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护理学(医学高级)：专科护理学题库考点（考试必看）
2023-06-26 03:21:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 该病人最可能的诊断是（）。

A.气胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性胆囊炎
G.心绞痛
H.心肌炎


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2、单项选择题  儿童糖尿病较常见的类型为（）。

A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
E.5型


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3、多项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。

A.改善喂养，调整饮食
B.给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
C.预防感染
D.治疗并发症
E.口服维生素D
F.助消化药
G.尽早给予足量的热量
H.输清蛋白
I.加强护理


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4、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 手术后的主要护理有（）。

A.监测生命体征
B.输血、输液
C.早期下床活动
D.术后卧床5～7日
E.避免早期下床活动
F.监测24小时尿量
G.记录肾功能情况
H.记录健侧肾功能情况
I.定时测体温
J.高蛋白饮食


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5、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是（）。

A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.阿托品
E.毛花苷C
F.去甲肾上腺素


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6、单项选择题  某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 发热为本病特征，其原因是（）。

A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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7、多项选择题  患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 护士术前指导病人练习的内容有（）。

A.头低肩高位
B.头颈过伸位
C.垫枕平卧位
D.深呼吸
E.有效咳嗽
F.加压呼吸
G.反射咳嗽


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8、单项选择题  患者女，35岁，诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次/min。应首先考虑的诊断是（）。

A.甲状腺功能亢进症症状加重
B.甲状腺功能亢进症术后感染
C.甲状腺危象
D.甲状腺危象前期
E.甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻


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9、单项选择题  正常2岁小儿心率每分钟为（）。

A.60～70次
B.80～90次
C.100～120次
D.130～140次
E.150～160次


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10、多项选择题  下列哪些是心绞痛的疼痛特点（）。

A.阵发性前胸、胸骨后部痛
B.劳累或情绪激动时发作
C.可放射至心前区与左上肢
D.持续时间长；针刺刀扎样痛
E.持续数分钟，为压榨性疼痛


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11、单项选择题  患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的临床诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核


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12、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（）。

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上感病史，慢性型起病隐匿，不易被觉察
C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型


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13、多项选择题  指导糖尿病病人进行体育锻炼时，正确的方法是（）。

A.最好做有氧运动
B.随身携带糖果，以便出现低血糖时食用
C.运动时的心率最好不要大于170
D.活动前后检查足部，以免受伤
E.血糖>14mmol／L时，不宜活动


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14、单项选择题  新生儿肺透明膜病纠正缺氧时常用的供氧模式为（）。

A.间歇给氧
B.间歇指令通气（IMV）
C.间歇正压通气（IPPV）
D.持续正压给氧（CPAP）
E.呼气末正压通气（PEEP）


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15、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。 该患儿可能患的疾病是（）。

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血


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16、单项选择题  患儿4天，母乳，吃奶少，不哭，体温不升，皮肤中度黄疸，脐周红肿，脐周少许分泌物稍臭，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最可能的诊断是（）。

A.母乳性黄疸
B.溶血病
C.败血症
D.病毒性肝炎
E.硬肿症


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17、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰


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18、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 该患者的结石可以选用的处理方法有（）。

A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术


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19、单项选择题  患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 该患者可能的诊断为（）。

A.慢性肾炎
B.下尿路梗阻
C.肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.肾病综合征


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20、单项选择题  患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼20mm，心慌、失眠。心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢。 其突眼的主要原因是（）。

A.球后组织有细胞浸润
B.球后组织有水肿
C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑痉挛和回缩
E.眼球后脂肪组织增生


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21、多项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 该疾病的主要护理诊断为（）。

A.低效性呼吸型态
B.躯体移动障碍
C.吞咽困难
D.焦虑
E.清理呼吸道无效
F.生活自理缺陷
G.感知改变
H.潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染


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22、单项选择题  患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。 其治疗原则是（）。

A.止咳、祛痰、解痉、抗感染
B.改善通气、纠酸、抗感染
C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染
D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合


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23、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 滴注该药时有哪些注意事项（）。（提示：医嘱“硝普钠100mg，加入5％葡萄糖溶液500ml，静脉滴注”）

A.开始剂量5～10mg／min，后根据血压情况逐渐加量
B.为迅速降压宜快速入液
C.避光滴注
D.现配现用
E.可以预先配药
F.超过4h或溶液变色不宜再用
G.超过7h或溶液变色不宜再用
H.监测血压1次／h


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24、单项选择题  急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）。

A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度


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25、单项选择题  患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 该病人病原治疗的首选药物是（）。

A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林（病毒唑）
D.头孢霉素
E.氯霉素


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26、单项选择题  对心力衰竭病人护理的重要措施是（）。

A.合理吸氧
B.消除焦虑
C.健康教育
D.减轻心脏的负荷
E.预防并发症发生


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27、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是（）。

A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动


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28、单项选择题  老年甲状腺功能亢进的病人不适用的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定


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29、单项选择题  伤寒的确诊依据是（）。

A.稽留热伴食欲减退
B.夏秋季起病
C.肥达反应（＋）
D.血细菌培养伤寒沙门菌（＋）
E.有不洁饮水史


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30、单项选择题  低渗脱水表现是（）。

A.血钠<130mmol／L
B.血钠<150mmol／L
C.血钙<2.2mmol／L
D.血钾<3.5mmol／L
E.CO2CP<18mmol／L


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31、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 下列哪些不是溶栓治疗的护理项目（）。

A.询问病人是否有脑血管病病史
B.询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤
C.给予少量多餐、低脂低盐饮食
D.给予持续低流量吸氧
E.随时监测血压的变化
F.询问病人胸痛有无缓解
G.给病人雾化吸入


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32、单项选择题  患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240U／L，CK-MB：398U／L，TNI：125mg／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 患者入院8h后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／min，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施中不正确的是（）。

A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.静脉推注速尿
D.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8L／min
E.开放两条静脉，同时快速输液给药


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33、单项选择题  当患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，临床诊断为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型
C.子宫脱垂Ⅰ度重型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度


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34、单项选择题  阴道内出现大量稀薄泡沫样白带的病人，最可能的疾病是（）。

A.附件炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.前庭大腺炎
E.老年性阴道炎


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35、单项选择题  肝性脑病昏迷前期的突出表现是（）。

A.多语、兴奋
B.肝臭
C.意识模糊，扑翼样震颤
D.性格及行为异常
E.昏睡及精神错乱


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36、单项选择题  心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为（）。

A.3.5分钟
B.15～20分钟
C.30分钟内
D.1小时内
E.2小时内


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37、单项选择题  大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是（）。

A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆


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38、单项选择题  1型糖尿病酸中毒患者，首先应静脉补充（）。

A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.10%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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39、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 为配合该患者的抢救，护士应采取的关键性措施是（）。

A.立即分室隔离病人
B.监测生命体征
C.留取化验标本
D.记录出入量
E.迅速建立静脉通路


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40、多项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）

A.膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C.加强抗生素治疗，预防感染
D.用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E.引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张


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41、单项选择题  女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g


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42、单项选择题  男性，40岁，诊断为急性心肌梗死，护士给其氧疗应（）。

A.低流量持续吸氧
B.高流量持续吸氧
C.中等流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.中等流量间歇吸氧


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43、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 最可能的诊断是（）。

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血钙


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44、单项选择题  未成熟儿易出现低体温的主要原因是（）。

A.代谢率高，产热少
B.体表面积相对较大，散热快
C.棕色脂肪多，产热少
D.肌肉发育差，产热少
E.体温调节功能强，散热快


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45、单项选择题  缩唇呼吸的重要性是（）。

A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌疲劳
E.减少胸痛


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46、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为（）。

A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降
H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解


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47、单项选择题  急性心梗治疗期间为防止便秘，采取护理措施中哪项不妥（）。

A.嘱多摄入水1500mL／d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠


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48、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪项治疗措施对该病人不妥（）。

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量


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49、单项选择题  受精卵着床后的子宫内膜称（）。

A.增生期子宫内膜
B.分泌期子宫内膜
C.羊膜
D.蜕膜
E.绒毛膜


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50、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 左心衰的描述正确的是（）。

A.肺循环淤血
B.呼吸困难出现较晚
C.白色泡沫样痰
D.生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰
E.心室增大，心界向左扩大


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51、单项选择题  患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（）。

A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.血细菌培养
E.心导管检查
F.超声心动图


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52、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 目前禁忌的处理方法是（）。

A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流


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53、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）。

A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B.发出元音
C.发出辅音
D.发出喉音
E.用哭叫表达意思


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54、单项选择题  患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm／h，WBC8.0×109／L。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。

A.结核菌素试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT


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55、多项选择题  肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是（）。

A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带


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56、多项选择题  关于甲型肝炎，下列说法错误的是（）。

A.病人的粪便和排泻物应严格消毒
B.病程迁延，常转为慢性
C.可通过注射疫苗来预防
D.病死率较高
E.可通过血液传播


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57、单项选择题  护理营养性巨幼红细胞贫血的最主要措施是（）。

A.补充维生素C
B.补充叶酸和维生素B12
C.加强口腔护理
D.保护性隔离
E.加强智能训练


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58、单项选择题  关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的（）。

A.休息
B.保肝
C.降酶
D.抗病毒
E.调节免疫


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59、多项选择题  夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关（）。

A.静脉回心血量增加
B.平卧时膈肌上升，肺活量减少
C.夜间迷走神经兴奋性增高
D.熟睡时对缺氧更敏感
E.夜间机体耗氧量增加


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60、多项选择题  患者，吴先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时 正确的措施是（）。

A.告知患者舌下保留一些唾液，让药物完全溶解后再咽下
B.硝甘含服后，未达到预期效果时，及时告知医生
C.含药时应平卧片刻
D.静脉注射硝甘应慢速
E.出现头晕，头胀痛，面红等症状应停药


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61、多项选择题  第三度房室传导阻滞心电图特征是（）。

A.房室分离
B.P波与QRS波群无固定时间关系
C.P波频率快于QRS波频率
D.P–P间期各有其固定规律
E.P–R间期逐渐延长


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62、多项选择题  根据2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》规定，属于乙类传染病的是（）。

A.炭疽
B.新生儿破伤风
C.流行性腮腺炎
D.细菌性痢疾
E.肺结核


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63、多项选择题  关于糖尿病周围神经病变正确的描述是（）。

A.通常为对称性
B.上肢较下肢严重
C.肢体疼痛在夜间及寒冷季节加重
D.病情进展缓慢
E.常先出现肢端感觉异常


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64、单项选择题  烧伤面积计算中躯干占全身面积的（）。

A.10%
B.18%
C.24%
D.27%
E.46%


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65、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 判断气胸类型最可靠的依据是（）。

A.呼吸困难的程度
B.气管有否移位
C.有无休克表现
D.肺压缩程度
E.胸腔测压动态观察
F.动脉血气分析
G.肺部叩诊


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66、多项选择题  患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g／L，红细胞3.5×1012／L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 下列哪些食物含铁丰富且易吸收（）。

A.动物血
B.茶
C.咖啡
D.精肉
E.内脏
F.鱼类
G.大豆


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67、单项选择题  患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 诊断合并伤最简捷的方法是（）。（提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常）

A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路X线平片
F.经脾肾穿刺造影
G.肾动脉造影


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68、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 该患儿的烧伤面积为（）。

A.20%
B.40%
C.46%
D.50%
E.70%


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69、单项选择题  治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素（）。

A.大环内酯类
B.β–内酰胺类
C.四环素类
D.氨基苷类
E.喹诺酮类


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70、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。 对该患儿护理正确的是（）。

A.口服铁剂
B.添加山楂
C.避免服用维生素C
D.用维生素B12
E.用维生素B12和叶酸治疗


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71、多项选择题  循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性主动脉夹层
D.急性心包炎
E.心血管神经症


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72、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 如需确诊，须做何种检查（）。

A.脑CT
B.胸部X线
C.C反应蛋白
D.痰培养
E.脑脊液结核菌培养


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73、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）。

A.贫血
B.呕血和黑便
C.肝掌和蜘蛛痣
D.腹水
E.脾功能亢进


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74、单项选择题  心跳呼吸骤停的病人现场急救时清理呼吸道后，首先采用（）。

A.口对口呼吸
B.简易呼吸机
C.气管插管
D.插管后连接呼吸机
E.气管切开


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75、单项选择题  化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是（）。

A.50%葡萄糖液
B.20%甘露醇
C.50%甘油口服
D.呋塞米
E.地塞米松


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76、单项选择题  气胸的体征为（）。

A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱，语颤增强
B.患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱
C.胸廓呈桶状，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱
D.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失
E.胸廓对称，双侧呼吸运动均等，语颤正常


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77、单项选择题  母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常 身高应约为（）。

A.46cm
B.49cm
C.55cm
D.60cm
E.75cm


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78、多项选择题  11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。 主要护理措施包括（）。

A.观察体温，及时给予降温处理
B.腰穿术后侧卧4～6小时
C.给予富营养，易消化食物
D.注意口，眼，皮肤的清洁与保护
E.护理操作要安静，分散进行


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79、单项选择题  动脉导管未闭的杂音特点是（）。

A.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


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80、多项选择题  患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。 此时的处理原则及措施有（）。

A.加强宫缩
B.按摩子宫
C.行刮宫术
D.应用宫缩药
E.使用升压药物
F.若膀胱过度充盈，迅速给予导尿


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81、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 对该患者护理措施错误的是（）。

A.迅速建立静脉通道进行补液
B.可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食
C.输库存血
D.硬化剂注射止血
E.指导患者呕吐时取侧卧位


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82、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）。

A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同


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83、多项选择题  急性白血病出血的原因有（）。

A.血小板减少
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.白血病细胞的浸润
E.毒素对血管的损伤


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84、单项选择题  患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。 考虑可能的诊断是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.尿路感染
C.肾病综合征
D.肾衰竭
E.以上都不是


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85、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者晚期出现的主要并发症可能有（）。

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿储留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤


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86、单项选择题  患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。 全髋关节置换术后下楼梯训练应（）。

A.患肢先下
B.健肢先下
C.拐杖先下
D.拐杖先下，然后健肢和患肢同时下
E.患肢和拐杖先下，然后健肢再下


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87、多项选择题  下列临床表现中与Ⅱ型呼吸衰竭相符的有（）。

A.皮肤潮红、温暖多汗
B.烦躁不安，昼夜颠倒
C.呼吸费力，呼气延长
D.表情淡漠，嗜睡不醒
E.鼻翼扇动，有三凹征


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88、单项选择题  下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）。

A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1小时服用
D.建立合理的饮食结构
E.避免使用阿司匹林和泼尼松


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89、单项选择题  支气管肺癌最常见的早期症状是（）。

A.发热
B.阵发性刺激性干咳
C.持续性痰中带血
D.反复肺部感染
E.胸痛


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90、单项选择题  葡萄胎最常见的症状是（）。

A.子宫异常增大
B.妊娠高血压综合征
C.腹痛
D.妊娠呕吐
E.停经后阴道流血


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91、单项选择题  患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 以下为护士对该病人进行健康教育的内容，其中哪项不妥（）。

A.嘱病人按时、按剂量服药
B.临床症状消失后可自行停药
C.定期门诊复查以了解病情进展情况
D.对该病的预防重点在肠外结核
E.注意饮食卫生，牛奶应消毒后饮用


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92、单项选择题  某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（）。

A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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93、多项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 出院后的长期治疗方案应选择（）。（提示血气分析：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%，FEV1/FVC为86%。）

A.按需使用短效支气管扩张药
B.长期规律吸入长效支气管扩张药
C.长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药
D.规律门诊随访，进行自我病情监测
E.无症状时停药，病情发作后到医院就诊
F.定期服用广谱抗生素预防肺部感染


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94、单项选择题  适用于各型糖尿病病人的治疗，最基本的办法是（）。

A.注射胰岛素
B.口服格列本脲（优降糖）
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱


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95、单项选择题  关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（）。

A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油片
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.最多含服3次硝酸甘油
E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治


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96、单项选择题  女性，42岁，半年前因变发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。

A.拔管时胃体黏膜撕袭
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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97、单项选择题  患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L。CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol／L。 导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是（）。

A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞


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98、单项选择题  患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。 术后护理正确的是（）。

A.术后2d下床活动
B.保留尿管3d
C.术后应用缓泻剂
D.每天进行阴道冲洗2次
E.术后1个月可进行重体力劳动


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99、单项选择题  男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。 病人急诊洗胃，洗胃液忌用（）。

A.肥皂水
B.冰水
C.生理盐水
D.高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠


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100、单项选择题  从左心衰竭发展到全心衰竭时，下列哪项症状可减轻（）。

A.发绀
B.呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.肝肿大


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101、单项选择题  新生儿假月经出现在生后（）。

A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～9天
E.9～11天


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102、单项选择题  患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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103、单项选择题  男性，45岁，确诊风心病、二尖瓣病变5年，9个月来出现房颤，要求电复律治疗。 首选作超声心动图检查，旨在了解（）。

A.有否左心室大
B.有否主动脉瓣病变
C.有否右心室大
D.有否附壁血栓
E.有否肺动脉高压


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104、单项选择题  病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。 经检查病人确诊为肾盂肾炎，下列处理最恰当的是（）。

A.查明病因后再作处理
B.暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.中药治疗
E.首先选用广谱抗生素进行治疗
F.用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效
G.用消炎药水浸泡外阴
H.物理治疗


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105、单项选择题  患者男性，43岁，有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。 该患者最可能发生的并发症是（）。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝性脑病


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106、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年


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107、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 下列哪个疾病呈“双极”病变（）。

A.原发综合征
B.支气管淋巴结结核
C.结核性脑膜炎
D.病毒性肺炎
E.浸润型肺结核


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108、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 接诊该病人时应采取的措施是（）。

A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
G.输血
H.退热药


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109、单项选择题  早产儿出现生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过（）。

A.342μmol/L（20.0mg/dl）
B.257μmol/L（15.0mg/dl）
C.221μmol/L（12.9mg/dl）
D.85μmol/L（5.0mg/dl）
E.26μmol/L（1.5mg/dl）


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110、多项选择题  患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。 入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况（）。

A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙


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111、单项选择题  女性，38岁，血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁治疗，饮食护理不正确的是（）。

A.补充铁剂同时补充蛋白质
B.补充铁剂同时补充维生素C
C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D.餐后饮浓茶可以利于铁吸收
E.从小剂量开始饭后服用


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112、多项选择题  患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。 容易引起小儿佝偻病的原因有（）。

A.喂养不当
B.未及时添加辅食
C.日光照射不足
D.生长过速
E.患有肝胆疾病
F.服用糖皮质激素药物
G.过于肥胖


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113、多项选择题  除心脏器质性疾病外，以下因素也会导致心律失常（）。

A.电解质紊乱
B.酸碱中毒
C.脑部疾病
D.骨折
E.胆囊炎


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114、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×109/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿入院后体温35.6℃，采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是（）。

A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
F.35℃


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115、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 补充水和电解质原则哪项错误（）。

A.量出为入，宁少勿多
B.输液速度要慢
C.控制钠输入
D.每日补液量=尿量+显性丢失－内生水
E.急输蛋白


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116、单项选择题  不符合急性胰腺炎腹痛特征的是（）。

A.饱餐或饮酒后发生
B.疼痛位于中上腹
C.伴频繁呕吐
D.间隙发作性上腹剧痛
E.疼痛可向左腰部放射


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117、单项选择题  患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。 患儿应考虑为（）。

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病后遗症期
D.营养不良
E.骨软化病


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118、多项选择题  关于糖尿病的诊断标准（美国糖尿病协会1997年提出）下列哪些是正确的（）。

A.糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L
B.糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol／L
C.糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L
D.症状不典型者，需择天再次证实
E.不主张作第三次OGTT


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119、单项选择题  男性，38岁，颅脑创伤，住院后病人的卧位是抬高床头15～30cm，其目的是（）。

A.利于呼吸通畅
B.防止呕吐窒息
C.舒适
D.利于血液循环
E.减轻脑水肿


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120、单项选择题  患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。 该患者的诊断为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重
D.子宫脱垂Ⅲ度轻
E.子宫脱垂Ⅲ度重


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121、单项选择题  急性胰腺炎患者呕吐、腹痛消失后宜进（）。

A.无渣半流质
B.高脂高糖流质
C.高脂低糖流质
D.低脂低糖流质
E.低脂高糖流质


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122、单项选择题  小儿鹅口疮的病原是（）。

A.腺病毒
B.单纯疱疹病毒
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色念珠菌


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123、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系（）。

A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失


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124、单项选择题  患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 对该病人应采取的护理措施中不妥的是（）。

A.嘱病人卧床休息，减少机体消耗
B.向病人及家属说明营养的重要性
C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒


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125、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）。

A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减弱或消失
E.尿量过少


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126、单项选择题  对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）。

A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
E.每日进行口腔护理


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127、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 术后应注意以下哪些方面（）。

A.心电、血压监护24h
B.即刻做12导联心电图，与术前对比
C.拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h
D.术侧肢体制动24h
E.保持大便通畅
F.注意观察有无出血现象
G.绝对卧床1周
H.遵医嘱予抗生素防感染


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128、单项选择题  患者男性，46岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压90／50mmHg，体温38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）。

A.注意保暖
B.密切观察神志变化
C.保持呼吸道通畅
D.间断给予低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白


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129、单项选择题  急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪，是发生了（）。

A.中枢神经系统白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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130、单项选择题  关于胎盘描述正确的是（）。

A.于妊娠8周开始形成
B.于妊娠12周基本形成
C.其胎儿面粗糙
D.其母体面光滑
E.足月时重约1000g


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131、单项选择题  男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 针对该患儿的主要护理措施哪项不妥（）。

A.观察体温
B.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食
C.给予正规抗结核治疗
D.注意药物不良反应
E.绝对卧床休息


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132、单项选择题  患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104／90mmHg，P102次／分，其表现属于（）。

A.休克早期
B.休克期
C.虚脱
D.未发生休克
E.休克晚期


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133、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 根据病情可以食用的蔬菜是（）。

A.蘑菇
B.荠菜
C.马铃薯
D.榨菜
E.油菜


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134、单项选择题  终止阵发性室上性心动过速的首选措施是（）。

A.肌肉注射新斯的明
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉注射普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.刺激迷走神经反射


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135、单项选择题  下列哪种情况适合于用131I治疗（）。

A.年龄>30岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.白细胞计数<3×109／L


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136、单项选择题  下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征（）。

A.多呈急性经过
B.发热
C.关节痛
D.皮疹
E.内脏损害


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137、单项选择题  老年甲亢病人不宜用的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定


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138、单项选择题  下列传染病属于强制管理的是（）。

A.艾滋病
B.出血热
C.黑热病
D.肺结核
E.霍乱


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139、单项选择题  急性肾衰竭血液透析指证为（）。

A.血尿素氮＞18.6mmol／L、肌酐＞409μmol／L、血钾＞5.0mmol／L
B.血尿素氮＞20.6mmol／L、肌酐＞509μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
C.血尿素氮＞21.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
D.血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞7.0mmol／L
E.血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞709μmol／L、血钾＞6.0mmol／L


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140、单项选择题  骶耻外径可间接判断（）。

A.骨盆入口平面前后径
B.骨盆入口平面横径
C.中骨盆平面前后径
D.中骨盆平面横径
E.出口平面横径


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141、单项选择题  患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g／L，红细胞3.5×1012／L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 根据病例摘要，患儿最可能的临床诊断是（）。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G－6－PD缺陷症
E.海洋性贫血
F.遗传性球形细胞增多症


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142、单项选择题  下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（）。

A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少


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143、多项选择题  张力性气胸的表现是（）。

A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失


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144、多项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.流产
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜息肉
F.无排卵性功能失调性子宫出血


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145、单项选择题  患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。 该患者目前最主要的护理问题是（）。

A.有感染的危险
B.潜在并发症：脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.营养失调：低于机体需要量


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146、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 下列哪些表现为雌激素水平增高的表现（）。（提示：患者雌激素水平升高）

A.月经失调
B.个性增强
C.蜘蛛痣、肝掌
D.面部色素沉着
E.以上全都不是


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147、单项选择题  颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状，出现在（）。

A.3日内
B.3日～1周
C.3日～3周
D.1周后
E.3周后


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148、单项选择题  足月新生儿室内温度应保持在（）。

A.20～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃


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149、单项选择题  诱发或加重心力衰竭的因素中最常见是（）。

A.呼吸道感染
B.身心劳累
C.循环血容量增加或锐减
D.严重心律失常
E.治疗不当


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150、单项选择题  胸腔闭式引流有别于其他引流的装点是（）。

A.保持通畅
B.妥善固定
C.引流观察
D.注意体位
E.管道密闭


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151、多项选择题  急性肾小球肾炎典型的临床表现为（）。

A.血尿
B.高血压
C.水肿、少尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症


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152、单项选择题  细菌性脑膜炎抗生素治疗的疗程是（）。

A.1周
B.2～3周
C.4～5周
D.5～6周
E.7周


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153、多项选择题  中心静脉压测定可以反映（）。

A.左心房压力
B.右心房压力
C.肺循环压力
D.胸腔内腔静脉压力
E.左心室压力


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154、多项选择题  以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是（）。

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.两肺满布湿啰音
D.烦躁不安
E.血压持续升高


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155、多项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 应采取什么护理措施（）。

A.评估意识状态
B.密切观察呼吸
C.翻身
D.保持肢体功能位置
E.备负压吸引器
F.予留置胃管
G.吸氧
H.鼓励患者咳嗽


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156、单项选择题  正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是（）。

A.心
B.大脑
C.肝
D.上肢
E.肺


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157、单项选择题  患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。 下列护理措施中哪项不妥（）。

A.观察体温，积极给予降温处理
B.衣服、被褥柔软、舒适
C.保持皮肤清洁
D.勤剪指甲，避免抓破皮疹
E.面部破溃处可涂甲紫


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158、单项选择题  确诊开放性气胸最有意义的体征是（）。

A.伤侧胸部饱满
B.气管移向健侧
C.伤侧叩诊鼓音
D.听诊呼吸音消失
E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声


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159、多项选择题  甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪些是正确的（）。

A.心悸
B.脉压正常
C.多食消瘦
D.性情急躁
E.怕热多汗


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160、多项选择题  下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭（）。

A.COPD
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.肺栓塞
D.自发性气胸
E.吉兰—巴雷综合征


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161、多项选择题  诊断颅底骨折，哪些是不可靠的（）。

A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.视觉丧失
D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片


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162、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠切除术的切除范围包括（）。（提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术）

A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠10～15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结


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163、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。

A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.感染


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164、多项选择题  下列疾病可发生颅内压增高的是（）。

A.脑内血肿
B.硬脑下血肿
C.颅内肿瘤
D.脑震荡
E.脑水肿


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165、单项选择题  男婴，6天。近2天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下3cm 最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿硬肿症


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166、单项选择题  患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L。血酮体（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。

A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静脉注射胰岛素治疗
E.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱


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167、多项选择题  自发性心绞痛包括（）。

A.变异性心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.中间综合征
D.初发型心绞痛
E.梗死后心绞痛


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168、单项选择题  对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即（）。

A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理，增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备


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169、单项选择题  女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。 该患儿的医疗诊断是（）。

A.大脑发育不全
B.脑性瘫痪
C.进行性肌营养不良
D.脑膜炎后遗症
E.癫痫


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170、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）

A.引流管无气体逸出1～2d后
B.夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C.夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D.夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E.透视见肺已全部复张
F.患者能够平卧
G.患者能够行走


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171、单项选择题  下述不支持胎膜早破诊断的是（）。

A.阴道持续性流液
B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性
E.羊水涂片染色可见毳毛


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172、多项选择题  上消化道出血的病因有（）。

A.胃溃疡
B.胃癌
C.肝硬化
D.结肠癌
E.肝动脉瘤破裂胆道出血


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173、单项选择题  进行电复律治疗时，要注意哪些事项（）。

A.电极涂抹足够的电极糊
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.绝对卧床、保暖
E.以上都是


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174、单项选择题  足月新生儿抱至母亲处给予吸吮的适宜时间是（）。

A.出生后30分钟
B.出生后1小时
C.出生后2小时
D.出生后4小时
E.出生后6小时


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175、单项选择题  心室重构开始发生在心力衰竭的阶段是（）。

A.代偿期
B.失代偿期
C.收缩期
D.舒张期
E.恢复期


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176、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用（）。

A.缩宫素
B.维生素K
C.维生素C
D.卡巴克洛
E.维生素D


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177、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 对于该患儿的现场处理不正确的是（）。

A.迅速脱离热源
B.局部创面涂抹甲紫
C.用自来水大量冲洗双下肢
D.大量补液
E.迅速送往医院


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178、多项选择题  关于糖尿病饮食治疗，以下哪些是正确的（）。

A.糖应占总热量的60％
B.纤维摄入最好每天40g
C.每天胆固醇摄入量要小于300mg
D.蛋白质中植物蛋白越多越好
E.三餐分配一般为1／5、2／5、2／5


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179、多项选择题  血液透析疗法的相对禁忌证有（）。

A.严重休克
B.严重出血
C.心肌梗死
D.心律失常
E.严重感染


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180、多项选择题  有关心肌梗死叙述正确的是（）。

A.疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D.可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高


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181、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 心肌梗死的常见并发症是（）。

A.心律失常
B.心力衰竭
C.心肌炎
D.心源性休克
E.血管栓塞
F.心脏破裂
G.心肌病
H.猝死


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182、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，下列不宜的是（）。

A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位，头偏向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖，避免受凉


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183、多项选择题  患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 护士为患者进行康复指导的内容有（）。（提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院）

A.保持精神愉快
B.定时复查
C.用药指导
D.预防感染
E.饮食指导
F.劳逸结合


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184、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 颅内压增高的“三主征”是指（）。（提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高）

A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.血压增高
E.偏瘫
F.失语


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185、单项选择题  王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。 该患者治愈标准是每次月经干净后复查（）。

A.1次滴虫为阴性
B.连续2次滴虫为阴性
C.连续3次滴虫为阴性
D.连续4次滴虫为阴性
E.连续5次滴虫为阴性


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186、单项选择题  初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过（）。

A.14小时
B.12小时
C.10小时
D.8小时
E.6小时


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187、单项选择题  患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。 该患儿的首优护理诊断是（）。

A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑


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188、单项选择题  男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。 该患儿的护理措施哪项错误（）。

A.术后2小时可抱起喂奶
B.密切观察生命体征
C.去枕平卧6小时
D.观察局部有无出血现象
E.如颅压高可按医嘱用脱水剂


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189、多项选择题  11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。 目前主要的护理诊断包括（）。

A.体温过高与结核感染中毒有关
B.气体交换受阻与肺部粟粒结核病灶有关
C.营养不足与进食少和消耗过多有关
D.潜在并发症颅内压增高，脑疝
E.躯体移动障碍与脑实质损害有关


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190、单项选择题  某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化


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191、多项选择题  阿托品中毒的征象有（）。

A.颜面绯红
B.高热无汗
C.意识模糊
D.心动过缓
E.抽搐，甚至昏迷


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192、单项选择题  以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是（）。

A.心力衰竭
B.氮质血症
C.颅脑外伤
D.急性喉炎
E.支气管哮喘


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193、单项选择题  患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。 下列护理措施中，不正确的一项是（）。

A.鼻导管持续给氧，氧流量10L／min
B.床头抬高15°～30°（角）
C.定时翻身，预防压疮
D.局部水疱加压包扎
E.严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化


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194、单项选择题  对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（）。

A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5～1g／kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用


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195、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是（）。

A.疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：上消化道大量出血
D.体液过多
E.潜在并发症：胃穿孔


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196、单项选择题  食管癌切除术后并发乳糜胸，是因为术中可能损伤（）。

A.奇静脉
B.胸导管
C.迷走神经
D.支气管
E.心包


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197、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 微创经皮肾镜取石术后1周内，护理要点有（）。（提示：7天后复查腹平片，肾下盏的结石碎石效果不理想，10天后患者接受微创经皮肾镜取石术）

A.肾造瘘管保持通畅
B.肾造瘘管常规冲洗
C.双J管更换的护理
D.尿管定时开放的护理
E.并发症的预防
F.感染的预防
G.保持引流管通畅
H.肾造瘘管定时开放
I.每天2次外阴和尿道口清洁
J.观察尿液情况


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198、多项选择题  病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。 在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生（）。

A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.室壁膨胀瘤
D.心脏破裂
E.脑栓塞


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199、单项选择题  肝性脑病患者不应给予的治疗是（）。

A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁


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200、单项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 对颅内压增高患者的处理，错误的一项是（）。

A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师，配合抢救
E.发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸


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201、单项选择题  婴儿饮食中，三大营养素（蛋白质﹕脂肪﹕碳水化合物）所供热量的百分比正确的是（）。

A.15﹕50﹕35
B.15﹕35﹕50
C.25﹕40﹕35
D.25﹕35﹕40
E.25﹕25﹕50


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202、单项选择题  某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为（）。

A.1－0－2－1
B.1－2－0－1
C.2－0－1－1
D.1－1－0－2
E.0－1－2－1


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203、单项选择题  男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 该病人进入微循环衰竭期时会出现（）。

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血


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204、多项选择题  下面哪项情况适合进行电复律的治疗（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心室颤动
D.病窦综合征
E.室性心动过速


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205、单项选择题  中毒性痢疾时的护理要点不包括（）。

A.观察生命体征
B.用药前作大便培养
C.防止肛门和直肠脱垂
D.记录大便次数、性状
E.做好抢救的准备


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206、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。

A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂


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207、单项选择题  患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol／L，尿蛋白（+），红细胞0～4个／HP，白细胞2～3个／HP。 指导该患者的饮食不正确的是（）。

A.进食高效价蛋白质
B.限制患者饮水量
C.多食用蘑菇、马铃薯
D.食盐摄入1～2g／d
E.蛋白质摄入量依病情调节


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208、多项选择题  2岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。 下列症状与患儿的疾病有关的是（）。

A.眼结合膜充血
B.麻疹粘膜斑
C.流涕，喷嚏
D.全身不适，精神不振
E.食欲减退，呕吐
F.腮腺肿大


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209、单项选择题  女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜（）。

A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注地塞米松


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210、单项选择题  男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。 术后24小时内最常见的并发症是（）。

A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
E.支气管胸膜瘘


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211、单项选择题  有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12小时（）。

A.使病人得到休息
B.以后可喂流质
C.可进入泻药
D.防洗胃不彻底
E.进一步抽十二指液


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212、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 适合该患者的护理包括（）。

A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防压疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导


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213、单项选择题  PCI术后的主要并发症有哪些（）。

A.昏厥、休克、心功能障碍甚至猝死
B.迷走神经反射、腹膜后血肿出血、假性动脉瘤、穿刺部位的血肿、动静脉瘘形成等
C.室速、室颤或严重窦缓等
D.心律失常、心脏穿孔、夹层动脉瘤等
E.心房扑动、心房颤动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等


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214、单项选择题  结核性脑膜炎早期主要表现是（）。

A.颅神经损害
B.头痛、呕吐
C.性格改变
D.脑膜刺激征
E.抽搐昏迷


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215、单项选择题  患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 首选的最重要的治疗是（）。

A.激素
B.抗生素
C.能量合剂
D.镇静剂
E.脱水剂


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216、单项选择题  女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 进一步确诊的最佳方法是（）。

A.尿常规检查
B.血常规检查
C.诊断性刮宫
D.超声诊断
E.阴道镜检查


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217、单项选择题  患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次／分，血压75／50mmHg，判断其出血量为（）。

A.400～500ml
B.500～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.>1500ml


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218、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（）。

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.磷脂酶A
F.弹力蛋白酶
G.激肽酶
H.肠激酶


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219、单项选择题  吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血 吴女士经雄激素治疗5个月后，首先升高的是（）。

A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板数


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220、多项选择题  女性，38岁，1周来高热，T39.5℃，食欲不振，大便干，腹胀。体检：腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下1cm，脾肋下2cm，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶320。 伤寒的主要严重并发症有（）。

A.中毒性心肌炎
B.肠出血
C.血栓性静脉炎
D.肠穿孔
E.支气管肺炎


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221、单项选择题  患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。 如胸部X线检查示：肺门淋巴结肿大，正确的诊断是（）。

A.原发综合征
B.结核感染
C.粟粒性肺结核
D.支气管淋巴结结核
E.淋巴结炎


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222、单项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 正常室温下，人体体温调节散热的主要途径为（）。

A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导


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223、单项选择题  患者女性，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 对患者的治疗哪项是正确的（）。

A.尿液细菌检查前，青霉素为首选
B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后，选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是


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224、单项选择题  出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）。

A.化脓性感染
B.胰腺组织纤维化
C.胰腺假囊肿
D.MODS
E.休克


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225、单项选择题  下列选项中抑制胃酸分泌最强的药物是（）。

A.碳酸氢铝
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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226、多项选择题  病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。 为改善该病人的呼吸功能可采用（）。

A.床旁体操
B.控制原发病
C.氧疗
D.呼吸兴奋剂
E.支气管舒张剂
F.呼吸功能训练
G.补充电解质H.中药调理


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227、单项选择题  指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量（）。

A.发热后一周
B.发热后两周
C.退热后第一天
D.退热后一周
E.退热后第二周


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228、单项选择题  患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 最可能的诊断是（）。

A.胃癌
B.十二指肠球溃疡
C.胃溃疡
D.球后溃疡
E.胃泌素瘤


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229、单项选择题  病人大咯血时最危险的并发症是（）。

A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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230、单项选择题  下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）。

A.狨猴接种分离病毒
B.抗－HAVIgG
C.HAVRNA
D.HAV组织培养分离病毒
E.抗－HAVIgM


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231、多项选择题  感染性休克的治疗原则包括（）。

A.控制感染
B.补充有效循环血量
C.调整血管收缩，改善组织灌注
D.纠正呼吸性酸中毒
E.保护重要器官功能


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232、多项选择题  甲状腺危象病人的护理措施可包括（）。

A.吸氧
B.大量饮水
C.高热时给予药物降温
D.高热时物理降温或人工冬眠
E.遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物


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233、单项选择题  以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是（）。

A.床单位清洁干燥
B.床单位阳光充足
C.病室内温度18～20℃
D.病室空气流通
E.病室内湿度50%～60%


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234、单项选择题  患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（+）。 给该病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（）。

A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等


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235、单项选择题  某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 发生的原因主要是（）。

A.汗量显著增加，导致血容量不足而衰竭
B.高温下劳动，产热过多，而散热不足
C.高温出汗过多，导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足，引起周围循环衰竭
D.在烈日下或强辐射下，长时间照射头部而引起脑组织被损害、充血、水肿
E.高温出汗过多，导致失钠、失水，大量饮水而未补充盐分导致低钠、低氯


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236、多项选择题  患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）

A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质，按要求送化验


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237、单项选择题  女性，33岁，甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥（）。

A.术后一个月恢复正常劳动
B.练习颈部活动
C.注意有无甲亢复发
D.注意有无甲状腺功能低下
E.定期复查


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238、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 我国的肾病综合征尿蛋白诊断标准是（）。

A.>2.0g／24h
B.>2.5g／24h
C.>3.0g／24h
D.>3.5g／24h
E.>4.0g／24h
F.>4.5g／24h
G.>5.0g／24h
H.>5.5g／24h


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239、单项选择题  小儿各系统发育最早的是（）。

A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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240、单项选择题  女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。 该患儿的护理措施中哪项不正确（）。

A.功能训练和理疗并举
B.防止外伤和意外
C.教育家长进行肢体训练
D.配合针刺治疗
E.大量服用中枢抑制剂


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241、单项选择题  根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型（）。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.肌张力低下型
E.混合型


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242、单项选择题  婴儿秋季腹泻的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.轮状病毒
C.大肠埃希菌
D.埃可病毒
E.鼠伤寒沙门菌


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243、单项选择题  高渗脱水的表现是（）。

A.血钠<130mmol／L
B.血钠>150mmol／L
C.血钙>2.7mmol／L
D.血钾>3.5mmol／L
E.血钾>5.5mmol／L


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244、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 初步考虑的诊断是（）。

A.风湿热复发
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄
D.风湿性心脏病右房室瓣狭窄
E.风湿性心脏病右房室瓣不全
F.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全


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245、单项选择题  急性白血病病人出血的最主要原因是（）。

A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少


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246、单项选择题  患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是（）。

A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄


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247、单项选择题  低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）。

A.休克
B.烦渴
C.高热
D.神经细胞脱水
E.肺水肿


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248、单项选择题  应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）。

A.药物用温开水送服
B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少
D.口含药物时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现


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249、单项选择题  患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。 以下哪项护理措施对于该患者是错误的（）。

A.绝对卧床休息
B.禁食
C.胃肠减压
D.维持水，电解质平衡
E.经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢复正常饮食


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250、多项选择题  患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（）。（提示该患者诊断为心包炎。）

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
E.心电图
F.胸部X线片
G.超声心动图
H.结核菌素试验


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251、单项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 能为直肠癌定性诊断的是（）。

A.病理检查
B.肛门指检
C.肛门镜检
D.乙状结肠镜检
E.X线检查


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252、单项选择题  患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L。 对该患者的饮食护理不包括（）。

A.解释饮食的重要性
B.了解原有饮食情况
C.每日液体入量限制在2000ml以内
D.让病人参与制订饮食计划
E.定期测体重


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253、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 下列哪种情况提示患者出血停止（）。

A.肠鸣音亢进
B.足量补液后测血压为70／45mmHg
C.呕血次数明显减少
D.血红蛋白量下降
E.血尿素氮持续增高


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254、单项选择题  患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。 该患者的主要病因为（）。

A.胆道疾病
B.高脂血症
C.并发于流行性腮腺炎
D.暴饮暴食
E.高钙血症


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255、单项选择题  患者男，37岁，因“反复发作左腰部绞痛2年余”来诊。既往多次尿中排出黄色光滑小结石。肾B型超声：肾盂内可见直径约2cm强光团，左肾盂轻度积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：双肾区未见结石影。最可能的结石成分是（）。

A.尿酸
B.钙
C.碳酸盐
D.磷酸镁铵
E.胱氨酸


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256、多项选择题  洋地黄中毒的处理正确的是（）。

A.停用洋地黄
B.停用排钾利尿剂
C.停用氯化钾
D.纠正心律失常
E.心律缓慢者，可用阿托品治疗


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257、单项选择题  新生儿肺透明膜病主要是由于（）。

A.病毒感染
B.保暖不良
C.羊水吸入
D.胎粪排出延迟
E.缺乏肺表面活性物质


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258、单项选择题  患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 颅内高压是指脑脊液压力超过（）。

A.160mmH2O
B.170mmH2O
C.180mmH2O
D.190mmH2O
E.200mmH2O


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259、单项选择题  急性肾炎患儿卧床休息应持续到（）。

A.水肿消退
B.镜下血尿消失
C.体温正常
D.红细胞沉降率正常
E.addis计数正常


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260、单项选择题  甲状腺功能亢进症药物治疗一般疗程是（）。

A.症状缓解即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后6个月
D.超过1年
E.超过18个月


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261、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 病人早期可能死于（）。

A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症


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262、单项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为（）。（提示：该病人为重症有机磷中毒）

A.0
B.<30％
C.<45％
D.<50％
E.<75％
F.<100％


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263、单项选择题  下列哪项符合胃溃疡的特点（）。

A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹部偏右
D.疼痛多在饭后3～4小时发生
E.X线钡餐检查应龛影位于胃腔轮廓之外


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264、多项选择题  糖尿病微血管病变的典型改变是（）。

A.循环障碍
B.冠状动脉粥样硬化
C.微血管基底膜增厚
D.微血管瘤形成
E.肢体外周动脉粥样硬化


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265、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 造成这种情况的诱发因素有可能是（）。（提示：下午2时护士夜间巡房时发现，该病人精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤）

A.便秘
B.大量排钾利尿
C.多次灌肠或导泻
D.上消化道出血
E.反复放腹水
F.高蛋白饮食
G.高脂肪饮食
H.感染


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266、单项选择题  内分泌紊乱综合征多见的肺癌类型为（）。

A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌


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267、单项选择题  男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。 该患儿最可能的医疗诊断是（）。

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脐炎


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268、单项选择题  小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）。

A.2个月
B.3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.1～1岁半


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269、单项选择题  不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是（）。

A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿–斯综合征
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的“保护性”应用


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270、多项选择题  患者，吴先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时 应用硝甘正确的健康指导是（）。

A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处，用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次


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271、多项选择题  患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 该病例的主要护理诊断／护理问题有（）。

A.知识缺乏
B.气体交换受损
C.心输出量减少
D.生命体征的改变
E.潜在并发征：胸腔感染
F.恐惧


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272、多项选择题  患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。 全膝关节置换的适应证包括（）。

A.创伤性骨性关节炎
B.类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变
C.退行性膝关节骨性关节炎
D.大面积的膝关节骨软骨坏死
E.静止期的感染性膝关节炎
F.涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建


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273、单项选择题  患儿，男，10个月，体重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养未添加辅食，近一个月来食欲差，面色苍白，精神不振，诊断为蛋白质－能量营养不良。 经护理评估，该患儿首优的护理诊断是（）。

A.知识缺乏
B.有感染的危险
C.营养失调：低于机体需要量
D.生长发育迟缓
E.自我形象紊乱


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274、多项选择题  新生儿窒息常见病因是（）。

A.孕母因素
B.分娩因素
C.胎儿因素
D.脐带受压
E.宫内感染


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275、单项选择题  以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关（）。

A.治疗的早晚
B.结核性脑膜炎的病期
C.肺部有无结核病灶
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性


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276、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）。

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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277、多项选择题  患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。 术前准备包括（）。

A.膝关节X线片
B.下肢血管超声
C.停用阿司匹林等非甾体消炎药
D.治疗体内的慢性感染和基础疾病
E.心、肺功能检查
F.ECT


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278、单项选择题  与扩张型心肌病的发病关系最为密切的病毒是（）。

A.埃可病毒
B.流感斑疹病毒
C.柯萨奇病毒A
D.柯萨奇病毒B
E.脊髓灰质炎病毒


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279、单项选择题  急性肾衰竭患者每日大致的进液量一般为（）。

A.前一天尿量+500ml
B.前一天尿量+800ml
C.前一天尿量+300ml
D.前一天尿量－500ml
E.前一天尿量－300ml


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280、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 如何指导该患者服药（）。（提示：患者病情好转后不按时服药）

A.告诉患者有关降压药的作用与副作用
B.告诉患者血压控制不好可以随意替换药物
C.教育患者服药剂量必须遵医嘱执行
D.按时服药
E.不可以随意增减药量
F.不可以突然撤换药物
G.可以随意增减药量
H.服药时间不受限制


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281、多项选择题  患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）。

A.抑制甲状腺激素的合成
B.抑制甲状腺激素的释放
C.减少甲状腺充血
D.使甲状腺变硬
E.提供更多的碘元素


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282、单项选择题  惊厥时以下处理措施，不合适的是（）。

A.可针刺人中、合谷
B.可注射地西泮
C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物
D.按压四肢，以免碰伤
E.加床围，防止坠床


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283、单项选择题  患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC<2.2×109／L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。 最可能的诊断是（）。

A.耐药链球菌性肺炎
B.支气管结核
C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎


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284、单项选择题  为左上叶尖段支气管扩张病人做体位引流，护士应安排病人采取的体位是（）。

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.病肺处于高位，其引流支气管开口向下
E.坐在椅子上，背靠枕垫


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285、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 不符合张力性气胸的表现是（）。

A.呼吸急促
B.呼吸音消失
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵隔移位


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286、单项选择题  敌百虫中毒的洗胃液不宜选用（）。

A.温水
B.茶叶水
C.生理盐水
D.1∶5000高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠


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287、单项选择题  急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是（）。

A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量


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288、多项选择题  新生儿常见的特殊生理状态有（）。

A.生理性黄疸
B.上皮珠
C.生理性体重下降
D.假月经
E.乳腺增大


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289、单项选择题  最常见的先心病是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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290、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 该患者最有效的治疗应选择何种药物（）。

A.维生素C
B.保泰松
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.消炎痛


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291、单项选择题  心肌梗死患者最早、最突出的临床表现为（）。

A.发热
B.心动过速
C.恶心、呕吐
D.疼痛
E.低血钾和休克


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292、多项选择题  8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。 护士向家长解释休息的重要性，正确的是（）。

A.可减少心脏负担，改善心功能
B.减少水钠潴留，减少潜在并发症的发生
C.降低静脉压，水肿减轻
D.起病2周内应卧床休息
E.1～2个月内，活动量宜加限制
F.3个月内避免剧烈活动
G.尿内红细胞减少，血沉正常可上学，可参加体育锻炼
H.Addis计数正常后可恢复正常生活


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293、单项选择题  心脏的兴奋传导途径是（）。

A.房室结－结间束－窦房结－房室束－浦肯野细胞
B.浦肯野细胞－房室束－房室结－左右束支
C.窦房结－结间束－房室束－房室结－浦肯野细胞
D.房室结－房室束－窦房结－结间束－浦肯野细胞
E.窦房结－结间束－房室结－房室束－浦肯野细胞


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294、单项选择题  患儿，1岁，其母患开放性结核，出生时未接种卡介苗，72小时前作OT试验1∶100浓度，今局部红硬结直径为10mm，宜采取下列哪项措施（）。

A.接种卡介苗
B.动态观察
C.胸部摄片
D.抗结核治疗
E.血沉检查


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295、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（）。

A.3～5天
B.5～10天
C.10～14天
D.6周以上
E.2～4个月


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296、单项选择题  甲状腺功能亢进症的治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（）。

A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性131I治疗
D.甲状腺次全切除术
E.复方碘溶液


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297、单项选择题  下列关于甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施，错误的是（）。

A.外出时戴墨镜
B.限制水盐摄入
C.经常湿润眼睛
D.睡前涂抗生素眼膏
E.睡眠时压低头部


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298、单项选择题  1岁小儿血象：Hb70g／L，MCV75fl，MCH26ρg，MCHC30%。 首先考虑是（）。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.慢性感染性贫血


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299、多项选择题  患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有（）。

A.生活环境
B.既往有无结核病史
C.心脏病类型
D.心脏病程度
E.是否有水肿
F.心功能分级


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300、单项选择题  我国食管恶性肿瘤多数为（）。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.腺鳞癌
E.未分化癌


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