骨外科(医学高级):骨外科综合复习微信做题(强化练习)
2023-06-11 04:23:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 最佳治疗方案()

A.皮牵引,止痛,化疗
B.单纯化疗
C.瘤段切除,假体置入,化疗
D.瘤段切除,假体置入
E.单纯放疗


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2、单项选择题  二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。 如患者出现对掌困难,可能损伤的是()

A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经
E.腋神经


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3、单项选择题  可能发生特发性脊柱侧凸的疾病是()

A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体
B.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.椎间盘退变及膨出
D.神经纤维瘤病
E.脊柱骨折及脱位畸形愈合


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4、单项选择题  患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是()

A.抗生素的应用
B.彻底清创
C.骨折解剖复位内固定
D.肌腱一期修复
E.神经一期修复


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5、多项选择题  组织开放性损伤,清创后可做一期缝合的有()

A.大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
B.污染较重的伤口已6~8小时
C.面、颈部伤口已24小时
D.污染较轻的伤口已12小时
E.关节污染较重的伤口已12小时


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6、单项选择题  患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。 此时进行的检查和治疗措施哪项是不合适的()

A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况


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7、单项选择题  脊柱骨折患者在搬运过程中,最正确的体位是()

A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位


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8、单项选择题  患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者最可能出现的体征是()

A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指内收不能
D.拇指背伸不能
E.分开五指功能明显受限
F.拇指不能屈曲


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9、单项选择题  有关清创术,下列哪种说法是错误的()

A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合


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10、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。该病人首先考虑诊断()

A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节后脱位
D.骨盆骨折
E.髋臼骨折


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11、单项选择题  患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()

A.椎间盘突出症
B.胸椎转移性肿瘤
C.胸椎结核
D.胸椎管内肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎


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12、单项选择题  女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。 采用何种治疗较适宜()

A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药


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13、单项选择题  患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况即诊为前臂骨折。其主要依据是()

A.肿胀明显
B.局部皮下瘀血
C.活动障碍明显
D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛
E.局部反常活动


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14、单项选择题  诊断类风湿关节炎的主要依据是()

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月
B.类风湿因子阳性
C.皮下结节
D.关节液纤维蛋白凝固力差
E.双手X线平片见骨质疏松


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15、单项选择题  有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确()

A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同


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16、单项选择题  关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的()

A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟


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17、单项选择题  骨骺分离是属于()

A.骨折
B.骨肿瘤
C.关节脱位
D.骨髓炎的一种类型
E.关节炎


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18、多项选择题  影响骨折愈合的因素有()

A.反复多次的手法复位
B.切开复位并广泛剥离骨膜
C.骨牵引过度,骨折端发生分离
D.固定不确实和不恰当的康复治疗
E.患有糖尿病


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19、单项选择题  股骨干近端1/3骨折时,近端主要移位方式是()

A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋


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20、单项选择题  男性,53岁,汽车撞伤3小时,急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并发症:()

A.休克
B.创伤性关节炎
C.尿路感染及结石
D.创口感染
E.坠积性肺炎


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21、单项选择题  颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是()

A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗


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22、单项选择题  在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中肌、臀小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。该体征称作()

A.Galeazzi征
B.Ortolani征
C.Barlow征
D.Trendelenburg征
E.Tinel征


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23、单项选择题  神经与所支配肌肉的关系中,下列不正确的是()

A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌


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24、单项选择题  下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?()

A.外伤史
B.局部疼痛和压痛
C.局部压痛和瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.畸形被动


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25、单项选择题  患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是()

A.胫骨结节撕脱
B.股骨远端骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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26、单项选择题  塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?()

A.骨盆分离试验
B.是否有腹膜刺激症状
C.腹部听诊
D.腹腔诊断性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出


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27、单项选择题  何谓开放性脱位()

A.脱位伴皮肤裂伤
B.同时伴关节面骨折
C.手术探查时发现关节囊有裂伤
D.同时伴关节韧带断裂
E.关节腔与外界相通


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28、单项选择题  骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括()

A.可以避免手术
B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
C.可以提高生存率,延长生存时间
D.提高保肢率,减少复发率
E.可以评估术前化疗的疗效,指导术后化疗


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29、多项选择题  手外伤清创时处理方法正确的是()

A.争取在6~8h内进行
B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管


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30、单项选择题  手部创伤正确有效的止血方法是:()

A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血


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31、多项选择题  骨盆骨折的专有体征有()

A.局部肿痛
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.畸形改变
E.骨擦音及骨擦感


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32、单项选择题  关于骨折的合并症,下列哪项不对()

A.肱骨中段骨折可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝脾破裂
E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死


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33、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 若该患儿考虑为脊柱侧弯,分型需要的首选检查是()

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.神经传导速度
E.B超


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34、单项选择题  患儿男,9岁,家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块,质硬,按压时稍有疼痛,皮温略高,膝关节活动未见明显异常,基于该种疾病,如出现恶化时的表现,下列说法不符合的是()

A.局部出现疼痛、肿胀
B.X线提示瘤体增大,界限消失
C.软骨帽的厚度增加、形状改变
D.单发的疾病,出现恶变的几率为10%
E.软骨帽出现钙化


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35、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 该患者最可能的诊断为()

A.右股骨干骨折
B.右股骨髁上骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右股骨粗隆下骨折
E.右股骨颈骨折
F.右股骨髁上骨折


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36、单项选择题  一退休工人58岁,男,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体:瘸行,右下肢有外旋畸形,还应进行哪项检查?()

A.测量肢体长度
B.测量Bryant三角底边
C.作抽屈实验
D.排髋关节X片
E.下肢轴性叩痛检查


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37、单项选择题  患者,女,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()

A.制动
B.理疗
C.强的松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素


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38、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术后的处理,错误的是()

A.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
B.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
C.手部各关节应固定于休息位
D.抬高患肢消肿
E.石膏外固定患肢,以利组织修复
F.手部各关节应固定于功能位


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39、单项选择题  股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是:()

A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过硬所致
E.固定缺少功能锻炼


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40、单项选择题  婴儿先天性斜颈的主要体征是()

A.颈部疼痛、活动受限
B.颈部淋巴结肿大、压痛
C.除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征
D.患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E.X线摄片可见颈椎骨骼异常


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41、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 脊柱器质性侧凸的特点是()

A.可见于正常人
B.改变体位不能使侧弯得到纠正
C.平卧时可消失
D.向前弯腰时可消失
E.俗称驼背
F.也称非结构性侧凸


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42、单项选择题  一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是()

A.肉芽组织已形成
B.胶原纤维已产生
C.表皮已再生
D.炎症已消退
E.伤口已愈合


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43、单项选择题  青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是()

A.清创缝合,手法复位,内固定
B.清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C.清创缝合,手法复位,石膏固定
D.清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
E.清创缝合,牵引治疗


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44、单项选择题  下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法,正确的是()

A.Harrington手术
B.Dwyer手术
C.Luque手术
D.Zielke手术
E.以上都是


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45、单项选择题  下列不是骨折的早期并发症的是()

A.休克
B.感染
C.神经损伤
D.异位骨化
E.脂肪栓塞


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46、单项选择题  患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 该患者经止血、补液治疗后,血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木,拇指、示指及中指屈曲障碍,最可能的诊断是()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.指屈肌腱断裂
E.左手缺血性坏死


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47、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 目前患儿的诊断为()

A.右肱骨髁上骨折
B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
C.右肱骨外髁骨折
D.右肱骨内髁骨折
E.右肱骨髁上粉碎性骨折


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48、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 应选择的治疗方法是()

A.切开引流,开放换药
B.切开引流+骨开窗+开放换药
C.切开引流+骨开窗+灌注引流,缝合伤口
D.切开引流,放置灌注管,缝合伤口
E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗


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49、多项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括()

A.结核性脓肿
B.干酪样坏死物质
C.后纵韧带
D.坏死的椎间盘
E.塌陷的骨质
F.前纵韧带


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50、单项选择题  15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能()

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤


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51、单项选择题  一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。 进一步检查股动脉受压移位,软组织无明显受侵,可能选择的治疗方案是()

A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.髋关节离断+术后化疗
C.髋关节离断
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,术前后化疗


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52、单项选择题  下列说法不正确的是()

A.自枕骨结节向下,第1个能触及的棘突为第1颈椎
B.第7颈椎棘突特高,又称隆椎
C.肩胛冈内缘约平行T3棘突
D.肩胛下角水平处约为T7棘突
E.髂嵴连线横过L4棘突


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53、单项选择题  关于断肢再植正确的是()

A.上肢离断并有节段性缺损时,应放弃再植
B.对有大段缺损的神经,可待二期修复
C.修复神经时最好进行束膜缝合
D.血管清创时需剪除末端外膜
E.术中应全程应用止血带减少出血


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54、多项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点有()

A.腰腿痛症状重,范围大
B.多有下肢肌肉无力
C.多有括约肌功能障碍
D.直腿抬高试验多阳性
E.应尽最保守治疗


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55、单项选择题  

男性患者,有低烧,消廋,胸片示有结核病灶,请结合所提供图像,选择最佳选项()
 


 

A.肘关节结核
B.肘关节退行性变
C.骨折
D.未见异常
E.类风湿关节炎


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56、单项选择题  女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为()

A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折


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57、多项选择题  女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()

A.腰骶部MRI
B.腰椎斜位X线检查
C.腰椎过伸过屈位X线检查
D.腰部超声
E.腰椎正侧位X线片


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58、单项选择题  患者男,16岁,无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,抽血化验提示:谷丙转氨酶68U/L,碱性磷酸酶228U/L,X线提示胫骨近端虫蚀样破坏,以下治疗方式最适合的是()

A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗


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59、单项选择题  神经损伤与畸形的关系中,下列不正确的是()

A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B.猿手畸形--正中神经损伤
C.爪形手畸形--尺神经损伤
D.猿手畸形--桡神经损伤
E.足下垂畸形--腓总神经损伤


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60、单项选择题  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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61、单项选择题  关于正中神经损伤错误的是()

A.腕部切割伤易合并正中神经损伤
B.可分为高位损伤和低位损伤
C.腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D.可表现为大鱼际肌萎缩
E.可表现为拇指外展障碍


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62、单项选择题  关节功能位角度不正确的是()

A.膝关节屈膝45°
B.肘关节屈曲70°~90°
C.踝关节90°
D.髋关节外展10°~15°,前屈15°~20°
E.腕关节背屈30°,尺偏5°~10°


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63、单项选择题  男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:()

A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI


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64、单项选择题  患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为()

A.感觉平面
B.肢体的运动
C.肢体的温度
D.核磁共振检查
E.X线平片


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65、单项选择题  女,60岁,跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地,2小时后来医院。查体:患腕明显肿胀,压痛及功能障碍,侧面观银叉畸型X线,最可能的诊断是:()

A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折


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66、单项选择题  直腿抬高试验阳性表明()

A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3~4椎间盘膨出
E.腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症


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67、单项选择题  患者,男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断()

A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E.鼻烟窝部有明显压痛


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68、单项选择题  髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是()

A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长,髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形


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69、单项选择题  

患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

 

该患者应该首先接受的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.CT检查


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70、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊髓缓慢受压,逐渐导致脊髓传导功能障碍,反射弧仍完整,临床表现为()

A.痉挛性瘫痪
B.弛缓性瘫痪
C.中枢性瘫痪
D.混合性瘫痪
E.以上都是
F.以上都不是


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71、单项选择题  尺神经损()

A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是


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72、多项选择题  脊柱侧弯的程度进展的危险因素有()

A.神经麻痹型侧弯
B.Risser指数5级
C.青春期前少年
D.双柱侧弯
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯


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73、单项选择题  21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义()

A.视诊可见肘后突
B.肘部半屈位弹性固定
C.触之右肘关节压痛
D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清
E.关节肿胀


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74、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱,右手指活动存在,皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查


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75、单项选择题  某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取()

A.抬高患肢,保温
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察


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76、单项选择题  女,60岁,两天前被自行车撞伤,右髋部肿痛,检查:体温38度,右髋部稍肿,见瘀斑,有压痛,活动受限,右下肢呈现外旋位,血白细胞10×10/L,中性70%,其诊断最大可能性为:()

A.股骨应骨软骨病
B.髋关节结核
C.关节化脓性感染
D.髋部血肿
E.股骨颈骨折


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77、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术的说法正确的是()

A.于外伤后6~8小时内清创为宜
B.于外伤后8~12小时内清创为宜
C.于外伤后12~24小时内清创为宜
D.于外伤后24~30小时内清创为宜
E.于外伤后24~48小时内清创为宜
F.于外伤后72小时内清创为宜


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78、单项选择题  急性腰扭伤的临床特点,不包括()

A.主要临床症状是腰痛、活动受限
B.局部封闭治疗常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗


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79、多项选择题  有关类风湿关节炎的论述,以下哪些是正确的()

A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎
B.主要累及远端指间关节,症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时,类风湿因子阳性率达75%
D.X线检查以关节软骨破坏为主
E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗


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80、单项选择题  关于桡骨小头半脱位,下列哪项是错误的()

A.多见于儿童
B.常有上肢牵拉史
C.患肘和手拒绝活动
D.X线检查可见桡骨小头半脱位
E.治疗手法复位


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81、多项选择题  骨盆骨折的主要并发症是()

A.腹膜后巨大血肿
B.膀胱尿道损伤
C.直肠损伤
D.腰骶神经丛损伤
E.性功能障碍


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82、多项选择题  关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是()

A.侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B.正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C.侧位X线片示椎体完全错开
D.正位X线片示椎体完全错开
E.若X线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤


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83、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 下列哪项不是病灶清除术的指征的是()

A.脓液积聚不易吸收
B.窦道流脓经久不愈
C.全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药
D.病灶破坏明显
E.药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
F.反复发作局部破溃形成窦道


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84、单项选择题  女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。 辅助检查最有意义是()

A.X线摄片检查
B.MRI检查
C.肌电图测定
D.椎动脉造影
E.核素检查


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85、单项选择题  儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是()

A.肘部软组织挫伤
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.腕关节脱位


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86、单项选择题  下列关于周围神经的解剖,不正确的是()

A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富,缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布


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87、单项选择题  患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查


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88、多项选择题  4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有()

A.髋臼变浅
B.股骨头骨化中心尚未出现
C.髂腰肌痉挛
D.股骨头前倾角正常
E.关节囊松弛变形


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89、单项选择题  患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。 确立诊断的最有力的依据是()

A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织病理检查


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90、单项选择题  女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()

A.胫骨结节牵引
B.闭合复位髋人字石膏固定
C.矫形鞋固定
D.闭合复位后内固定
E.皮肤牵引


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91、单项选择题  臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是()

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折


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92、单项选择题  有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确()

A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊,放置引流
D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定


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93、单项选择题  骨折愈合的第二期是()

A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨内化骨吸收期


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94、单项选择题  骨折的治疗原则中,除复位、固定还有()

A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静


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95、单项选择题  10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正()

A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°


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96、单项选择题  肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,最适合的治疗方案是()

A.牵引治疗
B.闭合复位,小夹板固定
C.闭合复位,石膏固定
D.手术切开复位内固定
E.手法复位后石膏固定,观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术探查


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97、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退,初步判断神经损伤平面为()

A.腰1神经根
B.腰2神经根
C.腰3神经根
D.腰4神经根
E.腰5神经根
F.骶1神经根


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98、单项选择题  患者,男性,26岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定,其肩关节固定的位置应是()

A.肩关节置于内收,内旋位屈肘90°
B.肩关节置于外展,内旋位屈肘90°
C.肩关节置于外展,外旋位屈肘90°
D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位
E.肩关节内收,内旋,肘伸直位


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99、单项选择题  男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的()

A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折


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100、单项选择题  正常新生儿的髋臼角是()

A.10°~15°
B.15°~20°
C.20°~25°
D.25°~30°
E.30°~40°


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101、多项选择题  患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 应考虑的诊断是()

A.左大拇指离断伤、环指、小指指深屈肌腱断裂
B.左大拇指离断伤、环指、小指指浅屈肌腱断裂
C.左大拇指离断伤、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D.左大拇指离断伤、环指、小指指伸肌腱断裂
E.左大拇指离断伤、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
F.掌骨骨折


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102、单项选择题  胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是()

A.胫骨在解剖上多有变异
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接通过腓骨传导
D.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持
E.暴力多是直接的且局部软组织少


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103、单项选择题  一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断()

A.搭肩试验
B.神经干叩击试验(Tinel征)
C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E.屈腕试验


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104、单项选择题  3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑()

A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位


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105、多项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是()

A.遗传因素
B.外伤
C.原发性髋臼发育不良
D.关节囊、韧带松弛
E.机械性因素
F.感染因素


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106、单项选择题  患者,男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()

A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣


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107、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 可作为诊断依据的检查()

A.X线片
B.局部B超
C.血培养
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺


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108、单项选择题  男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无明显外伤史。 临床上最可能的是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.梨状肌综合征
D.腰椎滑脱症
E.神经根肿瘤


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109、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 颈椎病分型不包括()

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
F.混合型


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110、单项选择题  开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?()

A.清创要争取在6~8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口


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111、单项选择题  下列骨折愈合最慢的是()

A.胫骨内踝骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折


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112、单项选择题  急性化脓性骨髓炎最常见致病因是:()

A.肺炎双球菌
B.溶血性双球菌
C.白色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.溶血性金葡菌


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113、单项选择题  骨关节结核早期X线片表现()

A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状


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114、单项选择题  关于软骨肉瘤,下列说法错误的是()

A.继发于骨软骨瘤
B.好发于15~20岁的年轻人
C.好发部位为长骨
D.发病较缓慢
E.治疗以手术为主,对放疗不敏感


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115、单项选择题  青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。 该患者应诊断为()

A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤


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116、单项选择题  17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()

A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤


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117、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是()

A.小铝板固定
B.石膏固定
C.微型钢板内固定
D.微型外固定支架固定
E.克氏针内固定


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118、单项选择题  下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是()

A.浮髌试验(+):膝关节积液
B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症


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119、单项选择题  臂丛内侧束损伤表现不包括()

A.手内肌全部瘫痪
B.全部手指屈曲障碍
C.上臂内侧感觉消失
D.肘关节屈肌障碍
E.拇指对掌功能障碍


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120、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 特发性脊柱侧弯是指()

A.继发于骨关节疾病的脊柱侧弯
B.继发于神经系统疾病的脊柱侧弯
C.继发于肌肉疾病的脊柱侧弯
D.先天出现的脊柱侧弯
E.无明确原因的脊柱侧弯


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121、多项选择题  可供类风湿性关节炎选择的手术方法有()

A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节成形术


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122、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 治疗首先采取()

A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
F.小针刀治疗


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123、单项选择题  脊柱裂最常发生于()

A.颈部
B.胸部
C.胸腰部
D.腰部
E.腰骶部


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124、单项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.CT
B.MRI
C.ECT
D.滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.心电图


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125、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()

A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术


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126、单项选择题  患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是()

A.口服神经营养药
B.理疗,如针灸等
C.建议患者加强功能锻炼
D.再次行神经探查修复术
E.继续观察
F.对症治疗


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127、单项选择题  X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点,是()

A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎间隙是否狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度


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128、单项选择题  骨与关节结核的影像学检查,下列说法错误的是()

A.X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月方有X线片改变
B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断
C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点
D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大
E.MRI具有早期诊断的价值


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129、多项选择题  股骨颈骨折时,常发生()

A.Kaplan点移至脐上
B.Kaplall点偏向健侧
C.大转子尖向Nelaton线上方或下方移位
D.其颈干角一般无改变
E.下肢活动受限


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130、单项选择题  骨盆骨折常并发()

A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死


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131、名词解释  手的功能位


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132、单项选择题  在膝关节滑膜结核的诊断中,下列哪项最可靠()

A.膝关节肿痛
B.病史中有低热
C.血沉增快,X线摄片示骨质疏松
D.核素扫描局部浓聚
E.滑膜活组织检查


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133、配伍题  溶骨性骨转移可以出现()
骨肉瘤可以出现()

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高


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134、单项选择题  人工髋关节置换术后股骨骨折以下哪种最多见()

A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合型
E.对侧股骨


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135、单项选择题  10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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136、单项选择题  

患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

 

该患者X线片检查结果如下

:该部位骨折,最有可能合并()

A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡骨小头脱位
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤


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137、单项选择题  急性骨髓炎最常发生的部位及年龄()

A.小儿长管骨的干骺端
B.小儿短管骨的干骺端
C.小儿长管骨骨干
D.成年人的长管状骨干骺端
E.成年人的短管状骨干骺端


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138、单项选择题  开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在()

A.外伤后8小时内
B.9~10小时
C.11~12小时
D.13~24小时
E.超过24小时


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139、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

婴幼儿髋臼指数正常值为()

A.10°~15°
B.15°左右
C.15°~20°
D.20°~25°
E.25°~30°
F.30°~35°


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140、单项选择题  患者,男,14岁,2个月前跌伤右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38℃左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是()

A.恶性骨肿瘤
B.化脓性骨髓炎
C.股骨踝上骨折
D.化脓性关节炎
E.膝关节滑膜结核


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141、单项选择题  对于40岁以下患者,最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是()

A.戈谢病
B.股骨前倾角度增大
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.先天性髋关节半滑脱


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142、问答题  常用的消声器分为哪几种类型?说明各自的特点和适用场合。


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143、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括()

A.年龄
B.病变位置
C.脊髓受损程度
D.手术时间
E.脊髓受压时间
F.局部破坏情况


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144、单项选择题  某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()

A.置左下肢外展屈曲位
B.用木板床运送
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起


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145、单项选择题  胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是()

A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合


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146、单项选择题  McMurray试验阳性提示有()

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.半月板损伤
D.软骨损伤
E.侧副韧带损伤


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147、单项选择题  男,18岁,单膝扭伤,一周后就诊,发现胫骨内髁有压痛感,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊应首选:()

A.碱性磷酸酶
B.白细胞
C.摄片
D.查血沉、白细胞
E.查抗O类风因子


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148、多项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后手术的目的主要有()

A.复位脱位的脊椎
B.去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫
C.减压后,行脊椎重建固定术
D.止血
E.修复脊髓


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149、单项选择题  女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()

A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病


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150、单项选择题  女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是()

A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤


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151、单项选择题  疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是()

A.X线片
B.MRI
C.核素骨扫描
D.肛门指诊
E.CT


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152、单项选择题  早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是()

A.X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.局部分层穿刺
E.血培养


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153、单项选择题  强直性脊柱炎诊断的关键是()

A.骶髂关节压痛
B.腰椎活动度减少
C.放射学骶髂关节炎
D.枕墙距>0
E.非对称性周围关节炎


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154、多项选择题  下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死()

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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155、单项选择题  男性,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节()

A.1~2周
B.3~4周
C.4~5周
D.6~7周
E.8~9周


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156、多项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 股骨骨折常见并发症有()

A.骨折不愈合或畸形愈合
B.坐骨神经损伤
C.膝关节活动障碍
D.股动静脉损伤
E.股骨头缺血性坏死
F.腓总神经损伤


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157、单项选择题  下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证()

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流脓经久不愈者
C.脊柱结核合并截瘫者
D.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者
E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者


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158、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是()

A.可累及髋关节,导致关节僵直
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率低
D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.属结缔组织的血清阴性反应疾病


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159、单项选择题  下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关()

A.术后抗凝血酶Ⅲ降低
B.骨水泥热聚合反应
C.手术操作损伤局部血管内皮细胞
D.手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作
E.以上都正确


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160、单项选择题  男性,19岁。大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀、疼痛。按顺序进行检查。首先应该发现的是()

A.有无畸形
B.是否扪及足背动脉搏动
C.有无环形的压痛
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动


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161、多项选择题  2~3岁儿童,肌性斜颈的治疗可选()

A.局部热敷,按摩
B.手法牵引,头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.重症者可以切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除


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162、单项选择题  骨与关节结核的手术治疗适应证除外()

A.明显死骨
B.不易自行吸收的大脓肿
C.窦道流脓经久不愈
D.脊柱结核
E.合并严重肺结核


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163、多项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射()

A.球海绵体反射
B.肛门反射
C.巴宾斯基征
D.凯尔尼格征
E.膝腱反射
F.跟腱反射


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164、单项选择题  运动系统最重要的体征,是()

A.肿胀
B.波动
C.肿块
D.压痛
E.运动受限


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165、单项选择题  所谓较稳定的股骨颈骨折是()

A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部


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166、多项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症的病理分型()

A.椎间盘膨出
B.椎间盘凸出
C.椎间盘脱出
D.游离型椎间盘
E.髓核破裂


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167、单项选择题  有移位的舟状骨折复位后,石膏固定方法是()

A.拇指近节固定的短臂石膏
B.背伸桡偏的短臂石膏
C.背伸尺偏的短臂石膏
D.桡偏掌屈位的长臂石膏
E.旋转中立位的长臂石膏


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168、单项选择题  男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 以下体征中哪项与该诊断不符()

A.腰5-骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右足外侧皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右腰背伸肌力下降


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169、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是()

A.盆腔内出血
B.骶丛神经损伤
C.尿道断裂
D.膀胱破裂
E.直肠损伤


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170、多项选择题  下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形()

A.髋屈曲内收
B.马蹄足
C.膝屈曲挛缩
D.髋内收屈曲挛缩
E.股直肌挛缩


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171、单项选择题  下列对断肢再植成功有利的是()

A.气候寒冷
B.肢体离断时间大于8小时
C.挤压性离断
D.离断肢体位置高
E.合并失血性休克


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172、单项选择题  杜加(Dugas)征,用于检查()

A.腕关节脱位
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.髋关节脱位
E.膝关节脱位


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173、单项选择题  患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()

A.落枕
B.寰枢椎半脱位
C.风湿关节肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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174、单项选择题  人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症()

A.DVT
B.伤口感染
C.关节松动
D.假体周围骨折
E.以上均是


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175、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是()

A.近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能
B.近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常
C.近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能
D.近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常
E.右小指锤状指畸形
F.以上都不是


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176、多项选择题  脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()

A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染


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177、单项选择题  男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰腿部无明显阳性体征
E.腰臀部明显压痛点


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178、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧


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179、单项选择题  患者男,20岁,左腕跌伤,照片显示左腕舟骨骨折,手法复位,石膏管型外固定6个月,照片复查示骨折未愈合,断端有硬化,可能的原因是()

A.骨折局部血液供应差
B.软组织嵌入骨折断端
C.软组织损伤严重
D.治疗方法不当
E.患者年龄大


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180、单项选择题  患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 该患者行X线检查,脊柱可能出现的改变是()

A.脊柱呈"竹节状"
B.椎体唇样增生
C.椎体压缩
D.脊柱呈侧弯改变
E.椎体滑脱


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181、单项选择题  男孩,6岁,右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重迭1.5cm,对该患者处理应()

A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内针固定
C.手法整复,石膏固定
D.手法整复牵引加小夹板固定
E.无需处理


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182、单项选择题  肌性斜颈主要痉挛的肌肉是()

A.胸锁乳突肌
B.颈阔肌
C.前斜角肌
D.中斜角肌
E.提肩胛肌


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183、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 对于颈椎病,下列说法不正确的是()

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F.严重者需要手术治疗


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184、多项选择题  下列哪项是半月板损伤必需有的因素()

A.膝半屈
B.膝内收或外展
C.膝受挤压
D.膝旋转
E.膝过伸


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185、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是()

A.脊髓损伤后尽早治疗
B.整复脊柱骨折脱位
C.治疗脊髓损伤
D.预防及治疗并发症
E.功能重建与康复
F.优先稳定生命体征,尽早解除神经压迫


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186、单项选择题  骨巨细胞瘤X线表现()

A.外生性,可见明显破坏
B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化


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187、单项选择题  对于颈椎病,下列说法错误的是()

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难


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188、单项选择题  人工关节感染的治疗方式包括()

A.单纯药物治疗
B.清创保留关节假体
C.一期置换或二期置换
D.关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术
E.以上都正确


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189、单项选择题  女性,40岁,间歇性跛行逐渐加重2年,休息时缓解。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()

A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄症
C.腰背部软组织劳损
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤


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190、单项选择题  肩关节脱位特有体征是()

A.肢体活动受限
B.方肩畸形
C.患肢短缩
D.肿胀
E.剧痛


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191、单项选择题  中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()

A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征


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192、单项选择题  肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是()

A.针灸按摩
B.理疗、热疗
C.肩关节主动功能锻炼
D.局部注射醋酸氢化可的松
E.肩关节被动活动


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193、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 如患者膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,最合适的治疗是()

A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.屈肌松解术
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E.股骨髁上截骨术


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194、单项选择题  男性,30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()

A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定


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195、单项选择题  桡神经损伤的典型体征是:()

A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂


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196、单项选择题  4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是()

A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位


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197、单项选择题  诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是()

A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺


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198、多项选择题  脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为()

A.矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线
B.肌力重建与平衡
C.稳定关节
D.均衡下肢不等长
E.使患者恢复正常行走


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199、单项选择题  血清阴性脊柱关节病是指()

A.血中RF阴性
B.HLA-B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM-1抗体阴性


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200、单项选择题  关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的()

A.通常由较大暴力所致
B.临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C.可合并股骨头骨折
D.可合并坐骨神经损伤
E.复位后可允许慢步行走


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201、单项选择题  患者男,28岁,低热盗汗2年,近2个月双下肢肌无力,逐渐出现瘫痪,体检咽后壁有脓肿,诊断应考虑为()

A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核


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202、单项选择题  肩关节脱位最多见的类型是()

A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.盂上脱位
E.中心型脱型


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203、单项选择题  骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()

A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀


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204、单项选择题  不稳定舟状骨折的固定时间应为()

A.不少于4周
B.不少于8周
C.不少于12周
D.不少于16周
E.不少于6个月


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205、单项选择题  合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折,宜在伤后进行手术的时限是()

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.1个月以内
E.3个月以内


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206、单项选择题  学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤()

A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位


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207、单项选择题  骨关节结核的治疗,下列哪项最为重要()

A.手术治疗
B.局部治疗
C.卧床休息
D.石膏固定
E.全身治疗


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208、单项选择题  有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()

A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的


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209、单项选择题  较常见的肱骨髁上骨折为()

A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型


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210、单项选择题  关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的()

A.前倾角无增大
B.髋臼缘发育
C.髋臼窝正常
D.Shenton线中断
E.股骨头骨化中心较健侧大


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211、单项选择题  成人腰椎结核X线片常见的不包括()

A.腰椎生理前凸消失
B.椎体破坏有死骨
C.椎间隙狭窄
D.腰大肌阴影增宽
E.椎体边缘骨质增生


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212、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 如需确诊,首先需要的检查是()

A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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213、单项选择题  马车从某人小腹轧过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊指套上染有血迹。 休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是()

A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
E.结扎髂外动脉


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214、多项选择题  脊柱骨折常见的并发症有()

A.呼吸系感染
B.泌尿系感染
C.压疮
D.骨质疏松
E.应激性溃疡


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215、单项选择题  骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗痨药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶消除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开


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216、单项选择题  发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在()

A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、股骨颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱


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217、单项选择题  足拇指背伸肌由哪个神经根支配()

A.腰2神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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218、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患者应该首先考虑体格检查是()

A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.Tinel征
D.Allis征
E.检查患肢血运
F.以上均不正确


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219、单项选择题  一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属()

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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220、单项选择题  学生在训练时,站立不稳倒地,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动,可能为何种损伤()

A.寰椎前脱位
B.枢椎齿突基底骨折
C.寰椎单侧半脱位
D.寰椎后弓骨折
E.寰椎后脱位


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221、单项选择题  特发性脊柱侧凸的分类不包括()

A.老年型
B.少儿型
C.婴儿型
D.成年型
E.青少年型


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222、单项选择题  一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是()

A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片


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223、单项选择题  患者女,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。 如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是()

A.切开复位内固定手术
B.手法复位,小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部


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224、单项选择题  关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是()

A.0°(伸),150°(屈)
B.过伸25°
C.30°(内收),45°(外展)
D.40°(内旋),60°(外旋)
E.过伸15°


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225、单项选择题  男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()

A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.骨折严重


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226、单项选择题  下列哪项不是类风湿手的常见畸形()

A.手部纽扣指畸形
B.关节伴脱位畸形
C.手部尺偏畸形
D.猿手畸形
E.手部鹅颈畸形


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227、单项选择题  患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 为明确诊断,最需完善的检查是()

A.血清碱性磷酸酶
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.局部穿刺活组织病理检查
E.乳腺相关检查
F.以上都是


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228、单项选择题  运动系统检查法,最基础的是()

A.X线检查
B.物理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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229、单项选择题  目前在风湿病中下列疾病通过测定HLA等位基因HLA-B27阳性率增高的是()

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化症


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230、单项选择题  第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()

A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术


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231、单项选择题  患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症
B.肾、输尿管结石
C.腰肌劳损
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核


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232、单项选择题  腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()

A.理疗
B.止痛药
C.完全卧床休息
D.推拿按摩
E.腰背肌锻炼


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233、单项选择题  女性,15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现对掌困难,首先应考虑()

A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤


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234、单项选择题  2岁小儿外伤致股骨干骨折,较为合适的治疗是()

A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定


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235、多项选择题  患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别()

A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜颈斜视


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236、单项选择题  关于膝关节骨关节炎,主要症状是()

A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感


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237、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折多见于()

A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性


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238、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 该患者如术后1年后出现尺骨骨不连,此时应()

A.切开复位交叉克氏针固定
B.石膏托外固定
C.补钙
D.夹板外固定
E.切开复位自体骨植骨内固定
F.切开复位同种异体骨植骨内固定


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239、单项选择题  关于中央型椎体结核,下列错误的是()

A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形


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240、单项选择题  人工膝关节置换的手术禁忌证是()

A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶
B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变
C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病
D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况
E.以上都正确


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241、多项选择题  先天性髋脱位的治疗可能的并发症有()

A.股骨头缺血性坏死
B.再脱位
C.骨折
D.神经损伤
E.术后关节僵硬或强直


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242、单项选择题  二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()

A.Ⅰ型基质细胞
B.巨细胞(破骨细胞)
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞


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243、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 如需确诊,首先需要的检查是()

A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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244、单项选择题  以下关节类风湿关节炎最少累及的是()

A.近侧指间关节
B.肘关节
C.膝关节
D.腕关节
E.掌指关节


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245、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 下列肱骨髁上骨折愈合的标准中,错误的是()

A.局部无异常活动
B.局部无压痛
C.连续观察2周,骨折不变形
D.骨折外固定2个月
E.X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
F.局部无纵向叩击痛


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246、单项选择题  有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()

A.持物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验(+)
E.Hoffman征(+)


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247、单项选择题  股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是()

A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断


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248、单项选择题  下列情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大的是()

A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3.4.5
E.颈5.6.7


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249、单项选择题  托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形()

A.髋内收、内旋
B.髋外展、外旋
C.髋屈曲畸形
D.股骨大转子上移
E.以上都不是


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250、单项选择题  开放性骨折现场止血宜首选()

A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢


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251、多项选择题  因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有()

A.反复多次的手法复位
B.复位不满意,对线差
C.固定不确实
D.过早和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染


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252、单项选择题  颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()

A.颅骨牵引
B.手法复位、石膏固定
C.颌枕带牵引
D.两桌法复位
E.切开复位


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253、单项选择题  椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是()

A.椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘
B.椎体肿瘤常早期椎间隙变窄
C.椎体结核常早期椎间隙消失
D.只能靠术后病理检查确诊
E.椎体结核血沉快


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254、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿3年后随访,肘内翻畸形20度,则处理方案为()

A.截骨矫形术
B.建议功能锻炼
C.随访观察,待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
D.建议理疗
E.针灸


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255、单项选择题  11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 诊断该种疾病,下列哪种检查最为敏感()

A.MRI
B.CT
C.X线片
D.X线断层检查
E.血常规


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256、单项选择题  患者男,20岁,踢足球右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性。 最可能的诊断是()

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤


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257、多项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括()

A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成


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258、多项选择题  绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括()

A.关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
B.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
C.病损可恶变
D.多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E.手术切除后无复发


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259、多项选择题  下列哪些为治疗类风湿性关节炎的一线药物()

A.阿司匹林
B.金制剂
C.布洛芬
D.泼尼松
E.巯唑嘌呤


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260、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 处理开放性手外伤的最基本要求是()

A.抗生素的应用
B.彻底清创
C.骨折解剖复位内固定
D.肌腱一期修复
E.神经一期修复
F.创面一期修复


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261、单项选择题  一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。 诊断为Ewing肉瘤,主要的鉴别诊断()

A.骨结核
B.骨囊肿
C.化脓性骨髓炎
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症


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262、单项选择题  男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用()

A.自身功能复位
B.双踝悬吊牵引
C.椎管侧后方减压术
D.两桌法复位
E.椎板切除减压术


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263、单项选择题  可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的()

A.疑颈椎骨折时,去枕平卧运送
B.救护中2~4人握住四肢搬动
C.仰卧床单上运送
D.由人背驮驮运送
E.仰卧硬板床上运送


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264、单项选择题  青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:()

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱症
C.腰椎间盘突出症
D.腰扭伤
E.腰椎管狭窄症


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265、单项选择题  发生脱位率最高的关节是()

A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.骶髂关节


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266、多项选择题  脊索瘤的特征是()

A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D.组织学特点:细胞内外有黏液存在,有印戒细胞
E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合


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267、单项选择题  有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()

A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B.多发于20~40岁青壮年
C.膝关节的两端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除,植骨可有复发;最好做广泛整块切除
E.病变多在骨干中段


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268、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为()

A.右肱骨外科颈骨折
B.右肩关节脱位
C.右肩锁关节脱位
D.右锁骨骨折
E.右胸锁关节脱位
F.右肩部软组织挫伤


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269、单项选择题  下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()

A.具有自限性
B.是关节周围多种软组织的慢性炎症
C.外展、外旋、后伸受限明显
D.表现为肩痛,关节活动受限
E.病理改变为关节外软组织粘连


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270、多项选择题  膝关节损伤ODonoghue三联征由下列三种结构同时受伤()

A.膝内侧副韧带
B.外侧副韧带
C.前交叉韧带
D.内侧半月板
E.外侧半月板


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271、单项选择题  

类风湿关节炎(如图)最常见的手部体征()

A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍


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272、单项选择题  患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。 下列治疗措施合理的是()

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.截肢,安装假肢
D.病灶刮除+植骨
E.病灶不处理,密切观察
F.单纯病灶刮除


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273、多项选择题  关于肩周炎,下列哪项不对()

A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛,功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行治疗和功能锻炼,亦不遗留任何障碍
E.好发于50岁以下人群


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274、单项选择题  下列哪种骨折最不容易愈合()

A.桡骨远端骨折
B.肱骨干骨折
C.股骨转子间骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.肱骨髁上骨折


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275、单项选择题  男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 该患者最易发生的并发症是()

A.脂肪栓塞
B.髋内翻畸形
C.坐骨神经损伤
D.髋关节周围创伤性骨化
E.股骨头缺血性坏死


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276、单项选择题  12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏,可能为()

A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎


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277、单项选择题  女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。 如果病人需要手术治疗,术前准备是()

A.放疗2周
B.骨牵引2周
C.患肢屈伸锻炼达正常角度
D.给广谱抗生素2周
E.给抗结核药物2周


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278、单项选择题  骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是()

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起


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279、单项选择题  男,15岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余,近来又加重,而住院,体检:T38度,脸色白,心肺腹均阴性,左股骨下端前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温增高有压痛,X线片见股骨下端斑点状,骨质破坏伴日光反射状骨膜反应,进一步处理应首选为:()

A.近期截肢
B.肿瘤刮除后植骨
C.给予大剂量抗菌素
D.截肢+化疗
E.腹股沟淋巴结活检


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280、单项选择题  患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39~40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是()

A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除


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281、单项选择题  女性患者,58岁,类风湿病史30余年,近1个月出现四肢麻木,低头时加重,伴行走无力,查体:双膝反射(+++),Babinski征(+)。为进一步明确原因应首先行哪项检查()

A.颈椎正侧位过伸过屈位平片
B.颈部CT
C.椎动脉造影
D.外周血白细胞计数和分类
E.类风湿全套化验


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282、单项选择题  下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是()

A.指末节弯曲
B.弓状指
C.疑似指节增粗
D.踝、膝关节疼痛
E.近端掌指关节疼痛


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283、单项选择题  在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确()

A.为了使内固定牢固,术后不要过早活动
B.要达到解剖复位
C.术后要早期活动
D.术后应使用持续被动关节活动器
E.要进行牢固坚实的内固定


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284、多项选择题  患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括()

A.前交叉韧带
B.内侧半月板
C.内侧副韧带
D.外侧副韧带
E.胫骨平台


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285、单项选择题  关于骨折的愈合,下列哪项不正确()

A.手术比手法复位更能增加愈合机会
B.适当康复治疗有利于愈合
C.多次手法复位,不利于骨折愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合


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286、单项选择题  青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是()

A.右肱骨干开放性骨折
B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D.右肱骨干闭合性骨折
E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤


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287、单项选择题  在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症()

A.腰腿痛症状发作剧烈
B.出现大小便异常
C.马鞍区感觉异常
D.踝反射消失、踝阵挛出现
E.行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走


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288、单项选择题  患者男,58岁,饮酒20余年,因双髋疼痛反复5年余,加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死,股骨头变扁、塌陷,双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是()

A.表面置换
B.全髋关节置换
C.股骨头减压
D.加强功能锻炼
E.钽棒置入


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289、单项选择题  腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是()

A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛


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290、单项选择题  患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 机器砸伤所致的手外伤,术后较常出现的最为严重的并发症是()

A.伤口感染
B.异物残留
C.肌腱再断裂
D.手筋膜间隙综合征
E.骨折再移位
F.血管栓塞


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291、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 有关骨软骨瘤的影像学表现,下列说法正确的是()

A.其软骨帽的厚度多大于1cm
B.肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C.软骨帽的厚度逐渐增加时,应怀疑恶变的可能
D.多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E.CT检查是首选的检查方式
F.为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质


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292、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形,接下来首先应检查()

A.双侧呼吸音
B.心脏检查
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经征
F.上肢神经功能


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293、多项选择题  

患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

因手术所引起的常见并发症有()

A.局部感染
B.深静脉血栓
C.骨折不愈合
D.骨化性肌炎
E.肺炎
F.褥疮


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294、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症,反复出现明显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择()

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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295、单项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

本病例骶骨骨折按Dennis分型,应归为()

A.Ⅰ区
B.Ⅱ区
C.Ⅲ区
D.Ⅳ区
E.Ⅴ区
F.Ⅵ区


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296、单项选择题  建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是()

A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管


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297、单项选择题  股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对()

A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不宜卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者


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298、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 Nash-Moe法是根据正位X线片上椎弓根的位置,将其分为5度,下列不正确的是()

A.Ⅱ度,凸侧椎弓根移向中线,但未超过第1格,凹侧椎弓根变小
B.Ⅲ度,凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失
C.Ⅳ度,凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失
D.Ⅰ度,凸侧椎弓根超过中央
E.Ⅴ度,凸侧椎弓根超过第3格
F.Ⅰ度,椎弓根对称


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299、单项选择题  肘关节脱位宜采用的治疗方案是()

A.手法复位,三角巾悬吊
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,小夹板固定
D.切开复位,三角巾悬吊
E.切开复位,石膏外固定


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300、单项选择题  患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。 MRI见混杂的含铁高信号的原因是()

A.关节内游离体形成
B.滑膜增生
C.关节内反复出血、含铁血黄素沉积
D.软骨退变、破坏,不规整
E.软骨下骨硬化、囊性变


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