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泌尿外科学(医学高级)：尿石症题库考点（考试必看）
2023-06-08 02:14:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是()

A．同时行双侧体外冲击碎石
B．先行左侧体外冲击碎石
C．先行左肾造瘘
D．先行左输尿管切开取石
E．左输尿管逆行插管引流尿液


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2、单项选择题  

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。

KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别()

A．阑尾炎
B．胃溃疡
C．马蹄肾
D．胆囊结石
E．重复肾盂、输尿管


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3、单项选择题  前尿道结石的处理，下列哪项是正确的()

A．钳取或钩取结石
B．服用排石汤促使结石排出
C．将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
D．大量饮水，等待排出
E．前尿道切开取石


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4、配伍题  血尿伴绞痛最可能是()
以反复尿频尿急为主要症状时应首先考虑()

A．肾结石
B．肾结核
C．肾水肿
D．肾下垂
E．肾肿瘤


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5、单项选择题  男，59岁，间断性排尿中断6天，腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难2年，应做哪项检查()

A．膀胱镜
B．立位腹平片
C．侧位腹平片
D．IVP
E．CT


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6、单项选择题  男，26岁，突发上腹痛。伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，妥当的处理是()

A．手术探查
B．口服抗菌药物
C．大量饮水
D．消炎，解痉，止痛
E．ESWL


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7、单项选择题  感染性结石的非手术疗法应除外()

A．控制感染
B．低钙低磷饮食
C．应用脲酶抑制剂
D．碱化尿液
E．多饮水


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8、单项选择题  

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。

确诊应进行下列哪项检查()

A．双侧脚趾X光检查
B．尿红细胞位相检查
C．24小时尿液钙、磷化验检查
D．肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E．清洁洗肠后再行泌尿系平片复查


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9、单项选择题  男，52岁，反复出现肾绞痛2年，经常尿出小结石，来门诊请医生指导预防措施，促进上尿路结石形成的因素与下列哪项无关()

A．饮食结构中肉类过多
B．尿中枸橼酸增多
C．饮食结构中纤维素过少
D．长期卧床不起
E．肾小管酸中毒


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10、单项选择题  男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是()

A．大量饮水
B．口服抗菌药物
C．消炎，解痉，止痛
D．ESWL
E．手术探查


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11、单项选择题  男，50岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.6cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，应行()

A．先行左肾造瘘
B．同时行双侧体外冲击碎石
C．先行左侧体外冲击碎石
D．先行左输尿管切开取石
E．左输尿管逆行插管引流尿液


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12、单项选择题  男，50岁，左肾切除5年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近2天无尿。查体：神志朦昽，全身浮肿，血压175/95mmHg，血肌酐565μmol/L，腹部平片未见明显异常，最可能的诊断是()

A．肾盂肿瘤
B．输尿管结石
C．肾盏结石
D．肾动脉栓塞
E．肾囊肿破裂


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13、单项选择题  再次行ESWL至少应间隔多少天进行()

A．5天
B．7天
C．10天
D．14天
E．20天


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14、单项选择题  男，11岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿。应首先考虑()

A．膀胱炎
B．尿道炎
C．包茎
D．膀胱结石
E．泌尿系结核


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15、单项选择题  能引起尿频、尿急、尿痛、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是()

A．肾盂结石
B．输尿管上段结石
C．输尿管末段结石
D．输尿管中段结石
E．肾盏结石


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16、单项选择题  

男，40岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常。

对该疾病具有诊断价值的尿常规表现是()

A．尿pH降低
B．尿pH增加
C．低比重尿
D．高比重尿
E．尿钙增加


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17、单项选择题  男，33岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径1.5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理()

A．立即输尿管切开取石
B．切除无功能左肾
C．抗结核治疗，等待结石排出
D．引流右肾积水
E．抗结核治疗下右输尿管切开取石


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18、单项选择题  肾结石再次行体外冲击波碎石最少间隔几天()

A．1天
B．3天
C．4天
D．7天
E．14天


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19、单项选择题  

男，68岁，排尿困难5年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

结石成分最可能是()

A．草酸钙结石
B．磷酸钙结石
C．尿酸结石
D．胱氨酸结石
E．磷酸镁胺结石


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20、填空题  肾和输尿管结石主要表现是与_____有关的____________，结石越小症状越_______。


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21、单项选择题  下列因素与肾结石形成有关，不包括()

A．维生素代谢
B．分解尿素的细菌
C．长期卧床
D．营养吸收障碍
E．输尿管肾盂结合部狭窄


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22、单项选择题  有膀胱刺激征状并向尿道和阴茎头放射性痛，应考虑()

A．肾盂结石
B．肾盏结石
C．输尿管上段结石
D．输尿管末段结石
E．输尿管中段结石


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23、单项选择题  感染性结石的易感因素是()

A．高钙尿症
B．高草酸尿症
C．产生脲酶的细菌
D．肾小管性酸中毒
E．甲状旁腺功能亢进


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24、单项选择题  女，45岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少许，红细胞50/HP。诊断首先考虑()

A．急性阑尾炎
B．右侧附件炎
C．不完全肠梗阻
D．右侧输尿管结石
E．美克耳(Meckel)憩室炎


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25、单项选择题  

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

经ESWL失败，最不恰当的处理是()

A．右肾切除术
B．肾造瘘灌注溶石药物
C．肾盂切开取石术
D．经皮肾镜取石
E．输尿管镜碎石及取石


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26、单项选择题  

女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。

首先做哪项检查()

A．右肾逆行造影
B．肾、输尿管CT扫描
C．B超检查肾输尿管
D．静脉肾盂造影
E．灌肠后再作腹部X线平片


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27、单项选择题  可引起肾绞痛的结石为()

A．输尿管结石
B．尿道结石
C．肾盏结石
D．膀胱结石
E．肾盂结石


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28、单项选择题  结石长期存在，可引起哪种肿瘤()

A．腺癌
B．鳞状上皮癌
C．肉瘤
D．移行上皮癌
E．以上都不对


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29、单项选择题  男，44岁.半年前因左肾盂结石行肾盂切开取石术。近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石。排泄性尿路造影双肾功能正常，处理是()

A．肾切除术
B．ESWL
C．再次肾盂切开取石术
D．肾镜取石
E．大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出


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30、单项选择题  尿路结石对泌尿系统的危害，不包括()

A．直接损伤
B．泌尿系梗阻
C．泌尿系感染
D．泌尿系恶性变
E．诱发痛风发作


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31、单项选择题  

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小，伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是()

A．中西医结合治疗
B．解痉、止痛、利尿、热敷
C．体外冲击波碎石
D．输尿管套石术
E．输尿管镜取石术


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32、填空题  输尿管三个生理狭窄处为________________、________________、_______________。


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33、单项选择题  男，45岁，右。肾下极多发结石，左输尿管结石，直径1.5cm，IVP显示右肾下盏重度积水，左肾中度积水，治疗首选()

A．左输尿管切开取石
B．右肾实质切开取石
C．右肾盂切开取石
D．右肾部分切除
E．作肾造瘘


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34、单项选择题  尿路结石的病理生理描述，不正确的是()

A．绝大多数输尿管结石继发于肾结石
B．结石可损伤尿路粘膜导致出血
C．结石可引起尿路梗阻
D．结石不会导致癌的发生
E．尿路梗阻和感染可以促发结石形成


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35、单项选择题  考虑尿石症时，确诊应做哪项检查()

A．肾图
B．CT
C．肾功能
D．KUB+IVP
E．尿细菌培养+药敏


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36、单项选择题  输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是()

A．排除泌尿系结核病变
B．了解尿路有否感染
C．了解结石以下尿路有否狭窄
D．作最后结石定位
E．了解双侧肾功能


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37、单项选择题  最常见的尿路结石是()

A．草酸盐结石
B．黄嘌呤结石
C．尿酸盐结石
D．胱氨酸结石
E．磷酸盐结石


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38、单项选择题  预防尿路结石的说法错误的是()

A．促进已形成结石溶解
B．减少尿中晶体沉积
C．有利于微小结石的排出
D．降低尿中行成结石的物质浓度
E．有利于减少尿中晶体形成


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39、单项选择题  不利于上尿路结石形成的因素是()

A．饮食结构中肉类过多
B．长期卧床不起
C．饮食结构中纤维素过少
D．尿中枸橼酸增多
E．肾小管酸中毒


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40、单项选择题  男，35岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：10～20/HP，白细胞：偶见，应考虑()

A．肾肿瘤
B．肾结核
C．膀胱结石
D．输尿管结石
E．前尿道结石


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41、填空题  上尿路结石小于_____cm，光滑，无_______、无________，可先采用保守治疗。


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42、配伍题  磷酸盐结石()
泌尿系结核()
原发性醛固酮增多症()

A．酸性尿液
B．碱性尿液
C．乳糜尿
D．高比重尿
E．低比重尿


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43、填空题  输尿管切开取石术适用于____________或__________的结石。


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44、单项选择题  男，23岁。驾车返城时突感右腰部绞痛，伴恶心，呕吐。体检：面色苍白，冷汗，尿常规：红细胞20～30个/HP，腹部平片：右第3腰椎横突旁见一绿豆大小的高密度阴影，当即给予肌注度冷丁100mg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关()

A．养成多饮水的习惯
B．去除尿路梗阻因素
C．积极治疗尿路感染
D．鼓励多活动
E．碱化尿液，口服别嘌呤醇


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45、单项选择题  ESWL的适应证是()

A．妊娠
B．急性尿路感染
C．输尿管上段结石
D．出血性疾病
E．严重心脑血管疾病


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46、单项选择题  后尿道结石应采取()

A．尿道切开取石
B．服用中草药促进结石排出
C．膀胱切开取石
D．将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
E．经尿道外口钩取或钳碎结石


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47、单项选择题  女，45岁，反复尿路感染史4年。近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为7.5，该结石可能是()

A．草酸盐结石
B．黄嘌呤结石
C．尿酸盐结石
D．胱氨酸结石
E．磷酸盐结石


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48、单项选择题  女，26岁，门诊病人，左侧腰部钝痛2个月，经B超、KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为()

A．暂观察
B．内腔镜碎石
C．ESWL
D．开放手术
E．中药排石


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49、单项选择题  男，56岁，经常左腰部胀痛.2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40。C，脉搏120次分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞150/HP，B超左肾积液。处理应行()

A．消炎、解痉、止痛治疗
B．ESWL
C．肾造瘘术
D．急诊手术取石
E．肾切除术


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50、单项选择题  

男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。

该患者应采取的治疗方法为()

A．药物排石
B．ESWL
C．TURP
D．经尿道碎石术
E．膀胱切开取石，前列腺摘除


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51、单项选择题  

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是()

A．血清胆固醇正常
B．尿常规检查发现红细胞
C．肝、肾功能检查是否正常
D．血象检查白细胞无升高
E．电解质检查


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52、单项选择题  

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是()

A．触及右肾下缘
B．右肋脊角压痛，叩痛
C．右下腹及腹股沟区压痛
D．肝大，右上腹压痛
E．右肾区肌张力正常


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53、单项选择题  

男，68岁，排尿困难5年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

预防结石的复发错误的是()

A．多饮水
B．酸化尿液
C．少吃动物蛋白
D．少吃牛奶制品
E．适当限制钠盐的摄入


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54、单项选择题  关于尿石症，下列哪项是错误的()

A．尿石症发病有地区性，在我国南方多见，北方少见
B．90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗
C．对多数结石尚无理想的预防方法
D．近30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降
E．手术治疗效果很好，很少有复发


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55、单项选择题  在腹部平片上不显影的尿结石是()

A．草酸盐结石
B．磷酸盐结石
C．碳酸盐结石
D．尿酸结石
E．混合结石


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56、单项选择题  女，38岁，反复左侧腰痛伴血尿3年，无尿2天。3年前右肾已切除，查体：血压：190/90mmHg，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐625μmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.8cm×0.7cm高密度阴影。确诊应()

A．CT检查
B．肾图
C．选择性肾动脉造影
D．左输尿管插管+逆行造影
E．KUB


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57、单项选择题  男，30岁，KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石，双肾中度积水，双侧输尿管无异常，双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿，原因是()

A．术前未行抗感染治疗
B．术前未作定位X线
C．不应选择ESWL治疗
D．双侧一次性碎石
E．未能先行解决双侧积水问题


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58、单项选择题  女，54岁，右下腹隐痛2个月，既往常排出光滑小结石，KUB右输尿管下段结石，直径1.2cm大小，合适的处理是()

A．暂不处理
B．非手术治疗1个月后复查
C．中西医结合治疗
D．经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术
E．留置输尿管D-J管


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59、单项选择题  前尿道结石的处理是()

A．前尿道切开取石
B．钳取或钩取结石
C．大量饮水促进结石排出
D．服用中草药促进结石排出
E．将结石推入膀胱，按膀胱结石处理


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60、单项选择题  KUB上阴性的结石是()

A．草酸钙结石
B．磷酸镁铵结石
C．尿酸结石
D．胱氨酸结石
E．磷酸钙结石


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61、单项选择题  

男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。

最可能的诊断是()

A．血块梗阻
B．肾挫伤
C．双侧输尿管碎石梗阻
D．急性肾小管坏死
E．急性肾盂肾炎


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62、单项选择题  

男，68岁，排尿困难5年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

结石外观最可能为()

A．棕褐色，桑椹样
B．灰白色，表面粗糙
C．黄色或棕色，易碎
D．淡黄至黄棕色，蜡样外观
E．淡黄至黄棕色，表面光滑


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63、单项选择题  经皮肾镜取石的并发症应除外()

A．肾实质撕裂或穿破
B．出血
C．尿失禁
D．感染
E．周围脏器损伤


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64、多项选择题  男，40岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛1天，尿呈淡洗肉水样，确诊断应做的检查有()

A．血常规
B．尿常规
C．肾功能
D．KUB
E．24小时尿液电解质分析


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65、单项选择题  左肾盂和肾盏内有多个大小不等的结石，右肾盂内有一个直径1.5cm大的结石，应先作()

A．左肾盂切开取石术
B．左肾实质切开取石术
C．右肾盂切开取石术
D．右肾实质切开取石术
E．左肾切除术


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66、多项选择题  关于尿酸结石的预防错误的有()

A．少饮用牛奶
B．酸化尿液
C．多吃动物蛋白
D．多吃富含纤维素食物
E．少食钠盐


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67、单项选择题  输尿管结石多发生在()

A．输尿管上1/3段
B．输尿管中1/3段
C．输尿管下1/3段
D．输尿管跨髂血管处
E．肾盂输尿管连接处


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68、单项选择题  右输尿管上段有一个直径1.7cm结石，左输尿管上段有一直径1cm结石，排泄性尿路造影示右肾积水，功能受损；左肾功能正常。应行()

A．右肾盂造瘘术
B．左输尿管切开取石
C．左输尿管套石术
D．右输尿管套石术
E．右输尿管切开取石


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69、多项选择题  右肾结石直径2.2cm大小，不能行ESWL治疗的有()

A．患有前列腺增生症
B．伴右肾积水
C．患侧输尿管有狭窄
D．患有急性尿路感染
E．对侧输尿管结石


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70、单项选择题  

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。

结石通常造成的损害是()

A．癌变、梗阻和继发感染
B．直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C．急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D．肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E．出血、感染、瘢痕形成和肾周感染


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71、单项选择题  输尿管结石的下移常不伴有()

A．发热
B．血尿
C．烦躁不安
D．恶心和呕吐
E．腰部绞痛


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72、单项选择题  泌尿系结石通常在下列哪些部位形成()

A．肾
B．膀胱
C．输尿管
D．肾和膀胱
E．膀胱和输尿管


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73、问答题  男，38岁，反复肾绞痛2年，经常排出小结石，请问应该怎样预防结石。


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74、单项选择题  女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑()

A．麦克尔憩室炎
B．急性阑尾炎
C．不完全肠梗阻
D．右侧附件炎
E．右输尿管下段结石


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75、单项选择题  

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。

预防疾病复发不恰当的是()

A．多饮水
B．多吃动物蛋白
C．少饮用牛奶
D．适当增加盐的摄入
E．多吃富含纤维素食物


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76、单项选择题  关于输尿管结石，下列哪项是错误的()

A．结石以上输尿管部分常有扩张
B．输尿管结石多继发于肾结石
C．结石位于输尿管下1/3处最为多见
D．一侧输尿管结石、对侧肾结石，应先处理对肾功能影响较大的肾结石
E．结石常停留或嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处


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77、单项选择题  

男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。

确诊最有价值的辅助检查是()

A．MRI
B．IVP
C．CT
D．膀胱镜
E．侧位腹平片


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78、单项选择题  

男，68岁，排尿困难5年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

治疗首选()

A．膀胱液电碎石
B．体外冲击波碎石
C．膀胱切开取石
D．药物溶石和排石治疗
E．经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术


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79、单项选择题  哪种结石对肾功能影响最大()

A．肾盂结石
B．肾盏结石
C．输尿管结石
D．膀胱结石
E．尿道结石


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80、单项选择题  有关膀胱憩室内结石的治疗，最恰当的是()

A．经膀胱机械碎石
B．中草药排石
C．经尿道液电碎石
D．耻骨上膀胱切开取石
E．体外冲击波碎石


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81、单项选择题  结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为()

A．肉瘤
B．腺癌
C．鳞状上皮癌
D．移行上皮癌
E．以上都不对


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82、多项选择题  肾输尿管结石手术适应证有()

A．经非手术治疗法无效
B．结石引起绞痛不能忍受者
C．结石直径大于1.0cm
D．结石引起梗阻影响肾功能
E．质地较硬难以用冲击波击碎的结石


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83、单项选择题  男，33岁，无尿1天，1年来有过3次腰部阵发剧痛，为明确尿闭原因，首选()

A．肾血管造影
B．逆行性肾盂造影
C．双肾CT
D．IVU
E．KUB


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84、单项选择题  

女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。

经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是()

A．肾实质切开取石
B．ESWL
C．输尿管镜取石
D．ESWL后置Double－J管
E．右肾造瘘，经皮肾镜取石


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85、单项选择题  

男，40岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常。

预防疾病的复发首选的药物是()

A．碳酸氢钠溶液
B．氯化铵片剂
C．氯化钾溶液
D．碳酸氢钠片
E．枸橼酸钾溶液


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86、填空题  泌尿系平片能发现95%以上的结石，但平片中的钙化阴影需与___________、________________、_________等鉴别。


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87、单项选择题  跟家族遗传性疾病有关的结石是()

A．草酸盐结石
B．碳酸盐结石
C．尿酸结石
D．胱氨酸结石
E．磷酸盐结石


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88、填空题  侧位片，上尿路结石位于椎体的______，腹腔内钙化阴影位于_______。


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89、单项选择题  女，35岁。反复发作左脊肋角痛，向下腹部放射，伴恶心、呕吐。尿常规：红细胞满视野，尿路X线检查在确定结石的诊断中，以下哪项是不重要的()

A．确定结石大小
B．结石的成分
C．确定结石部位
D．结石对肾功能的影响
E．确定结石数目、形态


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90、单项选择题  可行体外震波碎石的是()

A．结石远端尿路梗阻
B．安置心脏起搏器者
C．血肌酐超过265μmol/L
D．肾结石
E．育龄妇女输尿管下段结石


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91、单项选择题  

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。

该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是()

A．碳酸氢钠片
B．枸橼酸钾溶液
C．氯化钾溶液
D．氯化铵片剂
E．碳酸氢钠溶液


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92、配伍题  

下列病例最适宜的手术方式

腹部平片示左肾下极成堆砂粒样不透光阴影。排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状()
腹部平片示右上腹2.5cm×2.3cm不透光阴影。X线侧位片阴影在脊柱前缘之后，排泄性尿路造影发现，右肾积水肾内型肾盂()

A．肾盂切开取石术
B．肾切除术
C．肾部分切除术
D．肾实质切开取石术
E．肾窦肾盂切开取石术


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93、单项选择题  男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何不妥之处()

A．术前未抗感染治疗
B．术前未能先行解决双肾积水
C．术前未作定位X线
D．双侧一次性碎石治疗
E．错误的选择了ESWL


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94、单项选择题  下列哪种尿结石在碱性尿液中形成()

A．磷酸盐结石
B．草酸结石
C．尿酸结石
D．胱氨酸结石
E．黄嘌呤结石


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95、单项选择题  女，28岁，因反复肾绞痛住院。检查：肾区叩痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB(-)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，可能的原因是()

A．吃含尿酸类食物过多
B．长期尿路感染，尿pH升高
C．尿酸代谢障碍
D．家族遗传性疾病
E．可能由于某种药物引起


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96、多项选择题  影响尿路结石形成的因素包括()

A．感染
B．梗阻
C．异物
D．肾损伤
E．体质的强弱


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97、单项选择题  

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。

对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是()

A．低比重尿
B．高比重尿
C．尿Ph上升
D．尿pH下降
E．尿钙增加


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98、单项选择题  

男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。

上例治疗上失误的原因是()

A．错误地选择ESWL
B．术前未作定位X线摄片
C．双侧一次性碎石治疗
D．未作排泄性尿路造影
E．术前未行抗感染治疗


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99、单项选择题  体外冲击波碎石的禁忌证应除外()

A．鹿角形结石
B．妊娠
C．过于肥胖，影响聚焦
D．严重尿路感染
E．结石以下有尿路梗阻


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100、单项选择题  右输尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm结石，左输尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm结石，排泄性尿路造影示右肾明显积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式最恰当的是()

A．右肾盂造瘘术
B．右输尿管套石术
C．左输尿管切开取石术
D．右输尿管切开取石术
E．左输尿管套石术


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101、单项选择题  

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是()

A．疼痛剧烈程度及局部体征
B．有无恶心，呕吐
C．血尿
D．有无寒战，发热
E．有无血压、脉搏上升


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102、配伍题  男，52岁，经常左腰部胀痛，6年前曾拍尿路平片证实有左肾结石，约0.8cm×1cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。体检：体温40摄氏度，脉搏120次/分，血压84/60mmHg，左腰及左上腹可扪及肿大触痛的肾脏。尿常规：白细胞152个/HP，B超检查左肾脏积液，该病人最恰当的治疗方法是()
女，44岁，半年前因左肾盂有1cm×1.5cm结石，在院外行肾盂切开取石术。近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹部平片示左肾区有0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常。最恰当的治疗方法是()

A．大量饮水、镇痛、解痉，促进结石排出
B．输尿管套石术
C．肾造瘘术
D．输尿管切开取石术
E．肾部分切除术


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103、单项选择题  女，45岁，右腰部疼痛伴血尿，选择最可能诊断()

A．右肾结核
B．右肾出血
C．右肾结石
D．右肾积水
E．右肾结石合并右肾盏扩张积水


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104、单项选择题  男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适()

A．立即做排泄性尿路造影
B．立即B超检查
C．急诊核素肾图检查
D．取清洁中段尿做普通培养
E．立即应用镇痛和解痉剂


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105、单项选择题  

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是()

A．放射性核素肾图检查
B．腹部平片加排泄性尿路造影
C．B超
D．膀胱镜
E．CT


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106、单项选择题  输尿管结石最常见的停留部位是()

A．下段
B．中段
C．上段
D．肾盂输尿管连接部
E．输尿管与各血管交叉处


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107、问答题  简述上尿路结石开放与非开放手术的治疗方法。


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108、单项选择题  下列不属于出口信用保险融资产品功能特色的是（）。

A．有利于出口商扩大出口
B．有利于进口商降低融资成本
C．有利于出口商降低风险
D．可帮助出口商在无法提供其他担保的情况下，获得银行资金融通


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109、单项选择题  男，61岁。B超发现膀胱内结石直径1.8cm，膀胱有憩室，怎样处理()

A．ESWL
B．膀胱切开取石
C．膀胱镜机械碎石
D．中药排石
E．自行排石


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110、单项选择题  女，42岁，反复右下腹部绞痛向会阴部放射1月，下列诊断正确的是()

A．右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水
B．右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水
C．右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水
D．右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水
E．右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水


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111、单项选择题  为预防结石复发，需要酸化尿液的结石是()

A．胱氨酸结石
B．尿酸结石
C．黄嘌呤结石
D．草酸盐结石
E．磷酸钙、磷酸镁铵结石


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112、单项选择题  腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石()

A．CT
B．腹部侧位片
C．排泄性尿路造影
D．逆行性肾盂造影
E．肾穿刺造影


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113、单项选择题  ．体外震波击碎石应用抗生素的原则，错误的是()

A．一般不给抗生素
B．治疗前尿中白细胞超过正常时使用
C．有感染症状时使用
D．结石较大时使用
E．常规应用


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114、单项选择题  男，54岁，左肾切除6年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近5天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压180/100mmHg，血肌酐560μmol/L，腹部平片未见明显异常，应考虑()

A．肾盂肿瘤
B．肾动脉栓塞
C．肾盏结石
D．输尿管结石
E．肾囊肿破裂


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115、单项选择题  后尿道结石的处理方法是()

A．推入膀胱，按膀胱结石处理
B．切开取石
C．钳取或钩取结石
D．大量饮水
E．中药排石


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116、单项选择题  

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。

如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是()

A．肾切除术
B．饮食调节，大量饮水
C．经皮肾镜取石术
D．溶石治疗
E．输尿管镜取石碎石术


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117、单项选择题  关于尿路结石对泌尿系统的危害，不正确的是()

A．诱发痛风发作
B．泌尿系梗阻
C．直接损伤
D．泌尿系恶性变
E．泌尿系感染


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118、多项选择题  关于上尿路结石，正确的有()

A．膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能
B．磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染有关
C．肾结石、输尿管结石称上尿路结石
D．双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧
E．上尿路结石可导致尿闭


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119、单项选择题  

男，40岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常。

确诊应行的检查是()

A．双侧脚趾X线检查
B．尿红细胞位相检查
C．24小时尿液钙、磷化验检查
D．肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E．清洁洗肠后再行泌尿系平片复查


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120、单项选择题  感染性结石多为()

A．尿酸结石
B．草酸结石
C．磷酸盐结石
D．胱氨酸结石
E．黄嘌呤结石


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121、多项选择题  男，43岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，应进行哪几项检查以明确诊断()

A．24小时尿液钙、磷化验检验
B．B超检查
C．反复复查泌尿系统平片
D．血尿酸检验
E．尿常规检查和尿细菌培养


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122、单项选择题  上尿路结石形成的因素哪一项是无关的()

A．饮食结构中肉类过多
B．尿中枸橼酸增多
C．饮食结构中纤维素过少
D．长期卧床不起
E．肾小管酸中毒


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123、单项选择题  女，26岁，左输尿管上段结石1.1cm×1.0cm，左肾轻度积水，非手术治疗后结石下移1cm，无明显不适，处理应是()

A．非手术治疗半年后复查
B．输尿管切开取石
C．中药排石
D．左肾造瘘
E．多饮水，预防感染


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124、多项选择题  尿路结石在下列哪些部位形成()

A．肾盂
B．膀胱
C．尿道
D．输尿管上段
E．输尿管下段


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125、配伍题  经皮肾镜取石或碎石术()
排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛()
排尿突然中断、排尿困难和疼痛()
KUB呈阴性的结石()
输尿管镜取石或碎石术()

A．输尿管结石
B．膀胱结石
C．尿道结石
D．肾结石
E．纯尿酸结石


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126、单项选择题  对肾功能影响最大的是哪种结石()

A．膀胱结石
B．肾盏结石
C．尿道结石
D．肾盂结石
E．输尿管结石


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127、填空题  结石引起肾绞痛时，注射__________、___________、___________等药物，可以使症状缓解。


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128、配伍题  输尿管结石()
膀胱结石()
输尿管末端结石()
尿道损伤()
膀胱结核()

A．肾区绞痛伴镜下血尿
B．排尿中断伴疼痛
C．尿频、尿急伴镜下血尿
D．尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿
E．尿道口滴血


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129、单项选择题  男，35岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近2天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身水肿，血压170/95mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮54.5mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，应该做哪项检查()

A．CT
B．核素肾图
C．B超
D．常规排泄性尿路造影
E．经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影


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130、单项选择题  男，42岁，右腰部隐痛2年，KUB+IVP是示右侧肾内型肾盂，右肾下盏多发性结石并重度扩张积水，盏颈部有狭窄，应行()

A．肾切除术
B．肾部分切除术
C．肾盂切开取石术
D．肾窦内肾盂切开取石术
E．肾实质切开取石术


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131、单项选择题  男，33岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径2.5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，首先应()

A．引流右肾积水
B．立即输尿管切开取石
C．切除无功能左肾
D．抗结核治疗，等待结石排出
E．抗结核治疗下右输尿管切开取石


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132、单项选择题  女，48岁，反复尿路感染史3年，近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为7.5，此种结石成分最可能是()

A．草酸盐结石
B．尿酸盐结石
C．磷酸盐结石
D．胱氨酸结石
E．黄嘌呤结石


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133、配伍题  男，32岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗()
女，57岁，B超发现膀胱内结石直径1.8cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗()

A．中药排石
B．膀胱切开取石
C．膀胱镜机械碎石
D．体外冲击波碎石
E．自行排石


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134、单项选择题  女，33岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，高度怀疑()

A．右肾结石
B．右输尿管结石
C．胆囊结石
D．胆总管结石
E．右肾结核


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135、填空题  肾盂切开取石术适用于大于_____cm的结石，或合并________、_______的结石。


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136、单项选择题  女，26岁，因反复肾绞痛住院。查体：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB(-)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，最可能的原因是()

A．尿酸代谢障碍
B．动物蛋白摄入过多
C．家族遗传性疾病
D．反复尿路感染所致
E．药物所致的尿酸代谢异常


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137、配伍题  

以下情况合理的治疗是

妊娠4个月，输尿管下段结石，直径0.6cm()
肾盂结石直径2.5cm()

A．肾实质切开取石
B．非手术治疗
C．肾切除术
D．输尿管镜取石
E．ESWL


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138、单项选择题  后尿道有一1.8cm×0.8cm结石影，患者排尿困难，最佳治疗方案应是()

A．服中草药排石治疗
B．经尿道外口钩取或钳碎结石
C．尿道切开取石
D．膀胱切开取石
E．将结石推回膀胱，再按膀胱结石处理


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139、单项选择题  家族遗传性疾病的结石是哪种类型()

A．胱氨酸结石
B．尿酸结石
C．草酸盐结石
D．碳酸盐结石
E．磷酸盐结石


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140、单项选择题  右输尿管上段结石，直径1cm，排泄性尿路造影右肾轻度积水，服药治疗3个月，KUB复查结石下降约1cm，患者无症状.应怎样处理()

A．口服抗生素，预防感染
B．输尿管切开取石
C．继续非手术治疗3个月后复查
D．右肾盂造瘘
E．中西医结合治疗


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141、配伍题  男，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗()
男，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗()

A．体外冲击波碎石
B．膀胱切开取石
C．膀胱镜机械碎石
D．中药排石
E．自行排石


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142、多项选择题  男，28岁，右肾结石行ESWL治疗，结石经分析为磷酸镁铵，为预防结石的复发应()

A．口服枸橼酸钾
B．碱化尿液
C．酸化尿液
D．多饮水
E．抗感染治疗


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143、配伍题  妊娠3个月，右输尿管下端结石，直径0.6cm()
右肾盂内结石直径2.0cm()

A．肾切除术
B．非手术治疗
C．肾实质切开取石
D．通过输尿管镜取石
E．体外震波碎石(ESWL)以下情况应优先采取那种方法治疗


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144、单项选择题  甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，为防止结石复发，需要()

A．多饮水
B．进食多钙食物
C．酸化尿液
D．摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织
E．碱化尿液


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145、单项选择题  伴有膀胱刺激征状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是()

A．肾盂结石
B．肾盏结石
C．输尿管末段结石
D．输尿管上段结石
E．输尿管中段结石


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146、问答题  简述双侧上尿路结石手术治疗的原则。


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147、单项选择题  关于肾绞痛的特点，错误的是()

A．剧烈绞痛坐立不安
B．常为阵发性发作
C．疼痛可放射到下腹部
D．疼痛严重时可发生虚脱
E．无恶心呕吐


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148、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除()

A．肾盂结石肾功能尚可
B．肾盏结石
C．肾下极多发性结石
D．鹿角形结石
E．肾结石合并肾功能丧失


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149、单项选择题  

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是()

A．肝脾肿大，触痛
B．右上腹肋缘下压痛
C．腹胀气
D．巩膜中度黄染
E．右腰部叩击痛


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150、单项选择题  关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的()

A．结石可引起钝痛和绞痛
B．结石越大疼痛越重
C．可引起肉眼或镜下血尿
D．伴感染时可有尿频、尿痛等
E．双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿


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151、单项选择题  

男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。

正确的处理是()

A．中草药排石
B．无须处理
C．利尿剂利尿
D．血液透析
E．手术处理


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152、填空题  尿路结石中最常见的成分是________结石，________、___________结石与尿路感染和梗阻有关，______结石与__________异常有关，_______结石是罕见的家族遗传性疾病所致。


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153、单项选择题  怀疑尿路结石，应做()

A．尿细菌培养+药敏
B．肾功能检查
C．CT检查
D．KUB+IVP
E．放射性核素肾图


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154、填空题  膀胱结石的典型症状为_____________。疼痛放射至___________及__________，伴排尿困难和膀胱刺激征状。


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155、单项选择题  多饮水不会()

A．有利于减少尿中晶体形成
B．降低尿中行成结石的物质浓度
C．有利于微小结石的排出
D．促进已形成结石溶解
E．减少尿中晶体沉积


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156、单项选择题  女，23岁，因左侧腰部钝痛2个月就诊，经B超、KUB、排泄性尿路造影检查发现左侧肾盂有一2cmX2cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常；右肾及输尿管正常。该病人首选的治疗方案为()

A．中西医结合治疗
B．暂观察
C．内腔镜碎石
D．开放手术
E．ESWL


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157、单项选择题  结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为()

A．嫌色细胞癌
B．肉瘤
C．鳞状上皮癌
D．移行上皮癌
E．腺癌


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158、单项选择题  关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的()

A．能发现KUB不能显示的小结石和透光结石
B．能发现结石所致的肾脏结构改变
C．可直接显示双肾功能改变
D．可用于无尿、慢性肾衰竭患者
E．可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者


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159、单项选择题  女，32岁，一般状态良好。尿中红细胞8～10/HP，白细胞0～1/HP。B超：右肾区见0.8cm强光团，其后伴声影。下述哪一症状与此患者最相关()

A．尿频尿痛终末血尿
B．绞痛伴血尿
C．无痛性全程肉眼血尿
D．尿线中断伴血尿
E．肾区包块时大时小


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160、单项选择题  

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。

该患者行ESWL后最常见的并发症为()

A．肾衰竭
B．尿液碱化
C．骨关节病
D．血尿和石街形成
E．严重心脑血管病


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161、多项选择题  女，32岁，左腰部胀痛不适1年余，十年前因右输尿管结石、右肾重度积水行右肾切除术，下列说法正确的是()

A．平扫右肾周可见不规则的环形低密度影
B．增强扫描肾皮质期，肾皮质明显强化而周围的低密度影无强化，对比明显
C．增强扫描肾实质期，肾实质强化而周围的低密度影无强化
D．增强扫描延迟期，肾实质强化减退而其周围则呈高密度影，对比明显
E．考虑为右侧尿外渗


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162、单项选择题  右肾直径1.8cm结石，右肾盂输尿管交界处狭窄，妥当的处理是()

A．药物保守治疗
B．ESWL
C．输尿管套石术
D．输尿管镜取石
E．肾盂切开取石+肾盂成形术


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163、单项选择题  男，63岁，B超发现膀胱内结石直径2.5cm，且有膀胱憩室，应行()

A．ESWL
B．中药排石
C．自行排石
D．膀胱切开取石
E．膀胱镜机械碎石


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164、单项选择题  肾内型肾盂结石，直径2cm大小，处理是()

A．肾窦肾盂切开取石
B．肾部分切除术
C．肾实质切开取石术
D．体外冲击波碎石治疗
E．输尿管套石术


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