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1、多项选择题 苏丹黑B(SBB)能被细胞内含脂物质溶解的是()
A.中性脂肪
B.磷脂
C.糖脂
D.类固醇
E.粘多糖
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2、单项选择题 患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查:WBC53.26×109/L,Hb95g/L,PLT42×109/L,骨髓原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见,此患者应诊断为()
A.急性粒细胞白血病未成熟型(M1)
B.急性粒细胞白血病伴成熟型(M2)
C.急性早幼粒细胞白血病(M3)
D.急性粒-单核细胞白血病(M4)
E.急性单核细胞白血病(M5)
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3、单项选择题 符合缺铁性贫血的实验室检查是()
A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
B.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低
C.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
D.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常
E.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高
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4、多项选择题 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。
该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是()
A.有原发疾病
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
C.嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
D.无Auer小体
E.无Ph染色体
F.骨髓铁染色正常
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5、单项选择题 下列说法中错误的一项是()
A.骨髓铁染色是利用普鲁士蓝反应原理
B.细胞外铁反映骨髓中可利用铁的量
C.正常人骨髓细胞外铁为(+)~(++)
D.正常人铁粒幼细胞阳性率为19%~44%
E.铁染色可用于鉴别缺铁性贫血与非缺铁性贫血
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6、单项选择题 女性,29岁,在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。HB60g/L,白细胞4.3×109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞51%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是()
A.急性型原发性血小板减少性紫癜
B.急性型再生障碍性贫血
C.M3型白血病并发DIC
D.急性感染并发DIC
E.肝脏功能损伤
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7、单项选择题 DNA指数是()
A.正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度
B.正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度
C.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度
D.被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度
E.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度
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8、单项选择题 患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。
根据病史、体征及一般实验室检查,诊断可能性最大的是(提示该患者进一步检查,血清蛋白电泳γ-球蛋白增高,血清IgG42g/L。)()
A.急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.巨球蛋白血症
E.淋巴瘤
F.恶性组织细胞病
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9、单项选择题 患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。
关于该患者,错误的说法是()
A.该DIC发生很可能是由肝病引起
B.3P试验一定阳性
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.出血时间一定延长
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10、单项选择题 泡沫样细胞是指什么细胞()
A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞
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11、单项选择题 VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.白血病
E.PNH
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12、单项选择题 见于遗传性椭圆形红细胞增多症的是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte
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13、单项选择题 外源性凝血系统最常用的筛检试验是()
A.APTT
B.BT
C.CT
D.PT
E.TT
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14、单项选择题 DIC的实验室检查,错误的是()
A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长
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15、单项选择题 外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了()
A.呼吸系统疾病
B.伤寒杆菌感染
C.类白血病
D.弥散性血管内凝血
E.骨髓增生性疾病
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16、单项选择题 下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()
A.β-TG
B.t-PA
C.PAI
D.TAT
E.TM
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17、单项选择题 在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是()
A.3.8%枸橼酸钠
B.109mol/L枸橼酸钠
C.5%EDTA-Na2溶液
D.草酸盐抗凝剂
E.肝素抗凝剂
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18、单项选择题 NK细胞相关的分化抗原是()
A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33
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19、单项选择题 妊娠2~3个月时的NAP积分可()
A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高
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20、多项选择题 依据ISO15189中的定义,检验前程序一定包括
A.患者自我准备
B.检验申请
C.原始样品采集
D.标本运送到实验室
E.在实验室内,对标本进行离心等检测前处理
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21、单项选择题 蔗糖水试验阳性的是()
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血
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22、单项选择题
某女,长期月经过多,血片如图,为进一步明确诊断,需进行下列何种检查()
A.维生素B12测定
B.Ham试验
C.铁代谢检查
D.Coombs试验
E.Hb电泳检测
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23、单项选择题 诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是()
A.APTT
B.BT
C.TT
D.PT
E.FIB
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24、单项选择题 关于血红蛋白,下列叙述错误的是
A.血红蛋白是由胆红素和珠蛋白组成的
B.血红蛋白是由血红素和珠蛋白组成的
C.血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白组成的
D.血红蛋白是由原卟啉Ⅸ和亚铁原子和珠蛋白组成的
E.血红蛋白(Hb)是一种结合蛋白
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25、单项选择题
某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。
假如该患者骨髓外铁阴性,铁粒幼红细胞数目减少为8%,骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%,体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则,最有可能是
A.巨幼红细胞贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白合成障碍性贫血
E.缺铁性贫血
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26、单项选择题 下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()
A.外周血中嗜酸性粒细胞>4%,以成熟型为主
B.骨髓中红系、巨系常受抑
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
D.外周血不可见幼稚细胞
E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主,且有形态异常
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27、单项选择题
某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。
进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为
A.穿工作服、戴外科口罩
B.穿工作服,戴N95口罩
C.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、外科口罩
D.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、外科口罩、单层一次性手套,穿不露脚趾的实验鞋
E.穿工作服、隔离衣或连体衣,戴帽子、N95口罩、双层手套,鞋套或专用实验鞋,护目镜或面罩
F.工作服即可
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28、单项选择题
男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。
红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()
A.自身溶血试验
B.Ham试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.碱变性试验
E.冷热溶血试验
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29、单项选择题 不符合原始细胞一般形态特征的是()
A.胞体大,一般核浆比例大
B.细胞核内可见明显核仁
C.核染色质均匀,浓集
D.胞质中一般无颗粒
E.一般为圆形或类圆形
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30、多项选择题 血液学检验的研究重点主要是
A.检验的技术/方法
B.检验的全面质量管理
C.检验结果的临床应用
D.检验仪器的自动化
E.检验试剂的商品化
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31、单项选择题 下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征()
A.血红蛋白增加,男性>180g/L,女性>170g/L
B.红细胞比容增高,男性>O.50,女性>0.48
C.红细胞数增加,男性>6.0×1012/L,女性>5.5×1012/L
D.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E.多染性红细胞明显增多
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32、单项选择题 女性,48岁,诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()
A.血清铁
B.铁蛋白
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力
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33、多项选择题 患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。
临床上,某些疾病的血象和骨髓象变化不一致,应注意鉴别,综合分析。下列叙述正确的是()
A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似
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34、单项选择题 关于抗碱血红蛋白的叙述哪项不正确
A.又称碱变性试验
B.测定HbF的抗碱能力
C.用半饱和硫酸铵中止反应
D.用540nm波长比色
E.珠蛋白生成障碍性贫血时,HbF减少
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35、单项选择题 关于M3,正确的是()
A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
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36、单项选择题 滤泡性淋巴瘤最多见的异常核型是()
A.t(15;17)
B.t(14;18)
C.t(9;22)
D.t(8;14)
E.t(2;8)
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37、单项选择题 男,40岁,发热伴皮肤粘膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb72g/L,白细胞15.2×109/L,血小板43×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6,应进一步做下列哪项检查()
A.染色体核型检查
B.细胞化学染色
C.抗血小板抗体
D.骨髓活检+铁染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
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38、单项选择题 血浆凝血活酶的组成是()
A.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
D.Ⅶ、Ⅺ、XⅢ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
E.Ⅶa、Ⅲa、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
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39、单项选择题 下列叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构的是()
A.表面平滑,微绒毛很少
B.胞核常染色质占优势,异染色质少
C.高尔基体较少,发育差
D.线粒体少,随细胞成熟其数量越来越多
E.胞质少,内有大量的游离核糖体
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40、单项选择题 骨髓纤维化确诊的主要手段是()
A.血象
B.骨髓穿刺
C.骨髓活检
D.染色体核型分析
E.细胞化学染色
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41、单项选择题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因()
A.Ham试验
B.自身溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
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42、单项选择题 二期止血缺陷常用的筛查试验是()
A.BT与PT
B.BT与BPC
C.PT与APTT
D.AFIT与BPC
E.BT与CT
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43、单项选择题 早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项()
A.骨质疏松
B.溶骨改变
C.骨皮质变薄
D.股骨呈“三角烧瓶样”
E.骨质呈蜂窝状改变
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44、多项选择题 患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。
若该患者为尼曼-匹克病,具有诊断价值的指标是()
A.泡沫样组织细胞
B.充满脂质的泡沫细胞
C.神经鞘磷脂酶的活性降低
D.β-葡萄糖苷脂酶活力<20%
E.肌张力低下
F.血小板计数减少
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45、单项选择题 染色体核型为t(8;21)(q22;q23),最有可能见于()
A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5
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46、单项选择题 下列哪种疾病不属于遗传性疾病()
A.PNH
B.G-6-PD缺陷症
C.PK酶缺陷症
D.珠蛋白生成障碍贫血
E.血友病
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47、单项选择题 AML-M2是()
A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC
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48、多项选择题 荧光原位杂交技术可包括下列哪项()
A.间期核FISH
B.染色体FISH
C.DNA纤维FISH
D.比较基因组杂交
E.姐妹染色体互换实验
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49、单项选择题 恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见()
A.颌下
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.耳后
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50、单项选择题 下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少()
A.脾功能亢进
B.Evan综合征
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞性贫血
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51、单项选择题
该图所示可能为哪种疾病的骨髓象()
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.HbS病
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52、多项选择题
患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。
为了确定诊断,需进一步检查的项目是
A.胸部X线
B.腹部B超
C.骨髓细胞形态学
D.细胞化学
E.细胞免疫表型
F.染色体核型分析
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53、多项选择题 特发性嗜酸粒细胞增多症的诊断指标包括()
A.外周血嗜酸粒细胞>1.5×109/L,持续达6个月以上
B.血清免疫球蛋白升高
C.血液细菌培养阳性
D.血清IgE增高
E.外周血中原始细胞>2%
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54、多项选择题 患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。
骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意()
A.应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.取材较少,一张涂片不足以得到结论时,应观察全部涂片
C.对于分布不均匀的涂片,应扩大计数范围
D.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
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55、单项选择题 因子Ⅴ、Ⅷ主要存在于()
A.硫酸钡吸附血浆
B.硫酸钡吸附血清
C.正常人贮存血浆
D.正常人贮存血清
E.正常人新鲜血浆
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56、单项选择题
图中所示红细胞异常结构为()
A.H-J小体
B.杜勒小体
C.嗜碱性点彩红细胞
D.疟原虫
E.网织红细胞
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57、单项选择题 人体内维生素B贮存量为()
A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~6mg
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58、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.是小细胞低色素性贫血
D.合成异常血红蛋白
E.细胞存活期缩短,破坏增加
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59、单项选择题 下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成()
A.PS
B.因子ⅩⅢ
C.PC
D.PZ
E.因子Ⅶ
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60、单项选择题
患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
本病最可能的诊断()
A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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61、单项选择题 下列关于Ph染色体说法正确的是()
A.CML白血病患者有大约10%Ph染色体阳性
B.Ph染色体仅见于粒细胞
C.是1955年首次在美国费城发现的CML髓细胞中有特征的染色体
D.少部分急性淋巴细胞白血病患者也可出现Ph染色体
E.Ph染色体是指t(9,22)(q34;q12)
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62、单项选择题 在患者痰或脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒,即"硫磺颗粒",此菌落属于
A.结核分枝杆菌
B.放线菌属
C.炭疽杆菌
D.肺炎链球菌
E.星形诺卡菌
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63、单项选择题 下列哪种疾病时血小板粘附率减低()
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压综合征
D.血小板无力症
E.肾小球肾炎
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64、单项选择题
血栓与止血的试验众多,适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。
发现血小板无力症最简便的试验是
A.血涂片上血小板分散不聚集
B.血小板计数,束臂试验,BT
C.血涂片上体积巨大(如小类白血病)的血小板>50%
D.APTT试验
E.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常
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65、单项选择题 见于HbS病的是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
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66、单项选择题 男性,20岁,头昏乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()
A.丙酮酸激酶缺乏
B.电离辐射
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.氯霉素
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67、单项选择题 环状铁粒幼红细胞是指()
A.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在4颗粒以上,绕核周1/4以上者
B.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗粒以上,绕核周2/5以上者
C.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗粒以上,绕核周1/2以上者
D.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在8颗粒以上,绕核周2/3以上者
E.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在10颗粒以上,环核周者
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68、单项选择题
根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。
其概率为95.00%的区间为().
A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.4
E.5.0±0.57
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69、单项选择题 具有促进血小板聚集作用的是()
A.血小板促生长因子
B.血小板选择素
C.血小板第4因子
D.血小板活化因子
E.PF3
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70、单项选择题 在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于()
A.组织因子的释放
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.因子Ⅺ的激活
E.PF3的释放
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71、单项选择题 某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。
该患者如与正常女性结婚后,所生子女符合下列哪项()
A.女儿50%为携带者,儿子100%为正常人
B.女儿50%为患者,儿子50%是患者
C.女儿100%为携带者,儿子100%为患者
D.女儿100%为携带者,儿子100%为正常人
E.女儿50%为携带者,儿子50%为患者
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72、单项选择题 关于红细胞清除,下列叙述最准确的是()
A.衰老红细胞主要在肝中破坏,并由单核-巨噬细胞清除
B.衰老红细胞在脾和骨髓中破坏并由单核-巨噬细胞清除
C.衰老红细胞主要在肝、脾中破坏并由单核-巨噬细胞清除
D.衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除
E.衰老红细胞主要由单核-巨噬细胞破坏清除
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73、单项选择题 T和B淋巴细胞接触抗原后,繁殖的主要场所是()
A.肝和脾
B.肝和淋巴结
C.脾和淋巴结
D.骨髓和淋巴结
E.胸腺和淋巴结
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74、单项选择题 牙龈增生、肿胀多见于()
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
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75、单项选择题 见于尿毒症的细胞类型是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte
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76、单项选择题 过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是()
A.束臂试验阳性
B.血小板>500×109/L
C.血小板抗体检测PAIgM升高
D.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
E.无特异性实验室诊断指标
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77、单项选择题
如图,若圈中所示红细胞为12%,可排除哪种贫血()
A.不稳定血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD酶缺乏症
E.海洋性贫血
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78、单项选择题 用于阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的试验是()
A.冷热溶血试验
B.Coombs
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.酸化血清溶血试验
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79、多项选择题 能使尿中HCG增高的疾病有()
A.恶性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.妊娠
D.睾丸畸胎瘤
E.异位妊娠
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80、单项选择题 下述哪项疾病不是血管外溶血()
A.阵发性冷性血红蛋白尿症
B.丙酮酸激酶缺陷症
C.先天性球形红细胞增多症
D.微血管病性溶血性贫血
E.不稳定血红蛋白病
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81、单项选择题 关于细胞周期,以下叙述正确的是()
A.检测DNA含量可区分G0与G1期
B.检测Ki-67含量可区分G0与M期
C.检测DNA含量可区分G2与M期
D.周期素D1在S期与G2/M的大部分为阳性
E.周期素B1在G1期与S期为阳性
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82、单项选择题 难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时,其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例()
A.大于20%
B.大于10%
C.大于5%
D.大于30%
E.大于15%
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83、单项选择题 某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
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84、单项选择题 凝血过程中起加速(催化)作用的因子是()
A.钙离子
B.组织凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接触因子
E.凝血酶
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85、单项选择题 AML-M4是()
A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC
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86、单项选择题 HbBarts的组成是()
A.γ4
B.δ4
C.α2β2
D.α2γ2
E.α2δ2
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87、单项选择题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
若患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),可能的诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.稳定血红蛋白病
D.PK酶缺乏症
E.PNH
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88、单项选择题 肾病综合征时血浆蛋白减低是由于
A.遗传性缺陷
B.合成障碍
C.营养不良
D.分解代谢增加
E.异常丢失
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89、多项选择题 1984年在石家庄召开的生化标准化会议上发布了几种物质的推荐方法,它们是()
A.白蛋白
B.总胆红素
C.血糖
D.丙氨酸氨基转移酶
E.谷草转氨酶
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90、单项选择题 SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是()
A.2.3~9.5分钟
B.1~6分钟
C.1~3分钟
D.<20秒
E.20~40秒
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91、单项选择题 血小板致密管道系统()
A.是血小板与血浆间物质交换的通道
B.是血小板膜内陷形成,与外界相通
C.含有大量ADP
D.是致密颗粒释放的通道
E.是贮存钙离子的场所
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92、单项选择题 关于血栓性血小板减少性紫癜,错误的是()
A.血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片
B.临床多有典型的“五联症”表现,即发热、出血、溶血、神经症状和肾损害
C.PT和APTT多数正常,BT多数延长
D.PAIgG增高,FDP增高,TXB2增高
E.本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍
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93、多项选择题 患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。
可用于与原发性纤溶鉴别的试验是()
A.Bβ1~42肽测定
B.F1+2测定
C.SFMC测定
D.D-二聚体测定
E.血小板计数
F.3P试验
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94、单项选择题
如图所示为一种异常红细胞形态,下列哪种疾病患者常见这种细胞()
A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.HbM病
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95、多项选择题 患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。
为进一步明确诊断,该患者还应做的检查包括()
A.外周血细胞显微镜分类
B.骨髓细胞学检查
C.神经鞘磷脂酶活性检测
D.肌张力检测
E.腹部超声波检查
F.外周血染色体检查
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96、单项选择题
某患者外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者最可能为哪种疾病()
A.PNH
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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97、单项选择题 关于红细胞膜稳定性下面哪项说法不对()
A.氧化损伤不影响膜稳定性
B.细菌毒素影响膜稳定性
C.酶代谢异常影响膜稳定性
D.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
E.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
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98、单项选择题 下列疾病除哪项外,均可引起外周血全血细胞减少()
A.MDS
B.急性淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
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99、单项选择题 见于急性乙醇中毒的是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
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100、多项选择题 患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。
为进行诊断应考虑进行的检查包括()
A.外周血细胞显微镜分类
B.EB病毒抗体检测
C.嗜异性凝集试验
D.血液细菌培养
E.骨髓细胞学检查
F.淋巴结穿刺细胞学检查
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101、单项选择题 引起继发性纤维蛋白溶解症的理论基础是()
A.t-PA或u-PA激活PLG
B.尿激酶、链激酶激活PLG
C.PAI增多或活性增高,抑制PLG激活
D.因子Ⅻ激活,使PK转变为激肽释放酶,后者激活PLG
E.t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱
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102、单项选择题 不符合真性红细胞增多症诊断标准的是()
A.患者起病缓慢,皮肤、黏膜呈绛红色;可伴有神经系统症状,肝脾一般不肿大
B.多次测定,血红蛋白>180g/L(男),白细胞数>11.0×10/L;血小板>300×10/L
C.骨髓象:患者骨髓增生明显活跃,尤以红细胞系统显著
D.NAP活性增高:中性粒细胞碱性磷酸酶活性积分>100
E.红细胞容量绝对值增加
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103、单项选择题 患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18×109/L,血小板55×109/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,患者可能并发()
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
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104、单项选择题 ISO9000:2000标准关于质量保证的定义是()
A.质量管理的一部分,致力于满足质量要求
B.质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力
C.质量管理的一部分,致力于提供质量要求会得到满足的信任
D.质量管理的一部分,致力于稳定质量的活动
E.质量管理中致力于设定质量目标并规定必要的作业过程和相关资源以实现其质量目标的部分
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105、单项选择题
男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。
首先考虑下列哪种疾病()
A.传染性单核细胞增多症
B.MDS
C.MM
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
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106、单项选择题 传染性单核细胞增多症血象的突出表现为()
A.单核细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
B.中性粒细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
C.单核细胞增多,伴幼稚单核细胞出现
D.淋巴细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
E.淋巴细胞增多,伴幼稚淋巴细胞出现
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107、多项选择题
患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。
试带法测定尿液成分的原理中,哪些正确?
A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
B.红细胞是利用一般隐血试验的原理
C.蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理,对尿中的球蛋白敏感。
D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E.尿液PH利用指示剂变色来检测
F.酮体根据Legal试验原理设计,对丙酮酸特别敏感
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108、单项选择题 一期止血缺陷常用的筛检试验是()
A.PT和APTT
B.BT和BPC
C.BT和PT
D.APTT和BPC
E.BT和CT
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109、多项选择题 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。
为明确诊断需做的检查有()
A.骨髓细胞学
B.Ph染色体
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.腹部超声波检查
E.骨髓活检
F.BCR/ABL融合基因
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110、单项选择题 下列哪项不符合DIC()
A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验(+)
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111、单项选择题 下列属于血栓烷A2生理功能的是()
A.抑制腺苷酸环化酶
B.使CAMP生成增多
C.抑制血小板聚集
D.扩张血管
E.腺苷酸环化酶的抑制剂
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112、单项选择题 下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验()
A.BPC、BT、CT
B.BPC、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.BPC、TT
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113、单项选择题 尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()
A.胞体大,直径20~90μm
B.胞核常为1个,染色质疏松
C.胞质丰富,瑞氏染色为紫蓝色
D.胞质呈空泡状或泡沫状
E.常吞噬有红细胞
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114、单项选择题 不符合嗜酸粒细胞增多症的是()
A.骨髓中嗜酸粒细胞增多
B.骨髓中红系和巨系多数正常
C.骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主
D.诊断主要依据多次血常规检查
E.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞
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115、多项选择题 骨髓损伤使中性粒细胞生成减少,主要机制有()
A.药物引起的损伤
B.化学毒物及放射线
C.免疫因素
D.异常细胞浸润骨髓
E.细胞成熟障碍--无效造血
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116、单项选择题 男性,15岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。检查:PT12.6s(参考值10s~13s),APTT62s(参考值23.3s~36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()
A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.因子Ⅶ减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
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117、单项选择题 对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为()
A.POX
B.SB
C.NAP
D.PAS
E.NSE
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118、单项选择题 见于自身免疫溶血性贫血的是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
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119、单项选择题 关于免疫球蛋白与抗体的表述正确的是
A.所有的抗体均为免疫球蛋白
B.免疫球蛋白均为抗体
C.抗体即免疫球蛋白
D.抗体不属于免疫球蛋白
E.部分抗体属于免疫球蛋白
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120、单项选择题 关于M6,正确的是()
A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
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121、多项选择题 引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()
A.感染
B.肝硬化
C.慢性肾炎
D.白血病
E.多次输血后
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122、单项选择题
生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。
禁止外人进入实验区域,实验室配置生物安全柜和高温消毒灭菌装置。常用于初级卫生服务、诊断、研究的实验室,其防护级别应为
A.BSL-1
B.BSL-2
C.BSL-3
D.BSL-4
E.BSL-1或BSL-2
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123、单项选择题 男性,24岁,头昏乏力,鼻粘膜出血及牙龈出血10天。检验:血红蛋白75g/L,白细胞41.6×109/L,血小板27×109/L,外周血白细胞分类幼稚细胞占56%;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占53%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色(-),NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是()
A.急性髓细胞白血病M1型
B.急性髓细胞白血病M2型
C.急性髓细胞白血病M3型
D.急性髓细胞白血病M4型
E.急性髓细胞自血病M5型
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124、单项选择题 血红蛋白电泳异常的是()
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血
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125、单项选择题 红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()
A.HbC病
B.HbE病
C.HbH病
D.HbS病
E.HbBarts病
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126、单项选择题 下列哪项符合小细胞低色素性贫血()
A.MCV55fl,MCH21pg,MCHC0.29
B.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.34
C.MCV105fl,MCH36pg,MCHC0.41
D.MCV71fl,MCH25pg,MCHC0.34
E.MCV100fl,MCH33pg,MCHC0.38
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127、多项选择题 下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有()
A.可见骨髓小粒
B.粒/红比值小于2:1
C.镜下可见骨髓中特有细胞成分
D.抽出骨髓瞬间,病人有特殊疼痛感
E.骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核
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128、单项选择题 收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-PAGE分析显示()
A.2个肽段
B.3个肽段
C.4个肽段
D.5个肽段
E.6个肽段
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129、单项选择题 我国最常见的血红蛋白病是()
A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.稳定Hb病
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130、单项选择题 计算血糖20天室内质控数据,其均值为5.0mmol/L,标准差为0.25mmol/L,其变异系数应为
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
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131、单项选择题 糖尿病的尿液颜色为
A.乳白色
B.多数尿液呈无色
C.淡红色
D.深黄色
E.深褐色
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132、单项选择题 Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞()
A.不规则型
B.幼淋巴细胞样型
C.幼稚型
D.浆细胞型
E.单核细胞样型
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133、单项选择题 有核红细胞期合成的血红蛋白比例是
A.65%
B.70%
C.60%
D.75%
E.55%
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134、单项选择题 监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()
A.1.5~2.0
B.2.0~3.0
C.1.5~3.0
D.2.0~5.0
E.3.0~5.0
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135、单项选择题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
该患者实验室检查不会出现()
A.网织红细胞计数升高
B.血清铁蛋白升高
C.外周血出现有核红细胞
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
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136、多项选择题 患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。
可能出现实验室检查异常的是()
A.APTT延长
B.CT延长
C.APTT延长不能被正常血清纠正
D.BT正常
E.FⅧ/C减低
F.血浆Fg含量明显减低
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137、多项选择题 尿比重的参考值正确的是
A.晨尿,1.015~1.025
B.晨尿,1.005~1.020
C.新生儿,1.002~1.004
D.随机尿,1.003~1.035
E.随机尿,1.015~1.035
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138、单项选择题 关于HbF,下列叙述错误的是()
A.持续性胎儿血红蛋白症HbF可明显增高
B.骨髓纤维化、再生障碍性贫血、PNH等HbF可增加
C.孕妇HbF可生理性增加
D.酸洗脱法检验是检测血浆HbF的试验
E.异丙醇试验用于检测不稳定血红蛋白
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139、单项选择题 下列哪项不是血红蛋白肽链结构()
A.HbA-αβ
B.HbA-α2β2
C.HbA2-α2δ2
D.HbF-α2γ2
E.HbBarts-γ4
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140、单项选择题 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()
A.本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B.是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
C.临床分为急性和慢性两型
D.PAIgG增高,PAC3和PAC4也增高
E.骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如
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141、单项选择题 AML与ALL中下列那个细胞器比较区别最明显()
A.高尔基复合体
B.微丝束
C.内质网
D.线粒体
E.核糖体
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142、单项选择题
女性28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片如图。最不可能是哪项贫血()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
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143、单项选择题 患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L,血红蛋白227g/L,白细胞计数18.2×109/L,血小板623×109/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。
此患者可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓纤维化
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.原发性血小板增多症
F.骨髓增生异常综合征
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144、单项选择题 胚胎期造血始于()
A.胚胎第2周末
B.胚胎第5周
C.胚胎第8周
D.胚胎第10周
E.胚胎第16周
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145、单项选择题 下列叙述不符合血液学发展史的是()
A.1673年发现红细胞
B.1749年发现白细胞
C.1942年发现血小板
D.血液有形成分主要包括红细胞、白细胞和血小板
E.显微镜的发明为血液学的发展开拓了新的前景
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146、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多()
A.破碎红细胞
B.靶形红细胞
C.球形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞
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147、单项选择题 下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点()
A.粗颗粒状和小块状
B.条状或块状
C.小块状
D.细颗粒状
E.核完全固缩
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148、单项选择题 患者APTT延长,加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正,而正常血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()
A.因子Ⅹ
B.因子Ⅸ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子Ⅻ
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149、单项选择题 如果实验室在室内质控中采用了1规则,N=1(一个质控物),根据正态分布规律,该质控规则的假失控概率应为
A.10%
B.4.5%
C.4%
D.2%
E.1%
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150、单项选择题 按NCCLSEP5文件进行精密度评价时,每天分几批测定标本
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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151、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血属下列哪项()
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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152、多项选择题 免疫球蛋白的生物学活性包括
A.与抗原结合作用
B.补体活化作用
C.亲细胞作用
D.调理作用
E.膜传递作用
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153、单项选择题 下列物质哪一种有利止血()
A.PGI2
B.t-PA
C.AT
D.PAI
E.肝素
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154、单项选择题 判断体内铁贮存量最敏感的指标是()
A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.铁结合力
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155、单项选择题 关于一期止血正确的描述是()
A.由血管和凝血因子相互作用完成
B.由血管和抗凝成分共同完成
C.由血管和血小板共同完成
D.由血管和纤溶系统相互作用
E.由凝血因子和抗凝成分共同作用
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156、单项选择题 骨髓造血细胞存在于()
A.血窦之内
B.血窦之间
C.生发中心
D.脂肪组织
E.中心静脉
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157、多项选择题 下列物质中参与血小板粘附的有
A.血管性血友病因子(vWF)
B.Fn
C.Fg
D.血管平滑肌
E.胶原
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158、单项选择题 下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞()
A.急性失血后贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓异常增生综合征
E.骨髓纤维化
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159、单项选择题 血小板聚集试验主要反映()
A.P选择素
B.GPⅤ
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
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160、多项选择题 抗凝血酶能灭活的因子包括()
A.FVa
B.FⅡa
C.FⅧa
D.FⅩa
E.Fg
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161、单项选择题 正常人骨髓中幼红细胞内铁以()
A.Ⅰ型为主
B.Ⅱ型为主
C.Ⅲ型为主
D.Ⅳ型为主
E.环形铁为主
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162、单项选择题 男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。
患者最可能为()
A.再生障碍性贫血
B.慢性肝病性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞增生症
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163、单项选择题 FPA和FPB是哪个因子的降解产物()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅰ
E.因子Ⅷ
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164、单项选择题 患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。
最可能的诊断是()
A.血友病A
B.血友病B
C.vWD
D.DIC
E.血小板无力症
F.血中有抗凝物质
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165、单项选择题 极差控制图主要观察测量值分散程度的变化,用于考察测定的()
A.精密度
B.特异性
C.准确度
D.敏感性
E.误差
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166、多项选择题 红细胞内出现的异常结构包括
A.嗜碱性点彩
B.Howell-Jolly小体
C.Cabot环
D.寄生虫
E.Auer小体
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167、单项选择题 男性轻度贫血,其血红蛋白可能为()
A.122g/L
B.98g/L
C.80g/L
D.58g/L
E.30g/L
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168、单项选择题 过失误差,尤其是标本标识的误差可通过将实验室试验结果与同一患者以前的结果进行比较检验出,这种质控方法称
A.追加法
B.保留法
C.Delta检查法
D.Shewhart图法
E.比较法
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169、单项选择题 关于CML,正确的是()
A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
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170、单项选择题 染色体核型46,XY,del6q表示()
A.6号染色体短臂部分缺失
B.6号染色体长臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位
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171、单项选择题 RC绝对值减低的是()
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血
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172、单项选择题 细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做()
A.定性、定量、定位分析
B.半定性、定量、定位分析
C.定性、半定量、定位分析
D.半定性、半定量、定位分析
E.定性、定量、不定位分析
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173、单项选择题 溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为()
A.0.5%~1.5%
B.1.6%~2.5%
C.2.6%~3.5%
D.3.6%~4.5%
E.5.0%~20.0%
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174、单项选择题 决定抗原特异性的是
A.抗原的物理形状
B.抗原结构的复杂性
C.抗原分子表面的特殊化学基团
D.抗原相对分子质量的大小
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175、单项选择题 不属于内源性凝血系统的因子是()
A.Ⅻ
B.Ⅶ
C.Ⅺ
D.Ⅸ
E.Ⅷ
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176、单项选择题 下列选项不属于临床血液学研究内容的是()
A.血细胞
B.造血组织
C.淋巴细胞的分化和发育
D.出血倾向和血管栓塞的致病原因
E.外伤、手术等造成的血液异常
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177、多项选择题 补体系统的生物活性为
A.溶细胞作用
B.免疫复合物的清除作用
C.炎症介质作用
D.中和与溶解病毒作用
E.结合抗原作用
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178、单项选择题 扩展不确定度是将合成标准不确定度扩展了Κ倍得到的,Κ值一般为()
A.1,2
B.2,3
C.3,4
D.1,3
E.2,4
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179、单项选择题 关于细胞因子检测方法的应用,定位检测细胞因子的组织/细胞表达用()
A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交
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180、单项选择题 APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅻ
E.Ⅶ
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181、单项选择题 关于RBCMCV的叙述,下列哪项正确()
A.MCV正常,提示患者RBC形态无改变
B.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
C.MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常
E.贫血患者MCV可在正常范围内
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182、单项选择题 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾肿大
D.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
E.骨髓有核细胞增生减低
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183、单项选择题 用于自身免疫溶血性贫血诊断的试验是()
A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验
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184、单项选择题 下列哪项不是形成DVT的原因()
A.静脉壁损伤
B.动脉粥样硬化
C.长期卧床
D.血液粘度增高
E.血液凝固性增高
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185、单项选择题 男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb50g/L,网织红细胞0.8%,MCV76fl,MCH22pg,MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()
A.MCV,MCH,MCHC
B.Hb,网织红细胞
C.MCV,MCH
D.MCH,MCHC
E.网织红细胞,MCV
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186、单项选择题 患者女,58岁,以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L,Hb76g/L,PLT84×109/L,外周血白细胞分类未见原始(幼稚)细胞,骨髓检查原始粒细胞0.03,红系统增生伴病态造血,铁染色检查,环状铁粒幼红细胞0.18,该患者应诊断为()
A.骨髓增生异常综合征RAEB型
B.骨髓增生异常综合征RARS型
C.急性白血病AML型
D.急性白血病ALL型
E.原发性血小板减少性紫癜(ITP)
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187、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于()
A.白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
B.白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于1.0×109/L
C.白细胞计数低于3.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
D.白细胞计数低于1.5×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.8×109/L
E.白细胞计数低于2.5×109/L,中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
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188、单项选择题 下列哪项叙述不符合显带染色体命名()
A.显带染色体的明暗条纹称为带
B.染色体上明显而恒定的形态特征,称为界标
C.亚带的描述就是在带的后面加一小数点,再写出指定的亚带数
D.如果亚带再被分,则其命名是在亚带后加标点,再加数字
E.两个界标间的区域称为染色体区
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189、多项选择题 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。
诊断考虑的疾病有()
A.恶性肿瘤
B.类白血病反应
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
F.淋巴瘤
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190、单项选择题
如图,若外周血圈中所示红细胞增多,最常见于()
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血
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191、单项选择题 关于出血性疾病的发病,下列叙述正确的是()
A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病A最常见
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192、多项选择题 棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()
A.Vwf
B.t-PA
C.proteinc
D.AT
E.肌球蛋白
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193、单项选择题 下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病()
A.增生性贫血
B.ITP
C.慢性粒细胞白血病
D.恶性组织细胞病
E.类白血病
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194、单项选择题 能够辅助B细胞产生抗体的是()
A.Tc
B.Th
C.Ts
D.Ti
E.Fas
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195、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.血清间接胆红素阳性
D.抗人球蛋白试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
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196、单项选择题 正常成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过()
A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%
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197、单项选择题 女性,64岁,皮肤、脸部紫红5月余,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量185g/L,血小板数665×109/L,白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()
A.骨髓增生性疾病
B.继发性红细胞增多症
C.真性红细胞增多症
D.继发性血小板增多症
E.原发性血小板增多症
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198、单项选择题
图中所示的红细胞结构为()
A.杜勒小体
B.嗜碱性点彩红细胞
C.H-J小体
D.有核红细胞
E.疟原虫
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199、单项选择题 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()
A.PNH
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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200、单项选择题 各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色均呈()
A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是
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201、多项选择题 对于溶血空斑形成试验,叙述正确的是()
A.反映B细胞产生抗体的功能
B.直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞
C.间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体
D.SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞
E.洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要
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202、多项选择题 依据ISO15189,下列关于文件的叙述错误的是
A.受控文件可以任何适当的媒介保存
B.有些受控文件,实验室维持一份原件即可,不应复制备份
C.所有的受控文件,应由文件的批准者规定相应文件的保存期限
D.国家、区域和地方有关文件保留的法规适用
E.“文件”是指所有信息或指令
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203、多项选择题 患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。
如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5cm×3cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是()
A.凝血酶原消耗试验
B.血小板功能测定
C.血小板寿命
D.血块收缩试验
E.BT
F.束臂试验
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204、单项选择题 诊断急性血管内溶血最有意义的结果是()
A.黄疸
B.红细胞减少
C.血红蛋白血症和血红蛋白尿
D.尿胆原增加
E.红细胞渗透脆性试验阳性
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205、单项选择题 下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()
A.常伴一种或两种其他细胞增生
B.各症之间可相互转化
C.常发生髓外造血
D.除CML外,其他NAP积分常增加
E.常有脾大而肝常不大
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206、多项选择题 个别项目质控品失控与多数项目失控的差别是
A.有无分析系统状态的改变
B.可以基本确定分析仪工作状态
C.是否质控物中的一种物质变性
D.是否受到一类物质干扰
E.是否有质控品变更
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207、单项选择题 嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于()
A.释放溶血磷脂酶
B.释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白
C.其有杀菌作用
D.释放组胺酶
E.其有吞噬作用
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208、多项选择题 患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。
WHO(2008)骨髓增生异常综合征的分型有()
A.RCUD
B.RARS
C.RCMD
D.RAEB
E.MDS-U
F.CMML
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209、单项选择题 关于血管外溶血,下列叙述错误的是()
A.红细胞在脾脏等单核-巨噬细胞系统被吞噬破坏
B.血红蛋白就地分解代谢,形成血红蛋白血症
C.多为先天性
D.常呈慢性发作
E.患者常有脾大
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210、单项选择题 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。
进行血清铁代谢检查,有可能出现()
A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,血清铁饱和度增加
C.血清铁减少,血清铁蛋白增加
D.清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,总铁结合力增加
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211、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性椭圆红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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212、单项选择题 下列哪项不符合异丙醇试验
A.试剂pH为7.2
B.异丙醇浓度为17%
C.血红蛋白液应新鲜
D.每次试验应做正常对照
E.正常人呈阴性
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213、多项选择题
患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。
有关骨髓穿刺技术,下列叙述正确的是()
A.骨髓涂片6~10张为宜,并要求取外周血涂片同时送检
B.骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作,严防骨髓感染
C.制备骨髓涂片时,抽取的骨髓液量一般为0.6ml
D.载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻
E.使用载玻片时只能手持载玻片边缘,切勿触及载玻片表面
F.若骨髓液细胞成分多,骨髓黏稠,制片时则应取较大角度,速度相对较快
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214、单项选择题 典型的粒细胞缺乏症患者骨髓象特征为()
A.有核细胞再生或成熟障碍
B.粒细胞系再生或成熟障碍,红系和巨核系正常
C.粒系和红系再生或成熟障碍,巨核系正常
D.粒细胞系再生或成熟障碍,红系正常,巨核系增多
E.粒细胞系再生或成熟障碍,红系和巨核系增多
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215、单项选择题 红细胞膜中含量最多的蛋白是()
A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.收缩蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白
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216、多项选择题 弥漫性肝病常发生出血,下列叙述正确的是()
A.VitK常常很少或根本无纠正效果
B.常有血小板质量或数量上的缺陷
C.ELT常缩短
D.VitK依赖性凝血因子浓缩物治疗有效
E.FⅧ/C一般降低
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217、单项选择题 正常红细胞糖原染色(PAS)可呈()
A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是
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218、单项选择题 红细胞膜蛋白质和脂质组成的比例为()
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5
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219、单项选择题 血清结合珠蛋白参考值为()
A.0.5~1.5g/L
B.2.0~3.5g/L
C.3.0~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L
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220、单项选择题 用于诊断真性红细胞增多症的主要标准之一是存在()
A.C-kit/D816V基因突变
B.PML-RARa融合基因
C.BCR-ABL融合基因
D.JAK2/V617F基因突变
E.TEL-AML1融合基因
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221、单项选择题 BT延长可见于下列疾病,但应除外()
A.血小板减少性紫癜
B.血友病
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.血管性血友病
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222、单项选择题 由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中,除钙离子外,还需要的凝血因子是()
A.FⅦ
B.FⅦa
C.FⅩⅢ
D.FⅩⅢa
E.FⅩa
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223、单项选择题 患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。
鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)()
A.髓过氧化物酶(MPO)
B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过碘酸-雪夫(PAS)反应
E.铁粒幼细胞及细胞外铁
F.α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色
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224、单项选择题 患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×10/L,Hb70g/L,PLT72×10/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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225、单项选择题 下列哪一项结果符合多发性骨髓瘤患者血清生化检验()
A.血清磷下降
B.Β2-微球蛋白下降
C.血清乳酸脱氢酶下降
D.血清钙增加
E.尿素氮正常
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226、单项选择题 因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中()
A.硫酸钡吸附血清
B.正常人贮存血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人贮存血浆
E.以上均有
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227、单项选择题
贫血患者血片如图,运铁蛋白饱和度0.12,最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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228、单项选择题 患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×109/L,Hb70g/L,PLT72×109/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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229、单项选择题
如图,圈中所示红细胞中的异常结构为()
A.卡波环
B.嗜碱性点彩红细胞
C.H-J小体
D.网织红细胞
E.疟原虫
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230、单项选择题 下列哪项有助于高凝状态的形成()
A.血小板功能障碍
B.血流速度增加
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.纤溶活性增强
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231、单项选择题 对于患肝疾病出血和手术出血的病人应该输注的是()
A.白蛋白
B.红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.凝血酶原复合物
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232、多项选择题
某患者血涂片和骨髓涂片分别见图,该患者可能为()
A.巨幼细胞贫血
B.再障
C.缺铁性贫血
D.慢性失血
E.急性失血
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233、单项选择题 在白血病的FAB分型中规定,急性白血病的诊断标准为()
A.骨髓中原始细胞数≥30%
B.外周血中原始细胞数≥30%
C.骨髓中原始细胞数≥20%
D.外周血中原始细胞数≥20%
E.骨髓中原始细胞+幼稚细胞数≥30%
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234、多项选择题 患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。
为髓细胞系分化抗原的是(提示MPO染色阳性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阳性,不被NaF抑制,结合细胞形态,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),进一步做白血病免疫分型。)()
A.CD15
B.CDl0
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33
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235、多项选择题 ITP可出现()
A.CT延长
B.BT延长
C.血块收缩良好
D.骨髓巨核细胞增多
E.PT延长
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236、单项选择题 下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加
B.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
C.一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病
D.多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃
E.吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
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237、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性组织细胞病()
A.是一种异常组织细胞增生所致的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.首发和最常见临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性
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238、单项选择题 下列说法哪项不符合冷凝集素综合征()
A.抗体为IgM
B.0~4℃时凝集反应最强
C.溶血不需要补体参与
D.可见红细胞呈缗钱状
E.冷溶血试验阴性
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239、单项选择题 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()
A.血液粘滞度增高
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多,电泳显示M成分
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
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240、单项选择题
某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。
除下列哪种疾病外,均有可能
A.慢性再障
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.溶血性贫血
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241、单项选择题 男性,64岁,因低热、乏力3月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L.Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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242、单项选择题 血液学的主要研究对象是()
A.血液疾病
B.血液病患者
C.造血器官
D.血液和造血组织
E.造血干细胞及造血细胞
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243、单项选择题 根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为
A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.4
E.5.0±0.57
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244、单项选择题 下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验()
A.因子Ⅱ∶C测定
B.因子Ⅶ∶C测定
C.因子Ⅷ∶C测定
D.因子Ⅺ∶C测定
E.因子Ⅹ∶C测定
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245、单项选择题 下列哪项不符合类白血病反应()
A.外周血中白细胞明显增加,红细胞及血小板常无明显变化
B.血象中幼稚细胞常在30%以上
C.粒细胞常有中毒颗粒
D.NAP积分常明显增加
E.骨髓象变化不大
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246、单项选择题 下列关于因子Ⅹ叙述正确的是()
A.属接触系统因子
B.为外源性凝血途径的始动因子
C.在血液凝固过程中起辅因子作用
D.属维生素K依赖性凝血因子
E.属凝血酶敏感的凝血因子
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247、多项选择题 影响检验结果的因素主要是
A.实验前因素
B.实验中因素
C.实验后因素
D.设备条件
E.技术条件
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248、单项选择题 DNA合成过程中的重要辅酶是()
A.叶酸还原酶
B.TPH
C.二氢叶酸还原酶
D.5-甲酰四氢叶酸
E.NADPH
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249、单项选择题 患者女性,35岁,高热4日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR114次/分,Hb92g/L,WBC18.2×109/L,血小板55×109/L,粪便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,并发DIC可能。为确诊DIC,选择下列哪项试验()
A.BT
B.PLG活性
C.Fg定量、D-二聚体
D.PC活性
E.TFPI测定
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250、单项选择题 下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查()
A.血浆Fg含量明显降低,ELT明显缩短
B.血、尿FDP明显增高
C.3P试验阳性,D-二聚体含量增高
D.t-PA或u-PA活性增高
E.血浆PLG减低和(或)PL活性增高
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251、单项选择题 下列哪项关于凝血因子的说法是正确的
A.依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ
B.TF、Ⅴ、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用
C.内外凝血途径形成凝血活酶,均需要因子Ⅷ的参与
D.所有的凝血因子均来自血液
E.血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原
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252、单项选择题 社会发展需要计量具有()
A.准确性
B.一致性
C.法制性
D.有效性
E.溯源性
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253、单项选择题
男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×10<sup>12</sup>/L,HB68g/L,WBC29.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。
该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()
A.PAS呈阴性
B.ACP呈阴性
C.SB染色阳性
D.甲苯胺蓝染色呈强阳性
E.POX强阳性
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254、单项选择题 尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()
A.鞘磷脂
B.糖原
C.葡萄糖脑苷脂酶
D.葡萄糖脑苷脂
E.鞘磷脂酶
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255、单项选择题 因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT,SPT是指()
A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体
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256、单项选择题 在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存()
A.杆状核粒细胞
B.分叶核粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.早幼粒细胞
E.中幼粒细胞
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257、单项选择题 检定的对象是
A.计量器具
B.校准品
C.质控品
D.参考测量方法
E.参考物质
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258、单项选择题 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()
A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.冷热溶血试验
D.酸溶血试验
E.冷凝集素试验
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259、单项选择题 下列细胞内不可能出现Ph染色体的是()
A.粒细胞
B.幼红细胞
C.巨核细胞
D.幼单细胞
E.浆细胞
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260、单项选择题 珠蛋白肽链的分子结构由基因决定,组成“β基因簇”的是()
A.α、β、γ
B.β、γ、δ、ε
C.β、γ、δ、ζ
D.β、γ、δ
E.β、γ、δ、ε、ζ
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261、单项选择题 骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是()
A.造血组织面积增大
B.红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C.粒系细胞分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象
D.原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E.血窦壁变性、破裂,间质水肿,网状纤维增多
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262、单项选择题 诊断混合表型细胞白血病最有价值的是()
A.细胞形态特征
B.细胞化学染色特征
C.免疫学特征
D.细胞遗传学特征
E.分子生物学特征
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263、多项选择题 关于免疫印迹法表述正确的是
A.免疫印迹法亦称酶联免疫电转移印斑法
B.与Southemblot相类似,亦被称为Northernblot
C.第一阶段为SDS-PAGE凝胶电泳
D.第二阶段为电转移
E.第三阶段为酶免疫定位
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264、单项选择题 人体内叶酸的储存量是
A、5~15mg
B、5~10mg
C、6~20mg
D、5~20mg
E、15~20mg
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265、多项选择题 CT延长见于()
A.重型血友病
B.严重FⅦ缺乏症
C.严重Vit K缺乏症
D.低纤维蛋白血症
E.FⅩⅢ缺乏
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266、单项选择题 关于骨髓增生程度,错误的是()
A.通常在低倍镜下判断骨髓增生程度
B.骨髓有核细胞增生程度通常分为5级
C.骨髓增生活跃可见于正常人和某些贫血
D.可根据骨髓有核细胞与成熟红细胞的比例判断增生程度
E.骨髓增生明显活跃时,成熟红细胞与有核细胞之比为50∶1
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267、单项选择题 不支持缺铁性贫血诊断的是()
A.SI减低
B.TIBC增高
C.TS增高
D.RDW>20%
E.骨髓涂片铁染色未见铁粒细胞
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268、单项选择题 患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。
为进一步明确溶血的存在,应首选哪项实验室检查()
A.肝功能测定
B.肾功能测定
C.补体测定
D.红细胞沉降率测定
E.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定
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269、单项选择题 血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.急性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
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270、单项选择题 下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.白血病
E.尿毒症
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271、单项选择题 内源性凝血系统最常用的筛检试验是()
A.APTT
B.复钙时间
C.CT
D.ACT
E.BT
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272、单项选择题 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。
初步诊断最可能为()
A.再障
B.遗传性球形红细胞增多症
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血
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273、多项选择题 有关测量不确定度的描述正确的()
A.表明赋予被测量之值的分散性
B.是一个区间
C.表示的符号为正值
D.不确定度愈小,测量水平愈低,测量结果的使用价值愈低
E.不能说明测量结果是否接近真值
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274、多项选择题 关于红细胞,下列叙述正确的是
A.平均红细胞寿命约为120d
B.衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬
C.血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素
D.血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后,再次参与铁的代谢
E.红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8%~1%
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275、单项选择题 D-二聚体水平超过多少可排除肺梗死()
A.200μg/L
B.300μg/L
C.400μg/L
D.500μg/L
E.600μg/L
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276、单项选择题 下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标()
A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.网织红细胞计数正常
D.血清铁减少
E.骨髓小粒染色铁正常或减少
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277、单项选择题 慢性粒细胞白血病BCR/ABL融合基因翻译产生的蛋白质分子量为()
A.190kD
B.200kD
C.210kD
D.220kD
E.230kD
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278、多项选择题 患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L,血红蛋白227g/L,白细胞计数18.2×109/L,血小板623×109/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。
拟排除继发性红细胞增多症,临床主要依据是()
A.红细胞持续增多
B.全血细胞增多
C.脾肿大
D.四肢发麻
E.口唇及黏膜紫红
F.下肢肿胀并发现有发绀
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279、单项选择题
生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。
适用于普通的微生物实验室,对禁止外人的进入没有特别要求,也不需使用生物安全柜,实验一般在普通实验台上进行。其实验室防护级别应为
A.BSL-1
B.BSL-2
C.BSL-3
D.BSL-4
E.BSL-1或BSL-2
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280、单项选择题 下列血小板聚集诱导剂中哪一种活性最强()
A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF
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281、单项选择题 类白血病反应与慢性粒细胞白血病最有鉴别价值的指标是()
A.Ph染色体
B.del(5q11)
C.+8
D.+9
E.t(5;17)(q32;q12)
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282、单项选择题 中枢免疫器官包括
A.胸腺和骨髓
B.淋巴结
C.脾脏
D.扁桃腺
E.黏膜相关淋巴组织
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283、单项选择题 原发性巨球蛋白血症以分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征,其增高的免疫球蛋白主要属于()
A.IgG
B.IgA
C.IgD
D.IgE
E.IgM
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284、单项选择题 关于人类血红蛋白珠蛋白肽链正确的是()
A.3种,分别命名为:α、β、γ链
B.4种,分别命名为:α、β、γ、δ链
C.5种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
D.6种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
E.7种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
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285、单项选择题 缺铁性贫血的细胞形态学表现为()
A.小细胞低色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血
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286、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(As-DNCE),下述概念不正确的是()
A.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
B.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应
C.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
D.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应
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287、多项选择题 患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。
关于急性白血病FAB分类,正确的是()
A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病
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288、单项选择题 对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是()
A.糖原染色
B.特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色
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289、多项选择题 符合传染性单核细胞增多症特点的是()
A.骨髓比外周血中有更多的异常淋巴细胞
B.淋巴细胞比例增加或正常
C.原始淋巴细胞增多
D.单核细胞常增多
E.异型淋巴细胞>10%
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290、单项选择题 下列疾病中一般不出现脾大的是()
A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.ITP
D.原发性血小板增多症
E.血吸虫病
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291、单项选择题 RDW明显增高的贫血类型是()
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海性贫血
C.再生障碍性贫血
D.单纯红细胞再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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292、单项选择题 染色体核型为t(15;17)(q22;q22),最有可能见于()
A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5
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293、单项选择题 下列疾病与血管内溶血无关的是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.疟疾
D.PNH
E.阵发性冷性血红蛋白尿
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294、判断题 在整流器中,稳压电路的作用是当交流电源电压发生脉动或负载变动时,使直流输出电压稳定。
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295、单项选择题 下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗血栓的物质()
A.PGI
B.AT
C.vWF
D.t-PA
E.TM
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296、单项选择题 诊断成人T细胞性白血病下列哪种实验方法最可靠()
A.血常规
B.骨髓细胞学检查
C.分子生物学检查
D.免疫学检查
E.病毒学检查
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297、单项选择题 下列叙述不符合原始红细胞在透射电镜下的特点的是()
A.线粒体较多,呈圆形、卵圆形或杆状
B.高尔基体发育良好
C.核内异染色质占优势
D.基质密度高,粗面内质网少
E.在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒
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298、单项选择题 肝病并发DIC时,最有诊断价值的试验是()
A.FⅧ/C降低,vWF/Ag增高及vWF/Ag/Ⅷ/C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板b-TG、PF4和血清FDP均增高
E.3P试验阳性,FDP含量增高
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299、单项选择题 关于肝疾病的凝血障碍的叙述,错误的是()
A.肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素
B.肝脏抗凝蛋白(AT、PC等)的合成增强
C.与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关
D.肝细胞合成凝血因子能力减低
E.患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多
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300、多项选择题 纤维蛋白降解产物包括()
A.碎片D
B.碎片C
C.碎片E
D.碎片A
E.碎片Y
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