护理学(医学高级):消化系统疾病患者的护理试题及答案(强化练习)
2023-06-25 03:15:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()

A.腹胀与腹水
B.腹泻与便秘
C.低热与盗汗
D.恶心呕吐
E.舟状腹


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2、填空题  上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。


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3、单项选择题  我国肝硬化的主要病因为()。

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病


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4、单项选择题  患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音,提示()。

A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张


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5、单项选择题  病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士应估计病人目前最有可能先出现()。

A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克


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6、单项选择题  消化性溃疡的主要诱发因素是()。

A.焦虑
B.非甾体抗炎镇痛药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染


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7、填空题  一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。


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8、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进()

A.普食
B.低糖低脂半流质
C.低糖低脂流质
D.高糖高脂半流质
E.无渣流质或半流质


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9、问答题  

患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问:

护士应做何处理?


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10、单项选择题  十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A.少食多餐
B.保护胃粘膜
C.抑止胃酸分泌
D.减少胃蠕动
E.早期手术


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11、单项选择题  评估上消化道出血患者病情的严重程度,最为关键的是()。

A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度


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12、名词解释  溃疡型肠结核


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13、单项选择题  可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()

A.高蛋白饮食
B.限制蛋白饮食
C.低盐饮食
D.刺激性粗糙食物
E.高盐饮食


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14、多项选择题  肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()

A.肝癌
B.电解质紊乱
C.继发性腹腔感染
D.诱发肝性脑病
E.诱发消化道出血


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15、多项选择题  消化性溃疡发生癌变的表现()。

A.节律性腹痛消失
B.体重有所减轻
C.内科治疗无效
D.幽门梗阻
E.大便隐血试验持续阳性


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16、名词解释  吸收


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17、单项选择题  关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确()。

A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3~4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管


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18、单项选择题  肝脏的血液供应有3/4来自()

A.肝动脉
B.肺静脉
C.上腔静脉
D.腹主动脉
E.门静脉


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19、填空题  做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。


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20、单项选择题  提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()

A.低血钙
B.低血糖
C.低血钠
D.白细胞计数显著增高
E.血清淀粉酶显著增高


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21、填空题  肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。


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22、单项选择题  胃是消化道中最膨大的部位,成人的胃一般可容纳食物()

A.0.5~1.5L
B.1~2L
C.2~3L
D.3~4L
E.4~6L


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23、单项选择题  下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现()

A.侧支循环建立
B.面色灰暗黝黑
C.乏力
D.出血倾向
E.性欲减退


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24、填空题  三腔二囊管向胃气囊注气约为_______,食管气囊内注气约为_______,牵引角度呈_______左右,牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______,食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止,可先放去_________,并_________,观察_________仍无出血,放去胃气囊内气体后可考虑拔管。


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25、多项选择题  肝硬化患者雌激素水平增高的表现()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.月经失调
D.性欲减退
E.毛发脱落


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26、单项选择题  患者,女,63岁,急性胰腺炎入院。经10天治疗后,患者症状基本消失,护士可开始给予患者的饮食为()。

A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质


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27、单项选择题  肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。

A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多


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28、单项选择题  血清壁细胞抗体阳性多见于()。

A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡


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29、多项选择题  患者,女性,55岁,既往有肝硬化病史10年,胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血,呕出暗红色血液100ml,烦躁不安,四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注706代血浆
C.准备输血
D.三腔二囊管压迫止血
E.心电、血压监护


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30、多项选择题  关于肝性脑病患者的饮食护理,下列描述错误的是()。

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量


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31、多项选择题  腹胀常可采取的护理措施()

A.腹部热敷
B.胃肠减压
C.肛管排气
D.灌肠疗法
E.针灸疗法


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32、多项选择题  肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗,其术后护理措施是()。

A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白


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33、单项选择题  肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()

A.常打喷嚏
B.剧烈咳嗽
C.用力排便
D.粗糙食物
E.经常腹泻


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34、单项选择题  幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()

A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C.氯霉素+红霉素+链霉素
D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E.庆大霉素+青霉素+链霉素


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35、问答题  X线钡餐检查的适应证和术前准备。


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36、多项选择题  肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()。

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多


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37、单项选择题  黏液细胞分泌()

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃泌素
D.胃液
E.碱性黏液


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38、单项选择题  与急性胰腺炎的腹痛特点,不符的是()

A.位于中上腹偏左
B.弯腰抱膝可减轻
C.向腰背部束带状放射
D.剧烈腹痛
E.大多24小时缓解


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39、单项选择题  原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()

A.直接蔓延
B.肝内血行转移
C.种植转移
D.肝外血行转移
E.淋巴转移


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40、单项选择题  下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是()。

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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41、多项选择题  引起慢性胃炎的直接原因是()。

A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流


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42、判断题  上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。


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43、多项选择题  慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有()

A.热水袋热敷胃部
B.做深呼吸
C.转移注意力
D.针灸内关
E.针灸足三里


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44、单项选择题  肝性脑病患者的突出护理问题是()

A.有受伤的危险
B.生活自理缺陷
C.语言沟通障碍
D.急性意识障碍
E.躯体移动障碍


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45、单项选择题  尿中胆红素阳性应考虑()

A.直接胆红素增多
B.胡萝卜吃多
C.复方维生素B多吃
D.西红柿吃多
E.多吃黄瓜


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46、多项选择题  对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括()。

A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT


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47、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于()

A.疼痛性休克
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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48、单项选择题  急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()

A.上腹剧痛
B.寒战高热
C.频繁呕吐
D.消化不良
E.全身化脓


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49、判断题  肠结核主要是经口感染。


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50、多项选择题  消化性溃疡的并发症不包括()。

A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿


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51、多项选择题  服用抗酸药时应注意()。

A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服


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52、单项选择题  原发性肝癌患者最突出的体征是()。

A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良


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53、单项选择题  上消化道出血量达到多少时可产生黑便()。

A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.70ml
E.80ml


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54、单项选择题  患者,女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。

A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变


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55、单项选择题  消化性溃疡的手术指征不含()。

A.溃疡发生癌变
B.溃疡并发大出血
C.溃疡并发器质性幽门梗阻
D.溃疡并发急性穿孔
E.溃疡病症状加重


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56、单项选择题  杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用()

A.胶体次枸橼酸铋
B.丙谷胺
C.胃复安
D.普鲁本辛
E.硫糖铝


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57、单项选择题  出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()

A.上腹不适
B.乏力、食欲不振
C.恶心、厌油腻食物
D.蜘蛛痣和肝掌
E.肝脏轻度肿大


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58、单项选择题  急性胃肠炎呕吐的特点()

A.呕吐物为酸性食物
B.有大便臭味
C.隔夜饮食
D.大量鲜红液
E.大量咖啡液


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59、问答题  肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?


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60、单项选择题  肠结核的好发部位是()。

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部


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61、多项选择题  不适合行肝穿刺活组织检查的有()

A.全身情况衰竭者
B.重度黄疸.肝功能严重障碍、腹水者
C.肝包虫病、肝血管瘤、肝周围化脓性感染者
D.严重贫血、有出血倾向者
E.血小板减少者


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62、多项选择题  肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项()。

A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.有感染的危险


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63、单项选择题  患者曾有溃疡病病史,近3~4天来上腹部胀痛不适,伴严重呕吐,经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()

A.术前备皮
B.禁食洗胃
C.持续胃肠减压
D.镇静止吐
E.静脉补液


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64、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的常见病因有()。

A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒


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65、单项选择题  患者,女性,50岁,中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()

A.尿淀粉酶
B.血常规
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清钙


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66、单项选择题  三腔二囊管压迫72小时后出血停止,可先采取下列哪一项措施()

A.放去食管气囊内气体
B.放去胃气囊内气体
C.胃管内注入流质
D.吞服甘油或液状石蜡
E.即刻拨去三腔管


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67、多项选择题  使用胶体铋剂的护理注意事项包括()

A.餐前30分钟口服
B.临睡前加服一次
C.不与制酸剂同服
D.服用疗程8周以内
E.告诉患者服药后大便变黑色


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68、填空题  胃癌患者大便隐血试验可_________,胃液分析示__________。


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69、单项选择题  消化性溃疡与何种病原菌有关()。

A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌


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70、填空题  原发性肝癌的并发症为肝性脑病、___________、___________、___________。


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71、单项选择题  患者,女.60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑粪,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是()。

A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息


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72、多项选择题  慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.养胃冲剂
C.胡萝卜素
D.维生素C
E.叶酸


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73、单项选择题  对消化系统疾病患者的护理,不正确的是()

A.腹胀时可肛门排气
B.消化道出血后不宜立即灌肠
C.便秘时多吃水果
D.腹泻时可服高蛋白高脂饮食
E.做好口腔护理


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74、单项选择题  诊断消化性溃疡不必要的检查是()

A.血常规
B.胃镜
C.X线钡餐
D.胃粘膜活检
E.幽门螺旋杆菌(Hp)


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75、单项选择题  腹泻患者适宜的饮食是()

A.低脂肪、低渣、易消化
B.低热量、高脂肪、低盐
C.高脂肪、高盐、刺激性
D.高热量、高蛋白、高脂肪
E.禁食至腹泻停止


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76、多项选择题  胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()。

A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞


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77、多项选择题  根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()

A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.黄连素
D.呋喃唑酮
E.奥美拉唑


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78、单项选择题  患者,女,18岁。腹泻近1个月,每天3~5次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体发现:左下腹轻度压痛,余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是()。

A.大便潜血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.药物治疗
E.结肠镜检查


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79、多项选择题  腹痛的评估应包括()。

A.疼痛的性质
B.疼痛的具体部位
C.疼痛时的伴随症状
D.有无放射痛
E.有无压痛和反跳痛


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80、多项选择题  患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是()

A.门静脉血栓形成
B.肝性脑病
C.原发性肝癌结节破裂
D.自发性腹膜炎
E.食管一静脉曲张破裂出血


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81、单项选择题  胃壁粘膜层中含有丰富的腺体,其组成细胞主要为()

A.壁细胞、主细胞、黏液细胞
B.黏液细胞、G细胞、壁细胞
C.主细胞、浆液细胞、壁细胞
D.主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E.主细胞、浆液细胞、巨大细胞


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82、单项选择题  上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是()。

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.呕血量
C.黑粪的颜色和量
D.血细胞比容测定
E.血红蛋白的测定


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83、问答题  简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。


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84、单项选择题  肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A.腹水
B.肝性脑病晚期
C.功能性肾衰竭
D.伴继发感染
E.稀释性低钠血症


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85、问答题  为什么胆道感染胰腺炎所致的腹痛不能应用吗啡?


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86、单项选择题  产气较多的食物主要是指()

A.内脏
B.鸡蛋
C.蔬菜
D.豆类
E.鱼类


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87、单项选择题  肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()

A.碳水化合物
B.维生素
C.蛋白质
D.脂肪
E.钠盐


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88、判断题  黄曲霉毒素污染的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。


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89、单项选择题  消化性溃疡需紧急手术的指征是()

A.疑有癌变
B.穿透性溃疡
C.伴发腹膜炎
D.合并幽门痉挛
E.伴局限性腹膜炎


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90、单项选择题  肝性脑病最早出现的表现是()。

A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡


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91、多项选择题  一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好()

A.注意休息与饮食
B.肛门冷敷
C.温水坐浴
D.按医嘱应用止泻药
E.观察并发症


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92、多项选择题  溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()

A.清晨
B.上午
C.下午
D.睡前
E.半夜


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93、单项选择题  与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是()

A.慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病
B.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
C.慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤
D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征
E.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良


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94、问答题  易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?


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95、单项选择题  各种胃病中发病率占首位的是()

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎


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96、单项选择题  急性胰腺炎治疗的关键措施是()

A.用消炎药
B.禁食补液
C.用抑肽酶
D.纠正酸碱失衡
E.手术治疗


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97、多项选择题  引起上消化道出血常见的疾病是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂性胃炎
E.急性胰腺炎


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98、多项选择题  为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()

A.局部压迫15分钟再加压包扎
B.穿刺侧肢体伸直24小时
C.局部沙袋压迫6小时
D.术后观察局部有无血肿和渗血
E.发热时降温处理


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99、单项选择题  大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()

A.血吸虫肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁型肝硬化
D.妊娠期急性脂肪肝
E.原发性肝癌


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100、单项选择题  肝性脑病的用药护理,其错误的是()

A.降氨药物滴速不宜过快
B.乳果糖应从小剂量开始服用
C.脑水肿时用甘露醇
D.对少尿者宜用谷氨酸钾
E.精氨酸不宜与碱性药物配伍


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101、单项选择题  消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛


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102、单项选择题  患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()。

A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素


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103、多项选择题  能导致溃疡发生和复发的药物是()

A.利血平
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.消炎药
E.吲哚美辛


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104、单项选择题  当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()

A.彩超
B.CT
C.肝穿刺活检
D.X线肝血管造影
E.放射性核素肝显像


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105、多项选择题  肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()。

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护


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106、填空题  肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。


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107、单项选择题  成人每天分泌的小肠液量为()

A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.1000~3000ml
E.4000~5000ml


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108、单项选择题  高血氨症的血氨常超过()

A.100μg/dl
B.180μg/dl
C.220μg/dl
D.280μg/dl
E.330μg/dl


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109、多项选择题  失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有()。

A.限制钠的摄入,给予低盐或无盐饮食
B.进行抗结核治疗
C.腹水浓缩回输
D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
E.联合用螺内酯和呋塞米


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110、单项选择题  急性单纯性胃炎的主要病因()

A.细菌或其毒素
B.激素
C.饮烈酒和咖啡
D.进过冷或过热食物
E.暴饮暴食


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111、名词解释  腹泻


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112、单项选择题  与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()

A.无腹膜炎表现
B.呼吸衰竭
C.代谢性酸中毒
D.脐周皮肤青紫
E.高热持续不退


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113、单项选择题  三腔气囊管压迫止血适用于()。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血


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114、单项选择题  治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()

A.使用降氨药物
B.禁蛋白质摄入
C.口服新霉素
D.口服乳果糖导泻
E.弱酸性溶液灌肠


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115、单项选择题  不符合门静脉高压症病理改变的是()。

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高


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116、多项选择题  肝癌的并发症有()。

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血


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117、单项选择题  急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()

A.面色
B.神志
C.脉搏
D.呼吸
E.瞳孔


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118、填空题  诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。


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119、单项选择题  患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是()。

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌


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120、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键在于()。

A.早期诊断
B.彻底手术
C.积极放疗
D.早期化疗
E.综合治疗


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121、单项选择题  患者,男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起()。

A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒


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122、单项选择题  原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是()。

A.AFP
B.B超
C.CT
D.磁共振
E.肝扫描


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123、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()。

A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验


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124、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是()。

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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125、单项选择题  漏出液的比重为()

A.1.018以下
B.1.018以上
C.1.020
D.1.035
E.1.040


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126、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

目前存在的护理诊断是()

A.体温升高
B.疼痛
C.体液不足
D.有发生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能


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127、名词解释  腹水浓缩回输疗法


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128、单项选择题  小肠病变引起的腹痛部位为()

A.上腹正中
B.左下腹
C.右肋下
D.右下腹
E.脐周


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129、单项选择题  女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2℃,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()

A.血白细胞计数升高
B.体温过高
C.肺部感染
D.化学治疗反应
E.胃溃疡


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130、单项选择题  对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是()。

A.恶心、呕吐
B.出血倾向
C.黄疸迅速加深
D.腹水
E.中枢神经系统症状


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131、多项选择题  判断上消化道出血已停止的指标是()

A.无口渴、冷汗
B.脉搏正常有力、血压正常
C.肠鸣音正常
D.尿量大于25ml/h
E.皮肤转红、温暖


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132、多项选择题  中枢性呕吐的特点()

A.呕吐呈喷射状
B.呕吐后不感轻松
C.伴剧烈头痛
D.常呈顽固性
E.无恶心先兆


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133、多项选择题  下列哪些病情应警惕早期胃癌()

A.45岁以上胃病患者
B.胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者
C.拟诊为胃溃疡,但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者
D.慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者
E.十二指肠溃疡


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134、单项选择题  腹水是肝硬化最常见的并发症,它由下列哪一种原因造成的()。

A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加


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135、问答题  

患者,男性,58岁,10年前曾患急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻,水样便,每天7~8次,自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热,体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml,今凌晨1时来院急诊。体检:体温38.0℃,脉率100次/分,呼吸率25次/分,血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略苍白,巩膜黄染,左侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显;心、肺无异常发现;肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性;下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答:

目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?


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136、多项选择题  患者,男性,50岁,晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()

A.用哌替啶
B.舒适体位
C.安慰患者
D.密切观察
E.暂时禁食


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137、多项选择题  三腔二囊管的护理措施哪些是正确的()。

A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血,可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml


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138、多项选择题  对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括()。

A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水


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139、填空题  上消化道出血患者多数24小时内出现发热,一般不超过____℃,持续3~5天,发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。


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140、单项选择题  胃镜检查最严重的并发症是()。

A.咽部损伤
B.吸入性肺炎
C.穿孔
D.出血
E.心律失常


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141、单项选择题  患者,毛先生,30岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是()。

A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情


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142、判断题  肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁,可减量使用地西泮、东莨菪碱。


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143、单项选择题  H+,K+-ATP酶泵抑制剂是()。

A.雷尼替丁
B.阿托品
C.丙谷氨
D.洛塞克
E.硫糖铝


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144、单项选择题  肝炎患者眼结膜黄染原因是()。

A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多


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145、问答题  概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。


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146、多项选择题  幽门梗阻的特征()

A.剧烈胀痛
B.呕吐宿食气味酸腐
C.呕吐后腹痛加重
D.上腹部可见胃型
E.可听到振水音


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147、多项选择题  下列哪些药物可损伤胰腺组织()

A.磺胺类
B.四环素
C.硫唑嘌呤
D.肾上腺糖皮质激素
E.维生素


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148、单项选择题  我国肝硬化的最常见病因是()

A.日本血吸虫病
B.病毒性肝炎
C.乙醇(酒精)中毒
D.化学毒物
E.代谢障碍


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149、单项选择题  不属于门静脉高压的侧支循环()

A.食管下段静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.痔静脉曲张
E.下肢静脉曲张


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150、问答题  原发性肝癌的预防措施有哪些?


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151、单项选择题  某人,30岁,饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),肌紧张,全腹压痛明显及反跳痛,肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()。

A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧


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152、名词解释  消化


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153、多项选择题  溃疡病的保健指导是()

A.保证充足睡眠,注意劳逸结合
B.指导患者饮食要合理,少量多餐、生活规律
C.多喝酒,抽大烟
D.避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等
E.发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医


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154、单项选择题  患者,男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据()。

A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查


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155、多项选择题  与呕吐最为密切相关的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.躯体移动障碍
C.自我形象紊乱
D.体液不足
E.营养失调


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156、单项选择题  反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是()。

A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶


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157、单项选择题  患者,男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()。

A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱


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158、单项选择题  胃溃疡的发生原因主要是()

A.保护因素削弱
B.氧自由基
C.精神紧张
D.胆汁反流
E.胃壁血供减少


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159、单项选择题  诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()

A.血氨
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血钾
E.动脉血气分析


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160、单项选择题  消化管中最长的一段是()

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.小肠
E.大肠


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161、多项选择题  插置三腔气囊管中操作正确的是()。

A.插管后先向胃气囊充气
B.经常抽吸胃内容物
C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下
D.置管48-72小时后,如无出血即可拔管
E.拔管前宜吞服适量石蜡油


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162、单项选择题  关于急性糜烂型胃炎的病因诊断,有鉴别意义的是()。

A.询问有无服药史、应激等诱因
B.详细的腹部体检
C.即送血常规、大便常规检查
D.B超检查
E.纤维胃镜检查


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163、单项选择题  患者,女性,30岁,外出进餐后突然发热,体温38.3℃,腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便,诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是()。

A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便


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164、单项选择题  上消化道出血,其正确的是()

A.主要表现是腹痛和腹泻
B.出血量5ml以上,呈柏油色
C.最主要原因由肝硬化引起
D.呕血定有黑便,黑便不一定有呕血
E.黄色粪便可排除消化道出血


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165、单项选择题  患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项()

A.疼痛
B.体液不足
C.活动无耐力
D.焦虑
E.休克


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166、单项选择题  患者,男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是()。

A.静脉补液
B.禁食、洗胃
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理


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167、多项选择题  患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()

A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变


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168、单项选择题  腹泻与便秘交替发生的疾病是()

A.神经官能症
B.食物中毒
C.尿毒症
D.慢性结肠炎
E.甲亢


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169、填空题  血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高,_______开始下降,持续___天;尿淀粉酶常在发病后_________开始升高,持续_________逐步恢复正常。


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170、单项选择题  肝癌患者首发症状是()。

A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血


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171、单项选择题  溃疡型肠结核X线钡影呈()。

A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱


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172、单项选择题  肝硬化最常见的并发症是()

A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌


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173、多项选择题  急性胃炎的健康教育包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累,保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物


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174、单项选择题  溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()

A.地塞米松
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林


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175、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者给予解痉止痛药宜选用()

A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.MgSO静脉点滴


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176、多项选择题  肝穿刺的禁忌证包括()

A.全身衰竭
B.皮肤瘙痒
C.有出血倾向者
D.少量腹水
E.阿米巴肝脓肿


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177、填空题  肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。


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178、名词解释  消化性溃疡


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179、多项选择题  预防急性胰腺炎的关键措施是()

A.积极治疗胆道疾病
B.掌握饮食卫生知识
C.避免劳累
D.保持大便通畅
E.避免暴饮暴食及酗酒


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180、多项选择题  肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括()。

A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张


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181、单项选择题  患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准()

A.肝功能
B.甲胎蛋白
C.凝血酶原时间测定
D.放射性核素
E.B超


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182、单项选择题  结核性腹膜炎最常见的并发症是()。

A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿


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183、单项选择题  不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为()。

A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素


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184、问答题  

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

患者发生了什么情况?怎样进行对症护理?


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185、单项选择题  对急性胃肠穿孔患者的护理,错误的措施是()

A.术前准备
B.静脉输液
C.禁用止痛剂
D.青霉素皮试
E.流质饮食


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186、单项选择题  患者,男性,40岁,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()

A.肝性脑病的先兆表现
B.癌结节破裂出血引起的休克
C.腹水的情况
D.有无血行转移征象
E.肝功能进展如何


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187、单项选择题  患者,杨女士,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为()。

A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶


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188、单项选择题  患者,男性,因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年,最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜()

A.精氨酸
B.左旋多巴
C.谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.肝脑清
E.乙酰谷氨酰胺


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189、单项选择题  诊断肝癌最重要的化验是()。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶


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190、单项选择题  肝硬化最常见的死亡原因是()

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.全身感染


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191、多项选择题  患者,男性,56岁,肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。此时,您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()

A.出血性休克
B.肝性脑病
C.组织灌注量改变
D.体温升高
E.皮肤破损


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192、单项选择题  肝性脑病患者,不宜采用的护理措施是()

A.乳果糖口服
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服


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193、问答题  为什么上消化道出血的患者会发热?


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194、填空题  原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。


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195、单项选择题  我国最常见的胃炎是()

A.萎缩性胃炎
B.肥厚性胃炎
C.浅表性胃炎
D.慢性胃窦炎
E.慢性胃体炎


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196、单项选择题  食管全长约()

A.10cm
B.25cm
C.35cm
D.48cm
E.60cm


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197、单项选择题  肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A.肝昏迷
B.促进腹水生长
C.腹腔继发感染
D.蛋白质丧失,电解质紊乱
E.上消化道出血


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198、单项选择题  处理上消化道大出血不妥的是()

A.暂时禁食
B.快速输液
C.紧急内镜检查
D.三腔二囊管压迫止血
E.静脉滴注止血药


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199、多项选择题  消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是()。

A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征


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200、单项选择题  患者,女,64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,该患者肝硬化的主要病因首先考虑()。

A.乙醇中毒
B.药物
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.循环障碍


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201、单项选择题  急性胰腺炎患者为抑制或减少胰液分泌的措施是()

A.补充液体
B.吸氧
C.胃肠减压
D.纠正休克
E.解痉镇痛


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202、问答题  

患者,女性,53岁,9年前起中上腹隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发生,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛,尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”,服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心后也不能缓解,昨起解成形大便4次,每次约150g,故来院诊治。体检:体温36.9℃,脉率96次/分,呼吸率22次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg);神志清,面色稍黄,口唇无苍白及发绀,全身皮肤粘膜无黄染与出血点;心、肺无异常发现,肝、脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛;两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规中红细胞4.7×10/L,血红蛋白143g/L;白细胞6.2×10/L,其中中性粒细胞占0.76,淋巴细胞占0.22。尿常规无异常,大便隐血试验(+++)。请问:

可能的诊断是什么,为什么?如何确诊?分析护理诊断,列出预期目标。如何作患者的健康教育?


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203、多项选择题  内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()

A.密切监测病情
B.抑制胰液分泌
C.纠正休克与水、电解质平衡失调
D.对症处理
E.防止继发感染及其他并发症


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204、单项选择题  原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()

A.AFP
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.血清铁蛋白


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205、单项选择题  上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()

A.建立静脉通路
B.备血、定血型
C.备齐用物
D.心理护理
E.按医嘱用药


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206、单项选择题  急性胰腺炎患者的主要临床表现是()

A.发热
B.腹痛
C.腹泻
D.呕吐
E.休克


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207、单项选择题  患者,女性,41岁,黑粪近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()。

A.监测生命体征
B.禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压


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208、单项选择题  与慢性胃炎的发病有关的细菌是()

A.痢疾杆菌感染
B.军团菌感染
C.幽门螺旋杆菌感染
D.肺炎球菌感染
E.大肠杆菌感染


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209、多项选择题  不适合做胃镜检查的情况有()

A.严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B.精神异常不能合作者
C.脊柱畸形者
D.反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E.生命处于危重状态者


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210、多项选择题  急性胰腺炎可能的护理诊断有()

A.疼痛
B.体液不足
C.恐惧
D.知识缺乏
E.潜在并发症:休克


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211、单项选择题  幽门梗阻时呕吐特点()

A.鲜血
B.咖啡样
C.喷射性
D.隔夜食物
E.食后即吐


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212、单项选择题  诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A.γ-GT
B.AFP的动态观察
C.CEA
D.CT
E.MRI


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213、名词解释  急性胰腺炎


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214、单项选择题  慢性萎缩性胃炎患者不会出现()

A.食欲差
B.消化不良
C.反酸现象
D.贫血消瘦
E.癌变可能


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215、多项选择题  结核性腹膜炎的临床表现包括()。

A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹部触诊有揉面感


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216、单项选择题  患者,女性,61岁,暴饮后突发急性胰腺炎入院,观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是()。

A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿


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217、单项选择题  急性胰腺炎患者,目前病情已趋稳定,待出院。此时,您认为最重要的保健指导内容是什么()

A.避免劳累
B.避免暴饮暴食
C.适当休息
D.戒除烟酒
E.教会患者如何采用减轻疼痛的方法


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218、单项选择题  溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()

A.使用大剂量垂体后叶素
B.内镜直视下局部止血
C.口服去甲肾上腺素
D.静脉输液或输血
E.呕血者暂禁食


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219、多项选择题  原发性肝癌的并发症包括()。

A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血


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220、多项选择题  治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素,常选用()

A.新霉素
B.甲硝唑
C.利福昔明
D.链霉素
E.青霉素


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221、单项选择题  最能诊断溃疡病穿孔的是()

A.剧烈腹痛
B.呕血
C.板状腹
D.休克
E.X线检查见膈下游离气体


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222、单项选择题  对早期胃癌最具诊断价值的检查是()。

A.血沉
B.大便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查


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223、单项选择题  甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值()。

A.原发性肝癌
B.肝转移癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.肝吸虫


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224、单项选择题  慢性胃炎的保健指导哪项不妥()

A.保持乐观情绪
B.注意饮食卫生
C.生活规律
D.指导自我护理
E.常规应用抗生素


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225、多项选择题  重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()。

A.养成规律进食习惯,避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药


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226、多项选择题  原发性肝癌的并发症有()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.继发感染
E.门静脉癌栓


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227、单项选择题  H2受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是()

A.起中和作用
B.保持正常胃酸分泌量
C.减少胃酸分泌
D.减少胆汁反流
E.增加胃酸分泌


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228、单项选择题  消化道中消化作用最强的消化液是()

A.胆汁
B.胰液
C.肠液
D.胃液
E.内因子


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229、多项选择题  幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()

A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜
B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜
C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应


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230、单项选择题  慢性胃体炎的发病主要由下列哪一种因素引起()

A.自身免疫反应
B.饮食不当
C.高盐饮食
D.应激因素
E.Hp感染


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231、单项选择题  溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是()。

A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险


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232、单项选择题  消化性溃疡的护理诊断不包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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233、单项选择题  单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()

A.脱水
B.高热
C.休克
D.剧烈腹痛
E.呕吐


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234、单项选择题  长期饮酒致肝硬化机制是()。

A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动


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235、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症()

A.感染
B.上消化道出血
C.功能性肾衰竭
D.肝性脑病
E.电解质和酸碱平衡紊乱


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236、填空题  _________是急性胰腺炎的主要表现和首发症状,常在_________突然发生。


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237、名词解释  恶心


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238、单项选择题  结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()

A.腹部静脉曲张
B.腹部有反跳痛
C.腹部有压痛
D.脐周触及肿块
E.腹壁揉面感


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239、多项选择题  可能与原发性肝癌发病有关的因素()

A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.饮用水污染
D.黄曲霉毒素
E.遗传


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240、多项选择题  原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()

A.肝硬化
B.华支睾吸虫感染
C.黄曲霉毒素B1
D.病毒性肝炎
E.亚硝胺


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241、单项选择题  泌酸功能检查,下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显()。

A.慢性胃窦胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.慢性胃体胃炎


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242、多项选择题  关于肝性脑病发病机制的学说主要有()

A.氨中毒学说
B.假神经递质学说
C.锰中毒血学说
D.氨基酸代谢不平衡学说
E.氨、硫醇及短链脂肪酸的协同毒性作用


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243、多项选择题  患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加
B.肝脏合成凝血因子减少
C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D.脾功能亢进
E.白蛋白低


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244、单项选择题  正常人空腹胃液量为()

A.5~8ml
B.10~100ml
C.50~120ml
D.100~150ml
E.150~200ml


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245、多项选择题  需警惕的胃癌前病变有()

A.胃窦溃疡
B.残胃炎
C.腺瘤型胃息肉
D.慢性萎缩性胃炎
E.BillrothⅡ式胃切除术后


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246、单项选择题  急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()

A.白细胞计数
B.B超
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶
E.血清正铁血白蛋白


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247、名词解释  溃疡性结肠炎


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248、名词解释  呕吐


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249、填空题  我国引起肝硬化的主要病因是_________,国外引起肝硬化的主要病因是_________。


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250、填空题  急性胃炎的临床分型为急性单纯性胃炎、_________、_________和__________。


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251、单项选择题  脾功能亢进的血象变化是()

A.凝血酶原减少
B.血清IgG减少
C.血清球蛋白减少
D.血清胆红素减少
E.全血细胞减少


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252、单项选择题  下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是()。

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽


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253、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者应加强临床观察的项目有()

A.腹痛部位、性质和程度
B.解痉镇痛药的效果
C.有无低钾、低钙表现
D.消化道出血
E.生命体征与意识改变


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254、单项选择题  既能止血又能降低门静脉压力的药物是()

A.维生素C
B.垂体后叶素
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.氨甲苯酸
E.思他宁


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255、问答题  概述原发性肝癌的转移性途径。


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256、单项选择题  溃疡病患者失去原有的节律性腹痛,大便隐血试验持续阳性,首要考虑()

A.幽门梗阻
B.溃疡出血
C.溃疡癌变
D.溃疡活动
E.溃疡穿孔


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257、单项选择题  消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()

A.减轻对胃粘膜的刺激
B.减少十二指肠液反流
C.以免胃窦部过度扩张
D.加快胃排空的时间
E.增加胃蛋白酶活性


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258、单项选择题  某人患十二指肠溃疡,腹胀2天,突然发生呕吐,所吐物为2天前所进食物,其原因是()。

A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎


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259、单项选择题  下面关于胃溃疡的叙述不正确的是()。

A.可见于任何年龄,青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作,容易复发


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260、名词解释  肠性氮质血症


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261、填空题  引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见,西方国家则以___________多见。


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262、单项选择题  急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()

A.在出血前24小时内进行
B.在出血停止后进行
C.出血后24~48小时内进行
D.在急性大出血后48~72小时内进行
E.立即进行


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263、多项选择题  对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括()。

A.指导患者便后使用柔软的手纸
B.便后进行温水坐浴
C.必要时留取粪便标本送检
D.注意补充水、电解质
E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食


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264、单项选择题  某患者有进食后上腹痛史,每年冬季加剧,近1周出现柏油样便。提示()。

A.慢性消化不良
B.服用铁剂药物
C.吃绿色蔬菜过多
D.上消化道出血
E.胰腺炎症


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265、单项选择题  消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是()。

A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食


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266、多项选择题  消化道的生理功能包括()

A.消化、吸收功能
B.内分泌功能
C.免疫功能
D.合成白蛋白功能
E.合成激素


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267、单项选择题  患者,男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大()。

A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝


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268、多项选择题  使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有()。

A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境


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269、多项选择题  消化性溃疡的护理问题包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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270、填空题  临床最常见的慢性胃炎为______________。


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271、填空题  消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。


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272、多项选择题  胃粘膜层腺体丰富,主要由哪3种细胞组成()

A.主细胞
B.壁细胞
C.肥大细胞
D.黏液细胞
E.嗜酸性粒细胞


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273、多项选择题  上消化道出血后行急诊内镜的目的是()

A.直接观察出血部位
B.观察粘膜
C.对出血灶进行止血治疗
D.明确病因
E.判断治疗效果


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274、单项选择题  下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是()。

A.甲胎蛋白检查
B.超声检查
C.碱性磷酸酶测定
D.谷氨酰转肽酶测定
E.X线检查


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275、问答题  

防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
 


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276、单项选择题  可致便秘及黑便的药物是()

A.阿莫西林
B.胶体次枸橼酸铋
C.甲硝唑
D.黄连素
E.呋喃唑酮


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277、多项选择题  肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()。

A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少


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278、单项选择题  最常见诱发肝性脑病的因素是()

A.感染
B.应用利尿剂
C.上消化道出血
D.高蛋白质饮食
E.应用损肝药物


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279、问答题  

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

如何与患者沟通了解其心理状况,并作好心理护理?


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280、单项选择题  上消化道出血的临床表现最主要取决于()

A.病变部位的高低
B.出血量与出血速度
C.出血前患者全身情况
D.病变性质的良恶
E.出血时患者的抵抗力


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281、填空题  原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________,对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。


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282、多项选择题  胃镜可以解决下列哪些问题()

A.上消化道疾病的诊断
B.了解肝硬化侧支循环情况
C.摘除胃内息肉
D.食管曲张静脉的硬化治疗
E.经胃镜止血


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283、单项选择题  男性,28岁,胃镜检查示胃溃疡,关于该病人病史的叙述正确的是()。

A.疼痛部位上腹偏右
B.其典型节律为进食-疼痛-缓解
C.常有"午夜痛"
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药能迅速缓解


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284、单项选择题  腹泻时应观察患者以下何种表现()

A.食欲不振
B.恶心呕吐
C.烦躁不安
D.脱水或电解质紊乱
E.头痛


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285、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()

A.无渣饮食或半流质饮食
B.高蛋白、高纤维素、高热量普食
C.多食牛奶或乳制品
D.进辛辣食物
E.多食水果及含纤维素多的蔬菜


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286、单项选择题  护理肝性脑病患者,最为关键的措施是()

A.注意休息
B.避免诱因
C.加强安全
D.观察病情变化
E.用药指导


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287、填空题  胃溃疡的疼痛部位多位于___________,十二指肠溃疡常在____________。


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288、多项选择题  对肠结核患者的护理措施包括()。

A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食
B.指导腹泻患者少食产气的食物
C.指导患者加强休息,减少机体消耗
D.讲解有关药物的副作用,便于患者自我观察
E.对患者采取严密隔离


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289、名词解释  自发性腹膜炎


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290、填空题  消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。


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291、多项选择题  溃疡性结肠炎的治疗要点包括()。

A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗


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292、多项选择题  原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()

A.肝脏进行性肿大
B.质地坚硬
C.表面凹凸不平
D.有大小不等的结节或巨块
E.边缘不规则


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293、单项选择题  肝穿刺的部位()

A.右锁骨中线第2肋间
B.右腋中线第8~9肋间
C.右锁骨中线第9~10肋间
D.右锁骨中线第5~6肋间
E.右腋中线第9~10肋间


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294、单项选择题  皮肤有蜘蛛痣见于()。

A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎


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295、多项选择题  结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括()

A.肠瘘经治疗未能闭合者
B.肠梗阻者
C.并发完全性肠梗阻
D.肠穿孔引起急性腹膜炎
E.腹痛者


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296、单项选择题  肠结核患者的主要病变部位在()

A.回盲部
B.小肠
C.直肠
D.升结肠
E.降结肠


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297、多项选择题  消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()

A.禁食
B.洗胃
C.胃肠减压
D.胃肠外营养
E.静滴阿托品


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298、单项选择题  结核性腹膜炎最多见的病理分型是()。

A.粘连型
B.渗出型
C.干酪型
D.混合型
E.坏死型


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299、单项选择题  原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确()。

A.使用镇痛泵
B.提供舒适,安静的环境
C.与别人交谈分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用


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300、单项选择题  男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶


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