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1、单项选择题 对于淋巴管瘤不正确的描述是()。
A.起源于淋巴结
B.肿瘤没有包膜,呈弥漫性生长
C.组织内含有大量淋巴液
D.难于早期发现
E.受累部位组织呈淋巴水肿,肢体肥大
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2、单项选择题 以下选项中,颅内最常见的恶性和良性肿瘤是()。
A.胶质细胞瘤和颅咽管瘤
B.转移癌和脑膜瘤
C.胶质细胞瘤和血管瘤
D.转移癌和神经纤维瘤
E.胶质细胞瘤和脑膜瘤
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3、单项选择题
女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.76,核左移。
最合适的治疗措施是()
A.开颅探查行局部病灶切除术
B.采用抗生素治疗
C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D.使用抗寄生虫药
E.钻孔穿刺术
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4、单项选择题
桥小脑占位性病变(如图所示)的临床表现不包括下列哪项()

A.患侧神经性耳聋伴有耳鸣及小脑症状
B.同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫
C.产生两眼上视障碍,少数有下视障碍
D.肿瘤较大时有后组脑神经症状
E.颅内压增高症状
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5、多项选择题 硬脊膜外隙内含()
A.脂肪组织
B.脑脊液
C.脊神经根
D.疏松结缔组织
E.椎内静脉丛
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6、多项选择题
哪些不是髓外硬膜下肿瘤(如图所示)的特点()

A.分离性感觉障碍
B.脊髓半侧损害综合征
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.感觉和运动障碍自下而上发展
E.根性疼痛
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7、单项选择题 颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷-清醒-昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是()。
A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
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8、单项选择题 下述哪项不是三叉神经痛的发作特点()。
A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有“扳机点”
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9、单项选择题 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位,该病例GCS分级为()。
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
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10、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
可选择的治疗方式是()
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
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11、单项选择题 患儿因急性缺氧出现发绀,被送入当地医院急诊科,急查血气提示中度缺氧,不伴CO潴留,进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为()。
A.0~1L/min
B.1~2L/min
C.2~4L/min
D.4~6L/min
E.6~8L/min
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12、单项选择题 患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
其并发的休克属于()。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脱水性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
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13、单项选择题 视神经颅内段是指()。
A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是
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14、单项选择题
患者因出现癫痫大发作入院。
MRI检查如图,患者最可能诊断是()

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫
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15、单项选择题 下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是()。
A.心率加速
B.血压偏低
C.耳前叩击试验阳性
D.呼吸深快
E.呼气中有酮味
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16、单项选择题 某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。
胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤,使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为()。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
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17、多项选择题
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些?()
A.r刀
B.开颅动脉瘤夹闭术
C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术
D.开颅动脉瘤包裹术
E.血管内动脉瘤栓塞术
F.X刀
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18、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.小脑后下动脉
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19、单项选择题 患者男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽、右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培养(-)。
对该患者,最恰当的处理是()。
A.切开引流
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.应用针对G-菌抗生素
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20、多项选择题 自主神经包括()
A.睫状神经节
B.脊神经节
C.椎旁节
D.副交感神经
E.交感神经
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21、单项选择题 下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病()。
A.垂体腺瘤
B.鞍部异位松果体瘤
C.三叉神经鞘瘤
D.鞍结节脑膜瘤
E.鞍部上皮样囊肿
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22、单项选择题 男性,36岁,头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。
术后常见并发症有()。
A.失语
B.大小便功能障碍
C.吞咽呛咳
D.失读
E.失用
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23、单项选择题 患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
术前麻醉准备工作中,下列错误的是()。
A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C.置入胃管,吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导
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24、单项选择题 常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是()。
A.枕叶肿瘤
B.侧脑室肿瘤
C.第四脑室肿瘤
D.脑膜瘤
E.血管瘤
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25、单项选择题 低渗性缺水时,体液的容量改变为()。
A.细胞外液正常,细胞内液减少
B.细胞外液减少,细胞内液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E.细胞内外液按比例减少
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26、多项选择题 鞍区肿瘤的临床表现包括()
A.失语
B.偏瘫
C.原发性视神经乳头萎缩
D.内分泌功能障碍
E.视力、视野障碍
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27、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
本病最常见的症状是()。
A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛,面瘫
E.头昏眩晕
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28、多项选择题 脑膜膨出的内容物有()
A.脑膜
B.脑实质
C.脑室
D.脑脊液
E.以上均不对
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29、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
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30、多项选择题 穿经海绵窦的神经有()
A.上颌神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.展神经
E.眼神经
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31、单项选择题
女性,56岁,左眼视力下降,合并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。
MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径2.5cm,为治疗的需要,还应查()
A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影
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32、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
下列检查中,该患者最不可能出现的情况是()。
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
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33、单项选择题 男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()
A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.SAH
E.血管性头痛
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34、单项选择题 超声诊断常用于()。
A.神经损伤诊断
B.骨折诊断
C.血管损伤诊断
D.椎间盘突出诊断
E.肺部损伤诊断
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35、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为()。
A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌
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36、单项选择题
女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
最重要的治疗措施是()
A.冬眠疗法
B.气管切开
C.脱水疗法
D.止血,抗感染
E.血肿清除术
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37、多项选择题
病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。



为明确诊断,可申请哪些辅助检查?()
A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.头颅平片
D.头颅MR
E.CT
F.SPECT
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38、单项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?()
A.三叉神经鞘瘤
B.面神经鞘瘤
C.听神经鞘瘤
D.舌下神经鞘瘤
E.前庭神经元炎
F.表皮样囊肿
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39、单项选择题 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗()。
A.出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B.经保守治疗,病情稳定
C.经保守治疗,病情趋于好转
D.经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E.以上都不是
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40、多项选择题 脑积水的原因可有()
A.脑室系统梗阻
B.脑脊液分泌过多
C.脑脊液吸收障碍
D.基底池梗阻
E.上矢状窦阻塞
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41、单项选择题 关于脑干肿瘤的描述中,不正确的是()。
A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清,难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年
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42、单项选择题 抗休克首要且基本的措施为()。
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭
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43、单项选择题 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施()。
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室-腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除
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44、单项选择题 小脑上脚的纤维到达()
A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核
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45、多项选择题 先天性脑积水可以导致()
A.脑脊液梗阻
B.头颅扩大
C.颅底陷入症
D.颅内压增高
E.脑功能障碍
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46、单项选择题 患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑()。
A.脑胶质瘤
B.脑膜瘤
C.颅内继发性肿瘤
D.脑脓肿
E.脑膜脑炎
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47、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有()。
A.心律失常
B.吸入性肺炎
C.胃穿孔
D.诱发心绞痛
E.以上都是
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48、单项选择题 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是()。
A.脑震荡
B.脑内出血
C.脑室出血
D.硬膜外血肿
E.弥漫性轴索损伤
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49、单项选择题 下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤()
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.开放性颅脑损伤
E.挥鞭样损伤
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50、单项选择题 颅腔的代偿容积是()。
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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51、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。
原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些?()
A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B.可有扳机点
C.严重时可伴有痛性抽搐
D.疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
E.发作间歇期可完全正常
F.神经系统检查一般无阳性体征
G.严重时可伴有痛性抽搐
H.发作间歇期可完全正常
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52、单项选择题 脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有局限性脑水肿是()。
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿
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53、单项选择题 吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是()。
A.有效地防止支气管痉挛
B.减少胃肠道蠕动
C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量
E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
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54、单项选择题 下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是()。
A.肺供者不超过50岁
B.胰腺供者不超过55岁
C.心脏供者不超过60岁
D.肾脏供者不超过65岁
E.肝脏供者不超过70岁
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55、单项选择题 女,46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查,考虑为颅咽管瘤,直径约4cm。手术切除患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即()。
A.入ICU监护
B.加大脱水药的剂量
C.查血液生化
D.立即开颅探查
E.头颅CT检查除外术后血肿
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56、单项选择题 小脑幕裂孔疝起因常是()
A.一侧幕上占位病变
B.后颅窝占位病变
C.枕大孔区占位病变
D.椎管内占位病变
E.第四脑室肿瘤
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57、单项选择题
男,60岁,因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
最有效的治疗措施是()。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
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58、单项选择题 如长期应用呋塞米易导致()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒
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59、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
对该病人治疗时,手术切除范围应包括()。
A.右侧肾脏单纯切除
B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏、右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤剜出术
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60、单项选择题 颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了()
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.脑肿瘤继发出血
E.脑血管意外
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61、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经()
A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.迷走神经
E.面神经
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62、多项选择题 关于小脑的描述,正确的是()
A.齿状核、豆状核、栓状核为中央核
B.位于第四脑室的腹侧
C.小脑中脚最发达
D.由两半球和蚓部组成
E.小结连于左右绒球
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63、单项选择题 严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()。
A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀、抗凝
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64、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常
B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C.发病第5~6周病灶为等密度影
D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象
E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
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65、单项选择题 关于失语症,下列说法错误的是()。
A.右利者,因右侧大脑半球障碍引起
B.运动性失语症患者明白别人的言语,但自己不能说
C.感觉性失语症患者能说,但对别人的语言不了解
D.运动性失语症乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
E.命名性失语患者不能叫出常用物品的名称,但可正确说明其用途
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66、单项选择题 脊髓外侧索内的纤维束有()
A.薄束
B.内侧纵束
C.皮质脊髓前束
D.红核脊髓束
E.楔束
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67、单项选择题 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时()。
A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻
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68、单项选择题 女性,18岁,枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为()。
A.休克
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.小脑幕切迹病
E.枕骨大孔疝
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69、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()。
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗菌素治疗
E.立即修补漏口
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70、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是()。
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
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71、单项选择题 颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行()。
A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥
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72、单项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()
A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方
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73、多项选择题
病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。

关于手术的描述,哪些是正确的?提示:拟手术治疗()
A.枕下后正中开颅
B.打开枕骨大孔后缘及环椎后弓
C.硬膜敞开,但要严密缝合肌层及头皮
D.提交答案下一题
E.即使肿瘤侵入第四脑室底,也要争取全切肿瘤
F.术中至少要打通脑脊液循环通路
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74、多项选择题 对大脑皮质的描述正确的是()
A.所有皮质均有6层结构
B.皮质内的细胞分层排列
C.有纵贯皮质全层的皮质柱
D.原皮质包括海马和齿状回
E.有灰质层覆盖在大脑半球表面
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75、单项选择题 小脑幕切迹疝时,出现意识障碍的损害部位是()
A.大脑皮质
B.丘脑
C.脑桥
D.中脑
E.延髓
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76、单项选择题 关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的()。
A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如系脂肪瘤,可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见
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77、单项选择题 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是()
A.50%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.25%山梨醇溶液
D.30%尿素溶液
E.浓缩血清自蛋白
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78、多项选择题 有关硬膜下血肿,下列哪项描述恰当()
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
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79、多项选择题 脊柱裂可分为哪几类()
A.脊膜膨出
B.脊髓膨出
C.脊髓神经膨出
D.脑脊液膨出
E.脊髓脊膜膨出
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80、多项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。
典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现?()
A.病侧病损部位以下深感觉丧失
B.无括约肌障碍
C.病侧病损部位以下中枢性瘫痪
D.对侧病损部位以下中枢性瘫痪
E.病侧病损部位以下痛温觉丧失
F.对侧病损部位以下痛温觉丧失
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81、单项选择题 处理破伤风的伤口时,错误的是()。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.用1%高锰酸钾湿敷
E.伤口应尽量予以缝合
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82、单项选择题 颅裂常见部位是()。
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部
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83、单项选择题 确诊颈内动脉海绵窦瘘的检查手段是()。
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
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84、单项选择题 下列开放性脊髓损伤的处理原则中,哪一项是错误的()。
A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创
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85、多项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。
临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些?提示:MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤()
A.脊膜瘤
B.畸胎瘤
C.室管膜瘤
D.胶质瘤
E.神经鞘瘤
F.表皮样囊肿
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86、单项选择题 在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是()。
A.非发绀型先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.高血压性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.急性心肌病
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87、单项选择题 毛细血管瘤的特征,错误的是()。
A.大多为错构瘤
B.外观常见蜿蜒的血管
C.境界分明,压之褪色,松手后恢复红色
D.多见于婴儿,大多为女性
E.多于一年内停止生长或消退
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88、单项选择题 引起颅内压高的原理是下列哪项()。
A.颅内有新生物生长
B.脑积水
C.颅腔有慢性出血
D.颅内压的生理调节功能失调
E.静脉压升高
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89、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选冬眠灵注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平
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90、单项选择题 自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()
A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常
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91、单项选择题 颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是()
A.氧气吸入
B.气管切开
C.气管插管
D.呼吸兴奋剂
E.降颅压药物
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92、单项选择题 连续灌注法常用无细胞蛋白溶液,经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注,灌注的液体量约为()。
A.400~800ml
B.600~1000ml
C.800~1200ml
D.1000~1400ml
E.1200~1600ml
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93、单项选择题 关于颅内动脉瘤,下述哪项是正确的()。
A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
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94、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语
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95、单项选择题 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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96、单项选择题
关于椎管内肿瘤(如图所示)发生,下述哪项最不正确()

A.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤
B.脊髓髓内肿瘤最为常见
C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤
D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见
E.发病率以胸段最常见
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97、单项选择题 视神经管内的结构有()
A.视神经、眶动脉
B.展神经、眶动脉
C.视神经、动眼神经、眼动脉
D.视神经、眼动脉
E.滑车神经、眼动脉
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98、单项选择题 气管切开的患者,每日呼吸所蒸发的水分约为()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.以上都不是
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99、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物()。
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
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100、单项选择题 患者,男性,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。
根据上述资料应进行的治疗为()。
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.开颅手术
E.以上均可
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101、单项选择题 正常脑组织重约1300~1500g,占全身的体重的2%,而供应脑组织的血流量约占全身的()。
A.2%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.25%~30%
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102、单项选择题
男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。
首选的检查是()
A.头颅X线摄片
B.头颅超声波检查
C.颅内压监测
D.MRI
E.头颅CT
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103、单项选择题 下列对前庭小脑(原小脑)的说法正确的是()
A.主要接受同侧前庭神经和前庭神经核的传入纤维
B.与协调运动有关
C.接受对侧脊髓小脑束的纤维
D.其传出纤维止于对侧红核
E.由小脑前叶和绒球小结节叶组成
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104、多项选择题 椎动脉系统血栓形成,可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小
B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D.吞咽困难、呛水和言语不清
E.一侧失明及对侧偏瘫
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105、单项选择题 在种植性转移中最多见的为()。
A.卵巢癌种植到盆腔
B.肺癌种植到胸腔
C.胃癌种植到盆腔
D.肝癌种植到大网膜
E.胆管癌种植到盆腔
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106、单项选择题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。
患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应()
A.急诊手术,首选钻孔
B.禁食、抗炎、止血、补液
C.给予止痛药,激素
D.急诊手术,清除血肿
E.抗炎防治感染,脱水降颅压
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107、单项选择题 脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是()。
A.血液细菌培养阳性
B.贫血
C.转移性脓肿
D.寒战、高热
E.白细胞增多
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108、单项选择题 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是()。
A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
B.可乐定突然停药可引起高血压危象
C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
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109、单项选择题 下列叙述显性颅裂正确的是()
A.颅裂多发颅骨的中线部位,好发于枕部和颅盖部
B.颅裂多发颅骨的中线部位,好发于颅盖部和颞部
C.颅裂多发颅骨的中线部位,好发与枕部和鼻根部
D.颅裂多发颅骨的两侧部位,好发于颞部和蝶部
E.颅裂多发颅骨的两侧部位,好发于颞部和乳突部
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110、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者()。
A.主动脉瘤
B.严重脊柱畸形
C.肺部感染
D.急性食管炎
E.以上疾病均为检查禁忌
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111、多项选择题 如何解释正常灌注压突破综合征()
A.动静脉畸形盗血,造成AVM周围脑组织供血不全,使脑组织慢性缺血
B.AVM外周脑组织血管处于扩张状态,丧失自动调节能力
C.当AVM被切除后,原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管
D.最后导致细胞源性水肿,颅内压增高
E.最后导致血管源性水肿,毛细血管破裂;可导致脑实质出血
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112、单项选择题 加速运动和减速运动所致的颅内血肿时,下列哪项是不正确的()。
A.加速性暴力点→硬脑膜外血肿
B.减速性暴力点→硬脑膜外血肿
C.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿
D.减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿
E.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿
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113、单项选择题 以下对于休克的概念的说法,对的是()。
A.血压低脉率快
B.周围循环衰竭
C.有效循环血量减少,微循环血液灌注不足,细胞缺氧的综合征
D.储存于内脏,淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全,心排出量减少,组织缺氧综合征
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114、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
患者有哪些神经功能出现了损害表现?()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经
D.展神经
E.面神经
F.前庭蜗神经
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115、单项选择题 患者,女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
患者术后10个月,再出现头痛呕吐,瞳孔不等大,可能出现的情况是()。
A.肿瘤复发
B.脑积水
C.颅内出血
D.颅内感染
E.以上均可能
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116、单项选择题 枕大孔疝与小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是()
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.血压升高
E.早期发生呼吸骤停
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117、单项选择题 中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。
患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为()。
A.原位肝移植
B.减体积性肝移植
C.活体部分肝移植
D.劈离式肝移植
E.背驮式原位肝移植
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118、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识,以下哪项是错误的()。
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因夫异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
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119、单项选择题 下列哪种病变属颅内占位病变()。
A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿
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120、单项选择题 清创术的主要目的是()。
A.避免行延期缝合
B.避免应用抗生素
C.使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合
D.尽可能保存更多组织
E.清除异物与坏死组织
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121、单项选择题
男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。
确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是()
A.DSA
B.B超
C.腰穿
D.CT
E.TCD
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122、单项选择题 背侧丘脑的腹后外侧核()
A.传导味觉冲动
B.位于外髓板内
C.发纤维投射到大脑中央前回
D.接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维
E.是头面部浅感觉传导路的中继核
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123、单项选择题 急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)时,患者氧合指数(PaO/FiO)低于()。
A.6.67kPa(50mmHg)
B.13.3kPa(100mmHg)
C.26.7kPa(200mmHg)
D.40.0kPa(300mmHg)
E.53.3kPa(400mmHg)
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124、单项选择题 患者,女性,27岁,在打球时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂
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125、单项选择题 脑囊虫结节引起的脑水肿主要见于()。
A.脑室型结节
B.含有死虫的结节
C.含有活虫的结节
D.脑池型结节
E.弥漫性脑实质型结节
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126、单项选择题 以下关于脑室内出血叙述错误的是()。
A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
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127、多项选择题 显性颅裂好发于()
A.额部
B.枕部
C.颞部
D.鼻根部
E.颅底部
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128、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
应检查()。
A.头颅X光片
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅多普勒超声
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129、多项选择题
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

应首先采取哪些处理措施?提示:CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。()
A.绝对卧床
B.镇静、镇痛
C.维持血压稳定
D.预防抽搐
E.腰穿
F.应用尼莫地平
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130、单项选择题 下列对于上矢状窦的说法,正确的是()
A.与横窦共同汇合成窦汇
B.与下矢状窦汇合
C.穿过颈静脉孔
D.位于硬脑膜与顶骨之间
E.以上都不是
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131、单项选择题 病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。
该患者考虑什么诊断?()
A.舌咽神经痛
B.原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C.原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D.继发性三叉神经痛
E.蝶腭神经痛
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132、多项选择题 颅底骨折临床表现的要点是()
A.五官出血和溢液
B.局部迟发性皮下瘀斑
C.相邻颅神经损伤及脑挫伤
D.伤后癫痫频繁发作
E.以上均对
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133、单项选择题 目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为()。
A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分
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134、单项选择题 脑挫裂伤不容易发生于()。
A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干
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135、单项选择题
下面哪一项肯定不是颅咽管瘤(见图)鉴别诊断疾病()

A.垂体腺瘤
B.鞍结节脑膜瘤
C.鞍部异位松果体瘤
D.鞍部上皮样囊肿
E.三叉神经鞘瘤
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136、单项选择题 颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机制最可能是由于()。
A.颅底骨折损伤动眼神经
B.脑干挫伤出血损伤动眼神经核
C.视神经管骨折损伤视神经
D.颞叶钩回疝使动眼神经受压
E.视放射或枕叶黄斑部损伤
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137、单项选择题 对翼点的描述,正确的是()
A.多呈“L”形的缝
B.位于颧弓中点上方约三横指处
C.位于颧弓后点上方约二横指处
D.位于颧弓中点上方约二横指处
E.位于颧弓前点上方约二横指处
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138、单项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
首选的治疗手段是()
A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素
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139、多项选择题 交通性脑积水的常见原因有()
A.脑脊液在脑室系统的循环受阻
B.脑脊液吸收障碍
C.脑脊液漏
D.脑脊液产生过多
E.脑脊液成分改变
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140、多项选择题 颅内压增高时的处理有()
A.20%甘露醇溶液
B.限制水、盐入量
C.尽快查明病因
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.以上均对
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141、多项选择题 与感觉有关的脊髓核团包括()
A.中间内侧核
B.中间外侧核
C.胶状质
D.后角固有核
E.胸核
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142、单项选择题 男,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。
为确定诊断首选哪项检查()。
A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
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143、单项选择题 下列关于脑挫裂伤错误的是()。
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有中间清醒期
E.确诊常需CT扫描检查
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144、单项选择题 男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。
首选的检查是()。
A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT
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145、单项选择题 患者男,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原,这是由于()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是
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146、单项选择题 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是()。
A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查
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147、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时
其主要的代偿机制为()。
A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量
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148、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()。
A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤
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149、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
进行下列哪些检查有助于本病确诊()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
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150、单项选择题 头部外伤后短暂神志丧失,头皮完整,伴脑脊液鼻漏,以下哪个意见最正确()
A.不一定有脑震荡
B.颅骨X光片能确定诊断
C.应立即手术修补漏道
D.属于开放性脑外伤
E.不会有急性脑受压
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151、单项选择题 患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施是()
A.左额开颅清除血肿
B.右额开颅清除血肿
C.左颞肌下减压术
D.右颞肌下减压术
E.枕部开颅清除血肿并减压术
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152、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于()。
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
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153、单项选择题 儿童先天脑积水中症状少见的是()。
A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"
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154、单项选择题 口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为()。
A.10%
B.16%
C.21%
D.25%
E.30%
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155、单项选择题 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()。
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息
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156、单项选择题 男性,39岁,右耳听力下降1年,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑()。
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿
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157、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
初步诊断()。
A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔
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158、多项选择题 多发性脑出血通常继发于()
A.高血压病
B.血液病
C.脑淀粉样血管病变
D.新生物
E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病
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159、单项选择题 男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,CCS为()。
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
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160、多项选择题 颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是()
A.动眼神经
B.面神经
C.三叉神经
D.听神经
E.视神经
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161、单项选择题 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是()。
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
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162、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显,死亡率极高
E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
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163、单项选择题
15岁,男,头痛、呕吐,步态不稳,眼球震颤,性发育异常,MRI检查如图,最可能的诊断()


A.松果体钙化
B.松果体瘤
C.脑膜瘤
D.生殖细胞瘤
E.畸胎瘤
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164、单项选择题 患者,男性,57岁,与人口角时突然昏迷,并摔倒在地,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注
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165、单项选择题 深反射亢进常见于()。
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.脑或脊髓损害
E.后束受损
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166、单项选择题 下列哪项对颅内容积代偿无意义()。
A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多
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167、单项选择题
男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。
哪项诊断可不予考虑()
A.脑挫裂伤
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性颅脑火器伤
D.开放性颅脑损伤
E.颅骨粉碎性骨折
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168、单项选择题
某患儿,出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物,呈草莓状分叶,边界清,质软,呈葡萄酒色,压之褪色,一年后停止生长。
如图,肿物性质为()。

A.结节性黑色素瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.疣
E.毛细血管瘤
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169、单项选择题 下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤()
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤
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170、单项选择题 第2~4脊髓胸节白质前连合损伤将导致()
A.仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失
B.第5肋平面以下痛、温觉丧失
C.乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失
D.乳头至剑突平面痛、温觉丧失
E.锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失
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171、多项选择题 动脉瘤破裂出血后的继发病变有()
A.脑动脉痉挛
B.硬膜下血肿
C.脑梗死
D.脑积水
E.颅内压增高
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172、单项选择题 后颅凹占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。
A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温
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173、单项选择题 下列对薄束和楔束的叙述正确的是()
A.来自对侧脊神经节细胞中枢突
B.在脊髓内交叉
C.由同侧脊神经节细胞中枢突构成
D.发自胸核神经元
E.传导痛觉和温度觉
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174、单项选择题 神经上皮性肿瘤起源于()。
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管
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175、单项选择题 右下肢痉挛性瘫痪,右瞳孔缩小,左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常,则病变部位可能在()
A.延髓左侧半横断
B.脊髓第1~4胸节右半横断
C.脊髓第1~4颈节右半横断
D.脊髓第5~8颈节右半横断
E.左侧大脑皮质
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176、单项选择题 确诊蛛网膜下隙出血的首选和最佳方法是()
A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
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177、单项选择题 核磁检查结果回报:右侧额顶可见不甚规则的稍长T及稍长T信号病灶,其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶,局部脑沟仍存在,增强后可见脑回状强化,中线结构居中
正确的治疗为()。
A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗
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178、单项选择题 女,13岁,自幼发育差。反复发作性肢体抽搐5年,突发头痛、呕吐1周。查体:生命体征平稳,神清,颈强直,左侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻及杂音。头颅CT提示右侧额叶脑内血肿,初步诊断考虑为()。
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑动静脉畸形
E.脑脓肿
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179、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类(卡氮芥)
E.氟尿嘧啶
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180、多项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
提示:DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者,采取何种治疗方法比较理想()
A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
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181、多项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。
下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的?()
A.有根痛现象
B.有左侧脊髓丘脑束受损表现
C.有右侧脊髓丘脑束受损表现
D.有左侧锥体束受损表现
E.有右侧锥体束受损表现
F.有左侧薄、楔束受损表现
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182、单项选择题 脑脊液的每小时分泌量约()。
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
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183、单项选择题 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影
患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于()。
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
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184、多项选择题 自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有()
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑结核瘤
D.高血压
E.脑膜膨出
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185、多项选择题 颅内动脉瘤直接手术,指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预,以闭塞、切除或孤立动脉瘤,方法包括()
A.动脉瘤颈夹闭术
B.动脉瘤孤立术
C.动脉瘤包裹术
D.动脉瘤血栓闭塞术
E.动脉瘤切除术
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186、单项选择题 听神经瘤术中如欲保留残存听力,则内听道后壁切除范围不宜超过()。
A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm
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187、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()
A.翼点入路
B.枕下乳突后入路
C.Krause入路
D.Poppen入路
E.经迷路入路
F.乙状窦前手术入路
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188、多项选择题 造成婴儿脑积水的常见原因包括()
A.产伤后颅内出血
B.化脓性脑膜炎
C.肿瘤阻塞所致
D.结核性脑膜炎
E.其他种类脑膜炎
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189、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()。
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
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190、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()。
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1月内
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191、单项选择题 以下关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()
A.有遗传倾向
B.起源于胚胎残余组织,大多数位于小脑
C.为颅内真性血管性肿瘤,供血丰富
D.血管网织细胞瘤为良性肿瘤,适合手术治疗,全切后可治愈
E.影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节,增强扫描无明显强化
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192、单项选择题 男性,32岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。
该患者GCS分级()。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
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193、多项选择题 颈内动脉走行的程大致为()
A.颈部垂直向上
B.在岩部的颈动脉管内水平向内
C.在破裂孔上方向前
D.在海绵窦内水平向前
E.在前床突内侧垂直向上
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194、单项选择题 男性,56岁,因左半身麻木无力1个月入院。2年前行左肺癌切除术。体检:神清,血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。左侧肢体不全瘫,左侧病理反射阳性。头颅CT示右侧占位,中线移位不显著。本例患者考虑有()。
A.脑胶质瘤
B.脑梗死
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑水肿
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195、单项选择题 双侧视乳头水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于()。
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.以上都不对
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196、单项选择题 男,20岁,枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时患者最可能出现的情况是()。
A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
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197、单项选择题 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。
A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
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198、单项选择题 下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制()。
A.炎性反应失控,导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活,炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位
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199、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
为明确诊断,最优先安排的检查是()。
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
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200、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
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201、单项选择题 与继发性脑干损伤无关的表现是()。
A.脑水肿
B.癫痫
C.颞叶血肿
D.小脑血肿
E.额颞部脑挫裂伤
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202、单项选择题 对胼胝体的描述正确的是()
A.位于豆状核的内侧
B.位于尾状核的内侧
C.位于岛叶的内侧
D.由大脑的连合纤维组成
E.位于豆状核与屏状核之间
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203、单项选择题 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是()。
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
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204、单项选择题 对于小脑幕裂孔疝,以下最有代表性的临床表现是()。
A.头痛,呕吐,视乳头水肿
B.血压升高,脉搏徐缓,呼吸深大
C.进行性意识障碍,瞳孔不等大,对侧肢体偏瘫
D.昏迷,去大脑强直,血压下降
E.呼吸骤停,双侧瞳孔散大,昏迷
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205、单项选择题 对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是()。
A.注意血压、脉搏,有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅
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206、单项选择题 右侧颈5-胸2后角受损时产生()。
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
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207、多项选择题 阻滞脊神经传导,可将麻醉药注入()
A.硬膜外腔
B.硬膜下腔
C.蛛网膜下隙
D.骶管裂孔
E.软膜下
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208、单项选择题
后颅窝脑肿瘤(如图所示)可出现下列症状与体征,但不出现()

A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经孔扩大
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209、单项选择题 下列损伤易造成弥漫性轴索损伤的是()。
A.挤压性颅脑损伤
B.加速性颅脑损伤
C.挥鞭样损伤
D.开放性颅脑损伤
E.减速性颅脑损伤
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210、多项选择题 脊髓颈段()
A.共分为8个脊髓节段
B.各节段比同序数椎骨位置高
C.相当于颈丛、臂丛发出的节段
D.参与颈膨大的组成
E.有灰质侧柱
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211、单项选择题 CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是()。
A.溶速快
B.吸收快
C.便于观察
D.不良反应小
E.无毒
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212、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的颅神经是()。
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
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213、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()。
A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血
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214、单项选择题 颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()。
A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿
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215、单项选择题 62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。
对患者首先考虑的诊断是()。
A.中央静脉阻塞
B.急性球后视神经炎
C.前段缺血性视神经病变
D.视网膜中央静脉阻塞
E.视盘血管炎
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216、单项选择题 损伤后2~3天体温在38.0℃左右是由于()。
A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热
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217、单项选择题 对于脑挫裂伤,下列说法对的是()。
A.脑脊液耳漏
B.X线检查颅骨凹陷1cm左右
C.CT未见异常
D.X线片示右额骨折线延伸至对侧
E.CT右额颞混杂密度影
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218、单项选择题 休克失代偿期微循环变化主要为()。
A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放
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219、单项选择题 对于神经纤维瘤正确的描述是()。
A.均不会恶变
B.仅来源于神经组织
C.可进行保守治疗
D.可继发骨骼畸形
E.边界清楚
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220、单项选择题 男性,36岁,头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。
术中应注意保护的结构()。
A.Labbe氏静脉
B.Ⅳ脑神经
C.大脑后动脉
D.Ⅸ、Ⅹ脑神经
E.Ⅲ脑神经
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221、单项选择题 8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤
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222、单项选择题 患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。
治疗上不正确的是()。
A.右下肢多处、广泛切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法
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223、多项选择题 硬脑膜形成的结构是()
A.鞍隔
B.小脑镰
C.大脑镰
D.硬膜外隙
E.小脑幕
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224、单项选择题 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确()。
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
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225、单项选择题 下述肿瘤是良性肿瘤的是()。
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.骨髓瘤
D.神经纤维瘤
E.精原细胞瘤
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226、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
从失语类别看,病变位于()。
A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区
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227、单项选择题
男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影,则提示()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿
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228、单项选择题 单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是()
A.手术复位
B.放射性核素脑扫描
C.仅做外固定
D.不需特殊处理
E.清除碎骨
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229、多项选择题 脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较()
A.髓内肿瘤自上而下出现和变化
B.髓内肿瘤自下而上出现和变化
C.髓外肿瘤自上而下出现和变化
D.髓外肿瘤自下而上出现和变化
E.髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有根痛
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230、单项选择题 正常脑血流量维持主要决定于()
A.保持颅内静脉回流畅通
B.颅内压不超过4kPa
C.血压在正常水平
D.保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPa
E.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa
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231、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
确诊的最佳检查是()
A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图
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232、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是()。
A.低血压
B.心律失常
C.喉痉挛
D.尿潴留
E.惊厥
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233、单项选择题 关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的()。
A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布,多为感觉分离
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234、多项选择题 关于高血压脑出血手术适应证()
A.出血量:一般认为,大脑半球出血量大于40ml,小脑出血大于10ml应行手术治疗
B.出血部位:深部出血者优先考虑手术
C.原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血。
D.意识状况:意识轻—中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术
E.有脑疝形成者
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235、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
对诊断有帮助的辅助检查是()
A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
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236、单项选择题 下列关于急性硬膜外血肿错误的是()。
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安
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237、单项选择题 面丘的深面是()
A.滑车神经核及面神经纤维
B.展神经核及其纤维
C.面神经核及展神经纤维
D.展神经核及面神经纤维
E.动眼神经核及面神经纤维
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238、单项选择题 终池可向下至()
A.尾骨尖
B.第2腰椎
C.第3~4腰椎之间
D.第12胸椎
E.第2骶椎水平
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239、单项选择题 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝,下列哪项临床表现不正确()。
A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征
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240、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是()。
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
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241、单项选择题
病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。()

根据病史、体征,初步诊断考虑什么?()
A.眶内脑膜膨出
B.眶内动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.颈动脉海绵窦瘘
E.海绵窦炎
F.视神经胶质瘤
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242、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现()。
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
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243、单项选择题 以下选项中,属于颅内压增高的病因的是()。
A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病
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244、多项选择题 延髓外侧综合征表现为()
A.同侧面部痛、温觉丧失
B.同侧躯干、四肢痛、温觉丧失
C.对侧面部痛、温觉丧失
D.对侧躯干、四肢痛、温觉丧失
E.发音、吞咽困难
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245、单项选择题
根据(见图)所示,颅底陷入症与扁平颅底最大的区别是()

A.前者常合并小脑扁桃体下疝畸形,后者可有颈项粗短
B.前者会出现颅内压增高,后者小脑功能障碍
C.前者有神经和延髓压迫症状,后者没有
D.前者脑功能障碍,后者没有
E.以上均不对
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246、单项选择题 硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是()。
A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏
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247、单项选择题 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤()。
A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.桥脑腹侧
E.桥脑背侧
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248、多项选择题 SAH的并发症()
A.脑血管痉挛
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑积水
E.脑疝
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249、单项选择题 脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()。
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
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250、多项选择题 患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
根据患者症状,多考虑哪些疾病()
A.视网膜脱离
B.玻璃体积血
C.视网膜分支动脉阻塞
D.视神经病变
E.老年黄斑变性
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251、多项选择题 下列哪些叙述不正确()
A.先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经
B.颅裂的好发于枕部及盖顶部
C.脊髓膨出表现局部没有皮肤,椎管及脊膜敞开
D.狭颅症常合并身体其他部位畸形
E.颅底陷入症没有神经压迫
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252、单项选择题 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
目前主张抗高血压药物需用至()。
A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.手术当天
E.术前1天
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253、单项选择题
下面哪一项不符合髓母细胞瘤(如图所示)表现()

A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至1年
E.对放疗不敏感
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254、单项选择题 最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()
A.梗阻性脑积水
B.弥漫性脑水肿
C.小脑幕下占位性病变
D.鞍区占位性病变
E.颞叶占位性病变
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255、单项选择题
某患者因头痛、步态不稳2个月入院。
行颅脑MRI检查提示后颅窝占位(如图所示),如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于()



A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.脑干
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
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256、单项选择题 诊断脑震荡的根据,以下哪一个是不正确的()。
A.有头部外伤史
B.原发昏迷在半小时以内
C.有逆行性遗忘症
D.生命体征紊乱
E.脑脊液化验无异常发现
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257、单项选择题 下述疾病中属于颅骨良性肿瘤的是()。
A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤
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258、单项选择题 有关颅内压增高引起头痛的特点()
A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
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259、单项选择题 对脑干损伤不适合的治疗措施为()。
A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查
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260、单项选择题 下列通气模式中属于辅助模式的是()。
A.CMV
B.IMV
C.SIMV
D.CPAP
E.PEEP
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261、多项选择题 颅内动脉瘤的介入治疗目的()
A.阻断血流
B.闭塞瘤腔
C.预防出血,或急性期止血,
D.减轻对周围神经组织的压迫
E.清除血肿
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262、单项选择题 患者,男性,42岁,间断头痛1年以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskis征阳性。
此时应选择的辅助检查为()。
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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263、多项选择题
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?()
A.颅内出血
B.脑干损伤和水肿
C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E.小脑损伤及功能障碍
F.癫痫
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264、多项选择题 有关动脉瘤的说法,正确的有()
A.颈内动脉系统多于椎—基底动脉系统
B.前交通动脉瘤多于后交通动脉瘤
C.囊性动脉瘤多于梭形动脉瘤
D.大部分未破动脉瘤没有症状
E.梭形动脉瘤多不破裂
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265、单项选择题 脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()。
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝
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266、单项选择题 最易早期出现颅内压增高的病变部位是()。
A.额叶
B.颞叶
C.第四脑室
D.鞍区
E.桥小脑角
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267、单项选择题 慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为()。
A.导静脉
B.桥静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.硬脑膜中动脉
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268、单项选择题 关于颅内转移癌,以下哪项正确()。
A.常为单发
B.多见颞叶
C.淋巴转移为常见转移途径
D.多见于大脑中动脉分布区
E.最常见的原发病变是消化道肿瘤
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269、单项选择题 患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
最佳的麻醉方法是()。
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻
E.腰麻-硬膜外联合麻醉
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270、单项选择题 下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()。
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.病情发展较快,一般为半年至1年
D.对放疗不敏感
E.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
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271、单项选择题 破伤风患者,最先受累的肌肉是()。
A.背腹肌
B.面肌
C.四肢肌
D.咬肌
E.颈项肌
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272、多项选择题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。

侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些?()
A.分流管堵塞
B.分流过度
C.分流不足
D.硬膜下积液
E.感染
F.硬膜下血肿
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273、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
行CT检查,以下哪项符合本病诊断()。
A.界清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B.半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C.界清,低密度病灶,无强化
D.累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E.混杂密度,无强化
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274、单项选择题
男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
如果既往有高血压病史,考虑病因为()
A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水
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275、多项选择题
病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。



下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的?提示:肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤()
A.术后易复发
B.好发于大脑半球白质内
C.呈浸润性生长
D.高度恶性
E.术后需行放、化疗
F.常向颅外转移
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276、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。
原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些?()
A.药物治疗
B.三叉神经周围支及半月节封闭术
C.r刀
D.三叉神经根微血管减压术
E.三叉神经感觉根切断术
F.经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
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277、单项选择题 病人呕吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人()。
A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血但尚无休克
D.重度休克
E.轻度休克
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278、多项选择题 有关神经系统的常用术语()
A.神经核、神经节均属灰质
B.白质泛指神经纤维聚集区
C.起止、行程和功能基本相同的一束神经纤维称为一个神经纤维束
D.神经是由功能相同的神经纤维组成,无不同功能纤维成分
E.灰质泛指神经元胞体及其树突集中区
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279、单项选择题
女性,56岁,左眼视力下降,合并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。
患者术后神志清醒,但术后6小时再度出现昏迷,此时应()
A.调整脱水剂的剂量
B.床头抬高15°
C.ICU监护
D.头颅CT排除术后血肿
E.使用地西泮防治癫痫
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280、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查是()
A.头颅CT三维血管显影
B.数字减影血管造影
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.颅骨X线平片
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281、多项选择题
常见的椎管内肿瘤(如图所示)有()




A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.血管瘤
D.上皮样囊肿
E.神经鞘瘤
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282、单项选择题
女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移
颅脑CT见图,下列神经系统检查中,哪项对诊断颅内压增高有价值()

A.颈部有抵抗感
B.左侧肢体肌力Ⅲ级
C.左侧鼻唇沟变浅
D.双眼底视乳头水肿
E.左下肢Babinski征阳性
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283、多项选择题 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
为明确诊断,急诊需进一步完善的检查是()
A.脑电图
B.头颅X线正侧位摄片
C.经颅多普勒超声(TCD.检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
F.腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查
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284、单项选择题 下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。
A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭
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285、多项选择题 病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。
急诊最好先行那些检查?()
A.脑血管造影
B.TCD
C.头颅CT
D.血常规
E.血型
F.出凝血时间
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286、单项选择题 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
患者行脑室穿刺引流术后,症状一度好转,但术后第2天再次出现症状加重,考虑可能()。
A.颅内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬膜外血肿
D.肿瘤
E.以上均有可能
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287、单项选择题 横窦沟内硬膜外血肿可引起颅内压增高的最少血肿量约为()。
A.12ml
B.20ml
C.30ml
D.8ml
E.以上都不对
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288、单项选择题 放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确()
A.对所有颅内肿瘤均无效
B.对所有恶性肿瘤均无效
C.仅对颅内表浅性肿瘤有效
D.仅对颅内良性肿瘤有效
E.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效
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289、多项选择题 常发生钙化的颅内肿瘤有()
A.少突胶质细胞瘤
B.听神经瘤
C.颅咽管瘤
D.血管网状细胞瘤
E.脑膜瘤
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290、单项选择题 男,25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
查体时可发现()。
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
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291、多项选择题 血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征()
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.颞顶部骨折
D.后颅窝骨折
E.枕骨骨折
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292、单项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.0级
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293、单项选择题 开放性脑外伤的含义是()
A.头皮裂伤,颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
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294、单项选择题 引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()。
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折
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295、多项选择题 大脑中动脉解剖上分五段()
A.水平段(M1)
B.侧裂段(M2)
C.脑岛段(M3)
D.分叉段(M4)
E.终段(M5)
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296、单项选择题
对于动眼神经麻痹患者,疑动脉瘤所致,最有价值的辅助检查为()


A.头颅CT三维血管显影
B.DSA
C.头颅X线片
D.头颅MRI
E.经颅多普勒
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297、单项选择题
关于畸胎瘤(如图所示)的描述不正确的是()

A.CT值可低度于脑脊液,也可高至接近骨质
B.良性畸胎瘤境界清楚,有完整包膜
C.通常由2~3个胚层来源的组织构成
D.导致性发育迟缓
E.出现未成熟组织意味恶性程度高
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298、多项选择题 颅顶软组织的特点是()
A.腱膜下组织与颅骨外膜结合紧密
B.头皮是指头部皮肤
C.血管、神经走行于浅筋膜内
D.皮肤、皮下组织和帽状腱膜与枕额肌合称头皮
E.颅骨外膜与骨缝愈着紧密
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299、单项选择题 对于少突胶质细胞瘤的临床表现,下列哪项正确()。
A.CT平扫多为高密度病变
B.大部分生长活跃,病程较短
C.最常见症状为癫痫
D.颅内压增高一般出现较早
E.X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见
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300、单项选择题 帕金森病的外科治疗不包括以下哪种()。
A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植
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