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1、单项选择题 乙醚是谁先发现的()
A.Valerings
B.Vonliebig
C.Colton
D.Jackson
E.Horacewells
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2、单项选择题 男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.咪达唑仑
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3、多项选择题 呼吸肌乏力的原因包括()
A.高位硬膜外阻滞
B.重症肌无力
C.低钾血症
D.肌营养不良综合征
E.格林-巴利综合征
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4、单项选择题 临床上最多采用的CVP插管途径是()
A.颈外静脉
B.右颈内静脉
C.左颈内静脉
D.锁骨下静脉
E.股静脉
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5、单项选择题 快速耐药性大()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗卡因
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6、多项选择题 下列哪些为创伤病人出现呼吸困难的原因()
A.脑干损伤
B.高位脊髓损伤
C.多发性肋骨骨折
D.纵隔气肿
E.血气胸、肺挫伤、肺不张
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7、单项选择题 下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期高血压原因()
A.纳洛酮
B.抗生素
C.鱼精蛋白
D.新斯的明
E.普萘洛尔
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8、多项选择题 关于肾脏手术麻醉管理要点()
A.硬膜外阻滞至少达T6~L2
B.适量的静脉麻醉,镇静、镇痛
C.警惕气胸
D.警惕大出血
E.警惕肺栓塞
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9、单项选择题 低温对肾脏的影响,哪项不对()
A.肾小球滤过率随体温的下降而降低
B.低温时肾小管重吸收能力下降
C.如发生寒战,有效肾血流量则可上升
D.低温时肾血流量增加
E.低温对肾缺血有保护作用
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10、单项选择题 儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的()
A.天门冬氨酸
B.色氨酸
C.谷氨酸
D.酪氨酸
E.赖氨酸
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11、多项选择题 低温时与心室颤动发生有关的因素包括()
A.温度本身
B.交感神经相对兴奋
C.低血钾
D.酸碱平衡状态
E.高钙血症
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12、单项选择题 神经纤维对局麻药的敏感性与神经纤维断面的直径成()
A.反比
B.正比
C.无关
D.无明显比例关系
E.等比
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13、多项选择题 门脉高压症手术麻醉管理要点()
A.维持有效血容量
B.保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右
C.酌情补充凝血因子及血小板
D.大量失血时输新鲜血
E.尽量不用或少用经肝代谢的药物
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14、单项选择题 下列哪项不是胃肠道手术麻醉应该注意的事项()
A.低蛋白血症
B.贫血
C.水电解质平衡紊乱
D.呕吐、误吸
E.家族史
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15、单项选择题 肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距()
A.4小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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16、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()
A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
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17、单项选择题 下列哪项是维持胸内负压的必要条件是()
A.胸廓畸形
B.肺内压低于大气压
C.呼气肌收缩
D.吸气肌收缩
E.胸膜腔密闭
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18、单项选择题 下列哪项是双侧迷走神经切断后呼吸改变的情况()
A.呼气时相缩短
B.呼吸频率加快
C.呼吸幅度变小
D.呼吸变深变慢
E.血液二氧化碳张力暂时升高
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19、单项选择题 气道阻力是指()
A.推动两组环路活瓣所需的力量
B.能使呼吸囊正常胀缩的力量
C.吸气时达到的最高压力
D.每秒钟推动1L通气量所需的压力
E.呼气时达到的最高压力
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20、单项选择题 局麻药分子结构主要由三部分组成,下述哪一项正确()
A.芳香基
B.中间链
C.羟基
D.氨基
E.羧基
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21、单项选择题 有关肝脏的描述,哪项是错误的()
A.是人体最大的实质性器官
B.由肝实质和一系列管道结构组成
C.是唯一有双重血液供应的器官
D.肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80%
E.肝动脉供应肝脏血液70%~80%
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22、单项选择题 下列有关酸碱的基本概念哪项不正确()
A.能接受H+的物质称为碱
B.能释放H+的物质称为酸
C.碱性的强弱取决于与H+结合的牢固程度
D.临床应用中常将阳离子称为碱
E.HCl是一种强酸
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23、单项选择题 下列哪项肺功能检查结果符合阻塞性通气功能障碍()
A.RV增加
B.VC减低或正常
C.FEV1/FCV减低
D.TCL正常或增加
E.以上均是
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24、单项选择题 当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,不恰当的处理是()
A.局麻药颈动脉窦周围浸润
B.阿托品静注
C.多巴胺静注
D.暂停牵拉和手术
E.检查麻醉机钠石灰是否失效
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25、单项选择题 下列哪项描述是气体的扩散容量()
A.基础情况下,每分钟在肺部扩散的总量
B.每分钟在肺部扩散的总量
C.每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量
D.在1mmHg分压差的情况下,每分钟在肺部扩散的总量
E.每分钟由血液向组织扩散的气体总量
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26、单项选择题 可兴奋细胞是()
A.神经细胞、肌细胞
B.神经细胞、腺细胞
C.神经细胞、肌细胞、腺细胞
D.神经细胞、肌细胞、骨细胞
E.神经细胞、肌细胞、脂肪细胞
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27、单项选择题 术中牵拉肾区脏器引起肩部酸痛是因为刺激了下列哪个()
A.迷走神经
B.臂丛神经
C.膈神经丛
D.腰交感神经丛
E.腰副交感神经丛
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28、单项选择题 肝动脉氧供约占肝氧供的()
A.15%
B.20%~25%
C.30%~39%
D.40%~50%
E.60%~80%
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29、单项选择题
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
术后处理不合适的是()
A.加强营养支持
B.硬膜外阻滞止痛
C.静脉PCA
D.抗感染治疗
E.呼吸机支持呼吸
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30、多项选择题 下列哪些不是二氧化碳对呼吸的调节途径()
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激颈动脉体和主动脉体
C.加强牵张反射
D.刺激延髓化学敏感区
E.刺激外周呼吸肌
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31、多项选择题 影响每搏量的因素有哪些()
A.心率
B.前负荷
C.后负荷
D.心肌收缩性
E.左心室壁运动功能
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32、单项选择题 某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
预防寒战的药物首选()
A.阿片类
B.吩噻嗪类
C.肌松药
D.巴比妥类
E.苯二氮卓类
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33、多项选择题 下列哪些气体属压缩气状态()
A.氧气
B.氦气
C.二氧化碳
D.氧化亚氮
E.环丙烷
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34、单项选择题
一患者手术后表情淡漠,血清K+浓度3.4mmol/L,血清钠离子浓度125mmol/L,红细胞比容降低。平均红细胞体积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,比较确切的诊断应为()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.等渗性脱水
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35、单项选择题 影响麻醉选择的最主要辅助检查是()
A.肝、脾B超
B.肺功能
C.心功能、ECG
D.颈部X线正侧位片
E.血常规
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36、单项选择题 下列哪项不属于特异性免疫应答()
A.巨噬细胞对抗原的处理和传递
B.B细胞对抗原的特异性识别
C.T细胞在胸腺内分化成熟
D.T、B细胞的活化、增殖和分化
E.效应细胞的效应分子的产生和作用
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37、单项选择题 既有非特异性免疫作用,也参与特异性免疫效应的物质是()
A.前列腺素
B.补体
C.Ⅰ型干扰素
D.IgG
E.IgE
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38、单项选择题 下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因()
A.麻醉后产生的交感神经阻滞
B.贫血
C.大量出血
D.血容量不足
E.心血管功能降低
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39、多项选择题 近球小管主动重吸收的物质是()
A.Na+
B.葡萄糖
C.氨基酸
D.Cl-
E.蛋白质
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40、多项选择题 有关脂肪栓塞的分型,正确的是()
A.暴发型:发病急重,多在数小时内死亡
B.暴发型:发病急但轻,多无死亡
C.非暴发型:多见于伤后1~2天发生
D.亚临床型:多见于伤后1~6天发生
E.亚临床型:多见于伤后1周发生
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41、单项选择题 下列哪种因素可使冠状血管阻力增加,冠状血流减少()
A.缺氧
B.贫血
C.pH下降
D.CO2潴留
E.冠状动脉血氧分压升高
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42、单项选择题 以下哪项不能使用氯胺酮()
A.术中麻醉维持
B.儿童术前用药
C.基础麻醉
D.控制癫痫样发作
E.用于支气管哮喘病人的麻醉
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43、单项选择题
经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的()
A.局部麻醉
B.润滑鼻腔
C.收缩鼻粘膜血管
D.预防诱导时低血压
E.预防感染
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44、单项选择题 错误描述醛固酮的作用事下列哪项()
A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H+泵,促进H+向尿内分泌
D.提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量
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45、多项选择题 对心肌氧平衡叙述正确的是()
A.冠状循环的血流量与心肌氧耗有关
B.心肌可以从动脉血摄取氧量约为6~10ml/min·100g
C.冠状窦血氧饱和度的正常值为30%
D.心肌储备功能与冠状血流有关
E.心室壁张力增加心肌氧耗增加
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46、单项选择题 长期服用利血平的患者,椎管内麻醉中出现明显低血压时首选()
A.去氧肾上腺素
B.阿托品
C.间羟胺
D.分次小量用甲氧明
E.多巴酚丁胺
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47、多项选择题 心血管手术中非心源性肺水肿与心源性肺水肿相比,区别在于()
A.呼吸频率加快
B.水肿液蛋白含量高
C.左房压不高
D.肺毛细血管嵌压不高或低于正常
E.肺部湿啰音
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48、单项选择题 细胞内液相对较小的人群为()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年
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49、多项选择题 麻醉手术期间,一般应限制使用葡萄糖,下列哪些情况可考虑输注葡萄糖()
A.术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿
B.术前低糖饮食或应用胰岛素者
C.术前应用β受体阻滞药或钙通道阻滞药
D.以葡萄糖为主的静脉高营养病人
E.嗜铬细胞切除后及有低糖倾向者
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50、单项选择题 下列局麻药中哪种比普鲁卡因代谢快()
A.布比卡因
B.氯普鲁卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.罗哌卡因
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51、单项选择题 患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。
麻醉管理,首先应考虑到()
A.血压
B.心率
C.气道是否保持通畅
D.手术时间
E.失血量的大小
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52、单项选择题 关于通过肺泡-毛细血管界面的气体交换量的叙述正确的是()
A.与界面的厚度无关
B.与界面的面积成反比
C.与界面的厚度成正比
D.与界面大小无关
E.与界面的面积成正比,与界面的厚度成反比
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53、单项选择题 下列叙述中有关时间肺活量错误的是()
A.是用力呼气量
B.限制性通气障碍时降低
C.肺气肿病人的降低
D.与最大通气量的关系密切
E.与是否限制呼吸时间有关
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54、单项选择题 对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是()
A.补吸气量
B.补呼气量
C.深吸气量
D.余气量
E.功能残气量
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55、单项选择题 体表各部位的温度差大小排列为()
A.头部>躯干>手部>足部
B.躯干>头部>手部>足部
C.躯干>手部>头部>足部
D.手部>头部>躯干>足部
E.手部>躯干>头部>足部
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56、单项选择题 细胞外液的主要阳离子为()
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.以上都不是
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57、单项选择题 低温时,脑组织每下降1℃,脑血流量下降()
A.3.7%
B.4.7%
C.5.7%
D.6.7%
E.7.7%
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58、单项选择题 低渗状态的主要临床表现为()
A.泌尿系统症状
B.消化系统症状
C.呼吸系统症状
D.循环系统症状
E.中枢神经系统症状
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59、单项选择题 门诊麻醉用咪达唑仑的优点,下面哪项不正确()
A.消除半衰期和作用维持时间短
B.对循环抑制轻
C.能消除氯胺酮的苏醒期谵妄
D.可预防气管插管时的眼压升高
E.可安全的用于过敏体质的患者
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60、单项选择题 下列关于产科使用的理想肌松药,哪项是不正确()
A.脂溶性高
B.起效快
C.持续时间短
D.很少通过胎盘屏障
E.新生儿排除该药迅速
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61、单项选择题 血浆约占体重的()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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62、单项选择题 促进机体产热最重要的激素是()
A.肾上腺皮质激素
B.肾上腺髓质激素
C.胰岛素
D.甲状腺激素
E.性激素
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63、多项选择题 低温的特点有()
A.氧耗下降
B.心脏做功减少
C.减少麻醉药的用量
D.有抗凝作用,但不延长出血时间
E.抑制酶的活性及细菌的活力
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64、单项选择题 肝产热占体热的()
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
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65、多项选择题 下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的()
A.右侧倾斜30°体位
B.垫高产妇右髋部
C.开放上肢静脉
D.所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3
E.预防性输液
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66、单项选择题 全麻后清醒期血流动力学不稳定最多见的原因是()
A.高血压病
B.心绞痛
C.室性早搏
D.神经官能症
E.窦性心律不齐
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67、单项选择题 组织间隙中组织间液压为()
A.12mmHg
B.25mmHg
C.10mmHg
D.30mmHg
E.15mmHg
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68、单项选择题 下列哪项与吸入麻醉药体内组织分压无关()
A.第二气体效应
B.血液摄取
C.吸入浓度
D.组织摄取
E.肺泡浓度
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69、单项选择题 高原气候对人体的影响,下述哪项正确()
A.肾血流量增加
B.久居高原者,胃排空时间缩短
C.氧解离曲线左移
D.内分泌激素分泌量增加
E.高原低氧不会影响视力
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70、单项选择题 甲亢手术指征以下哪项是错误的()
A.BMR稳定于±20%
B.脉压差减小
C.HR<80bpm
D.体重增加.手指震颤减轻
E.服用碘剂已达20天
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71、多项选择题 下列哪些生理活动是由副交感神经调节的()
A.排尿
B.排便
C.缩瞳
D.发汗
E.失血时的面色苍白
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72、单项选择题 密度最低的蛋白质是()
A.乳糜微粒
B.脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.前β-脂蛋白
E.α-脂蛋白
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73、单项选择题 彻底氧化1分子硬脂酰CoA,共需消耗多少分子氧()
A.23
B.26
C.32
D.30
E.16
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74、单项选择题 氧反常()
A.心肌细胞用缺氧灌流液灌流一定时间后再用富氧灌流时,心肌损伤加重
B.心肌细胞用富氧灌流液灌流一定时间后再用缺氧灌流时,心肌损伤加重
C.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒,再灌注损伤加重
D.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒,再灌注损伤减轻
E.无钙液灌流后再用富钙液灌流,心肌损伤加重
F.富钙液灌流后再用无钙液灌流,心肌损伤加重
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75、单项选择题 老年人神经系统生理改变哪项是正确的()
A.皮肤痛觉小体大量增加
B.对肌松剂的敏感性明显无增加
C.脑内阿片受体随年龄的增长而增加
D.自主神经功能增加
E.单位脑组织的血流量无明显减少
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76、单项选择题 关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是()
A.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒也快
B.溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快
C.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢
D.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快
E.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢
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77、单项选择题 关于急性肺水肿的治疗,下列哪项不正确()
A.氨茶碱
B.利尿
C.静滴白蛋白
D.大剂量皮质激素可减低肺毛细血管通透性而用于各种肺水肿
E.充分供氧,早期换气性呼吸衰竭血气变化不会出现
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78、多项选择题 获得神经传导满意阻滞的局麻药应具备()
A.必须有充分的时间
B.有适合的酸碱度(pH)
C.必须达到足够浓度
D.必须有三个以上的神经节受到阻滞
E.必须溶于水
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79、单项选择题 下列肌松药哪项不适于产科麻醉()
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.加拉碘铵
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80、单项选择题
如图所示丙泊酚,对其描述正确的是()
A.抗惊厥作用最强
B.抑制喉反射,喉痉挛很少见
C.代谢产物主要是胆汁排泄
D.苏醒时兴奋现象明显
E.肝功能受损时其清除无影响
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81、多项选择题 关于急性间歇性卟啉症的叙述,正确的是()
A.可引起腹痛
B.青年女性居多
C.有精神症状如谵妄
D.发热
E.血ALA和PBG增加
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82、单项选择题 全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停()
A.长管状骨
B.颅骨
C.肋骨
D.骨盆骨
E.椎骨
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83、单项选择题 患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。
如为气管插管全麻,采用哪种药维持麻醉不妥()
A.阿芬太尼
B.七氟烷
C.地氟烷
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
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84、单项选择题 尿液被浓缩的部位是()
A.近球小管
B.远曲小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.远曲小管和集合管
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85、单项选择题 腹腔镜手术中的人工气腹可产生()
A.高C02血症
B.潮气量下降
C.肺顺应性下降
D.呼吸死腔增大
E.以上都是
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86、单项选择题 患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。
麻醉方法首选()
A.局部麻醉
B.臂丛加腰麻
C.气管内插管复合麻醉
D.静脉全麻
E.神经安定镇痛术
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87、单项选择题 电镜固定液与缓冲液的渗透压常在()
A.<200mOsm/kg H20
B.200~300mOsm/kg H20
C.300~600mOsm/kg H20
D.600~800mOsm/kg H20
E.>800mOsm/kg H20
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88、单项选择题 下列哪一种属于长效局麻药()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
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89、单项选择题 等渗性缺水的主要临床表现是()
A.口渴、少尿
B.高热
C.血压下降、周围循环衰竭
D.头痛、嗜睡
E.腹胀、食欲不振
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90、单项选择题 局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的()
A.一次用药量超过最大剂量
B.注射部位血管丰富
C.误将麻醉药注入血管内
D.病人对局麻药过敏
E.病人对局麻药的耐药量降低
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91、多项选择题 影响心室肌后负荷的因素有()
A.外周血管阻力
B.扩血管药
C.大动脉弹性
D.体循环阻力
E.缩血管药
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92、多项选择题 下述学说中哪些属于脂质学说的范畴()
A.疏水区作用学说
B.亲水区作用学说
C.自由容积学说
D.临界容积学说
E.多部位膨胀学说
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93、单项选择题 老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较()
A.心率加快明显、血压下降不明显
B.心率加快不明显、血压下降明显
C.心动过缓、脉压增加
D.血压下降、心动过缓
E.血压升高、心率减慢
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94、单项选择题
高CO2()
A.心输出量增加
B.2,3-DPG增多
C.AB两项均有
D.AB两项均无
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95、单项选择题 脐静脉置管的最合适深度是()
A.1~2cm
B.2~3cm
C.5~7cm
D.7~8cm
E.8~9cm
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96、单项选择题 宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于()
A.病人脊柱形态
B.病人身高
C.病人年龄
D.病人失血程度
E.病人体重
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97、多项选择题 业已证实,全麻药可使脑中的cAMP的含量增加,其机制可与下列哪些因素有关()
A.激活磷酸二酯酶的活性
B.激活腺苷酸环化酶的活性
C.抑制腺苷酸环化酶的活性
D.抑制磷酸二酯酶的活性
E.对腺苷酸环化酶及磷酸二酯酶的活性无影响
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98、单项选择题 不能与其他药物或液体混合静注()
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯
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99、单项选择题 补充第三间隙液体丢失量应首选()
A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.生理盐水
D.林格液
E.乳酸林格液
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100、单项选择题 在哺乳动物中,下列哪种氨基酸是非必须氨基酸的是()
A.苯丙氨酸
B.赖氨酸
C.酪氨酸
D.亮氨酸
E.甲硫氨酸
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101、多项选择题 分娩时羊水进入母体肺循环的后果是()
A.肺血管痉挛
B.肺小动脉栓塞
C.肺小静脉扩张
D.支气管痉挛
E.支气管扩张
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102、单项选择题 患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。
麻醉方法首选()
A.局部浸润麻醉
B.局部涂膏表面渗透麻醉
C.针刺+强化镇痛麻醉
D.非气管插管全麻
E.气管插管全麻
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103、单项选择题 下列关于补体的生物活性,哪项不对()
A.具有趋化功能
B.具有溶菌、杀菌作用
C.具有免疫调理作用
D.具有免疫粘附作用
E.能促进抗体大量合成
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104、单项选择题 人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是()
A.尿素
B.尿酸
C.肌酸
D.肌酐
E.尿苷酸
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105、单项选择题 新生儿产热方式主要是通过哪一种()
A.寒战
B.肌肉收缩
C.分解棕色脂肪
D.白色脂肪分解
E.产热中枢
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106、单项选择题 小支气管阻力占气道总阻力()
A.1/10
B.1/15
C.1/20
D.1/25
E.1/30
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107、单项选择题 肾上腺素加入局麻药溶液中的浓度应该是()
A.100ng/ml
B.80ng/ml
C.5ng/ml
D.80ng/ml
E.8ng/ml
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108、单项选择题 巨大肿瘤需行胸腹联合切口可选用()
A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻
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109、单项选择题 留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为()
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿
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110、单项选择题 中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响,应除外()
A.学习
B.记忆
C.行为
D.精神状态
E.癫痫
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111、单项选择题 有关孕妇肝功能的变化,下列说法正确的是()
A.血清白蛋白下降
B.白/球比值升高
C.氨肽酶下降
D.胆碱酯酶活性升高
E.碱性磷酸酶活性下降
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112、多项选择题 治疗支气管痉挛的药物有()
A.糖皮质激素
B.艾司洛尔
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.肾上腺素
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113、单项选择题 潜在性紫质症(卟啉症)病人宜选用下列哪种静脉麻醉药()
A.戊巴比妥钠
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.普尔安
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114、单项选择题 呼吸指数的正确计算公式是()
A.呼吸指数=(A-aDO2)/PaCO2
B.呼吸指数=(A-aDCO2)/PaCO2
C.呼吸指数=(A-aDO2)/PaO2
D.呼吸指数=(A-AdCO2)/PaO2
E.呼吸指数=FiO2/PaO2
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115、单项选择题 巴比妥类药物最可能的作用点是()
A.氯离子通道
B.苯二氮卓受体
C.巴比妥受体
D.阿片受体
E.γ-氨基丁酸受体
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116、单项选择题 药物的肝肠循环可能产生以下何种作用()
A.诱导肝药酶
B.缩短半衰期
C.延长半衰期
D.不影响药物作用
E.减少肝内药酶的负担
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117、单项选择题 有关全麻药作用与阿片受体的关系,下列哪项正确()
A.麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量
B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用
C.吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片
D.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一
E.阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低
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118、单项选择题 椎管内麻醉开始于()
A.1905年
B.1885年
C.1898年
D.1901年
E.1847年
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119、单项选择题 关于目前心内手术低温技术,下列描述正确的是()
A.体表法深低温
B.体表降温为主,辅以血流降温
C.血流降温为主,辅以体表降温
D.完全血流降温
E.上述均不是
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120、单项选择题 高原缺氧是指()
A.空气中氧浓度下降
B.空气中氧分压下降
C.空气中臭氧减少
D.空气中二氧化碳减少
E.空气中二氧化碳增加
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121、单项选择题 遗传性血管神经性水肿急性发作时一线药物是()
A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA
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122、多项选择题 下列哪些支持急性肺水肿的诊断()
A.呼吸增快,潮气量减少
B.听诊肺底小水泡音
C.X线片显示Kerley线
D.测肺动脉楔压与胶体渗透压梯度大于4.5mmHg
E.粉红色泡沫痰
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123、单项选择题 定量脑电图(qEEG)监测伪差来源于()
A.生理干扰
B.外环境干扰
C.仪器功能失常
D.电极和导联伪差
E.以上均是
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124、多项选择题 老年人补充水和电解质时,正确的是()
A.注意补液对心脏负荷的影响
B.体内总液量减少
C.对电解质紊乱的耐受性低
D.必要时监测中心静脉压
E.血钠和血钾的水平波动大
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125、单项选择题 常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为()
A.氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.氧化亚氮>七氟烷>安氟烷>异氟烷>氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮
E.氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
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126、单项选择题 下列哪项不能作为判断复合麻醉深度变浅的指标()
A.瞳孔逐渐变大
B.血压较基础值高20~40mmHg
C.心率逐渐变快
D.眼眶中含有泪珠
E.角膜反射存在,眼球不固定
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127、多项选择题 慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化()
A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B.轻度关闭不全,可通过生理代偿保持CO不变
C.中度关闭不全,反流分数>60%,可出现充血性心衰
D.重度关闭不全,可出现全心衰
E.各种程度均造成左房平均压显著升高
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128、单项选择题 低温对神志的影响错误的是()
A.34℃神志清楚
B.32℃开始嗜睡
C.29℃对命令有反应
D.27℃对命令无反应
E.25℃意识完全消失
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129、单项选择题 如果X线片示气管受压及软化,麻醉方式最好选择()
A.硬膜外麻醉
B.针刺麻醉
C.颈丛麻醉
D.局部麻醉
E.气管插管全麻
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130、单项选择题 临床多选择右颈内静脉置管的原因,除外()
A.胸导管位于左侧
B.右胸膜顶低于左侧
C.右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
D.右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
E.右颈内静脉穿刺操作者顺手
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131、多项选择题 小儿紧闭式呼吸装置可用于()
A.新生儿
B.1~3岁小儿
C.3~7岁小儿
D.学龄儿童
E.14~20岁青年
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132、多项选择题 氯胺酮麻醉视觉异常可包括()
A.视物变形
B.复视
C.视物旋转
D.幻视
E.暂时失明
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133、单项选择题 Ⅲ型变态反应中引起组织损伤的细胞主要是()
A.红细胞
B.血小板
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.多形核白细胞
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134、单项选择题 女性病人,40岁,肠梗阻术后出现尿崩症。
如果尿量>300ml/h,并持续2小时以上,治疗可运用()
A.加压素
B.缩宫素
C.血管升压素
D.醛固酮
E.血管紧张素
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135、单项选择题 目前临床麻醉药中最常用的镇静催眠药是()
A.巴比妥类药物
B.苯二氮卓类药
C.吩噻嗪类药
D.丁酰苯类药
E.甾类药
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136、单项选择题 肝硬化病人应用下列哪种药可引起药效时间延长()
A.筒箭毒碱
B.芬太尼
C.吗啡
D.硫喷妥钠
E.以上均可
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137、单项选择题 记忆力减弱()
A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃
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138、单项选择题 有关下肢手术时应用硬膜外间隙阻滞的注意事项,不正确的是()
A.若在止血带下手术,自T10至骶部都须麻醉效果满意
B.下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛
C.如果骶神经丛阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉
D.足部手术出现的L5~S1阻滞不全常见于老年人
E.老年人或高血压病人的局麻药用量要减少
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139、单项选择题 首先将钠石灰用于麻醉的是()
A.Rovenstine
B.Snow
C.Lavoisier
D.Jiuporob
E.Guedel
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140、单项选择题 镇痛作用强()
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯
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141、单项选择题 膀胱镜检查采用哪种麻醉是错误的()
A.表面麻醉
B.骶管阻滞
C.硬膜外阻滞麻醉
D.脊麻
E.硫喷妥钠基础或诱导麻醉
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142、单项选择题 仰卧位低血压综合征的表现不包括下列哪项()
A.多汗
B.血压下降
C.右下腹痛
D.心动过速
E.心动过缓
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143、单项选择题
如图,有关导管气囊充气哪项正确()
A.充气2~3ml
B.充气4~5ml
C.充气6~7ml
D.充气8~9ml
E.充气至吸气呼气刚好不漏气为准
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144、多项选择题 硫喷妥钠临床应用包括()
A.麻醉复合用药
B.误注入动脉后导致局部缺血坏死
C.过敏反应
D.锥体外系症状
E.视觉障碍
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145、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()
A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔
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146、单项选择题 血管升压素贮存和释放()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
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147、单项选择题 下列关于肺通气/血流比值叙述正确的是()
A.0.8是各部位的综合值
B.下部比值恰为O.6
C.上部比值大于1.5
D.上部比值等于1.5
E.中部比值不存在
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148、单项选择题 婴儿出生后应在多少时间进行第一次Apgar评分()
A.1分,5分
B.2分,6分
C.3分,7分
D.4分,8分
E.5分,9分
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149、单项选择题 监测心肌氧供需平衡最简单的方法是()
A.心率
B.血压
C.血气
D.心率血压乘积
E.食管超声
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150、多项选择题
有关血液PCO2的测定,以下叙述哪些是正确的()
A.测定PCO2有平衡法和直接法两种方法
B.平衡法的原理是通过测定pH来求PCO2
C.直接法是用PCO2电极来测定PCO2
D.PCO2电极是一个由稀释的碳酸氢溶液所包绕的pH玻璃电极
E.只要操作准确,两种方法所测得的PCO2值基本一致
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151、单项选择题 有随意运动,表达能力减弱()
A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃
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152、多项选择题 与苯二氮卓类药物有协同作用的有()
A.恩氟烷
B.硫喷妥钠
C.氨茶碱
D.阿司匹林
E.西米替丁(甲氰咪胍)
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153、单项选择题 正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原()
A.60~70
B.70~80
C.80~90
D.100~120
E.120~140
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154、单项选择题 低流量吸入麻醉时新鲜气流量应()
A.<5L/min
B.<4L/min
C.<3L/min
D.<2L/min
E.<1L/min
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155、多项选择题 可使心肌氧供减少的因素有()
A.动脉舒张压过低
B.前负荷增加
C.冠张血管痉挛
D.窦性心动过速
E.高糖血症
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156、单项选择题
如图,修正式喉镜头位是()
A.头朝向地面
B.头下垂10cm
C.头位呈水平位
D.头垫高10cm
E.头垫高20cm
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157、单项选择题 神经阻滞开始于()
A.1905年
B.1885年
C.1898年
D.1901年
E.1847年
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158、单项选择题 哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉()
A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人
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159、多项选择题 对呼吸无明显抑制作用的静脉全麻药有()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.丙泊酚
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160、单项选择题 有关布比卡因的心脏毒性反应,以下叙述哪项正确()
A.血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用
B.妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感
C.布比卡因引起的心血管意外,复苏困难
D.可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常
E.酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性
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161、单项选择题 肌肉运动时使肌肉的血流量增加主要是因为()
A.交感缩血管纤维紧张性活动减弱
B.肌肉收缩时,局部代谢产物增多
C.毛细血管主动舒张
D.相邻不活动的肌肉血管收缩
E.动脉血压升高
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162、单项选择题 引起肾内血流量生理分配的解剖条件是()
A.皮质肾单位和近髓肾单位的交感神经和肾囊分布不同
B.皮质肾单位数量多于近髓肾单位
C.皮质肾单位的入球小动脉直径大于出球小动脉的直径
D.近髓肾单位的入球小动脉直径小于出球小动脉的直径
E.血管形态和血流阻力不同
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163、单项选择题 以食管超声心动图测量CO,下述哪项不是必须条件()
A.环形二尖瓣瓣口
B.血流层流
C.无返流
D.心律规则
E.心率50~100次/分
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164、单项选择题 支配肝脏的交感神经,其节前纤维来源于()
A.胸7-8
B.胸7-10
C.胸6-8
D.胸8-10
E.胸8-9
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165、多项选择题 有关骨粘合剂的应用,以下哪些叙述错误()
A.骨粘合剂为高分子聚合物,由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体构成
B.在将粉剂和液态单体混合的过程中,产热可高达100℃以上
C.单体具有挥发性,有刺激味,能吸收入血,为减少单体的吸收,应在混合时作充分的搅拌
D.骨粘合剂的血管扩张作用和可能产生的肺栓塞、低氧血症是造成心血管不良反应的主要原因
E.膝关节置换术中应用骨粘合剂时,捆扎止血带能减少不良反应的发生
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166、单项选择题 体温上升1℃,心率约增快()
A.5次
B.10次
C.16次
D.20次
E.24次
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167、单项选择题 小儿血容量的估计,以下哪项是最接近()
A.70ml/kg
B.80ml/kg
C.90ml/kg
D.95ml/kg
E.100ml/kg
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168、单项选择题 稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性()
A.日常生活活动就可诱发心绞痛
B.平静心电图有房性早搏
C.平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
D.兼患高血压
E.兼患糖尿病
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169、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
该患者伴有高血压,对其进行麻醉诱导时哪项不恰当()
A.充分给氧去氮
B.避免呛咳
C.半清醒插管
D.采用对循环抑制较轻的药物
E.诱导中保持呼吸道通畅
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170、单项选择题 关于心脏指数,下述哪项是错误的()
A.正常值为4~8L/min·m2
B.有年龄差异
C.无性别差异
D.无体重差异
E.无人种差异
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171、单项选择题 组织间液约占体重的()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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172、单项选择题 使用异氟烷诱导控制性低血压()
A.平均动脉压50~55mmHg
B.平均动脉压30~40mmHg
C.脑灌注压低于60mmHg
D.低脑灌注压时,还可维护良好的脑氧代谢率
E.交感神经兴奋
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173、单项选择题 如果血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升,动脉血的pH将()
A.保持不变
B.略有升高
C.显著升高
D.略有降低
E.显著降低
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174、单项选择题 第二信使应除外()
A.IP3
B.Mg2+
C.G蛋白
D.Camp
E.ATP
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175、单项选择题 药物的离解常数用下列哪种符号表示()
A.pH
B.pK
C.pHa
D.pKa
E.以上都不是
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176、多项选择题 早期的蒸发器采用青铜材料,是由于下列哪些原因()
A.青铜相对于金、银等材料的价格要低
B.间接供热,不至破坏麻醉药
C.青铜的比热高
D.青铜的热传导性能好
E.达到温度补偿的目的
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177、单项选择题 关于心脏病人的麻醉问题,哪项不正确()
A.已有病变的心肌耐受缺氧能力降低,易发生严重心律失常
B.气管插管时,因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
C.低温麻醉时,较少发生心律失常
D.椎管内麻醉、全身麻醉过深,可使血压下降甚至休克
E.前后负荷增加明显加重心脏负担
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178、单项选择题 咪唑类()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.普尔安
E.安泰酮
F.丙泊酚
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179、多项选择题 关于局麻药高敏反应,下述哪些错误()
A.易发生在大剂量使用局麻药时
B.酯类比酰胺类发生率高
C.表现为过敏性休克
D.表现为毒性反应
E.剂量常在正常范围
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180、多项选择题
肺动脉导管的临床应用包括下列哪几项()
A.测量CO
B.测压
C.记录心腔内心电图和心室内临时起搏
D.SvO2连续测定
E.采取混合静脉血标本
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181、单项选择题 老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外,还应重点监测()
A.体温、CVP
B.电解质
C.脑电图
D.吸入氧浓度
E.神经肌传递功能
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182、单项选择题 关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,下列不恰当的是()
A.禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者
B.特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇
C.为解除第一产程疼痛,阻滞平面要达T8
D.只要用药得当,麻醉平面不超过T10对宫缩影响不大
E.可用一点穿刺法,也可用两点穿刺置管法
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183、多项选择题 破伤风的典型临床表现包括下列哪些()
A.张口困难、牙关紧闭、角弓反张
B.时有神志不清,尤其是抽搐期间
C.多有高热
D.轻微刺激可诱发抽搐
E.瞳孔不等大不等圆
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184、单项选择题 门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合,下列哪项不对()
A.腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合
B.脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合
C.胃冠状静脉与乳内静脉吻合
D.胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合
E.肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合
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185、单项选择题 婴幼儿心率表现哪项不对()
A.心率相对快
B.处于不正常心动过速状态
C.对缺氧敏感
D.伴心律不齐
E.右室优势
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186、单项选择题
tcPO2、tcPCO2监测的主要适用范围是()
A.新生儿、婴儿
B.儿童
C.青壮年
D.孕妇
E.老人
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187、多项选择题 老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括()
A.易发生呼吸抑制
B.局麻药的需要量减少
C.易发生低血压
D.穿刺操作的困难程度增加
E.强调术中给辅助药
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188、单项选择题
PaCO2增加()
A.“颅内窃血”
B.通气增加
C.两者均有
D.两者均无
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189、单项选择题 下列因素哪项不影响气道口径()
A.肺跨壁压
B.组胺的异常释放
C.气道软骨环的数量
D.神经系统对气道舒缩的调节
E.某些体液因素,如儿茶酚胺类物质
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190、单项选择题 心电图上反映心室绝对不应期的是()
A.P-R间期
B.R-T间期
C.Q-T间期
D.Q-R间期
E.T波
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191、单项选择题 每个肺泡周围有()
A.小静脉包裹
B.一厚层水膜包裹
C.肺Ⅱ型细胞包裹
D.小动脉包裹
E.致密的肺毛细血管包裹
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192、单项选择题 首先将硫喷妥钠用于临床麻醉的是()
A.Bier
B.Wease
C.Gre
D.Lundy
E.Scharpff
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193、单项选择题 导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是()
A.与蛋白结合率高
B.血浆中游离布比卡因增加
C.胎盘代谢减少
D.血容量减少
E.孕酮增加
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194、单项选择题
如图所示,气管插管后,最理想的气管套囊压力应维持在()
A.8~10mmHg
B.11~14mmHg
C.15~22mmHg
D.23~25mmHg
E.26~30mmHg
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195、多项选择题 1992年6月13日世界麻醉学会联合会通过的国际麻醉安全标准中,麻醉中的监测应包括()
A.肌松(神经刺激器监测)
B.呼吸与氧合(SPO2、ETCO2)
C.循环(BP、HR、ECG)
D.体温
E.麻醉深度(吸入麻药的吸入与呼出浓度)
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196、多项选择题 孕妇分娩时应用下列哪些药物可引起新生儿窒息()
A.吸入麻醉药
B.硫喷妥钠
C.芬太尼
D.安定药
E.静脉麻醉药
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197、单项选择题
根据图示指出,上呼吸道三轴线是()
A.口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
B.口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
C.口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线
D.口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
E.口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
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198、多项选择题 孕妇第一产程的疼痛传入神经包括以下哪些()
A.T3-4脊神经
B.胸交感神经
C.T11-12脊神经
D.S2-4脊神经
E.腰交感神经
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199、多项选择题 关于局麻药过敏反应,哪几项是错误的()
A.酯类发生率高
B.多发生在大量使用局麻药时
C.可出现支气管痉挛
D.可出现过敏性休克
E.加用肾上腺素可减少发病
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200、单项选择题 心脏病患者作创伤大的非心脏手术,麻醉首选()
A.局麻
B.全麻
C.神经安定镇痛麻醉
D.静注Ketamine麻醉
E.椎管内麻醉
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201、多项选择题 影响硫喷妥钠体内过程的因素()
A.肾衰竭
B.肝硬化
C.低血容量
D.老年病人,女性病人
E.肥胖
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202、单项选择题 下述降压途径最有效的是()
A.降低心输出量
B.扩张阻力血管
C.减少全身血容量
D.降低血液粘度
E.减少循环血容量
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203、多项选择题 关于烧伤病人的特点及麻醉难点,下列说法正确的有()
A.大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症
B.常伴有低血容量
C.静脉穿刺常无法进行
D.常需施行多次手术和麻醉
E.使用常规方法经常无法测量血压和脉搏
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204、多项选择题 清醒期体温过低,可引起()
A.心肌抑制
B.心动过缓
C.室性早搏
D.外周阻力升高
E.拟交感胺失活
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205、单项选择题 SVR(体循环阻力)=()
A.每搏输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)
B.60×(MAP-CVP)/CO
C.每搏输出量(SV)×心率(HR)
D.CO/体表面积(BSA.
E.60×(PAP-LAP)/CO
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206、单项选择题 肺功能残气量是()
A.最大呼气后肺内存留的气量
B.平静呼吸时呼气后肺内存留的气量
C.深吸气时吸入的气量
D.深吸气再平静呼气后肺内气量
E.用力呼气1秒钟后肺内存留的气量
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207、单项选择题 新生儿复苏时碳酸氢钠的注射速度()
A.1mmol/(kg·min)
B.2mmol/(kg·min)
C.3mmol/(kg·min)
D.4mmo1/(kg·min)
E.5mmol/(kg·min)
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208、多项选择题 常用的麻醉药液化学保存剂有()
A.还原剂
B.抗氧剂(阻氧化剂)
C.抗氧化增效药
D.干燥剂
E.脱水剂
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209、单项选择题
CO2血浆溶解系数在常温下()
A.0.115mmol/(L·kPA.
B.0.226mmol/(L·kPA.
C.0.305mmol/(L·kPA.
D.0.336mmol/(L·kPA.
E.0.400mmol/(L·kPA.
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210、单项选择题 有关先天性心脏病的描述,下列哪项是错误的()
A.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
B.有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大
C.临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
D.非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
E.发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢
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211、单项选择题 控制性降压期间,脏器可能会对血流进行自身调节,此调节功能最弱的是()
A.心
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
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212、单项选择题 关于多部位膨胀学说,下述哪项正确()
A.膨胀部位只在疏水区
B.膨胀部位有一个
C.蛋白结构中的疏水区不发生膨胀
D.不同的膨胀部位有相似的容积
E.麻醉是多部位膨胀的共同结果
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213、单项选择题 临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是()
A.舌后坠
B.分泌物过多
C.误吸
D.支气管痉挛
E.气管导管打折
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214、多项选择题 气管插管操作时的并发症有()
A.口腔组织损伤
B.高血压、心动过速
C.返流误吸和吸入性肺炎
D.颅内高压
E.喉、支气管痉挛
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215、单项选择题 中心静脉压高,动脉压正常()
A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全,外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足
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216、单项选择题 氯胺酮宜用于()
A.各种体表的短小手术,烧伤清创
B.高血压病人
C.心肌供血不足
D.癫痫病人
E.颅内高压病人
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217、单项选择题 大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是()
A.声门裂处
B.甲状软骨水平
C.喉咽部
D.环状软骨水平
E.以上都不是
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218、单项选择题 首先合成利多卡因的是()
A.Halstead
B.Dogliotti
C.Lofgrenand-Lundguist
D.Einhom
E.Fournean
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219、多项选择题 恶性高热的特征性表现有()
A.全身肌肉强直性收缩
B.出现肌红蛋白尿
C.体温急剧上升
D.血压进行性升高
E.血压进行性降低
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220、多项选择题 使瞳孔缩小的因素有()
A.肾上腺素
B.视近物
C.副交感神经兴奋
D.阿托品
E.有机磷农药
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221、单项选择题 下述哪个部位的温度最接近中心温度()
A.腋窝
B.直肠
C.鼻咽部
D.皮肤
E.耳鼓膜
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222、多项选择题 脊柱损伤合并高位截瘫,循环系统方面可发生()
A.心功能减退
B.心电图异常
C.心动过缓
D.低血压
E.高血压
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223、单项选择题 产生副作用时的药物剂量被称为()
A.极量
B.治疗量
C.最小致死量
D.阈剂量
E.最小中毒量
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224、单项选择题 当血浆晶体渗透压升高时释放增多的是()
A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.前列腺素
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225、多项选择题 关于袖套法测压下述哪些是正确的()
A.利用柯氏音的原理
B.典型的柯氏音可分为5相
C.第一相即为收缩压
D.第四相为舒张压
E.触诊法适用于低温低血压时
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226、多项选择题 下列哪些药物配伍是错误的()
A.硫喷妥钠与琥珀胆碱
B.硫喷妥钠与哌替啶
C.异丙嗪与哌替啶
D.碳酸氢钠与氢化可的松
E.碳酸氢钠与异丙肾上腺素
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227、多项选择题 老年人用下述哪类药物时剂量应增加()
A.巴比妥类
B.阿托品
C.吸入麻醉剂
D.麻醉性镇痛药
E.β-肾上腺素能兴奋药
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228、单项选择题 据统计,局麻药不良反应中变态反应的发生率()
A.2%
B.4%
C.8%
D.15%
E.30%
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229、单项选择题 经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为()
A.绝对生物利用度
B.药剂当量
C.相对生物利用度
D.生物利用度
E.表观分布容积
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230、单项选择题 低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()
A.尿氯增加,尿钠减少
B.随尿量变化而改变
C.无变化
D.减少或缺乏
E.增加
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231、单项选择题 下列哪一项不是影响CVP测定值的因素()
A.胸膜腔内压
B.导管位置
C.穿刺部位
D.标准零点
E.测压系统的通畅度
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232、多项选择题 产科麻醉的原则是()
A.确保母子安全
B.满足手术要求
C.防止呕吐误吸
D.简单、迅速
E.防止术后并发症
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233、单项选择题 药代动力学主要是研究()
A.机体如何处置药物
B.药物的代谢
C.药物对机体的作用
D.药物的分布
E.药物的时效关系
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234、单项选择题 一般来说,要获得同等的扩容效果,所需等渗性晶体液与等渗性胶体液的比为()
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.5:1
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235、单项选择题 下列哪项与每搏量调节无关()
A.心率
B.心室壁异常活动
C.前负荷
D.后负荷
E.收缩性
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236、单项选择题 无循环功能障碍时,哪项指标最能反映组织氧供正常()
A.PaO290~98mmHg
B.溶解氧0.4ml/dl
C.SaO297%
D.SpO297%
E.血氧含量20~21ml/dl
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237、单项选择题 患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
手术中监测的重点是()
A.SpO2
B.心电图
C.呼气末二氧化碳分压
D.心率
E.直接动脉压
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238、单项选择题 心肺联合移植麻醉维持选()
A.异氟烷
B.芬太尼
C.氟烷
D.甲氧氟烷
E.恩氟烷
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239、单项选择题 甲状腺手术选用()
A.合谷、支沟、翳风穴
B.金门、太冲穴
C.合谷、内关穴
D.足三里穴
E.三阴交穴
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240、单项选择题 下列哪项不属于烧伤后微循环发生改变()
A.微循环灌流减少
B.毛细血管内皮细胞肿胀
C.毛细血管通透性增加
D.血管床容量增加
E.血细胞聚集
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241、单项选择题 在低室温环境中下述哪种药物易致体温降低()
A.氟烷
B.阿托品
C.麻黄碱
D.可卡因
E.肾上腺皮质激素
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242、单项选择题 在人血清中含量最高的免疫球蛋白是()
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgG
E.IgD
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243、单项选择题 控制局麻药中毒惊厥时首选()
A.苯妥英钠
B.氟哌利多
C.地西泮
D.肾上腺素
E.硫喷妥钠
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244、多项选择题 下述哪些属麻醉中的失误()
A.对不熟悉的情况或意外未向上级医生请示汇报
B.药物逾量
C.用药未加核实而错用
D.未严格执行无菌原则操作致感染
E.未使麻醉呼吸机处于良好备用状态即行麻醉
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245、多项选择题 全麻药的作用应包括下述哪些()
A.抑制疼痛
B.抑制意识
C.抑制自主神经反射
D.抑制运动神经反射
E.抑制粘膜及腺体分泌
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246、单项选择题 麻醉中低血压的定义是()
A.收缩压小于80mmHg
B.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%
C.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%
D.A或C
E.B+C
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247、单项选择题 关于结肠手术的麻醉,哪项错误()
A.右半结肠手术选用T间隙穿刺
B.左半结肠手术选用L间隙穿刺
C.麻醉中宜监测心电图和血压
D.新霉素与肌松药无协同作用
E.进腹前适量给予辅助药,消除内脏牵拉反应
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248、单项选择题 窦性心动过速病人宜选用哪种药物作全麻辅助药()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.γ-OH
D.依托咪酯
E.丙泊酚
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249、单项选择题 下述药物在控制性降压中最常用的是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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250、单项选择题 理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是()
A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
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251、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
对该病人最好的麻醉方法是()
A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化
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252、单项选择题 低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度()
A.30℃
B.28℃
C.26℃
D.24℃
E.22℃
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253、单项选择题 CO中毒()
A.发绀
B.皮肤潮红
C.两者均有
D.两者均无
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254、单项选择题 哌替啶与下列哪种制剂并用可引起毒性反应()
A.阿托品
B.单胺氧化酶抑制剂
C.肾上腺素
D.硝普钠
E.艾司洛尔
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255、多项选择题 脑电图诱发试验包括下列哪几项()
A.过度换气
B.闪光刺激
C.剥夺睡眠
D.睡眠诱发
E.药物诱发
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256、单项选择题 肝移植时麻醉维持选()
A.异氟烷
B.芬太尼
C.氟烷
D.甲氧氟烷
E.恩氟烷
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257、单项选择题 新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是()
A.0.30×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
B.0.4×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
C.0.5×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
D.O.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
E.O.7×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
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258、单项选择题 低温对周围神经的影响是()
A.传导减慢,兴奋性降低
B.动作电位减弱
C.有髓鞘神经较交感神经易受抑制
D.触觉较痛觉早消失
E.A纤维较c纤维早被阻滞
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259、单项选择题 黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因()
A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物
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260、单项选择题 下列哪一种蛋白质不含血红素()
A.细胞色素
B.过氧化物酶
C.过氧化氢酶
D.铁硫蛋白
E.肌红蛋白
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261、单项选择题 下述哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现()
A.高蛋白血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低糖血症
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262、单项选择题 颅后窝手术选用()
A.合谷、支沟、翳风穴
B.金门、太冲穴
C.合谷、内关穴
D.足三里穴
E.三阴交穴
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263、单项选择题 男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。
下列降压药哪项更为合适()
A.硝普钠+氟烷
B.硝酸甘油+异氟烷
C.乌拉地尔5mg/kg
D.ATP+异氟烷
E.维拉帕米+异氟烷
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264、单项选择题 巨大甲状腺癌切除术病人()
A.设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管
B.待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管
C.先置入喉镜,明视下慢慢拔管
D.充分供氧,待喉肌松弛后再拔管
E.气管造口后再拔管
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265、单项选择题 首先证明硬膜外麻醉的是()
A.Wood
B.Corning
C.Koller
D.Bier
E.Halstead
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266、多项选择题 术后常见的血压升高原因有()
A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高C02血症
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267、单项选择题 胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应()
A.芬太尼+恩氟烷
B.丙泊酚+芬太尼
C.恩氟烷
D.异氟烷+芬太尼
E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷
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268、多项选择题 低温疗法的适应证是()
A.重度创伤
B.脓毒性休克
C.切除大动脉瘤
D.心脏骤停复苏后
E.大血管移植术
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269、单项选择题 患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。
不利于该病人断指恢复的因素不包括()
A.疼痛
B.输液输血反应
C.缩血管药
D.发热
E.局麻药中毒
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270、单项选择题 下列关于肝移植术中病人情况的叙述哪项错误()
A.失血量大
B.高血糖常见
C.低血糖常见
D.血管再通后高钾常见
E.代谢性酸中毒常见
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271、单项选择题 宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于()
A.病人脊柱形态
B.病人身高
C.病人年龄
D.病人失血程度
E.病人体重
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272、单项选择题 氯普鲁卡因成人一次最大量为()
A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg
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273、单项选择题 利多卡因用于神经阻滞时,其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍()
A.10
B.5
C.3
D.20
E.15
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274、单项选择题 有关Korotkoff音原理下列哪一点不对()
A.是血压计袖套放气后在其远端听到的声音
B.典型的Korotkoff音可分为五相
C.第一相开始有响亮的柯氏音,即为收缩压
D.第五相开始,音调变低,为舒张压
E.一般放气速度为每2~3次心跳放气2~3mmHg
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275、多项选择题 下列哪些因素可以诱发舌后坠()
A.催眠药
B.麻醉药
C.肌松药
D.脑外伤
E.颈段硬膜外阻滞
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276、单项选择题 患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。
患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜()
A.2周
B.8周
C.3个月
D.6个月
E.1年
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277、单项选择题 Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确()
A.0~5分为1级
B.6~12分为2级
C.13~25分为3级
D.≥26分为4级
E.以上全部
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278、单项选择题 行低流量吸入麻醉时()
A.吸入浓度易于控制
B.流量表的N2O/O2比与肺泡气N2O/O2更一致
C.长时间紧闭麻醉,回路内有氮气蓄积
D.使用氧化亚氮不必监测氧浓度
E.钠石灰温度升高较少
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279、单项选择题
动脉血碳酸氢盐20mmol/L,pH7.6,PaC0220mmHg,提示()
A.正常酸碱平衡
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
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280、单项选择题
患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓,心率42次/分。最先处理的措施适是()
A.手术停止,改日进行
B.麻黄碱15~30mg静注
C.阿托品0.3~0.5mg静注
D.异丙肾上腺素0.5mg静注
E.肾上腺素0.1mg静注
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281、单项选择题 服用异烟肼的患者,手术前多长时间停用()
A.4~5天
B.1~2周
C.2~3周
D.5~6周
E.8周以上
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282、单项选择题
如图所示,有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确()
A.静脉最高点在锁骨中点略偏外
B.起源于第一肋骨外侧缘
C.成人长约3~4cm
D.其下面是第一肋骨上表面
E.前面为锁骨内侧缘
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283、单项选择题 胃肠道恶性肿瘤病人术前易发生()
A.浮肿
B.营养不良
C.贫血
D.低蛋白血症
E.以上全是
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284、单项选择题 血流阻断法测血压的缺点不包括()
A.触诊法不能测舒张压及平均压
B.准确性决定于人为因素
C.触听法不能测每搏压
D.触诊法不能测收缩压
E.可有皮肤撕脱等并发症
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285、单项选择题 下列易诱发急性下呼吸道梗阻,但不包括()
A.支气管炎
B.浅麻醉
C.气管导管插入过深
D.气道异物
E.麻醉过深
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286、单项选择题 有关心血管压力反射的生理特点的叙述,不正确的是()
A.主动脉弓的传入神经随膈神经进入脑干
B.颈动脉窦的传入神经随舌咽神经进入脑干
C.颈动脉窦存在压力感受器
D.当动脉压降低时,兴奋交感神经
E.当动脉压升高时,兴奋迷走神经
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287、单项选择题 正常时肾皮质血流占肾血流量的()
A.20%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%
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288、单项选择题 休克早期的主要体征()
A.烦躁
B.全身发绀
C.心率增快
D.血压下降
E.脉压变小
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289、多项选择题 ARDS早期多表现出的“三无”是()
A.无呼吸困难
B.无明显发绀
C.无明显的肺部体征
D.无呼吸性酸中毒表现
E.无X线胸片明显阴影表现
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290、多项选择题 有关氯胺酮麻醉,下列叙述正确的是()
A.有角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射,但无保护作用
B.对麻醉和手术失去记忆
C.神志完全消失,但肌张力增强
D.外观似浅麻醉,但镇痛效果好
E.感觉与运动分离
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291、单项选择题 下列药物均可增强肝素的抗凝作用,除外()
A.右旋糖苷
B.阿司匹林
C.山莨菪碱
D.潘生丁
E.速碧宁
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292、多项选择题 下列说法正确的是()
A.理想气体状态方程是在只考虑分子间相互碰撞,不考虑其他相互作用的条件得出的一种物理近似方程
B.理想气体状态方程用于计算实际气体温度越低,压强越大,出现的偏差越大
C.实际气体的范德瓦尔斯方程在任何情况下都是没有偏差的
D.实际气体的范德瓦尔斯方程也不具有近似性
E.由实际气体的范德瓦尔斯方程所作曲线上的各点都是实际能得到的
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293、单项选择题 患者男性,48岁。食管中段癌,在全麻下行癌肿切除+食管胃吻合术,术后病人苏醒延迟应首选()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.阿托品
D.丙泊酚
E.多沙普仑
F.利多卡因
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294、单项选择题 男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
术前准备中哪项检查最重要()
A.血压
B.心电图
C.肾功能
D.血气分析
E.肝功能
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295、多项选择题 小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人,这是因为()
A.小儿对全麻药的耐受性强
B.每分通气量较大
C.心排血量增加较快
D.肺泡通气量变动较小
E.灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大
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296、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()
A.胃肠痉挛
B.缺氧
C.心功能不全
D.迷走神经反射
E.以上均不是
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297、多项选择题 可引起颅内压升高的降压药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.樟磺米芬
D.氟烷
E.ATP
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298、单项选择题 下列中关于配体门控离子通道,下述哪项是正确()
A.均由5个亚基构成
B.每一亚基各有一跨膜氨基酸片段
C.M功能区可能是全麻药的作用部位
D.全麻药直接与通道蛋白结合产生通道阻滞
E.肌型和神经型乙酰胆碱受体,甘氨酸受体,GABA受体,5-HT受体及离子型谷氨酸受体等同属配体门控通道家族
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299、多项选择题 下列哪些是辅助呼吸的方法()
A.间歇加压辅助
B.连续加压辅助
C.压力递增呼吸
D.连续加压呼吸
E.压力递减呼吸
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300、单项选择题 可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生()
A.收缩反应
B.分泌
C.局部电位
D.动作电位
E.离子运动
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