1、单项选择题 除以下哪项外,均是脐膨出的病理特点()
A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜 B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织 C.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎 D.先天性腹壁发育异常所致 E.脐部正常
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2、多项选择题 肺界的叩诊内容包括
A.肺前界 B.肺下界 C.心界 D.肺上界 E.肺下界的移动范围
3、单项选择题
一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。
A.导尿 B.膀胱造瘘 C.抗感染 D.急性尿道镜诊治 E.急症尿道瓣膜、憩室切除
4、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
A.大便常规+OB B.腹部X线直立位片 C.腹腔穿刺 D.钡剂灌肠 E.钡餐
5、单项选择题
男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
A.钡灌肠检查 B.钡餐检查 C.腹卧位平片 D.B超检查 E.CT检查
6、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是()
A.腹胀 B.出生后不久即出现便秘 C.呕吐 D.可见肠型及蠕动波 E.以上都是
7、多项选择题 符合肠旋转不良的特征是()
A.钡灌肠盲端位于右上腹 B.呕吐物含胆汁 C.腹立位平片双泡征 D.上腹可见明显胃蠕动波 E.右上腹可触及橄榄样肿物
8、单项选择题
男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.风湿性心脏病 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
9、单项选择题
三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
A.左心室舒张期容量减少 B.右向左分流 C.肺循环血流量增加 D.肺循环血流量减少 E.体循环血流量减少
10、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。
A.左室内膜增厚 B.主动脉增宽 C.右房增大,右室流出道增宽 D.左房增大,左室流出道增宽 E.室间隔与左室壁呈反向运动
11、单项选择题 女孩,3岁,尿道口偶有囊性肿物突出,可自行消失,时有排尿困难,最可能的诊断是()
A.尿道狭窄 B.尿道憩室 C.尿道黏膜脱垂 D.输尿管囊肿 E.以上都不是
12、单项选择题 外伤性关节痛的特点不正确的是
A.外伤后出现关节疼痛 B.常有关节肿胀或功能障碍 C.药物及物理治疗后缓解 D.以上都不是 E.常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重
13、单项选择题
六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。
A.颈部淋巴结炎 B.先天性斜颈 C.先天性颈椎畸形 D.颈部肿瘤 E.颈椎半脱位
14、单项选择题 正常人清晨尿液可见到的是
A.上皮细胞管型 B.假管型 C.蜡样管型 D.颗粒管型 E.透明管型
15、单项选择题 如果患儿病情恶化,腹胀,腹腔积液征阳性,呼吸困难,考虑()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.肠穿孔 B.尿毒症 C.新生儿尿腹 D.泌尿系感染 E.新生儿心衰
16、多项选择题 先天性胆总管囊肿检查可见()
A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变 B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶 C.B超显示右上腹囊性肿物,胆总管未显影 D.钡餐见十二指肠前移,前后段受压变窄 E.IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清
17、单项选择题
女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。
A.3~6个月 B.6个月 C.12个月 D.2岁以后 E.6岁以后
18、单项选择题 低渗尿指尿渗量低于
A.1000mOsm/kgH2O B.500mOsm/kgH2O C.700mOsm/kgH2O D.300mOsm/KgH2O E.100mOsm/kgH2O
19、单项选择题 QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为
A.二度房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 C.未下传的房性早搏呈二联律 D.窦性心动过缓 E.交界区逸搏心律
20、单项选择题 当肝硬化患者肝细胞严重坏死时,会出现
A.ALT>AST B.GGT升高 C.ALP活性升高 D.AST>ALT E.MAO活性升高
21、单项选择题
一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。
A.可不作任何处理待其自行闭合 B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施 C.立即行脐疝修补术 D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小 E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
22、单项选择题 出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法
A.手法复位,支具固定 B.皮牵引复位,支具固定 C.皮牵引复位,石膏固定 D.骨牵引复位,石膏固定 E.骨盆截骨术
23、单项选择题
五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。
A.腹部CT B.腹腔穿刺 C.腹部平片 D.直肠指检 E.血培养及尿常规
24、单项选择题 烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项()
A.毒素吸收 B.循环血量减少 C.心功能不全 D.疼痛及精神刺激 E.创面感染
25、多项选择题 婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()
A.顽固性反复性呕吐 B.间歇性腹痛 C.营养不良和发育障碍 D.便秘或腹泻 E.乳糜腹
26、单项选择题
女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
A.结石 B.吻合口狭窄 C.胆汁淤积 D.胰液逆流 E.肝硬化
27、单项选择题 淤斑的直径大于
A.1mm B.3mm C.2mm D.5mm E.4mm
28、多项选择题 潮式呼吸可见于
A.青年人沉睡状态下 B.巴比妥中毒 C.老年人熟睡中 D.糖尿病酮症酸中毒 E.脑炎
29、单项选择题 佝偻病最主要病因是()
A.缺钙 B.缺铁 C.缺乏维生素D D.婴儿生长速度快 E.甲状旁腺功能不全
30、单项选择题 下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
A.出现便血 B.发病超过48小时,全身情况不佳 C.全身情况显著不良者 D.腹部异常膨胀 E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动
31、单项选择题 患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为
A.室早二联律 B.心房扑动 C.室上性心动过速 D.心房纤颤 E.窦性心律不齐
32、单项选择题
男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。
A.两性畸形 B.鞘膜积液 C.小儿腹股沟斜疝 D.会阴型尿道下裂 E.腹股沟肿瘤
33、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
A.不必固定,早期下床活动,功能训练 B.患肢皮牵引2~3周 C.髋人字石膏固定1个月 D.外展石膏支架固定6周 E.CPM机训练
34、多项选择题 影响新生儿破伤风预后的因素有()
A.潜伏期长短 B.抽搐的时间的长短 C.有无合并症 D.是否合并高热 E.脐带断端的护理
35、填空题
男性,12岁,十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。
36、单项选择题 男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾 B.阶段性肠炎 C.急性肠炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠系膜淋巴结炎
37、单项选择题 男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中,哪一种可能性最大
A.慢性阑尾炎 B.胆道感染 C.肠痉挛症 D.阶段性肠炎 E.腹型过敏性紫癜
38、单项选择题 4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()
A.畸胎瘤 B.肾母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.肝母细胞瘤 E.横纹肌肉瘤
39、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
A.血小板减少 B.纤溶亢进 C.共同途径凝血障碍 D.纤维蛋白原缺乏 E.抗凝物质过多
40、单项选择题
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
A.仅用化疗 B.局部放疗 C.手术加化疗及放疗 D.化疗加放疗 E.完整切除肿瘤,无须其他治疗
41、单项选择题 坏死性小肠结肠炎的新生儿的X线腹部平片的表现为()
A.腹内一大液平面 B.上腹部双泡征 C.上腹部三泡征 D.肠壁串珠状透亮区 E.以上都不是
42、单项选择题
三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。
A.不须特殊处理 B.手法复位 C.牵引固定 D.制动患肢 E.手术切开复位
43、单项选择题
A.冠状沟型 B.阴茎干型 C.阴茎阴囊型 D.单纯下弯畸形 E.会阴型
44、单项选择题
男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。
A.钡餐检查 B.腹部触诊 C.钡灌肠检查 D.B超检查 E.CT检查
45、单项选择题 正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是
A.120mg/kg体重 B.500mg/kg体重 C.1200mg/kg体重 D.200mg/kg体重 E.20mg/kg体重
46、单项选择题 2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致以下哪一项()
A.肺炎 B.肺不张 C.呼吸衰竭 D.肺气肿 E.窒息
47、单项选择题
男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。
A.小阴茎 B.尿道下裂 C.尿道上裂 D.输尿管开口异位 E.以上都不是
48、单项选择题 最多发生的十二指肠闭锁的部位为()
A.任何部位 B.水平部 C.球部 D.升部 E.壶腹部附近
49、填空题
女性,2岁,失眼2月,如图,可诊断为_______________。
50、单项选择题 3岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,最有诊断价值的.辅助检查
A.静脉尿路造影 B.尿常规 C.B超 D.CT E.经皮肾穿刺活检
51、单项选择题
新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。
A.转内科治疗 B.补液观察 C.抗生素治疗 D.对症处理, E.剖腹探查
52、多项选择题 肠套叠典型的临床表现为()
A.呕吐 B.发热 C.腹内肿块 D.阵发性腹痛 E.果酱样便
53、单项选择题
男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
A.先天性巨结肠 B.特发性巨结肠 C.继发性巨结肠 D.肠扭转不良 E.肠套叠
54、多项选择题 女孩,8个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做的检查有哪些()
A.腹部立位平片 B.倒立侧位X线片 C.CT盆腔扫描 D.尿道膀胱造影 E.逆行瘘管造影
55、单项选择题
A.颈椎牵引 B.抗生素治疗 C.观察病情变化 D.按摩、被动矫正 E.肿瘤切除术
56、单项选择题 下列哪项符合小儿机体发育的规律()
A.随着年龄增大发育越快 B.婴儿期发育最快 C.是一个连续平均的过程 D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小 E.各系统发育快慢一致
57、填空题
男性,儿童,上腹部触及肿块,如图,诊断为_______________。
58、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括
A.钡灌肠 B.直肠肛管测压 C.直肠指诊 D.直肠活检神经节细胞减少或缺如 E.直肠肛管肌电图检查
59、填空题
女,15岁,发现心脏杂音一周,活动后心悸,偶有干咳,胸左缘2、3肋间连续性杂音。如图可考虑为_____________________。
60、单项选择题 10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()
A.小儿急性阑尾炎 B.肠系膜淋巴结炎 C.胃肠炎 D.急性肠套叠 E.先天性巨结肠
61、单项选择题 肠痉挛症你采取的治疗措施是()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象
A.口服抗生素 B.口服解痉药 C.腹腔穿刺 D.剖腹探查术 E.禁食减压
62、单项选择题 通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()
A.X线片头臼同心 B.双下肢等长 C.腘绳肌张力增强 D.髋关节前方饱满 E.外展试验消失
63、单项选择题 诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()
A.CT B.B超 C.腹部直立位平片 D.钡剂灌肠 E.钡餐检查
64、单项选择题 伤后第8天的情况,最可能的原因是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性 B.烧伤创面脓毒症 C.培养条件不宜细菌生长 D.烧伤败血症合并脓毒血症 E.脓毒血症
65、单项选择题 男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
66、单项选择题
女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。
A.静脉尿路造影 B.膀胱镜 C.检查外阴,寻找异位尿道口 D.B超 E.CT
67、填空题
男性,新生儿,反复哭闹1天,如图,可诊断为_______________。
68、单项选择题 胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()
A.外胚层 B.中胚层 C.内胚层 D.后肾胚基 E.三胚层
69、单项选择题
A.脐膨出 B.脐疝 C.脐茸 D.腹裂 E.白线疝
70、单项选择题
A.雄激素替代疗法 B.绒毛膜促性腺激素治疗 C.不需特殊处理 D.手术治疗 E.以上均可
71、单项选择题 该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A.肝硬化 B.结石 C.胆囊穿孔 D.肝胆感染 E.癌变
72、单项选择题 下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()
A.回肠 B.空场 C.结肠 D.直肠 E.十二指肠
73、单项选择题 男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应
A.加快补液速度 B.用利尿剂 C.查血电解质、尿素氮及肌肝 D.进一步询问病史,了解伤前情况 E.检查膀胱区及尿管
74、单项选择题 小儿烧伤时调节补液量的重要指标,正确的是()
A.小儿安静不烦躁 B.血压平稳 C.心率小于140次/分 D.周围循环好 E.尿量
75、单项选择题 男性患儿,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查()
A.血染色体 B.胸X片 C.血睾酮 D.血RT+CT,BT E.腹股沟区B型超声波检查
76、单项选择题 先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()
A.呕吐、发热、腹泻 B.呕吐、发热、便秘 C.腹胀、便秘、发热 D.腹胀、腹泻、发热 E.腹泻、发热、腹部平坦
77、单项选择题
A.腹部B超 B.钡餐检查 C.钡剂灌肠 D.腹腔镜检查 E.腹部核磁共振检查
78、单项选择题
男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
A.Arnold-Chiari畸形 B.Dandy-Walker畸形 C.HoloprosenCephaly畸形 D.Lisseneephaly畸形 E.Robinson综合征
79、单项选择题 短肢跛行主要见于
A.小儿麻痹症后遗症 B.髋关节结核 C.暂时性滑膜炎 D.以上都不是 E.股骨头无菌性坏死
80、单项选择题
女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
A.血胆红素测定 B.CT C.ECT D.B超 E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
81、单项选择题 年龄为8个月的婴儿的标准体重是()
A.6.6kg B.7.1kg C.8kg D.8.2kg E.8.8kg
82、单项选择题 先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄,正确的是()
A.生后即做 B.6个月 C.12个月 D.1岁半 E.2岁以上
83、单项选择题 女婴,1岁,反复患肺炎和心衰。检查:发育营养差,胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音亢进,伴震颤。胸部X线检查:肺血多,右心房、右心室增大,肺动脉段突出。该病例最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.急性心包炎
84、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
A.慢性肝炎 B.硬化性胆管炎 C.先天性胆总管囊肿 D.肝包虫囊肿 E.Caroli病
85、单项选择题
男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。
A.囊性畸胎瘤 B.鳃源性囊肿 C.肿大淋巴结 D.颌下腺囊肿 E.甲状舌管囊肿
86、单项选择题 不属于动态心电图导联的是
A.MavF B.CM2或CM3 C.CM5 D.CM1 E.MavR
87、单项选择题 女孩,1岁6个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis(+),外展试验(+),Ortolani(-),X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为以下哪一项()
A.先天性髋脱位 B.髋内翻 C.髋臼发育不良 D.病理性髋脱位 E.股骨头缺血性坏死
88、单项选择题 在新生儿中,败血症最多见的感染途径()
A.产道感染 B.脐部感染 C.暖箱 D.雾化器 E.宫内感染
89、单项选择题 结核性积液可明显增高的是
A.AMY B.溶菌酶 C.ALP D.LDH E.纤维连接蛋白
90、多项选择题 成先天性胰胆合流异常,以下形式正确的有哪些()
A.胆管垂直与胰管相交 B.胰管垂直与胆管相交 C.胆、胰管交角小于30度 D.共同管长度大于5cm E.以上均不对
91、填空题
男性,5岁出生后一周岁尚能说话,高热后双耳间歇性听力减退,智力差。如图,可诊断为__________________。
92、单项选择题 肺下界移动度最大的部位是
A.腋前线及腋中线 B.肩胛线及腋后线 C.锁骨中线及腋后线 D.腋中线及腋后线 E.胸骨旁线及肩胛线
93、单项选择题 1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是()
A.直接胆红素降低 B.直接胆红素持续升高 C.间接胆红素正常 D.碱性磷酸酶正常 E.r-GPT正常
94、单项选择题 2岁男婴,出生时体重为3.5kg,其标准体重应为()
A.10kg B.12kg C.13kg D.14kg E.15kg
95、单项选择题 低血压是指血压低于
A.90/50mmHg B.90/60mmHg C.80/60mmHg D.80/50mmHg E.100/60mmHg
96、单项选择题
A.经皮肝穿刺造影 B.钡餐 C.MRI D.腹部B超 E.腹立位平片
97、单项选择题 先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()
A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗 B.骨骼系统畸形约占畸形总数38% C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20% D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14% E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
98、单项选择题 甲状腺功能亢进不会增高的指标是
A.rT3 B.TBG C.FT3 D.FT4 E.T4
99、单项选择题 男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)。最可能的诊断是
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.风湿性心脏病 E.动脉导管未闭
100、单项选择题 正常前列腺液白细胞
A.<1/HP B.<20/HP C.<5/HP D.<10/HP E.<30/HP
101、填空题
女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。
102、单项选择题 十二指肠闭锁最多发生的部位为
A.任何部位 B.壶腹部附近 C.球部 D.升部 E.水平部
103、填空题
男,9岁发现心脏杂音多年,哭闹时嘴唇发绀,活动后心悸,心尖搏动弥散,L3-4可触及震颤,闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。
104、单项选择题
四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
A.直肠粘膜病理活检 B.肛门直肠测压 C.脑电图测定 D.肌电图分析 E.直肠粘膜Ache组织化学检查
105、单项选择题 动脉导管未闭的病变,主要的为()
A.卵圆孔未闭 B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合 C.大动脉错位 D.肺动脉狭窄 E.主动脉骑跨
106、单项选择题 在切除阑尾时发现有梅克尔憩室,采用以下哪一项方案()
A.不做任何处理 B.同时切除梅克尔憩室 C.半年后建议再入院做憩室切除术 D.术后定期随访,有症状手术 E.术后做上标99TC扫描
107、多项选择题 颈鳃源性囊肿的诊断依据是()
A.瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行 B.瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行 C.囊肿位于颈三角区 D.瘘管呈漏斗状凹陷 E.瘘管细小与周围组织粘连甚紧
108、单项选择题 正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为
A.2~4cm B.5~7cm C.8~9cm D.9~11cm E.11~13cm
109、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
A.腹部CT B.腹部B超 C.腹立位平片 D.腹腔灌洗 E.血生化检查
110、单项选择题 腭扁桃体发育达高峰年龄()
A.6个月内 B.1岁 C.2~3岁 D.3~4岁 E.4~10岁
111、多项选择题 散发性克汀病的治疗原则是
A.根据年龄调整剂量 B.早期诊断、早期治疗 C.注意剂量个体化 D.终身服药 E.定期监测甲状腺功能和骨龄
112、单项选择题 先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是以下哪一项()
A.小肠闭锁 B.先天性巨结肠 C.会阴部畸形 D.泌尿生殖系畸形 E.先天性胆道闭锁
113、单项选择题
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
A.鉴别是斜疝还是直疝 B.搞清楚疝内容物是什么 C.判断疝内容物的生命力 D.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况 E.进行疝内容物回纳修补术
114、单项选择题 7岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法错误的是哪一项()
A.根据胃肠减压液量每日及时补充 B.根据血生化情况及时纠正 C.术后第一天按日需量50%~60%供给 D.术后第二天起按日需量100%供给 E.术后一周之内不可使用含钾液
115、多项选择题 脑性瘫痪的常见病因有()
A.早产 B.颅内出血 C.母亲孕期感染 D.新生儿窒息 E.先天畸形
116、单项选择题
二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
A.肺动脉廊氧含量高于右心室 B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量 C.右心室血氧含量高于右心房 D.右桡动脉血氧含量低 E.股动脉血氧含量低
117、单项选择题 6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()
A.骨折移位明显 B.骨折成角明显 C.骨折重叠成角 D.粉碎性骨折 E.开放性骨折
118、单项选择题 脑膜受刺激的特征是
A.颈部疼痛 B.以上都不是 C.斜颈 D.颈部强直 E.颈部包块
119、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括()
A.直肠肛管肌电图检查 B.直肠肛管测压 C.直肠指诊 D.直肠活检神经节细胞减少或缺如 E.钡灌肠
120、填空题
女性,2.5岁,脐周痛,食欲差2月,如图,可诊断为_______________。
121、单项选择题 神经母细胞瘤最早转移至()
A.肺转移 B.肝转移 C.脑转移 D.骨骼转移 E.皮肤转移
122、单项选择题 关于因子Ⅻ,正确的叙述是
A.在体内的作用可有可无 B.更重要的生理功能在于激活纤溶系统 C.内源性凝血必需的因子 D.可激活mdYVK E.可激活因子Ⅺ
123、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()
A.溶血性链球菌 B.白色念珠菌 C.金黄色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.肺炎双球菌
124、单项选择题 甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()
A.甲亢确诊 B.甲状腺炎的鉴别 C.甲状腺癌的判定 D.甲状腺瘤的判定 E.异位甲状腺的判定
125、填空题
女性,1天。出生后腹胀,无排便,如图,诊断为__________________。
126、单项选择题 男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
127、单项选择题 第一心音不增强的是
A.高热 B.甲状腺功能亢进 C.二尖瓣狭窄 D.贫血 E.主动脉瓣关闭不全
128、单项选择题
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。
A.尿毒症 B.下尿路梗阻 C.巨输尿管症 D.双肾发育畸形 E.骶前肿瘤压迫
129、单项选择题 短肢跛行主要见于
130、单项选择题
A.肾母细胞瘤 B.肝母细胞瘤 C.横纹肌肉瘤 D.畸胎瘤 E.左肾积水
131、单项选择题 查体时出现捻发感或握雪感应考虑
A.大量胸腔积液 B.肺气肿 C.胸膜黏连 D.皮下气肿 E.气胸
132、多项选择题 腹外疝嵌顿时,可见()
A.透光试验阳性 B.应立即实施手术治疗 C.如不及时处理,将成为绞窄性疝 D.不一定会发生肠梗阻 E.局部肿块突出、变硬、明显压痛
133、单项选择题 一般用治疗高渗性脱水()
A.生理盐水 B.2:1液 C.1/3~1/5生理盐水 D.5%葡萄糖盐水 E.10%葡萄糖溶液
134、单项选择题 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()
A.比较白细胞是否增高 B.是否有阵发性右下腹痛加剧 C.是否有右下腹肌卫产生 D.是否有上呼吸道感染症状 E.起病的快慢与体温情况
135、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
A.腹痛 B.呕吐、便秘 C.无发热 D.呕吐物为黄色液体 E.既往有进食黑枣史
136、单项选择题
A.2000rad B.3000rad C.低于1000rad D.4000rad E.5000rad
137、单项选择题 儿童尿道下裂的主要原因是()
A.父亲酗酒过度 B.孕期母亲接触农药 C.孕期母亲接触X线 D.孕期母亲吸烟过多 E.胎儿期睾酮缺乏或作不足
138、单项选择题
A.粪石性肠梗阻 B.梅克尔憩室 C.急性阑尾炎 D.肠旋转不良 E.粘连性肠梗阻
139、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉导管未闭 D.病毒性心肌炎 E.法洛四联症
140、单项选择题 灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是
A.罗-琼(Ross-Jone)试验 B.潘氏(Pandy)试验 C.李凡他(Rivalta)试验 D.诺-爱(Nonne-A1)eR)试验 E.利文森(Levinson)试验
141、单项选择题 除以下哪一项疾病外,均属于小儿外科常见的疾病()
A.先天性畸形 B.感染性疾病 C.损伤 D.急腹症 E.腺癌
142、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
A.脑电图 B.血钙 C.骨扫描 D.颅骨X线 E.腕骨X线
143、单项选择题
A.染色体检查 B.睾酮化验 C.泌尿系造影 D.腹股沟B超检查 E.泌尿系造影
144、单项选择题
男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
A.脐膨出 B.脐炎 C.脐疝 D.白线疝 E.腹裂
145、单项选择题 青少年胸段下部均匀后凸见于
A.佝偻病 B.脊柱退行性变 C.强直性脊柱炎 D.脊柱结核 E.脊椎骨软骨炎
146、单项选择题
A.静脉肾盂造影 B.肛诊 C.排尿性膀胱造影 D.CT检查 E.B超检查
147、单项选择题 脊柱裂是胚胎发育过程中,以下哪一项发育障碍所致()
A.内胚层 B.中胚层 C.外胚层 D.神经板 E.神经沟
148、单项选择题 不是主动脉瓣关闭不全体征的是
A.靴形心 B.心尖搏动向左下移位 C.杂音向颈部传导 D.叹气样舒张期杂音 E.水冲脉
149、多项选择题 小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()
A.腹部拒按 B.惧怕振动及颠簸 C.持续6小时以上有腹痛 D.腹部有固定之肌紧张及压痛 E.腹部无固定之肌紧张及压痛
150、单项选择题 浅II度烧伤的局部,正确的是()
A.达表皮角化层,生发层健在 B.达真皮浅层,部分生发层健在 C.达真皮深层,有皮肤附件残留 D.达皮肤全层 E.达皮下脂肪
151、多项选择题 2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有
A.急性阑尾炎 B.巨结肠伴肠炎 C.肠系膜淋巴结炎 D.上呼吸道感染 E.急性肠套叠
152、单项选择题
女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
A.随访观察 B.肾盂肾盏穿刺造影 C.膀胱镜输尿管逆行造影 D.放射性核素肾扫描 E.再次手术
153、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是
A.每年发病至少2个月,持续1年以上 B.每年发病至少2个月,持续2年以上 C.每年发病至少3个月,持续2年以上 D.每年发病至少1个月,持续3年以上 E.每年发病至少2个月,持续3年以上
154、单项选择题 出生3周女婴,5天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为()
A.幽门痉挛 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃扭转 D.胃食管反流 E.贲门痉挛
155、单项选择题 再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为
A.三系减少,细胞形态大致正常 B.全血细胞减少,骨髓幼稚细胞增生 C.粒系巨幼样变 D.增生明显活跃 E.红系核老浆幼
156、单项选择题 男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项()
A.胆道蛔虫 B.原发性腹膜炎 C.急性阑尾炎 D.小儿肠痉挛 E.泌尿系结石嵌顿
157、多项选择题 腹泻伴明显消瘦见于
A.吸收不良综合征 B.急性痢疾 C.肠结核 D.胃肠道恶性肿瘤 E.Crohn病
158、填空题
男,3岁间隙性尖笑三个月,加重2周。如图,考虑为_______________。
159、单项选择题 诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
A.ALP B.ALT C.PⅢP D.GGT E.AST
160、单项选择题 5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()
A.胸壁肿瘤 B.维生素D缺乏 C.鸡胸 D.漏斗胸 E.胸壁结核
161、单项选择题 空肠中下段及回肠闭锁发病原因,错误的是()
A.胎儿期肠扭转 B.胎儿期肠套叠 C.胎儿期坏死性小肠炎 D.胎儿期腹膜炎 E.全胎儿肠管充实期空化不全
162、单项选择题
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳs期 E.Ⅳ期
163、单项选择题 下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,哪项是正确的()
A.生后1~3周出现呕吐 B.呕吐进行性加重 C.可见胃型及蠕动波 D.钡餐示幽门呈“鸟嘴状” E.以上都对
164、单项选择题 在正常情况下,小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄约为()
A.3个月 B.6个月 C.1岁 D.2岁 E.3岁
165、单项选择题 针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
A.肝肾功能的有关检查 B.血气分析 C.补充询问患者伤前及伤时病史 D.氧合血红蛋白测定 E.催吐或洗胃
166、多项选择题 呼气性呼吸困难的主要特点有
A.由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致 B.常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等 C.呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长 D.严重者有三凹征 E.常伴有呼气期哮鸣音
167、单项选择题
三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
A.按摩,被动矫正 B.抗生素治疗 C.肿瘤切除术 D.颈椎牵引 E.观察病情变化
168、单项选择题 问诊方法不正确的是
A.避免重复提问 B.避免诱导或暗示病人 C.首先有礼节的自我介绍 D.尽量使用医学术语 E.从一般性问题开始提问
169、单项选择题 复位后最严重的并发症为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A.股骨骨折 B.骨性关节病 C.神经损伤 D.股骨头缺血性坏死 E.复位后再脱位
170、单项选择题 有关腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A.禁食、胃肠减压 B.抗生素的联合应用 C.有效的腹腔引流 D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液 E.腹膜炎的病灶处理
171、单项选择题 骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0.2ml,其原因是
A.骨髓量少,吸不出来 B.防止骨髓液稀释 C.0.2ml足够实验室分析使用 D.防止骨髓液凝固 E.防止病人大出血
172、单项选择题
七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
A.纤维结肠镜 B.粪隐血试验 C.钡灌肠 D.血常规 E.血培养
173、单项选择题 正常成人甘油三酯的参考值范围是
A.5.17mmol/L B.3.12mmol/L C.3.9mmol/L D.0.56~1.70mmol/L E.2.07mmol/L
174、单项选择题 血红蛋白尿见于
A.血管内溶血 B.肝细胞黄疸 C.阻塞性黄疽 D.海洋性贫血 E.缺铁性贫血
175、单项选择题 2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()
A.15% B.18% C.20% D.25% E.28%
176、单项选择题
A.腹膜后囊性畸胎瘤 B.肠系膜囊肿 C.卵巢囊肿 D.肾积水 E.假胰腺囊肿
177、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
A.血生化检查 B.腹部平片 C.B超 D.CT E.经皮肝穿活检
178、单项选择题
A.腹立位平片 B.腹部B超 C.腹部CT D.钡餐检查 E.钡灌肠检查
179、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()
A.内括约肌 B.外括约肌 C.直肠尾骨肌 D.直肠盲端与皮肤的距离 E.耻尾线
180、填空题
男性,70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查:右腹部巨大包块,不活动、质偏软,如图,诊断为__________________。
181、单项选择题 女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断
A.急性骨髓炎 B.病毒性脑炎 C.急性脑干炎 D.脊髓灰质炎 E.急性感染性多发性神经根炎
182、单项选择题
A.钡剂灌肠 B.钡餐检查 C.腹部直立位平片 D.腹部CT E.腹部B超
183、单项选择题 某病人行阑尾炎手术后4h,体温37.6℃,WBC12×109/L,LCR78%,MCR6%,SCR16%。你认为是
A.完全正常,可不予理会 B.是正常的术后反应,但应密切观察 C.术后并发感染,需大量应用抗生素 D.手术破坏了体温调节中枢 E.手术不成功,感染没有得到控制
184、单项选择题
A.股骨近端外展截骨术 B.股骨近端伸展截骨术 C.股骨近端内翻截骨术 D.股骨近端旋转截骨术 E.骨盆截骨术
185、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁止输注()
A.抗生素 B.干扰素 C.胸腺素 D.新鲜血 E.静脉注射丙种球蛋白
186、单项选择题 营养不良的最初症状是()
A.肌张力低下 B.运动机能发育迟缓 C.身高低于正常 D.智力发育呆滞 E.体重不增或不降
187、单项选择题 炎症性尿频的特点不正确的是
A.每次尿量减少 B.常见于膀胱炎、尿道炎等 C.不伴有尿急和尿痛 D.排尿次数增多 E.尿液镜检可见炎性细胞
188、多项选择题 下列属于左向右分流型先天性心脏病,共同特点的有()
A.易患肺炎 B.差异性紫绀 C.哭闹后出现青紫 D.生长发育差 E.肺血增多
189、多项选择题 先天性肌性斜颈的临床表现是()
A.面部不对称 B.头斜向患侧,下颌和面部转向健侧 C.头斜向健侧,下颌和面部转向患侧 D.胸锁乳突肌处可触及质硬肿块 E.双眼不在同一水平线上
190、单项选择题
A.肠粘连 B.盆腔脓肿 C.肠道菌群失调 D.泌尿系感染 E.阑尾残端炎
191、单项选择题
生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。
A.急症手术治疗 B.持续导尿 C.肾穿刺造影 D.肾盂测压 E.生后三周行静脉尿路造影
192、单项选择题 治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是()
A.不须特殊治疗 B.石膏固定 C.8字绷带固定 D.双上肢固定于胸前 E.切开复位克氏针固定
193、单项选择题 男孩,5岁,坠落伤,肘部肿痛1小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛阳性,活动受限,桡动脉搏动可及,手指血运良好,以下诊断正确的是()
A.肱骨外髁骨折 B.肱骨内上髁骨折 C.桡骨颈骨折 D.肱骨髁上骨折 E.盂氏骨折
194、多项选择题 7岁男孩,髋骨脱位,其治疗方法为()
A.髋臼造架术 B.髋臼成形术 C.股骨缩短截骨术 D.股骨旋转截骨术 E.复位支具固定
195、单项选择题 引起先天性马蹄内翻足的骨头是()
A.跟骨 B.距骨 C.足舟骨 D.楔骨 E.骰骨
196、单项选择题 2岁女孩,发热3天,体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊,首选的检查方法为()
A.B超 B.CT或MRI C.放射性核素检查 D.静脉尿路造影 E.以上都可以
197、填空题
男,6.5岁,发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图,可诊断为_______________。
198、单项选择题
三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。
A.新生儿皮下坏疽 B.新生儿脐炎 C.脐茸 D.脐瘘 E.脐窦
199、多项选择题 心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()
A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.Roger病 E.艾森曼格综合征
200、单项选择题 结核性关节炎关节痛的特点不正确的是
A.病变晚期有关节畸形和功能障碍 B.活动后关节疼痛加重 C.儿童和青壮年多见 D.病变关节肿胀、疼痛,其程度较明显 E.以脊柱常见,其次为髋关节和膝关节
201、单项选择题
A.肾造瘘术 B.肾切除术 C.狭窄段Y-V成形术 D.肾移植术 E.断离式肾盂输尿管成形术
202、单项选择题 Ⅰ型肾小管性酸中毒是指
A.重吸收碳酸氢盐降低 B.泌氢及氨生成减少 C.代谢性酸中毒合并高血钾 D.氢吸收减少 E.远端、近端肾小管功能均有障碍
203、单项选择题 引起血钙增高的疾病有
A.肾病综合征 B.急性坏死性胰腺炎 C.佝偻病 D.阻塞性黄疸 E.原发性甲状旁腺功能亢进
204、单项选择题
A.20mm B.15mm C.10mm D.7mm E.小于5mm
205、单项选择题
A.腰骶部拍片 B.腰骶部MRI C.肌电图检查 D.CT检查 E.详细的下肢神经系统体检
206、填空题
女性,3岁,脐周痛,食欲差3月,如图,可诊断为_______________。
207、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述正确的是()
A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤 B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹 C.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残 D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等 E.小儿组织细嫩损伤不易修复
208、多项选择题 NEC的早期并发症有哪些()
A.败血症 B.肠粘连 C.内瘘 D.腹壁感染 E.狭窄性肠梗阻
209、单项选择题 多尿性尿频主要见于
A.糖尿病 B.膀胱癌 C.尿道膀胱炎 D.前列腺炎 E.膀胱炎
210、填空题
男性,8岁,患儿好动,智力较同龄儿稍差,有出生时产伤史。如图,可诊断为_______________。
211、单项选择题
A.高热 B.腹泻 C.口干,大汗淋漓 D.恶心呕吐频繁 E.血WBC升高
212、多项选择题 反映肝纤维化的主要标志物是
A.脯氨酰羟化酶 B.Ⅲ型前胶原氨基末端肽 C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 D.单胺氧化酶 E.碱性磷酸酶及其同工酶
213、单项选择题
A.脂肪瘤 B.畸胎瘤 C.脊膜膨出 D.海绵头血管瘤 E.脊髓脊膜膨出
214、单项选择题
A.主动脉骑跨 B.右位主动脉弓 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.右心室肥厚
215、单项选择题
A.抗生素治疗 B.手术治疗 C.输液观察 D.低压盐水灌肠 E.对症治疗
216、填空题
女,15岁,自幼体检发现心脏杂音,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,如图,可诊断为_______________。
217、单项选择题
A.稍加压力待小肠回纳 B.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管 C.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳 D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管 E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
218、单项选择题 等渗性脱水,血清钠的浓度为()
A.120~140mmol/L B.130~150mmol/L C.135~145mmol/L D.145~150mmol/L E.135~155mmol/L
219、多项选择题 治疗新生儿脐炎恰当的是
A.不必处理 B.早期局部清洁,干燥,呋喃西林湿敷,或2%甲紫涂擦 C.经常清除分泌物 D.脐部有肉芽肿,创面用硝酸银棒烧灼 E.如有感染扩散时,用广谱抗生素、补液、输血或血浆
220、单项选择题 以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是()
A.憩室炎 B.憩室扭转 C.憩室内疝 D.憩室内壁存在迷生组织 E.憩室与周围肠管粘连
221、单项选择题
A.胃肠减压,输液 B.予以解痉药,缓解腹痛 C.静点抗生素 D.激素治疗 E.手术治疗
222、单项选择题
A.经脐尿管累及膀胱 B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎 C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿 D.经腹壁下动脉累及髂内动脉 E.脐周围皮肤引起疏松结缔组织
223、单项选择题
A.胎粪性腹膜炎 B.肠旋转不良 C.原发性腹膜炎 D.细菌性痢疾 E.新生儿坏死性小肠结肠炎
224、填空题
男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。
225、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位,正确的是()
A.离肛门下缘1cm B.齿状线上2cm C.齿状线部位 D.齿状线隐窝处 E.齿状线1cm以下
226、单项选择题 女孩,5岁,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,来院就诊,首选辅助检查是()
A.血生化检查 B.钡餐透视 C.B超 D.CT E.逆行胰胆管造影
227、多项选择题 观察发绀的最佳部位是
A.口唇 B.甲床 C.指(趾) D.前胸 E.颈部
228、单项选择题 有关小儿肿瘤的描述错误的是()
A.儿童肿瘤以腺癌最为常见 B.小儿肿瘤少见 C.小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器 D.儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主 E.小儿良性肿瘤包膜完整
229、多项选择题 先天性巨结肠根治术的术式有()
A.Rehbein手术 B.Soave手术 C.Duhamel手术 D.Swenson手术 E.Pena手术
230、多项选择题 浅Ⅱ度创面,正确的是()
A.表皮和真皮深层损伤 B.表皮和真皮乳头层损伤 C.创面疼痛明显 D.去除水疱后基底淡红色,上有均匀鲜红斑点 E.去除水疱后基底较苍白,有淡红色小点
231、单项选择题
A.坏死肠管外置术 B.剖腹行肠切除吻合术 C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术 D.肠切除术后行McVay修补术 E.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
232、单项选择题
A.癌变 B.结石 C.胆囊穿孔 D.肝硬化 E.肝胆感染
233、多项选择题 以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常
A.胆、胰管交角小于30度 B.共同管长度大丁5cm C.胆管垂直与胰管相交 D.胰管垂直与胆管相交 E.以上均不对
234、单项选择题
女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。
A.复位后再脱位 B.髋臼发育不良 C.复位后半脱位 D.股骨头缺血性坏死 E.关节功能障碍
235、单项选择题
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
A.B超 B.肝功能与AFP C.GGT D.ALP E.LDH
236、单项选择题 4岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有诊断价值()
A.尿常规 B.静脉尿路造影 C.B超 D.CT E.经皮肾穿刺活检
237、单项选择题 变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是
A.T波异常高耸 B.T波呈冠状T C.病理性Q波 D.频发室性早搏 E.S-T段上抬
238、单项选择题
A.胃癌 B.肠癌 C.胰腺癌 D.原发性胆管细胞癌 E.卵巢肿瘤
239、单项选择题
A.肠穿孔 B.尿毒症 C.泌尿系感染 D.新生儿尿腹 E.新生儿心衰
240、填空题
女,16岁,活动后心悸6年,伴气促,胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。
241、单项选择题
A.低钙惊厥 B.脑血栓 C.心力衰竭 D.中毒性脑病 E.流出道梗阻、肺动脉狭窄
242、单项选择题
A.穿刺 B.MRI C.CT D.B超 E.X线摄片
243、多项选择题 小儿烧伤后败血症多发生于()
A.12~24小时 B.24小时 C.48小时 D.1~2周 E.2~3周
244、单项选择题 甲状舌管瘘向上延伸到以下哪一项()
A.扁桃体窝 B.舟状窝 C.气管软骨 D.盲孔 E.外耳道
245、单项选择题 9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是()
A.股骨头坏死 B.股骨颈骨折 C.髋关节滑膜嵌顿 D.并发化脓性关节炎 E.全关节结核
246、单项选择题 一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()
247、多项选择题 卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项()
A.脐窦 B.卵黄管囊肿 C.脐尿管瘘 D.梅克尔憩室 E.卵黄管瘘
248、单项选择题 以下关于脐疝的发病原因,正确的是()
A.腹壁外伤 B.脐部感染 C.腹压升高 D.患儿缺钙 E.一种发育缺陷
249、单项选择题
A.腹胀加重 B.腹X片示完全性肠梗阻 C.腹腔穿刺抽出较多渗液 D.腹部出现肌紧张及压痛 E.以上都是
250、单项选择题 精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于
A.急性精索炎 B.以上都不是 C.精索静脉曲张 D.输精管结核 E.血丝虫病
251、单项选择题 能关闭早产儿动脉导管的药物是()
A.前列腺素E B.硝苯地平 C.双嘧达莫 D.吲哚美辛 E.卡托普利
252、单项选择题 男性新生儿,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()
A.脐茸 B.脐窦 C.脐瘘 D.新生儿脐炎 E.新生儿皮下坏疽
253、单项选择题 男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项()
A.肱骨髁上骨折 B.肱骨外髁骨折 C.肱骨内上髁骨折 D.孟氏骨折 E.桡骨颈骨折
254、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()
A.呕吐后不爱吃奶 B.喷射样呕吐 C.有胃蠕动波 D.摸到橄榄样包块 E.生后3~4周出现呕吐
255、单项选择题
A.狼疮样抗凝物质过多 B.因子Ⅹ功能障碍 C.自发性流产 D.因子Ⅴ缺乏症 E.凝血酶原缺乏
256、单项选择题 你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象
A.全身皮肤无黄染及出血点 B.腹平软,无压痛,未及包块 C.直肠指检(-) D.血WBC正常 E.腹部B超无异常
257、多项选择题 关于隐睾的叙述,哪项是正确的
A.病理实:生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少 B.目前手术年龄在2岁以前最适宜 C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能 D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内 E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾
258、多项选择题 小儿急腹症常见的有()
A.肠套叠 B.粘连性肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.胃溃疡出血 E.钳闭性腹股沟疝
259、单项选择题 4岁女孩,自5个月开始出现紫绀,有杵状指,胸部X线检查呈“靴型”心影,肺血减少,最可能的诊断()
A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
260、单项选择题
女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。
A.瘫痪肢体置于功能位 B.急性期后用加兰他敏 C.可用退热解痛药 D.卧床休息注意水电解质平衡 E.用大剂量肾上腺皮质激素
261、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述正确的是()
A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤 B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹 C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残 D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等 E.小儿组织细嫩损伤不易修复
262、单项选择题 尖锐湿疣的病原体是
A.HSV B.HPV C.HIV D.EBV E.HCMV
263、单项选择题
女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。
A.头部X线片 B.头部B超 C.头部MRI D.头部CT E.肿物穿刺
264、单项选择题 小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()
A.血染色体 B.胸X片 C.血睾酮 D.血RT,CT,BT E.腹股沟区B型超声波检查
265、单项选择题 以下关于NEC患儿经保守治疗,临床上支持好转的最有价值的征象()
A.肠鸣音出现 B.腹胀减轻 C.水、电解质平衡 D.大便隐血转阴 E.白细胞从增多到下降
266、单项选择题 新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项()
A.确诊率低 B.诱发肠穿孔 C.加重十二指肠肠梗阻 D.有吸入性肺炎危险 E.影响手术操作及疗效
267、单项选择题 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有,以下哪一项()
A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.内收性痉挛 C.双下肢活动障碍 D.尿失禁 E.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留
268、单项选择题
A.行清创缝合术 B.创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除 C.连同脐周红肿皮肤一并切除 D.不必处理 E.局部呋喃西林纱布湿敷
269、单项选择题 不多见的小儿脑肿瘤是()
A.星状细胞瘤 B.颅咽管瘤 C.成髓细胞瘤 D.室管膜瘤 E.脑膜瘤
270、单项选择题
A.正常药量 B.正常药量减半 C.1/4药量 D.首剂正常药量,以后半量 E.如加放疗则药量减半
271、单项选择题 最常见的并发症是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.肺炎 B.心力衰竭 C.脑栓塞 D.脑血栓 E.呼吸衰竭
272、单项选择题 在X线片上(球管标准距离下摄影),新生儿心脏的直径占胸部宽度的()
A.25% B.33% C.50% D.60% E.80%
273、单项选择题 3岁男孩,右腹股沟肿物11月,平卧时可消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验(-),最可能诊断是()
A.右侧精索鞘膜积液 B.右侧隐睾 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.股疝
274、单项选择题
A.枕部皮样囊肿 B.枕部脑膜膨出 C.枕部脑膜凹陷 D.枕部脂肪瘤 E.枕部血管瘤
275、单项选择题
A.发热 B.食欲减退 C.白细胞增高 D.新生儿破伤风 E.个别严重者可并发腹膜炎或败血症
276、多项选择题 新生儿肠旋转不良主要死亡原因为
A.低体重儿 B.合并其他严重畸形 C.广泛肠坏死和穿孔 D.术后肠梗阻持续存在或再发 E.短肠综合征
277、单项选择题 某病人心慌、乏力、肢体麻木,血常规检查部分结果为:Hb85g/L,BBC2.6×1012/L,WBC4.1×109/L,核右移,红细胞大小不一,大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为
A.MCV、MCH、RDW均增高,MCHC正常 B.MCV、MCH、MCHC、RDW均增高 C.MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高 D.MCV增高,MCH、MCHC正常,RDW减低 E.MCV、MCH、MCHC、RDW均减低
278、单项选择题
因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
A.钡剂灌肠+粪OB B.腹腔穿刺+粪OB C.粪OB+腹部X直立位片 D.钡餐+钡剂灌肠 E.腹腔穿刺+腹部X直立位片
279、填空题
男性,13岁,十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。
280、单项选择题 新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.尿毒症 B.双肾发育畸形 C.巨输尿管症 D.下尿路梗阻 E.骶前肿瘤压迫
281、单项选择题 肝硬化时不出现
A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.Murphy征阳性 D.腹水 E.脾肿大
282、单项选择题 昏厥的原因是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.流出道梗阻、肺动脉狭窄 B.脑血栓 C.心力衰竭 D.中毒性脑病 E.低钙惊厥
283、单项选择题
A.腹股沟斜疝嵌顿 B.腹股沟直疝 C.右侧睾丸肿瘤 D.滑动性疝嵌顿 E.腹疝
284、多项选择题 肠套叠复位的鉴定除X线表现外,还有()
A.患者很快入睡 B.解紫红色粘液便 C.腹部肠蠕动活跃 D.无腹块触及 E.口服碳素6~8小时后由肛门排出
285、单项选择题
A.术前要控制局部感染 B.术中要完整切除瘘管 C.要了解囊肿有无瘘管 D.术中要完整切除囊壁 E.术前要抽出囊内液体
286、单项选择题
A.血磷高 B.缺铁 C.缺锌 D.佝偻病 E.维生素A缺乏
287、单项选择题 小儿烧伤面积计算,哪种方法最精确()
A.手掌法 B.改良九分法 C.头部下肢计算法 D.伦-勃计算法 E.以上都不精确
288、单项选择题 可出现急性腹痛的是
A.急性肝炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.反流性食管炎 E.肠梗阻
289、单项选择题 血浆肝素定量的临床价值在于
A.评价肝脏的合成功能 B.监测肝素治疗的合理用量 C.了解ATⅢ的活性 D.筛查体内病理性抗凝物质是否增加 E.肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别
290、多项选择题 脐疝的发生与哪项有关()
A.感染 B.脐部的解剖特点 C.腹壁肌肉和筋脉发育 D.腹壁外伤 E.各种使腹腔压力增高的原因
291、多项选择题 先天性十二指肠闭锁有哪些特征()
292、单项选择题
A.经直肠引流 B.理疗 C.禁食、减压 D.加强抗生素治疗 E.开腹探查,经腹引流
293、单项选择题 女孩,5个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为以下哪一项()
A.静脉输液加抗生素 B.行囊肿十二指肠吻合术 C.囊肿外引流术 D.囊肿切除空肠间置代胆道术 E.囊肿切除Roux-Y手术
294、多项选择题 先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后,易发生哪些并发症()
A.肠内容物反流感染 B.吻合口狭窄 C.十二指肠溃疡 D.术后远期易发生癌变 E.胆汁性胃炎
295、单项选择题
A.先天性颈椎畸形 B.颈部淋巴结炎 C.颈部肿瘤 D.颈椎半脱位 E.先天性肌性斜颈
296、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()
A.胆汁样液 B.粪便样液 C.偶尔发生,呕吐量少 D.喷射样 E.无进行性加重
297、单项选择题 消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病()
A.胸部食管囊肿 B.十二指肠重复 C.空肠重复 D.回肠重复 E.结肠重复
298、单项选择题 应如何治疗最彻底()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A.消炎 B.利胆 C.解痉挛 D.保肝 E.手术
299、单项选择题 肠闭锁最多发生的部位,正确的是()
A.空肠 B.回肠 C.十二指肠 D.结肠 E.直肠
300、单项选择题 5岁女孩,突然发热,39~40℃,全腹不适,腹胀,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑以下哪一项()
A.急性脓性阑尾炎穿孔 B.肠伤寒并肠穿孔 C.肠系膜淋巴结炎 D.梅克尔憩室炎 E.原发性腹膜炎