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1、单项选择题 做肌电图检查,在最小用力收缩活动时观察运动单位电位的形态,其中最重要的参数包括()
A.波幅、波宽、相数
B.波幅、波宽、面积
C.波幅、相数、频率
D.波幅、相数、面积
E.波幅、面积、频率
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2、单项选择题 提踵试验阳性(即患者单足提踵不能达到30°站立,而可以提踵60°站立)提示()
A.内侧韧带损伤
B.外侧韧带损伤
C.跟腱断裂
D.腓总神经损伤
E.胫神经损伤
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3、单项选择题 下列属肝经穴的是()
A.光明
B.睛明
C.太冲
D.养老
E.孔最
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4、单项选择题 刺激腕部尺神经,用表面电极在小指展肌记录诱发电位的形状()
A.起始为正相的三相波
B.起始为负相的双相波
C.起始为正相的双相波
D.多相波
E.单相波
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5、单项选择题 在心理康复训练开始时,应将注意力放在每次训练任务的增加强度方面,同时要识别和找出什么是积极的强化刺激,并在初始阶段按的比例连续的实施()
A.1:2
B.2:1
C.1:1
D.1:3
E.2:3
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6、单项选择题 下列哪项不属于催眠治疗的作用()
A.镇静
B.催眠
C.消除焦虑
D.提高注意力
E.放松
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7、单项选择题 进行关节活动度测定的注意事项不包括()
A.保持正确体位
B.被动运动关节时手法要柔和
C.注意保暖,避免充分暴露关节
D.防止邻近关节的替代动作
E.应注意避免在运动后立即评定关节活动度
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8、单项选择题 可以增强手部肌力的训练是()
A.捏黏土或橡皮泥
B.珠算
C.拉锯
D.踏功率自行车
E.医疗体操
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9、单项选择题 关于失语症训练时间,下列说法不正确的是()
A.脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内
B.长时间训练比短时间的多频率训练的效果要好
C.患者有疲倦迹象要及时调整时间,或缩短训练时间
D.每次训练开始时从对患者容易的课题入手
E.可安排为上午、下午各1次
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10、单项选择题 髋关节内旋的正常参考值是()
A.0°~30°
B.0°~45°
C.0°~60°
D.0°~75°
E.0°~90°
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11、单项选择题 同时不能排除另外一种认知障碍,需进行哪种检查()
A.韦氏记忆量表
B.删除试验
C.失用症评定
D.触觉失认检查
E.空间关系障碍检查
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12、单项选择题 直流-感应电检查中部分变性反应的判断要点,错误的是()
A.神经对感应电刺激无反应或兴奋性增高
B.神经对直流电刺激有反应
C.病理基础是支配肌肉的神经轴突部分受损
D.肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应
E.神经、肌肉对感应电和直流电刺激反应正常
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13、单项选择题 腕伸屈、桡尺偏作业训练方法是()
A.拧螺帽
B.踏自行车
C.保龄球
D.打乒乓球
E.弹琴
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14、单项选择题 患病后的心理即刻反应期不包括()
A.心理冲突期
B.心理休克期
C.心理抑郁期
D.重新适应期
E.退让期
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15、单项选择题 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括()
A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好
B.向患者家属说明评定的目的
C.检查前准备好流质、半流质、固体食物
D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E.向患者家属说明评定的主要内容
F.向患者家属说明评定的必要性
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16、单项选择题 患者,男,26岁,右腕部疼痛2周,Finkelstein征阳性。最可能诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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17、单项选择题 星状交感神经节注射的适应证不包括()
A.颈性心绞痛
B.肋间神经痛
C.雷诺病所导致的上肢症状
D.肢端感觉异常症
E.患肢痛
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18、单项选择题 用手握住患者肢体的远端并稍加牵引,然后,快速小范围的上下抖动。此为()
A.揉法
B.推法
C.捶法
D.拿法
E.抖法
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19、单项选择题 平衡反应评定属于()
A.定性评定
B.定量评定
C.半定性评定
D.半定量评定
E.仪器评定
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20、单项选择题 患者,男性,60岁,脑卒中后右侧肢体偏瘫。目前患侧能捏及松开拇指,手指能半随意地小范围伸展,其brunnstrom分期处于()
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
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21、单项选择题 患者,男性,56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。
该患者的语言训练重点应为()
A.呼名训练
B.非语言交流手段的训练
C.阅读理解训练
D.书写训练
E.听理解训练
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22、单项选择题 关于吞咽障碍患者进食体位,下列描述不正确的是()
A.开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位
B.一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈
C.辅助者位于患者健侧
D.仰卧颈部后屈
E.偏瘫侧肩部用枕头垫起
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23、多项选择题
患者,女,29岁,入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×126/L,蛋白1.2g/L。
该患者急性期的康复治疗不包括()
A.保持良姿位
B.肢体被动运动
C.超短波治疗
D.尽量少变换体位
E.电动起立床训练
F.步行训练
G.针灸治疗
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24、单项选择题 一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。
患者首先应取()
A.俯卧位
B.仰卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.立位
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25、单项选择题
患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:T12L1粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
本病患者针刺治疗首选的主要穴位是()
A.夹脊穴
B.曲池
C.太渊
D.百会
E.肾俞
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26、单项选择题 患者,女性,30岁,刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍。
进行作业治疗前评定重点是()
A.感觉运动功能
B.认知综合功能
C.日常生活能力
D.社会心理功能
E.环境
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27、单项选择题 患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。
对该患者进行康复治疗,治疗原则不包括()
A.改善局部血液循环
B.消除局部炎症
C.冰敷
D.消除局部水肿
E.减少面神经进一步受损
F.保护患侧暴露的角膜
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28、单项选择题 患者左上下肢瘫痪,右侧眼睑不能张开,右下肢不自主运动,伸舌左歪,左半身痛觉减退,病变在()
A.左侧脑桥
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧中脑
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29、多项选择题 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
对该患者进行健康教育,不正确的是()
A.维持正确的坐立姿势
B.睡软垫床
C.避免二次损伤
D.肥胖症应减肥
E.不能参加体育运动
F.女性可穿高跟鞋预防
G.避免长时间固定一个姿势
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30、多项选择题 患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。
该患者进行言语训练,下列不属于刺激促进法的是()
A.传统刺激法
B.系统间重组法
C.系统内重组法
D.PACE技术
E.代偿手段的利用和训练
F.阻断去除法
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31、单项选择题 PQRST法,属于记忆技巧法的一种,其中Q是指()
A.预习或浏览要记住的段落内容
B.向自己提问该段的目的或意义
C.仔细阅读材料
D.用自己的话陈述从段落中得到的信息
E.用回答问题的方法检验自己的记忆
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32、单项选择题 关于颈椎椎旁肌内注射疗法,以下哪项是错误的()
A.适应证包括颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
B.定位方法可根据X线片颈椎椎体增生明显处、椎间孔狭窄节段,颈部压痛点
C.定位后可先注射棘上韧带和棘间韧带,然后将针斜向两侧肌层,直至椎板
D.注射针可从一侧到另一侧,由浅到深,由上段到下段,最后作颈筋膜层浸润
E.单侧注射有效者应再作另一侧注射
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33、单项选择题 VEP的作用有()
A.协助诊断多发性硬化
B.昏迷及脑死亡预后判断
C.评估视力
D.判定视网膜病变
E.诊断听神经瘤一后颅凹瘤
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34、单项选择题 患者,男,脊髓损伤后5个月,损伤平面L,可借助AFO,用带轮的步行车步行50米,该患者用。Barthel指数评估,行走项评分为多少分()
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
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35、单项选择题 什么试验是检查Colles骨折的主要检查方法()
A.屈腕试验
B.扣触诊试验
C.握拳试验
D.花托试验
E.前臂直尺试验
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36、单项选择题 患者,男性,62岁,因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。
偏侧空间忽略发生于()
A.右侧身体和空间忽略
B.左侧身体和空间忽略
C.双上肢和空间忽略
D.双下肢和空间忽略
E.双侧侧身体和空间忽略的发生无一定规律
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37、单项选择题
-C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用食指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。
关于这种治疗方法,以下哪种说法是不正确的()
A.可缓解肛门外括约肌的痉挛
B.不能缓解肛门内括约肌的痉挛
C.可扩大直肠腔
D.可诱发肠道反射
E.可促进粪团排出
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38、单项选择题 二等分试验是在纸的中央画一条水平直线,患者目测找出中点,异常标准是向左偏离百分数()
A.大于1.26%
B.大于1.16%
C.小于1.16%
D.小于2.51%
E.大于2.51%
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39、多项选择题 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。
该患者可能出现()。
A.低渗性失水
B.等渗性失水
C.高渗性失水
D.休克
E.昏迷
F.离子紊乱
G.呼吸性碱中毒
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40、单项选择题 进行腹肌等长肌肉耐力测定时正确的是()
A.患者仰卧位,双下肢伸直并拢,置于床上
B.脐部以上的身体部分处于检查床缘外
C.双手抱头,固定双下肢于床上
D.若上身低于水平位时则为终止时间
E.测定和记录患者能维持姿势的最长时间,达到60s为正常
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41、单项选择题 患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。
该患者最适宜用哪种电生理检查()
A.脑干诱发电位
B.视觉诱发电位
C.体感诱发电位
D.运动诱发电位
E.神经肌电图检查
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42、单项选择题 正常肌肉在针电极停止活动后,插入活动()
A.持续时间少于100ms
B.持续时间少于200ms
C.持续时间少于300ms
D.持续时间少于400ms
E.持续时间少于500ms
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43、单项选择题 下列关于推拿手法的原则表述不正确的是()
A.推拿肢体,一般由远端开始,逐渐向近端移动
B.推拿躯干部位,由症状部位开始,逐渐移向外周
C.推拿开始时的手法轻而柔和,逐渐增强到一定的强度,并维持一段时间后,再逐渐减轻强度
D.根据病情及治疗部位而定。急性期患者每次的治疗时间应短,慢性期时间可以稍长
E.推拿过程中如果出现不适反应,应及时调整治疗体位或改变推拿手法,若仍不见好转则应终止治疗,并及时处理
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44、单项选择题 等长收缩可以训练()
A.Ⅰ型纤维
B.Ⅱa型纤维
C.Ⅱb型纤维
D.Ⅰ和Ⅱa型纤维
E.Ⅰ、Ⅱa和Ⅱb型纤维
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45、单项选择题 患者,女,卒中后2个月,能自己在床上坐起,但要帮助下才能转移到轮椅,在用轮椅时也需要较多的帮助,该患者用Barthel指数评估,床一轮椅转移项评分为多少分()
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
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46、单项选择题 上肢假肢处方不包括()
A.名称和型式
B.接受腔
C.支承部件
D.手部装置
E.价格
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47、多项选择题 患者,男,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,Hoffmann征(-),双侧腹壁反射均消失,双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。
脊髓损伤的临床特征描述,正确的是()
A.完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪
B.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束
C.存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤
D.截瘫患者不存在骶残留的表现
E.不完全性损伤指患者骶尾部有运动感觉保留
F.完全性损伤平面以下全瘫,但存在骶残留
G.四肢瘫
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48、单项选择题 肌电图检查时,MIJAP一般为()
A.1~2相
B.2~3相
C.1~4相
D.1~3相
E.2~4相
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49、单项选择题 患者,男,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。
颈前部深Ⅱ。烧伤,愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是()
A.仰卧,垫高枕保持头部充分前屈位
B.仰卧,去枕保持头部充分后仰
C.左侧卧,垫枕保持颈部中立位
D.右侧卧,垫枕保持颈部中立位
E.仰卧,垫枕保持颈部中立位
F.俯卧位
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50、单项选择题 处于软瘫期的脑卒中患者为了促进肌张力和主动活动的出现,不宜采用的是()
A.关节被动活动
B.患侧肢体按摩
C.神经肌肉电刺激
D.缓慢持续牵拉瘫痪肌肉
E.快速轻拍和刷擦肌肉
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51、单项选择题 以下不属于水疗禁忌证的是()
A.心功能不全
B.出血性疾病
C.过度疲劳
D.脊髓损伤并截瘫
E.皮肤破溃
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52、单项选择题 患者作业活动分析中,不属于简单分析的范围是()
A.运动模式
B.活动方式
C.活动场所
D.治疗时间
E.分析选择活动的理由
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53、单项选择题 三叉神经痛针刺按三叉神经分布区第一支,常取攒竹、鱼腰、丝竹空以及哪个穴()
A.阳白
B.足三里
C.颊车完骨
D.风池
E.太冲脑
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54、单项选择题 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。
为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()
A.MRI
B.超声
C.肌电图检查
D.脑血流量
E.TCD
F.血管造影
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55、多项选择题 患者,男,37岁,农民,主诉右腕下垂,活动受限,指端麻木3个月。查体:右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级,手腕下垂,指不能伸展,伸肘、屈肘肌肌力5级,手背及前臂皮肤感觉减退。
对于该患者进行康复治疗,正确的是()
A.肌力训练是小重量、多重复
B.肌力训练是大重量、大重复
C.肌力训练是大重量、小重复
D.以被动运动开始,当出现主动运动时,积极进行主动运动
E.可采用神经肌肉电刺激进行治疗
F.可采用功能性电刺激进行治疗
G.可采用Fugl-Meyer进行手功能评估
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56、单项选择题 患儿,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。
目前患儿主要应接受的治疗不包括()
A.言语训练
B.运动疗法训练
C.作业疗法训练
D.理疗
E.中医按摩,针灸治疗
F.镇静药物治疗
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57、多项选择题 患儿,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。
对该患儿进行运动功能训练,其治疗原则不包括()
A.先远端后近端
B.先头部后尾部
C.抑制异常模式,促进正常模式
D.促进左右对称的姿势和运动
E.训练方法因人而异
F.训练方式完全一致
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58、单项选择题 询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或物进入鼻腔,目的是()
A.观察舌的运动
B.观察喉的情况
C.观察有无鼻音或鼻漏音让患者说"妹、配"和"内、贝"观察其音质变化
D.观察软腭情况
E.观察唇的情况
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59、单项选择题 关于足外翻下面的描述哪项是正确的()
A.卒中患者
B.帕金森患者
C.共济失调患者
D.骨折患者
E.骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者
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60、单项选择题 单侧忽略基本技能训练是()
A.视扫描训练
B.躯干训练
C.阅读训练
D.右眼遮盖
E.交叉促进训练
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61、单项选择题 下列不属于残疾认同过程中的心理问题的是()
A.依赖性增加
B.睡眠障碍
C.害怕孤独
D.自卑感加重
E.猜疑心加重
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62、单项选择题 失用症评定的注意事项不包括()
A.检查时重点观察患者能否完成某项活动,不用与患者日常生活中的活动比较
B.注意患者对问题的理解程度
C.对比两侧肢体的动作有无差别
D.观察患者完成动作中存在的困难和错误
E.观察患者的运动障碍的影响程度
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63、单项选择题 一中年妇女,反复肘关节疼痛1年,今又发作,肘关节上方活动时疼痛,握物无力,尤在拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。于肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点,有时压痛点在伸肌腱上,肘关节活动不受限。伸肌腱牵拉试验(Mills征)、伸肌紧张试验阳性。该患者最适宜选用的注射疗法是()
A.肩外侧肩峰下注射
B.肱二头肌长头结节间沟注射
C.肩胛内上角注射
D.肱骨外上髁注射
E.腕管注射
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64、单项选择题 可在下列哪个部位记录到腓肠神经感觉电位(逆向法)()
A.足背内侧
B.小腿前侧
C.外踝后侧
D.内踝后侧
E.跟腱表面
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65、单项选择题 患者,男,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。
手背烧伤时正确的部位摆放是()
A.腕关节置于掌屈位
B.背屈为主
C.腕关节微背屈,各指蹼间用无菌纱布隔开
D.掌指关节自然屈曲40°~50°
E.指间关节伸直,拇指持外展对掌位
F.腕关节可注意摆放
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66、单项选择题 生活基本自理的Barthel指数评分结果是()
A.80分以上
B.70分以上
C.60分以上
D.50分以上
E.40分以上
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67、多项选择题
患者,女,29岁,入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×126/L,蛋白1.2g/L。
对于该患者出现的尿潴留进行训练,不包括下列哪些方法()
A.盆底肌电刺激
B.间歇性导尿
C.减少饮水量
D.增加膀胱出口的阻力
E.生物反馈
F.排尿反射训练
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68、单项选择题 患者,女,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
患者在进行了一段时间的康复治疗后,在进行床一轮椅的转移过程中,需要家属少许的帮助和提醒以保证安全,则该项Barthel指数评分得分为()
A.20分
B.25分
C.15分
D.10分
E.5分
F.0分
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69、多项选择题 患儿,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。
对该患儿常需要进行哪些评估()
A.Wolf手功能评估
B.粗大运动发育量表
C.精细运动发育量表
D.失语症评估
E.构音障碍检查
F.语言发育迟缓检查
G.活动平板试验
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70、单项选择题 患者,女,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
该患者后遗症期的康复治疗不正确的是()
A.继续进行维持性康复训练,防止功能退化
B.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能
C.对患肢进行强制性训练,避免健肢代偿
D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造
E.重视职业技能的训练,改善生活条件
F.重视心理康复和社区康复
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71、单项选择题 上肢假肢8字形悬带的组成部分不包括()
A.腋窝环
B.前方支撑带
C.后方支撑带
D.侧悬带
E.操控索装接带
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72、单项选择题 患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。
发现拇指与示指不能屈曲,中指屈曲不完全,则可能为()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁骨炎
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73、单项选择题 束颤电位和纤颤电位的特征是()
A.自发电位
B.往往多相
C.有规律地发放
D.物理检查时肉眼可见肌肉抽搐
E.肌肉休息时肌电图检查不能测得
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74、单项选择题 患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。
经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进行的治疗()
A.停留胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体
B.停留胃管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体
C.不停留胃管,少量多次喂粥
D.不停留胃管,可以喝牛奶等液体
E.不停留胃管,可以正常进食
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75、单项选择题 患者,男,20岁,外伤后截瘫,为患者配置腋杖。
把手的位置在站立时()
A.小转子的高度
B.大转子的高度
C.股骨头的高度
D.髂前上棘的高度
E.以上都不对
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76、单项选择题 患儿,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。
患儿下肢肌张力严重增高,被动活动时感到有较大的阻力,被动活动困难,但仍可完成,此时肌张力程度为Ashworth分级()
A.0级
B.1级
C.1+级
D.2级
E.3级
F.4级
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77、单项选择题 患者,男性,69岁,脑外伤后半年,采用汉语失语成套测验,结果患者在极少的帮助或无帮助下,病人可以讨论几乎所有的日常问题,但由于言语或理解能力较弱,某些谈话出现困难或不可能。该患者的失语症严重程度分级为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
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78、单项选择题 患者,女,小脑梗死,存在平衡功能障碍。
对此障碍患者进行Berg平衡量表评定,共需进行多少项内容评定()
A.10项
B.12项
C.14项
D.16项
E.18项
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79、单项选择题 患儿,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。
此患儿主要功能障碍不包括()
A.运动功能障碍
B.语言功能障碍
C.智力低下
D.饮食功能障碍
E.手功能障碍
F.空间定位障碍
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80、单项选择题 患者,女,50岁,右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性。其诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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81、单项选择题 软腰围最适用于()
A.脊椎侧弯
B.轻度腰椎间盘突出
C.腰椎粉碎性骨折
D.类风湿性脊柱炎
E.强直性脊柱炎
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82、多项选择题 患者,男,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。
该患者的诊断是()
A.高血压(3级,极高危)
B.高血压性脑出血
C.癫痫
D.先天性肌强直
E.心肌梗死
F.脑动脉血管瘤破裂
G.颈动脉系统缺血性卒中
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83、单项选择题 下列轮椅操纵方法错误的是()
A.操纵前先将刹车松开
B.向前推时,稍屈肘,双手紧握轮环的前半部分
C.推动时,上身前倾,双上肢同时向前推并伸直肘关节
D.偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅
E.上斜坡时,保持上身前倾,重心前移
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84、单项选择题 若患者睁眼无困难,闭眼时发生障碍提示()
A.小脑功能不全
B.基底神经节功能不全
C.脊髓后索功能不全
D.中脑功能不全
E.大脑皮质功能不全
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85、单项选择题 患者,男性,68岁,脑梗死后2个月,用汉语失语成套测验评估时,发现患者自发言语流利,但语言错乱,听理解严重障碍,朗读困难,书写形态保持,但书写错误,该患者的失语类型为()
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.传导性失语
D.球性失语
E.命名性失语
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86、单项选择题 双侧提睾反射消失见于哪个节段的脊髓损害()
A.腰髓1~2
B.腰髓2~3
C.腰髓3~4
D.腰髓4~5
E.腰髓5~骶髓1
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87、单项选择题 患者在进行协调功能评定时,能完成指定的活动,但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时,完成活动的节律性更差,则评分应为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
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88、单项选择题 颈椎牵引中,下列哪项叙述是正确的()
A.神经根型牵引多采用前屈5°~10°位牵引
B.椎动脉型牵引多采用后伸5°~10°位牵引
C.脊髓型牵引多采用前屈15°~20°位牵引
D.中下段颈椎病变多采用前屈15°~25°位牵引
E.上段颈椎病变多采用5°~20°位牵引
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89、单项选择题 神经纤维传导速度描述正确的是()
A.体温升高传导速度减慢
B.直径粗的传导速度慢
C.直径细的传导速度快
D.传导速度与粗细无关
E.神经纤维越粗,传导速度越快
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90、单项选择题 患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。
对该患者进行床一椅转移评价,患者能自己在床上坐起,需要较大帮助才能转移到轮椅,则该项Barthel指数评分为()
A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分
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91、单项选择题 患者,男性,56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。
该患者语言功能的预后如何()
A.非常好,语言功能完全恢复正常
B.差,可通过简短的语言进行沟通
C.非常差,一般需通过代偿性技术进行沟通
D.好,语言功能基本上恢复正常
E.一般,可用语言进行日常交流
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92、多项选择题 患者,男,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。
该患者存在运动性失语,采取的康复治疗措施包括()
A.呼吸训练
B.放松训练
C.表达训练
D.书写训练
E.感觉刺激
F.韵律训练
G.交流能力训练
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93、单项选择题 对一脊髓损伤患者在医院学会清洁导尿后即将出院,对其进行出院指导,以下哪项说法是不正确()
A.导尿管拔除后用清水清洗,可以采用煮沸消毒法消毒
B.如果患者能够部分排尿,使用频率可以为1~2次/日
C.每次导出的尿液一般以400ml左右为宜
D.残余尿少于80~100ml时可以停止清洁导尿
E.清洁导尿增加尿道感染几率,所以尽量提倡患者每天到医院进行无菌导尿
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94、多项选择题 患儿,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。
该患儿接受作业治疗时,其治疗重点不包括()
A.保持正常姿势
B.促进上肢功能的发育
C.促进感觉、知觉运动功能的发育
D.促进言语交流能力的恢复
E.促进情绪的稳定和社会适应性
F.促进日常生活动作及运动发育
G.促进步行能力的恢复
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95、单项选择题 生物力学分析方法不包括()
A.提出治疗目标和选择一项活动
B.列出该活动的每一个动作步骤
C.分析完成该项活动所必须具备的功能和能力
D.分析完成该活动的外部因素
E.进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系
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96、多项选择题 患者,男,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。
该患者握拳后放松困难40年,一直以来较为自卑,情绪低落,且晚上常失眠,对该患者应采取哪些心理治疗()
A.睡眠障碍的治疗
B.强迫症的治疗
C.恐惧症的治疗
D.焦虑性障碍的治疗
E.急性应激障碍的治疗
F.适应障碍的治疗
G.创伤后应激障碍的治疗
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97、多项选择题 患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。
周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是()
A.是否口角歪斜
B.是否鼻唇沟变浅
C.能否皱额
D.能否鼓腮
E.能否闭目
F.能否吹口哨
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98、单项选择题 命名性失语训练重点是()
A.呼名训练
B.听理解训练
C.阅读理解训练
D.构音器官运动功能训练
E.非语言交流手段的训练
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99、单项选择题
眨眼反射可用来检查下列疾病,但除外()
A.特发性三叉神经痛
B.面神经炎
C.延髓受损
D.吉兰-巴雷综合征
E.视神经炎
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100、单项选择题 患者,男,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。
患者皮肤移植术后几天才能进行运动疗法治疗()
A.3~5天
B.4~6天
C.5~7天
D.8~10天
E.10天以后
F.15天以后
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101、单项选择题 患者,女,小脑梗死,存在平衡功能障碍。
患者Berg平衡量表评分45分,提示()
A.患者平衡功能差,需要乘坐轮椅
B.患者有一定的平衡能力,可在辅助下步行
C.提示患者平衡功能较好,可独立步行
D.提示患者有跌倒的危险
E.提示患者平衡功能完全正常
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102、单项选择题 患者,男,48岁,建筑工人,有腰痛史2年,1天前弯腰搬重物后损伤腰部,腰痛加重,并向右下肢放射,查体右直腿抬高试验阳性,临床诊断为腰椎间盘突出症。
如要确定其为急性或慢性,有帮助的检查是()
A.神经肌电图检查,在伤后3~4周进行
B.立即作MRI检查
C.立即作CT/脊髓造影
D.单光子断层骨扫描
E.初诊时即作神经肌电图检查,伤后3~4周再复查
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103、单项选择题 时值测定是对神经肌肉病患的一种方法,影响时值数据的因素有()
A.皮肤阻力
B.组织厚薄
C.供血状况
D.运动
E.以上都是
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104、单项选择题 患者,女性,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是()
A.脊髓型颈椎病
B.神经根颈椎病
C.颈型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
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105、单项选择题 患者能自己完成进食,但要陪护人把水准备好,把食物放在患者能拿到的地方,该患者用Barthel指数评估,进餐项评分为多少分()
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
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106、单项选择题 患者,男性,60岁,高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。
患者此时的肌力分级为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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107、单项选择题 神经纤维的传导速度最快的是()
A.A纤维
B.B纤维
C.C纤维
D.D纤维
E.E纤维
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108、单项选择题 患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括()
A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好
B.向患者家属说明评定的目的
C.检查前准备好流质、半流质、固体食物
D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E.向患者家属说明评定的主要内容
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109、单项选择题 细胞兴奋性维持是因为()
A.安静时膜对K+有通透性
B.兴奋时膜对Na+通透性增加
C.Na+和K+的易化扩散
D.膜的Na+-K+泵作用
E.以上都是
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110、单项选择题 患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
患者由于口眼歪斜,存在明显构音障碍.应采取的康复治疗措施不包括()
A.感觉刺激
B.口运动语言肌肌力训练
C.呼吸训练
D.阅读理解训练
E.发音训练
F.舌的运动训练
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111、单项选择题 患者,男性,50岁,一周前突发脑梗死,导致右侧偏瘫。既往无四肢周围神经病史。该患者做直流一感应电诊断检查的结果应为()
A.绝对变性反应
B.完全变性反应
C.部分变性反应
D.无变性反应
E.以上结果都有可能
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112、单项选择题 日常生活活动能力的床上训练不包括()
A.良肢位
B.翻身训练
C.坐起训练
D.转移训练
E.穿衣动作训练
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113、单项选择题 患者,男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。
其病变为以下哪一项()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇屈指肌断裂
D.屈拇屈指肌粘连
E.右手诸关节废用性强直
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114、单项选择题 患者四肢肌力检查正常,言语对答好,但不能用牙刷刷牙,用梳子梳头,这时,应首先考虑哪种检查()
A.韦氏记忆量表
B.删除试验
C.失用症评定
D.触觉失认检查
E.空间关系障碍检查
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115、单项选择题 下列不属艾炷灸的是()
A.瘢痕灸
B.无瘢痕灸
C.隔姜灸
D.隔附子饼灸
E.温和灸
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116、单项选择题 Gordon征的操作方法为()
A.用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前划至小趾跟部并转向内侧
B.用竹签在外踝下方足背外缘,由后向前划至跖趾关节处
C.用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压
D.用手以一定力量捏压腓肠肌
E.将手置于患者足外侧两趾背面,向跖面按压后突然放松
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117、单项选择题 肌电图检查中,同心针电极多项波所占比例一般少于()
A.5%
B.10%
C.20%
D.25%
E.30%
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118、多项选择题 患者,男,21岁,长跑运动员,左侧面部、双手深Ⅱ。烧伤,经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言,情绪低落,家属要求康复介入。
为了减少患者手功能障碍,手体位的摆放错误的是()
A.腕关节背屈45°
B.掌指关节自然伸直
C.掌指关节自然屈曲40°~50°
D.指间关节屈曲15°
E.指间关节伸直
F.拇指持外展对掌位
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119、单项选择题 脑电图检查的重要性在于可()
A.确定有无脑瘤
B.查出血管阻塞部位
C.确定有无脑萎缩
D.确定有无癫痫可能
E.确定是否为血管性头痛
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120、单项选择题 肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位位于()
A.C4
B.C5
C.C5~C6
D.C6
E.C7
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121、多项选择题 患者,男,37岁,农民,主诉右腕下垂,活动受限,指端麻木3个月。查体:右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级,手腕下垂,指不能伸展,伸肘、屈肘肌肌力5级,手背及前臂皮肤感觉减退。
对该患者行针灸治疗,常选哪些穴位()
A.手三里、外关
B.环跳、承扶
C.合谷、后溪
D.下关、迎香
E.肾俞、大肠腧
F.血海、解溪
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122、单项选择题 患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。
根据本病的临床表现,属于中医哪一类证型颈椎病()
A.血瘀型
B.阳虚证
C.痰湿型
D.血虚型
E.气虚型
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123、多项选择题 患者,男,21岁,长跑运动员,左侧面部、双手深Ⅱ。烧伤,经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言,情绪低落,家属要求康复介入。
根据患者目前状况哪些康复项目无须介入()
A.功能康复
B.容貌康复
C.心理康复
D.职业康复
E.体能康复
F.言语康复
G.认知康复
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124、单项选择题
患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:T12L1粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
下肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()
A.髀关、伏兔、梁丘、足三里
B.血海、解溪、三阴交、公孙
C.环跳、风市、阳陵泉、昆仑
D.尺泽、手三里、太渊、鱼际
E.环跳、委中、足三里、阳陵泉
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125、单项选择题 偏瘫瘫痪程度较轻、平衡功能好的患者手杖步行方式为()
A.伸出手杖-迈出患足-迈出健足
B.伸出手杖-迈出健足-迈出患足
C.先同时伸出手杖和患足,再迈出健足
D.先同时伸出手杖和健足,再迈出患足
E.以上都不对
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126、单项选择题 对来诊的家庭进行诊断性评价,不包括以下哪个方面()
A.家庭的社会文化背景
B.家庭经济状况
C.家庭成员交互作用模式
D.代际间的问题
E.家庭目前的应付方式
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127、单项选择题 关于自助具的选用与制作错误的是()
A.以实用、可靠和经济为原则
B.必须在专门厂家购买
C.能改善患者的自理生活能力
D.美观、坚固、耐用、易清洁、使用方便
E.应有可调性,以满足患者的需要
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128、单项选择题 应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括()
A.站立维持的时间
B.重心的位置
C.重心摆动路线
D.重心摆动的范围
E.稳定极限
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129、单项选择题 托马征是()
A.屈膝屈髋试验
B.足跟叩击试验
C.髋关节过伸试验
D.掌跟试验
E.髋关节屈曲试验
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130、单项选择题 下列关于手法排尿训练的说法,正确的是()
A.Crede手法加压时双手拇指置于髂嵴处,其余手指放在膀胱中部,逐渐施力向内下方压
B.Valsalva法时患者取卧位,放松腹部,屏住呼吸10~12s,用力将腹压传到膀胱
C.Crede手法加压不会导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏
D.Crede手法加压时可在耻骨上直接加压
E.Valsalva法时屈曲髋关节和膝关节,使大腿贴近腹部,可防止腹部膨出,增加腹部压力
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131、单项选择题 患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。
符合辨证取穴原则的最佳穴位是()
A.太冲
B.足三里
C.中脘
D.神门
E.三阴交
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132、单项选择题 按随证取穴原则:外感风寒型感冒用哪个穴位最合适()
A.天枢
B.足三里
C.大椎
D.期门
E.内庭
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133、单项选择题 感觉功能的作业训练方法不包括()
A.感觉敏感性训练
B.感知觉训练
C.认知训练
D.感觉替代训练
E.感觉再训练
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134、单项选择题 让患者配对相同物品,如两枚别针、钥匙、钢笔放在一起,让患者配对,患者不能完成,该患者可能为()
A.触觉失认
B.物品失认
C.视空间失认
D.颜色失认
E.形状失认
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135、多项选择题 患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。
对该患者进行平衡功能评估,常选用下列哪些评估方法()
A.Berg平衡量表
B.平衡反应评定
C.拍手试验
D.画圆试验
E.旋转试验
F.平衡仪测试
G.指鼻试验
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136、单项选择题 患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。
该患者临床诊断考虑()
A.坐骨神经损伤
B.腓总神经损伤
C.胫神经损伤
D.股神经损伤
E.腰椎间盘突出
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137、单项选择题 轮椅选用应遵循的原则()
A.一般轮椅靠背尽可能低些为好
B.凡是对躯干平衡和控制不好者均应用高靠背
C.为了舒适和防止压疮,座上可放座垫
D.座位过低会使臀部坐骨承受全部体重,造成患者不适
E.以上皆是
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138、单项选择题 关于临床记忆量表,正确的是()
A.该量表包括4个分测验
B.R该量表有两套正常值
C.该量表可用于儿童至老人各年龄组的人员
D.该量表仅可用于7岁以上儿童及老人
E.该量表包括6个分测验
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139、多项选择题 患者,男性,50岁,因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Milesa术式)。
应如何指导患者护理腹壁造口和使用粪袋()
A.定时用温水或肥皂水清洗造口
B.加强造口周围皮肤的护理
C.粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏
D.使用过的粪袋要及时清洗,有条件时使用一次性粪袋
E.定期手指人工扩造口,防止造口狭窄
F.造口狭窄严重时需切除瘢痕
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140、单项选择题 对于平衡功能评定哪一项是错误的()
A.测试时保持环境安静,不要说话或提示
B.采用仪器评定时,60s直立困难的病例不进行测试
C.严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试
D.受试者不能安全独立完成要求动作时,要注意予以保护以免摔倒;必要时给予帮助
E.对于不能站立的患者,可评定其坐位平衡功能
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141、单项选择题 以下取穴是以上下配穴法为配穴原则的是()
A.治疗面瘫选地仓和合谷
B.治疗头痛选头维和太冲
C.治疗中风选足三里和解溪
D.治疗痛经选三阴交和足三里
E.治疗呃逆选内关和膈俞
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142、单项选择题 患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
肺功能测定呼吸功能的半定量评分中,轻度改善可得多少分()
A.-5
B.-3
C.-1
D.O
E.1
F.3
G.5
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143、单项选择题 下列试验中除哪一项外阳性提示髋关节脱位()
A.托马斯试验
B.望远镜试验
C.双髋外展试验
D.蛙式试验
E.下肢缩短试验
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144、单项选择题 等张收缩可以训练()
A.Ⅰ型纤维
B.Ⅱa型纤维
C.Ⅱb型纤维
D.Ⅰ和Ⅱa型纤维
E.Ⅰ、Ⅱa和Ⅱb型纤维
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145、单项选择题 寒湿型腰腿痛,最适合的穴位组合是()
A.中脘、气海、足三里
B.太冲、血海、膈俞
C.脾俞、阴陵泉、足三里
D.昆仑、公孙、丰隆
E.太冲、太溪、照海
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146、单项选择题 作业活动分析可分为简单分析和详细分析,下面不属于简单分析的是()
A.明确活动的方式
B.选择活动类型
C.分析选择活动的理由
D.对文化程度进行分析
E.确定活动场地
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147、单项选择题 方法是针对刺激和最大限度利用cNS损伤后的重新组织和适应能力()
A.Bobath方法
B.Brunnstlrtom方法
C.PNF方法
D.Rood方法
E.运动再学习法
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148、单项选择题 患者,女,40岁,车祸致颅脑外伤,经奠外科手术治疗,病情平稳,2个月转至康复科,MRI示右侧额叶大面积出血。
该病人在作业治疗方面,最需要进行的训练是()
A.自知力训练
B.提高醒觉能力的训练
C.学习能力的训练
D.记忆能力的训练
E.单侧忽略的训练
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149、单项选择题 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
以下哪些评定较难进行()
A.Brunnstrom评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表
F.Berg平衡量表
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150、单项选择题 可以增强上肢肌力的作业训练是()
A.编织
B.推重物
C.资料管理
D.功率自行车
E.阅读训练
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151、单项选择题 患者,男,脑梗死后1个月,言语可对答,目前可独立步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。
此时应首先考虑给患者进行哪种检查()
A.二等分检查
B.物品失认检查
C.实体觉检查
D.韦氏记忆量表
E.左右失认检查
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152、单项选择题 下列关于肌张力评定的叙述哪一项是错误的()
A.要求患者尽量放松,由评定者支持和移动肢体
B.评定者应保持固定形式和持续地徒手接触,并以恒定的速度移动患者肢体
C.快速的牵张刺激可用于评定阵挛
D.在单侧功能障碍(如偏瘫)时,可将非受累侧作为正常对照
E.肌张力弛缓时,评定者可感到肢体沉重感,且无反应
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153、单项选择题 利用病理运动模式引起运动反应()
A.Bobath方法
B.Brunnstlrtom方法
C.PNF方法
D.Rood方法
E.运动再学习法
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154、单项选择题 作肩关节外展试验时,开始外展时无疼痛,但外展越接近90°越疼痛,可见于()
A.肱骨骨折
B.肩关节粘连
C.上臂丛麻痹
D.冈上肌完全断裂
E.肩峰骨折
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155、单项选择题 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。
此患者最有可能的诊断是()
A.落枕
B.颈肌筋膜炎
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
F.颈肌劳损
G.颈部肿瘤
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156、单项选择题 关于椎旁阻滞,以下哪项是错误的()
A.其适应证包括腰部软组织损伤,腰肌纤维炎,腰背筋膜疼痛综合征
B.两侧阻滞时,患者采取俯卧位,下腹部垫枕,确定腰椎棘突
C.单侧阻滞时,取健侧卧位,弯腰屈髋屈膝,于患侧棘突旁开5.0cm处做皮丘,腰麻针与皮肤成45°刺入
D.腰部椎间孔大,包覆脊神经根的蛛网膜与常超出椎间孔,实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中
E.脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉,为达到阻滞效果,应严格按操作步骤进行
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157、单项选择题 患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。
该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是()
A.腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位
B.胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位
C.胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位
D.腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠朋.见正尖纤颤电位
E.胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位
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158、单项选择题 患者,男,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。
该患者下肢肌力较差,用MMT检查可触得肌肉轻微收缩,但无关节活动,该患者下肢肌力为几级()
A.0
B.1
C.1+
D.2
E.2+
F.3
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159、单项选择题 吞咽检查时,应注意颅神经的检查,但不包括第几对颅神经()
A.Ⅴ
B.Ⅳ
C.Ⅵ
D.Ⅹ
E.Ⅻ
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160、单项选择题 锯木的作用不包括()
A.加大肩肘伸屈活动范围
B.增强上肢和手的肌力
C.改善手眼协调性
D.增强体力
E.增强桡尺偏活动范围
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161、单项选择题 患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。
下列治疗方法中,最合适辨证施治的方法是()
A.耳尖刺血
B.针刺后溪
C.神灯照射颈部
D.温和灸中脘
E.天柱埋线一下地移动,也可均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。温灸中脘能有效地提升中气,对于气虚型的颈椎病进行辨证施治,疗效良好。
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162、单项选择题 患者,男,卒中后2个月,患者能独立地走进浴室,打开水龙头,开始洗澡,但拧毛巾和抹身Barthel时需要他人帮助,该患者用指数评估,洗澡项评分为多少分()
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
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163、单项选择题 患者,男性,56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。
该患者最有可能的失语症诊断类型是()
A.命名性失语
B.运动性失语
C.完全性失语
D.传导性失语
E.经皮质混合性失语
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164、多项选择题 患者,男,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,Hoffmann征(-),双侧腹壁反射均消失,双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。
为该患者配置轮椅,轮椅的处方不包括()
A.临床诊断
B.患者年龄
C.患者性别
D.患者的主要问题
E.轮椅的主要参数
F.对轮椅的结构要求
G.轮椅的价格
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165、单项选择题 脑出血患者,女,58岁,能说简单的词如"好"等,但找词困难,不能根据指令作拾手等动作,患者应进行哪项检查评估患者言语情况()
A.Frenchay构音障碍评估法
B.汉语失语成套测验
C.FIM检查
D.NCSE检查
E.注意力障碍检查
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166、单项选择题 三阴交穴属于哪一条经络()
A.足阳明胃经
B.足太阳膀胱经
C.足少阳胆经
D.足太阴脾经
E.足少阴肾经
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167、单项选择题 戴上大腿假肢后出现外展步态,可能原因为()
A.长度过短
B.长度过长
C.外旋过度
D.接受腔过松
E.假肢过轻
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168、单项选择题 患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。
该患者用Barthel指数评估,进餐评分为多少分()
A.25分
B.20分
C.15分
D.10分
E.5分
F.0分
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169、单项选择题 可采用上肢下落试验来评定上肢肌张力,正常肌张力的表现为()
A.下落迅速
B.瞬间的下落,然后"卡住"并保持姿势
C.慢慢下落
D.抵抗
E.起始部分缓慢下落然后迅速落下
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170、多项选择题 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。
对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位()
A.颈夹脊、风池
B.四神聪、运动区
C.大椎、天柱
D.曲池、合谷
E.委中、风市
F.血海、解溪
G.太冲、肾俞
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171、单项选择题 患者,女,58岁,表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干多发性梗死,该患者进行吞咽动作训练应采用()
A.半流食物
B.糊状食物
C.固体食物
D.流质食物
E.流质和固体食物可同时进食
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172、单项选择题 轮替试验的操作方法是()
A.肩前屈90°,伸肘,双手张开,一手向上,一手向下,交替转动
B.肩前屈90°,伸肘,一手张开,一手握拳,两手交替伸展握拳
C.肩前屈90°,伸肘,一侧肘关节屈曲,一侧肘关节伸展,交替进行屈伸运动
D.肩前屈90°,伸肘,两示指交替触碰自己的鼻尖
E.屈肘,两示指交替触碰对面检查者的示指
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173、单项选择题 患者,男,50岁,糖尿病,不慎跌倒致左肱骨外科颈骨折2天,已经骨科处理。
制定康复计划考虑的重点是预防()
A.肘关节挛缩
B.肩关节周围炎
C.坠积性肺炎
D.尿路结石
E.病理性骨折
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174、单项选择题 录像吞咽造影检查不可以检查哪个项目()
A.喉头的上举和闭锁
B.咽壁的蠕动
C.梨状隐窝的残留
D.唇的活动
E.会厌谷的残留
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175、多项选择题 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。
对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()
A.恶性肿瘤
B.开放性伤口
C.颈椎病
D.软组织损伤
E.断指再植术后
F.椎间盘突出
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176、单项选择题 矫形器装配前训练主要目的()
A.增强肌力
B.改善关节活动范围
C.改善协调功能
D.消除水肿
E.以上皆是
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177、单项选择题 以下哪项为重建自我认识的技术()
A.隐喻性阐释技术
B.倾听技术
C.引导技术
D.暗示技术
E.终止技术
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178、单项选择题 选择轮椅时,扶手过高容易引起()
A.身体前倾
B.推动轮环时擦伤上臂皮肤
C.轮椅后倒
D.血压降低
E.呼吸困难
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179、单项选择题 作肩关节外展试验时,刚开始即出现疼痛,可见于()
A.肱骨骨折
B.肩关节粘连
C.上臂丛麻痹
D.冈上肌完全断裂
E.肩峰骨折
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180、单项选择题 脑出血患者,男,54岁,患者不能按指令进行伸舌、弹舌、咳嗽、鼓腮、眨眼等口颜面动作,但在无意识情况下,却能出现这些动作,如吃饭时舌能伸出口外等。该患者可能患有()
A.失用症
B.体像失认
C.左右失认
D.视空间失认
E.深度和距离辨认障碍
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181、单项选择题 心脏体检时,发现胸骨左缘抬举性冲动,可能见于以下哪种情况()
A.高血压性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.房间隔缺损
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182、单项选择题 卒中患者,女,68岁,让其伸手取杯,患者伸手不够、过度或迟疑,患者可能有()
A.图形、背景区分障碍
B.空间关系综合征
C.深度和距离辨认障碍
D.地形方位辨认障碍
E.空间关系辨认障碍
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183、单项选择题 下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需()
A.倾听技术
B.结构技术
C.引导技术
D.暗示技术
E.阐释技术
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184、单项选择题 迫使患者突然面对最强大的刺激,而且持续较长时间,使患者产生强烈的恐惧反应,随后这种反应终会自行耗竭。多次重复后,患者对于原先可以引起强烈反应的情景的反应逐渐减弱,最后无反应,或产生放松性的反应,达到适应的程度。这种治疗方法称为()
A.系统脱敏疗法
B.厌恶疗法
C.满灌治疗
D.隐喻性阐释技术
E.催眠治疗
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185、单项选择题 有关F波的说法不正确的是()
A.常用于S1神经根病的判定
B.常用于近心端神经受累的判定
C.刺激电流强度为超强刺激
D.在诊断神经丛病时常采用双侧对比
E.需连续记录20个波
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186、单项选择题 颏部指向左、右侧的点头样吞咽动作,可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。这种吞咽辅助动作被称为()
A.空吞咽
B.交互吞咽
C.侧方吞咽
D.点头样吞咽
E.声门上吞咽
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187、多项选择题 患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。
可采用何种量表评估患者日常生活活动能力()
A.FIM量表
B.NCSE量表
C.改良Barthel指数
D.Fugl-Meyer量表
E.Brunnstrom量表
F.Ashworth量表
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188、单项选择题 等速收缩可以训练()
A.Ⅰ型纤维
B.Ⅱa型纤维
C.Ⅱb型纤维
D.Ⅰ和Ⅱa型纤维
E.Ⅰ、Ⅱa和Ⅱb型纤维
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189、单项选择题 患者右侧霍纳氏征阳性,右上下肢轻瘫,肌张力增高,左颈以下皮肤痛觉减退,右下肢深感觉消失,病变在()
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左侧颈脊髓
D.右侧颈脊髓
E.右侧延髓
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190、单项选择题 不属于认知综合功能的是()
A.记忆力
B.感知
C.定义
D.注意力
E.顺序
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191、单项选择题 指鼻试验表现为指鼻不准,接近鼻尖时动作变慢,或出现动作性震颤,且常见超过目标提示()
A.小脑功能不全
B.基底神经节功能不全
C.脊髓后索功能不全
D.中脑功能不全
E.大脑皮质功能不全
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192、多项选择题 患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
患者出现便秘,其主要康复措施为()
A.肛门牵拉技术
B.饮食结构控制
C.缓泻剂或润滑剂
D.运动治疗
E.传统医学手法治疗
F.不需要治疗
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193、多项选择题 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为()
A.隐藏型
B.中央型
C.后突型
D.前突型
E.单侧型
F.椎体内突出型
G.双侧型
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194、单项选择题 厌恶疗法是在患者的不适行为即将出现或正在出现时,施加一个________,使患者产生厌恶的主观体验()
A.负性条件
B.正性条件
C.心理暗示
D.引导技术
E.良性刺激
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195、单项选择题 患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。
下列治疗中,不适当的是()
A.卧床休息
B.运动疗法
C.超短波等物理治疗
D.胶原酶注射
E.立即手术治疗
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196、单项选择题 令患者尽可能快地说“喀、拉”10次,记录秒数,目的是()
A.观察舌的运动
B.观察喉的情况
C.观察有无鼻音或鼻漏音让患者说"妹、配"和"内、贝"观察其音质变化
D.观察软腭情况
E.观察唇的情况
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197、单项选择题
患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:T12L1粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
上肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()
A.肩髃、曲池、外关、合谷
B.肩贞、小海、外关、神门
C.内关、大陵、劳宫、阳溪
D.尺泽、手三里、太渊、鱼际
E.曲泽、劳宫、支沟、太渊
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198、多项选择题 患者,男,56岁,因“胸痛13小时,加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。
该患者的主要功能障碍不包括()
A.心血管功能障碍
B.认知障碍
C.呼吸障碍
D.小便障碍
E.语言障碍
F.行为障碍
G.全身运动耐力减退
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199、单项选择题 记忆障碍的测试不包括()
A.图片回忆
B.在杂音背景中辨认词
C.再认
D.视觉再生
E.背诵数目
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200、单项选择题 以下治疗哪种不属于行为疗法和操作条件技术()
A.系统脱敏治疗
B.阐释技术
C.满灌治疗
D.厌恶疗法
E.阳性强化法
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201、单项选择题
患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:T12L1粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
针对小便失禁症状的针刺治疗,下列穴位组合何为首选()
A.肾俞、八髂、中极
B.长强、膀胱俞
C.天枢、支沟
D.曲池、大肠俞、三阴交
E.太溪、水分、归来
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202、单项选择题 视觉失认训练的方法是()
A.摆动一个悬挂的几何形物品,让患者辨认
B.在患者做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成
C.在物品上贴标签,提示患者
D.给相当于儿童大小的人体模型穿衣服
E.看数字卡片,让患者按顺序排好
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203、单项选择题
患者,女,29岁,入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×126/L,蛋白1.2g/L。
该患者的诊断是()
A.吉兰-巴雷综合征
B.周期性低钾麻痹
C.急性脊髓前角灰质炎
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
F.帕金森病
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204、单项选择题 患者,男性,71岁,因脑梗死,疑有偏瘫入康复科治疗,入院时检查患者左侧肢体运动功能障碍,存在单侧忽略,下列针对改善单侧忽略的治疗不包括()
A.穿衣训练
B.视扫描训练
C.忽略侧肢体的作业活动
D.代偿及环境适应
E.阅读训练
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205、单项选择题 乳腺癌改良根治术切口引流条没有撤除前患肢肩部外展必须不超过()
A.45°
B.50°
C.55°
D.60°
E.65°
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206、单项选择题 患儿,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。
患儿巴氏征(++++),病理部位常见于()
A.锥体系
B.大脑皮质
C.小脑
D.脊髓
E.锥体外系
F.大脑前庭
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207、单项选择题 完全性失语的训练重点应放在()
A.呼名训练
B.听理解训练
C.阅读理解训练
D.构音器官运动功能训练
E.非语言交流手段的训练
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208、单项选择题 患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。
发现拇指不能与其他四指相对,同时腕关节不能主动背伸,握拳时腕下垂更为明显()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁骨炎
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209、多项选择题 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()
A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.临床吞咽障碍检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
F.颈部MR检查
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210、单项选择题 患者,男性,40岁,小腿患急性化脓性炎症,局部坏死,中央区紫外线照射用()
A.亚红斑量
B.弱红斑量
C.中红斑量
D.强红斑量
E.超强红斑量
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211、多项选择题 患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。
对该患者进行康复治疗,治疗原则不包括()
A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫
B.治疗软组织劳损,以恢复颈椎的稳定性
C.消除局部无菌性炎症
D.长期卧床,减少活动
E.加强颈部肌力锻炼
F.避免诱发颈椎病的因素,预防复发
G.颈椎牵引的重量越重越有效
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212、单项选择题 “一侧腋杖和对侧足同时伸出一余下的腋杖和足再同时伸出”描述的是截瘫患者()
A.交替拖地步行
B.同时拖地步行
C.四点步行
D.三点步行
E.两点步行
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213、单项选择题 患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
患者在进行了一段时间的康复治疗后,在进行床一轮椅的转移过程中,需要家属少许的帮助和提醒以保证安全,则该项Barthel指数评分得分为()
A.20分
B.25分
C.15分
D.10分
E.5分
F.0分
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214、单项选择题 患者,男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。
查体时可发现()
A.尺侧一指半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
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215、单项选择题 肺活量,下列哪项描述最正确()
A.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量
B.尽力吸气后尽力而完全呼出的最大容量
C.缓慢吸气后用力而完全呼出的最大容量
D.缓慢吸气后缓慢而完全呼出的最大容量
E.尽力吸气后第一秒尽力呼出的最大容量
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216、单项选择题 患者,男,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。
为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()
A.脑脊液压力、常规及生化
B.脑电图
C.脑血流图
D.头颅CT或MRI
E.摄头颅正、侧位片
F.B超
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217、单项选择题 下列关于"容易吞咽而又不易被误咽的食物"的特征错误的是()
A.柔软、密度及性状均一
B.有适当的黏性、不易松散
C.易于咀嚼,通过咽及食管时容易变形
D.无需咀嚼的液体
E.不易在黏膜上滞留等
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218、单项选择题 Frenchay构音障碍评估法评估内容不包括()
A.咳嗽反射
B.吞咽情况
C.计算力
D.呼吸状况
E.读字、读句
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219、单项选择题 患者,男,59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活,有僵硬感并伴不自主抖动,情绪紧张时症状加重,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,并逐渐出现起身落座动作困难,行走时前冲,易跌倒,步态幅度小,转身困难,近一年来记忆力明显减退,情绪低落。查体:神清,面具脸,面部油脂分泌较多,伸舌居中,鼻唇沟等对,四肢肌张力齿轮样增高,腱反射双侧正常,四肢肌力均正常,双手放置时呈搓丸样,不自主震颤,无明显共济失调。双侧病理征(-),交谈时语音低沉,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。
该患者的诊断是()
A.脑卒中
B.帕金森病
C.癫痫
D.多发性硬化
E.重症肌无力
F.脑血管瘤术后
G.脑性瘫痪
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220、多项选择题 患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况()
A.舌骨、舌根的活动
B.喉头的上举和闭锁
C.咽壁的蠕动
D.梨状隐窝、会厌谷的残留
E.环咽肌的开放情况
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221、单项选择题 作肩关节外展试验时,被动外展若超过90°以上时,肩峰处疼痛,可见于()
A.肱骨骨折
B.肩关节粘连
C.上臂丛麻痹
D.冈上肌完全断裂
E.肩峰骨折
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222、单项选择题 患者,男性,60岁,高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。
对诊断最有帮助的检查是()
A.X线片
B.头颅CT
C.肌电图
D.诱发电位
E.彩色经颅多普勒超声
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223、多项选择题 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
目前不适宜的治疗是()
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物治疗
D.腰背肌抗阻力训练
E.骨盆稳定性练习
F.推拿
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224、多项选择题 患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
对该患者进行肺通气功能测定,常需测试哪些指标()
A.肺活量
B.FEV1
C.无氧阈测定
D.氧吸收率
E.代谢当量测定
F.最大吸氧量测定
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225、单项选择题 下列哪种情况不会出现一侧或局部肺泡呼吸音减弱()
A.胸腔积液
B.气胸
C.胸膜增厚
D.大叶性肺炎
E.重症肌无力
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226、单项选择题 一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。
首先进行的是()
A.重力检查
B.肌肉收缩检查
C.抗阻检查
D.运动幅度检查
E.目测
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227、单项选择题 一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。
若在侧卧位下患者能完成膝关节活动范围的50%~100%,则患者股四头肌徒手肌力测定分级为()
A.1+
B.2-
C.2+
D.3-
E.3+
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228、单项选择题 患者,女性,30岁,刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍。
下列哪项属于感觉运动功能的评定()
A.姿势控制
B.安全保护
C.学习概括
D.关联
E.归类
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229、单项选择题 患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。
该患者诊断为()
A.腮腺炎
B.颅后窝病变
C.周围性面神经炎
D.中枢性面神经炎
E.大脑半球病变
F.急性感染性多发性神经根神经炎
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230、单项选择题 戴上大腿假肢后出现腰椎前凸,可能原因为()
A.接受腔后侧壁形状不良
B.接受腔的前侧壁支撑不良
C.坐骨承重不充分
D.接受腔的前后径过大
E.以上皆有可能
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231、单项选择题 患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况()
A.舌骨、舌根的活动
B.喉头的上举和闭锁
C.咽壁的蠕动
D.梨状隐窝、会厌谷的残留
E.环咽肌的开放情况
F.面部肌肉的活动情况
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232、单项选择题 患者,男,脑梗死后1个月,言语可对答,目前可独立步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。
进一步的检查发现该患者不能区分身体部位是左侧或右侧,不能按指令完成"摸左耳朵"等动作,考虑该患者还可能有哪种认知障碍()
A.左右失认
B.疾病否认
C.体像失认
D.视空间失认
E.面容失认
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233、多项选择题 患者,女,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
关于脑血管病的预防,说法错误的有()
A.器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防
B.二级预防指的是社会水平的预防
C.三级预防是指个体水平的预防
D.饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施
E.超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂
F.TIA是脑血管病的早期征兆
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234、单项选择题 复查时间一强度曲线时弯折向左下漂移说明()
A.神经功能无变化
B.神经功能有所恢复
C.神经功能变差
D.不反映神经功能情况
E.肌肉功能变好
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235、单项选择题 患儿,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。
该患儿的临床诊断是()
A.小儿脑性瘫痪
B.孤独症
C.小儿多动症
D.阿斯伯格综合征
E.脊髓灰质炎
F.脑外伤
G.急性脊髓炎
H.重症肌无力
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236、单项选择题 患者,男性,60岁,高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。
根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是()
A.癫痫
B.脑卒中
C.高血压病
D.血管性头痛
E.癔症
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237、单项选择题 患者,男,37岁,农民,主诉右腕下垂,活动受限,指端麻木3个月。查体:右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级,手腕下垂,指不能伸展,伸肘、屈肘肌肌力5级,手背及前臂皮肤感觉减退。
该患者的临床诊断考虑是()
A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肌皮神经损伤
F.腋神经损伤
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238、单项选择题 发音训练中,属于构音点相同音的组合训练是()
A.pa-da-ka
B.ba-ma-pa
C.ha-1u-li
D.da-ga-la
E.ta-mi-di
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239、单项选择题 患者,男,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。
治疗该患者的肩部下垂,错误的是()
A.使用吊带支持肩带
B.肩背部按摩
C.可行神经移植术
D.进行肩背肌力训练
E.不用处理,过一段时间就会恢复
F.低中频电疗
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240、单项选择题 利用譬喻、比方、象征的手段来促进患者及其相关系统形成一种自己对问题的理解,以帮助患者澄清自己的思想和情感,以新观点看待和理解病理性问题与各种内外因素的关系,获得领悟,使其能走上自己解决问题的新路。这种治疗方法称为()
A.系统脱敏疗法
B.厌恶疗法
C.满灌治疗
D.隐喻性阐释技术
E.催眠治疗
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241、单项选择题 患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。
针刺时,符合远部取穴原则的最佳穴位是()
A.风池
B.大肠俞
C.曲池
D.肾俞
E.后溪
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242、单项选择题 穿戴下肢假肢站起时,原则上应()
A.假肢在前,健肢在后
B.健肢在前,假肢在后
C.两侧平行
D.以上都对
E.以上都不对
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243、单项选择题 患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。
该患者用Barthel指数评估,床一轮椅转移十行走项目评分为多少分()
A.30分
B.25分
C.20分
D.15分
E.10分
F.5分
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244、单项选择题 患者,男,20岁,外伤后截瘫,为患者配置腋杖。
确定腋杖长度的最简单方法是:身长减去()
A.40cm
B.41cm
C.42cm
D.43cm
E.以上都不对
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245、单项选择题 患者,男,60岁,因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"闭眼"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛咳,吞咽障碍程度为()
A.洼田饮水试验Ⅰ级
B.洼田饮水试验Ⅱ级
C.洼田饮水试验Ⅲ级
D.洼田饮水试验Ⅳ级
E.洼田饮水试验Ⅴ级
F.洼田饮水试验Ⅵ级
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246、单项选择题 为一位偏瘫患者选用轮椅。
轮椅的坐位高度应为:患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时,足跟(或鞋跟)至腘窝的距离再加()
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
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247、多项选择题 患者,男,50岁,因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Miles术式)。
指导患者术后饮食调节,以促进排便功能恢复,不包括下列哪项()
A.保持足够的进水量
B.避免产气多的食物
C.低脂肪、高蛋白、低热量的食物
D.低脂肪、高蛋白、高热量的食物
E.高脂肪、高蛋白、高热量的食物
F.戒烟、戒口香糖
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248、单项选择题 急性外伤后伤口局部可用下列哪一种治疗()
A.红外线治疗
B.微波治疗
C.紫外线治疗
D.超短波治疗
E.直流电治疗
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249、单项选择题 徒手肌力检查最适宜()
A.脑瘫病人
B.卒中病人
C.周围神经损伤病人
D.帕金森病人
E.脑外伤病人
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250、单项选择题 患者,男,50岁,因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Miles术式)。
指导患者护理腹壁造口和使用粪袋,下列哪项不正确()
A.定时用温水或肥皂水清洗造口
B.加强造口周围皮肤的护理
C.粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏
D.使用过的粪袋要及时清洗,为节省费用尽量不用一次性粪袋
E.定期手指人工扩造口,防止造口狭窄
F.造口狭窄严重时需切除瘢痕
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251、单项选择题 表面电极所记录的肌电图是()
A.单个运动单位的电变化
B.多个运动单位电变化的综合
C.单个或多个运动单位肌纤维收缩的张力变化
D.肌肉兴奋时产生的动作电位变化
E.以上都是
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252、多项选择题 患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。
对该患者表情肌进行训练,常用的训练方法不包括()
A.自我按摩脸部
B.抬眉训练
C.闭眼训练
D.呼吸训练
E.发音训练
F.鼓腮训练
G.放松训练
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253、单项选择题 以下推拿手法中不属于摇动类的是()
A.搓法
B.摇法
C.抖法
D.屈伸法
E.引伸法
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254、单项选择题 改良Barthel指数评分总分在多少分以下表示患者完全需要帮助()
A.30分
B.20分
C.15分
D.10分
E.5分
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255、单项选择题 患者独立进厕所,自己穿脱裤子,便后自己使用卫生纸,该患者用Barthel指数评估,进出厕所项评分为多少分()
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
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256、单项选择题 患者能借助手杖上下一层楼,该患者用Barthel指数评估,上下楼梯项评分为多少分()
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
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257、多项选择题 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
该患者进行运动功能评定时,评定项目包括()
A.肌张力、肌力
B.背肌拉力
C.疼痛
D.腱反射
E.腰背肌收缩维持时间
F.脊椎活动度
G.ADL
H.QOL
I.神经支配区的感觉
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258、单项选择题 改良Barthel指数总分为多少分()
A.60
B.80
C.90
D.100
E.120
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259、单项选择题 肌张力有较明显的增加,通过ROM大部分时,阻力均较明显增加,但受累部分仍能较容易的移动,以上描述按照修订的Ashworth痉挛评定量表属于几级()
A.1
B.1
C.2
D.3
E.4
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260、单项选择题 患者,男,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。
对该患者进行气管造口护理不包括()
A.忌烟酒和辛辣食物
B.在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布
C.定时清除气管套管内的分泌物
D.更换及消毒套管
E.行超声雾化吸入
F.避免刺激性气体的刺激
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261、单项选择题 患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。
该患者用Barthel指数评估,总分为70分,说明患者的ADL自理能力为()
A.独立完成ADL
B.基本能完成ADL
C.需要帮助才能完成ADL
D.需要很小帮助才能完成ADL
E.需要很大帮助才能完成ADL
F.完全需要帮助才能完成ADL
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262、多项选择题 患者,男,21岁,长跑运动员,左侧面部、双手深Ⅱ。烧伤,经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言,情绪低落,家属要求康复介入。
如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用哪几种治疗()
A.音频电疗
B.紫外线小剂量
C.蜡疗
D.红外线
E.压力面罩
F.紫外线大剂量
G.超短波高热量
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263、单项选择题 患者,男性,42岁,因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。
记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的()
A.10s
B.20s
C.30s
D.40s
E.50s
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264、单项选择题 患者,男,60岁,进行性肩周疼痛1年,活动后加重夜间加重,疼痛可向颈背及上臂放散,不超过肘关节,疼痛呈持续性。自诉肩部僵硬,造成梳头、穿衣脱衣等日常生活困难。体检:肩关节前方有明显压痛,肩关节外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。X线检查未见异常。对于该患者,以下注射疗法,最适宜选用的是()
A.肩外侧肩峰下注射
B.枕大神经注射
C.肱二头肌长头结节间沟注射
D.颈椎椎旁肌内注射
E.肩胛内上角注射
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265、单项选择题 下列不属于间接训练的是()
A.口唇闭锁练习
B.进食食物训练
C.冷刺激
D.咳嗽训练
E.促进吞咽反射训练
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266、多项选择题 患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
吞咽障碍的评定包括哪些内容()
A.面部表情肌运动
B.咀嚼肌、舌肌运动
C.腭咽闭合能力
D.环咽肌开放情况
E.食管的情况
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267、多项选择题 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是()
A.颈神经根注射
B.星状交感神经节注射
C.腰椎小关节阻滞
D.椎旁阻滞
E.硬脊膜外腔注射
F.骶管骶孔硬膜外注射
G.枕大神经注射
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268、单项选择题 等速肌力测试的参数不包括()
A.峰值力矩
B.平均力矩
C.峰值角度
D.力矩体重比
E.等速时间
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269、单项选择题 常规的下肢假肢使用训练不包括()
A.穿脱训练
B.起坐和站立训练
C.摔倒训练
D.平衡训练
E.步行训练
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270、单项选择题 紫外线照射中的3级红斑量(强红斑量),其照射剂量为()
A.小于1MED
B.1~2MED
C.3~5MED
D.6~10MED
E.大于20MED
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271、单项选择题 用拇指与其他手指相对捏住肌肉或肌腱,循其走向边捏边向前推进的手法()
A.推法
B.扣法
C.捏法
D.拿法
E.揉法
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272、单项选择题 训练和加强正常的运动模式()
A.Bobath方法
B.Brunnstlrtom方法
C.PNF方法
D.Rood方法
E.运动再学习法
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273、多项选择题 患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。
该患者需要进行协调功能评定,下列不属于协调功能评定的是()
A.轮替试验
B.指-指试验
C.踏车试验
D.跟-膝-胫试验
E.手摇车试验
F.指鼻试验
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274、多项选择题 患儿,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。
该患儿最适于采取下列哪些康复措施()
A.物理治疗
B.言语治疗
C.手术治疗
D.体外反搏
E.药物治疗
F.干细胞移植
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275、单项选择题 下列关于偏瘫患者轮椅一床转移的描述错误的是()
A.从患侧靠近床
B.刹住车轮,移开足托
C.健手握住轮椅扶手站起
D.站稳后,健手向前放到床上
E.以健足为转轴,缓慢转动身体
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276、单项选择题 改造环境,如台阶用彩条标出。属于()
A.形态辨认障碍训练方法
B.图形一背景区分障碍训练方法
C.空间关系辨认障碍训练方法
D.地形方位辨认困难训练方法
E.深度和距离辨认障碍训练方法
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277、单项选择题 吞咽障碍的评定不包括下列哪项内容()
A.观察患者的一般状况及营养状况
B.饮水试验
C.X线吞咽录像
D.认知评定
E.言语表达
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278、单项选择题 作抽屉试验时,患者出现向前移位1.2cm,提示()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.关节内游离体
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279、多项选择题 患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。
对该患者行针灸治疗,常选取哪几个穴位()
A.阳白、四白、风池
B.攒竹、丝竹空、地仓
C.肾俞、大肠俞、翳风
D.天宗、迎香、列缺
E.颊车、颧髂、承浆
F.环跳、委中、昆仑
G.阳陵泉、八髎、伏兔
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280、单项选择题 坐位平衡反应的阳性反应是()
A.被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢回缩
B.被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢伸展
C.被牵拉一侧回缩,另一侧上、下肢出现保护性反应
D.被牵拉一侧伸展,另一侧上、下肢回缩
E.头部和躯干上部出现向牵拉侧的调整
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281、单项选择题 患者,男性,42岁,因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。
运动终点是()
A.乏力
B.腿部肌肉疼痛
C.咳嗽
D.心电图异常
E.口干
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282、单项选择题 最好的治疗关系应该是()
A.尊重患者
B.立足于自然的人际关系之上
C.具有操纵性
D.倾听技术
E.理解患者
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283、单项选择题 进行徒手肌力测定应注意以下事项但不包括()
A.正确的测定姿势
B.防止协同肌的替代作用
C.左右对比检查
D.应配合其他功能评定,如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等
E.抗阻检查时如果出现疼痛,在疼痛不严重的情况下可继续完成检查
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284、单项选择题 家属反映该患者经常丢三落四,说过的事情又忘记,出门后不能回家,不能找到回家的路,此时应首先考虑何种检查()
A.韦氏记忆量表
B.删除试验
C.失用症评定
D.触觉失认检查
E.空间关系障碍检查
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285、单项选择题
患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
目前不宜选择()
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.直流电药物离子导入
D.腰背肌抗阻肌力训练
E.电脑中频治疗
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286、单项选择题 患者,男,脑出血后1个月,患者可自己拿勺子进食,但需要别人把餐具及食物准备好,进食时间较长,小便偶尔有尿失禁,穿脱衣服时自己可完成一半,另一半需要别人帮助。
该患者用Barthel指数评估,穿脱衣服项评分为多少分()
A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分
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287、多项选择题 患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。
该患者经康复训练后,表现出典型的偏瘫步态,偏瘫侧下肢表现为()
A.髋关节伸展、内收、内旋
B.髋关节伸展、外展、外旋
C.髋关节屈曲、外展、内旋
D.踝关节跖屈、内翻
E.踝关节背屈、内翻
F.踝关节背屈、外翻
G.膝关节屈曲
H.膝关节伸展
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288、单项选择题 上肢肌力正常,平衡能力差的截瘫患者选用()
A.腋窝支持型步行器
B.前方有轮型步行器
C.交互型步行器
D.固定型步行器
E.单侧步行器
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289、单项选择题 认知治疗应着眼于患者的()
A.错误认知
B.情绪变化
C.行为变化
D.正确的认知
E.主观体验
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290、单项选择题 以下取穴是以远近配穴法为配穴原则的有()
A.治疗胃痛选足三里和中脘
B.治疗失眠选内关和神门
C.治疗感冒选大椎和曲池
D.治疗眩晕选百会和涌泉
E.治疗腹胀选天枢和脾俞
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291、单项选择题 平衡作业训练方法的是()
A.功率自行车
B.保龄球
C.捏橡皮泥
D.木刻
E.园艺
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292、单项选择题 患者,女性,58岁,脑梗死后2周,洼田饮水试验时屡屡呛咳,全量咽下困难,该检查结果为()
A.洼田饮水试验Ⅰ级
B.洼田饮水试验Ⅱ级
C.洼田饮水试验Ⅲ级
D.洼田饮水试验Ⅳ级
E.洼田饮水试验Ⅴ级
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293、单项选择题 患者,女,35岁,打字员,右腕部疼痛2个月。无外伤史。疼痛渐至腕背桡侧和拇指周围,并可向下放射至手指,向上可达肘部,甚至上臂。查体:桡骨茎突处肿胀、压痛,握拳试验阳性。此病例首先考虑是()
A.颈椎病
B.腕管综合征
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.屈指肌腱腱鞘炎
E.腱鞘囊肿
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294、单项选择题 患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。
针刺时,符合近部取穴原则的穴位是()
A.风池
B.大肠俞
C.曲池
D.肾俞
E.后溪
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295、多项选择题 患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。
对该患者进行ADL训练,其训练项目包括()
A.绘画训练
B.转移训练
C.园艺训练
D.洗漱训练
E.穿衣训练
F.进食训练
G.步态训练
H.言语训练
I.肌力训练
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296、单项选择题 令患者尽可能长时间地发“啊”音,记录秒数及发音清晰度,目的是()
A.观察舌的运动
B.观察喉的情况
C.观察有无鼻音或鼻漏音让患者说"妹、配"和"内、贝"观察其音质变化
D.观察软腭情况
E.观察唇的情况
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297、多项选择题 患者,男性,50岁,因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Milesa术式)。
应如何指导患者术后饮食调节,以促进排便功能恢复()
A.保持足够的进水量
B.避免产气多的食物
C.低脂肪、高蛋白、低热量的食物
D.低脂肪、高蛋白、高热量的食物
E.高脂肪、高蛋白、高热量的食物
F.戒烟、戒口香糖
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298、单项选择题 患者,男,脑梗死后1个月,言语可对答,目前可独立步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。
检查后发现患者向左偏离分数>.16%,该患者考虑患有()
A.单侧忽略
B.物品失认
C.触觉失认
D.失用
E.体像失认
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299、多项选择题 患者,男,56岁,因“胸痛13小时,加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。
目前,该患者的康复治疗内容不包括()
A.卧床
B.散步
C.太极拳
D.气功
E.跳绳
F.拳击
G.园艺
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300、多项选择题 患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()
A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B.开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
C.牵引重量在治疗过程中不能改变
D.坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
E.坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
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