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1、单项选择题 男,56岁,l天前右下腹有转移性腹痛,氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范扩大,腹部有肌紧张。应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔腹膜炎
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2、单项选择题
男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。
患者再次昏迷的主要原因是
A.脑缺血
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑挫裂伤
E.颅内血肿
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3、单项选择题 在假性神经递质学说中,与肝性脑病发病有关的假性神经递质是
A.酪氨酸
B.多巴胺
C.苯丙氨酸
D.谷氨酰胺
E.苯乙醇胺
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4、单项选择题 结核病的重要传染源是
A.原发型肺结核患者
B.结核性胸膜炎患者
C.浸润型肺结核患者
D.血型播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
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5、单项选择题 肠结核的好发部位()
A.回盲部
B.横结肠
C.空肠
D.直肠、乙状结肠
E.降结肠
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6、单项选择题 门静脉高压症患者脾切除术后,要定期监测血小板计数,目的是
A.防止血栓形成
B.观察有无出血倾向
C.观察有无再生障碍性贫血
D.观察有无急性白血病
E.观察有无缺铁性贫血
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7、单项选择题 引起风湿性心瓣膜病的细菌是
A.大肠杆菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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8、单项选择题 类风湿关节炎病变累及的部位主要是
A.关节腔
B.肌肉和筋膜
C.肌腱和腱膜
D.关节周围肌肉
E.关节软骨和骨质
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9、单项选择题 引起病毒性心肌炎的病毒主要为
A.引起肠道和胆道感染的病毒
B.引起肠道和呼吸道感染的病毒
C.引起肠道和泌尿道感染的病毒
D.引起肠道和神经系统感染的病毒
E.引起肠道和生殖系统感染的病毒
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10、单项选择题 引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是
A.胆囊炎
B.胆石症
C.胆管炎
D.胆道肿瘤
E.胆道蛔虫症
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11、单项选择题 肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是
A.肠道积血致血氨增高
B.微循环障碍
C.肝缺血缺氧
D.脑缺血缺氧
E.肾脏血流量减少
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12、单项选择题 男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d, 尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
A.肾小球滤过率下降
B.抗利尿激素增多
C.血浆胶体渗透压下降
D.继发醛固酮增多
E.全身毛细血管扩张
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13、单项选择题 新生儿()
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100-120次/分
D.80-100次/分
E.70~90次/分
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14、单项选择题 卵子从卵巢排出后,正常受精部位在
A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管伞部
D.输卵管间质部
E.子宫腔
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15、单项选择题 患者,女,28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊,妇科检查:白带呈豆渣样,阴道粘膜
红肿并附有白膜,考虑感染的病原体是
A.支原体
B.苍白螺旋体
C.假丝酵母菌
D.阴道毛滴虫
E.淋病奈瑟菌
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16、单项选择题 乳房淋巴液输出的最主要途径是
A.经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结
B.经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结
C.经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结
D.经皮下交通淋巴管→对侧
E.经深部淋巴网→肝脏
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17、单项选择题 瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力,其瘫痪程度是
A.0级
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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18、单项选择题 患者,女,44岁。胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/dl,患者抽搐的原因最可能是
A.低血糖
B.低血钙
C.高血糖
D.高血钾
E.低血氯
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19、单项选择题 患者,男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是
A.交感神经兴奋
B.胃酸被中和
C.胃酸增多
D.平滑肌松弛
E.迷走神经张力增加
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20、单项选择题 分娩的主力是
A.产妇向下屏气力量
B.膈肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.子宫收缩力
E.肛提肌收缩力
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21、单项选择题 患儿,l岁半,发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A.后鼻道狭窄
B.鼻腔相对较小
C.鼻窦口相对较大
D.咽鼓管宽、短、直
E.喉部较长,呈漏斗状
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22、单项选择题 小脑疾患步态呈
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.酒醉步态
E.共济失调步态
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23、单项选择题 男,18岁,l周前受凉后出现感冒症状,服用抗感冒药物,效果不佳。今晨起床时,发现四肢无力,吞咽困难。查:下肢肌力级。脑脊液细胞正常,蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是
A.咽炎
B.食管炎
C.贲门痉挛
D.药物副作用
E.脑神经受损
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24、单项选择题 有机磷农药中毒()
A.双侧瞳孔缩小
B.小脑幕裂孔疝早期
C.双侧瞳孔散大
D.瞳孔呈椭圆形并伴散大
E.瞳孔对光反应消失
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25、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.支原体
E.衣原体
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26、单项选择题
男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109。/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
手术前最主要的护理是
A.补充血容量
B.右下腹皮肤准备
C.肥皂水灌肠通便
D.半卧位,应用抗生素
E.12小时禁食,4小时禁饮
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27、单项选择题 急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是
A.避免氧气中毒
B.减轻呼吸道刺激
C.利于对氧气消毒
D.促使CO2的排出
E.降低泡沫的表面张力
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28、单项选择题 成人高血压的诊断标准是
A.收缩压≥l30mmHG和(或)舒张压≥80mmHg
B.收缩压>130mmHG和(或)舒张压>80mmHg
C.收缩压≥140mmHG和(或)舒张压≥90mmHg
D.收缩压>140mmHG和(或)舒张压>90mmHg
E.收缩压≥160mmHG和(或)舒张压≥90mmHg
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29、单项选择题 引发冠心病的最重要危险因素是
A.高血脂
B.高龄
C.高血糖
D.高体重
E.大量饮酒
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30、单项选择题 心前区疼痛发生的机制是
A.各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维
B.各种因素刺激心肌细胞
C.各种因素刺激引起迷走神经张力亢进
D.各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧
E.各种因素刺激胸膜壁层
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31、单项选择题 氧的弥散能力是二氧化碳的
A.10倍
B.1/10倍
C.20倍
D.1/20倍
E.40倍
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32、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.支原体
E.衣原体
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33、单项选择题 患者,男,20岁,车祸受伤,呼之不应,胸廓无起伏,颈动脉无搏动,心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复
A.中枢神经功能
B.呼吸功能
C.循环功能
D.代谢功能
E.运动功能
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34、单项选择题 原发性肾病综合征较肯定的病因是
A.饮食因素
B.感染因素
C.免疫因素
D.遗传因素
E.精神因素
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35、单项选择题 高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是
A.血流缓慢
B.心室后负荷过重
C.心室前负荷过重
D.心肌收缩力减弱
E.心室舒张充盈受限
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36、单项选择题 不易引起空洞的肺炎是
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.大肠杆菌肺炎
E.梭形杆菌肺炎
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37、单项选择题 急性白血病出血的主要原因是
A.血小板减少
B.血管损伤
C.血小板功能异常
D.凝血因子减少
E.弥散性血管内凝血
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38、单项选择题 男,37岁,反复晨起眼睑水肿一•年余。测血压l70/llommHg,尿常规:红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,尿蛋白(++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑
A.多囊肾
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.肾动脉狭窄
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39、单项选择题 与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是
A.寒冷
B.食物
c.疲劳
D.阳光照射
E.营养缺乏
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40、单项选择题
男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。
格拉斯哥昏迷评分项目包括
A.瞳孔变化、言语反应、运动反应
B.库欣反应、言语反应、睁眼反应
C.睁眼反应、言语反应、运动反应
D.库欣反应、睁眼反应、运动反应
E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
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41、单项选择题 类风湿()
A.环形红斑
B.关节破坏
C.腹痛、便血
D.心肌梗死
E.结膜炎
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42、单项选择题 女,27岁,宫颈黏液分泌增多,稀薄,此种变化受何种激素的影响
A.HCG
B.泌乳素
C.孕激素
D.雌激素
E.雄激素
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43、单项选择题 颅内压增高患者床头抬高5°~30°的主要目的是
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
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44、单项选择题 男,20岁,发热l天,伴有腰背酸痛入院,检查体温38.6℃,心率l00次/分,巩膜呈浅柠檬色,皮肤苍白,血红蛋白90g/L,血清总胆红素70μmol/L,尿色如茶水,其原因是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝内胆管阻塞性黄疸
D.肝外胆管阻塞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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45、单项选择题 多见于女性的肺癌类型是()
A.肺泡细胞癌
B.腺泡细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.非小细胞癌
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46、单项选择题 产后血性恶露一般持续
A.7~8天
B.3~4天
C.1~2天
D.4~10天
E.5~6天
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47、单项选择题 心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是()
A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性重型肝炎
D.脑缺氧和脑水肿
E.心肌缺氧性损伤
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48、单项选择题 腹外疝的发病基础是
A.腹壁薄弱
B.营养不良
C.腹腔压力增加
D.腹部穿透伤
E.继发于腹腔内脏器的损伤
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49、单项选择题 患者,男,春游回家后出现胸闷、气促,诊断为支气管哮喘,其发病的原因最可能的是
A.感染
B.剧烈运动
C.精神因素
D.气候变化
E.过敏原吸入
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50、单项选择题 患儿,3岁,结核性脑膜炎4天,病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦,提示患儿受累的脑神经是
A.外展神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.三叉神经
E.副神经
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51、单项选择题 病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是
A.缺氧
B.炎症
C.免疫反应
D.遗传变异
E.化学性损伤
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52、单项选择题 急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了
A.自身消化
B.化脓性炎症
C.浆液性炎症
D.纤维素性炎症
E.肉芽肿性炎症
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53、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的
A.儿童期
B.青春期
c.绝经期前
D.绝经期后、
E.老年期
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54、单项选择题 细菌性肺炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肺炎杆菌
D.大肠杆菌
E.乙型链球菌
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55、单项选择题 婴幼儿少尿是指24小时尿量少于
A.50ml
B.150ml
C.100ml
D.200ml
E.30ml
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56、单项选择题
男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109。/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在
A.盲肠前,接近腹壁
B.盆腔内,接近直肠
C.盲肠后,接近腰大肌
D.盲肠上,接近横结肠
E.盲肠下,接近闭孔内肌
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57、单项选择题 目前已知促发原发性肝癌的两种肝炎疖毒是
A.甲型和乙型
B.甲型和丙型
C.乙型和丙型
D.乙型和丁型
E.丁型和戊型
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58、单项选择题 急性心肌梗死发生休克的主要原因是
A.心律失常
B.剧烈疼痛
C.左心室输出量下降
D.左心室前负荷加重
E.右心室后负荷加重
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59、单项选择题
男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109。/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时,面苍肢冷,烦躁不安,体检:体温38.2℃,呼吸26次/分,脉搏l00次/分,血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透,应考虑并发了()
A.肠瘘
B.盆腔脓肿
C.切口感染
D.切口裂开
E.腹腔内出血
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60、单项选择题
女,43岁,右乳房内肿块4cmX3cm,质硬.可活动,乳房皮呋表面呈橘皮样,右腋下1.5cmXl.0cm活动的淋巴结2个,质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。
对预防复发最重要的出院指导是
A.加强营养
B.定期复查
C.避孕5年
D.定期乳房自查
E.加强功能锻炼
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61、单项选择题 关于葡萄胎的说法,正确的是
A.病因尚不清楚
B.是一种恶性病变
C.多为部分性葡萄胎
D.常侵入肌层,发生远处转移
E.病理特点为滋养细胞增生,间质内血管增生明显
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62、单项选择题 新生儿生理性体重下降占体重的
A.2%~5%
B.2%~l5%
C.7%~20%
D.9%~l5%
E.3%~9%
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63、单项选择题 对化疗最敏感的肺癌类型是()
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
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64、单项选择题 低渗性脱水早期尿液的变化是
A.尿量减少
B.尿量略增或不变
C.尿比重增高
D.尿少而比重低
E.管型和蛋白尿
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65、单项选择题 门静脉高压症形成后首先出现的是
A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
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66、单项选择题
女,43岁,右乳房内肿块4cmX3cm,质硬.可活动,乳房皮呋表面呈橘皮样,右腋下1.5cmXl.0cm活动的淋巴结2个,质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。
患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
A.癌肿侵及乳管
B.癌细胞侵入大片皮肤
C.癌肿侵及Cooper韧带
D.癌细胞堵塞皮下淋巴管
E.癌肿与皮肤或深部组织粘连
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67、单项选择题 医院获得性肺炎的常见病原体是
A.真菌
B.支原体
C.衣原体
D.革兰阳性球菌
E.革兰阴性杆菌
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68、单项选择题 支气管扩张常见病因不包括
A.麻疹
B.百日咳
C.急性呼吸道感染
D.肺癌
E.肺结核
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69、单项选择题 癫痫()
A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT、MRI
E.肌肉活组织检查对下列疾病最有意义的检查项目是
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70、单项选择题 呼吸衰竭病人主要的诱发因素为
A.过度劳累
B.精神紧张
C.营养不良
D.呼吸道感染
E.长期吸烟
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71、单项选择题 性肾小球肾炎的发病起始因素是
A.先天性免疫功能缺陷
B.急性肾炎治疗不彻底
C.细菌所致化脓性炎症
D.免疫介导性炎症
E.超负荷蛋白饮食
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72、单项选择题 导致容量依赖型高血压的主要因素是
A.肾血管痉挛
B.水、钠潴留
C.肾血流量下降
D.低蛋白血症
E.醛固酮增多
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73、单项选择题 35.心绞痛最常见的诱因是
A.劳累
B.受寒
C.饱餐
D.情绪激动
E.服用降压药
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74、单项选择题
男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。
其腹水发生的原因不包括
A.肾小球滤过率下降
B.血清蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.抗利尿激素减少
E.肝淋巴失衡
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75、单项选择题 女,42岁,与人口角后突然剧烈头痛,颈部僵硬,呕吐2次.诊室检查:体温37.4℃,血压140/90mmHg,神志清楚,躁动不安,颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是
A.多囊肾
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.肾动脉狭窄
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76、单项选择题 烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
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77、单项选择题 在消化性溃疡发生机制中起决定性作用的因素是
A.胆盐
B.乙醇
C.HP感染
D.非甾体类药物
E.胃酸与胃蛋白酶
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78、单项选择题
男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109。/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
患者最可能的病理类型为
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性穿孔性阑尾炎
D.急性坏疽性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
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79、单项选择题 呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是
A.氧耗增加
B.肺动一静脉瘘
C.肺泡通气不足
D.气体弥散障碍
E.通气/血流比例失调
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80、单项选择题
男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。
正确的护理措施是
A.食盐每天摄入不超过69
B.应取平卧位休息
C.尽量不更换利尿剂种类
D.观察病人腹水消长情况
E.每日液体摄入量不超过1500ml
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81、单项选择题 腹膜炎引起的肠梗阻属于
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
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82、单项选择题 已婚女性,月经规律,月经周期第26天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消 失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死,内膜下血肿,该内膜为月经的
A.月经期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
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83、单项选择题 衔接是指()
A.宫缩时胎头露出阴道口,宫缩间歇时又缩回
B.宫口持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口,不再回缩
C.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程
D.胎头双顶径进入骨盆入口平面,其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
E.胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程
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84、单项选择题 男,64岁,患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难,其原因是
A.肺结核
B.肺纤维化
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.阻塞性肺气肿
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85、单项选择题 女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑脓肿
D.脑囊虫病、
E.脑多发肿瘤
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86、单项选择题 产伤致小脑天幕撕裂引起的颅内出血部位在
A.蛛网膜下腔
B.硬脑膜下
C.大脑实质
D.脑室内
E.小脑
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87、单项选择题 自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是
A.铁缺乏
B.胃酸缺乏
C.内因子缺乏
D.促胃液素增多
E.幽门螺杆菌感染
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88、单项选择题 可诱发消化性溃疡的药物是
A.阿司匹林
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.碳酸氢钠
E.西沙必利
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89、单项选择题 原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是
A.肝纤维化
B.肝实质塌陷
C.肝包膜被牵拉
D.癌肿压迫胆道
E.门静脉癌栓阻塞
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