外科住院医师:麻醉学必看考点(最新版)
2023-06-09 04:13:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在()

A.180/105mmHg以下
B.170/105mmHg以下
C.170/100mmHg以下
D.160/100mmHg以下
E.140/90mmHg以下


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2、多项选择题  慢反应动作电位的特点是()

A.0期去极时程短
B.0期去极速度慢
C.0期去极时程长
D.无明显的复极1、2期
E.无明显的超射值


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3、多项选择题  关于新生儿肾功能,正确的描述包括()

A.肾小球滤过率为成人的30%
B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差
C.保钠低于失钠,易致低钠血症
D.对液体过量及脱水耐受性低
E.可保钾


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4、单项选择题  下列关于临界容积学说的描述,哪项是正确的()

A.神经膜疏水区容积膨胀超过临界值阻塞离子通道或改变神经元的电生理特性而产生麻醉
B.温度降低时临界容积下降
C.温度增加时膜膨胀易达到临界值
D.压力增加时临界容积被压缩减少
E.上述均不正确


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5、单项选择题  经食管超声心动图不可用于()

A.早期诊断心肌缺血
B.心内气栓检测
C.同时检测食管疾病,如食管狭窄等
D.需体外循环的先心病手术
E.指导瓣膜手术


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6、单项选择题  正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间()

A.生后1分钟内
B.生后1分半钟
C.生后2分钟
D.生后2分半钟
E.生后3分钟


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7、单项选择题  应用于产科中较理想的肌肉松弛药是()

A.琥珀胆碱
B.罗库溴铵
C.泮库溴铵
D.阿曲库铵
E.维库溴铵


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8、多项选择题  孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到()

A.给药时间
B.给药剂量
C.给药方式
D.胎儿情况
E.母体情况


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9、单项选择题  为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是()

A.由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利
B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全
C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃
D.有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响
E.以上均是


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10、单项选择题  肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失,下列哪种措施不是有效方法()

A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林
B.静注甘露醇
C.肝素治疗
D.臂丛或星状神经节阻滞
E.静脉注射肾上腺皮质激素


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11、多项选择题  破伤风的典型临床表现包括下列哪些()

A.张口困难、牙关紧闭、角弓反张
B.时有神志不清,尤其是抽搐期间
C.多有高热
D.轻微刺激可诱发抽搐
E.瞳孔不等大不等圆


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12、多项选择题  麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点()

A.由于肾脏未及代偿,pH一般均随PaC02升高而下降
B.可导致脑血管显著扩张
C.当脑组织有损害时,PaC02升高可致“窃血综合征”
D.骨骼肌和肺血管收缩,可导致或加重肺动脉高压
E.兴奋呼吸的作用常不能显示


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13、单项选择题  某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 呼吸管理中防止室颤的首选方法为()

A.定时作深呼吸
B.减少呼吸道分泌物
C.轻度呼吸性碱中毒
D.避免呼吸性酸中毒
E.酌情使用PEEP


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14、单项选择题  局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度()

A.基本相等
B.大1倍左右
C.大2倍左右
D.大5倍左右
E.大7倍左右


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15、多项选择题  心迷走神经叙述正确的有()

A.其节前纤维起源于延髓
B.与心内神经节形成突触联系
C.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素
D.节前神经纤维递质为乙酰胆碱
E.节后神经纤维递质为乙酰胆碱


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16、单项选择题  硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志()

A.呼吸正常或渐弱
B.神志模糊
C.血压微降
D.脉搏无明显变化
E.眼球固定


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17、单项选择题  小儿用普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次性最大剂量不应超过()

A.4mg/kg
B.6mg/kg
C.8mg/kg
D.10mg/kg
E.12mg/kg


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18、单项选择题  正常状态下,单位重量耗氧最多的器官是()

A.肾
B.肝
C.脑
D.心
E.肺


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19、单项选择题  静脉麻醉最突出的优点表现为()

A.起效快
B.可控性强
C.体内代谢少
D.安全性大
E.苏醒迅速


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20、单项选择题  肾移植术中,以下哪种吸入麻醉药禁用()

A.异氟烷
B.恩氟烷
C.氧化亚氮
D.甲氧氟烷
E.氟烷


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21、单项选择题  患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。 下列哪种因素不加重病人的心律失常()

A.全麻诱导
B.利多卡因
C.麻醉维持期间的高血压
D.气管内插管的反应
E.血钾过低


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22、多项选择题  创伤后可发生哪些病理生理反应()

A.血容量减少
B.心功能改变
C.肾功能改变
D.肺功能改变
E.神经、体液、内分泌改变


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23、多项选择题  下列有关麻醉药对母体与胎儿的作用的叙述,正确有()

A.胎儿娩出前2~3小时肌注哌替啶50mg,对新生儿呼吸无明显影响
B.地西泮容易通过胎盘,可诱发新生儿黄疸
C.某些巴比妥类药物可迅速通过胎盘
D.哌替啶在胎儿娩出前1小时内肌注50mg,对新生儿呼吸影响较小
E.氯胺酮对新生儿抑制作用不大


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24、单项选择题  咪唑类()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.普尔安
E.安泰酮
F.丙泊酚


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25、单项选择题  下列哪项不是支气管造影麻醉原则()

A.不应过分强调湿肺者应先控制炎症和体位引流
B.均应给予抗胆碱药
C.成人可用表麻
D.小儿应采用气管内插管全麻
E.常规备好麻醉机、氧气和吸引器


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26、单项选择题  男性成人体液总量约占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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27、单项选择题  唯一具有镇痛作用的静脉全麻药是()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.乙咪酯
E.咪达唑仑


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28、多项选择题  肾移植的禁忌证有()

A.伴有恶性肿瘤
B.顽固性心力衰竭
C.慢性呼吸衰竭
D.慢性难治性感染
E.精神病患者


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29、单项选择题  交感张力会增强可发生于下述哪种状态()

A.由平卧变直立
B.安静
C.血压升高
D.血容量增多
E.由直立变平卧


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30、单项选择题  成人发生局麻药中毒反应下列处理哪项是错误的()

A.发生惊厥时要注意保护病人,避免发生意外的损伤
B.吸氧,并进行辅助或控制呼吸
C.开放静脉输液,维持血流动力学稳定
D.静注氯胺酮100mg,如有必要可持续静滴
E.可静脉注射短效的肌松药控制惊厥,但必须有熟练的麻醉人员


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31、单项选择题  关于创伤病人的特点,不包括下列哪项()

A.血容量丢失
B.复合伤多见
C.年老者居多
D.以车祸为主
E.可发展为多器官功能衰竭


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32、单项选择题  关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确()

A.中央室与周边室
B.血液与体液
C.血液与尿液
D.体液与尿液
E.心脏与肝脏


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33、多项选择题  下列哪些物质可使血管平滑肌舒张()

A.NO
B.前列环素
C.缓激肽
D.乙酰胆碱
E.局部代谢产物


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34、单项选择题  机体对抗传染性因子和外来异物的主要非特异性防御物是()

A.吞噬细胞
B.趋化因子
C.补体系统
D.调理素
E.溶菌酶


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35、单项选择题  低血钾时静脉补充钾盐,错误的说法为()

A.静滴速度不宜过快
B.一般见尿补钾比较安全
C.氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%
D.严重缺钾时可静推10%氯化钾
E.严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g


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36、单项选择题  全麻药蛋白质作用假说中,下述哪项是错误的()

A.全麻药与蛋白质氨基酸残基结合
B.全麻药作用在蛋白质结构的疏水区
C.全麻药与通道蛋白结合
D.全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能
E.全麻药影响蛋白质的三级结构


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37、单项选择题  

某患者RAP20mmHg,CI2.0L/min·m2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg,最可能的诊断是()

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺动脉栓
D.容量过荷
E.二尖瓣狭窄


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38、单项选择题  有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测()

A.耳鼓膜温度
B.鼻咽温度
C.食管温度
D.肌肉温度
E.直肠温度


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39、单项选择题  患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。 术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大()

A.体格检查
B.营养情况
C.查看病历
D.婚姻史
E.近期用药


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40、单项选择题  正常成人口腔温度的范围是()

A.36~37℃
B.36~37.4℃
C.36.7~37.7℃
D.36.9~37.9℃
E.38.5~38.9℃


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41、单项选择题  下列关于术前准备的叙述哪项是正确的()

A.手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师
B.急诊手术宜尽早实施,不必权衡利益/风险的比重
C.术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定
D.术前经口进食的成人,应从术前3小时开始禁食
E.既往麻醉史,只采取本人的即可,没有必要采取家族史


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42、单项选择题  除哪项外是决定心肌需氧量的因素()

A.心率
B.心室容积
C.血压
D.心肌收缩力
E.心排量


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43、单项选择题  静注利多卡因最常见的不良反应是()

A.舌或唇麻木
B.头痛,头晕
C.惊厥
D.视力模糊
E.意识不清


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44、单项选择题  支气管哮喘病人不宜用下列哪种药物麻醉()

A.地西泮
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.硫喷妥钠


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45、单项选择题  患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 上述情况最先应该处理的是()

A.将气管导管外拔少许
B.给予地塞米松
C.加深麻醉
D.给予氨茶碱
E.增大肌松药剂量


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46、单项选择题  下列哪项描述是气体的扩散容量()

A.基础情况下,每分钟在肺部扩散的总量
B.每分钟在肺部扩散的总量
C.每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量
D.在1mmHg分压差的情况下,每分钟在肺部扩散的总量
E.每分钟由血液向组织扩散的气体总量


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47、单项选择题  我国古代首先用全麻行剖腹术的是()

A.扁鹊
B.华佗
C.张景岳
D.孙思邈
E.李时珍


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48、单项选择题  引起肾内血流量生理分配的解剖条件是()

A.皮质肾单位和近髓肾单位的交感神经和肾囊分布不同
B.皮质肾单位数量多于近髓肾单位
C.皮质肾单位的入球小动脉直径大于出球小动脉的直径
D.近髓肾单位的入球小动脉直径小于出球小动脉的直径
E.血管形态和血流阻力不同


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49、单项选择题  氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列哪种因素有关()

A.增加颅内压
B.兴奋大脑中枢
C.作用于外侧膝状体、视辐射和皮质
D.视觉区γ-氨基丁酸受体
E.兴奋脑边缘系统


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50、多项选择题  硫喷妥钠的临床应用()

A.与琥珀胆碱配合行气管插管
B.短小手术麻醉
C.小儿基础麻醉
D.抗惊厥或痉挛
E.脑外科手术麻醉


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51、单项选择题  在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时,下列因素中哪项最重要()

A.心脏储备力
B.心输出量
C.血压
D.洋地黄治疗
E.心脏扩大程度


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52、单项选择题  体内药量与血药浓度之间相互关系的比例常数为()

A.生物利用度
B.表观分布容积
C.相对生物利用度
D.绝对生物利用度
E.浓度-时间曲线下面积


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53、多项选择题  对呼吸无明显抑制作用的静脉全麻药有()

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.丙泊酚


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54、多项选择题  药液pH降低可使下列哪些药物的效应降低()

A.巴比妥类
B.氨茶碱
C.吩噻嗪类
D.腺素肝素
E.去甲肾上腺素


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55、单项选择题  小儿腹部大手术每小时失液量()

A.体重(kg)×15(ml)
B.体重(kg)×2+20
C.体重(kg)×4
D.体重(kg)+40
E.体重(kg)×2


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56、单项选择题  麻醉术前检查重点是()

A.包块性质
B.气管受压、部位
C.甲状腺功能状态
D.心肺功能状态
E.全身身体状况


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57、单项选择题  在下列选项中,下列哪种情况不属于生理排泄过程的是()

A.CO2由呼吸系统排出
B.食物残渣由消化道排出
C.皮肤排出汗液
D.肾脏排出尿液
E.由消化道排出的胆色素


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58、单项选择题  巨大肿瘤需行胸腹联合切口可选用()

A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻


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59、单项选择题  门诊手术麻醉,不宜采取下列哪项麻醉方法()

A.局麻
B.臂丛阻滞
C.鞍麻
D.硬膜外麻醉
E.全身麻醉


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60、单项选择题  服用异烟肼的患者,手术前多长时间停用()

A.4~5天
B.1~2周
C.2~3周
D.5~6周
E.8周以上


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61、单项选择题  交感缩血管纤维释放的递质()

A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素


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62、单项选择题  创伤病人中青年居()

A.95%
B.25%
C.70%
D.60%
E.80%


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63、单项选择题  一般来说,要获得同等的扩容效果,所需等渗性晶体液与等渗性胶体液的比为()

A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.5:1


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64、单项选择题  合成糖原时,葡萄糖供体是()

A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.UDPG
D.CDPG
E.GDPG


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65、单项选择题  氟烷麻醉引起()

A.肝动脉和门静脉血流减少
B.肝动脉和门静脉血流增加
C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E.肝血流保持基本稳定


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66、单项选择题  

如图所示,目前麻醉应用最广的苯二氮卓类药物是()

A.咪达唑仑
B.地西泮
C.去甲羟安定
D.氯硝安定
E.硝基安定


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67、单项选择题  在Mapleson系统中,控制呼吸时重复吸入最少,新鲜气流利用效率最高的是()

A.MaplesonA
B.MaplesonB
C.MaplesonC
D.MaplesonD
E.MaplesonE


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68、多项选择题  下列属于酰胺类局麻药有()

A.利多卡因
B.甲哌卡因
C.布比卡因
D.依替杜卡因
E.丙胺卡因


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69、多项选择题  男,30岁,Ⅱ度烧伤面积60%,经积极补充血容量,为判断其休克是否好转,下列哪些观察是可靠的()

A.血压是否升高
B.中心静脉压
C.每小时尿量
D.红细胞压积
E.心率


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70、多项选择题  锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时()

A.随意运动丧失
B.腱反射亢进
C.腱反射消失
D.提睾反射亢进
E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果


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71、单项选择题  仰卧位低血压综合征的表现不包括下列哪项()

A.多汗
B.血压下降
C.右下腹痛
D.心动过速
E.心动过缓


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72、单项选择题  袖套测压时哪项错误的()

A.弹簧表针出现摆动为搏动法的收缩压
B.出现响亮柯氏音为听诊法测压的收缩压
C.柯氏音变音时为听诊法的收缩压
D.搏动出现时的压力值是触诊法的收缩压
E.触诊法适用于低血压或低温时,听诊有困难者


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73、多项选择题  磷的生理功能为()

A.参与能量代谢
B.构成缓冲系统
C.作为第一信使
D.作为第二信使
E.促进1,25-(OH)2-D3合成


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74、单项选择题  肝脏的神经支配,错误的是()

A.源于脊髓前角运动神经
B.源于左侧交感神经干T7-10神经节组成肝前丛
C.源于右侧交感神经干T7-10神经节组成肝后丛
D.源于左右两侧迷走神经分别参与肝脏的前、后丛
E.源于右侧膈神经的感觉支支配


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75、单项选择题  下列哪项是细胞毒反应型()

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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76、单项选择题  生理条件下Posm降低后机体的反应为()

A.ADH分泌降低
B.FSH降低
C.TSH分泌降低
D.ACTH分泌降低
E.OXT分泌降低


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77、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不可应用()

A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋药
D.5%葡萄糖生理盐水
E.纳洛酮


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78、单项选择题  关于羊水的描述,下列哪项是错误的()

A.使胎儿相对有一些活动度
B.起缓冲作用,避免胎儿受外力损伤
C.全部由羊膜产生
D.保持胎儿体温恒定
E.子宫收缩时使宫颈扩张


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79、单项选择题  关于左向右分流先天性心脏病病人麻醉的叙述,哪项不正确()

A.分流量少者,麻醉耐受力与一般病人无差别
B.分流量大者,可致心衰
C.严重肺动脉高压,麻醉手术危险性增加
D.右心室肥厚的病人,麻醉下易发生心跳骤停
E.左心室肥厚的病人,麻醉下易发生心律失常


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80、多项选择题  麻醉期间呼吸功能的临床观察包括下列哪几项()

A.胸廓起伏情况
B.呼吸音听诊
C.粘膜颜色
D.皮肤颜色
E.术野血色


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81、多项选择题  常见的呼吸道阻塞包括()

A.舌后坠
B.分泌物过多
C.误吸
D.喉、支气管痉挛
E.肺内物外流或脱落


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82、单项选择题  我国卫生部把麻醉科规定为与内、外科相并列的一级临床科室是在()

A.1984年
B.1985年
C.1989年
D.1992年
E.1995年


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83、单项选择题  氧在血液中的运输交换情况,下列哪项描述是正确的()

A.CO2分压增高有助于血液运输氧气
B.氧分压增高血氧容量也增加
C.血液与组织进行气体交换时首先是化学结合的氧进入组织
D.血液中红细胞数量增多,氧容量一定增加
E.血液与组织或与肺泡进行气体交换时,首先交换的是物理溶解的氧


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84、单项选择题  酸碱平衡不通过下列哪项环节调节()

A.以呼吸系统为主
B.肾脏功能调节
C.以血液缓冲系统为主
D.以循环系统为主
E.靠血管升压素与醛固酮作用


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85、多项选择题  关于新生儿复苏下列哪些措施是不恰当的()

A.按压胸骨的下部
B.心脏按压频率100~120次/分
C.操作者两拇指放在胸骨中部,其余4指放在背后
D.可经心脏穿刺给药
E.按压效果不理想时给予电除颤


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86、单项选择题  三重指数是()

A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要


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87、单项选择题  关于异丙嗪和哌替啶相互作用的描述,正确的是()

A.异丙嗪增强哌替啶的呼吸抑制和镇痛作用
B.异丙嗪降低哌替啶的恶心、呕吐发生率,增强其抗胆碱作用
C.异丙嗪增强哌替啶的镇静作用
D.异丙嗪增强哌替啶的镇静和镇痛作用
E.异丙嗪能抑制哌替啶的组胺释放作用


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88、单项选择题  左心功能不全时下述哪项改变最迟出现()

A.右房压增高
B.心排血量下降
C.肺动脉楔压升高
D.肺动脉压升高
E.体循环阻力增高


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89、单项选择题  1岁以上所需气管导管长度的推算公式(cm)()

A.年龄(岁)+14
B.年龄(岁)+18
C.年龄(岁)/4+4
D.年龄(岁)/3+8
E.年龄(岁)/2+12


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90、单项选择题  胆管梗阻者麻醉前禁用()

A.阿托品
B.吗啡
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.苯巴比妥钠


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91、单项选择题  尿渗透克分子浓度()

A.Posm
B.mOsm/kg
C.mOsm/L
D.COP
E.ECF


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92、多项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化()

A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B.轻度关闭不全,可通过生理代偿保持CO不变
C.中度关闭不全,反流分数>60%,可出现充血性心衰
D.重度关闭不全,可出现全心衰
E.各种程度均造成左房平均压显著升高


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93、单项选择题  病人术前脉率规则。44次/分。运动后仍然规则40次/分,提示下列哪种情况()

A.正常
B.心室肥大
C.心房压过高
D.完全性房室传导阻滞
E.房室结性心律


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94、单项选择题  肝移植,供肝的冷缺血时间不宜超过()

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时


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95、单项选择题  法洛四联征患者,气管插管时哪项处理错误()

A.血压低选用苯肾上腺素
B.保持过高气道压
C.连续监测Sp0
D.选用氯胺酮基础麻醉并非不妥
E.心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂


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96、多项选择题  中枢单胺类递质包括()

A.内源性阿片样物质
B.乙酰胆碱
C.5-HT
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺


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97、单项选择题  导致基因组的复制()

A.复制
B.转录
C.翻译
D.转录或翻译
E.转录或复制


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98、单项选择题  1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为()

A.Pravaz
B.Koller
C.Bier
D.Halstead
E.Freund


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99、单项选择题  心肌不会产生强直收缩,是由于()

A.冲动起源于窦房结
B.房室结可限制传导速度
C.心肌的有效不应期具有可变性
D.心肌有自律性
E.心肌的有效不应期很长


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100、单项选择题  抢救刚出生的新生儿时。经气管内导管给氧,所用的氧压以cmH0计算,该压力不超过为好()

A.5
B.10
C.15
D.30
E.40


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101、单项选择题  引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是()

A.原发性心肌病
B.冠心病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.中毒性心肌炎


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102、多项选择题  高位截瘫易导致下列哪些后果()

A.呼吸困难
B.休克
C.神志消失
D.肺水肿、肺栓塞
E.肺部感染


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103、单项选择题  影响新生儿复苏预后最主要的因素()

A.复苏持续时间
B.Apgar评分
C.是否行气管插管
D.复苏始的是否及时
E.肌张力是否恢复


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104、单项选择题  决定局麻药进入体内中央室的速率是()

A.局麻药的给药方式
B.局麻药的给药速度
C.局麻药的浓度
D.局麻药的剂量
E.局麻药的部位


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105、单项选择题  男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。 哪种麻醉方法最合适该病人()

A.复合静脉麻醉
B.硬膜外麻醉
C.硬膜外联合腰麻
D.气管内插管全麻
E.针麻加肋间神经阻滞


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106、单项选择题  下列哪项不是心排出量增加的原因()

A.心率加快大于180次/分
B.左心室容量增加
C.回心血量增加
D.外周血管收缩所致后负荷减少
E.动静脉瘘


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107、单项选择题  变态反应()

A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无


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108、单项选择题  游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时()

A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率血压不变


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109、多项选择题  通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常的药物有()

A.氟烷
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.阿托品
E.阿曲库铵


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110、单项选择题  有关妊娠血液系统变化的说法,下列描述不正确的是()

A.胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶,在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固
B.凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短
C.血浆纤维蛋白上升,由此使血沉加快
D.白细胞可上升至1万~1.2万/mm3,属生理现象
E.HCT下降,血浆及尿中促红细胞生成素增高


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111、单项选择题  TEE用于心功能监测时哪项不正确()

A.可同时测定CO、EF和EDV等参数
B.有二尖瓣返流时,CO测定值比实际CO值小
C.不规则心律可致时间、流速积分发生变化
D.只要二尖瓣口舒张期保持恒定,及瓣口必须呈环形才能测定CO
E.可代替漂浮导管,耗费较漂浮导管低


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112、单项选择题  下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大()

A.缺氧
B.吸入纯氧
C.肺泡死腔量增加
D.潮气量过大
E.分钟通气量不足


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113、单项选择题  巨大甲状腺癌切除术病人()

A.设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管
B.待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管
C.先置入喉镜,明视下慢慢拔管
D.充分供氧,待喉肌松弛后再拔管
E.气管造口后再拔管


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114、单项选择题  下列哪项气管插管不恰当()

A.呼吸道不全梗阻
B.巨大甲状腺肿手术病人
C.主动脉瘤压迫气管
D.喉头粘膜下水肿
E.前纵隔肿瘤


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115、单项选择题  哮喘或过敏的病人禁用()

A.右旋筒箭毒碱
B.哌库溴铵
C.琥珀胆碱
D.潘库溴铵
E.维库溴铵


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116、多项选择题  低钾血症可表现为()

A.心肌兴奋性增高
B.神经肌肉系统兴奋性降低
C.消化系统表现为厌食,腹胀
D.尿浓缩功能障碍
E.高血糖,正氮平衡


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117、单项选择题  

前列腺素E1()

A.血液粘度降低
B.血管收缩及血小板凝集
C.血管收缩及通透性增加
D.血管扩张
E.细胞膜通透性增加


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118、多项选择题  老年人某些手术选择局麻的优点有()

A.减少术后中枢神经功能障碍
B.减少麻醉并发症
C.减少应激反应
D.减少术后血栓形成
E.保持循环稳定


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119、多项选择题  若氧化亚氮的临界温度为36.1℃,则下列情况下它可以是液体的是()

A.25℃
B.30℃
C.40℃,1000个标准大气压
D.50℃,2000个标准大气压
E.45℃,1500个标准大气压


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120、单项选择题  烧伤面积达35%,属()

A.重度烧伤
B.中度烧伤
C.5600ml
D.3560ml
E.4500ml


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121、单项选择题  下列哪项内容不是紧闭循环装置的组成部件()

A.新鲜气流入口,呼气和吸气导向活瓣
B.吸气和呼气呼吸管
C.面罩和气管导管
D.Y形三叉接管和逸气活瓣
E.呼吸囊和二氧化碳吸收器(含碱石灰)


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122、单项选择题  对安泰酮的描述,下列正确的是()

A.主要是胆系排泄
B.心功能不全、肝功能受损时应慎用或禁用
C.镇痛作用完善
D.可使周围血管收缩,中心静脉压上升
E.过敏反应的发生率低于硫喷妥钠


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123、单项选择题  某病人有鱼精蛋白有变态反应史,为拮抗肝素的抗凝作用可以选用()

A.己二甲铵
B.普尔安
C.枸橼酸钠
D.立止血
E.6-氨基己酸


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124、单项选择题  对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是()

A.原有心脏病类型
B.所用起搏器的类型
C.安置起搏器时的频率
D.起搏器的性能
E.以上全部


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125、多项选择题  

以下哪几项指标可以反映PaO2的变化()

A.PETCO2
B.SpO2
C.tcPCO2
D.tcPO2
E.血液PO2测定


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126、单项选择题  下列哪些因素能使脉压增大()

A.大动脉管壁的弹性减弱
B.心率加快
C.交感神经系统兴奋
D.血管升压素水平增高
E.外周阻力增大


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127、单项选择题  关于糖的有氧氧化,下述哪项错误()

A.糖有氧氧化的产物是C02和H20
B.糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式
C.三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径
D.有氧氧化可抑制糖酵解
E.葡萄糖氧化成C02和H20时产生36个ATP


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128、单项选择题  

肾近球小管通常重吸收肾小球滤过Na+的()

A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.65%~70%
E.80%左右


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129、多项选择题  下列哪些因素在分娩时可促进代谢性酸中毒的()

A.子宫收缩加强
B.肌肉活动增强
C.疼痛紧张
D.母体过度通气
E.体力消耗


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130、单项选择题  与直接动脉压比较,听诊法测量动脉压()

A.收缩压低、舒张压高
B.收缩压高、舒张压高
C.收缩压和舒张压均低
D.收缩压和舒张压均高
E.收缩压相同、舒张压有差别


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131、多项选择题  下面对慢波的描述,正确的是()

A.正常成人清醒状态下很少出现
B.随睡眠加深而增多
C.婴儿期可弥漫出现
D.是癫痫样放电的一种
E.局灶出现有定位意义


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132、单项选择题  各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是()

A.c1→c→b1→aa3→02
B.c→b1→c1→aa3→02
C.c→c1→b1→aa3→02
D.b1→c1→c→aa3→02
E.b→c→c1→aa3→02


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133、多项选择题  镇静安定药在临床麻醉中有下列用途()

A.作为麻醉前用药
B.作为局部麻醉或部位麻醉的辅助用药
C.作为全麻诱导药和静脉复合麻醉的组成部分
D.有良好的肌松作用
E.可单独用于短小手术的麻醉


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134、单项选择题  评估老年人心血管功能最重要的是了解()

A.血压
B.ASA分级
C.心率
D.贮备功能
E.心脏指数


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135、单项选择题  哌替啶作为麻醉前用药,不宜与下列哪一药物并用()

A.安定
B.吗啡
C.苯巴比妥钠
D.阿托品
E.东莨菪碱


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136、单项选择题  伴有Ⅱ度2型或完全性AVB病人,哪种麻醉方式错误()

A.硬膜外阻滞
B.东莨菪碱静脉复合麻醉
C.普鲁卡因静脉复合麻醉
D.局麻
E.表面麻醉


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137、单项选择题  小儿脊麻最佳穿刺间隙是()

A.T11-12
B.L1-2
C.T12~L1
D.L2-3
E.L3-4


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138、单项选择题  关于恶性高热,下列哪项叙述不正确()

A.氟烷麻醉可诱发
B.体温进行性升高
C.全身骨骼肌强直收缩
D.可选用琥珀胆碱使肌肉松弛
E.丹曲洛林可用于治疗该疾病


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139、多项选择题  可引起颅内压升高的降压药物是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.樟磺米芬
D.氟烷
E.ATP


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140、多项选择题  重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物()

A.新斯的明
B.强的松
C.普萘洛尔
D.庆大霉素
E.氯丙嗪


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141、多项选择题  特异性免疫的特点有()

A.特异性免疫系统由免疫器官和免疫活性细胞组成
B.多为后天获得的功能表现
C.免疫作用有针对性
D.可因抗原多次刺激而加强
E.包括产生特异性抗体(体液免疫)和致敏淋巴细胞(细胞免疫)两方面的免疫作用


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142、单项选择题  毛细血管静脉端压力平均为()

A.12mmHg
B.25mmHg
C.10mmHg
D.30mmHg
E.15mmHg


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143、多项选择题  术中体温过低对机体的影响是()

A.代谢性酸中毒
B.麻醉苏醒延迟
C.术后肺部并发症增加
D.耗氧量增加
E.心律失常


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144、多项选择题  低温疗法的适应证是()

A.重度创伤
B.脓毒性休克
C.切除大动脉瘤
D.心脏骤停复苏后
E.大血管移植术


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145、单项选择题  小儿术前用药,阿托品的常用剂量是()

A.0.2mg/kg
B.0.1mg/kg
C.0.05mg/kg
D.0.03mg/kg
E.0.02mg/kg


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146、单项选择题  

患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。

引起该病人心绞痛的可能原因是()

A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.以上全部


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147、多项选择题  关于锥体外系,正确的是()

A.可分为经典的锥体外系、皮层起源的锥体外系和旁椎体系
B.锥体外系的皮层起源几乎包括全部大脑皮质
C.皮层的锥体系和锥体外系起源不重叠
D.锥体外系对脊髓反射的控制是双侧性的
E.锥体外系对脊髓反射的控制是单侧性的


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148、单项选择题  下列哪种病人应避免使用氯胺酮()

A.冠心病
B.心肌梗死
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.以上都是


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149、单项选择题  能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度为()

A.局麻药有效浓度
B.局麻药的最低中毒浓度
C.局麻药的最低麻醉浓度
D.局麻药作用神经纤维最大浓度
E.局麻药的标准浓度


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150、单项选择题  麻醉状态下,室温与体温的关系哪项不对()

A.室温维持22~25℃时,对体温影响不大
B.室温超过28℃,麻醉易致体温升高
C.室温低于22℃,即可出现体温降低
D.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降
E.老年人易出现体温下降


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151、多项选择题  创伤病人发生呼吸困难,常见原因包括()

A.肺挫伤
B.肋骨骨折
C.血气胸
D.颅脑损伤
E.呼吸道梗阻


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152、单项选择题  

按药物的t1/2(半衰期)给药,约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值()

A.1个
B.3个
C.5个
D.7个
E.9个


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153、单项选择题  下列哪种物质可形成半抗原()

A.羰基化合物
B.苯胺化合物
C.对氨基化合物
D.氨基化合物
E.羟基化合物


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154、单项选择题  下述哪种是直接血管扩张药()

A.三磷酸腺苷
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯吡啶
E.酚妥拉明


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155、单项选择题  甲状腺切除术颈丛阻滞应是()

A.C1-3
B.C2-4
C.C3-5
D.C4-6
E.C5-7


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156、单项选择题  有关老年人的肝脏哪项错误()

A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变


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157、单项选择题  患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 最佳的麻醉方法()

A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉


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158、多项选择题  麻醉期间新生儿和婴幼儿易发生体温降低的原因包括()

A.体表面积相对较大
B.体表脂肪绝缘性较差
C.体温调节中枢发育尚未完善
D.代谢率低,产热较少,散热较多
E.麻醉药物的中枢和外周作用


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159、单项选择题  老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外,还应重点监测()

A.体温、CVP
B.电解质
C.脑电图
D.吸入氧浓度
E.神经肌传递功能


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160、单项选择题  提示心内膜下缺血的EVR(心内膜存活率)临界值为()

A.<0.5
B.<0.6
C.<0.7
D.<0.8
E.<1.0


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161、单项选择题  丙泊酚引起低血压的主要原因为()

A.抑制心肌收缩性
B.降低外周血管阻力
C.抑制心血管中枢
D.交感神经阻滞或拮抗β受体
E.兴奋迷走神经


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162、单项选择题  以下哪项不是高钙血症的症状()

A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐


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163、单项选择题  慢性高钠血症的病人,4~6小时内血浆渗透克分子浓度(Posm)的降低程度不应大于()

A.10~15mOsm/kg
B.15~20mOsm/kg
C.20~30mOsm/kg
D.30~35mOsm/kg
E.35~40mOsm/kg


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164、单项选择题  

如图所示,下列哪一项符合于半紧闭式装置()

A.贮气囊内的呼出气无重复吸入
B.用毛巾盖在开放点滴的面罩上
C.用充气法使无重复呼吸
D.部分呼出气和部分二氧化碳被重复吸入
E.呼出气和二氧化碳全部被重复吸入


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165、单项选择题  二尖瓣关闭不全()

A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷


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166、单项选择题  新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是()

A.红细胞增多症
B.酸中毒
C.镁中毒
D.低血容量
E.窒息


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167、单项选择题  氟哌啶-芬太尼合剂的优点中哪一个是正确的()

A.不可与肾上腺素配伍
B.可减少手术后呕吐
C.使血压明显下降
D.对术后镇痛时间无明显影响
E.无锥体外束症状


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168、单项选择题  患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。 既往最可能患有()

A.慢性肾炎
B.冠心病
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进


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169、单项选择题  患者男性,24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好,心率110次/分、律齐,血压160/100mmHg,两肺听诊清晰,其他检查均正常,择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。 肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的()

A.多巴胺静滴
B.麻黄碱静滴
C.补充血容量
D.补充血容量+去甲肾上腺素静滴
E.去甲肾上腺素静滴


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170、单项选择题  麻醉管理中最重要的是()

A.神经系统的监测
B.呼吸系统的管理
C.体液平衡的管理
D.电解质的监测
E.循环系统的管理


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171、多项选择题  心血管反射调节机制有哪些()

A.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
B.颈动脉体和主动脉体化学感受器
C.静脉心脏反射
D.Bezold-Jarisch反射
E.肺血管冠状动脉反射


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172、多项选择题  麻醉中体温下降的因素,下列哪些叙述是错误的()

A.年龄越小,体温越易下降
B.呼吸道梗阻
C.新生儿汗腺不健全
D.手术室温度过低,体腔开放
E.输冷血、冷液体


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173、多项选择题  引起醛固酮释放增多的因素不包括()

A.血Na+升高
B.血Na+降低
C.血K+升高
D.血K+降低
E.血H+升高


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174、单项选择题  

CO2在静脉血中存在的形式()

A.碳酸
B.碳酸氢盐
C.CO2与血红蛋白结合
D.碳酸盐
E.溶解的CO2


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175、单项选择题  甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备错误的是()

A.了解气管受压的部位和程度
B.镇静药的剂量应较一般病人大
C.注意肝功能有无障碍
D.了解心脏受累情况
E.可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物


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176、多项选择题  对血压维持起重要作用的因素有()

A.总外周血管阻力
B.血容量
C.心输出量
D.血浆电解质
E.中枢神经系统


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177、单项选择题  血与下列哪种胶体混合输注时,最可能引起凝血()

A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.琥珀明胶
E.尿联明胶


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178、单项选择题  理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为()

A.65mmHg
B.45mmHg
C.32mmHg
D.28mmHg
E.25mmHg


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179、单项选择题  代谢性酸中毒的原因中,哪项不正确()

A.主要发生于呼吸道梗阻
B.可发生在肠道液大量丧失时
C.主要因为体内HCO3-减少
D.循环与组织灌注不足
E.可发生在急性肾衰竭


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180、单项选择题  下列关于巴比妥类药物的描述哪一条是错误的()

A.安眠剂量可使基础代谢率明显降低
B.小剂量时也引起心肌抑制
C.先少尿继而多尿
D.小剂量时不会抑制颈动脉窦反射
E.增加分钟通气量


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181、多项选择题  病人清醒延迟的原因有()

A.所用镇静药半衰期时间长,而手术时间相对短
B.芬太尼用量大
C.肌松药的残留作用
D.吸入全麻药时间长
E.肥胖


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182、多项选择题  

肺动脉导管的临床应用包括下列哪几项()

A.测量CO
B.测压
C.记录心腔内心电图和心室内临时起搏
D.SvO2连续测定
E.采取混合静脉血标本


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183、单项选择题  下列各器官中不属于淋巴器官的是()

A.胸腺
B.淋巴结
C.骨髓
D.肝
E.脾


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184、单项选择题  心肺联合移植术中肺水肿()

A.吸入高浓度氧
B.正性肌力药
C.缩血管药
D.扩张血管药
E.抗心律失常药


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185、多项选择题  肝脏的分叶是指()

A.以横裂为中线分为前后两半叶
B.以镰状韧带分界分为左右两叶
C.以正中裂为中线分为左右两半肝
D.以左叶间隙将左叶分为左外叶,左内叶
E.以右叶间隙将右叶分为右前叶,右后叶


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186、单项选择题  人体寒战时,机体产热的主要形式()

A.寒战性产热
B.非寒战性产热
C.肌肉紧张产热
D.肝脏产热
E.血液产热


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187、多项选择题  测定周围动脉压的指征包括()

A.各类危重病人进行大血管手术时
B.严重低血压、休克和需反复测量血压的病人
C.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时
D.术中需进行血液稀释,控制性降压的病人
E.需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人


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188、多项选择题  可使心输出量增多的因素有()

A.主动脉舒张压升高
B.左心室舒张末期容积增大
C.肺动脉平均压升高
D.心率加快
E.回心血量增多


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189、单项选择题  氯普鲁卡因成人一次最大量为()

A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg


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190、单项选择题  关于围术期利多卡因与的叙述正确的是()

A.术前应用鲁米钠那可减少利多卡因中毒反应的发生
B.长期服用苯妥英钠的患者,利多卡因的抗心律失常作用减弱
C.静脉注射利多卡因能延长琥珀胆碱的作用时间
D.利多卡因能减弱中枢抑制药的作用强度
E.碱化利多卡因注射液能缩短其起效时间


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191、单项选择题  关于真毛细血管的叙述,正确的是()

A.真毛细血管口径约750μm左右
B.真毛细血管口径约10μm左右
C.真毛细血管口径约10mm左右
D.前括约肌的舒缩活动不受体温影响
E.真毛细血管前括约肌收缩时,红细胞不能流过真毛细血管


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192、单项选择题  腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、踝反射消失,最可能突出的部位在()

A.L4-5
B.L1-2
C.L2-3
D.L3-4
E.L5~S1


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193、单项选择题  

HCO3-、缓冲碱、AB及SB均降低()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱


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194、单项选择题  黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因()

A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物


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195、单项选择题  女性成人体液总量约占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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196、多项选择题  下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是()

A.必要时行全子宫切除以控制宫腔持续出血
B.立即气管内插管加压呼吸
C.适当静注氨茶碱
D.大剂量激素
E.凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原


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197、单项选择题  正常心脏的激动起源于()

A.房间隔
B.室间隔
C.房室结区
D.窦房结
E.浦肯野纤维


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198、单项选择题  气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致()

A.ACTH
B.皮质醇
C.心钠素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素


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199、多项选择题  

影响CO2生成的因素有哪些()

A.惊厥
B.体温
C.麻醉
D.血压
E.碳酸氢钠


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200、单项选择题  有一种成分是补体反应的枢纽,既在两种激活途径中起中心作用,也是补体活化时正反馈的关键性成分的补体成分是()

A.C1
B.C2
C.C3
D.C4
E.C5


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201、多项选择题  创伤挤压综合征病人,临床表现包括()

A.肢体缺血
B.皮肤肿胀、变硬
C.皮下淤血、小血管阻塞
D.肾功能不全
E.呼吸深快,躁动


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202、多项选择题  为了加速蒸发器的蒸发速度,下列哪些方法可实现()

A.给蒸发器直接加热,且保证麻醉药液不受破坏
B.蒸发室内装吸收芯,并将其下部浸泡于麻醉液体中
C.将气体通入麻醉液体中,增加接触面积
D.增加麻醉药液表面气流量
E.给蒸发器间接加热


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203、单项选择题  布比卡因()

A.肝脏代谢
B.肾脏排泄
C.两者均有
D.两者均无


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204、多项选择题  小儿麻醉中常见的并发症是()

A.呼吸紊乱
B.误吸
C.喉痉挛
D.药物逾量和液体过量
E.缺氧


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205、单项选择题  深低温是指中心温度在()

A.30℃以下
B.28℃以下
C.20℃以下
D.10℃以下
E.0℃以下


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206、单项选择题  

半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)比值为()

A.恢复指数
B.效价
C.效能
D.可靠安全系数
E.治疗指数


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207、单项选择题  代谢分解最少()

A.氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷


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208、多项选择题  治疗血容量不足常用的血浆代用品包括()

A.右旋糖酐
B.706代血浆
C.菲克雪浓
D.佳乐施
E.贺斯


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209、单项选择题  血氧含量与下列哪项因素无关()

A.血红蛋白含量
B.血氧分压
C.pH和PCO2
D.温度
E.高钾血症


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210、单项选择题  老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是()

A.心排血量低
B.心排血量升高
C.气道阻力小
D.肺活量大
E.功能残气量大


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211、单项选择题  下列哪种情况使氧解离曲线右移()

A.CO2分压增高
B.CO2分压降低
C.pH升高
D.温度降低
E.2,3-DPG浓度降低


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212、单项选择题  中心静脉压低,动脉压低()

A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全,外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足


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213、单项选择题  

患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。

下列哪项监测是错误的()

A.有创动脉压监测
B.设置漂浮导管
C.右颈内静脉置管测CVP
D.ECG
E.SPO2及呼气末C02浓度


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214、单项选择题  失血性休克补充血容量时,最佳的晶体液为()

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖生理盐水溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.5%碳酸氢钠


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215、单项选择题  关于心交感神经的叙述,正确的是()

A.其节前纤维支持窦房结、房室结、房室束
B.其节后纤维为胆碱能纤维
C.其节前纤维为胆碱能纤维
D.其节前纤维起于C4~T4灰质侧角神经
E.其节后纤维释放的神经递质为肾上腺素


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216、多项选择题  基础辅助麻醉药有哪些()

A.异丙嗪
B.地西泮
C.哌替啶
D.氧化亚氮
E.阿托品


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217、单项选择题  宫外孕病人麻醉诱导时慎用()

A.r-OH
B.氯胺酮
C.氟烷
D.潘库溴铵
E.维库溴铵


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218、单项选择题  关于脑电图(EEG),下列哪项是错误的()

A.EEG与脑代谢紧密相关
B.EEG与脑在头皮定位相关
C.EEG对脑缺血(氧)十分敏感
D.EEG是监测大脑癫痫放电的最好方法
E.EEG监测有很强的特异性


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219、多项选择题  心肺联合移植术。移植肺开始机械通气时,防止肺萎陷及氧中毒的合理参数包括()

A.IPPV+PEEP3.5~7.5mmHg
B.Fi02≤0.5
C.Pa0290~100mmHg
D.PaC02<35mmHg
E.气道压>20mmHg


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220、单项选择题  下列哪项能使气道平滑肌收缩()

A.使用多巴胺
B.刺激交感神经
C.吸入氨茶碱
D.使组胺释放的因素
E.吸入普密克


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221、单项选择题  代谢性碱中毒时()

A.[HCO3-]相对增多
B.[HCO3-]相对减少
C.[HCO3-]相对增多
D.[HCO3-]相对减少
E.[HCO3-]、[H2C03]均无变化


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222、多项选择题  老年人麻醉中防止心衰的重要环节有()

A.避免体液输入过多
B.避免血压剧烈波动
C.避免长时间低血压
D.避免屏气、咳嗽
E.防止缺氧气


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223、单项选择题  局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列哪种静脉麻醉药缓解()

A.氯胺酮
B.γ-OH
C.硫喷妥钠
D.依托咪酯
E.明醇酮


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224、多项选择题  关于恶性高热描述,正确的有()

A.属于麻醉并发症之一
B.具有家族遗传性
C.氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物
D.死亡率很高
E.目前对其有治疗作用的是丹曲洛林


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225、单项选择题  成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒,通常是由于()

A.麻醉药本身的影响
B.组织血液灌流量减少
C.通气过度
D.各种麻醉气体中均有酸根
E.血液中有过多的碳酸氢盐


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226、单项选择题  二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 血卟啉病主要缺乏()

A.维生素A和D
B.维生素B
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩胆色素原
E.2,3-二磷酸甘油酸


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227、单项选择题  类癌综合征病人手术中不能用()

A.吗啡
B.氟烷
C.硫喷妥钠
D.右旋糖酐
E.以上均是


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228、单项选择题  右半结肠手术穿刺点()

A.C7~T1
B.T3-4
C.T8-9
D.T11-12
E.T12~L1及L3-4两点阻滞


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229、单项选择题  择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()

A.高血压
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.急性喉炎
E.颅内高压


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230、单项选择题  闭合气量大于潮气量时说明()

A.深呼气时有气道闭合
B.潮气呼吸呼气时有气道闭合
C.功能残气量不变
D.功能残气量下降
E.功能残气量增加


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231、单项选择题  影响局麻药最低麻醉浓度的因素除外()

A.作用时间
B.神经纤维轴粗细
C.pH
D.钙浓度
E.神经兴奋的频率


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232、单项选择题  肝产热占体热的()

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%


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233、单项选择题  下列疾病中哪种能引起放射性坐骨神经痛的为()

A.第三腰椎横突出症
B.腰椎占位
C.慢性腰肌劳损
D.腰部肌筋膜炎
E.腰椎间盘突出症


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234、单项选择题  神经阻滞开始于()

A.1905年
B.1885年
C.1898年
D.1901年
E.1847年


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235、单项选择题  高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现()

A.低血钠症
B.高血钠症
C.低血钾症
D.高血钾症
E.高血钙症


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236、单项选择题  关于通气旁道不正确的是()

A.肺泡内通气
B.远端支气管至肺泡通气(Lammbers通道)
C.上呼吸道通气
D.呼吸支气管至末支气管通气(Martin通道)
E.肺叶内通气


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237、单项选择题  高龄产妇是指产妇年龄大于()

A.25岁
B.30岁
C.35岁
D.40岁
E.45岁


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238、单项选择题  

如图,麻醉通气系统的主要指标是哪项()

A.预知吸入的麻醉气体浓度
B.预知吸入的氧浓度
C.能有效地排尽二氧化碳
D.能控制和监测肺通气量
E.以上全部


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239、单项选择题  不能引起低渗状态的是下列何项选项()

A.肾病综合征
B.腹泻
C.肠梗阻
D.肝硬化
E.原发性醛固酮增多症


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240、多项选择题  脂肪栓塞的诊断要点()

A.呼吸困难,意识消失
B.皮肤粘膜出血
C.胸部X线片检查肺呈不均匀密度增加
D.血红蛋白降低,游离脂肪酸增加
E.发热,脉速


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241、单项选择题  下列关于肉毒碱的功能,正确的是()

A.参与视网膜的暗适应
B.转运中链脂酸进入肠上皮细胞
C.转运中链脂酸通过线粒体内膜
D.参与脂酰转移酶酶促反应
E.为脂酸合成时所需的一种辅酶


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242、单项选择题  三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应为()

A.枸橼酸-ɑ-酮戊二酸
B.ɑ-酮戊二酸-琥珀酸
C.苹果酸-草酰乙酸
D.琥珀酸-延胡索酸
E.延胡索酸-苹果酸


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243、多项选择题  以下容易引起变态反应的有()

A.聚乙烯二醇
B.丙二醇
C.聚氧乙基代蓖麻油
D.苯甲醇
E.对羟苯甲酸酯


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244、单项选择题  关于酶促作用,正确的是()

A.诱导出药酶的活性,使药物代谢增强、加快
B.抑制药酶的活性,使药物代谢降低、减慢
C.降低药酶的活性,抑制药物代谢
D.抑制药酶的活性,减慢药物代谢
E.促进药酶的活性,但不影响药物的代谢


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245、单项选择题  有关房室传导阻滞(AVB)的叙述,下列哪项是错误的()

A.Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响
B.Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作,并可发展为高度AVB
C.高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似,易引起阿-斯综合征
D.各类传导阻滞都是由心脏病引起的
E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器


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246、多项选择题  以下哪些情况,输入晶体液的同时应配用胶体液()

A.血浆胶体渗透压<12~15mmHg
B.血容量不足,且全身情况差
C.有潜在发生脑水肿的倾向
D.不具备持续监测血流动力学的条件
E.需快速输入晶体液才能维持血流动力学的稳定


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247、单项选择题  非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒


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248、单项选择题  快诱导气管插管最常用的肌松药是()

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.维库溴铵
E.哌库溴铵


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249、单项选择题  腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是()

A.气管内插管全麻
B.针刺麻醉
C.连续硬膜外麻
D.脊麻
E.局麻与强化


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250、单项选择题  下列哪一种药禁用于有肝损害的门脉高压症手术的麻醉()

A.氟芬合剂
B.地西泮
C.氯胺酮
D.哌替啶
E.氟烷


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251、单项选择题  

患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。

最必要的监测是()

A.SpO2呼吸
B.血压SpO2
C.血压心率
D.呼吸ECG
E.脉搏SpO2


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252、单项选择题  门诊手术麻醉不宜用下列哪种药物()

A.芬太尼
B.吗啡
C.氧化亚氮
D.氯胺酮
E.丙泊酚


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253、多项选择题  高钾血症采取下列哪些措施是正确的()

A.给予5%碳酸氢钠
B.给予5%葡萄糖
C.给予10%葡萄糖500ml+胰岛素12u
D.透析治疗
E.10%葡萄糖酸钙


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254、单项选择题  最易误伤动脉()

A.锁骨下静脉锁骨下入路
B.锁骨下静脉锁骨上入路
C.颈内静脉前路入路
D.颈外静脉入路
E.股部入路


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255、单项选择题  下列物质中不能使血管平滑肌舒张的是()

A.缓激肽
B.血栓素
C.局部代谢产物
D.前列环素
E.组胺


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256、单项选择题  关于有创测压和无创测压的比较,下面哪项正确()

A.一般认为测得值前者略高于后者
B.休克、低血压时,间接测压更精确
C.休克、低血压时测得值二者无差别
D.直接测压无创性
E.一般认为测得值前者略低于后者


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257、单项选择题  在心脏病病人施行非心脏手术前,在了解心肺功能时,不包括()

A.平时的活动能力
B.有无缺氧性晕厥史
C.有无心衰的早期表现
D.心绞痛发作的频率和类型
E.婚姻生育及有无饮酒嗜好


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258、单项选择题  治疗高钙血症的首选方法为()

A.补充血容量
B.降钙素
C.泼尼松
D.吲哚美辛
E.透析


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259、单项选择题  有关通气储备,下列哪项是正确的()

A.通气储备<86%为通气功能不佳
B.通气储备<70%为通气功能严重受损
C.临床上主要用于估价通气储备
D.有严重心肺疾患者不宜进行此项检查
E.A~D


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260、多项选择题  易导致术中体温升高的药物有()

A.阿托品
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.肾上腺素
E.琥珀胆碱


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261、多项选择题  呼吸肌乏力的原因包括()

A.高位硬膜外阻滞
B.重症肌无力
C.低钾血症
D.肌营养不良综合征
E.格林-巴利综合征


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262、单项选择题  周围动脉穿刺首选()

A.肱动脉
B.腋动脉
C.股动脉
D.尺动脉
E.桡动脉


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263、单项选择题  局麻药的起效时间受下列因素影响,但除外()

A.局麻药的浓度
B.局麻药的离解常数
C.神经轴的粗细
D.周围组织结构
E.血清钠离子的浓度


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264、单项选择题  有关下肢手术时应用硬膜外间隙阻滞的注意事项,不正确的是()

A.若在止血带下手术,自T10至骶部都须麻醉效果满意
B.下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛
C.如果骶神经丛阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉
D.足部手术出现的L5~S1阻滞不全常见于老年人
E.老年人或高血压病人的局麻药用量要减少


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265、单项选择题  闭合容量是()

A.补呼气量与残气量之和
B.气道开始闭合时呼出的气量
C.人为闭合气道后肺内存留的气量
D.气道开始闭合时的肺容量
E.一定小于潮气量


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266、单项选择题  缺氧()

A.心输出量增加
B.2,3-DPG增多
C.两者均有
D.两者均无


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267、多项选择题  高钠血症有以下哪些症状()

A.口渴
B.尿少
C.恶心、呕吐、体温升高
D.肌无力
E.呼吸神经症状


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268、单项选择题  中心静脉穿刺后胸腔的负压促使大量的血液回流会造成()

A.气胸
B.心包填塞
C.血胸
D.空气栓塞
E.血肿


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269、单项选择题  药物作用开始的快慢取决于()

A.药物的吸收过程
B.药物的血浆半衰期
C.药物的生物半衰期
D.药物的排泄过程
E.药物的转运方式


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270、单项选择题  婴儿出生后应在多少时间进行第一次Apgar评分()

A.1分,5分
B.2分,6分
C.3分,7分
D.4分,8分
E.5分,9分


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271、多项选择题  下述有关全麻药与神经递质关系的描述哪些是正确的()

A.吸入全麻药可降低乙酰胆碱的合成速率
B.中枢去甲肾上腺素含量增加可降低全麻药的MAC
C.全麻药明显抑制GABA的释放及代谢过程
D.氟烷和恩氟烷可使兴奋性氨基酸递质释放增加
E.氟烷可增加脑内多巴胺含量


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272、单项选择题  肾素是由哪种细胞分泌的()

A.皮质细胞
B.细胞间质
C.系膜细胞
D.肾小球旁细胞
E.近曲小管上皮细胞


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273、单项选择题  大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用()

A.经口气管插管
B.气管造口
C.放置口咽通气道
D.经鼻气管插管
E.放置喉罩


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274、单项选择题  老年人体温降低与哪项无关()

A.术前肌注阿托品
B.术中低温
C.基础代谢率降低
D.对寒冷的缩血管反应降低
E.术中大量输血


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275、单项选择题  关于酰胺类局麻药,哪项正确()

A.中间链为羟基
B.亲酯基为苯甲胺
C.在肝内被胆碱酯酶分解
D.能形成半抗原,引起变态反应
E.此类药有利多卡因、布比卡因


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276、单项选择题  不贫血的情况下,血氧饱和度至少降至多少时才出现发绀()

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%


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277、单项选择题  下述哪项是硫喷妥钠的药理作用()

A.对心血管的影响主要是动脉系统收缩与末梢循环淤血
B.对呼吸深度无明显影响,但可使呼吸频率加快
C.对肝功能有损害
D.神经肌肉接头阻滞作用
E.抗惊厥作用


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278、单项选择题  引起肝血流下降最明显的药物是()

A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷


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279、单项选择题  作用维持时间最短()

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯


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280、多项选择题  麻醉期间急性肺水肿,治疗原则包括()

A.纠正低氧血症
B.甘露醇快速利尿
C.应用扩血管药降低前、后负荷
D.应用正性肌力药增强心脏收缩力
E.早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素


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281、单项选择题  哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大()

A.麻醉药在组织中的溶解度
B.麻醉药的作用强度
C.肺循环血量
D.肺泡通气量
E.麻醉维持时间


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282、单项选择题  扩张阻力血管降压时,组织血流量的改变是()

A.减少
B.不变
C.增加
D.不变或增加
E.减少或不变


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283、单项选择题  解除喉痉挛首选()

A.解除诱发因素
B.吸氧
C.加深麻醉
D.静注肌肉松弛药
E.静注


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284、多项选择题  门脉高压症手术麻醉管理要点()

A.维持有效血容量
B.保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右
C.酌情补充凝血因子及血小板
D.大量失血时输新鲜血
E.尽量不用或少用经肝代谢的药物


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285、单项选择题  脂质过氧化反应必需的催化物质是()

A.镁离子
B.铁离子
C.钠离子
D.钙离子
E.钾离子


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286、单项选择题  下列关于肺毛细血管周围间隙的叙述是正确的()

A.与终末支气管相通
B.与毛细淋巴管相通
C.与小静脉相通
D.与小动脉相通
E.与上述组织周围的间隙相通


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287、多项选择题  有关骨粘合剂的应用,以下哪些叙述错误()

A.骨粘合剂为高分子聚合物,由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体构成
B.在将粉剂和液态单体混合的过程中,产热可高达100℃以上
C.单体具有挥发性,有刺激味,能吸收入血,为减少单体的吸收,应在混合时作充分的搅拌
D.骨粘合剂的血管扩张作用和可能产生的肺栓塞、低氧血症是造成心血管不良反应的主要原因
E.膝关节置换术中应用骨粘合剂时,捆扎止血带能减少不良反应的发生


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288、单项选择题  分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确()

A.新生儿娩出前1小时内
B.新生儿娩出前1.5小时
C.新生儿娩出前2小时
D.新生儿娩出前2.5小时
E.新生儿娩出前3小时


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289、单项选择题  心脏病人麻醉选择应达到()

A.止痛完善
B.对心肌收缩力无明显抑制
C.保持循环稳定和各重要脏器血供
D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
E.以上均正确


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290、单项选择题  关于产妇硬膜外麻醉时麻醉药量应减少的原因,下列哪项不正确()

A.腔静脉受压,椎管内静脉丛怒张
B.腰椎前屈
C.子宫收缩,脑脊液向头侧逆流
D.妊娠高血压
E.硬膜外腔和蛛网膜下隙变窄


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291、单项选择题  各种反射消失()

A.37~34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.29~28℃
E.26~25℃
F.20℃以下


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292、多项选择题  理想局麻药符合()

A.起效迅速
B.在有效浓度内全身毒性低
C.满足不同手术所需的麻醉时效
D.既可用于神经阻滞,又可用于粘膜表面麻醉
E.麻醉效果是完全可逆的


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293、单项选择题  心动周期中哪个时期左心室容积最大()

A.减慢充盈期末
B.心房收缩期末
C.快速充盈期末
D.快速射血期末
E.等容舒张期末


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294、单项选择题  低血容量休克液体治疗时一般不选用()

A.白蛋白液
B.生理盐溶液
C.乳酸林格液
D.羟乙基淀粉
E.低分子右旋糖苷


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295、单项选择题  平静呼吸时肺通气的阻力主要是()

A.胸廓的弹性回缩力
B.气体进出气道时产生的摩擦阻力
C.胸廓的惯性阻力
D.肺的弹性回缩力
E.肺组织移位的惯性阻力


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296、多项选择题  下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位()

A.红细胞中2,3-DPG的含量
B.pH
C.温度
D.PCO2
E.PO2


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297、单项选择题  手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。 为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当()

A.面罩给氧
B.及时清除呼吸道分泌物
C.继续进行呼吸功能监测
D.给予大剂量镇静镇痛药
E.纠正贫血


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298、单项选择题  硬膜外麻醉用于无痛分娩,说法正确的是()

A.适用于原发性和继发性宫缩无力者
B.可使第二产程缩短
C.适用于产程进展缓慢的产妇
D.适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇
E.对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用


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299、单项选择题  少尿是指()

A.不足100ml
B.100~500ml
C.500~1000ml
D.1000~1500ml
E.1500ml以上


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300、单项选择题  关于硫唑嘌呤与肌松药合用的相互作用,正确的是()

A.增强非去极化和非去极化神经肌肉阻滞作用
B.拮抗非去极化和非去极化神经肌肉阻滞作用
C.拮抗去极化神经肌肉阻滞
D.拮抗非去极化神经肌肉阻滞作用
E.对去极化或非去极化神经肌肉阻滞作用无影响


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