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1、单项选择题 患者,男,36岁,腕部掌侧被玻璃割伤半小时,出现下列哪项体征说明有正中神经损伤()
A.伸指受限
B.外展拇指受限
C.掌指关节屈曲受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
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2、单项选择题 女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法()
A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
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3、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上均不正确
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4、单项选择题 患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
此时的诊断是(提示该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)()
A.髌腱陈旧完全断裂
B.髌腱陈旧部分断裂
C.股四头肌肌腱陈旧完全断裂
D.股四头肌肌腱陈旧部分断裂
E.膝关节创伤性关节炎
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5、单项选择题 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。
下列不属于稳定盂肱关节的结构是()
A.上、中、下盂肱韧带
B.盂唇
C.肱三头肌
D.关节盂
E.肱二头肌长头和肩袖
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6、单项选择题 患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。
该骨折分型为()
A.GardenⅠ型
B.GardenⅡ型
C.GardenⅢ型
D.GardenⅣ型
E.外展型
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7、单项选择题 肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.爪形手
D.银叉畸形
E.杵状指
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8、单项选择题 Bennett骨折是指()
A.腕舟骨骨折
B.月骨骨折并脱位
C.第1及第2掌骨基底部同时骨折
D.第1掌骨基底部骨折并脱位
E.第1掌骨头骨折并脱位
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9、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取()
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
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10、单项选择题 T12压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是()
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.俯卧过伸位
D.仰卧过伸位
E.半坐卧位
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11、多项选择题 肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是()
A.Neer四部分骨折
B.明显骨质疏松的老年性三部分骨折
C.老年性骨折脱位型
D.不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折
E.外展嵌插型
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12、单项选择题 急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是()
A.伤后3d
B.伤后2周
C.伤后1个月
D.伤后6周
E.伤后3个月
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13、单项选择题 造成髌骨横骨折的原因可能是()
A.间接暴力
B.肌肉拉力
C.积累劳损
D.直接暴力
E.骨骼疾病
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14、单项选择题 断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是()
A.肢体保暖
B.适当应用血管舒张剂和抗凝剂
C.注意止痛
D.禁止吸烟
E.可常规静滴低分子右旋糖酐500ml,连用5~7天
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15、单项选择题 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
一般明确诊断后,初期石膏应将足踝固定的位置()
A.中立位
B.内翻位
C.外翻位
D.跖屈位
E.背伸位
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16、单项选择题 神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的()
A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤
B.拇指内收畸形-正中神经损伤
C.爪形手畸形-尺神经损伤
D.猿手畸形-桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤
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17、多项选择题 男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体:左下肢缩短,左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤后3h入院。
手法复位后发现有坐骨神经损伤,其治疗原则是()
A.立即手术探查
B.观察2~3个月,如无恢复则进行手术探查
C.可应用神经营养药物
D.观察期间应进行功能锻炼,防止肌肉萎缩
E.持续皮牵引2~3周
F.持续骨牵引6周
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18、单项选择题 右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
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19、多项选择题
患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。
踝关节骨折的手术适应证是()
A.闭合复位失败
B.开放性骨折脱位
C.下胫腓联合分离
D.垂直压缩性骨折
E.骨折累及关节面负重区
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20、单项选择题 一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是()
A.向掌侧
B.向背侧
C.向尺侧
D.向桡侧
E.向背侧、尺侧
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21、单项选择题 女性工人,33岁,右手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()
A.腕管综合征
B.胸廓出口综合征
C.颈椎病
D.脊髓空洞症
E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
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22、多项选择题 肩袖损伤X线常见表现为()
A.肩峰下表面硬化和骨赘形成
B.肱骨大结节硬化及囊性变
C.肱骨头上移、肩峰下间隙变窄
D.Hill-Sachs损伤
E.骨性Bankart损伤
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23、多项选择题 股骨粗隆下骨折髓内针固定属于()
A.中心位固定
B.偏心位固定
C.外固定
D.加压固定
E.髓内固定
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24、单项选择题 女,75岁,摔伤后右髋部疼痛,不能站立2小时就诊,体检右髋压痛,Bryant三角底边缩短,患肢短缩3cm,右下肢外旋近90°,可能的诊断()
A.髋关节后脱位
B.股骨干上段骨折
C.股骨颈骨折
D.粗隆间骨折
E.髋臼骨折
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25、单项选择题
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
股骨粗隆间骨折髓内固定材料是()
A.DHS
B.DCS
C.角钢板
D.鹅头钉
E.PFN
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26、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查
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27、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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28、单项选择题 有关踝关节骨折治疗中错误的是()
A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
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29、单项选择题 男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。
若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为()
A.10°~15°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°~60°
E.40°~50°
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30、单项选择题 下列肌腱中未参与构成鹅足的是()
A.缝匠肌肌腱
B.股薄肌肌腱
C.半膜肌肌腱
D.半腱肌肌腱
E.股二头肌肌腱
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31、单项选择题 男性,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是()
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.切开复位钢丝环扎固定
D.髌骨下极切除、髌韧带重建术
E.髌骨切除术
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32、单项选择题 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。
患者早期不应接受的治疗是()
A.手术重建
B.大腿后群肌肉力量练习
C.股四头肌肌肉力量练习
D.石膏固定
E.减少活动量
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33、单项选择题 男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。
检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是()
A.急诊行切开复位三刃钉固定术
B.右下肢皮肤牵引术
C.右侧全髋关节置换术
D.右侧股骨头置换术
E.复位石膏固定
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34、单项选择题 对前臂双骨折治疗的论述,错误的是()
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
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35、单项选择题 男性,30岁。在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况,下列哪项检查最有价值()
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
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36、单项选择题 最适合半月板缝合的半月板损伤是()
A.后角红区5mm长纵裂
B.前角下表面撕裂
C.体部放射状撕裂
D.体后部红白区2cm纵裂
E.前体部斜裂伴层裂
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37、单项选择题 某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为()
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
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38、多项选择题 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
急诊应重点进行的检查项目是()
A.血常规检查
B.骨盆X线检查
C.骨盆MRI检查
D.导尿和尿常规检查
E.SEP检查
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39、多项选择题 下列叙述中完全正确的是()
A.解剖复位是骨折愈合的前提
B.骨折的治疗只要求达到功能复位
C.内固定后骨片之间不能有任何移动,骨折才能愈合
D.内固定后骨片之间有微动,能刺激骨痂生长,有利于骨折愈合
E.功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的,只要条件允许,就应当尽早开始
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40、单项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部
该患者股骨颈骨折按Garden分()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
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41、单项选择题 男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是()
A.关节内游离体
B.内侧半月板损伤
C.骨软化症
D.内侧副韧带断裂
E.前交叉韧带断裂
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42、单项选择题 在断指再植的手术指征中,哪项是错误的()
A.拇指功能最重要,要千方百计再植
B.两处以上断离的断指应力争再植
C.青年断指者,应尽量设法再植
D.小儿断指者,均宜争取再植
E.老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植
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43、单项选择题 怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是()
A.X线
B.关节造影
C.肌电图
D.CT
E.MRI
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44、多项选择题 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。)()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
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45、单项选择题 10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘都明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()
A.尺骨鹰嘴骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节后脱位
D.肘部挫伤
E.肘关节前脱位
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46、单项选择题 骨折原始骨痂形成期一般约需要()
A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12周
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47、单项选择题 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
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48、多项选择题 目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括()
A.X线
B.关节造影
C.B型超声
D.CT
E.MRI
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49、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取()
A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解
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50、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
这样的情况首先应进行的检查是()
A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
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51、单项选择题 医师在分析病情时下列哪一项是错误的()
A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱
B.腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压
C.腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D.踝反射异常表示腰5神经根受压
E.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出
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52、多项选择题
患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.腕部X线片
B.肱骨X线片
C.尺桡骨X线片
D.腹部X线片
E.胸部X线片
F.肩、腕关节镜检查
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53、单项选择题
患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
此时患者最应接受的检查是()
A.X线
B.MRI
C.直抬腿高试验
D.血肿穿刺
E.关节镜探查
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54、单项选择题 患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为()
A.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
B.左踝外侧副韧带部分撕裂
C.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
D.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
E.左踝外侧副韧带完全撕裂
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55、单项选择题 女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下列处理方法中,不宜采用的是()
A.带蒂皮瓣移植
B.两侧V形推进皮瓣成形
C.指骨短缩后缝合皮肤
D.中厚皮片游离移植
E.鱼际皮瓣移植
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56、单项选择题 对手休息位的描述,下列哪项不正确()
A.即手处于自然静止状态的姿势
B.腕关节背伸20°~25°
C.掌指关节和指间关节半屈曲位
D.各指尖指向腕舟骨结节
E.腕关节轻度尺偏
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57、单项选择题 臂丛的内、外、后束,是根据其对哪项的关系而定()
A.腋动脉第1段
B.腋动脉第2段
C.腋动脉第3段
D.腋静脉
E.锁骨
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58、单项选择题 有关挤压伤的叙述,错误的是()
A.伤处有广泛的组织破坏
B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞破坏
E.可并发休克和急性肾衰竭
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59、单项选择题 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
X线检查示尺骨上1/3骨折,桡骨上1/3骨折。下列有关手法复位错误的是()
A.应首先复位桡骨
B.应首先复位尺骨
C.应先复位不稳定骨折
D.手法复位的目的只需达到功能复位即可
E.手法复位仅需恢复尺桡骨的对位、对线即可
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60、单项选择题 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
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61、单项选择题
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
在下面选项中最可能的诊断是那个()
A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨粗隆间骨折
E.髋臼骨折
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62、单项选择题 男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中神经、尺神经同时损伤
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63、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,对远近骨折端移位的论述正确的是()
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
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64、多项选择题 有关桡骨头半脱位的论述,正确的是()
A.也称牵拉肘
B.多发于2岁以下小儿
C.患儿有前臂被牵拉史
D.肘关节常呈半屈曲位固定
E.桡骨头有压痛,前臂旋转时加剧
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65、多项选择题 造成膝关节半月板损伤的因素包括()
A.膝的前后移动
B.膝的内收和外展
C.膝的半屈
D.膝的挤压
E.膝的旋转
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66、单项选择题 一个病人膝关节外侧撞伤,拍片证实腓骨小头骨折,体检发现踝关节不能主动背伸,最有可能发生()
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌损伤
E.腓骨长短肌撕裂伤
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67、单项选择题 男性,28岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。查体:膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。诊断首先考虑()
A.前交叉韧带损伤
B.髌骨骨折
C.内侧胫骨平台骨折
D.内侧侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
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68、单项选择题 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。
该关节脱位的特有体征是()
A.疼痛与压痛
B.反常活动
C.关节肿胀
D.关节面外露
E.弹性固定
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69、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
所以首先应采取的措施是()
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
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70、单项选择题 外踝部,足背外侧感觉异常及踝反射异常()
A.L3神经根受压
B.L4神经根受压
C.L5神经根受压
D.S1神经根受压
E.L2神经根受压
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71、多项选择题 踝关节内侧副韧带包括()
A.舟胫韧带
B.跟胫韧带
C.距胫前韧带
D.距胫后韧带
E.跟腓韧带
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72、单项选择题 患者女,43岁,职员,打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7d。患者有糖尿病史1年,空腹血糖控制在9~10mmol/L,来诊。
所以患者最应接受的检查是()
A.超声检查
B.MRI
C.超声检查+MRI
D.Thompson征试验
E.关节镜探查
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73、单项选择题 关于开放性骨折是否采用内固定的论述中,正确的是()
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定
B.Ⅲ度开放性骨折清创后不宜采用内固定
C.Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6~8小时者,不宜采用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定
E.以上都不是
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74、单项选择题 男性,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片:左桡骨Colles骨折,移位明显。关于该型骨折的叙述,下列不正确的是()
A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
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75、单项选择题 老年患者外伤后致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗()
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
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76、单项选择题 男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。
极可能的诊断是()
A.前交叉韧带损伤
B.半月板损伤
C.盘状半月板
D.内侧副韧带损伤
E.单纯软组织损伤
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77、单项选择题 患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。
为明确诊断,需进行的检查是()
A.CT
B.超声波
C.放射性核素
D.髋关节镜
E.肌电图
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78、单项选择题 男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。神经损害的定位在()
A.腓总神经
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.马尾神经
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79、单项选择题 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
多长时间后的X线检查才能明确诊断()
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.6周
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80、单项选择题 股骨上1/3骨折,骨折近端因肌肉收缩,X线上的移位方向为()
A.屈曲外展
B.内收
C.向外成角
D.向后成角
E.嵌插
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81、单项选择题 患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。
下面最佳的治疗方案是()
A.关节镜下交叉韧带重建术
B.关节镜下游离体取出术
C.口服镇痛消炎类药物
D.关节镜检,半月板缝合术
E.关节镜下滑膜切除术
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82、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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83、单项选择题 肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是()
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
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84、单项选择题 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断,有关其临床意义,下列正确的是()
A.神经损伤一般于3周后显著变性,故检查应在3周后,隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E.当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱位
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85、单项选择题 男性,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是()
A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化
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86、判断题 紧急报警装置应采用一个双向对讲系统,以便与救援服务持续联系。在启动此对讲系统之后,轿内被困乘客应不必再做其它操作。()
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87、单项选择题 男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤()
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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88、多项选择题 髌腱腱围炎的常见病因有()
A.过度劳损
B.一次剧烈运动中髌腱拉伤
C.血液循环不佳
D.肌肉功能不良
E.全身应用喹诺酮类药物
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89、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
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90、单项选择题 女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是()
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
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91、单项选择题 关于肩锁关节脱位的特点,以下错误的是()
A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗
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92、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
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93、单项选择题 患者男性,左前臂尺侧近肘部机器搅伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()
A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
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94、单项选择题 骨盆骨折的并发伤,下列错误的是()
A.骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折
E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤
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95、单项选择题 男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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96、单项选择题 30岁,男性,胸部创伤,X线胸片示左侧第7肋骨骨折,无血气胸,其处理应当首选采用()
A.开胸探查
B.诊断性胸腔穿刺
C.放置胸腔引流管
D.止疼,24小时后复查胸片
E.骨折切开固定
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97、单项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
诊断考虑的疾病是(提示MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)()
A.外踝骨折
B.内踝骨折
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.下胫腓联合分离
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98、单项选择题 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。
患者膝关节功能障碍的原因可能是(提示患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月拍X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。)()
A.股四头肌下粘连
B.膝关节粘连
C.异位骨化
D.髌腱挛缩
E.膝关节内脂肪垫纤维化
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99、单项选择题 膝关节脱位中发生率最高的是()
A.膝关节前脱位
B.膝关节后脱位
C.膝关节内侧脱位
D.膝关节外侧脱位
E.膝关节后外旋转脱位
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100、单项选择题 手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行()
A.36小时
B.24小时
C.12~16小时
D.9~12小时
E.6~8小时
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101、单项选择题 下列正中神经的功能和损伤特点,正确的是()
A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感
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102、多项选择题
患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
所以在下面的最可能的诊断是()
A.腕关节扭伤
B.桡骨远端骨折
C.舟骨腰部骨折
D.孟氏骨折
E.腕关节脱位
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103、单项选择题 下列神经损伤与畸形的关系,错误的是()
A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B.正中神经损伤--猿手畸形
C.尺神经损伤--爪形手畸形
D.桡神经损伤--猿手畸形
E.腓总神经损伤--足下垂畸形
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104、单项选择题 骨折功能复位的标准中,不包括()
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
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105、单项选择题 下列半月板损伤的特点,不正确的是()
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
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106、单项选择题 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
在下面最可能的诊断是()
A.第1掌骨基底骨折
B.月骨脱位
C.第2掌骨基底部骨折
D.舟骨骨折
E.豆状骨骨折
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107、单项选择题 手部各关节中,哪些是关键性关节()
A.第1腕掌关节及掌指关节
B.腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节
C.第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节
D.第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节
E.腕关节、各指的指间关节及掌指关节
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108、单项选择题 跟腱断裂的诊断依据,不包括()
A.患足单独站立,足跟不能离开地面
B.患足不能主动跖屈
C.跟腱部可扪及凹陷
D.患足背屈范围超过健侧
E.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
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109、多项选择题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有()
A.右前臂皮肤明显肿胀
B.右前臂肌腹处压痛
C.被动伸直手指时疼痛加重
D.右手主动活动受限
E.桡动脉脉搏减弱
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110、单项选择题 断肢的急救不包括哪一方面()
A.迅速运送
B.包扎
C.保存断肢
D.清创
E.止血
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111、单项选择题 男,15岁,碎玻璃将腕部割伤1小时,查体:伸直手指,指间夹纸时无力,应考虑()
A.屈指肌腱损伤
B.骨间肌损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤
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112、单项选择题 男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是()
A.清创缝合,右下肢悬吊
B.清创,骨折复位,固定架外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理
D.清创缝合,石膏固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定
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113、单项选择题 男性,32岁。左手掌切割伤2小时。检查:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指和环指,中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是()
A.中指屈指浅肌腱断裂
B.中指屈指深浅肌腱均断裂
C.中指伸指肌腱断裂
D.中指屈指深肌腱断裂
E.中指远侧指间关节损伤
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114、单项选择题 男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
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115、单项选择题 断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候()
A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.96小时内
E.1周以后
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116、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是()
A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
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117、单项选择题 股骨颈外展型骨折是指Pauwels角()
A.小于20°
B.小于25°
C.小于10°
D.小于15°
E.小于30°
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118、单项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
目前需要采取的治疗方式是(提示再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)()
A.切开手术重建韧带
B.股四头肌肌力练习
C.减少活动量
D.石膏固定
E.理疗
F.关节镜手术重建韧带
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119、单项选择题 女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()
A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
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120、单项选择题 男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的()
A.纵向叩击第3掌骨头,腕部疼痛
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.桡侧腕部肿胀
E.鼻烟窝部有明显压痛
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121、单项选择题 断肢(指)再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是()
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.3:2
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122、多项选择题 踝关节外侧副韧带包括()
A.距腓前韧带
B.距胫前韧带
C.距胫后韧带
D.跟腓韧带
E.距腓后韧带
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123、单项选择题 男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
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124、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括()
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合
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125、单项选择题 在骨折的急救中,不正确的处理是()
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后,迅速转运
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126、单项选择题 关节活动障碍的原因中,下列哪项是错误的()
A.骨或关节的疾病
B.肌腱、韧带等疾患
C.神经疾患
D.皮肤瘢痕挛缩
E.精神因素
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127、单项选择题 有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确()
A.针刺可造成直接损伤
B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤
C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性
D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤
E.合并化脓性感染最为常见
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128、单项选择题 在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述不恰当的是()
A.霍纳综合征为可有可无的体征
B.臂丛上干损伤多见
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成
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129、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)()
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.踝穴位X线
E.CT
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130、单项选择题 患者女,43岁,职员,打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7d。患者有糖尿病史1年,空腹血糖控制在9~10mmol/L,来诊。
下面是该患者最有可能的诊断是()
A.跟腱断裂
B.跟腱腱病
C.跟腱滑囊炎
D.Haglund病
E.踝关节创伤性关节炎
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131、单项选择题 关于开放性骨折的处理,正确的是()
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
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132、单项选择题 男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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133、单项选择题 桡神经损伤后最主要的一个表现是()
A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.不能主动伸掌间关节
D.手背桡侧感觉消失
E.拇指不能外展
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134、单项选择题 手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定()
A.3~5天
B.4周以上
C.1~2周
D.2~3周
E.3~4周
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135、多项选择题 男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体:左下肢缩短,左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤后3h入院。
X线及CT显示髋关节后脱位,对患者可以采用的治疗方式有()
A.切开复位,骨圆针内固定
B.闭合复位,内固定
C.手法复位,持续皮牵引2~3周
D.手法复位,石膏固定4周
E.持续骨牵引6周
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136、多项选择题
患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
需要进行的检查下列的()
A.X线片
B.必要时行动脉造影
C.必要时行Doppler监测
D.详细检查神经损伤情况
E.关节镜检查
F.左膝关节MRI
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137、单项选择题
患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。
所以最可能的诊断是下面的()
A.髋关节前脱位并髋臼骨折
B.髋关节后脱位并髋臼骨折
C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E.髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤
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138、多项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部
下面此时可选择的治疗有()
A.更换内固定
B.取出内固定,进行功能锻炼
C.服用调节骨代谢药物
D.继续观察,注意休息
E.植骨
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139、单项选择题 40岁男性,2h前右上臂中1/3闭合性损伤,查体:右腕关节不能伸展,拇指的掌指关节不能主动伸直,其原因()
A.拇长伸肌损伤
B.桡侧腕长伸肌损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.指总神肌损伤
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140、单项选择题 目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是()
A.Salter-Harris分类方法
B.Foucher分类方法
C.Poland分类方法
D.Ogden分类方法
E.Peterson分类方法
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141、多项选择题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
该患者目前可以选择的处理方式有()
A.拍摄前臂X线检查明确诊断
B.石膏固定
C.利尿、碱化尿液
D.立即手术减压
E.静滴甘露醇消肿
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142、单项选择题 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()
A.远侧骨折端向尺侧移位
B.远侧骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向掌侧移位
D.远侧骨折端向桡侧移位
E.以上均不正确
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143、单项选择题 女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是()
A.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
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144、单项选择题 患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。
为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制,以下检查最直接的是(提示此患者腹部超声显示肝、脾破裂,并经肝胆外科手术处理,胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)()
A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.腰椎穿刺
D.诱发电位检查
E.胸腰段前屈后伸位检查
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145、多项选择题 患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。
来院急诊就诊后需要进行的初步检查是()
A.肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位
B.肩关节CT平扫
C.肩关节MRI
D.肩关节造影
E.肩关节核素扫描
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146、单项选择题 男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()
A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
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147、单项选择题 有关骨折的愈合,下列不正确的是()
A.多次手法复位,不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合
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148、单项选择题 女性,40岁。外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是()
A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
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149、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()
A.拇背伸功能障碍
B.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
C.手的第二蚓状肌麻痹
D.猿手畸形
E.桡侧皮肤感觉迟钝
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150、单项选择题 男性,35岁,刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是()
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌损伤
E.腓骨长短肌撕裂伤
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151、单项选择题 示指占全手功能的百分比为()
A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
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152、单项选择题 踝关节损伤中最常见的脱位是()
A.踝关节内脱位
B.踝关节外脱位
C.踝关节前脱位
D.踝关节后脱位
E.踝关节分离旋转脱位
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153、单项选择题 Allen试验用于检查()
A.桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况
B.腕管综合征
C.胸廓出口综合征
D.颈肋畸形
E.神经根型颈椎病
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154、单项选择题 一矿工因矿山倒塌,右上肢被压于矿石下2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退,电生理检查正常,诊断为桡神经损伤,其损伤类型为()
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
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155、单项选择题 男性,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。首先要考虑的诊断是()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
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156、单项选择题 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
该最可能的损伤为()
A.外踝撕脱骨折
B.单纯踝关节外侧副韧带损伤
C.第5跖骨基底部骨折
D.骰骨骨折
E.跟骨骨折
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157、单项选择题 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,哪项检查意义不大()
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查
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158、单项选择题 男,18岁,前一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()
A.手法复位横“8”字石膏绷带固定
B.手法复位横“8”字绷带胶布固定
C.密切观察血管、神经症状
D.维持挺胸垂肩位
E.卧位应取仰卧位
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159、单项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是()
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
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160、单项选择题 锁骨中段骨折后,远折端由于重力作用,向前、下移位,牵拉骨折近端向上、后移位的肌肉是()
A.斜方肌
B.胸锁乳突肌
C.胸大肌
D.以上都是
E.以上都不是
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161、单项选择题 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
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162、单项选择题 有关髋臼的构成,正确的是()
A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B.仅有髂骨参与构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.由髂骨及耻骨共同构成
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163、单项选择题 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
E.早期功能锻炼
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164、单项选择题 体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是()
A.内侧副韧带
B.后交叉韧带
C.外侧副韧带
D.前交叉韧带
E.髌韧带
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165、单项选择题 患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。
所以患者的诊断是()
A.跟腱部分断裂
B.跟腱腱病
C.跟腱断裂
D.跟腱腱围炎
E.Haglund病
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166、单项选择题 前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是()
A.小夹板固定,三周后再手术治疗
B.石膏管型固定,三周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
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167、单项选择题 男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是()
A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
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168、单项选择题 患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。
该首选的治疗是()
A.仅卧床制动即可
B.确诊后,行闭合复位
C.暂时石膏外固定
D.观察6h后再行复位
E.立即切开复位
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169、多项选择题 股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是()
A.创伤性
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.糖尿病
E.长期服用激素类药物
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170、多项选择题 患者男,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9d,查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5cm。该患者应采取的治疗方法是()
A.短腿石膏固定4周
B.长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
C.手术切除跟腱马尾状断端,缝合跟腱,术后长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
D.手术断端缝合跟腱,石膏固定8周
E.手术直接缝合断端,腓肠肌肌腱瓣翻转加固
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171、单项选择题 手部创伤出血最简便、有效的止血方法是()
A.钳夹血管
B.缝扎止血
C.以气压止血带止血
D.较大血管必须结扎
E.局部包扎加压止血
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172、单项选择题 男,43岁。割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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173、单项选择题 女,60岁,4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为()
A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤
B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤
C.石膏压迫引起右手缺血挛缩
D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬
E.骨折合并右手诸关节的损伤
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174、单项选择题 坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,其损伤特点,下列错误的是()
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
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175、单项选择题 男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为()
A.桡神经损伤(位于腋部)
B.桡神经浅支损伤
C.桡神经损伤(位于腕部)
D.桡神经损伤(位于肘部以下)
E.桡神经损伤(位于肘部以上)
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176、单项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
所以患者最可能的诊断是()
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
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177、单项选择题 男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()
A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏外固定
C.切开复位,内固定外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,植骨内固定加外固定
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178、单项选择题 在对各级肌力的表述中,下列错误的是()
A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力
D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱
E.5级:肌力正常
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179、单项选择题 下列何种损伤可导致肩下垂()
A.臂丛神经损伤
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤
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180、多项选择题 下面关于Salter-HarrisⅠ型肱骨远端全骺分离说法正确的是()
A.多见于幼儿
B.X线片见肱尺、肱桡关系异常而上尺桡关系正常
C.因保守治疗易出现肘内翻畸形,所以其治疗原则是切开复位克氏针内固定
D.虐待伤也是其常见受伤机制
E.治疗首选闭合复位、经皮克氏针内固定
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181、多项选择题 肱骨干骨折的手术指征包括()
A.增生肥大型骨折不愈合中,丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用
B.萎缩性骨折不愈合中,可植入三面皮质髂骨块,确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合
C.患者锁骨远端骨折不愈合时,可以考虑切除锁骨远端,重建喙锁韧带
D.胚胎期锁骨是第1块骨化的骨头
E.为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向,锁骨斜位摄片是有必要的
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182、多项选择题 男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。
为明确诊断和及时治疗,可采取()
A.X线
B.CT
C.MRI
D.关节镜
E.关节造影
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183、单项选择题 臂丛神经损伤的临床表现,错误的是()
A.臂丛上干损伤多见
B.C8、T1根性撕脱伤可能出现Homner征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成
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184、单项选择题 若固定除患指外的其他3个手指于伸直位,让患者屈患指近侧指间关节,若不能活动,则表示哪条肌腱断裂()
A.指浅和指深屈肌腱
B.指浅屈肌腱
C.指深屈肌腱
D.蚓状肌
E.骨间肌
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185、多项选择题 股骨头缺血坏死的诊断方法()
A.X线
B.CT
C.MIR
D.放射性核素
E.超声波
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186、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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187、多项选择题 膝关节脱位可能损伤的部位有()
A.髋关节前脱位最常见
B.髋关节后脱位最常见
C.髋关节中心性脱位最常见
D.髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术
E.髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行
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188、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
体格检查前还需要追问的病史是(提示患者述受伤当时有关节错动感。)()
A.关节当时是否出现明显肿胀、积液
B.关节积液消退的时间
C.受伤当时能否继续活动或行走
D.关节当时是否有屈伸受限
E.现在能否做急停、急转动作
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189、单项选择题 患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第2天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是()
A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折
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190、单项选择题 男性,20岁。骑车被撞倒,右肩着地。X线检查:右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()
A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛
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191、多项选择题
患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。
根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF70U/ml,血ESR53mm/h。)()
A.跟腱腱病
B.跟腱断裂
C.跟腱下滑囊炎
D.类风湿关节炎
E.糖尿病足
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192、多项选择题
男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊,查体发现MCMurray试验阳性,抽屉试验阴性
适合该患者的治疗手段有()
A.关节镜探查
B.膝关节开放手术
C.继续休息、服止痛药
D.长腿石膏固定于伸膝位4~6周
E.配合理疗,加强膝关节活动
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193、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是
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194、单项选择题 NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是()
A.骨折块相对肱骨头移位>0.5cm或成角>30°
B.骨折块相对肱骨头移位>0.5cm或成角>45°
C.骨折块相对肱骨头移位>1.0cm或成角>30°
D.骨折块相对肱骨头移位>1.0cm或成角>45°
E.骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角35°
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195、单项选择题 一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症()
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.缺血性骨坏死
E.骨筋膜室综合征
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196、单项选择题 男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是()
A.左锁骨骨折
B.左肱骨外科颈骨折
C.左肱骨大结节骨折
D.左肩关节脱位
E.左臂丛损伤
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197、单项选择题 下列手外伤的术后处理,错误的是()
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒素血清
C.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.用抗生素预防感染
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198、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
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199、单项选择题 女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是()
A.继续观察
B.截除再植的肢体
C.补充血容量
D.臂丛阻滞麻醉
E.应用抗凝药物
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200、单项选择题 男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取()
A.改为石膏外固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定
C.继续夹板固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加外固定
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201、单项选择题 女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,餐叉状畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是()
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
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202、单项选择题 下列关于周围神经解剖的叙述,不恰当的是()
A.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
B.神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
C.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布
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203、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
急诊手术前应进行的处理包括()
A.冰敷患处
B.肌内注射哌替啶
C.患肢加压包扎
D.禁食
E.抬高患肢
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204、单项选择题 新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法()
A.短臂石膏管型固定
B.手法复位小夹板固定
C.切开复位克氏针内固定
D.切开复位植骨固定
E.闭合复位经皮螺钉固定
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205、单项选择题 男性,22岁。颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
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206、多项选择题 Neer分型中四部分骨折包括的亚型有()
A.外展嵌插型
B.典型的四部分骨折型
C.骨折脱位型
D.粉碎型
E.压缩型
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207、单项选择题 股骨颈干角平均为()
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
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208、单项选择题 离断肢体保存的方法是()
A.浸泡于75%乙醇中
B.乳酸林格液浸泡
C.10%福尔马林溶液浸泡
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃恒温箱中
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209、单项选择题 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。
下列关于桡骨远端骨折的说法,哪项错误()
A.桡骨远端关节面3cm以内的骨折
B.桡骨远端关节面掌倾角5°~10°
C.桡骨远端关节面尺倾角20°~25°
D.桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1~1.5cm
E.尺桡骨下端共同与腕骨近侧列形成腕关节
F.桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节
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210、单项选择题 前臂骨折导致骨筋膜室压力增高,当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭()
A.40mmHg
B.45mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.65mmHg
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211、多项选择题
患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。
为明确诊断可选用的检查项目包括(提示查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neersign(+),Hawkinssign(+),Jobetest(+),BellyPresstest(-)。)()
A.X线
B.类风湿因子
C.肌电图
D.血常规及血沉
E.MRI
F.核素扫描
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212、单项选择题 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。
该患者以下试验不会出现阳性的是()
A.塌陷试验
B.后抽屉试验
C.反向轴移试验
D.恐惧试验
E.磨髌试验
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213、单项选择题 患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加。
如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽,应诊断为()
A.左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位
B.左踝外侧副韧带部分断裂
C.左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折
D.左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位
E.左踝外侧副韧带完全断裂
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214、单项选择题 男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
为明确诊断和及时治疗,首选的检查是()
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
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215、单项选择题 跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是()
A.跟腱不愈合发生率高
B.跟腱再断率较高
C.感染发生率高
D.深静脉血栓发生率高
E.跟腱外形增粗
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216、单项选择题 患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。
股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因()
A.偏心位固定
B.金属腐蚀
C.感染
D.钢板组织相容性差
E.影响机体代谢
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217、多项选择题 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)()
A.紧急转入ICU救治
B.继续进行液体复苏
C.紧急手术后腹膜止血
D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E.紧急剖腹探查
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218、多项选择题 踝关节骨折脱位常见的并发症为()
A.皮肤坏死
B.骨折不愈合
C.创伤性关节炎
D.骨折畸形愈合
E.下肢深静脉血栓
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219、单项选择题 患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。
骨折创伤的机制是()
A.低能量暴力
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.疲劳骨折
E.骨质疏松
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220、单项选择题 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
该其损伤的机制为()
A.暴力直接冲撞引起骨折
B.骨的传导暴力
C.局部韧带的牵拉
D.肌腱牵拉引起骨折
E.既有直接暴力作用,又有韧带肌腱的牵拉作用
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221、单项选择题
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
这种应采取的紧急处理措施是()
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
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222、单项选择题 陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是()
A.通畅椎管、重建脑脊液循环
B.改善脊髓血供
C.改善外观
D.解除脊髓压迫
E.恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫
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223、单项选择题 正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
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224、单项选择题 患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。
能首选的治疗方法是()
A.保守治疗
B.空心钉内固定
C.DHS内固定
D.人工全髋置换
E.人工半髋置换
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225、单项选择题 男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为()
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
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226、单项选择题 胫骨Pi1on骨折时受到的暴力类型为()
A.重物直接砸伤
B.纵向牵拉
C.垂直压缩
D.剪切力
E.直接碾挫
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227、单项选择题 男性,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
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228、单项选择题 患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑应是哪条神经损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
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229、单项选择题 男性,28岁。外伤致前臂双骨折,查体发现拇指对掌不能,考虑合并的神经损伤是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
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230、单项选择题 横韧带断裂时,Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于()
A.3mm
B.5mm
C.7mm
D.8mm
E.9mm
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231、多项选择题
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()
A.髓外固定
B.骨折复位不良
C.骨质疏松
D.髓内固定
E.骨折粉碎,复位后不稳定
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232、单项选择题
患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。
下面选项最恰当的处理是()
A.闭合复位+骨牵引2个月
B.闭合复位+皮肤牵引3个月
C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D.闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼
E.开放复位、内固定及探查坐骨神经
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233、单项选择题 女性,55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然卡住感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可解锁,解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压试验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。最可能的诊断是()
A.前交叉韧带损伤
B.一过性滑膜炎
C.关节游离体
D.外侧半月板损伤
E.类风湿关节炎
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234、多项选择题 关于肘关节脱位的叙述,正确的是()
A.占全身大关节脱位的首位
B.多发生于青少年及成人
C.后脱位最常见
D.前脱位伴发骨折少见
E.陈旧性者常并发骨化性肌炎
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235、单项选择题 患者男,25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。
该最有意义的体征是()
A.右髋屈曲内旋畸形
B.髋关节功能障碍
C.下肢不能持重站立
D.髋部骨擦音
E.Thomas征阳性
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236、单项选择题 膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
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237、单项选择题 男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。
目前的治疗方式宜采取()
A.皮牵引治疗
B.卧床休息,等待自然愈合
C.切开复位内固定术
D.骨牵引治疗
E.全髋关节置换术
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238、单项选择题 下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是()
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横形骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
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239、多项选择题 颈椎间盘韧带复合体包括的结构有()
A.椎间盘
B.前、后纵韧带
C.黄韧带
D.棘间韧带
E.关节囊
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240、单项选择题 胫腓骨中1/3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是()
A.关节强直
B.关节僵硬
C.肌肉萎缩
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形不愈合
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241、单项选择题 下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()
A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况
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242、单项选择题 患者男,21岁,踝关节旋后扭伤2h,外侧肿胀、疼痛,可勉强行走。查体:外踝前方及下方软组织肿胀,压痛明显,抽屉试验阳性,内翻及外翻试验阴性。
首先应该进行的实验室检查是()
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.X线
E.CT
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243、单项选择题 肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位,正确的固定方法是()
A.小夹板固定3周
B.外展支架固定3周
C.三角巾悬吊3周
D.搭肩位胸肱绷带固定3周
E.石膏夹板固定3周
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244、多项选择题 Enders针固定股骨粗隆间骨折()
A.手术时间短,创伤小,出血量少
B.骨折端有加压
C.骨折延缓愈合及不愈合率低
D.术后可以早期负重
E.感染率低
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245、多项选择题 可以造成膝关节绞锁的疾患是()
A.游离体
B.关节软骨损伤
C.半月板损伤
D.侧副韧带损伤
E.滑膜炎
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246、单项选择题 桡神经深支损伤后一个最主要的表现是()
A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指
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247、单项选择题 下列骨折复位的处理,正确的是()
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
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248、单项选择题 女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并()
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤
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249、单项选择题 患者男,40岁,汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛,功能障碍。X线片显示左股骨远侧1/3骨折,远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是()
A.暴力的方向
B.身体的重量
C.暴力的大小
D.肌肉的牵拉力
E.摔倒的体位
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250、单项选择题 从生物力学角度来看,采用钢板固定尺骨鹰嘴时,钢板放置最为理想的位置是()
A.外侧
B.内侧
C.后侧
D.内外侧双钢板
E.后外侧
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251、多项选择题 锁骨的功能是()
A.提供上肢需要的稳定性
B.提供肌肉附着的骨架
C.保护血管、神经结构
D.辅助呼吸肌的作用
E.使颈部基底部显得美观漂亮
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252、单项选择题 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。
在下经手法复位、石膏固定2周后应维持腕关节的固定姿势是()
A.功能位
B.掌屈桡偏位
C.掌屈尺偏位
D.中立位
E.背伸尺偏位
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253、单项选择题 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。
看来患者最可能的诊断是下列的()
A.髌骨骨折
B.前交叉韧带断裂
C.内侧副韧带断裂
D.后交叉韧带断裂
E.外侧副韧带断裂
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254、单项选择题 跟腱腱病定义为()
A.跟腱组织变性
B.跟腱腱围炎症
C.跟腱断裂
D.跟腱组织变性和腱围炎
E.跟腱内滑囊形成
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255、单项选择题 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。
医生应首先进行的检查是()
A.右股部有无骨擦音或骨擦感
B.右股部有无反常活动
C.生命体征的检查
D.检查胫前、后动脉的搏动情况
E.诊断性腹腔穿刺
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256、单项选择题 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
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257、单项选择题 膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下列哪种损伤()
A.膝关节内侧半月板损伤
B.膝关节外侧半月板损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节内侧副韧带损伤
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258、单项选择题 陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
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259、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折,手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在()
A.肘关节伸直位
B.肘关节屈曲90°位
C.肘关节屈曲60°左右位
D.肘关节屈曲40°左右位
E.肘关节极度屈曲位
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260、单项选择题 女性,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查:肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意()
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
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261、单项选择题 患者男,33岁,3h前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我院急诊。查体:右踝关节肿胀明显,呈内翻、内旋畸形。X线示:内踝骨折。
此患者最可能的踝关节脱位是()
A.内脱位
B.外脱位
C.前脱位
D.后脱位
E.分离旋转脱位
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262、单项选择题 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
初步确诊后应采取的治疗方案为()
A.切开复位内固定术
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗
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263、单项选择题 女性,24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()
A.屈膝20°,长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
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264、单项选择题 超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,哪项是恰当的()
A.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
B.采用V形针进行内固定
C.采用外固定支架固定
D.清创后一期关闭伤口
E.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
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265、单项选择题 患者女性,35岁,跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑()
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
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266、单项选择题 患者男性,30岁,右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤,在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
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267、单项选择题 右手示指近侧指间关节破坏严重,考虑日后难以恢复活动功能者,清创后应将该关节固定于()
A.保护位
B.休息位
C.伸直位
D.极度屈曲位
E.功能位
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268、单项选择题 腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤()
A.外展小指受限
B.并指功能受限
C.外展拇指受限
D.内收拇指受限
E.伸指受限
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269、单项选择题 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。
所以现场搬运的正确方法是()
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
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270、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
所以其最严重的并发症为()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
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271、单项选择题 女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是()
A.卧床制动
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度
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272、单项选择题 男性,32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。查体:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()
A.腓骨肌腱脱位
B.第5跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
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273、单项选择题 患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。
此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是()
A.创伤性上升性脊髓损伤:弛缓性瘫痪
B.创伤性上升性脊髓损伤:痉挛性瘫痪
C.胸椎SCIWORA:痉挛性瘫痪
D.胸椎SCIWORA:弛缓性瘫痪
E.一过性腰椎SCIWOFD
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274、单项选择题 肩袖损伤最常见的临床症状是()
A.疼痛
B.活动受限
C.无力
D.弹响
E.绞锁
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275、单项选择题 断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限()
A.2~4小时
B.6~8小时
C.10~12小时
D.14~16小时
E.24小时
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276、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是()
A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定
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277、单项选择题 下列神经与所支配肌肉的关系,不正确的是()
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
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278、单项选择题 男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情况,治疗宜采取()
A.早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,横"8"字绷带固定
C.手法复位,石膏外固定
D.手法复位,夹板固定
E.牵引复位
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279、单项选择题 男性,21岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时,应采取的紧急处理措施是()
A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术
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280、单项选择题 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定
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281、单项选择题 患者女,45岁,外翻扭伤左膝1d,有关节错动感,关节当时未出现肿胀,X线未见骨折表现。查体:关节内无积液,膝关节内侧压痛,以内上髁处明显,胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。
这位患者应接受的治疗是()
A.手术治疗
B.加强运动
C.支具或石膏固定
D.非甾体类抗炎药
E.理疗+肌肉力量训练
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282、多项选择题 踝关节周围的韧带主要有()
A.三角韧带
B.外侧副韧带
C.内侧副韧带
D.环状韧带
E.下胫腓韧带
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283、单项选择题 患者男性,28岁,车祸后右侧肱骨畸形1h,拍X线片发现右肱骨中下1/3骨折,给患者查体时,应特别注意下列何种检查()
A.肱动脉功能
B.桡神经功能
C.尺神经功能
D.正中神经功能
E.以上都不对
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284、单项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有()
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
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285、单项选择题 股骨头血运主要来源()
A.股动脉
B.起自关节囊外动脉环的股深动脉
C.髂内动脉
D.圆韧带动脉
E.髂股动脉
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286、多项选择题 肩关节前脱位常见的类型有()
A.喙突下型
B.肩胛骨下型
C.盂下型
D.肩峰下型
E.锁骨下型
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287、单项选择题 患者男,25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。
该最佳治疗方法是()
A.卧床休息
B.Allis法复位
C.石膏固定
D.牵引复位
E.Hippocrates法
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288、单项选择题 男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是()
A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防褥疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
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289、单项选择题 X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是()
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
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290、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
所以在下列选项该患者诊断应考虑()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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291、多项选择题 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。
此患者容易出现的并发症是()
A.肌腱断裂
B.神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.血管损伤
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292、单项选择题 断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健侧()
A.低1~2℃
B.低3~4℃
C.一致
D.高1~2℃
E.高3~4℃
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293、单项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部
当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不适用
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294、单项选择题 前臂双骨折的治疗措施,不包括()
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
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295、单项选择题 男性,20岁,外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位,来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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296、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
诊断首先要考虑()
A.前臂软组织挫裂伤
B.骨筋膜间室压力增高
C.尺桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
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297、多项选择题 关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是()
A.尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
B.切除部分>1/3鹰嘴可引起肘关节不稳
C.切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
D.任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴
E.切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳
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298、单项选择题 男,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是()
A.手术中复位失败
B.内固定失效
C.畸形愈合
D.股骨颈骨折不愈合
E.股骨头缺血坏死
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299、单项选择题 男性,32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,正确而又最简单的处理方法是()
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
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300、单项选择题 下列情况中,不适宜采用外展架固定的是()
A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤
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