C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况 D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压 E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压
227、单项选择题 造成阻塞性通气不足的原因是()
A.呼吸肌活动障碍 B.胸廓顺应性降低 C.肺顺应性降低 D.气道阻力增加 E.弥散障碍
228、单项选择题 β受体阻断药可以引起()
A.心率加快,心排血量增加 B.支气管痉挛,诱发哮喘发作 C.脂肪分解加速 D.肾素分泌增加 E.眼压升高
229、单项选择题 急性上消化道出血最常见的病因()
A.应激性溃疡 B.溃疡病出血 C.胃癌 D.食管静脉破裂出血 E.胆道出血
230、单项选择题 确诊CO中毒的依据是()
A.空气中CO浓度 B.与CO接触时间 C.血中COHb浓度 D.昏迷深度 E.缺氧程度
231、多项选择题 现场保持气道通畅的措施错误的()
A.拉直气道 B.俯卧位 C.清除口腔异物 D.排出气管内异物 E.头颈屈曲
232、单项选择题 男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()
A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛
233、单项选择题 肺栓塞不包括()
A.PTE(肺血栓栓塞症) B.脂肪栓塞综合征 C.羊水栓塞 D.空气栓塞 E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
234、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病常用治疗药不包括()
A.茶苯海明 B.东莨菪碱 C.异丙嗪 D.氨茶碱 E.地西泮
235、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70% B.30%~50% C.30%以下 D.10%~20% E.<10%
236、单项选择题 高动力型休克最常见于下列哪一类休克()
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.心源性休克 D.烧伤性休克 E.感染性休克
237、单项选择题 患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。 下列哪一项检查不能监测肾小管功能()
A.肌酐清除率 B.尿比重 C.尿渗透压 D.动脉血气分析 E.自由水清除率
238、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关()
A.体温升高程度和持续时间。 B.是否昏迷 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.血乳酸浓度
239、单项选择题 吗啡的适应证为()
A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明的急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.严重创伤所致疼痛 E.分娩止痛
240、单项选择题 以下哪项不是肺栓塞的常见症状()
A.不明原因的呼吸困难 B.晕厥 C.咳嗽 D.心绞痛 E.胸痛
241、单项选择题 平素体健的年轻人,进食后突然昏迷,常见的原因是()
A.脑卒中 B.心律失常 C.中毒 D.脑炎 E.消化道出血
242、多项选择题 下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()
A.避免酗酒 B.将食物切碎,细嚼慢咽 C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物 D.将异物放在儿童拿不到的地方 E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
243、单项选择题 导致心源性休克的决定性因素是()
A.心肌收缩力减退 B.过多使用止痛镇静剂 C.心律失常 D.血容量不足 E.剧烈的疼痛
244、单项选择题 男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()
A.血糖、血酮体 B.肝肾功能 C.血心肌酶谱 D.动脉血气分析 E.全血AChE
245、单项选择题 急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选()
A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.利多卡因
246、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 在下列中,为明确诊断你首选下列哪种检查()
A.血糖测定 B.生化、CO2CP检查 C.脑CT检查 D.心电图检查 E.血液中COHb含量测定
247、单项选择题 最易引起心室颤动的是哪种电流()
A.交流电50~60Hz B.直流电50~60Hz C.交流电100Hz D.直流电100Hz E.交流电150Hz
248、单项选择题 下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()
A.急性脉管炎 B.深静脉血栓形成 C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加 D.肿瘤患者发热 E.肺栓塞
249、单项选择题 关于视锥系统的描述,错误的是()
A.视锥细胞主要集中在中央凹处 B.视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小 C.视锥细胞含有视紫红质 D.对物体的精细分辨能力强 E.有较强的辨别颜色能力
250、单项选择题 地高辛采用每日维持量给药法的原因是()
A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物 B.口服吸收完全,生物利用度高 C.部分经肝肠循环,作用维持时间长 D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高 E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度
251、单项选择题 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()
A.0.01~0.05mg/kg B.0.045~0.2mg/kg C.O.05~0.1mg/kg D.O.145~0.25mg/kg E.0.05~0.2mg/kg
252、单项选择题 病理生理学的主要研究方法是()
A.动物实验 B.病例讨论 C.疾病调查 D.病史分析 E.尸体解剖
253、单项选择题 女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()
A.有机磷中毒反跳 B.中间型综合征 C.急性呼吸窘迫综合征 D.阿托品中毒 E.并发严重的肺部感染
254、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()
A.肠出血 B.胃黏膜损害 C.胃出血 D.肠腔内毒素入血 E.胃肠道溃疡形成
255、单项选择题 女性,36岁,劳累后心悸、气短伴反复咯血4年,近1天加重,夜间不能平卧。查体:肺底可听到小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下列哪项急诊处理是错误的()
A.静脉滴注低分子右旋糖酐 B.静脉推注呋塞米 C.吸氧 D.静脉滴注硝酸甘油 E.毛花苷C静脉推注
256、单项选择题 体温每升高1℃,脑代谢率增加多少()
A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%
257、多项选择题 下列哪些因素能促发晕动病()
A.通风不良 B.睡眠不足 C.过度疲劳 D.饱餐 E.不悦气味
258、单项选择题 癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复,或者癫痫发作持续时间超过()
A.10min B.20min C.30min D.40min E.50min
259、单项选择题 患者的脉搏短绌见于()
A.心房颤动 B.心室纤颤 C.频发室性早搏 D.休克 E.室上性心动过速
260、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用()
A.伤口清创 B.抗蛇毒血清 C.绷扎伤口上方 D.糖皮质激素 E.抗生素
261、单项选择题 正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()
A.35~45pmol/L B.45~100pmol/L C.100~145pmol/L D.35~145pmol/L
262、单项选择题 人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()
A.随意运动完全丧失 B.肌肉强直 C.肌张力障碍 D.静止性震颤 E.不自主的舞蹈样运动
263、单项选择题
男性患者,61岁,痰中带血1个月,加重2小时入院,检查如图,最可能的诊断是()
A.结节病 B.右肺癌 C.右肺淋巴结肿大 D.肺转移瘤 E.支扩
264、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用()
A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.维拉帕米
265、单项选择题 患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()
A.蒜味 B.水果香味 C.苦杏仁味 D.鞋油味 E.臭鸡蛋味
266、单项选择题 下列对室性心动过速的诊断意义较大的是()
A.通常突发突止,心室率常为100~250次/分 B.心律基本规则 C.有心室夺获与室性融合波 D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离 E.宽大畸形QRS波群
267、单项选择题 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在()
A.高血磷 B.低血钙 C.酸中毒 D.甲状旁腺激素分泌减少 E.1,25-(OH2)D3D3合成减少
268、单项选择题 心力衰竭时无代偿意义的是()
A.心率加快 B.紧张源性扩张 C.正性肌力作用 D.肌源性扩张 E.心肌肥大
269、单项选择题
男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心、肺未发现异常,腹平坦、软,无明显压疼点。血常规:RBC3.2×1012/L,Hb103g/L。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎 B.肠结核 C.急性阑尾炎 D.铅中毒 E.消化道出血
270、单项选择题 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()
A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克
271、单项选择题 有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()
A.M型受体敏感性降低 B.胆碱能神经递质老化 C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维 E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维
272、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()
A.发病后的3~6小时 B.发病后的24小时 C.发病后的6~8小时 D.发病后的12小时 E.以上均不是
273、多项选择题 利多卡因可用于()
A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩 B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速 C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩 D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常 E.血流动力学稳定的室速
274、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D.上消化道出血 E.迟发性周围神经病
275、单项选择题 抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用()
A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水
276、单项选择题 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()
A.左冠脉前降支 B.右冠脉 C.左冠脉回旋支 D.左冠脉主干 E.以上都不是
277、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在()
A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高
278、单项选择题 适于行X线钡餐造影检查的疾病有()
A.胃穿孔 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.2周内有肠道大出血者 E.以上都不是
279、单项选择题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
A.16~18mmHg B.21~25mmHg C.18~20mmHg D.25~30mmHg E.16~20mmHg
280、单项选择题 休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化()
A.内脏水肿 B.MODS C.DIC D.酸中毒 E.细胞坏死
281、单项选择题 水的重吸收主要发生在()
A.髓袢 B.远曲小管 C.近球小管 D.集合管
282、单项选择题 女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是()
A.哌替啶 B.硝普钠 C.阿托品 D.毛花苷丙 E.呋塞米
283、多项选择题 低血容量性休克代偿期表现有()
A.血压正常或稍高 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.皮肤粘膜发绀 E.神志淡漠
284、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗 B.高压氧舱治疗 C.纳洛酮 D.激素 E.脱水治疗
285、单项选择题
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。
A.Sa02 B.NBP C.ECG D.CO(cardiacoutput) E.Pet-Coz
286、单项选择题 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()
A.尽快补充凝血因子 B.尽快补液 C.早期使用抗纤溶的药物 D.尽快输入血小板 E.给予足量的肝素
287、单项选择题 吗啡的镇痛作用机制是()
A.抑制中枢PG的合成 B.抑制外周PG的合成 C.阻断中枢的阿片受体 D.激动中枢的阿片受体 E.减少致痛因子的产生
288、单项选择题
患者,女性,70岁,气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是
A.心包积液并右水平裂积液 B.心包积液并右下肺炎 C.心包积液并右斜裂积液 D.心包积液并右双叶间裂积液
289、单项选择题 氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起()
290、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.奎尼丁
291、单项选择题 男性,50岁,多年高血压史,两天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查:BP:230/140mmHg,心率90次/分,期前收缩2~4次/分,双肺呼吸音清晰,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳()
A.静脉滴注普罗帕酮 B.静脉推注呋塞米 C.静脉滴注硝普钠 D.静脉推注地西泮 E.静脉推注利多卡因
292、单项选择题 下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿 B.呼吸中枢衰竭 C.休克 D.心跳骤停 E.感染
293、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是()
A.战栗产热 B.非战栗产热 C.温度刺激性肌紧张 D.肝脏代谢增强 E.内脏代谢增强
294、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是()
A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.对症治疗 D.尽早用亚甲蓝 E.离开中毒环境
295、单项选择题 女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()
A.洗胃 B.血液透析 C.导泻 D.利尿 E.大量输液
296、单项选择题 关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()
A.进食可引起回盲括约肌收缩 B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D.防止回肠内容物过快进入大肠 E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流
297、单项选择题 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()
A.0期主要是Na+内流 B.1期主要是Cl-外流 C.2期主要是Ca2+内流 D.3期主要是K+外流 E.4期有K+内流
298、单项选择题 苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是()
A.可缩短入睡时间 B.可减少觉醒次数 C.延长睡眠持续时间 D.停药不易出现反跳性多梦 E.可减少夜惊和夜游症
299、单项选择题 下列选项中,细胞外液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+ B.Ca2+ C.K+ D.Na+
300、单项选择题 下列各项中不属于癫痫发作病因的是()
A.低血糖症 B.高血糖症 C.停用抗癫痫药 D.高钙血症 E.低钙血症