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普通外科学(医学高级)：颈部疾病微信做题（考试必看）
2023-06-08 01:55:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  甲状腺切除术后出现声音嘶哑是由于损伤了（）。

A.迷走神经
B.喉返神经
C.喉上神经
D.交感神经
E.气管


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2、单项选择题  有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。

A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区
B.常与周围正常淋巴管相连
C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织
D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发


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3、多项选择题  关于甲状腺髓样癌的诊断，下列检查哪些选择是正确的（）。

A.血甲状腺素
B.血甲状旁腺素
C.血降钙素
D.血5-羟色胺
E.组胺酶


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4、单项选择题  女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。 最可能发生的手术并发症是（）。

A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足


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5、单项选择题  以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确()

A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺髓样癌瘤
C．甲状腺乳头状癌
D．甲状腺滤泡状癌
E．甲状腺未分化癌


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6、单项选择题  男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是（）。

A.注射硬化剂治疗
B.胶圈套扎术
C.冷冻治疗
D.手术切除
E.高锰酸钾溶液坐浴


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7、单项选择题  患者女，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷，易困倦，手足发胀，FT3、FT4低于正常，TSH增高。此时应考虑的诊断是（）。

A.Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
C.慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退
D.亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退


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8、单项选择题  男性，35岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。 诊断首先考虑是（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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9、单项选择题  患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是（）。

A.峡部大
B.甲状腺可触及单个结节
C.甲状腺多发性小结节
D.胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结
E.甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛


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10、单项选择题  目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是（）。

A.给予二氢速固醇
B.静脉注射钙剂
C.长期服用钙剂
D.给予镇静剂
E.甲状旁腺移植


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11、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是（）。

A.甲状腺素原料缺乏
B.甲状腺素需要量增加
C.甲状腺素功能障碍
D.甲状腺素合成障碍
E.甲状腺素分泌障碍


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12、单项选择题  关于原发性甲亢，下列哪项不正确（）。

A.腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出
B.20～40岁病人常见
C.容易发生心肌损害
D.甲状腺肿大与甲亢症状同时出现
E.血清T3常明显高于T4


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13、单项选择题  下列哪项不是甲状腺危象的治疗()

A．运用肾上腺素能阻滞剂
B．口服或静脉点滴碘剂
C．镇静剂
D．再次手术
E．降温


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14、单项选择题  甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是（）。

A.术后出血
B.感染
C.精神紧张
D.术前准备不充分
E.术中补液不够


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15、单项选择题  正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的（）。

A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～60%


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16、单项选择题  患者女，34岁，1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8cm×0.6cm的囊实相间肿物，界限清楚，包膜完整，无颈部肿大淋巴结。对该患者最合适的治疗为（）。

A.手术治疗
B.口服甲状腺素片治疗
C.暂不予治疗，观察病情变化
D.放射性131I治疗
E.行穿刺细胞学检查后再定


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17、多项选择题  下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是（）。

A.甲状腺滤泡腺瘤
B.甲状腺乳头状腺瘤
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺滤泡状癌


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18、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。

A.未行肠镜检查
B.未准确叙述病史
C.未做直肠指诊
D.未行钡剂灌肠X线检查
E.未行内镜检查


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19、单项选择题  女，44岁，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺瘤
D.甲状腺瘤囊内出血
E.亚急性甲状腺炎


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20、单项选择题  发现颈部血管损伤时，紧急处理是()

A．气管插管 
B．缝合伤口 
C．血管吻合 
D．伤口引流 
E．局部加压


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21、单项选择题  下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是（）。

A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.甲状腺中动脉
E.颈内静脉分支


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22、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）。

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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23、单项选择题  下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）。

A.甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法
B.行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片
C.术前基础代谢率应降至<+20%，脉率<90次/分以下，方可手术
D.通常需切除腺体的70%～80%
E.手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺


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24、单项选择题  女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为（）。

A.甲状腺腺瘤继发感染
B.甲状腺腺瘤囊性变
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤囊内出血


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25、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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26、单项选择题  如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现()

A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称
C．年龄多在20～40岁之间
D．容易发生心肌损害
E．常伴突眼


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27、单项选择题  女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 临床处理宜采取（）。

A.服用卢戈溶液
B.服用抗甲状腺药物
C.服用糖皮质激素
D.多食富含碘食物
E.服用甲状腺素片


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28、填空题  甲状腺腺瘤按形态学分为_________和_________两种。前者多见，周围有完整包膜；后者少见，常难与_________腺癌区分，诊断时要注意。


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29、单项选择题  引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是（）。

A.甲状旁腺多发腺瘤
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺增生
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是


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30、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）。

A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是


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31、单项选择题  甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率至少降至（）。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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32、单项选择题  关于甲状腺癌的描述，以下哪一项是正确的()

A．髓样癌的预后最好
B．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
C．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
D．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
E．同位素扫描均为“冷结节”


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33、单项选择题  男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）。

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.口服小剂量甲状腺素
D.碘治疗
E.门诊观察


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34、单项选择题  患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。

A.甲状腺右叶全切除术
B.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
C.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
D.甲状腺双叶全切除术
E.甲状腺双叶次全切除术


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35、单项选择题  一妇女妊女3个月.因近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏110次/分，两手轻微颤动，则对该患者治疗以下哪项为宜（）。

A.无需特殊处理，观察病情发展
B.口服治疗甲状腺功能亢进药物如甲亢进平
C.口服碘剂
D.作术前准备，手术治疗
E.放射治疗


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36、单项选择题  甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（）。

A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血压迫气管或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象


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37、问答题  试述甲状腺各类结节的处理原则。


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38、配伍题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块年余，近半月突然增大，查肿块硬，表面不光滑无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊()
女，34岁，颈前胀痛5天，低热，查甲状腺肿大，发硬，无结节，ESR30mm/h，基础代谢率为+25%，甲状腺24h内摄I量为人体总量的20%()
男，40岁，有右肾结石，血钙3.5mmol/L，血磷0.5mmol/L()

A．地方性甲状腺肿
B．甲亢
C．甲状旁腺功能亢进
D．甲状腺癌
E．亚急性甲状腺炎


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39、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）。

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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40、单项选择题  关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是（）。

A.常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B.致病菌以革兰阴性菌为最常见
C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E.治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素


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41、单项选择题  男性，40岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因（）。

A.急性扁桃体炎
B.乳腺癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌


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42、单项选择题  与甲状腺髓样癌有关的激素是（）。

A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素


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43、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）。

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失


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44、单项选择题  关于结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是（）。

A.结节性甲状腺肿疑有恶变者
B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C.胸骨后甲状腺肿
D.20岁前的弥漫性甲状腺肿
E.出现气管或食管压迫症状者


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45、单项选择题  女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。 术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是（）。

A.应用大剂量止血药
B.继续观察
C.局部加压包扎
D.拆除伤口缝线止血
E.气管切开


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46、单项选择题  下列哪项可用抗甲状腺药物治疗()

A．妊娠早期甲亢
B．妊娠中期甲亢
C．胸骨后甲状腺肿并发甲亢
D．对抗甲状腺药物过敏
E．原发甲亢基础代谢率为+20%～+30%


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47、单项选择题  下列关于甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是（）。

A.是较常见的先天性疾病
B.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断
C.并发感染时囊肿可增大、疼痛，破溃后可形成瘘管
D.一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E.手术切除不彻底容易复发


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48、单项选择题  甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为()

A．切除甲状腺不足
B．术后出血过多
C．精神过度紧张
D．喉返神经损伤
E．术前甲亢症状未控制


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49、单项选择题  患者女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，活动度可。B超示：甲状腺右叶-低回声实性团块。为明确肿物良恶性，最佳检查方法是（）。

A.放射性核素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织摄像
E.右侧颈淋巴结活检


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50、单项选择题  颈部动脉损伤的并发症不包括()

A．纵隔血肿
B．空气栓塞
C．假性动脉瘤
D．呼吸困难
E．皮下血肿


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51、单项选择题  患者，女，30岁，妊娠7周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗措施（）。

A.服用抗甲状腺药物
B.终止妊娠后，131I治疗
C.终止妊娠后，手术治疗
D.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
E.不中止妊娠，手术治疗


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52、问答题  试述甲亢术后呼吸困难和窒息的主要原因及其处理。


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53、配伍题  青少年甲亢患者()
老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者()
单纯性甲状腺肿()

A．抗甲状腺药物治疗
B．手术治疗
C．I治疗
D．甲状腺素治疗
E．观察


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54、单项选择题  颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为（）。

A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.上臂下垂


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55、多项选择题  下列哪种甲状腺疾病禁忌手术()

A．甲状腺未分化癌
B．甲状腺腺瘤
C．桥本病
D．甲亢
E．结节性甲状腺肿


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56、多项选择题  关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的()

A．手足抽搐多发生在术后1～2天
B．喉返神经损伤可引起声嘶
C．喉返神经损伤可引起呛咳
D．甲状腺危象多发生在术后12～36小时
E．呼吸困难多由于排痰不畅


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57、单项选择题  颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。

A.面神经
B.副神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.交感神经


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58、单项选择题  女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是（）。

A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤


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59、单项选择题  关于颈部淋巴结结核的临床特点，错误的是（）。

A.肺部原发病灶是唯一的传播途径
B.可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
C.肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
D.可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
E.最有助于诊断的是淋巴结活检


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60、单项选择题  最常见的甲状腺癌病理类型是（）。

A.未分化癌
B.乳头状癌
C.滤泡状腺癌
D.髓样癌
E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌


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61、单项选择题  关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确()

A．可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数
B．临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种
C．临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷
D．甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节
E．有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术


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62、单项选择题  女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当()

A．服用抗甲状腺药物
B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C．终止妊娠后，手术治疗
D．终止妊娠后，I治疗
E．不终止妊娠，手术治疗


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63、填空题  甲亢病人术前检查中应包括：①_________，以了解有无气管受压或移位；②_________，以了解心功能情况；③_________，确定声带功能；④_________，以了解甲亢程度，选择手术时机。


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64、单项选择题  关于甲状旁腺功能亢进，不正确的是（）。

A.临床上分为骨型、肾型和混合型
B.病理分为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌
C.甲状旁腺术后常出现高钙危象
D.临床上需与骨质疏松等疾病相鉴别
E.甲状旁腺ECT对其诊断有重要意义


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65、单项选择题  患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。 手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括（）。

A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难


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66、单项选择题  颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是（）。

A.大脑缺血
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.呼吸道阻塞


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67、单项选择题  患者女，20岁，1年前无意中发现左颈部肿物，无压痛及触痛，肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物，可随吞咽动作上下活动，边界清楚。该肿物最可能是（）。

A.结节性甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.桥本甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲状舌管囊肿


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68、单项选择题  男性，35岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。 处理原则是（）。

A.长期抗生素治疗
B.穿刺引流
C.不可行气管切开
D.早期切开引流
E.避免手术治疗


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69、单项选择题  女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是（）。

A.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加峡部切除
D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
E.双侧腺叶次全切除


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70、单项选择题  男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是()

A．臂丛神经损伤
B．副神经损伤
C．食管损伤
D．气管损伤
E．颈部交感神经损伤


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71、单项选择题  甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）。

A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内


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72、单项选择题  女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm／h，T3、T4升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为（）。

A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿


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73、单项选择题  甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是（）。

A.术后1～3小时
B.术后4～6小时
C.术后7～9小时
D.术后12～36小时
E.术后48小时以上


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74、单项选择题  女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是（）。

A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.尿石症


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75、单项选择题  

女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是()

A．放射性I治疗
B．对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C．口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0”
D．再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
E．手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查


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76、单项选择题  在甲状腺癌中，发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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77、单项选择题  

患者，男性，39岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后5小时，感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。

下述处理方法最恰当的是()

A．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素
B．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂
C．更换敷料，高流量吸氧
D．床旁打开切口，清除血肿
E．静脉推注葡萄糖酸钙


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78、单项选择题  甲状腺术后最危急的并发症是()

A．甲状腺危象
B．手足抽搐
C．喉返神经损伤
D．喉上神经损伤
E．术后呼吸困难和窒息


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79、单项选择题  下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗()

A．青少年甲状腺功能亢进
B．青春期甲状腺肿
C．妊娠期甲状腺肿
D．轻度甲状腺功能亢进
E．结节性甲状腺肿继发甲亢


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80、单项选择题  口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。

A.穿刺引流
B.长期抗生素治疗
C.不可行气管切开
D.早期切开引流
E.避免手术治疗


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81、单项选择题  患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）。

A.严重甲状腺功能亢进
B.甲状腺瘤并囊内出血
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本甲状腺炎
E.甲状腺癌


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82、单项选择题  关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）。

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移


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83、单项选择题  女，40岁。甲状腺弥漫性肿大，无痛，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动，基础代谢率低于正常，甲状腺摄131I量减少，其诊断最有可能是（）。

A.甲状腺瘤
B.甲状腺癌
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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84、单项选择题  关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.少年儿童患者


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85、单项选择题  男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。 目前首要的处理是（）。

A.抗生素治疗
B.切开引流
C.退热
D.穿刺引流
E.避免手术治疗


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86、单项选择题  

患者，男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。

初步诊断()

A．结节性甲状腺肿囊性变
B．急性淋巴结炎
C．甲状腺癌
D．甲状腺腺瘤囊内出血
E．急性化脓性甲状腺炎


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87、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）。

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌


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88、单项选择题  女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）。

A.终止妊娠后手术治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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89、单项选择题  发生气管损伤时首先的处理应该是()

A．伤口填塞
B．气管插管
C．伤口局部加压
D．缝合伤口
E．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅


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90、单项选择题  甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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91、单项选择题  

女性，48岁，颈前肿大伴疼痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质韧，压痛。相关检查：T、T升高，摄碘率下降。

治疗方法是()

A．急诊手术
B．大剂量抗生素
C．继续观察
D．激素治疗
E．甲状腺素治疗


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92、填空题  原发性甲状旁腺功能亢进包括_________、_________、_________。按其症状可分为三型：Ⅰ型以_________为主，也称骨型；Ⅱ型以_________为主，故称肾型；Ⅲ型兼有上述两型的特点。


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93、单项选择题  

女，35岁，发现颈部肿块1年余，无痛。查体可见颈前正中区左侧有一类圆形肿块1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。

患者的颈部肿块最可能来源于下列哪个()

A．淋巴结
B．淋巴管
C．血管
D．甲状腺
E．以上都不是


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94、单项选择题  患者，女性，22岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质软，未触及结节，无不适，如何处理()

A．可给予甲状腺素
B．行双侧甲状腺部分切除术
C．行双侧甲状腺次全切除术
D．放射性碘治疗
E．穿刺后决定治疗


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95、单项选择题  

男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109／L，中性粒细胞90%。

根据患者情况，最简单的诊断性检查为（）。

A.B超检查
B.直肠指诊
C.CT检查
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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96、多项选择题  下列那些甲状腺疾病有基础代谢率升高()

A．桥本病
B．原发性甲状腺功能亢进症
C．急性甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．单纯性甲状腺肿


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97、单项选择题  颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括（）。

A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.腮腺混合瘤
D.唾液腺癌
E.甲状腺癌


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98、单项选择题  女性，30岁。被人刺伤颈部，查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是（）。

A.食管损伤
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤


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99、单项选择题  女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。 正确的紧急处理措施是（）。

A.镇静、吸氧、维持体液平衡
B.给予普萘洛尔
C.冬眠疗法配合物理降温
D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E.以上都是


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100、单项选择题  颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。

A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗


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101、单项选择题  女，40岁，无痛性甲状腺弥漫肿大，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动。基础代谢率低于正常，甲状腺摄I量减少，其诊断最有可能是()

A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺癌
C．单纯性甲状腺肿
D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E．亚急性甲状腺炎


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102、单项选择题  女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑（）。

A.慢性淋巴结炎
B.腮腺混合瘤
C.淋巴结结核
D.不排除转移癌
E.霍奇金病


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103、单项选择题  患者男，10岁，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是（）。

A.甲状腺瘤破溃瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘管形成
C.颈淋巴结核瘘管形成
D.颈淋巴结炎瘘管形成
E.甲状腺舌管囊肿破溃瘘


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104、多项选择题  甲亢病人的手术治疗指征包括()

A．青少年患者
B．继发性甲亢或高功能腺瘤
C．I或抗甲状腺药物治疗后复发者
D．中度以上原发性甲亢
E．腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢


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105、单项选择题  男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 为证实诊断，宜采取的检查是（）。

A.直肠镜检查
B.肛门镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.直肠指诊
E.纤维结肠镜检查


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106、多项选择题  桥本(Hashimoto)甲状腺肿下到哪些是对的()

A．可长期用甲状腺干制剂治疗
B．多伴有甲状腺功能亢进
C．无痛性甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑
D．无痛性甲状腺弥漫性肿大，质硬，表面光滑
E．是慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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107、单项选择题  男性，35岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。 其可能出现的并发症为（）。

A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎


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108、单项选择题  患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。 对诊断意义最大的检查是（）。

A.血清钙、磷测定
B.B超检查
C.甲状腺增强CT
D.血清PTH测定
E.T3、T4测定


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109、单项选择题  男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 直视下内痔的表现特征是（）。

A.齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织
B.肛窦、肛乳头充血和红肿
C.分叶状，形似菜花
D.黄豆大小突起，蒂长色红
E.凸出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲的血管清晰可见


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110、单项选择题  患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。 为明确诊断，首先应做的检查是（）。

A.血常规检查
B.血清钙、磷测定
C.T3、T4测定
D.血糖测定
E.尿素氮及肌酐测定


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111、单项选择题  颈部大静脉损伤最危险的是（）。

A.组织坏死
B.皮下血肿
C.严重出血
D.空气栓塞
E.皮下气肿


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112、单项选择题  甲状腺素的功能不包括一下哪项()

A．促进生长发育
B．加速蛋白质的合成
C．增强代谢
D．增加热量的产生
E．加速脂肪分解


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113、填空题  乳头状癌如局限在腺体内，且无颈淋巴结转移，则行_________和_________，不需行__________清除术。


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114、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确（）。

A.约占成人甲状腺癌的大多数
B.老年人占大多数
C.多中心者占大多数
D.女性占大多数
E.较早出现颈淋巴结转移


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115、单项选择题  甲状腺单发结节在哪个年龄段最应警惕为恶性（）。

A.青年男性
B.儿童
C.妊娠妇女
D.40岁以下妇女
E.老年人


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116、单项选择题  颈部臂丛神经损伤的临床表现为（）。

A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.爪形手


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117、单项选择题  

女，35岁，发现颈部肿块1年余，无痛。查体可见颈前正中区左侧有一类圆形肿块1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。

进一步检查下列哪种是不可取的()

A．基础代谢测定
B．肿块部分切除活检
C．核素扫描
D．患侧结节及腺叶部分切除冰冻切片检查
E．穿刺细胞学检查


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118、多项选择题  关于甲状腺乳头状癌，正确的是（）。

A.早期可有淋巴结转移
B.恶性程度较低
C.年轻女性发病率高
D.超声常提示沙砾样钙化
E.预后较差


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119、单项选择题  

女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

则该患者可能的并发症是()

A．喉上神经损伤
B．喉返神经损伤
C．手足抽搐
D．颈部小神经受损
E．甲状腺危象前兆


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120、多项选择题  关于甲状腺结节的诊断，下列哪些是正确的（）。

A.儿童甲状腺结节50%为恶性
B.甲状腺腺癌多为冷结节
C.结节性甲状腺肿多为温结节
D.多个甲状腺结节恶性率较高
E.穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助


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121、单项选择题  患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。

A.甲状腺功能减退
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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122、单项选择题  

女，35岁，发现颈部肿块1年余，无痛。查体可见颈前正中区左侧有一类圆形肿块1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。

据临床表现应考虑为下列哪种疾病()

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺癌
D．亚急性甲状腺炎
E．甲状腺腺瘤


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123、单项选择题  关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是（）。

A.有气管压迫的甲状腺功能亢进
B.手术后复发的甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.妊娠患者的甲状腺功能亢进
E.高度突眼的甲状腺功能亢进


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124、单项选择题  40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）。

A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿


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125、单项选择题  有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。

A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
B.活动的淋巴结应完整手术切除
C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E.口服抗结核药物2年


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126、单项选择题  男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷。最可能的原因是（）。

A.喉返神经损伤
B.迷走神经损伤
C.臂丛神经损伤
D.颈交感神经损伤
E.膈神经损伤


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127、单项选择题  关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确（）。

A.40岁以下女性多见
B.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种
C.乳头状囊性腺瘤多见
D.常无临床症状，单发结节多见
E.手术是治疗本病唯一有效的方法


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128、单项选择题  

女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

宜怎样处理()

A．口服一些营养神经的药物
B．进行物理治疗
C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
E．以上均为适宜处理


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129、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）。

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ同位素治疗
D.手术
E.手术+化疗


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130、单项选择题  

患者，男性，65岁，甲状腺癌根治术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。

结合上述表现，应首先考虑()

A．Horner综合征
B．一侧面神经损伤
C．甲亢危象
D．甲状旁腺损伤
E．切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下


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131、单项选择题  下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确()

A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
C．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E．囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物


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132、单项选择题  患者女，75岁，颈部肿物20年，突然增大并伴压气感10d。最不可能的诊断是（）。

A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺未分化癌
E.恶性淋巴瘤


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133、单项选择题  颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是（）。

A.淋巴结
B.颌下腺
C.异位腮腺
D.甲状腺
E.以上都不是


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134、单项选择题  女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑（）。

A.加大甲状腺素剂量
B.手术治疗
C.继续观察6个月
D.继续服用卢戈溶液
E.加大抗甲状腺药物剂量


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135、多项选择题  关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的()

A．分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种
B．囊性乳头状腺瘤常见
C．囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分
D．常为单发实质性结节
E．有引起甲亢和恶变可能


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136、单项选择题  131关于甲状腺手术治疗的适应症，不正确的是（）。

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.结节性甲状腺肿直径＞2cm


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137、单项选择题  

男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109／L，中性粒细胞90%。

根据患者情况，最简单的诊断性检查为（）。

A.B超检查
B.直肠指诊
C.CT检查
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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138、单项选择题  颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿刺抽脓方法（）。

A.在正常皮肤进针潜行进入脓腔
B.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠
C.经抽脓证实后局部切开排脓
D.经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼
E.在脓肿波动处抽脓注入链霉素


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139、多项选择题  关于颈部肿块，下列正确的是()

A．非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B．非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C．肿瘤中以转移性肿瘤多于原发肿瘤
D．锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区
E．恶性肿瘤、甲状腺疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3


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140、单项选择题  下列甲状腺疾病中，不宜手术的是（）。

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺癌
E.结节性甲状腺肿


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141、单项选择题  甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。

A.可触及潜行的索条状物
B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C.多在1岁时出现
D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛


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142、单项选择题  患者女，24岁，无意中发现甲状腺肿物1周，近3d来肿物迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。可初步诊断为（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺腺瘤并囊内出血


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143、多项选择题  甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。甲状腺危象的表现包括（）。

A.高热
B.烦躁、谵妄
C.呕吐、水泻
D.手足抽搐
E.脉快而弱


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144、单项选择题  在甲状腺髓样癌中，不可能出现的是（）。

A.5-羟色胺增高
B.血清降钙素增高
C.血清钙降低
D.ECT检查示“热结节”
E.超声提示有沙砾样钙化


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145、单项选择题  女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）。

A.静脉滴注地塞米松
B.口服抗甲状腺药物
C.肌肉注射安定
D.口服甲状腺素片
E.静脉推注10%葡萄糖酸钙


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146、单项选择题  颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是（）。

A.皮脂腺囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能


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147、单项选择题  临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是（）。

A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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148、单项选择题  女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，无淋巴结肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患者情况，正确的处理措施是（）。

A.口服甲状腺素片
B.再次手术切除患侧腺体
C.再次手术切除患侧腺体、清扫患侧淋巴结
D.再次手术切除患侧腺体、峡部及对侧腺体大部，术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗


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149、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.升高血钙、血磷浓度
E.不影响血钙浓度，不影响血磷浓度


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150、单项选择题  患者女，17岁，2个月前起食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。其他有诊断意义的检查是（）。

A.心电图检查
B.血糖测定
C.血脂检查
D.T3、T4测定
E.胸部正侧位X线片


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151、单项选择题  下列关于颈部淋巴结结核的治疗，错误的是（）。

A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓
B.较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除
C.并发非特异感染，进行抗感染治疗
D.寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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152、单项选择题  对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术()

A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
B．胸骨后甲状腺肿
C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E．结节性甲状腺肿疑有恶变者


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153、单项选择题  一56岁女性患者，洗澡时无意发现一颈部肿物来诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，查体：脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有（）。

A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡状腺癌
D.甲状腺未分化癌
E.以上都不对


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154、单项选择题  

女性，48岁，颈前肿大伴疼痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质韧，压痛。相关检查：T、T升高，摄碘率下降。

初步诊断()

A．急性化脓性甲状腺炎
B．慢性硬化性甲状腺炎
C．桥本甲状腺炎
D．亚急性非化脓性甲状腺炎
E．结节性甲状腺肿


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155、单项选择题  女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者确诊主要依据（）。

A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI


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156、单项选择题  男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。 考虑诊断是（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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157、单项选择题  男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 根据患者情况，诊断首先要考虑（）。

A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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158、单项选择题  颈正中线甲状腺峡部上方的球形肿块，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是（）。

A.皮脂腺囊肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状舌管囊肿
D.囊状水瘤
E.上述任何一种都可能


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159、单项选择题  关于甲亢的手术治疗，下列哪项正确（）。

A.通常需切除双侧腺体的60%～70%
B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉
D.甲状腺峡部要保留
E.不必放置引流


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160、单项选择题  当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查（）。

A.呼吸道
B.甲状腺
C.子宫和附件
D.乳腺
E.泌尿道


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161、单项选择题  

女性，38岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。

病人的治疗首选()

A．同位素放射治疗
B．抗糖尿病药物治疗
C．手术做甲状腺次全切除
D．服用碘剂
E．服用抗甲状腺素药物


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162、单项选择题  患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5d颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是（）。

A.甲状腺右叶囊肿出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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163、单项选择题  女性，18岁。颈部被刀割伤，查体：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发青。对此病人重要的急诊处理是（）。

A.吻合神经
B.缝合伤口，引流
C.局部填塞
D.止血
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅


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164、问答题  甲亢病人手术前应用碘制剂准备的方法。


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165、配伍题  甲状腺滤泡状癌()
甲状腺未分化癌()
甲状腺腺瘤()
甲状腺髓样癌()
甲状腺乳头状癌()

A．如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除
B．患侧腺体大部分切除
C．积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
D．一般不用手术治疗，而采用外放射治疗
E．早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗


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166、单项选择题  一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有()

A．甲状腺乳头状腺癌
B．甲状腺髓样癌
C．甲状腺滤泡状腺癌
D．甲状腺未分化癌
E．以上都不对


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167、单项选择题  女性，38岁。临床诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀。脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是（）。

A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤


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168、单项选择题  关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确（）。

A.中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状
B.药物治疗或核素治疗无效
C.继发性甲亢或高功能腺瘤
D.妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者
E.青少年甲亢病人


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169、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进最灵敏可靠的实验室检查方法是（）。

A.基础代谢率
B.血清蛋白结合碘测定
C.放射免疫分析法测定T4
D.放射免疫分析法测定T3
E.放射性碘摄取试验


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170、单项选择题  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是（）。

A.双侧喉返神经损伤
B.排痰不畅
C.气管塌陷
D.甲状腺危象
E.血肿压迫或喉头水肿


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171、单项选择题  发现颈部血管损伤时，紧急处理是()

A．气管插管
B．缝合伤口
C．血管吻合
D．伤口引流
E．局部加压


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172、单项选择题  男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）。

A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素


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173、单项选择题  女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是（）。

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗


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174、单项选择题  一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜()

A．无需特殊处理，观察病情发展
B．口服治疗甲亢药物如甲亢平
C．口服碘剂
D．做术前准备，手术治疗
E．放射治疗


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175、单项选择题  

男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109／L，中性粒细胞90%。

胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是（）。

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.盆腔脓肿
C.肛周脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿


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176、单项选择题  在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨之间的囊性肿块，最可能的诊断是（）。

A.囊状淋巴管瘤
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺舌管囊肿
D.甲状旁腺腺瘤
E.淋巴结核


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177、单项选择题  下列头颈部恶性肿瘤中，最常转移到颈部淋巴结的是（）。

A.甲状腺癌
B.喉癌
C.鼻咽癌
D.口腔癌
E.唇癌


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178、单项选择题  女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠两个月余.诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（）。

A.131I治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.终止妊娠
D.甲状腺大部切除
E.心得安治疗


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179、单项选择题  桥本甲状腺炎可以出现的症状和体征中，一般不会出现（）。

A.压迫气管引起呼吸困难
B.压迫食管引起吞咽困难
C.甲状腺弥漫性肿大，峡部较大
D.压迫喉返神经引起声音嘶哑
E.乏力，甲状腺功能减退


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180、单项选择题  以下哪项因素与甲状旁腺素的分泌有关()

A．垂体控制
B．血磷浓度
C．甲状腺控制
D．血钙浓度
E．下丘脑控制


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181、单项选择题  不是甲状腺手术后呼吸困难及窒息的原因是()

A．手术止血不完善
B．血管结扎线脱落
C．气管塌陷
D．喉头水肿


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182、单项选择题  

患者，男性，65岁，甲状腺癌根治术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。

原因可能是()

A．颈交感神经损伤
B．颈丛神经损伤
C．喉返神经损伤
D．喉上神经损伤
E．术前准备不充分


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183、单项选择题  甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是（）。

A.术中挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.精神过度紧张
D.手术切除较多
E.术中未给碘剂


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184、单项选择题  甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（）。

A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术


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185、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）。

A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品


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186、单项选择题  甲状腺癌的描述，错误的是（）。

A.乳头状癌是最常见的甲状腺癌
B.滤泡状癌生长较快，属于中度恶性
C.未分化型癌主要采用手术治疗
D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经，产生Homner综合征


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187、配伍题  甲亢术后，如切口内明显出血，则出现()
甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现()
甲亢术后，如甲状旁腺损伤，则出现()
甲亢术后，如喉上神经损伤，则出现()
甲亢术后，甲状腺危象的症状为()

A．呼吸困难和窒息
B．音调降低，饮水呛咳
C．声音嘶哑
D．高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱
E．手足抽搐


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188、单项选择题  女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是（）。

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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189、问答题  患者，男，22岁，颈部单发性肿块渐增大2年。体检：甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块，质地较硬，表面不太光滑，无明显触痛，能随吞咽上下移动，听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。


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190、单项选择题  原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。

A.X线胸片、甲状腺核素扫描
B.鼻咽部、喉部检查
C.淋巴结活检
D.血常规、血沉
E.以上都是


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191、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节主要表现在（）。

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.降低血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.升高血钙浓度.减低血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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192、单项选择题  患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）。

A.甲状腺癌
B.颈淋巴结炎
C.颈淋巴结结核
D.恶性淋巴瘤
E.甲状腺腺瘤


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193、多项选择题  对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂，叙述正确的是（）。

A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液
C.3次/d，首次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般用药约4周
E.不准备行手术治疗的患者，一律不用服碘剂


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194、单项选择题  甲状腺术后最严重的并发症是（）。

A.甲状腺危象
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术后呼吸困难和窒息


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195、单项选择题  能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）。

A.ECT
B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超扫描
E.颈部CT


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196、单项选择题  中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）。

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+10%～+30%
D.+30%～+60%
E.>+60%


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197、单项选择题  下列哪一项与甲状旁腺素的分泌有关（）。

A.甲状腺激素浓度
B.血磷浓度
C.血钙浓度
D.血钠浓度
E.血氯浓度


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198、单项选择题  女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 根据以上临床特点，最可能的诊断是（）。

A.甲状腺功能亢进
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性非化脓性甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.纤维性甲状腺炎


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199、单项选择题  男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 内痔的主要预防措施是（）。

A.克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯
B.避免久坐、久站
C.定时排便，防止便秘，定期坐浴
D.坚持做提肛运动
E.以上都是


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200、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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201、单项选择题  甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予（）。

A.使用镇静剂
B.静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.10%碳酸氢钠静脉注入
D.口服甲状腺素片
E.口服维生素D3


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202、多项选择题  关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析，正确的是（）。

A.单个“热结节”常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为“温结节”
C.甲状腺癌可表现为“冷结节”
D.凡“冷结节”都提示为甲状腺癌
E.甲状腺癌可表现为“凉结节”


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203、单项选择题  下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是（）。

A.青春期甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进症
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤


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204、单项选择题  甲状腺手术后，必要的措施是（）。

A.继续服用碘剂
B.常规使用氢化可的松
C.床头常规放置气管切开包
D.常规使用普萘洛尔
E.常规使用抗生素


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205、单项选择题  基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是（）。

A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=收缩压+舒张压-111
C.基础代谢率=脉率+脉压+111
D.基础代谢率=脉率+脉压-111
E.基础代谢率=（脉率+脉压）×111


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206、多项选择题  口服碘剂后可行甲状腺手术的是（）。

A.结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进
B.妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进
C.青少年轻度甲状腺功能亢进
D.腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进
E.抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进


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207、多项选择题  甲亢病人手术准备，要求甲亢症状基本控制到()

A．体重增加
B．病人情绪稳定，睡眠良好
C．基础代谢率<+20%
D．脉率<80次/分
E．脉率<90次/分


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208、单项选择题  关于甲状腺癌哪项是错误的()

A．乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好
B．乳头状癌较早出现淋巴结转移
C．滤泡状腺癌常见于中年人
D．未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后很差
E．髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，预后为甲状腺癌中最差的


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209、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）。

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜


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210、单项选择题  患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。 下一步治疗方案是（）。

A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术
C.仅做左侧颈淋巴结清扫术
D.口服甲状腺素片，无须手术治疗
E.放射性碘治疗，无须手术


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211、单项选择题  女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）。

A.全甲状腺切除
B.右侧甲状腺加峡部切除
C.左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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212、单项选择题  

患者，男性，39岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后5小时，感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。

患者发生哪种并发症可能性大()

A．喉上神经损伤
B．喉返神经损伤
C．甲状腺危象
D．切口内出血
E．甲状旁腺损伤


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213、单项选择题  

女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

该患者行手术时病理检查(冰冻)：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是()

A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
C．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
D．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术


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