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1、单项选择题
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg
该患者如果神志恍惚,呼吸36次/分,胸部听诊较多痰鸣音,则治疗上不适宜的措施为()
A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素
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2、单项选择题 急性肠炎()
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替
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3、单项选择题 类风湿关节炎的发病机制与何因素有关()
A.感染因素肯定与发病有关
B.具有遗传易感性
C.不存在免疫功能紊乱
D.基本病理改变是骨膜炎
E.血管炎仅发生在关节内
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4、单项选择题
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg
该患者经积极治疗病情无明显改善,则需要()
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
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5、单项选择题 一患者出现尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒,考虑哪种疾病可能性大()
A.急性膀胱炎
B.急性尿道炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎
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6、单项选择题 坏死性小肠炎()
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替
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7、单项选择题
下图提示的心电图改变为()

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室内差异传导
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8、单项选择题 女,21岁,间断咳嗽咳痰3个月,偶有午后低热,咳少量黄色黏痰,偶有痰巾带血,查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是()
A.支气管扩张
B.急性支气管炎
C.肺结核合并支气管内膜结核
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿
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9、单项选择题
下图提示的心电图改变为()

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.交界性心律
E.室内差异传导
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10、单项选择题 女性,68岁,糖尿病3年,头昏乏力2个月,视力下降,眼科检查发现眼底动脉硬化,测血压168/80mmHg,尿蛋白(++),最准确的诊断是()
A.高血压1级
B.高血压,2级,高危
C.高血压2级.极高危
D.高血压3级,高危
E.高血压3级,极高危
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11、单项选择题 大叶性肺炎最常见的致病菌是()
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌
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12、单项选择题 蛙状腹见于()
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
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13、单项选择题 器质性二尖瓣狭窄的特点是()
A.为舒张早期杂音
B.无拍击性S
C.无开瓣音
D.常有心房颤动
E.呈主动脉型,左心室增大
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14、单项选择题 肠结核()
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替
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15、单项选择题 男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛
此类患者效果最差的治疗方法是()
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术切除
D.动脉栓塞化疗
E.肝移植
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16、单项选择题 女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到
该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常,为进一步确定诊断还需要的检查是()
A.胸部CT
B.心脏彩超
C.心电图
D.支气管激发试验
E.动态血压测定
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17、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的描述,不正确的是()
A.由免疫异常引起的血小板过度破坏
B.不会出现内脏出血
C.是最常见的血小板减少性紫癜
D.分为急性型和慢性型
E.男女发病率接近
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18、单项选择题
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年,复发加重1周,口唇发绀,血气分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg
该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()
A.Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性碱中毒
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19、单项选择题 呼吸有烂苹果味最常见于()
A.乙醇中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒
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20、单项选择题
下图提示的心电图改变为()

A.预激综合征
B.左束支传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.室内差异传导
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21、单项选择题 关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是()
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血脂降低
C.水肿
D.血浆自蛋白低于30g/L
E.可分为原发性及继发性
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22、单项选择题 诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是()
A.FEV2<80%预计值,FEV2/FVC%<70%
B.FEV2<70%预计值,FEV2/FVC%<60%
C.FEV2<80%预计值,FEV2/FVC%<60%
D.FEV2<70%预计值,FEV2/FVC%<80%
E.FEV2<90%预计值,FEV2/FVC%<70%
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23、单项选择题 原发性肺脓肿()
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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24、单项选择题 尿路感染的诊断,正确的是()
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.肾结核无膀胱刺激征
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25、单项选择题
下图提示的心电图改变为()

A.传导阻滞
B.室性期前收缩
C.预激综合征
D.频发室性期前收缩
E.窦性心动过缓
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26、单项选择题 克雷伯杆菌感染()
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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27、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是()
A.PaO265mmHg,PaCO252mmHg
B.PaO262mmHg,PaCO250mmHg
C.PaO252mmHg,PaCO259mmHg
D.PaO255mmHg,PaCO230mmHg
E.PaO264mmHg,PaCO252mmHg
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28、单项选择题 尿崩症()
A.尿糖(+++)
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞(+++)
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29、单项选择题 男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛
此患者最可能的诊断是()
A.胰腺癌
B.酒精性肝硬化
C.肝癌
D.肾癌
E.胃癌
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30、单项选择题
下图提示的心电图改变为()

A.传导阻滞
B.频发房性期前收缩
C.预激综合征
D.室早二联律
E.室性心动过速
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31、单项选择题
下图提示的心电图改变为()

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
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32、单项选择题 男,24岁,淋雨后发热,咳嗽,并咳铁锈色痰,可能的病因为()
A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.气胸
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺结核
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33、单项选择题 瞳孔扩大见于()
A.阿托品药物反应
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.虹膜炎
E.中毒
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34、单项选择题 男性,62岁,体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是()
A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼
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35、单项选择题 糖尿病()
A.尿糖(+++)
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞(+++)
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36、单项选择题 尿毒症()
A.尿糖(+++)
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞(+++)
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37、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是()
A.PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg
B.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg
C.PaO2>55mmHg,PaCO2<30mmHg
D.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
E.PaO2<60mmHg,PaCO2<40mmHg
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38、单项选择题 尿路感染的病因,正确的是()
A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌
B.大肠埃希菌感染占40%
C.革兰阴性菌占50%
D.血行感染是常见的感染方式
E.上行感染占尿路感染的95%
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39、单项选择题 一个患者乙肝HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗--HBe阳性,属于()
A.没有传染性
B.乙肝小三阳
C.乙肝大三阳
D.病毒急性感染
E.乙肝慢性期
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40、单项选择题 大叶性肺炎()
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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41、单项选择题 结肠炎()
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替
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42、单项选择题
中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,FaCO252mmHg,PaCO228mmHg
该患者的氧合指数(PaO2/FiO2)是()
A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg
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43、单项选择题 女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到
该患者首先需要排除的疾病是()
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
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44、单项选择题
中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,FaCO252mmHg,PaCO228mmHg
该患者治疗上不适宜的措施为()
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血
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45、单项选择题 男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛
以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是()
A.肝炎抗原抗体检查
B.腹部超声
C.腹部平片
D.肝功能
E.乙肝两对半
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46、单项选择题
下图提示心脏的病变为()

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
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47、单项选择题 青年男性,发热2天,体温37.8~39.1℃,腰部胀痛,尿频、尿急,解黄色稀便1次,无咳嗽咳痰,此患者最可能的诊断为()
A.急性肠炎
B.伤寒
C.大叶性肺炎
D.疟疾
E.急性。肾盂肾炎
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48、单项选择题 继发性肺结核最常见的类型是()
A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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49、单项选择题
体温急剧上升,持续在39~40.5℃达2周,曾有轻度腹泻,查体患者淡漠无语,脉搏88次/分,血常规白细胞总数8.8×109/L,嗜酸细胞计数为零,此患者诊断优先考虑的是()
A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.大叶性肺炎
E.疟疾
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50、单项选择题 有关急性一氧化碳中毒不正确的是()
A.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧
B.人体吸入CO后,少量与Hb结合成稳定的COHb
C.冬季生火取暖时易发生
D.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒
E.在发动而停止的汽车内也可能发生
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51、单项选择题 舟状腹见于()
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
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52、单项选择题
青年男性,有吸毒史,发热1周,体温最高40.3℃,最低38.2℃,偶有咳嗽,少量痰中带血。查体神志清楚,呼吸22次/分,血压110/70mmHg,心率110次/分,肘静脉处有多个针眼,上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19.8×109/L,中性粒细胞92%,此患者最优先进行的诊疗措施是()
A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能
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53、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎()
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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54、单项选择题
甲亢患者,FT3增高,FT4、TT4正常,应诊断为()
A.T3型甲亢
B.T4型甲亢
C.亚临床型甲亢
D.轻型甲亢
E.功能型甲亢
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55、单项选择题 女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到
该患者还必须进行的检查是()
A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态心电图
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56、单项选择题 男性,62岁,体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是()
A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼
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57、单项选择题 板状腹见于()
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
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58、单项选择题
下图提示的心电图改变为()

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
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59、单项选择题
中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,FaCO252mmHg,PaCO228mmHg
该患者最恰当的诊断是()
A.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
B.急性肺损伤,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
C.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
D.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒
E.ARDS,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒
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60、单项选择题 女,24岁,入住新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑病因为()
A.肺炎
B.肺梗死
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.胸腔积液
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61、单项选择题 左心衰肺水肿()
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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62、单项选择题 直肠癌()
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替
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63、单项选择题 肾结核()
A.尿糖(+++)
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞(+++)
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64、单项选择题 肾病综合征的病理类型和临床特征,不正确的是()
A.微小病变型。肾病90%对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快,激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢,预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发,大量蛋白尿常见
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65、单项选择题 女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒
最可能的病因是()
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作
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66、单项选择题 女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒
最有确诊价值的检查是()
A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒
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67、单项选择题 尿路感染的治疗,不正确的是()
A.注意休息,多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物
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