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妇产科(医学高级)：妊娠合并症考点巩固（题库版）
2023-06-10 00:54:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外（）

A.子痫前期发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.过期妊娠发生率增高
E.围生儿新生儿死亡率增高


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2、配伍题  28岁，初孕妇，27周妊娠，因全身水肿，血压增高，蛋白尿1周而入院。检查：血压165/105mmHg，胎心率130次/分，宫底平脐，下肢水肿(+++)。尿检：蛋白(+++)，比重1.020，细胞管型1～2个/HP。肾功测定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmol/L，经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()
35岁，初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()

A．观察，继续妊娠
B．利凡诺羊膜腔内注射
C．刮宫术
D．剖宫取胎术
E．静滴缩宫素引产


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3、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。最确切的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.以上都不是


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4、单项选择题  下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关（）

A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍
B.肝内糖原储备能力下降
C.凝血因子合成功能减退
D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降
E.酸性物质产生增加


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5、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

为了确定诊断，下述哪项检查意义最大()

A．复查尿常规
B．眼底检查
C．血胆酸测定
D．碱性磷酸酶检查
E．测二氧化碳分压


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6、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首先需排除哪项并发症()

A．妊娠期糖尿病
B．风疹病毒感染
C．前置胎盘
D．母体与胎儿血型不合
E．巨细胞病毒感染


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7、单项选择题  关于妊娠合并肠梗阻正确的是（）

A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C.妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻


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8、单项选择题  妊娠合并贫血最常见的是（）

A.再生障碍性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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9、单项选择题  初孕妇，妊娠37周，合并妊娠期糖尿病，NST无反应，胎心140次／分，应首先采用下列哪项处理为宜（）

A.立即B超做生物物理评分
B.立即做OCT
C.行人工破膜，了解羊水性状
D.立即行剖宫产术
E.3天后复查NST


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10、填空题  关于妊娠合并糖尿病，实验室检查有确诊意义的有：______、______。


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11、判断题  淋病对新生儿的影响是发生淋菌结膜炎。()


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12、判断题  孕妇一次空腹血糖值≥5.8mmol/L，可以诊断为糖尿病。()


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13、单项选择题  女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并慢性肾炎
B.妊高征合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度妊高征
E.妊高征合并慢性高血压


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14、单项选择题  

如图为妊娠合并阑尾炎。随着妊娠周数增加，阑尾的位置向什么方向移动()

A．向上、向外、向后
B．向下、向外、向后
C．向上、向内、向后
D．向上、向内、向前
E．向下、向外、向前


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15、多项选择题  预防丙型肝炎传播下列哪些措施是恰当的（）

A.采取切断传播途径为主的综合措施
B.管理好传染源，注意饮食卫生，预防病从口入
C.保护易感人群
D.避免使用被污染的注射器
E.对献血者严格进行抗HCV的筛查


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16、多项选择题  病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）

A.妊娠晚期患病，子痫前期的发生率高
B.易发生产后出血，易发生DIC
C.早产发生与围生儿死亡率明显增高
D.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25％
E.母婴传播是HBV传播的主要途径之一


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17、单项选择题  21岁孕妇，孕28周，血小板48×109／L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）

A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3～6个月
E.输注血小板


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18、问答题  如何确定为妊娠淋病菌感染?怎样治疗?其治愈的标准是什么?


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19、单项选择题  女，30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏病，需首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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20、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此时，最恰当的处理是（）

A.立即住院治疗
B.等待自然分娩
C.预防性应用洋地黄
D.行急症剖宫产术
E.以上都不是


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21、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的临床表现，下列哪项描述最正确()

A．突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛，常放射至右肩或背部
B．一般无恶心、呕吐等消化道症状
C．常在大量饮酒，咖啡后突然发病，与进油腻食物无关
D．首先出现的症状是发热、畏寒
E．绝大多数患者有黄疸出现


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22、单项选择题  女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。产后的处理下列哪项不正确（）

A.限制输液速度
B.可以使用依沙吖啶引产
C.严格避孕，不宜再次妊娠
D.宫缩欠佳，可以用催产素
E.无感染征象不必使用抗生素


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23、多项选择题  再生障碍性贫血与妊娠之间的关系恰当的是（）

A.妊娠可使再生障碍性贫血加重
B.妊娠可使贫血加重，易发生贫血性心脏病
C.再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠高血压综合征
D.再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血、心力衰竭
E.再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染


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24、填空题  淋病绝大多数通过____传播，少部分通过____传播。


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25、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是（）

A.在雌激素影响下，胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C.孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期


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26、单项选择题  预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是（）

A.产时及产后给予镇静剂
B.为预防产后出血快速静推给予缩宫素
C.助产缩短第二产程
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧


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27、单项选择题  妊娠8月末阑尾的位置为（）

A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指


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28、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑（）

A.失血性休克
B.过敏性休克
C.低血糖休克
D.心源性休克
E.有效循环血量减少所致产科休克


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29、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素没有关系()

A．妊娠期孕激素水平增高
B．妊娠晚期子宫压迫胆囊
C．妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少
D．妊娠期雌激素水平增高
E．妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积


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30、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流（）

A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流


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31、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是（）

A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B.烦躁时可给予氯丙嗪
C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K


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32、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

下列处理中，错误的是()

A．在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产
B．临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C．使用小剂量肝素并根据病情调整
D．预防感染常规选用四环素
E．临产时应备好新鲜血


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33、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是（）

A.一旦确诊，立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术


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34、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的（）

A.临产前应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整
D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩


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35、单项选择题  34岁初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±）。首选的处理措施是（）

A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术


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36、单项选择题  梅毒早期主要表现不正确的是()

A．皮肤损害
B．粘膜损害
C．外阴部硬性下疳
D．外阴、阴道溃疡
E．心脏梅毒树胶肿


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37、判断题  糖尿病产妇娩出的新生儿不易发生低血糖。()


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38、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（）

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多


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39、问答题  妊娠期阑尾炎有何特点?


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40、单项选择题  妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当()

A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 
B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 
C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产 
D.分娩时应尽量避免屏气用力 
E.可适当助产以缩短第二产程 


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41、多项选择题  lTP合并妊娠者妊娠期的处理包括（）

A.孕期血小板＜50×109／L，有出血倾向者首选肾上腺皮质激素
B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠
C.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕-3～6个月
E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏


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42、判断题  妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期，以初产妇多见。()


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43、单项选择题  妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是（）

A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状


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44、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（）

A.饮食限制不够合理
B.出现妊娠高血压综合征
C.出现羊水过多
D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好
E.测量误差


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45、单项选择题  女，36岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol／L．病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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46、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是（）

A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠
B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠
C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理
D.建议患者放弃胎儿
E.以上都不对


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47、单项选择题  妊娠合并心脏病中最常见的类型是（）

A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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48、多项选择题  妊娠期糖尿病对孕妇的影响是（）

A.易合并感染
B.妊娠期高血压疾病发生率高
C.易发生糖尿病酮症酸中毒
D.难产率高
E.不增加流产率


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49、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最有帮助的诊断方法是（）

A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查


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50、单项选择题  关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项描述是正确的()

A．感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性
B．感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
C．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性
D．感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性
E．感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性


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51、判断题  再生障碍性贫血孕妇血红蛋白＜60g/L对胎儿无多大影响。()


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52、单项选择题  对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少


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53、单项选择题  尖锐湿疣的好发部位是()

A．阴道
B．宫颈
C．外阴部
D．肛门周围
E．以上都不是


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54、单项选择题  某孕妇，弓形虫IgM阴性，IgG阳性，说明()

A．弓形虫急性感染
B．弓形虫慢性感染
C．未感染过弓形虫
D．曾有过弓形虫感染，并已产生免疫力
E．以上都不是


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55、多项选择题  急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是()

A．宜取仰卧位
B．取侧卧位休息，左右轮换
C．一旦确诊应住院治疗
D．首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E．进高蛋白饮食


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56、单项选择题  

图中系统性红斑狼疮孕妇易合并什么疾病()

A．妊娠期高血压
B．妊娠期糖尿病
C．妊娠期心脏病
D．妊娠期贫血
E．妊娠期肾病


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57、单项选择题  初孕妇，妊娠34周，近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛（+），HBsAg（+），HBeAg（+），GPT260U，尿蛋白（-），初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是（）

A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形
B.易发展为重症肝炎
C.易发生宫缩乏力
D.易引起乙型肝炎母婴传播
E.易发生子痫


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58、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

该病对妊娠的影响不包括()

A．妊娠高血压疾病发生率增高
B．畸形胎儿发生率增高
C．难产率增高
D．围生期新生儿死亡率增高
E．过期妊娠发生率增高


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59、单项选择题  女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）

A.静滴抗生素，保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗


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60、单项选择题  

如图为妊娠期高血压疾病性心脏病患者的胸片.对心脏病患者妊娠耐受能力的判断正确的是()

A．心功能Ⅰ级和Ⅱ级可以妊娠
B．心功能Ⅲ级以上可以妊娠
C．心功能Ⅰ级和Ⅱ级不可以妊娠
D．没影响，都可以妊娠
E．都不可以妊娠


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61、单项选择题  

孕妇患尖锐湿疣如图，新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的()

A．宫内感染
B．软产道感染
C．羊水感染
D．产后感染
E．血液感染


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62、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首选下列何种治疗方法()

A．抗生素
B．观察
C．中药治疗
D．肾上腺皮质激素
E．控制饮食


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63、单项选择题  G2P0，妊娠39周，妊娠合并糖尿病，B超提示胎盘Ⅲ级，拟行引产术，有关新生儿处理，哪项是正确的（）

A.视其新生儿体重而定
B.不论体重大小，均按早产儿护理
C.注意新生儿肺出血
D.注意新生儿高血钙症
E.注意新生儿高血糖症


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64、判断题  妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度，取决于孕周。()


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65、判断题  孕妇患沙眼衣原体感染，一经确诊，应及时用药。()


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66、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首选哪种治疗方法（）

A.抗生素
B.观察
C.中药治疗
D.肾上腺皮质测定
E.控制饮食


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67、单项选择题  26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是（）

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%


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68、单项选择题  妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）

A.易合并妊高征
B.易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
C.易发生早产，围生儿死亡率高
D.易发生产后出血、DIC
E.易发生宫缩乏力，致产程延长


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69、单项选择题  关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）

A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行


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70、单项选择题  女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。该病人确诊最有价值的检查是（）

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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71、判断题  妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和恰当的产科处理。()


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72、单项选择题  下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征（）

A.巨大胎儿，有相对头盆不称
B.胎位不正
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年，病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者


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73、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选择下列哪类药物（）

A.氨苄西林类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类


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74、多项选择题  下述哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰期的可能（）

A.半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.体力劳动后出现心悸、气短、呼吸困难
C.轻微活动后即胸闷、气急、心悸，休息时心率>100次／分
D.双下肢、踝部水肿
E.以上都不是


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75、单项选择题  30岁初孕妇，停经3个月，进食油腻食物后突发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是（）

A.应用护肝利胆片行保守治疗
B.应用广谱抗生素保守治疗
C.积极抗感染同时，手术摘除胆囊
D.禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
E.行人工流产


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76、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

如果经检查，在宫颈分泌物涂片中，多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，应首选下列哪种抗生素治疗()

A．青霉素
B．红霉素
C．丁胺卡那霉素
D．链霉素
E．头孢曲松钠加红霉素


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77、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状为明确诊断应首选的项目是（）

A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查


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78、单项选择题  27岁初孕妇，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠（）

A.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
B.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级


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79、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

A.严密监护下经阴道分娩
B.立即剖宫产
C.临产后行剖宫产
D.米索引产
E.顺其自然，无须特殊处理


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80、填空题  梅毒的病原体是____，淋病的病原体是____，尖锐湿疣的病原体是____，生殖器疱疹病原体是____。


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81、多项选择题  病毒性肝炎的母婴传播哪些是恰当的（）

A.甲型肝炎主要是通过粪-口传播，也可通过母婴传播
B.乙型肝炎主要是通过母婴传播
C.丙型肝炎主要是通过输血、血制品、注射等传播，也可通过母婴传播
D.丁型肝炎主要是通过性传播，通过母婴传播少见
E.戊型肝炎不会通过母婴传播


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82、单项选择题  26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）

A.给地高辛0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠


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83、单项选择题  心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是()

A．产褥期7天之后
B．妊娠28～31周
C．妊娠24～27周
D．妊娠32～34周
E．妊娠35～34周


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84、单项选择题  早期潜伏梅毒是指()

A．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性
B．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
C．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
D．感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
E．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性


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85、单项选择题  妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是（）

A.孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象
B.妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍
C.孕晚期血清白蛋白浓度下降
D.分娩后转氨酶可上升
E.孕晚期转氨酶可稍下降


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86、单项选择题  关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述错误的是（）

A.妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率
C.使产后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高


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87、单项选择题  妊娠合并甲亢首选的药物是（）

A.人工冬眠
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.131Ⅰ
E.125Ⅰ


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88、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）

A.卧床休息，加强营养，避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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89、判断题  妊娠期间一般不为肺结核孕妇行外科手术治疗。()


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90、单项选择题  女，24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）

A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术


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91、单项选择题  淋菌感染的潜伏期不正确的是()

A．1天
B．3天
C．5天
D．6天
E．3周


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92、多项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素（）

A.贫血
B.维生素B族缺乏
C.心律失常
D.妊高征
E.上呼吸道感染


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93、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列说法正确的是；()

A．心功能Ⅲ级可继续妊娠
B．听诊闻及舒张期杂音，不应确诊为心脏病
C．心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D．对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病
E．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


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94、判断题  糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38～39周左右为宜。()


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95、多项选择题  妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的（）

A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能
B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑


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96、单项选择题  下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高


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97、填空题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传染给胎儿的可能性为____。


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98、单项选择题  妊娠合并心脏病早期心衰的表现是（）

A.踝部凹陷性水肿
B.休息时心率>110次／分
C.心脏浊音界扩大
D.心尖部闻及期前收缩
E.颈静脉怒张


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99、单项选择题  26岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）

A.立即开放静脉快速补液
B.立即肌注麦角新碱0.2mg
C.西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
D.即肌注催产素10单位
E.无感染者产后不加用抗生素


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100、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（）

A.糖尿病患者任何时候血糖均高
B.无变化
C.糖尿病患者白天血糖高
D.糖尿病患者夜间血糖高
E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低


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101、单项选择题  女，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈。现孕28周，血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（+），双顶径68mm。除监护血压外最重要的检验是（）

A.每周验血尿酸、肌酐、尿素氮
B.每周称体重
C.每周测尿蛋白定量
D.每周做尿常规
E.肝功能


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102、多项选择题  围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的（）

A.可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）
B.注意休息，加强营养，服用维生素类药物
C.产后可以暂时不使用回奶药
D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩
E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗


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103、单项选择题  乙肝母婴传播途径中哪项除外（）

A.经胎盘传播
B.分娩时接触母血及羊水传播
C.产后接触母亲唾液
D.乳汁传播
E.粪便传播


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104、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的（）

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B.早孕者有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应于产褥早期回乳


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105、判断题  孕妇红细胞平均体积＞8Ofl，红细胞平均血红蛋白＞20pg，可诊断为巨幼细胞性贫血。()


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106、单项选择题  21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜227mmol／L
E.血清维生素B＜90pg／ml


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107、单项选择题  妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（）

A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol／L
B.妊娠期有"三多"症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性
C.有糖尿病家庭史特别是不明原因的死胎、死产、巨大几分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两项超过正常值
E.空腹血糖≥5.8mmol／L


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108、多项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是（）

A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
F.产后出血


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109、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关（）

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖


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110、单项选择题  初孕妇，妊娠8周，剧烈呕吐，查GPT600U，总胆红素20μmol/L，一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的（）

A.立即行人工流产术终止妊娠
B.积极保肝治疗后行人工流产术
C.保胎治疗
D.保肝治疗
E.休息，任其自然


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111、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步（）

A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食


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112、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）

A.风心病心功能良好
B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
C.无明显心脏扩大
D.先心病有心衰史，后经手术治疗好转
E.轻微活动后有胸闷气喘


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113、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）

A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B.立即行术前准备，急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查


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114、问答题  对于妊娠合并巨细胞病毒感染患者，你应该如何进行处理?


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115、名词解释  妊娠合并糖尿病


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116、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A．新生儿肺出血发生率增高
B．新生儿低血钙发生率高
C．新生儿低血糖发生率增高
D．新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高
E．新生儿红细胞增多症发生率增高


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117、单项选择题  29岁初产妇，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是（）

A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后，继续妊娠
E.立即行剖宫产术


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118、单项选择题  足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是（）

A.胸部X线片
B.血小板，凝血试验
C.心电图
D.眼底检查
E.肝功能检查


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119、单项选择题  关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当（）

A.控制血压
B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食
C.预防感染
D.加强围生期监护
E.并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化


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120、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）

A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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121、单项选择题  妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的原因是（）

A.易发生妊高征
B.易发生早产
C.易发生宫缩乏力
D.易发展为重肝，孕产妇死亡率高
E.易发生产后出血，DIC


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122、问答题  糖尿病对孕妇有哪些危害?


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123、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了（）

A.减少游离氨及其他毒素的形成
B.预防感染
C.消除体内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E.抑制厌氧菌


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124、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症（）

A.前置胎盘
B.风疹病毒感染
C.妊娠期糖尿病
D.母体与胎儿血型不合
E.巨细胞病毒感染


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125、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎正确的是（）

A.重症肝炎发病率高
B.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.妊娠合并症发生率高
E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿


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126、单项选择题  妊娠期发病率最高的心脏病是（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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127、名词解释  妊娠期糖尿病


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128、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的()

A．妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率并不增加
B．炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限
C．妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死
D．不容易造成弥漫性腹膜炎
E．以上都不正确


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129、单项选择题  关于妊娠期糖尿病的检查错误的是（）

A.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是用于确诊GDM的方法
B.两次空腹血糖异常，即可诊断GDM
C.50g糖筛查试验，1小时血糖超过7.8mmol／L，进一步行OGTT确诊
D.糖尿病患者妊娠后，也应行糖筛查和OGTT检查
E.OGTT两项异常，诊断为GDM


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130、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是()

A．妊娠35～36周
B．妊娠36～37周
C．妊娠37～38周
D．妊娠38～39周
E．妊娠40周


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131、单项选择题  乙型肝炎传给婴儿的主要方式有()

A．粪-口传染
B．母婴垂直传染
C．输血
D．注射血浆制品
E．密切生活接触


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132、单项选择题  孕妇常规补充铁剂的时间是（）

A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始


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133、问答题  早期潜伏梅毒与晚期潜伏梅毒有什么区别?


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134、单项选择题  某孕妇，孕50天，检查发现弓形虫IgM阳性，IgG阴性，此时最正确的处理措施是()

A．进一步检查
B．不必终止妊娠，给乙酰螺旋霉素治疗即可
C．终止妊娠
D．观察等待弓形虫1gG抗体出现
E．以上都不是


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135、单项选择题  GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外（）

A.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
B.每周进行1次NST
C.定期监测胎动次数
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产


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136、单项选择题  对于妊娠合并病毒性肝炎，正确的是（）

A.妊娠出现黄疸可诊断
B.妊娠期ALT升高可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎者，产后如肝功能很快恢复正常可确诊
D.妊娠期出现黄疸，且ALT升高才可诊断病毒性肝炎
E.以上均不正确


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137、单项选择题  关于沙眼衣原体感染的临床表现，描述错误的是()

A．男性表现为非淋菌性尿道炎
B．女性表现为宫颈炎，黏液脓性白带
C．盆腔炎、输卵管炎
D．新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎
E．小阴唇下疳


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138、单项选择题  有关妊娠期阑尾炎的描述，下列哪条是不正确的()

A．妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎
B．妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主，中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主
C．妊娠期急性阑尾炎，如果处理不及时，容易发生子宫强直性收缩，引起流产、早产、甚至孕妇死亡
D．妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大，加大了诊断难度
E．妊娠期急性阑尾炎术后，如需继续妊娠，可给予保胎治疗


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139、单项选择题  妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（）

A.血红蛋白≤50g／L
B.血红蛋白≤40g／L
C.血红蛋白≤30g／L
D.血红蛋白≤60g／L
E.血红蛋白≤70g／L


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140、单项选择题  妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护，下述哪项不正确（）

A.定期测胎动次数
B.每周测尿雌三醇一次
C.每周行NST检查一次
D.每周B超测双顶径
E.每周测血清HPL应＜4μg／ml


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141、单项选择题  孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。治疗方案为（）

A.禁食无脂肪食物
B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术


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142、单项选择题  产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血


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143、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响，哪项是错误的（）

A.孕期宫内死胎发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠期高血压疾病的几率高
D.胎儿成熟较晚，应待38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形


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144、单项选择题  关于沙眼衣原体，下列哪项描述不正确()

A．衣原体经性传播为主
B．衣原体只感染粘膜的上皮细胞，不侵犯上皮下组织
C．沙眼衣原体感染不是常见的一种性病
D．男性感染衣原体，表现为非淋菌性尿道炎
E．孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播


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145、单项选择题  确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是（）

A.立即手术治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗
C.依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗
D.首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗
E.依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案


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146、单项选择题  

女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

下列哪项处理是不必要的()

A．B超
B．腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形
C．尿常规
D．OGTT
E．自数胎动计数


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147、问答题  妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?


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148、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.胆固醇测定
B.夫妇双方血型测定
C.脂蛋白测定
D.OGTT
E.血清HPL测定


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149、判断题  患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播时胎龄越小，受损越严重。()


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150、问答题  

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。
体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。
实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×109/L，N0.85，PLT147×109/L；尿常规正常。

证实诊断的主要特殊检查方法？试述该病人的治疗原则和具体措施。


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151、单项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A．可引起流产、早产和死胎
B．可促进垂体促性腺激素的作用
C．均不影响妊娠
D．硫脲类药物不能通过胎盘
E．一般不影响宫缩和产后流血


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152、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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153、判断题  妊娠期间的急性肾盂肾炎的治疗原则，应是保持泌尿道通畅和抗感染。()


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154、单项选择题  女性，32岁，经产妇，孕60天，患肾盂肾炎首选药物是()

A．卡那霉素
B．磺胺类药
C．氨苄青霉素
D．四环素
E．氯霉素


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155、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的处理原则。


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156、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误措施是（）

A.静滴红霉素预防感染
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素B1
D.肌注维生素K
E.卧床休息，加强营养，避免过劳


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157、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

你认为应如何确定其分娩方式()

A．剖宫产
B．剖宫产+子宫切除
C．宫口开大于7cm以上时穿颅
D．如无剖宫产指征，可经阴道分娩
E．以上都不妥当


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158、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（）

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病


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159、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是（）

A.妊娠剧吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠合并重型肝炎


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160、判断题  孕妇血清铁＜8.5μmol/L(35μg%)，可诊断为缺铁性贫血。()


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161、单项选择题  巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）

A.脑积水
B.短肢畸形
C.神经管缺损
D.唐氏综合征（先天愚型）
E.先天性心脏病


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162、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的（）

A.常伴有头晕、乏力、心悸
B.多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重
C.一般贫血较严重
D.伴有周围神经变性导致多种症状
E.腹泻、舌炎


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163、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。最不可能的诊断是（）

A.宫外孕
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右卵巢肿瘤扭转合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输卵管结石


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164、多项选择题  有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是（）

A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多
B.孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高
C.容易并发产后出血
D.糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理
E.以上都不是


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165、多项选择题  以下关于妊娠高血压疾病病因学说正确的是()

A．胰岛素抵抗
B．与高钙有关
C．与NO升高有关
D．与血浆内皮素升高有关
E．胎盘浅着床有关


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166、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L按照White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（）

A.妊娠前已有OGTT异常
B.妊娠前已用胰岛素治疗
C.有糖尿病病程5年
D.眼底有增殖性视网膜病
E.眼底有微血管瘤


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167、单项选择题  妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的（）

A.控制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.抗感染
D.解痉镇痛
E.终止妊娠


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168、填空题  急性左心衰竭的紧急处理措施有：减少____血量，改善_____、增加_____和减轻____。


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169、单项选择题  

如图为妊娠合并梅毒患者外阴.治疗首选的药物()

A．青霉素
B．红霉素
C．头孢
D．氧氟沙星
E．阿昔洛韦


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170、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）

A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是


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171、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+）。血白细胞总数18×10/L，中性0.88，处理方案是（）

A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗


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172、单项选择题  23岁孕妇，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺，异烟肼
B.异烟肼，乙胺丁醇
C.异烟肼，利福平
D.链霉素，乙胺丁醇
E.利福平，乙胺丁醇


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173、配伍题  

下列孕妇应首选上述哪项处理方法?

32岁，孕2产0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查：宫口开全，胎方位LOA，胎头高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混浊，胎心率110次/分。应为()
36岁，初孕妇，34周妊娠，因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HBsAg(+)，HBeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查：估计胎儿重2100g，胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125U，总胆红素17mmol/L。处理()

A．隔离，静滴保肝药物，继续妊娠
B．立即剖宫产
C．卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
D．缩宫素静滴
E．行产钳助产术


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174、单项选择题  产后，阑尾回到接近原来位置的时间是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.30天


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175、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。其治疗药物哪一项为首选（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.右旋糖酐铁
D.少量多次输血
E.维生素B12肌注


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176、判断题  妊娠合并急性胆囊炎和胆石病，主张非手术治疗。()


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177、单项选择题  妊娠心脏病患者中，下列哪项不是早期心衰体征（）

A.轻微活动后感心悸、气短
B.休息时心率＞110次／分
C.休息时呼吸＞20次／分
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺底部湿啰音，咳嗽后消失


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178、单项选择题  最常用的衣原体抗原检测法是()

A．免疫斑点法
B．酶联免疫法
C．直接免疫荧光法
D．PCR技术
E．以上都不是


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179、填空题  孕妇早、晚期梅毒首选____抗生素治疗。


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180、单项选择题  有关妊娠期急性肾盂肾炎的诊治正确的是（）

A.尿常规检查：白细胞每高倍视野超过10个，可有蛋白尿、血尿及管型尿
B.中段尿培养细菌数≥105／L，主要是大肠杆菌，其次为厌氧菌
C.对无症状性菌尿治疗2周为1个疗程
D.治疗周期2～3周，停药后7～10天复查尿常规
E.对症状性肾盂肾炎治疗4周为1个疗程


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181、多项选择题  心脏病不宜妊娠的指征是（）

A.二尖瓣狭窄，伴肺动脉高压
B.先天性心脏病经手术修复后
C.心功能Ⅰ、Ⅱ级
D.紫绀型先心病
E.风心病心率快难以控制者


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182、判断题  糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。()


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183、多项选择题  甲亢对妊娠的影响是（）

A.甲亢抑制垂体分泌促性腺激素
B.可引起流产、早产，死胎
C.易并发妊高征、产后出血
D.碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低
E.长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢


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184、单项选择题  有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）

A.是妊娠罕见的并发症
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.容易发生过期妊娠
E.治疗原则是改变尿液酸碱度


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185、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）

A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗


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186、单项选择题  治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素()

A．青霉素
B．氨苄青霉素
C．丁胺卡那霉素
D．红霉素
E．喹诺酮类


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187、单项选择题  对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在


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188、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。该病人最可能的诊断是（）

A.上感
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊高征
E.妊高征心脏病


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189、多项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进时出现甲亢危象，诊断依据有（）

A.心率大于160次／分
B.甲亢的临床表现加重
C.体温超过39℃
D.伴有精神症状
E.恶心、呕吐消化道症状


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190、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是（）

A.以妊娠晚期最多见
B.妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症
C.妊娠中晚期出现阑尾炎体征典型
D.妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散
E.一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎


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191、问答题  

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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192、填空题  治疗梅毒的原则是____、____、____、____及治疗期间避免性生活，同时检查治疗性伴侣。


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193、单项选择题  

一妊娠合并尖锐湿疣患者妇检外阴如图所指示，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，主要是与哪两型感染相关()

A．HPV6，HPV11
B．HPV16，HPV18
C．HPV31，HPV33
D．HPV35，HPV39
E．HPV45，HPV51


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194、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予（）

A.肝炎好转后继续妊娠
B.治疗肝炎同时行人工流产
C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产
D.积极治疗重症肝炎
E.立即行人工流产


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195、单项选择题  36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病


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196、填空题  弓形虫感染分____感染和____感染两类。


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197、多项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法错误的有（）

A.可以用131Ⅰ进行诊断或治疗
B.妊娠期间免疫抑制加强，病情可能有所缓解
C.丙硫氧嘧啶不能通过胎盘，是孕期治疗甲亢的首选药物
D.母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的
E.孕期甲亢病情减轻或稳定后，可停用抗甲亢药


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198、单项选择题  甲亢对胎儿的影响是()

A．新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
B．不影响胎儿的甲状腺功能
C．可引起胎儿暂时性甲亢
D．新生儿甲亢出生后1～2周消退
E．母体内TSH对胎儿无影响


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199、单项选择题  目前在我国居性传播疾病首位的是()

A．梅毒
B．巨细胞病毒感染
C．尖锐湿疣
D．淋病
E．生殖器疱疹


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200、名词解释  妊娠合并贫血


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201、多项选择题  妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠22～24周
B.妊娠32～34周
C.分娩期
D.妊娠40周
E.产后3天内


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202、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
F.妊娠合并急性阑尾炎


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203、填空题  在我国孕产妇死因顺位中，妊娠合并心脏病高居第____位。


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204、多项选择题  子痫前期重度时出现高血钾的原因（）

A.肾功能减退和尿量减少
B.肾上腺皮质功能亢进
C.酸中毒
D.抗利尿激素分泌增加
E.醛固酮分泌增加


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205、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）

A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温降至正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅


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206、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别（）

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂


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207、单项选择题  新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病()

A．1～2周内
B．24小时内
C．1周内
D．2周以后
E．1月以后


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208、单项选择题  孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A．产气杆菌
B．变形杆菌
C．大肠杆菌
D．葡萄球菌
E．革兰阴性球菌


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209、单项选择题  急性病毒性肝炎的治疗原则错误的是（）

A.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸胎
B.妊娠中、晚期不宜终止妊娠
C.妊娠继续时，注意防止子痫前期
D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血
E.产后用抗生素预防感染


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210、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（）

A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产
B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生
D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
E.产后24小时应行输卵管结扎术


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211、填空题  妊娠期重症肝炎的主要死亡原因是____


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212、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是()

A．对症治疗，待自然临产分娩
B．立即终止妊娠
C．经硫酸镁解痉后引产
D．经对症治疗24小时剖宫产
E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠


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213、多项选择题  妊娠期急性阑尾炎可出现的症状有()

A．发热
B．恶心
C．视物模糊
D．头痛
E．呕吐


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214、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院进一步的处理是（）

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压


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215、单项选择题  对于病毒性肝炎哪项是不恰当的（）

A.以乙型肝炎最常见
B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型
C.常发生于妊娠中晚期
D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎
E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女


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216、单项选择题  某风湿性心脏病孕妇，27岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后出血较多时，尽量避免输血


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217、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

应进行下列哪项检查()

A．阴道分泌物悬滴法检查
B．宫颈刮片细胞学检查
C．分泌物加10%氢氧化钾镜检
D．衣原体培养
E．宫颈分泌物涂片革兰染色并镜检


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218、单项选择题  如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣最恰当的处理措施是()

A．先治疗尖锐湿疣后剖宫产
B．经阴道分娩
C．剖宫产
D．先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
E．以上都不是


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219、判断题  病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。()


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220、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病


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221、配伍题  在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中，描述错误的是()
妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切()
妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是()

A．胆囊排空慢
B．胆汁中胆固醇增多
C．孕激素增加
D．雌激素增加
E．妊娠期胆汁分泌量增多


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222、单项选择题  患心脏病可以妊娠的是（）

A.风心伴房颤
B.既往有心衰病史
C.发绀型先心病
D.曾发生脑血栓，现恢复尚不完全
E.以上都不是


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223、单项选择题  下列哪种情况不考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能（）

A.半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.肺底部出现持续少量湿啰音，咳嗽后不消失
C.呼吸每分钟20次以下
D.轻微活动后即有胸闷、气急
E.休息时心率110次／分


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224、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）

A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收


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225、单项选择题  生殖器疱疹潜伏期为()

A．24小时
B．14天
C．10天
D．2～7天
E．1个月


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226、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响（）

A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿肺出血发生率增高
C.新生儿低血钙发生率增高
D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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227、单项选择题  25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是（）

A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血


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228、单项选择题  某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％其治疗药物哪一项为首选？（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁


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229、单项选择题  

如图为妊娠期糖尿病患者的双足外观，利用White分类法进行糖尿病分期，正确的是()

A．A、B、C、D期
B．A、B、C、D、F期
C．A、B、C、D、F、R期
D．A、B、C、D、F、R、H期
E．A、B、C、D、F、R、H、T期


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230、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（+），诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法（）

A.可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
D.立即隔离，终止妊娠（引产）
E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠


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231、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，下列哪项处理最恰当（）

A.抗感染治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展
B.积极行抗生素抗感染治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C.先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
D.先保守治疗，如无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术
E.先行人工流产，后行阑尾切除


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232、问答题  

29岁，初孕妇，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109/L，血小板计数150×10/L，尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2×109/L，尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


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233、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最适当的处理是（）

A.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离，行引产术终止妊娠
E.观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠


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234、单项选择题  妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A.孕妇心率＞110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋


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235、判断题  对高度怀疑患急性阑尾炎孕妇，主张保守治疗。()


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236、多项选择题  初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。可能的诊断是（）

A.风心病，心力衰竭
B.心脏病待除外
C.正常妊娠改变
D.妊娠高血压综合征
E.妊娠高血压综合征性心脏病


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237、单项选择题  妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是（）

A.孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量
B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征
C.胰岛素用量高峰在孕35～36周
D.在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩
E.易合并妊娠期高血压疾病


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238、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是（）

A.妊娠剧吐
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝脏损害


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239、填空题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是____和____。


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240、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。（提示：2小时后产妇体温高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。）此时恰当处理应是（）

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
F.肝素钠抗凝治疗


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241、单项选择题  

如图为妊娠合并淋病，哪个部位感染淋菌最为多见()

A．尿道
B．尿道旁腺
C．宫颈管
D．前庭大腺
E．子宫


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242、问答题  

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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243、填空题  妊娠早期合并肺结核时，应首选____和____治疗。


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244、多项选择题  关于ITP，合并妊娠的诊断恰当的是（）

A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板＜100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性


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245、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有()

A．肝肋缘下可触及，无压痛
B．腹部皮肤有抓痕
C．巩膜和皮肤有轻度黄染.
D．心肺无异常发现
E．宫高30cm，胎心及胎位正常


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246、多项选择题  妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在（）

A.孕6～8周
B.孕28周
C.孕32～34周
D.分娩时
E.产后3天


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247、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠的发病率最高()

A．妊娠高血压疾病性心脏病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．贫血性心脏病
E．围生期心脏病


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248、单项选择题  在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（）

A.阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液


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249、判断题  早期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于晚期梅毒孕妇。()


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250、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠


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251、单项选择题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A．60%
B．70%
C．80%
D．90%
E．几乎100%


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252、问答题  对怀疑妊娠合并弓形虫感染者，你应该如何进行处理?


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253、单项选择题  糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是（）

A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8周


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254、单项选择题  妊娠中期急性阑尾炎一般无需与下列哪种疾病鉴别（）

A.急性膀胱炎
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性胆囊炎


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255、填空题  梅毒最主要的传播途径是____，患早期梅毒的孕妇可通过____传给胎儿。


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256、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的治疗，下列哪项是没有错误的()

A．妊娠期合并急性阑尾炎，无论妊娠期限如何，一经确诊，在大剂量广谱抗生素应用的同时，应尽快行手术治疗，术后给予保胎治疗
B．妊娠期急性阑尾炎，一旦确诊，首先应积极保守治疗，待病情稳定后，方可考虑手术探查，以防炎症扩散
C．为防止炎症扩散，无论什么情况下均应积极行保守治疗，而不应进行手术治疗
D．妊娠期急性阑尾炎，如不能确诊，即使高度可疑，也不能进行剖腹探查，以免增加胎儿流产、早产机会
E．妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时，无论什么情况下均不宜放腹腔引流，以免过多刺激子宫，增加胎儿流产、早产机会


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257、单项选择题  对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是（）

A.易出现早产、流产
B.可出现胎儿窘迫
C.易发生重型肝炎
D.易发生羊水过多
E.子痫前期发生率增加


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258、单项选择题  已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是（）

A.立即终止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎
D.控制心力衰竭后行人工流产
E.边控制心衰，边行吸宫术


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259、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

经过有关科室会诊，如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎，并经手术证实，系阑尾炎并已穿孔，行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗，下列哪项处理措施最重要()

A．吸氧
B．保持腹腔引流通畅
C．纠正水、电解质平衡紊乱
D．卧床休息
E．继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产


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260、填空题  淋菌感染的潜伏期为____日，治疗时通常首选____抗生素，应遵循____、____、____原则。


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261、配伍题  妊娠早期，阑尾位于()
妊娠3个月末，阑尾位于()
妊娠8个月末，阑尾位于()

A．髂嵴下2横指
B．右髂前上棘至脐连线中点处
C．右髂前上棘至脐连线中外1/3处
D．髂嵴下3横指
E．骼嵴上2横指


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262、单项选择题  以下哪项不是妊娠期糖尿病的并发症（）

A.易并发子痫前期
B.易发生泌尿生殖系统感染
C.肝功能损害
D.易发生难产
E.易发生产后出血


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263、单项选择题  34岁，初孕妇，32周妊娠，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理()

A．胰岛素治疗
B．缩宫素静滴引产
C．行人工破膜术终止妊娠
D．继续控制饮食
E．立即行剖宫产术


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264、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是（）

A.积极治疗重症肝炎
B.立即行人工流产术
C.肝炎好转后继续妊娠
D.治疗肝炎待病情好转行人工流产
E.治疗肝炎同时行人工流产术


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265、单项选择题  妊娠合并心脏病，不会出现下列哪项体征（）

A.心房颤动
B.室性早搏
C.舒张期奔马律
D.心尖区舒张期杂音
E.Ⅲ级或以上粗糙的收缩期杂音


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266、判断题  妊娠合并甲亢的治疗，首选药物为甲巯咪唑。()


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267、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎错误的是（）

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难


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268、单项选择题  关于胎传梅毒，下列除哪项外都是其早期表现()

A．皮疹
B．皮肤大疱
C．楔状齿
D．鼻炎
E．肝脾淋巴结肿大


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269、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎可导致（）

A.流产
B.早产
C.无脑儿
D.IUGR
E.死胎


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270、多项选择题  妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有（）

A.胎儿畸形
B.死胎
C.新生儿低血钙
D.新生儿低血镁
E.新生儿高胆红素血症


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271、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此患者最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺炎
C.妊娠合并心脏病早期心衰
D.围生期心肌病
E.以上都不是


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272、单项选择题  下列哪项不是妊娠合并甲亢的常见临床表现（）

A.嗜睡
B.T3、T4增高
C.高代谢率症
D.神经系统症状
E.甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼


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273、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，你认为下列哪项处理最恰当()

A．先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
B．积极行抗生素抗炎治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C．抗炎治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展
D．先行保守治疗，如果保守治疗无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术切除
E．先行人工流产，然后行阑尾切除


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274、单项选择题  目前筛查淋病的金标准方法是()

A．取尿道口分泌物培养
B．取尿道口、宫颈管内分泌物培养
C．取阴道分泌物培养
D．取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
E．以上都不是


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275、填空题  妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段，以妊娠____期更多见。


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276、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别，错误的是()

A．妊娠高血压疾病引起的肝损害
B．急性脂肪肝
C．药物性肝损害
D．妊娠剧吐
E．肝内胆汁淤积


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277、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

最不可能的诊断是()

A．宫外孕
B．右卵巢肿瘤扭转合并感染
C．妊娠合并急性阑尾炎
D．妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E．妊娠合并右侧输尿管结石


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278、填空题  妊娠期糖尿病对胎婴儿的影响主要表现为易发生______、______、______及______等。


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279、单项选择题  B超显示强回声的亮肝的是（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期药物性肝损害
E.子痫前期引起的肝损害


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280、单项选择题  关于妊娠期胆囊的描述正确的是（）

A.妊娠期胆囊容积明显增大
B.妊娠期胆囊容积变化不大
C.妊娠期胆囊容积明显变小
D.妊娠期胆囊壁明显变厚
E.妊娠期胆囊壁明显变薄


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281、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

经过产科医生积极处理，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没有意义()

A．抽脐血检测巨细胞病毒IgM
B．出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
C．查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
D．查新生儿血中巨细胞病毒IgM
E．查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体


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282、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

哪项检查与诊断关系不密切()

A．GPT+胆红素
B．胸透
C．乙肝五项
D．血型+血红蛋白
E．血小板


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283、判断题  艾滋病孕妇在妊娠期病毒不可通过胎盘传染给胎儿。()


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284、单项选择题  下列情况不易引起肝功能损害的是（）

A.病毒性肝炎
B.妊娠期静脉点滴四环素数日
C.妊娠剧吐
D.过期妊娠
E.子痫前期


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285、问答题  

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。
体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。
实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×109/L，N0.85，PLT147×109/L；尿常规正常。

该病人应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。


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286、单项选择题  对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）

A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4％～7％
C.症状可有寒战、发热、恶心、呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个


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287、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是()

A．控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠
B．积极治疗，继续妊娠
C．立即终止妊娠
D．缩宫素静滴引产
E．人工破膜引产


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288、判断题  妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。()


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289、单项选择题  30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg（+），诊断为急性肝炎。应采取（）

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
B.隔离、保肝治疗，继续妊娠
C.立即隔离，终止妊娠
D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重


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290、单项选择题  溶出速率方程为dC/df=kSCs，以下叙述不正确的是（）

A.此方程称Arrhenius方程
B.dC/df为溶出速率
C.方程中dC/df与Cs成正比
D.方程中dC/df与k成正比
E.k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度


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291、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。该产妇的心功能属于（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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292、单项选择题  心脏病孕妇心衰容易发生在（）

A.妊娠36～37周
B.妊娠32～34周
C.妊娠28～30周
D.妊娠24～26周
E.妊娠22～24周


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293、名词解释  早期潜伏梅毒


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294、单项选择题  关于HELLP综合征，下列哪项是错误的（）

A.有溶血发生
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与子痫、先兆子痫并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存


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295、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状本例首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


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296、单项选择题  28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）

A.叶酸
B.少量多次输血
C.铁剂
D.维生素B12肌注
E.中成补血药


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297、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）

A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
F.以上均正确


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298、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。患者应进行的检查为（）

A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是


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299、判断题  糖尿病孕妇中，80%以上为妊娠合并糖尿病，不足20%为妊娠期糖尿病。()


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300、单项选择题  有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是不对的()

A．孕早期，立即行人工流产终止妊娠
B．妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM
C．妊娠20周时取脐血检查特异性IgM
D．妊娠晚期无需特殊处理
E．即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养


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