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1、单项选择题 划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()
A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型
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2、单项选择题 乳腺癌最常见的部位是乳房的()
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区
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3、单项选择题 口腔健康状况调查的项目不包括()
A.龋病和牙周病
B.牙列状况
C.软垢和菌斑的状况
D.氟牙症和釉质发育不全
E.黏膜和颞下颌关节状况
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4、单项选择题 女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大()
A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)
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5、单项选择题 较多发生肝转移的原发癌有()
A.结直肠癌
B.胃癌
C.肺癌
D.胰腺癌
E.以上均是
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6、单项选择题 诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义()。
A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的,明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张
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7、单项选择题 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()
A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.横纹肌肉瘤
E.嗜铬细胞瘤
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8、单项选择题 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的()。
A.有效循环血量锐减
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡失调
D.可出现严重的代谢性碱中毒
E.最终导致肠坏死,肠穿孔
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9、单项选择题 男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为()
A.肿瘤引起的肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.肠扭转
E.输尿管结石
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10、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌为()。
A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.副大肠杆菌
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11、单项选择题 小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散。这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生()
A.呕吐
B.发热
C.睡眠
D.惊厥
E.腹泻
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12、单项选择题 下述哪项不是肝硬化的超声表现()
A.肝静脉变细
B.肝表面凸凹不平
C.门静脉增宽
D.肝内回声低、均匀
E.肝内回声增强、不均匀
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13、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上()
A.腹横筋膜
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜
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14、单项选择题 BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗()
A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
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15、多项选择题 直肠癌常被误诊为()。
A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿
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16、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症()
A.气胸
B.血胸
C.纵隔血肿
D.皮下血肿
E.肝酶谱升高
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17、单项选择题 由于出血性胃炎引起的上消化道大出血,一般采用()。
A.胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血
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18、单项选择题 继发性腹膜炎的腹痛特点是()
A.阵发性全腹痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.持续全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
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19、填空题 酒窝征是癌肿侵犯乳腺();桔皮征是癌细胞侵犯(),致使皮肤()障碍所致。
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20、单项选择题 贲门周围血管离断术,结扎、切断高位食管支至贲门上方()
A.2~3cm
B.4~6cm
C.3~4cm
D.1~2cm
E.6~8cm
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21、单项选择题 如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()
A.半小时
B.3小时
C.2小时
D.1小时
E.4小时
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22、单项选择题 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是()
A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂
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23、单项选择题 女性,7岁,由母亲牵着左手下楼时,突然踩空滑倒,其母用力牵拉患儿左手,随后出现桡骨小头脱位,尺骨骨折伴桡神经深支损伤,在体格检查时应发现以下哪一体征()
A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收
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24、判断题 先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。
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25、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况()。
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
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26、单项选择题 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用()
A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是
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27、单项选择题 诊断尿结石的最主要方法是()
A.超声波检查
B.放射线核素肾图检查
C.放射线核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感
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28、单项选择题 绞窄性疝手术处理中,不恰当的是()
A.患者情况差,可行肠外置术
B.肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D.局部有感染,应在切口内放置引流物,3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除
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29、单项选择题 有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是()
A.只要腹穿能抽出血液,均考虑腹腔内出血
B.穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
C.急性重症胰腺炎抽出液为血性,胰淀粉酶含量高
D.急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味
E.绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重
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30、单项选择题 胃泌素瘤的分泌细胞是()
A.胰腺的B细胞
B.胰腺的非B细胞
C.胃的G细胞
D.胃的壁细胞
E.其他细胞
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31、单项选择题 关于早期肾结核,下列叙述错误的是()
A.早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
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32、单项选择题 6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为()
A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.淋巴管瘤
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33、单项选择题 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠
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34、单项选择题 男,23岁,大量饮酒后3小时呕血约400ml入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(-)()。
A.出血性胃炎
B.肝炎
C.胃溃疡
D.门静脉高压症
E.胆道出血
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35、单项选择题 男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎
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36、单项选择题 关于结肠癌的描述中,下列正确的是()
A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血
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37、单项选择题 肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是()
A.发热
B.右上腹部肿块
C.肝区疼痛
D.癌坏死液化
E.贫血
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38、单项选择题 Dietl危象见于()
A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核
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39、问答题 试述肠套叠的类型。
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40、单项选择题 关于结肠癌下列哪项判断是错误的()
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移,多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主,很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
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41、单项选择题 小肝癌手术切除的5年生存率为()。
A.10%
B.30%
C.60~70%
D.90%
E.50%
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42、问答题 试述卵黄管发育异常的分类与临床表现。
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43、多项选择题 男,3天,肛门闭锁,腹胀呕吐,尿液澄清,应做的必须检查()
A.消化道造影
B.排泄性膀胱尿道造影
C.静脉肾盂造影
D.腹部立位X线平片
E.倒立侧位X线平片
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44、单项选择题 尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张,以下哪一项是错误的()
A.选用较细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道黏膜麻醉
D.应该进行定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管
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45、单项选择题 前列腺增生症的手术适应证不包括()
A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水
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46、多项选择题 门静脉高压症形成腹水的机制包括()。
A.静脉系滤过压升高
B.低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多
D.淋巴液生成增加
E.交通支开放
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47、单项选择题 有关阴茎癌的转移途径,下列哪项不常见()
A.常浸润尿道海绵体,影响排尿
B.经血行扩散,转移到肺
C.经血行扩散,转移到肝
D.经血行扩散,转移到骨
E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结
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48、单项选择题 下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述()
A.50%病人5年内复发
B.复发者往往更为恶性
C.首先发生骨盆淋巴结转移
D.首先出现的症状是肾功能不全
E.膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗
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49、单项选择题 腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当的措施是()
A.胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石
B.胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C.处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构
D.确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管
E.术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
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50、单项选择题 有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列不正确的是()
A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢,伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张
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51、单项选择题 1岁以下准备手术的婴儿,为防止因饥饿而产生酸中毒,可于麻醉前几小时喂少量的糖水()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.6~8小时
E.8小时
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52、单项选择题 闭袢性肠梗阻的特点是()
A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时,有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便
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53、单项选择题 有关胃癌扩散转移途径,下列不正确的是()
A.可血行转移到肝脏
B.可转移到脐周淋巴结
C.可转移到左侧锁骨上淋巴结
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢
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54、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现是()
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
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55、单项选择题 确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是()。
A.病程短
B.单个结节、质硬
C.同位素扫描为冷结节
D.同侧摸到肿大淋巴结
E.活体组织检查
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56、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是()
A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查
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57、单项选择题 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关()
A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶
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58、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
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59、单项选择题 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
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60、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是()
A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
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61、单项选择题 下述哪些适合行膀胱镜检查()
A.急性尿路感染
B.膀胱结核严重尿频
C.膀胱容量不足50ml
D.尿道狭窄
E.前列腺肥大
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62、单项选择题 有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的()
A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
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63、单项选择题 男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核
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64、单项选择题 脾静脉血流占门静脉血流的()
A.10%
B.20%
C.50%
D.60%
E.60%以上
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65、单项选择题 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
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66、单项选择题 6岁儿童,B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为()
A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确
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67、单项选择题 男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.以上都不正确
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68、问答题 简述门静脉高压症的外科治疗原则。
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69、单项选择题 导管内癌()。
A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
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70、单项选择题 关于脾破裂,下列正确的是()
A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出现休克
D.并非所有破裂均应行脾切除
E.合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实,不易破裂
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71、单项选择题 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()
A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/L
C.左上腹明显压痛及肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分
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72、单项选择题 绞窄性肠梗阻应采用()。
A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术,去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷
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73、单项选择题 腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是()
A.手术原则
B.手术方式
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类
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74、单项选择题 手术后的分解代谢期一般持续()
A.2~3天
B.3~4天
C.3~7天
D.5~10天
E.10~15天
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75、单项选择题 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是()
A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是
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76、多项选择题 放射性碘治疗的适应证()
A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
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77、单项选择题 有关肝棘球蚴病的特点,下列不恰当的是()
A.绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致
B.细粒棘球绦虫终宿主为人
C.主要流行于牧区,与饮食不洁有关
D.囊肿破裂可引起过敏性休克
E.可触及上腹肿块
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78、单项选择题 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在()
A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3
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79、单项选择题 腹腔镜在术中造气腹时,下列哪一项是错误的()
A.有两次突破感
B.注射器内的盐水迅速流入腹腔
C.Palmer抽吸试验阳性
D.肥胖病人的腹壁突破感明显
E.流量计在4L/nun时不应超出1.73kPa
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80、单项选择题 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。
手术注意事项是()
A.正确选择切口
B.避免发生副损伤
C.止血彻底
D.完整切除囊壁
E.以上都是
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81、单项选择题 急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是()
A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确
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82、多项选择题 下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显()。
A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人
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83、单项选择题 有关胆囊结石症,下列叙述不正确的是()
A.可导致胆囊积脓
B.可继发感染,引起急性胆囊炎
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理
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84、单项选择题 营养支持中,与代谢无关的并发症是()
A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症
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85、单项选择题 与胆管癌发生有关的因素不包括()
A.肝胆管结石
B.原发性硬化性胆管炎
C.先天性胆管囊肿
D.肝吸虫感染
E.慢性胰腺炎
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86、单项选择题 下列哪项不是肾脏创伤的CT表现()
A.肾脏可因水肿和出血体积变大
B.肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C.肾脏轮廓模糊不清
D.肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显
E.肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏
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87、问答题 齿状线的解剖意义及其临床意义
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88、单项选择题 尸肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
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89、单项选择题 口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后()
A.6小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.12~14小时
E.24小时
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90、单项选择题 甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关()
A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
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91、单项选择题 腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()。
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧
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92、单项选择题 不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是()
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
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93、单项选择题 最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是()
A.腹水
B.黄疸
C.痔核形成
D.门静脉增宽
E.食管静脉曲张
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94、单项选择题 男,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分()。
A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃,食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药
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95、单项选择题 对早期胃癌诊断最有价值的方法是()
A.X线钡餐胃肠造影
B.纤维胃镜检查
C.脱落细胞检查
D.超声检查
E.血CEA检测
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96、单项选择题 有关结肠的描述,下列哪项是错误的()
A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
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97、单项选择题 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是()
A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高
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98、多项选择题 关于十二指肠损伤下列哪些是正确的()。
A.由于十二指肠位置较固定,损伤机会较多
B.十二指肠损伤后,由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期诊断
C.十二指肠损伤,如能排除破裂和穿孔,可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法,取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式,均应附加减压手术
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99、单项选择题 梅克尔憩室最有诊断价值的是()
A.临床症状、体征
B.钡餐
C.99mTc腹部扫描
D.B超
E.腹部CT或MRI
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100、单项选择题 入肝血流70~75%来自()。
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管
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101、单项选择题 下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()
A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷
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102、单项选择题 Pagets病是()。
A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌
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103、问答题 试述胎粪性腹膜炎临床表现。
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104、单项选择题 有关脐膨出的治疗下列哪项不正确()
A.先天性脐膨出应尽早手术
B.早期肠道内积气较少,无感染,有利于肠管及脏器还纳
C.生后3~4天才就诊,羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法
D.脐膨出均行一期修补术
E.脐膨出病儿治愈后效果良好,可正常发育
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105、单项选择题 男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g/dl,诊断首先应考虑()
A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤
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106、单项选择题 男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
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107、单项选择题 3岁小儿发热6小时,伴哭闹2小时。体检:体温38℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,若行辅助检查,首先检查()
A.腹部平片
B.腹部B超
C.血常规
D.尿常规
E.腹部CT
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108、单项选择题 有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的()
A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻
D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E.医源性原因也可导致腹膜炎
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109、单项选择题 急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为()
A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是
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110、单项选择题 有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
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111、单项选择题 胆总管分四段,但不包括()
A.十二指肠上段
B.十二指肠下段
C.十二指肠后段
D.十二指肠壁内段
E.胰腺段
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112、多项选择题 慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"其原因为()。
A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿
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113、单项选择题 在急腹症的病例中,确诊为弥漫性腹膜炎后,寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时,最有参考价值的体征是()。
A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀,肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软,无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直
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114、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是()
A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转
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115、单项选择题 有关阴茎癌,下列哪项是错误的()
A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B.聚积在包皮内的包皮垢可致癌
C.病理上主要是鳞癌
D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
E.成人包茎患者,行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生
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116、单项选择题 女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
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117、问答题 试述胆道闭锁的病理分类。
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118、单项选择题 28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗
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119、单项选择题 哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()。
A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤
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120、单项选择题 胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是()
A.葡萄糖耐量呈低平曲线
B.饥饿试验能诱发症状
C.血胰岛素增高50%以上
D.低血糖症状
E.一经确诊应行手术切除肿瘤
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121、单项选择题 胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,下列哪项是错误的()
A.碱性液--腺泡细胞
B.胃泌素--D胰岛细胞
C.胰岛素--β-胰岛细胞
D.淀粉酶--腺泡细胞
E.胰高血糖素--α-胰岛细胞
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122、单项选择题 肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之()。
A.齿状线
B.半月线
C.粘膜线
D.白线
E.肛瓣
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123、单项选择题 下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点()
A.多见于肝脏膈面
B.可致胆道出血
C.常合并其他脏器损伤
D.常无腹膜刺激征
E.较易引起低血容量性休克
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124、单项选择题 膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是()
A.经尿道切除术
B.部分膀胱切除术
C.全膀胱切除术
D.放射治疗
E.上述都不是
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125、问答题 试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。
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126、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
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127、单项选择题 关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是()
A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈"鸟喙状"
E.以上都对
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128、单项选择题 患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查()
A.X线钡剂灌肠
B.肛镜检查
C.直肠指诊
D.乙状结肠镜检查
E.便常规检查
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129、单项选择题 有关原发性肝癌,不恰当的是()
A.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
B.绝大多数是肝细胞癌
C.胆管细胞癌多见于女性
D.混合型癌最少见
E.原发性肝癌主要通过淋巴转移
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130、单项选择题 甲状腺未分化癌的治疗方法为()
A.手术
B.131I
C.碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射
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131、单项选择题 女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病()
A.颈淋巴结核
B.颈部淋巴结转移癌
C.甲状腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴性甲状腺炎
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132、单项选择题 有关双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()
A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗
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133、单项选择题 治疗急性前列腺炎的方法不应包括()
A.前列腺按摩
B.加强营养
C.抗生素应用
D.多饮水,利尿
E.卧床休息
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134、单项选择题 男,30岁,右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的()
A.抗感染治疗
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.限制食物中磷酸的摄入
E.口服氯化铵
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135、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型()
A.甲状旁腺肿大
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺多发腺瘤
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是
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136、单项选择题 肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊()
A.穿孔
B.胆囊壁充血水肿
C.无变化
D.肿大
E.胆囊缩小
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137、单项选择题 男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应()。
A.继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术
B.继续输血,静脉滴注甲氰咪胍
C.观察2~3日,仍有出血再手术
D.继续输血的同时急症手术
E.胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血
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138、单项选择题 脊髓灰质炎病毒主要侵犯()
A.前角运动神经元
B.后角感觉神经元
C.白质纤维
D.交感神经节
E.室管膜细胞
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139、单项选择题 有关门静脉高压症上消化道出血,下列错误的是()
A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.慎行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
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140、单项选择题 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()。
A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E.以上均不是
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141、单项选择题 5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。最可能的诊断是()
A.继发性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.先天性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠
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142、单项选择题 男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施()
A.胃镜检查
B.静脉应用止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量
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143、单项选择题 贲门周围血管离断术需离断的血管不包括()
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈干静脉
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144、单项选择题 关于甲状腺结节的叙述,哪项是不正确的()。
A.儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节
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145、单项选择题 下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征()
A.全身中毒症状明显
B.影像学检查发现肝内液性暗区
C.血液细菌学培养有时为阳性
D.肝穿刺液为咖啡色
E.常继发于胆道感染
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146、单项选择题 4岁男孩,生后半年出现发绀,哭闹时加重,喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法乐四联症
D.风湿性心脏病
E.动脉导管未闭
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147、单项选择题 门静脉高压症的病理变化中,不正确的是()
A.门静脉交通支扩张
B.脾大、脾功能亢进
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关
D.肝功能不良,白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
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148、单项选择题 甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的()
A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是
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149、单项选择题 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是()
A.磷脂酶A
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.弹力纤维酶
E.胰血管舒缓素酶
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150、单项选择题 肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是()
A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血
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151、单项选择题 关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述,下列错误的是()
A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
B.严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
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152、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括()
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
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153、单项选择题 下列有关于肝脏创伤的CT表现,错误的是()
A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝撕裂伤表现为线状低密度影,增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
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154、单项选择题 阑尾切除术后最常见的并发症是()
A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻
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155、单项选择题 关于肠梗阻的呕吐,以下说法错误的是()
A.结肠梗阻是低位梗阻,一般很晚才出现呕吐
B.高位小肠梗阻呕吐出现早,呕吐物为胃内容物
C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
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156、单项选择题 等渗性脱水,血清钠的浓度为()
A.120~140mmol/L
B.130~140mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.120~160mmol/L
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157、单项选择题 男,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤粘连,质硬,可活动,有轻压痛。最可能的诊断是()
A.皮样囊肿
B.腱鞘囊肿
C.纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.表皮样囊肿
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158、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
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159、单项选择题 男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病病史"。查体:T38、6℃,腥软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()。
A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎,胆石症
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160、单项选择题 男,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是()
A.血淀粉酶测定
B.尿三胆及胆红素
C.血常规
D.尿淀粉酶测定
E.谷丙转氨酶测定
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161、单项选择题 女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是
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162、单项选择题 乳腺囊性增生病患者,出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术()
A.经药物治疗后,疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌
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163、单项选择题 有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是()
A.腹腔内原发病严重,应及时行手术治疗
B.病因不明时,多选用右旁正中切口
C.手术过程中应彻底清洁腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可
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164、单项选择题 心脏病患者做非心脏手术,其耐受力最差的心脏病是()
A.非发绀型先心病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病
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165、单项选择题 急诊阑尾切除术适用于()。
A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重
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166、单项选择题 女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
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167、多项选择题 先天性髋脱位病理改变有()
A.髋臼发育不良
B.股骨头发育差
C.髋臼软组织挛缩
D.关节囊拉长或呈葫芦形
E.脊柱侧弯
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168、单项选择题 肾癌的典型三大症状指()
A.血尿、疼痛和肿块
B.血尿、疼痛和高血压
C.高血钙、疼痛和高血压
D.高血钙、疼痛和肿块
E.消瘦、贫血和虚弱
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169、单项选择题 有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石
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170、单项选择题 ER阳性乳腺癌患者宜选用()
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松
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171、单项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述,下列不正确的是()
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质
C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素
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172、单项选择题 女,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换
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173、单项选择题 直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对()。
A.切口应在红肿,压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
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174、单项选择题 急性股动脉栓塞病程4小时应采用()
A.取栓术
B.截肢术
C.肌筋膜间隔切开术
D.内膜剥脱术
E.旁路转流术
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175、单项选择题 肛周癌最主要的转移部位为()
A.肠系膜根部淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肝脏
D.肺
E.骨
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176、单项选择题 肝功能欠佳的门静脉高压症患者,脾切除术后再出血时最适宜的术式是()
A.门腔分流术
B.脾切除术
C.TIPS手术
D.肠腔静脉分流术
E.胃底周围血管离断术
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177、单项选择题
男,6岁。腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。
若诊断明确,正确的处理方法是()
A.对症处理
B.输液观察
C.转入内科治疗
D.抗感染治疗
E.手术治疗
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178、单项选择题 肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔,便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后,再处理肾损伤
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179、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为()
A.腹痛、黄疸、发热
B.腹痛、腹块、发热
C.腹痛、黄疸、腹块
D.腹块、黄疸、发热
E.腹痛、黄疸、呕吐
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180、单项选择题 男,5岁,肱骨髁上骨折治疗4个月后,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是()
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折愈合畸形
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死
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181、单项选择题 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,下列不正确的是()
A.胆囊管内径较宽
B.胆囊多发小结石
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在
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182、单项选择题 下列有关乳腺癌叙述,不恰当的是()
A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状性乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系
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183、单项选择题 影响乳腺癌预后的最主要因素是()
A.手术切除范围
B.是否绝经
C.患者年龄
D.癌肿本身生物学特性
E.肿块大小
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184、单项选择题 以下哪项不是脐膨出的病理特点()
A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C.先天性腹壁发育异常所致
D.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
E.脐部正常
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185、多项选择题 下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张()。
A.Buerger病
B.原发性下肢深静肪瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成后遗综合征
D.动静脉
E.下肢淋巴水肿
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186、单项选择题 女,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血()。
A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃,食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药
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187、单项选择题 关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述不正确的是()
A.浅静脉曲张
B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C.足靴区溃疡
D.长时间站立后下肢肿胀
E.需要长期弹力袜支持
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188、单项选择题 腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的()
A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
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189、单项选择题 关于肠扭转的病因哪项是错误的()
A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着过窄
C.肠段内重量突然增加
D.肠管动力异常
E.与肠系膜过长过短均无关
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190、单项选择题 下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断()
A.单发
B.多发
C.不规则状
D.>1cm
E.生长迅速
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191、单项选择题 男性,36岁,左胸部撞伤2小时,伴胸痛。检查:血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为()
A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.以上都不正确
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192、单项选择题 男性,10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时。既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.肠重复畸形
C.急性肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠蛔虫症
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193、单项选择题 原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()
A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
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194、单项选择题 女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
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195、单项选择题 男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的()
A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动
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196、单项选择题 4岁儿童股骨干骨折应如何固定()
A.骨牵引
B.后侧石膏托
C.水平皮牵引
D.悬吊皮牵引
E.髓内针固定
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197、单项选择题 2岁女孩,近日发烧,左上腹有一拳头大小包块来院就诊,首选的检查方法()
A.静脉尿路造影
B.放射性核素检查
C.CT或MR
D.B超
E.以上都可以
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198、单项选择题 男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()
A.胰腺断裂
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂
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199、单项选择题 精氨酸在营养支持中的特殊作用是()
A.抑制胰岛素的释放
B.刺激生长激素的释放
C.抑制蛋白质的合成
D.单核细胞的能源
E.红细胞的能源
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200、单项选择题 发生腹部损伤时,下列陈述不恰当的是()
A.需密切观察患者的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
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201、单项选择题 年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
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202、单项选择题 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为()。
A.腹部压痛
B.一般情况差
C.呕吐
D.腹胀和肠鸣音稍减弱
E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
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203、单项选择题 胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为()
A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B.大量胰消化酶被激活
C.胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽
D.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
E.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血
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204、单项选择题 2岁以下儿童肠梗阻常见的原因是()
A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠旋转不良
C.先天性肛门闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.急性肠套叠
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205、单项选择题 下述哪一项不符合肠套叠的病理改变()
A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层,复套可有5层
B.肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向一致,逆行套叠较少见
C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
D.外层发生坏死最多
E.内层发生坏死较晚
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206、单项选择题 下述哪项不符合新生儿皮下坏疽()
A.常发生于腰骶部、背部、臀部等处
B.新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染
C.皮肤局部发红,边界清楚
D.可有高热等全身症状.
E.皮下组织出现坏死、分离
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207、单项选择题 股管的结构,下列哪项叙述是错误的()
A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝
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208、单项选择题 恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括()
A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.使肿瘤消失
D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E.减轻痛苦
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209、单项选择题 乳腺癌最常见的病理类型为()
A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌
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210、单项选择题 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示()
A.证实阑尾炎的诊断
B.阑尾位置低
C.阑尾位置偏后
D.阑尾位置高
E.阑尾偏前
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211、单项选择题 6岁男孩,右腹股沟肿物2年,于平卧时消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验阴性,可能诊断是()
A.右侧精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧隐睾
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212、单项选择题 膀胱肿瘤()
A.男性较多见,与吸烟有关
B.可由血吸虫病引起
C.可由煤焦油衍生物引起
D.上述都是
E.上述都不是
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213、多项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血常见于()
A.胃小弯
B.十二指肠前壁
C.胃大弯
D.十二指肠后壁
E.胃底部
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214、单项选择题 明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜()
A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查
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215、单项选择题 临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类()。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变
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216、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()
A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
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217、单项选择题 25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选()
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
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218、单项选择题 导致输尿管梗阻最常见的病因为()
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
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219、单项选择题 精索静脉曲张多见于左侧的原因,但哪项应除外()
A.左侧的精索内静脉行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大
B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不健全,左侧受影响尤为明显
E.下尿路梗阻时,可发生左侧精索静脉曲张
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220、单项选择题 女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺
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221、单项选择题 下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证()
A.Budd-Chiari综合征
B.终末期肝硬化
C.肝豆状核变性
D.低分化胆管细胞癌
E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤
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222、多项选择题 急性胰腺炎发病的基本条件为()。
A.胃酸分泌增加
B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因
C.胰液外渗与胰实质接触
D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活,发生自体消化,引起水肿、出血等
E.氧自由基损伤
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223、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%
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224、单项选择题 膀胱移行细胞癌,直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选()
A.静脉化疗
B.局部放疗
C.膀胱内灌注
D.髂内动脉灌注化疗
E.中药治疗
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225、单项选择题 男,78岁,排尿困难2年,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
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226、单项选择题 血精是下列哪种疾病的特征性表现()
A.前列腺炎
B.精囊炎
C.膀胱炎
D.泌尿系结核
E.前列腺结石
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227、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察
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228、多项选择题 Glisson纤维鞘内的结构包括()。
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管
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229、单项选择题 明显阻塞性黄疸,B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是()
A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查
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230、单项选择题 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()
A.肝脓肿
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E.胆道出血
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231、单项选择题 肠间脓肿()。
A.直肠,膀胱刺激症状
B.发热、呃逆,肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体
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232、单项选择题 婴儿最常见的腹部肿瘤是()
A.肾癌
B.肾错构瘤
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
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233、单项选择题 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是()
A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.预防腹水并发感染
D.防治食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水
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234、单项选择题 病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为()
A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术
C.病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D.急诊行尿道会师术
E.急诊行尿道套入术
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235、多项选择题 急性胰腺炎病情严重时出现()。
A.血钙降低
B.休克
C.血与尿淀粉酶明显升高
D.腹膜炎和严重肠麻痹
E.血尿素氮或肌酐增高,酸中毒
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236、单项选择题 女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9C,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
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237、单项选择题 男,4岁,生后至今间歇性呕吐,含有胆汁。查体:腹平软,无胃肠型,无压痛,未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为()
A.先天性巨结肠
B.先天性肠旋转不良
C.粪石性肠梗阻
D.慢性肠套叠
E.直肠狭窄
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238、单项选择题 替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物()
A.抗生素类
B.抗代谢类
C.生物碱类
D.细胞毒素类
E.激素类
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239、多项选择题 男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。
该患儿的入院诊断要考虑到()
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠道蛔虫症
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性肠梗阻
F.上呼吸道感染
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240、单项选择题 50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁
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241、单项选择题 多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高,应选择()
A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱灌注抗癌药
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242、单项选择题 女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时病人颈前有压迫感,呼吸困难,紫绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()。
A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线,敞开切口,清除血肿
E.气管切开
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243、单项选择题 大面积烧伤病人第一个8小时,晶、胶输入量应为(不包括基础水量)()
A.第一个24小时总入量的1/2
B.第一个24小时总入量的1/3
C.第一个24小时总入量的1/4
D.第一个24小时总入量的2/3
E.第一个24小时总人量的3/4
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244、单项选择题 位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是()
A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗
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245、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()
A.多见于皮脂腺分布密集部位
B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
C.易继发感染
D.多有压痛
E.内容物呈白色粉膏状
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246、单项选择题 12岁女孩,发烧2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻。查体:体温38.6℃,右下腹有固定压痛反跳痛,无肌紧张,最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.胃肠痉挛
E.原发性腹膜炎
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247、单项选择题 诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的检查是()
A.心率加快或低血压
B.腹胀
C.血和尿淀粉酶>500U(索氏单位)
D.左侧上腹部压痛
E.腹部移动性浊音阳性
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248、单项选择题 不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有()
A.多发性大动脉炎
B.布一加综合征
C.糖尿病
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉粥样硬化
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249、单项选择题 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是()
A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细,打结不紧
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250、单项选择题 幼儿胸部出现突起畸形。查体:胸骨体前凸,肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为()
A.维生素D缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸
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251、单项选择题 腹横筋膜卵圆形裂隙()
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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252、单项选择题 机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是()
A.梗阻近端肠管的膨胀
B.梗阻近端肠管的阵发性痉挛
C.梗阻肠段神经受压
D.肠腔渗出液刺激
E.上述原因都不是
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253、单项选择题 在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中,其最为典型的体征是()。
A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀,肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软,无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直
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254、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时,应首先考虑的是()
A.矫正畸形
B.纠正下肢长度
C.肌腱移位
D.恢复肌力
E.稳定关节
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255、单项选择题 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()
A.小儿及老人
B.诊断不清者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者
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256、单项选择题 男性,61岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法()
A.上消化道造影
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.大便潜血试验
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257、单项选择题 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是()
A.胃肠吻合口瘘
B.吻合口梗阻
C.残胃癌
D.十二指肠残端破裂
E.胃出血
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258、单项选择题 老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法
C.佛格逊(Ferguson)法
D.麦克凡(McVay)法
E.内环修补法
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259、单项选择题 确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
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260、单项选择题 食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,正确的是()
A.来势很猛,一次出血量常达500~1000ml
B.常可引起休克
C.临床主要表现是呕血,单纯便血较少
D.短期内可反复呕血
E.以上都正确
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261、单项选择题 先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述哪一项不正确()
A.据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
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262、单项选择题 6岁男孩,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑()
A.肠痉挛
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.急性肠套叠
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
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263、单项选择题 十二指肠闭锁最多发生的部位为()
A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部
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264、单项选择题 除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在()。
A.2~8岁
B.12~16岁
C.20~30岁
D.30~40岁
E.40岁以上
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265、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()
A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常
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266、单项选择题 甲状腺腺叶切除术后发生呛咳,说明()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.甲状腺危象先兆
E.甲状腺功能低下
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267、单项选择题 急性水肿性胰腺炎的治疗为()
A.静脉补液
B.胃肠减压
C.给予解痉止痛剂
D.应用抗生素
E.以上都对
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268、问答题 儿童术后常见肺部并发症包括哪些?
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269、单项选择题 在肺内常见的球形病灶中,常见的钙化特征描述不正确的是()
A.错构瘤:爆米花样钙化
B.畸胎瘤:小骨块或牙齿影
C.肉芽肿:层板状钙化或中心钙化
D.结核球:点状钙化
E.肺癌:蛋壳样钙化
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270、单项选择题 腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的()
A.指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C.病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D.诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E.神经压迫症状严重、保守治疗无效者,应手术治疗
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271、单项选择题 Oddi括约肌末端通常开口于()
A.十二指肠大乳头
B.胰头处
C.空肠起始端
D.十二指肠一一空肠交界处
E.十二指肠球部
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272、单项选择题 中度甲亢的标准是指基础代谢率在()。
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+30%~+40%
D.+60%~+70%
E.+30%~+60%
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273、单项选择题 男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断()
A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病
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274、填空题 急性乳腺炎的治疗原则是()和()。
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275、单项选择题 男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
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276、单项选择题 下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由()
A.小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
B.小儿对高热的耐受性较成人差
C.小儿对抗生素的反应性较成人差
D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
E.以上都不是
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277、单项选择题 男,8岁,查体发现阴囊囊性肿块,站立时肿块明显增大,透光试验阳性,卧位时肿块缩小或消失,睾丸不能触及()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸炎
E.完全性腹股沟斜疝
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278、单项选择题 为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,下列哪项试验最好()
A.Gaenslen征
B.Trendelenburg征
C.Tihomas征
D.Dugas征
E.Shoemaker征
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279、单项选择题 肛管括约功能的完成主要靠()
A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部
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280、单项选择题 肾上腺疾病的影像学检查首选方法是()
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.USG
E.放射性核素成像
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281、单项选择题 先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是()
A.肛门指诊
B.肛门直肠测压
C.X线钡灌肠
D.直肠黏膜组织化学染色检查
E.直肠壁组织活检(HE染色)
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282、单项选择题 男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()。
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查
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283、单项选择题 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性()
A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤
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284、单项选择题 60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做()
A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超穿刺活检
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285、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症()
A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻
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286、单项选择题 甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明()。
A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降
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287、单项选择题 小儿急性肠套叠,发病48小时,伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡,应采取的治疗方法()
A.手术治疗
B.对症处理
C.B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.X线监视下钡灌肠复位
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288、单项选择题 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于()
A.胆汁中正负电荷平衡
B.有适量的电解质
C.胆道分泌黏液
D.胆盐与磷脂的比例
E.胆汁持续流出胆道
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289、单项选择题 下述有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的()
A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤
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290、单项选择题 对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
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291、单项选择题 男,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散布多个转移结节。正确的处理为()
A.胃癌根治术加左肝外叶切除
B.胃空肠吻合
C.胃癌扩大根治术
D.肿瘤局部切除
E.关腹后化疗
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292、单项选择题 腹外疝嵌顿是指()。
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
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293、单项选择题 下列有关阑尾假黏液瘤的说法中,不恰当的是()
A.切除阑尾假黏液瘤时,最主要的是要完整切除
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤,可种植腹腔
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除,减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切
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294、单项选择题 肝内、外胆管结石形成的主要基础是()
A.磷脂增加
B.胆盐增加
C.血胆固醇增加
D.胆盐下降
E.胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用
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295、单项选择题 男,16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑()
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.阑尾残株炎
E.肠间脓肿
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296、单项选择题 女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为()
A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核
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297、单项选择题 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是()
A.吻合口部位
B.吻合口边缘空肠侧
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧空肠壁
E.胃与空肠联合溃疡
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298、单项选择题 有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确()
A.代谢作用
B.分泌胆汁
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能
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299、单项选择题 有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当()
A.约50%~70%患者合并有溃疡性结肠炎
B.病变可累及整个胆道系统,以肝外胆管病变明显
C.患者常死于肝衰竭
D.胆囊多受侵犯
E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
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300、单项选择题 有关下列骨折中,哪项是错误的()
A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
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