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妇产科(医学高级)：异常分娩在线测试（强化练习）
2023-06-25 00:57:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。

下列哪项处理是错误的()

A．必须待宫口开全后产钳助产
B．可给予试产机会
C．必须剖宫产
D．宫口开全后可行胎头吸引
E．NST监护及B超检查


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2、问答题  

初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。
体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。
产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。

试提出该病人的处理意见。


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3、单项选择题  足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160～180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7′～8′，最恰当的处理是()

A．手法逆时针转90°后助产
B．等待自然分娩
C．剖宫产
D．静滴缩宫素
E．手法顺时针转90°后助产


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4、单项选择题  妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）

A.24周时进行胸膝卧位
B.28周时行外转胎位术，纠正胎位
C.32周时合并双胎臀位，行外转胎位术
D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩
E.34周行外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察


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5、单项选择题  与持续性枕后位无关的是（）

A.胎头俯屈不良
B.第二产程延长
C.产妇过早使用腹压
D.脐带绕颈
E.腹壁明显扪清胎儿肢体


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6、单项选择题  潜伏期延长是指时间超过()

A．4小时
B．16小时
C．12小时
D．8小时
E．14小时


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7、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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8、填空题  臀位可分为______、______、______三类。


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9、单项选择题  治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）

A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B.可肌注哌替啶50～100mg
C.估计4小时内分娩者可用吗啡
D.禁用缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖宫产


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10、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）

A.产妇应侧卧，不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜


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11、单项选择题  临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是（）

A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径


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12、单项选择题  妊娠末期发生跨耻征阳性最大的可能是（）

A.扁平骨盆
B.妇女型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.漏斗型骨盆
E.出口狭窄


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13、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫


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14、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位，间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温


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15、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎先露是（）

A.完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.不完全臀先露


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16、单项选择题  妊娠28周前臀位处理最好是（）

A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.等待自动转为头位
D.外倒转术
E.激光照射至阴穴位


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17、单项选择题  临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力


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18、单项选择题  量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90°时，应进一步测量哪条径线()

A．坐骨切迹宽度
B．坐骨结节间径
C．对角径
D．出口前矢状径
E．出口后矢状径


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19、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）

A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
D.肌注麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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20、单项选择题  关于臀位剖宫术，哪项正确（）

A.宫口开全，脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全，胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力


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21、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）

A.吸氧，左侧卧位
B.全身应用广谱抗生素
C.行剖宫产术
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.静注缩宫素促进产程进展


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22、单项选择题  二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是（）

A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆


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23、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是（）

A.子宫收缩过强
B.髂棘间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.胎位异常
E.第二产程延长


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24、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

诊断应该是()

A．横位
B．复合先露
C．顶先露
D．手先露
E．以上都不是


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25、单项选择题  不能够试产的条件是（）

A.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次／分
B.宫口开全，胎心154次／分，胎膜早破
C.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
D.每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展
E.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速


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26、单项选择题  协调性宫缩乏力正确的是（）

A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素


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27、单项选择题  持续性枕后位的处理，下列何项正确()

A．第一产程，向胎背侧卧
B．有排便感，即用力屏气
C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D．宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E．宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产


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28、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象该孕妇最重要的检查项目是（）

A.胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分
B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
C.B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分
D.Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数
E.超声多普勒测胎心数


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29、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.立即剖宫产
D.抗休克、抗感染同时静注缩宫素
E.抗休克、抗感染同时行剖宫产术


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30、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白（±），无自觉症状。本例的正确诊断应是（）

A.第一产程活跃期延长
B.第一产程潜伏期延长
C.原发性子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压


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31、单项选择题  臀先露对胎儿危害最大的是（）

A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位


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32、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

以上最可能的诊断是()

A．头盆不称
B．继发性宫缩乏力
C．原发性宫缩乏力
D．潜伏期延长
E．以上都不可能


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33、单项选择题  二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术


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34、单项选择题  复合先露时正确的是（）

A.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
B.手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推
C.手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产
D.有头盆不称征象，应行剖宫产
E.下肢和臀先露，应行剖宫产


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35、配伍题  初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应()
28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应()

A．观察产程进展，同时吸氧
B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩
C．人工破膜，争取阴道分娩
D．立即剖宫产终止妊娠
E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查


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36、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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37、多项选择题  不协调性宫缩乏力产科检查是（）

A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻


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38、单项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()

A．一旦破膜应立即听胎心
B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠
C．鼓励产妇离床活动加速产程
D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E．为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀


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39、单项选择题  臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是()

A．10分钟以内
B．9分钟以内
C．8分钟以内
D．12分钟以内
E．15分钟以内


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40、单项选择题  完全性臀位指（）

A.胎儿一膝或双膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直


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41、单项选择题  造成子宫收缩乏力的主要原因，对的是()

A．产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型宫缩乏力
B．妊娠期子宫肌纤维数目少
C．过多的使用镇痛或镇静剂
D．胎先露压迫宫颈时间过长
E．子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调


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42、配伍题  

以上病例即时处理是：

充分填臀，等待自然分娩()
选择剖宫产术()
以产钳助产()

A．臀位破膜后羊水中混有胎便
B．完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm
C．单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开
D．胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E．完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足


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43、单项选择题  下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是（）

A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处，协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆


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44、单项选择题  Bishop评分法正确评分的是（）

A.宫颈中等硬度得1分
B.宫颈位置在后得1分
C.宫口开大5cm得2分
D.宫颈消退70%得3分
E.胎头位置在-2得2分


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45、填空题  影响分娩的主要因素为______、______、______和______。


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46、单项选择题  关于协调性宫缩乏力，正确的是（）

A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期不宜使用哌替啶


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47、单项选择题  胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达（）

A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上


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48、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬，拒按，胎心多消失
C.阴道无痛性大量出血
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹


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49、多项选择题  关于协调性宫缩乏力下列哪些正确（）

A.具有正常、宫缩的特点
B.多属继发性宫缩乏力
C.宫缩间歇子宫放松
D.胎窘出现晚
E.常见于中部、出口骨盆狭窄


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50、单项选择题  活跃期延长是指时间超过()

A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时


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51、单项选择题  下列哪项不是人工破膜效果最好的时期（）

A.胎头已衔接，甚至达S+1，S+2
B.宫口扩张5～6cm
C.宫缩间歇期
D.初产妇，胎头高浮
E.无明显头盆不称


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52、单项选择题  25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是（）

A.骨盆狭窄
B.胎儿畸形
C.羊水过多
D.腹壁松弛
E.胎盘早期剥离


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53、名词解释  第二产程延长


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54、单项选择题  二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是（）

A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形


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55、单项选择题  超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）

A.≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm


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56、单项选择题  遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时间应是（）

A.2～4小时
B.3～5小时
C.4～6小时
D.5～7小时
E.6～8小时


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57、配伍题  28岁，初产头浮，现已38周临产，阴道突然大量流出清亮液体。检查：胎心100～130次/分，快慢不均，阴道检查宫口开大1cm，胎膜破，头先露s-3，先露旁可及脐带，此时的处理()
28岁，孕38周，G1P0，胎膜早破20小时，已临产，宫口开大3cm，s-1。此时病人寒战，查T38.2℃，BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味，FHR156次/分，急查WBC+DC：WBC19×10/L，中性86%。此时处理()
27岁，孕39周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P80次/分，T36.8℃，头先露已入盆LOA，FHR140次/分，羊水清、无味。宫缩：无/15分钟。此时处理()

A．预防性应用抗生素，同时用缩宫素静点引产
B．立即剖宫产，术中及术后应用抗生素
C．可抗感染同时经阴道分娩
D．立即剖宫产
E．吸氧，侧卧位，静推二联


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58、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞


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59、单项选择题  软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的（）

A.会阴严重水肿者，临产前用50％硫酸镁湿敷
B.阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔
C.阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液
D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产


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60、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.正常妊娠
C.羊水过多
D.双胎
E.巨大儿


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61、名词解释  继发性宫缩乏力


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62、单项选择题  25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩


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63、多项选择题  关于持续性枕后位，下列哪些正确（）

A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加


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64、名词解释  原发性宫缩乏力


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65、名词解释  胎头下降停滞


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66、判断题  属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和漏斗骨盆。()


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67、填空题  子宫收缩乏力常见的原因有______、______、______、______、______等因素。


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68、单项选择题  急产对母子的影响不包括（）

A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤


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69、名词解释  胎头下降延缓


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70、填空题  骨盆入口平面狭窄可分为______、______和______3级。


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71、单项选择题  产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是（）

A.先天性膈疝
B.先天性食管闭锁
C.肺不张
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎


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72、单项选择题  哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆（）

A.髂棘间径
B.骶耻外径
C.髂嵴间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径


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73、单项选择题  胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于（）

A.1.2cm
B.1.0cm
C.0.8cm
D.0.6cm
E.0.4cm


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74、单项选择题  子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力。属于下列哪种情况（）

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力


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75、单项选择题  37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理（）

A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.硫酸镁抑制宫缩
E.肌注哌替啶


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76、单项选择题  关于低位产钳，下述哪项正确（）

A.适用于儿头最低部在坐骨棘水平者
B.缓慢向下，向外牵引，一直到胎头娩出
C.颏部娩出，松懈产钳
D.宫缩时牵引胎儿头，宫缩间期时可稍放松锁扣
E.牵引有困难者，可摇摆产钳，协助牵引


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77、单项选择题  下列哪项是不协调性子宫收缩乏力的临床表现（）

A.宫缩具有正常的节律、对称性、极性
B.宫腔压力高，宫口扩张快
C.宫缩时宫底部不硬，宫缩间歇期子宫壁也不放松
D.此种宫缩乏力对胎儿影响不大
E.以上均是


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78、判断题  一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()


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79、单项选择题  关于剖宫产的适应证，下列哪项是错误的（）

A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.横位，出现先兆子宫破裂
D.初产臀位，足先露
E.达预产期胎头尚未入盆


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80、单项选择题  滞产是指总产程超过（）

A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时


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81、单项选择题  二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）

A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术


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82、单项选择题  头位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分()

A．前囟
B．前额部
C．颜面部
D．后囟
E．以上都不是


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83、多项选择题  关于不协调宫缩乏力，下列哪些正确（）

A.多属原发性宫缩乏力
B.宫缩间歇子宫不完全放松
C.易出现胎窘
D.多见潜伏期延长
E.宫腔压力低


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84、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项处理最不恰当()

A．吸氧，左侧卧位
B．抗生素预防感染
C．严格卧床休息
D．B超及CST检查
E．加大缩宫素用量


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85、单项选择题  臀位的发生与并发症，正确的是()

A．容易并发胎膜早破
B．早产发生率低于足月产
C．新生儿死亡率与头先露相似
D．单臀发生率最低
E．脐带脱垂发生率比头位低


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86、单项选择题  

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

该产妇属于下列哪种产程异常()

A．活跃期停滞
B．活跃期延长
C．潜伏期延长
D．第二产程停滞
E．胎头下降延缓


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87、单项选择题  下列哪类骨盆易发生持续性枕后位（）

A.均小骨盆
B.骨软化症骨盆
C.女型骨盆
D.男型骨盆
E.扁平骨盆


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88、单项选择题  先露下降受阻的原因，错误的是()

A．骨盆狭窄
B．子宫收缩乏力
C．胎位异常
D．过大或胎儿畸形
E．胎膜早破


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89、单项选择题  某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）

A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展


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90、单项选择题  羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）

A.>37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml


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91、单项选择题  初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）

A.脐带绕颈
B.脑积水
C.头盆不称
D.羊水过多
E.宫缩乏力


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92、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
C.行剖宫产术结束分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩


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93、单项选择题  臀位分娩．当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）

A.8分钟内
B.8～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～30分钟


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94、单项选择题  关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）

A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄者可给试产机会
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆


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95、单项选择题  妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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96、单项选择题  下述哪项不是妇女型骨盆的特点（）

A.入口横径较前后径长
B.切迹较宽阔
C.坐骨棘向内突出
D.耻骨弓角>90°
E.后矢状径较长


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97、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当（）

A.接生前，应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术


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98、单项选择题  初产妇，27岁，临产12小时入院，检查：胎膜未破，s-3，宫口开大1cm，胎心率142次/分规律，下列哪项处理不正确()

A．观察
B．行骨盆内外测量
C．B超检查，判断胎儿大小
D．肌注地西泮10mg，令产妇休息
E．立即给予缩宫素静脉点滴


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99、单项选择题  35岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，阴道流水3小时，查为LOA，胎心150次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时，产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）

A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产


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100、配伍题  自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称()
从宫口扩张3cm开始至宫口开全称()
从规律性宫缩开始至宫口开全称()

A．第一产程
B．活跃期
C．潜伏期
D．第二产程
E．第三产程


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101、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）

A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过


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102、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是（）

A.羊水过少
B.羊水过多
C.原发性宫缩乏力
D.前置胎盘
E.胎头衔接受阻


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103、单项选择题  下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()

A．临产后胎头俯屈不良
B．常导致协调性宫缩乏力
C．宫口未开时即有排便感
D．容易导致宫颈水肿
E．胎头矢状缝位于骨盆前后径上


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104、多项选择题  可引起子宫收缩乏力的因素有()

A．双角子宫
B．胎位不正
C．骨盆狭窄
D．巨大儿
E．高龄初产妇


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105、填空题  初产妇潜伏期正常约需______小时，最大时限______小时。


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106、单项选择题  23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露S，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）

A.左枕横位，后不均倾
B.右枕横位，后不均倾
C.右枕横位，前不均倾
D.左枕横位，前不均倾
E.右枕横位，均倾入盆


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107、填空题  宫颈异常包括______、______、______、______、______及______。


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108、单项选择题  

孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。

下列哪项诊断是正确的()

A．右枕前位
B．持续性右枕后位
C．持续性左枕横径
D．持续性右枕横位
E．持续性左枕后位


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109、多项选择题  计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是()

A．坐骨结节间径+出口后矢状经＝13.5cm
B．中骨盆狭窄
C．骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D．均小骨盆
E．宫颈水肿


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110、单项选择题  

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

正确的处理措施是()

A．肌注哌替啶
B．立即行剖宫产术
C．缩宫素静脉点滴
D．鼓励产妇进食、休息
E．等待其自然分娩


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111、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）

A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg


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112、单项选择题  初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）

A.吸氧
B.静滴缩宫素（催产素）
C.静滴碳酸氢钠
D.剖宫产
E.立即阴道助产


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113、单项选择题  

孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。

处理措施应首选()

A．等待宫口开全助产
B．徒手顺时针方向旋转135°
C．徒手逆时针方向旋转90°
D．徒手向顺时针方向旋转90°
E．徒手逆时针方向旋转135°


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114、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇经检查，出口后矢状径8cm，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为（）

A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产


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115、单项选择题  有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的（）

A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，提示骨盆入口无狭窄
B.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产
D.身高低于150cm，孕晚期悬垂腹，胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常
E.骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因


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116、单项选择题  23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）

A.期待疗法，输液输血
B.行外转胎位术
C.缩宫素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术


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117、单项选择题  二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是


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118、配伍题  胎头在母体右侧、左手脱出()
胎头在母体右侧，右手脱出()
胎头在母体左侧，左手脱出()

A．肩右前
B．肩左后
C．肩左前
D．肩右后
E．枕横位


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119、单项选择题  32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为（）

A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产


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120、单项选择题  关于不协调性宫缩乏力，正确的是（）

A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫


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121、单项选择题  与臀先露无关的因素是()

A．羊水过少
B．羊水过多
C．胎头衔接受阻
D．前置胎盘
E．原发性宫缩乏力


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122、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇骨盆的诊断为（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆


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123、填空题  阴道异常包括______、______、______、______和______。


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124、单项选择题  关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是（）

A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞


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125、单项选择题  漏斗骨盆行骨盆测量时，对的是()

A．入口平面各径线小于正常值
B．中骨盆及出口平面径线在正常范围
C．骨棘间径>12cm
D．耻骨弓角度>90度
E．双侧盆壁向内倾斜


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126、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A.行剖宫产术
B.吸氧，静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩
D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶


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127、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，临产，宫缩持续45秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心140次／分，宫口开全2小时，未分娩。查：S+0.5，小囟位于时钟方位7：00-8：00处，大囟位于1：00-2：00处，估计胎儿体重3300g。正确的处理方法是（）

A.行剖宫产术
B.顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
C.顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
D.逆时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
E.逆时针旋转胎头135°后阴道手术分娩


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128、判断题  静脉推注地西泮10mg，可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。()


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129、单项选择题  发生胎头不均倾的原因有（）

A.骨盆出口平面狭窄
B.骨盆入口前后径狭窄
C.骨盆倾斜度大
D.坐骨棘间径＞10cm
E.坐骨切迹可容2横指


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130、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是（）

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B.密切观察下，阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜，促进产程进展
E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢


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131、单项选择题  胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于（）

A.0.4cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.1.2cm
E.1.3cm


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132、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）

A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血AFP检查
D.人工破膜
E.B型超声检查


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133、单项选择题  第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）

A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上


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134、单项选择题  26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


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135、单项选择题  初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，下列哪项处理为宜（）

A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩


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136、判断题  骶耻外径16.5～17.5cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，属于相对性骨盆狭窄，必须行剖宫产术结束分娩。()


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137、单项选择题  34岁已婚妇女。停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫高29cm，胎心140次／分。B型超声检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查CST阳性。正确处理方法是（）

A.卧床休息
B.人工破膜观察羊水
C.住院观察，密切检测胎心胎动
D.剖宫产
E.缩宫素引产


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138、名词解释  子宫收缩力异常


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139、单项选择题  妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素（）

A.10U
B.5U
C.2.5U
D.15U
E.20U


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140、单项选择题  具备下列哪项条件可试产（）

A.头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B.头位，骶耻外径16cm，入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm
E.均小骨盆，胎头跨耻征阳性


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141、单项选择题  临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是()

A．孕妇反胎背方向侧卧
B．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩
C．立即产钳助产
D．剖宫产
E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩


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142、多项选择题  Bishop评分包括下列哪些内容（）

A.宫口开大
B.宫颈管消退
C.先露位置
D.宫颈硬度
E.宫口位置


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143、单项选择题  与病理缩复环关系最密切的是（）

A.双胎妊娠
B.嵌顿性肩先露
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.妊娠期高血压疾病


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144、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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145、多项选择题  关于臀位正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头


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146、单项选择题  34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）

A.卧床休息
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D.大量饮水
E.低盐饮食


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147、单项选择题  妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值()

A．髂棘间径
B．骶耻外径
C．骶耻内径
D．坐骨棘间径
E．坐骨结节间径


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148、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

病人诊断为()

A．先兆早产
B．胎膜早破
C．头盆不称
D．均小骨盆
E．宫缩乏力


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149、单项选择题  均小骨盆，以下不正确的是()

A．形态属正常女性骨盆
B．多见于身材矮小，体型相称的妇女
C．估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会
D．胎儿较大者应及早剖宫产
E．骨盆各径线较正常值小1cm


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150、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应做的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道


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151、问答题  26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，胎头棘上2cm，无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理?


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152、单项选择题  初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过（）

A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.18小时
E.16小时


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153、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（）

A.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率


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154、单项选择题  于病理性缩复环，错误的是()

A．多发生于头盆不称，忽略性横位
B．环之上宫体有压痛
C．常伴有血尿
D．是先兆子宫破裂的征象
E．立即剖宫产


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155、单项选择题  25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）

A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.行剖宫产术
E.右枕横位，均倾入盆


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156、单项选择题  试产过程中需注意的问题是()

A．在试产中可使用镇静剂
B．胎膜已破者应缩短试产时间
C．宫口开大决定试产是否成功
D．试产时间一般在6～8小时
E．各种类型的骨盆异常均可给试产机会


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157、填空题  软产道包括______、______、______、______。


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158、单项选择题  26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素


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159、单项选择题  32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）

A.立即剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产


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160、单项选择题  关于脐带正确的是（）

A.脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B.脐带长度大于90cm为脐带过长
C.脐带长度小于25cm为脐带过短
D.足月妊娠脐带长度平均为60～70cm
E.脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处


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161、单项选择题  协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为()

A．缩宫素静滴
B．等待产程自然进展
C．人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素
D．剖宫产
E．应用地西泮


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162、单项选择题  不能导致子宫收缩乏力的是（）

A.胎位异常
B.产妇精神过度紧张
C.膀胱充盈
D.临产后应用大剂量镇静药
E.临产后产妇体内前列腺素过多


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163、单项选择题  臀先露发生率正确的是（）

A.腿直臀先露发生率最低
B.早产的发生率高于枕先露
C.混合臀先露发生率最高
D.脐带脱垂发生率低于枕先露
E.-早期减速发生率高于枕先露


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164、判断题  中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()


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165、单项选择题  治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项正确的是（）

A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.适用于不协调宫缩乏力
E.适应于中骨盆出口狭窄者


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166、名词解释  第二产程停滞


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167、单项选择题  关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的()

A．易发生胎膜早破，脐带脱垂
B．新生儿并发症较头位明显增加
C．后出头困难时可使用产钳助产
D．胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头
E．脐部娩出后，胎头娩出最长不超过8分钟


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168、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

经过上述处理效果不佳，胎儿手已伸出阴道外，此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式()

A．胎头吸引
B．产钳
C．抑制宫缩、吸氧，立即剖宫产
D．观察
E．碎胎


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169、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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170、单项选择题  下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（）

A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松
B.多见于第二产程延长
C.容易胎儿窘迫
D.宫缩极性倒置
E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩


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171、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（）

A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常


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172、判断题  属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆。()


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173、单项选择题  胎头是否骑跨于耻骨联合的检查，正确做法是()

A．胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称
B．令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
C．检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
D．如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性
E．孕妇平卧位同法检查时，原来为阴性，而现在不能入盆，表示骨盆倾斜度大


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174、单项选择题  宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（）

A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留


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175、单项选择题  对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇，有意义的检查项目是（）

A.血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值


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176、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是（）

A.乙醚深麻醉下行内转胎位术
B.立即将手消毒后送回阴道内
C.立即行剖宫产术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.以上都不是


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177、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

此时正确处理是()

A．宫颈注射0.5%利多卡因
B．肌注哌替啶
C．静滴缩宫素
D．宫产
E．继续观察


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178、单项选择题  下列情况易发生病理缩复环的是（）

A.嵌顿性肩先露
B.妊高征
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠


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179、单项选择题  关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的()

A．在分娩过程中，多数能转成枕前位自然分娩
B．发生率仅占头位分娩的5～10%
C．在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方
D．多由于中骨盆狭窄造成
E．估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩


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180、单项选择题  女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）

A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大


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181、单项选择题  初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位


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182、单项选择题  初产妇，孕39周，临产、破水入院，肛查宫口开大3cm，S-2，2小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断（）

A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长


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183、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸浅慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部恶心，哭声响亮此新生儿的阿普加评分为（）

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分


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184、单项选择题  关于急产，描述正确的是()

A．总产程不足4小时
B．易发生软产道裂伤
C．常发生胎盘早剥
D．多见于有宫腔内操作史的初产妇
E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫


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185、填空题  外阴异常包括______、______、______。


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186、单项选择题  羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是（）

A.血胎盘生乳素
B.血hCG值
C.血雌三醇值
D.羊水中L/S比值
E.血甲胎蛋白值


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187、单项选择题  关于胎位，下列哪项是不正确的（）

A.骨盆狭窄可导致宫缩乏力
B.胎儿巨大可导致宫缩乏力
C.宫缩乏力可影响先露下降
D.骨盆异常可导致胎位异常
E.产力异常不会导致胎位异常


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188、名词解释  持续性枕后(横)位(persistent occipit oposterior(transverse)position)


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189、单项选择题  臀先露对胎儿预后最差的是（）

A.腿直臀先露
B.混合臀先露
C.单膝先露
D.单足先露
E.双膝先露


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190、单项选择题  直流电流用辅助文字符号（）表示。

A．OFF
B．FW
C．AC
D．DC


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191、单项选择题  27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，s=0，胎心168次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后行产钳术助娩
D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩
E.行剖宫产术


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192、单项选择题  25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是（）

A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌内注射哌替啶100mg
E.行剖宫产术


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193、名词解释  横产式(transverselie)


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194、名词解释  胎头高直位(sincipital presentation)


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195、单项选择题  28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养，等待阴道自娩


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196、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术


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197、单项选择题  横位腹部检查下列哪项是错误的（）

A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及


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198、单项选择题  骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线（）

A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骨盆出口前矢状径
E.骨盆出口后矢状径


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199、单项选择题  哪种臀位可经阴道试产（）

A.单臀先露
B.胎儿体重大于3500g
C.足先露
D.隐性脐带脱垂
E.均小骨盆


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200、单项选择题  哪项易发生脐带脱垂()

A．脐带过长
B．部分性前置胎盘
C．足先露，胎膜早破
D．双胎
E．枕后位


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201、单项选择题  二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥


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202、单项选择题  初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首先应做何项处理（）

A.催产素静脉点滴
B.人工破膜
C.哌替啶肌内注射
D.剖宫产术
E.鼓励产妇进食休息


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203、单项选择题  肩先露的处理原则哪项错误（）

A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产
B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出
C.忽略性横位行内转胎位术
D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术
E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术


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204、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

以下哪项处理最佳()

A．应用抗生素预防感染
B．NST检查
C．阴道检查
D．应用镇静剂
E．静滴缩宫素


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205、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项目是（）

A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.第一产程潜伏期延长
D.第一产程活跃期停滞
E.第二产程延长


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206、单项选择题  30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／（7～8）分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）

A.肌注哌替啶
B.抬高床脚防脐带脱垂
C.小剂量催产素
D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产


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207、单项选择题  处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜


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208、单项选择题  

导致图中所示的先露的原因除外以下哪项()

A．骨盆狭窄
B．头盆不称
C．前置胎盘
D．腹壁松弛
E．胎儿畸形


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209、单项选择题  哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现()

A．常由于过多阴道操作所致
B．环常围绕胎儿较大部位
C．处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强
D．是子宫破裂先兆
E．一般不会导致产程停滞


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210、单项选择题  某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理（）

A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉点滴缩宫素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.观察2小时后再决定


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211、填空题  面先露发生的原因为______、______、______、______、______。


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212、单项选择题  臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（）

A.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B.臀部娩出后，胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴


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213、单项选择题  如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量（）

A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径


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214、单项选择题  活跃期是指宫口扩张()

A．2～3cm
B．3～5cm
C．5～7cm
D．3～8cm
E．3～10cm


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215、单项选择题  持续性枕后位特点为（）

A.胎头仰伸为其发病原因之一
B.不易发生宫颈水肿
C.肛查感觉骨盆前部空虚
D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方


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216、单项选择题  初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（）

A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力


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217、单项选择题  25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分为8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次／分，有力规律。本例恰当的紧急处理是（）

A.给予子宫收缩剂
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.吸氧


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218、单项选择题  女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最可能的诊断是：（）

A.胎膜早破
B.酸中毒
C.高龄初产
D.胎儿窘迫
E.正常情况


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219、单项选择题  关于前不均倾位，下列哪项是错误的()

A．胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B．常发生在腹壁松弛时
C．胎头以前顶骨先入盆
D．阴道检查时，盆腔前半部空虚
E．产程往往较长


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220、名词解释  均小骨盆


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221、单项选择题  29岁，G2P0，孕38周，BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm。此时最恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素促进阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.解痉、降压，等待自然分娩


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222、单项选择题  妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力，拟静滴缩宫素增强宫缩，0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素（）

A.2.5U
B.5U
C.10U
D.15U
E.20U


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223、单项选择题  处理复合先露的正确方法是（）

A.有头盆不称征象时应剖宫产
B.头和手先露，若已经入盆，宫口开大2cm应将胎头上推
C.手和臀先露确诊后应剖宫产
D.下肢和头先露确诊应剖宫产
E.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧卧位


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224、单项选择题  经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）

A.持续吸氧左侧卧位
B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
C.胎心监护
D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
E.抗生素预防感染


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225、单项选择题  28岁已婚妇女。停经37周，腹胀、行动不便1周，加重1日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是（）

A.卧床休息、口服镇静剂
B.人工破膜，终止妊娠
C.口服吲哚美辛
D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周
E.低盐饮食


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226、单项选择题  关于羊水过多正确的是（）

A.容易合并子痫前期
B.畸形胎儿多为男婴
C.容易感觉到胎动
D.B型超声检查价值不大
E.常发生在患心脏病的孕妇


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227、单项选择题  初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）

A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时


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228、单项选择题  作为有害生物防制员在处理各种关系时，在下列说法不正确的是（）

A、在处理企业利益与社会利益的关系时，以社会的利益为重
B、在处理个人利益与集体利益的关系时，以集体的利益为重
C、在处理同事之间的关系时，要互相尊重，和谐共处
D、在处理下级与上级的关系时，任何时候下级都要服从上级


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229、单项选择题  初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()

A．等待自然分娩
B．人工破膜
C．静滴小剂量缩宫素
D．剖宫产
E．肌注哌替啶


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230、单项选择题  关于慢性羊水过多正确的是（）

A.较少见，孕妇自觉症状轻微
B.胎儿畸形多见，无脑儿居多
C.孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绀
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.多发生在妊娠20~24周


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231、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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232、单项选择题  关于持续性枕后位错误的是（）

A.肛查感到盆腔前部较空虚
B.胎头俯屈不良是主要原因
C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D.容易在宫口未开全前使用腹压
E.多见于男型骨盆


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233、单项选择题  G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露S-0.5。此时应采取最适宜的方法是（）

A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术


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234、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次／分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）

A.等待自然分娩
B.行胎头吸引器助娩
C.会阴侧切后自然分娩
D.会阴侧切后产钳助娩
E.行剖宫产术


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235、单项选择题  治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的（）

A.首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶


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236、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后，阴道出血400ml，可能的原因是（）

A.软产道裂伤
B.凝血功能障碍
C.宫缩乏力
D.胎盘胎膜残留
E.以上都不是


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237、单项选择题  初产妇跨耻征阳性，临产后不会出现（）

A.病理缩复环
B.胎膜早破
C.胎头衔接
D.子宫收缩力异常
E.胎位异常


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238、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm，估计经阴道分娩的条件是（）

A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是


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239、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况


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240、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位，下列哪项说法是正确的（）

A.脐带脱垂几率较头位少
B.是剖宫产的绝对指征
C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫
D.羊水栓塞发生率高
E.是最常见的胎位异常


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241、判断题  肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。()


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242、填空题  持续性枕后(横)位试产的条件为______、______，试产时应注意观察______、______、______、______及____


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243、单项选择题  不属于子宫收缩乏力原因的是（）

A.产妇精神过度紧张
B.胎位异常
C.临产后应用大剂量镇静剂
D.膀胱充盈
E.临产后产妇体内前列腺素过多


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244、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.人工破膜


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245、单项选择题  初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）

A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露


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246、单项选择题  26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选（）

A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理


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247、单项选择题  孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于（）

A.单纯扁平骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆


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248、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）

A.肌内注射麦角新碱加速宫缩
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静注地西泮
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素加强宫缩


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249、单项选择题  关于外转胎位术，下列哪项条件是错误的（）

A.应于妊娠32-34周进行
B.术前半小时口服沙丁胺醇
C.动作应轻柔，间断进行
D.适用于胎膜未破有适量的羊水者
E.双胎其中1个胎儿为臀位者


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250、单项选择题  嵌顿性肩先露不可能导致（）

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎死宫内
D.病理缩复环
E.宫腔内感染


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251、名词解释  漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)


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252、判断题  临产初期胎膜已破者可给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。()


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253、单项选择题  初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜（）

A.静脉滴注催产素
B.行剖宫产术
C.会阴切开加产钳助产
D.胎心监护
E.等待阴道自然分娩


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254、单项选择题  检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）

A.令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
B.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D.如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大


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255、单项选择题  下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄（）

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄


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256、单项选择题  

某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。

以上骨盆外测量，属哪个平面狭窄()

A．中骨盆狭窄
B．骨盆出口平面狭窄
C．中骨盆及出口平面狭窄
D．骨盆入口平面
E．骨盆三个平面狭窄


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257、单项选择题  胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现（）

A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.病理缩复环
D.胎膜早破
E.胎头衔接


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258、单项选择题  不应试产而应行剖宫产的条件是（）

A.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
B.每6分钟宫缩1次，持续20秒，产程无明显进展
C.坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎
D.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
E.胎心154次／分，胎膜早破


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259、多项选择题  软产道包括下列哪些内容（）

A.子宫体
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.外阴


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260、单项选择题  初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂，查：宫口开大5cm，胎心正常，最佳处理方法（）

A.静脉滴注催产素加速产程
B.等待阴道自然分娩
C.内倒转术
D.外倒转术
E.行剖宫产术


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261、单项选择题  下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）

A.常由于过多阴道操作所致
B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩
C.也可围绕在胎儿较小部位
D.一旦出现可致产程停滞
E.是子宫破裂先兆


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262、问答题  臀位行选择性剖宫产的指征是什么?


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263、单项选择题  骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆()

A．单纯扁平骨盆
B．倾斜骨盆
C．均小骨盆
D．人猿型骨盆
E．漏斗骨盆


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264、填空题  低张性子宫收缩乏力分______和______两类。


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265、单项选择题  初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）

A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位，输液
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产术


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266、名词解释  异常分娩(dystocia)


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267、单项选择题  经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：LOA位，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩50″/2′～3′，胎心率150次/分规律，问：下列哪项处理不恰当()

A．立即准备接生
B．胎心监护
C．吸氧左侧卧位
D．立即肌注哌替啶100mg
E．严密观察产程进展情况


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268、单项选择题  关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当()

A．骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B．孕32～34周可施行外倒转术
C．破膜后应严密注意胎心变化
D．临产后禁止肥皂水灌肠
E．一旦破膜，抬高臀部


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269、名词解释  

前不均倾位(anterior asynelitism)


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270、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎位是（）

A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露


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271、单项选择题  产妇30岁，40周妊娠，GP，检查：LOA，胎膜未破，宫口开全，先露s，胎心率120次/分，宫缩30″/4′～5′，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，问下列哪项处理不恰当()

A．肌注哌替啶
B．吸氧
C．静滴缩宫素
D．人工破膜
E．胎心监护


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272、单项选择题  有关急产下列哪项正确（）

A.总产程在5小时内
B.因宫缩很好产后出血少
C.易发生新生儿窒息或颅内出血
D.子宫收缩失去正常节律性极性
E.以上均正确


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273、单项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（）

A.抑制子宫收缩
B.继续监测，明确原因
C.补充能量，加强产力
D.行人工破膜术，了解羊水性状
E.行剖宫产术终止妊娠
F.静滴硫酸镁


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274、单项选择题  单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是（）

A.骶耻外径
B.骶耻内径
C.耻骨弓角度
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹


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275、单项选择题  初产妇，孕40周，临产16小时，阴道流水2小时，入院。肛查宫口开7cm，S+2，小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响（）

A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情况
C.坐骨切迹宽度
D.骶骨前面弯度
E.坐骨结节间径


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276、名词解释  潜伏期延长


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277、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下


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278、名词解释  狭窄骨盆


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279、单项选择题  女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.死胎
D.羊水过多
E.双胎妊娠


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280、单项选择题  下列哪项条件方可试产()

A．坐骨棘间径9cm，坐骨切迹<2横指
B．头位、骶耻外径15cm，入口前后径8cm
C．头位、骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
D．坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E．均小骨盆，估计胎儿体重3500g


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281、判断题  产道异常中，以软产道异常多见，骨产道异常少见。()


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282、单项选择题  不协调性宫缩乏力的处理原则是（）

A.给予镇静剂
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.灌肠
E.立即剖宫产术


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283、填空题  枕先露以______，面先露以______、______以骶骨，肩先露以______为先露部位的指示点。


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284、单项选择题  关于子宫收缩，下列说法哪项是错误的（）

A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力
B.总产程超过24小时为滞产
C.初产妇宫口开全超过2小时而未分娩称第二产程延长
D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩
E.产程开始时宫缩力正常，当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力


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285、单项选择题  

图所示臀先露，引起其原因尚不十分明确，可能的因素中哪项不正确()

A．羊水过多
B．脐带异常
C．子宫畸形
D．胎儿畸形
E．胎头衔接受阻


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286、多项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（）

A.鼓励产妇离床活动，加速产程
B.宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
C.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
D.一旦破水应立即听胎心
E.孕32～36周可施行外倒转术


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287、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时不恰当的处理应是（）

A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.静滴肼屈嗪
D.阴道检查了解头盆关系
E.间断吸氧


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288、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。若胎儿体重估计2700g，出口后矢状径大于下列哪项时可阴道分娩（）

A.7cm
B.8cm
C.9cm
D.10cm
E.以上均不对


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289、单项选择题  25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是（）

A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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290、填空题  臀位分娩时常出现：______、______、______、______及______等合并症.


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291、单项选择题  妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）

A.胸膝卧位
B.激光或艾灸至阴穴
C.等待自然转为头先露
D.外转胎位术
E.内服转胎中药


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292、单项选择题  骨盆狭窄，正确的是()

A．骨盆入口狭窄者可给试产机会
B．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E．骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆


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293、单项选择题  有关子宫痉挛性狭窄环描述，对的是()

A．破膜后环可自行消失
B．此环可从腹部扪清
C．子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩过强收缩形成的环状狭窄
D．不阻碍胎儿先露下降
E．环可随子宫收缩上升而上升


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294、单项选择题  有关原发性宫缩乏力，不正确的是（）

A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.子宫收缩协调但无力
C.宫缩间隔时间长，持续时间短
D.产妇烦躁不安，腹痛难忍
E.胎先露下降缓慢


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295、单项选择题  关于Bishop评分法正确的是（）

A.宫口开大5cm得2分
B.宫颈管消退70%得3分
C.胎头位置在-2得2分
D.宫颈中等硬度得1分
E.宫口位置在后得1分


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296、单项选择题  骨盆狭窄时主要会导致()

A．胎头跨耻征阳性
B．胎位异常
C．胎膜早破
D．持续性枕后位或枕横位
E．胎先露入盆受阻


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297、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。低张型宫缩乏力时首选（）

A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱


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298、单项选择题  下列哪项适用于产钳助产（）

A.颏后位
B.胎头高浮
C.胎头明显变形、水肿
D.臀位，后出头困难
E.头位死胎，宫口开全，S+3


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299、多项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）

A.缩宫素静滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.消除紧张，鼓励多进食
F.口服沙丁胺醇


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300、单项选择题  28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）

A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术


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